Остеомаляция что это такое? Суть патологии, это потеря неорганических веществ,повышенная гибкостью костей, приводящий к деформациям, переломам, болям.
Является ли данная патология отдельным заболеванием, или ее можно отнести к остеопорозу? Разберем в статье причины, симптомы «тихой болезни», узнаем, какое течение у взрослых и детей.
А также познакомимся с рекомендациями медицины по профилактике, лечению и жизненных проблем связанные с болезнью.
Коварство заболевания заключается в том, что оно в большинстве случаев является «немым» и обнаруживается уже последних стадиях.
Скелет человека подвержен огромным нагрузкам. Благодаря его поддержке и защите все внутренние органы и мягкие ткани ограждены от силового воздействия извне.
Однако сбой в работе некоторых функций в организме становится причиной нарушения процесса минерализации с участием соединений фосфора и кальция. Неспособность усваиваться костной массой этих элементов приводит к размягчению костей. Повышенная эластичность и малая прочность увеличивают риски сильных ушибов, трещин и переломов.
В отличие от остеопороза костная ткань в данном случае не уменьшается – ее объем остается на том же уровне. Но от этого заболевание не становится менее опасным.
Так что же происходит в организме человека и почему остеомаляция считается довольно серьезной патологией?
Дело в том, что у здорового человека костная масса подвергается нескольким процессам: формированию новой кости (остеоида), минерализации и разрушению. Обычно эти процессы сбалансированы и происходят таким образом, что перестройка не оказывает влияние на прочность.
Но вследствие нарушения процесса минерализации с участием соединений фосфора и кальция происходит избыточное образование неминерализованного остеоида, что и становится причиной излишней гибкости и хрупкости кости.
Ранее заболевание считалось достаточно редким, но в связи с изменением образа жизни и нарушением питания к таковым его трудно отнести. Примечателен тот факт, что у женщин нарушение минерализации встречается в 10 раз чаще, чем у противоположного пола.
Подобное явление специалисты связывают с изменением в гормональном фоне.
В основе клинических исследований выявлено 4 формы патологии:
Главной причиной, вызывающей нарушение минерализации является низкое содержание в крови элементов кальция и фосфатов. А кальциевый и фосфатный обмены в свою очередь зависят от следующих факторов:
Как было сказано выше, на начальной стадии остеомаляции ярких симптомов не наблюдается. Но при тщательном самонаблюдении больной может ощущать неясного происхождения дискомфорт во всем теле.
Также присутствуют периодические легкие боли в зоне поясницы, бедер и ног, которые чаще всего списываются на другие недуги или банальную усталость. Реже они наблюдаются в руках и плечах.
Для более поздних стадий, каждая форма патологии имеет свои отличительные признаки.
Характерные признаки:
Характерно для данной формы:
Симптомы:
Не вызывает трудностей постановка диагноза у детей. Рахитная форма имеет четкие признаки и поэтому заболевание сложно спутать с какой-либо другой патологией.
Однако определение остеомаляции у взрослых такой простотой не отличается и на ранней стадии очень важно различить между собой два на первый взгляд похожих заболевания: остеомаляцию и остеопороз.
Верным способом постановки диагноза является забор костной ткани у больного из тазовой зоны.
При наличии деструктивного процесса на снимках хорошо будут видны расширенные костномозговые полости в трубчатой кости и низкая плотность костной массы.
Что касается лабораторных исследований, то установить патологию помогают следующие анализы:
Для того чтобы уменьшить деструкцию костной ткани, нормализовать минеральный обмен и устранить уже возникшую деформацию в первую очередь потребуется ликвидировать недостаток витамина D, а также элементов фосфора и кальция. Именно по этим критериям определяется лечебная терапия.
Пациенту назначаются следующие препараты:
Особое значение в лечении синдрома остеомаляции играет питание и изменение образа жизни.
Пациентам рекомендуется включать в рацион:
Также необходимо увеличить пребывание больного под солнцем, но избегать периодов максимальной солнечной активности в дневное время.
Хотелось бы отметить, что лечение этого заболевания проходит на протяжении всей жизни пациента. Поэтому прием препаратов проводится постоянно, но под контролем лечащего врача.
По мере улучшения состояния проводятся новые диагностические исследования, которые показывают, насколько можно снизить количество витаминов.
Источник: https://osteocure.ru/bolezni/others/osteomalyatsiya.html
Заболевание, которое возникает при нарушении обмена минеральных веществ и характеризуется поражением костной системы, называется остеомаляция у детей и взрослых. Такая патология встречается чаще у женского пола, чем у мужского.
Патология проявляется болезненностью в ногах, снижением тонуса мышц и искривлением костей. Остеомаляция снижает качество жизни и приводит к инвалидности.
При этом заболевании необходимо пройти консультацию у врача, все необходимые методы обследования и вовремя начать лечение.
Основной причиной развития остеомаляции является недостаточное количество в организме кальция, фосфора и витамина Д. Выделяют следующие причины патологии:
Остеомаляция у больных проявляется такими симптомами:
Если у человека появились первые симптомы остеомаляции, то ему необходимо обратиться к ортопеду. Врач выяснит особенности развития симптоматики и осмотрит больного. Затем доктор выявит отличие с другими заболеваниями (остеопороз и другие). Для постановки правильного диагноза специалист направит на специальные методы диагностики. К ним относятся:
Остеомаляция требует тщательного и правильного лечения. При таком заболевании заниматься самолечением нельзя. Необходимо обратиться к врачу, т. к. только он может поставить точный диагноз и составить план эффективного лечения.
Для излечения пациентам назначают медикаментозную терапию, ЛФК и диетическое питание. А также применяют ультрафиолетовое облучение и, при выраженных деформациях, хирургическое вмешательство.
При развитии остеомаляции назначают медпрепараты, представленные в таблице:
Фармакологические группы — Препарат
| Витамины | Витамин Д |
| Лекарства, содержащие фосфор | «Фосфрен» |
| «Фитин» | |
| Препараты кальция | «Кальция лактат» |
| «Кальцимакс» | |
| Общеукрепляющие средства | «Афлубин» |
| «Витамакс» |
Для повышения эффективности лечения каждому пациенту необходимо посещать занятия лечебной физкультуры. При этом больные выполняют специально разработанные и дозированные упражнения, подобранные специалистами. Такие тренировки должны быть регулярными и проводиться под наблюдением тренеров. После курса занятий все упражнения больные могут делать в домашних условиях.
При нехватке в организме фосфора, кальция и витамина Д рацион человека нужно обогатить продуктами, которые содержат в себе витамины и минералы в больших количествах.
К необходимым продуктам относятся:
При несвоевременном обращении к врачу и неэффективном применении терапевтических мероприятий, возникают такие осложнения:
При своевременном обращении к врачам большинство пациентов полностью выздоравливают. В отдельных случаях развиваются патологии костно-суставного аппарата, которые приводят к инвалидности. Если остеомаляция возникла у беременной, то необходимо кесарево сечение. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к летальному исходу, в основном из-за разрушения костных тканей.
Источник: https://OsteoKeen.ru/otlozhenia/chto-takoe-osteomalyatsiya.html
Кости человека на 70 % состоят из неорганических веществ (представленные в большинстве своем гидроксиапатитами) и на 30% из органических (коллаген).
В костной ткани одновременно происходят два процесса:
В норме между процессами должен быть баланс, тогда кости прочные. При нарушении минерального содержания возникает дисбаланс обменных процессов кальция и фосфора, а также некоторых витаминов, в частности витамина Д.
Поражаются все кости скелета, меняется структура кости, процесс образования новой костной ткани не может произойти качественно, то и разрушение старой невозможно, в итоге теряется природная прочность основы костной массы, развивается остеомаляция.
Возможно развитие заболевания при болезнях выделительной системы, когда с мочой теряется большое количество минералов – поликистоз почек, врожденные аномалии, интерстициальный нефрит.
Болезнь может выступать «симптомом голодающих», когда при недостатке питания развивается общая дистрофия.
Еще одной причиной развития остеомаляции может служить недостаток витамина Д, происходящий на фоне не усвоения жиров у взрослых – стеаторея.
Выделяют 2 варианта заболевания, в зависимости от дефицита элементов:
Остеопороз на начальных стадиях протекает незаметно, в то время как размягчение костей становится заметно уже на ранних этапах.
Факт: отличие остеомаляции от остеопороза заключено в процессе нарушения регуляторных процессов роста и естественного разрушения.
Так при «хрустальной болезни» снижается общая костная масса, тогда как при размягчении костей формируется нормальное количество остеокластов, но со сниженным значение неорганической составляющей.
Рентгеновская картина часто схожа на ранних этапах, что затрудняет диагностику.
Симптомы формируются постепенно, часто без какой либо клиники, в терминальной стадии развиваясь в деформацию позвоночника и скелета.
Для разных возрастов остеомаляция имеет схожие признаки.
Боли наблюдаются сначала при надавливании на гребни подвздошных костей («косточки» таза), и сохраняются после прекращения воздействия. Позже болезненность возникает в покое.
Важным признаком заболевания является ограничение движения нижних конечностей – невозможность поднять и опустить ноги.
На крайних стадиях недуга появляются изменения формы позвоночника, таза и ног, в редких случаях происходит деформирование грудной клетки (впалая воронкообразная грудь) и руки.
Остеомаляция может принимать вид «восковой болезни» с множественными повреждениями костей и нарушениями психики. Патогномичным симптомом является значительное укорочение туловища из-за поражения позвоночника, формируя картину «сидящего карлика».
Для населения зрелого возраста характерно 4 формы:
Если развитие остеомаляции происходит из-за повышенного выведения минералов, то такую форму выделяют в отдельную группу – экскреторная, которой могут повергаться люди любого возраста.
По статистике основную часть заболевших составляют женщины (в 10 раз чаще).
Данное заболевание считают исключительно «взрослым», так как оно формируется уже при закрытых зонах ростах и окостенении. Для детей нарушение минерального обмена, недостаточность витамина Д, дефицит солнечных лучей грозит развитием рахита, при котором страдают не только кости, но и хрящевая ткань.
По факту, остеомаляция для ребенка – это осложнение, наступающее после остановки роста. Изменения затрагивают не только опорно-двигательных аппарат, но и нервную систему – повышенная возбудимость, плохой сон, гипотония мышц, повышенная потливость. На ранних стадиях, наблюдается задержка роста и прорезывания зубов, позднее закрытие родничков.
При рахите деформации подвергаются практически все кости скелета, формируя целый ряд характерных признаков.
Остаточная деформация сохраняется даже во взрослом возрасте, сохраняя стойкие изменения скелета – плоский таз, искривление ног и грудной клетки, а также нарушение осанки. Заболевание длиться от 2 недель до нескольких месяцев и требует незамедлительного лечения. После окончания острого периода симптомы постепенно сходят на нет.
В современном мире это редко встречающаяся форма остеомаляции. Вне благополучных странах эта патология развивается среди голодающих.
Определение патологии на раннем развитии в современной медицине при помощи лучевой диагностики поможет определить степень развития заболевания. Также, не мало важен опрос, осмотр пациента, лабораторные данные.
При опросе и осмотре, выясняется длительность течения, наличие и частота переломов. Определяется походка (из стороны в сторону или «утиная»), деформация позвоночника и других костей скелета (грудная клетка, таз), при пальпации болезненность, слабость, атрофия мышц.
Остеомаляция при рентгенографии на снимке характерно Лоозеровские зоны перестройки т.е. просветления. Также видно:
Но одного рентгена не достаточно, потому что схожесть с остеопорозом, гиперпаратиреозом и другими патологиями очевидна, необходимо лабораторное исследование.
При лабораторных анализах определяется причина дисбаланса фосфора, кальция и витамина Д.
Контроль диагностических процедур длится всю жизнь, именно от их результатов зависит назначение лекарственных препаратов, конечно же оно может меняться в сторону уменьшения доз.
Основу терапии составляет прием кальция, фосфора и витамина Д. При сопутствующих патологиях, которые вызвали нарушения минерального остеогенеза, обязательно назначается этиологическое лечение, т.е направление на причину возникновения патологии.
Выраженные изменения скелета исправляют хирургическим путем, но только после годовой терапии, чтобы избежать рецидивов изменений костей.
При любых заболеваниях, обязательно меняется обычный образ жизни, но это необходимо, для положительных результатов.
Что, это такое остеомаляция из материала статьи должно быть понятно. Дисбаланс минералов в костной ткани и является самостоятельным заболеванием. В наши дни его можно остановить, даже исправить дефекты вследствие размягчения костей. Для успешного лечения, необходимо выполнять все рекомендации врача.
Берегите себя и свой позвоночник!
Источник: https://zdorovie-oda.ru/osteomalyatsiya-chto-eto-takoe.html
Остеопороз (хрупкость, ломкость костей) и остеомаляция (размягчение костей) — системные заболевания, вызванные недостаточной минерализацией костной ткани. Они уже давно вызывают массу беспокойств не только у обывателей, но и у врачей.
Около 35 % травмированных женщин и 20 % мужчин по данным ВОЗ имеют переломы, связанные с остеопорозом. Данная проблема затрагивает около 75 миллионов жителей США, Европы и Японии.
Остеопороз в России, как и во всем мире, представляет собой одну из важнейших проблем здравоохранения. Заболеваемость остеопорозом в последние десятилетия постоянно увеличивается. По прогнозу учёных к 2050 г. количество остеопоротических переломов шейки бедренной кости возрастёт с 500 тысяч до 1 миллиона случаев ежегодно.
Актуальность работы определяется социальной значимостью последствий остеопороза — переломами позвонков и костей периферического скелета, которые приводят к инвалидизации и смертности людей пожилого возраста.
Однако профилактика и ранняя диагностика этого заболевания помогут сохранить здоровье и жизнь многим пациентам. В этом прослеживается научная и практическая значимость исследования вопросов остеопороза и остеомаляции.
Остеопороз (лат. osteoporosis) — хронически прогрессирующее обменное заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости из-за нарушения метаболизма костной ткани.
Рисунок 1. «Сравнение строения нормальной и поражённой костей»
Патогенез остеопороза не имеет единого механизма.
Однако общими являются следующие процессы, протекающие синхронно, когда каждый последующий обусловлен предыдущим:
Фактор RANKL (receptor activator of nuclear factor KB ligand), активируя специфический рецептор RANK, стимулирует образование колоний моноцитов, формирующих зрелые остеокласты. Гликопротеин остеопротегерин ингибирует связывание RANK и RANK-лиганда, снижая тем самым пролиферацию и активацию остеокластов.
Ремоделирование костной ткани определяется балансом RANKL/остеопротегерин. При дифференцировке клеток это соотношение уменьшается. Эстрогены способны подавлять продукцию RANKL.
Именно дисбаланс RANKL/RANK/остеопротегерин происходит при постменопаузальном остеопорозе, болезни Педжета, ревматоидном артрите и других болезнях, вызывающих потерю костной ткани.
Определяющее значение имеют нарушения обмена кальция, фосфора и витамина Д. Необходимо отметить роль недостатка витаминов А, Е, С, К, микро- и макроэлементов (марганца, бора, фосфора, кремния, магния).
Факторы риска:
Долгое время остеопороз может протекать незаметно. Боль в спине приходит, когда происходят переломы нескольких смежных позвонков.
Компрессии подвергаются передние отделы тел позвонков, возникает их клиновидная деформация. Это приводит к изменению осанки в области сегмента грудных позвонков и уменьшению роста.
У таких пациентов усиливается шейный лордоз, формируется «горб аристократки».
Рисунок 2. «Горб аристократки»
Боль острая, иррадиирует по межреберным промежуткам в переднюю стенку брюшной полости, нарастает в течение дня и затихает после отдыха в лежачем положении. Болевые приступы появляются после резких поворотов тела, кашля, чихания, поднятия тяжести. Иногда сопровождаются вздутием живота и кишечной непроходимостью. Корешковые синдромы и компрессия спинного мозга встречаются крайне редко.
Визуальные признаки:
Серьёзное осложнение остеопороза- перелом шейки бедренной кости, который чреват высокой летальностью и инвалидизацией. Для стероидного (женского постменопаузального) остеопороза характерны множественные переломы рёбер.
Остеомаляция (лат. osteomalacia- мягкость, размягчение костей) — системное заболевание, которое характеризуется увеличением общего объёма вещества кости, но недостаточной минерализацией костной ткани.
Причиной может быть недостаток витамина Д, нарушение его обмена, а также дефицит микро- и макроэлементов, вызванный их повышенной фильтрацией в почках или нарушением всасывания в кишечнике.
В зависимости от недостатка того или иного элемента различают две формы остеомаляции:
Причиной кальципенической формы остеомаляции являются врожденные и приобретенные нарушения синтеза витамина Д в результате генетических нарушений, цирроза печени, заболеваний желудочно-кишечного тракта, недостаточной инсоляции, продолжительной вегетарианской диеты.
Фосфоропеническая форма остеомаляции возникает вследствие гиперпаратиреоза, недостатка фосфатов в пище и усиленной секреции фосфатов почками при некоторых опухолях, болезнях почек, наследственных нарушениях обмена веществ.
Ведущими симптомами являются: боль в костях, гипотонус и гипотрофия мышц, деформация костей скелета, переломы. При остеомаляции, развивающейся во время беременности, наблюдается размягчение костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника. При рентгенологическом исследовании выявляют остеопороз.
Рисунок 3. «Остеопороз в области поражения губчатого тела»
Выделяют следующие методы:
В ранней стадии остеопороз не выявляется рентгенографией, т.к. он становится заметен лишь при снижении плотности ткани кости на четверть и более.
Ранний остеопороз выявляют при компьютерной томографии или на магнитно-резонансном томографе: наблюдают очаги снижения плотности в губчатой кости (пятнистый остеопороз).
Биопсию подвздошной кости используют для диагностики остеопороза с опухолевыми процессами.
Биохимические методы выявления нарушений обмена костной ткани:
Диета: основная задача- обеспечение достаточного поступления с пищей кальция и витамина Д. Рекомендуется преимущественное потребление кальция в растворимых формах (кисломолочные продукты).
Магний, калий и фосфор играют важную роль в абсорбции кальция, поэтому и рацион по этим микроэлементам должен быть сбалансирован. Необходимо отказаться от алкоголя, солёной пищи, курения, т.к. они выводят кальций из организма.
Медикаментозное лечение: для терапии остеопороза различают три группы препаратов:
Препарат оссеин содержит фактор роста бетта (β-TGF), инсулиноподобные факторы роста I, II (IGF-I, IGF-II), остеокальцин, коллаген первого типа, которые активируют костеобразование.
Остеопороз и остеомаляция не являются взаимоисключающими процессами, и потеря костной массы у одних пациентов может быть вызвана остеопорозом, у других остеомаляцией, а у третьих одновременно остеопорозом и остеомаляцией. Именно поэтому в подавляющем большинстве случаев пациентам назначается комплексное лечение, обеспечивающее положительный клинический эффект и при остеопорозе, и при остеомаляции.
Общие методы профилактики: поддержание физической активности; достаточное пребывание на солнце; отказ от курения, злоупотребления алкоголем. Особое внимание уделяют: восьмичасовому сну; поддержанию кальция и витамина Д в норме; сохранению индекса массы тела не менее 19 кг/м2.
Источник: https://sibac.info/studconf/science/xliv/106741
Наши кости, как говорят, являются основой нашего тела. Это структура, которая формирует наше тело. Без него это похоже на здание без фундамента или скелета. У нас есть 206 костей в теле. От самой маленькой кости до самой большой, все имеют различные функции и характеристики. Наши кости вместе с нашими мышцами позволяют нам двигаться.
Именно так Бог создал нас, и поэтому нужно проявлять максимальную осторожность, чтобы сохранить наши тела.
Двумя заболеваниями костей, которые являются общими среди населения, являются остеомаляция и остеопороз. Остеопороз, вероятно, более известен и известен, чем остеомаляция. Давайте рассмотрим различия.
Остеомаляция, как говорят, является деминерализацией костей. Таким образом кости смягчаются. Существует деминерализация, потому что имеется недостаточное количество кальция и фосфора. Кальций является основным компонентом костей, который делает их сильными и растущими.
Остеопороз, с другой стороны, определяется ВОЗ как уменьшение минеральной плотности костей. Нормальная BMD составляет 2,5, а люди с этим заболеванием имеют меньше, чем стандартные BMD.
Остеомаляция — это термин для взрослых, у которых этот дефицит кальция и фосфора, тогда как рахит — это термин, который относится к детям. Таким образом, это происходит у взрослых и у детей.
Остеопороз, с другой стороны, встречается в основном у женщин в возрасте 65 лет и старше. Женщинам в этом возрасте рекомендуется пройти скрининг в отношении их BMD.
Остеомаляция характеризуется следующими симптомами: слабостью мышц и хрупкими костями. Основной причиной остеомаляции является дефицит витамина D.
Витамин D функционирует в организме, усиливая поглощение кальция в костях. Общими источниками витамина D являются продукты, богатые витаминами D и солнечным светом.
Остеомалязию можно лечить инъекциями витамина D в течение месяца или более.
Остеопороз, с другой стороны, проявляет изгиб спины женщин, у которых он есть. Они также подвержены риску переломов из-за их слабых костей. Упражнения могут препятствовать развитию и могут обратить вспять образование остеопороза.
Существуют лекарства, которые могут предотвратить дальнейшее массовое снижение костей. Его можно лечить активным и здоровым образом жизни и пить добавки кальция и есть богатые кальцием продукты.
Причина остеопороза может быть вызвана наркотиками, унаследованными, эндокринными расстройствами, употреблением алкоголя и многими другими факторами.
Источник: https://ru.esdifferent.com/difference-between-osteomalacia-and-osteoporosis
Молодые родители сталкиваются с множеством новых задач и волнений, связанных со здоровьем ребёнка. Один из…
Выбор между частной и государственной стоматологией — задача, с которой сталкиваются тысячи пациентов. Одни ориентируются…
Торжество — будь то свадьба, юбилей или корпоративный вечер — невозможно представить без красивой сервировки…
Что такое плазмотерапия и как она работает PRP-терапия (от англ. Platelet-Rich Plasma), или плазмотерапия, представляет…
Даже при регулярной чистке зубов утром и вечером полностью удалить зубной налёт и остатки пищи…
Выбор пансионата для престарелого члена семьи — задача, требующая не только практического подхода, но и…