Неправильная еда в виде фастфуда и газировок, употребление пищи на ходу и вредные привычки приводят к развитию заболеваний органов ЖКТ. Гастрит, эрозия или язва желудка, 12-перстной кишки — всё это одни из самых распространённых проблем со здоровьем современного человека.
Для лечения этих болезней и профилактики их рецидивов врачи назначают препараты, защищающие слизистые оболочки органов от воздействия агрессивных веществ. Одним из таких является Омез.
Выясним, что это за средство, как и кому оно помогает, а также какими лекарствами его можно заменить.
Омез (латинское название — Omez) — лекарственное средство, относящееся к группе препаратов, обладающих противоязвенным действием. Оно уменьшает количество вырабатываемой соляной кислоты и уничтожает хеликобактер пилори — бактерии, являющиеся основной причиной развития язвы желудка.
После первого применения активное вещество Омеза усваивается лишь на 30–40%, но при его регулярном применении усваиваемость может увеличиться вдвое. Препарат действует быстро и своего пика достигает через 30–60 минут после приёма внутрь. Эффект от него сохраняется на протяжении суток. Полное восстановление секреторной деятельности желудка происходит через 3–5 суток.
Разновидность препарата Омез Д дополнительно оказывает противорвотное действие. Благодаря этому у пациента проходит тошнота.
Этот эффект обусловлен усилением перистальтических сокращений антрального отдела желудка и повышением тонуса сфинктера в конце пищевода. До конца не выявлено, как действует данное средство.
Предполагается, что оно влияет на область головного мозга, контролирующую деятельность органов пищеварения.
Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
Омез, Омез Д и Омез Инста отличаются друг от друга либо составом, либо лекарственной формой. Так, Омез и Омез Инста имеют только один активный компонент — омепразол. А Омез Д дополнительно содержит домперидон.
А Омез Инста от Омеза отличается тем, что выпускается в виде порошка. Другое его отличие заключается в том, что в перечень его вспомогательных компонентов входит сода, которая моментально нейтрализует соляную кислоту.
Омепразол же начнёт действовать немного позже.
Крышечка капсул Омеза Д окрашена в голубой цвет, а на корпусе имеется надпись с названием препарата Капсулы Омеза очень удобны для применения
Показаниями для назначения Омеза и Омеза Инста являются:
Детям средство назначают для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (от 2 лет) и язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки (от 4 лет).
Омез Д назначают пациентам при тех же показаниях в случаях, когда применение средств на основе одного действующего вещества (омепразола) не дало нужного эффекта.
Нельзя принимать Омез и Омез Инста пациентам:
Омез Д также нельзя принимать пациентам:
Применение всех форм препарата при беременности допускается, если на это есть строгие показания. А Омез и Омез Инста можно принимать даже кормящим мамам, так как негативного действия омепразола на грудничка не обнаружено. Но согласно инструкции по применению Омез Д в лактационный период использовать запрещено.
Омез Д от обычного Омеза отличается включением в состав ещё одного активного компонента — домперидона. Это вещество стимулирует синтез пролактина — гормона, контролирующего лактацию.
Средства на его основе часто назначают кормящим матерям при недостаточной выработке грудного молока. Поэтому занося лактацию в список противопоказаний, производитель лишь подстраховывает себя от возможных последствий: ведь действие домперидона до конца ещё не изучено.
Несмотря на это, Омез Д иногда назначают женщинам, вскармливающих ребёнка грудью.
Лекарственное взаимодействие омепразола с другими препаратами:
Омез Д нельзя одновременно принимать со следующими группами препаратов:
При длительном применении препарата, особенно если одновременно принимались диуретические средства (Фуросемид, Диувер), возможно развитие гипомагниемии. В связи с этим врач может дополнительно назначить магнийсодержащие средства.
Все виды Омеза принимают независимо от приёма пищи. Способ применения препарата в зависимости от лекарственной формы:
Для растворения порошка из пакетика нельзя использовать другие жидкости кроме простой воды.
Дети не умеют проглатывать целые капсулы. Поэтому им рекомендуется давать лекарство в виде суспензии (Омез Инста). Если же раскрыть капсулу и дать её содержимое ребёнку, то эффект от применения средства будет уменьшен.
Средние цены на препарат:
Средство отпускается в руки пациента после предъявления рецепта врача.
Существует множество препаратов, имеющих в своём составе те же вещества, что и Омез. Они обладают похожим действием, и их назначают в тех же случаях.
Омез — препарат, обладающий высокой эффективностью при лечении язвенных заболеваний органов ЖКТ и других болезней, сопровождающихся усилением секреции желудочного сока, тошнотой и рвотой.
Он быстро помогает и долго действует. Несмотря на большой перечень побочных эффектов, средство редко приводит к их развитию.
Однако следует принимать лекарство с осторожностью и строго по показаниям врача.
Источник: https://medsovet.guru/lekarstvennye-preparaty/dlya-pishhevaritelnoj-sistemy/omez-kak-deystvuet-i-ot-chego-pomogaet-chem-otlichayutsya-razlichnye-vidy-preparata.html
Несмотря на то, что в инструкции к Омез Инста предоставлены правдивые данные по поводу состава медикаментов, срока хранения, способов приема и дозировки пользоваться ей для самолечения не рекомендуется.
Так как информация может быть не полной и, к тому же, назначать прием любых медикаментов может только опытный врач, ведь только он знаком с историей болезни пациента, знает все его противопоказания, возможные осложнения, аллергическую реакцию и может назначить правильную дозу, которая даже не всегда указывается в официальных инструкциях – многое зависит от индивидуальных особенностей организма.
Вся информация предоставленная ниже выставлена на всеобщее обозрение с единой целью ознакомления, изучения противопоказаний, осложнений, состава, цены и отзывов.
Выпускается в виде порошка, основным компонентом которого является омепразол. Имеет приятный ярко выраженный запах мятных листочков и идеально белый оттенок. Продается в аптечных пунктах в пакетиках с разной дозировкой и общих картонных пачках.
Сохраняет все свои лекарственные свойства на протяжении двух лет с дня выпуска при условии, что порошок не поддавался воздействию влаги, слишком высокой температуры (выше 25 градусов) и прямого воздействия солнца.
Держать подальше от самых маленьких жителей квартиры, обязательно в закрытом виде и не поврежденной упаковке.
Желудочная секреция становится значительно меньше после самого первого приема препарата и поддерживается в таком состоянии на протяжении одних суток при условии, что пациент придерживается назначенной дозировки.
Благодаря воздействию основного действующего вещества препарата происходит непосредственное влияние на источник боли, понижается количество соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте начинается естественный путь к выздоровлению.
Поглощается медикамент организмом очень быстро, на протяжении какого-то получаса, поэтому и результат чувствуется очень скоро.
Во время лечебного курса наблюдается высокий обмен веществ в области печени, а из организма компоненты лекарства выходят во время мочеиспускания и с желчью. Частичное выведение наблюдается не позднее чем через час после первичного использования.
Если у пациента зафиксирована почечная недостаточность, то вывод всех компонентов препарата будет продолжаться на протяжении трех часов, а у пожилых людей наблюдается повышенная биодоступность и замедленная выводимость.
Омез Инста назначается после диагностики язвенной болезни, гастрита или схожих заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
При лечении всех перечисленных ранее болезней следует за полчаса до основного приема пищи развести в двух больших ложках воды все содержимое одного пакетика Омез Инста.
Размешать до состояния легкой кашицы и моментально выпить залпом. В случае возникновения неприятных ощущений запить небольшим количеством жидкости.
После этого через указанное количество времени желательно пообедать, так как в противном случае могут начаться болевые ощущения в желудке.
Принимают его один раз в сутки, если врач не назначил другую дозировку.
Прием Омез Инста запрещен как при вынашивании ребенка, так и после его рождения во время естественного вскармливания.
Применяется Омез Инста исключительно с восемнадцатилетнего возраста.
Иногда возникает непостоянная боль в области желудка и наблюдаются проблемы со стулом. Так же возникает метеоризм, головные боли, временное нарушение вкусов, зрения и сна. Порой проявляется аллергия в виде подкожного зуда и высыпаний на лице и руках.
В случае передозировки Омезом Инста начинаются проблемы с сердцем, отдышка, сухость в ротовой полости, нескончаемое желание пить, начинается тошнота, рвота и возникает метеоризм.
Лечение проводится в стационаре, если же передозировка наступила в домашних условиях, то нужно промыть желудок лекарственным углем и вызвать скорую помощь.
Лекарственных противопоказаний на самом деле очень много и про некоторые из них может не говориться даже в официальной инструкции, поэтому при любых обстоятельствах следует сообщить врачу о всех тех медикаментах, которые принимаются в этот же период. Стоит упомянуть даже о витаминах на всякий случай, если пациенту прописали по рецепту Омез Инста.
Но вот, что нужно помнить обязательно во время лечения этим препаратом: антиретровирусные медикаменты могут взаимодействовать с основным веществом Омез Инста, то есть омепразолом. Но результат этих взаимодействий предвидеть получается далеко не всегда.
Перед началом комплексного лечения следует в обязательном порядке сдать дополнительные анализы, так как стоит полностью исключить наличие злокачественных процессов в организме. Это необходимо потому что основной компонент препарата значительно притупляет основные симптомы развития опухоли, а это грозит ее тайному протеканию и не правильной постановки диагноза.
Лекарственный порошок Омез Инста можно принимать не зависимо от приема пищи, если возникла непредвиденная ситуация – на действие препарата это никаким образом не повлияет. Но все же желательно чем-то перекусить, чтобы желудку было более комфортно его переваривать и не возникло неприятных ощущений.
Самые знаменитые и востребованные заменители порошка Омез Инста:
Как не странно, но цена такого лекарства Омез Инста довольно дешевая и не причинит финансового кризиса. Последний раз в Москве была зафиксирована сумма в 83 рубля.
Вот какой отзыв оставил один покупатель после длительного применения Омез Инста:
У меня была обнаружена еще несколько лет назад проблема повышенной кислотности в желудочно-кишечном тракте.
Мне назначили какие-то медикаменты, которыми я тупо заел все симптомы, но, как выяснилось позже, сама проблема никуда не делась.
Из-за этого после каждого приема пищи появлялась изжога, колики, вздувался живот и за счет всего этого я не мог нормально питаться, постоянно тошнило и чувствовалась непрекращающаяся усталость.
Конечно же, пришлось обратиться к врачебному практику, но уже другому, который подтвердил правдивость диагноза и назначил пройти дополнительные обследования и лабораторные анализы. Все это у меня заняло несколько дней, но в итоге никаких патологий найдено не было, и мы приступили к основному лечению.
Доктор сразу назначил мне Омез Инста и сказал, что он находится в широком доступе для покупателей и я найду его в ближайшей аптеке. Так и оказалось.
Но больше всего меня, конечно, поразила цена, а именно 83 рубля за пачку. Ну разве в наше время это деньги? Особенно не за один несчастный пакетик, а за целых пять, которых хватит на сравнительно длительное время.
После первого же дня приема я почувствовал незначительное, но облегчение. Желудок перестал издавать постоянные «болевые» удары, перестало как будто крутить внутренности, и изжога стала значительно меньше. Впервые за долгое время я смог нормально поспать ночью, не просыпаясь от периодической тупой боли, а на утро меня не тошнило от еды.
Что самое интересное, ни гастрита, ни язвы у меня обнаружено не было, но как сказали в больнице прописанный мне препарат помогает так же и для профилактики этих болезней. Особенно будет хорошо, если после прохождения курса, после небольшого перерыва мне назначать профилактическую процедуру и сам доктор выпишет мне дозировку.
В общем, после прохождения всего лечебного курса я даже подумывал отказаться от профилактики – настолько хорошо я себя чувствовал: живот не боле, изжога не мучала, я смог нормально поесть и нормализировать свой режим питания. Общее состояние стало значительно лучше, а знакомые начали говорить, что я как будто помолодел, так как лицо приобрело здоровый цвет кожи, исчезла незначительная сыпь и пигментация, престало очень сильно потеть все тело.
Да, в инструкции обозначены определенные побочные эффекты и противопоказания. На счет противопоказаний, то по ним меня полностью «прогнали» в больнице до начала лечения, а негативных последствий у меня попросту не было. Даже когда не было возможности после того, как разведу и выпью порошок, нормально пообедать. Хотя говорят, что это не очень полезно и вообще плохо для желудка.
Конечно, я рекомендую Омез Инста другим пациентам, но только после тщательного осмотра в больнице и личного разрешения врача, так как последствия, на самом деле, могут быть довольно серьезными.
Если говорить о дозировке, то тут все предельно просто, да и сам порошок легко готовить, хотя сначала казалось, что это будет тихий ужас: каждое утро разводить, мешать, доводить до состояния кашицы и только после этого пить. На деле же, весь этот процесс занимает от силы минут пять, не больше».
А вот еще один отзыв, уже от молодой девушки, которая страдает от гастрита: «Я обратилась к врачу из-за сильных резей в животе, которые возникали чаще всего после любого приема пищи или перекуса – оказался гастрит. Мне сразу же прописали этот препарат, Омез Инста, так как он имеет хорошую репутацию у пациентов любой категории и имеет доступную цену, если сравнивать с другими медикаментозными средствами.
Принимала я его на протяжении обозначенного врачом курса, то есть на пять дней. Я-то ожидала десяток коробочек, пилюль и порошков, а тут одни какие-то упаковочки с порошком, похожим на гранулы, о которых я раньше вообще не слышала.
Очень порадовала цена такого, как оказалось, волшебного средства. За пять пакетиков, которых хватило ровно на один курс лечения, я не отдала и ста рублей. Ну как такое могло не порадовать. Я бы усомнилась в его действии, если бы услышала о нем от подружки какой- то, но мне то его прописал опытный врач, а он должен знать, что делает.
В общем принимать стала по инструкции, как говорил доктор и уже через трое суток у меня пропало чувство постоянной загруженности желудка, чувство боли и дискомфорта пропали – я снова смогла посмотреть на еду без опаски и чувства появляющейся тошноты.
Пить мне его, конечно, было тяжело. Нет, приготовить, так сказать смесь, совсем не сложно, но вот этот запах мяты – он сводил меня с ума. И вкус очень сильный и приторный, опять же мятный, который я терпеть не могу. Но это уже индивидуальные особенности и возможно для кого – то это станет плюсом.
Несмотря на то, что препаратом я плевалась, но он действительно помог и очень быстро. Поэтому, оглядываясь на результат, принимала Омез Инста с удовольствием. И когда пришла к врачу на дополнительное обследование и на проверку результатов, то мне сказали, что меня даже сложно узнать. Вот что значит живот не крутит и под кожей нет режущих ощущений!
Кстати, в больнице мне сказали, что этот чудесный препарат разрешается пить сразу, как появляться изжога – это поможет предотвратить появление других неприятных симптомов и ударит по самой причине появления этого неприятного чувства.
Побочные эффекты в инструкции были выделены черным, но ни одного из них, я на себе не прочувствовала. Не знаю, то ли повезло, то ли у всех так, но я бы его рекомендовала всем тем, кто страдает от язвы, гастрита и периодического чувства жжения внутри.
Но не забудьте проконсультироваться с врачом, так как противопоказания никто не отменял и не допустите, чтобы после лечения гастрита пришлось избавляться от какой-то новой болячки.
Источник: http://izjoge.net/lekarstva/290-omez-insta-instruktsiya-po-primeneniyu
В состав порошка для приготовления суспензии Омез Инста входит действующее вещество омепразол, а также вспомогательные ингредиенты ксилитол, натрия гидрокарбонат, сукралоза, сахароза, ксантановая камедь, мятный ароматизатор.
Омез Инста производится в форме беловатого порошка, имеющего выраженный запах мяты. Порошок вмещается в пакетики, изготовленные из комбинированного материала. В картонную пачку вкладывается 5, 10, 20, 30 пакетов.
Омепразол уменьшает уровень продукции кислоты в организме, блокируя последнюю стадию секреции соляной кислоты. Под воздействием вещества ингибируется базальная и стимулированная секреция кислоты, вне зависимости от того фактора, который стимулировал эти процессы. Как следствие, симптомы изжоги после приема средства исчезают через 30 минут.
Ингибирование 50% наибольшей секреции соляной кислоты длится на протяжении 24 часов.
Если пациент принимает это лекарство одни раз в сутки, то ночная и дневная секреция угнетаются быстро и эффективно. Наиболее выраженный эффект наблюдается через четыре дня после начала терапии, исчезает примерно через 3-4 дня после завершения лечения.
Всасывается быстро, наибольшая концентрация наблюдается спустя 30 минут, биодоступность — около 30–40%. Период полувыведения равняется 0,5–1 ч.
Вещество почти до конца метаболизируется в печени. Из организма выводится через почки (основная часть, около 80%) и с желчью.
Омез Инста назначается пациентам при таких состояниях и заболеваниях:
Не следует принимать средство при таких состояниях и заболеваниях:
Редко при приеме препарат возникают некоторые побочные эффекты:
Инструкция по применению Омез Инста предусматривает прием препарата примерно за 30 минут перед едой. Порошок из пакета нужно высыпать в емкость, добавить в него немного воды (1-2 столовых ложки), смешать, чтобы получилась однородная суспензия, и выпить сразу же после приготовления. Можно запить водой.
При терапии синдрома Золлингера-Эллисона подбор дозы проводится индивидуально, начинать процесс терапии рекомендуется с 60 мг в сутки. Если назначается доза выше 80 мг, ее нужно разделять на 2 раза.
Не нужно корректировать дозу для людей пожилого возраста.
При передозировке Омез Инста могут развиваться следующие симптомы: заторможенность, головокружение, проявления сонливости, головная боль, аритмия, нарушения сознания, рвота, сухость во рту, нарушения зрения. В таком случае следует промыть желудок, принять таблетки активированного угля, проводить симптоматическое лечение.
Ввиду того, что при лечении омепразолом снижается кислотность желудочного сока, всасывание других лекарств может снижаться или повышаться.
В частности, при одновременном лечении уменьшается всасывание итраконазола и кетоконазола.
Омез увеличивает всасывание дигоксина. При совместном лечении прием омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки увеличивает биодоступность дигоксина на 10%.
При лечении одновременно фенитоином и Омепразолом иногда приходится снижать дозу фенитоина. Следует контролировать уровень фенитоина в плазме.
Омез Инста можно приобрести по рецепту врача.
Следует беречь лекарство от влаги и света, хранить при температуре, не превышающей 25 градусов.
Срок годности средства — 2 года.
Аналоги Омез Инста – это препараты с аналогичным действующим веществом: Гастрозол, Веро-Омепразол, Зероцид, Демепразол, Омепразол, Омезол, Омекапс и др.
Детский возраст является противопоказанием к приему Омез Инста.
Не назначается беременным, а также женщинам в период лактации.
В отзывах об Омез Инста отмечается его эффективность при постоянных приступах изжоги, при обострении язвы, гастрита. Отмечается также удобство использования препарата, его быстрое действие, практически полное отсутствие побочных проявлений.
Цена упаковки препарата (5 шт.) в среднем составляет 70-80 рублей.
Источник: https://medside.ru/omez-insta
Омепразол может удлинять выведение диазепама, варфарина и фенитоина — лекарственных средств, метаболизм которых происходит путем окисления в печени. Сообщается о повышении МНО (Международное нормализованное отношение) и ПВ у пациентов, которые одновременно принимали ингибиторы протонного насоса, в том числе омепразол, и варфарин. Рост МНО и ПВ могут вызвать геморрагические осложнения и даже смерть.
Пациенты, принимающие ингибиторы протонного насоса и варфарин, требуют мониторинга увеличение МНО и ПВ. Хотя у здоровых людей не обнаружено взаимодействия препарата с теофиллином или пропранололом, сообщается о клинические случаи взаимодействия с другими лекарственными средствами, метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 (например, циклоспорином, дисульфирамом и бензодиазепинами). Пациенты требуют мониторинга, чтобы вовремя выявить необходимость в коррекции дозы этих лекарственных средств, принимаемых одновременно с препаратом.
Взаимодействие с пищей
Нелфинавир, атазанавир
Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано.
Одновременное применение с омепразолом (в дозе 40 мг один раз в сутки) снижало среднюю экспозицию нелфинавира примерно на 40%, а среднюю экспозицию фармакологически активного метаболита М8 — примерно на 75-90%. Это взаимодействие может включать ингибирование CYP2C19.
Одновременное применение омепразола и атазанавира не рекомендуется. При одновременном назначении омепразола (40 мг один раз в сутки) и комбинации атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг здоровым добровольцам наблюдалось снижение экспозиции атазанавира на 75%.
Увеличение дозы атазанавира не компенсировал влияние омепразола на экспозицию атазанавира.
Одновременный прием омепразола (20 мг один раз в сутки) с комбинацией атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг у здоровых добровольцев приводил к снижению экспозиции атазанавира примерно на 30%.
Дигоксин
Одновременное лечения препаратом (20 мг в сутки) и дигоксина у здоровых добровольцев приводило к увеличению биодоступности дигоксина на 10%. В редких случаях сообщалось о токсичности дигоксина. Следует с осторожностью назначать высокие дозы омепразола одновременно с дигоксином у пациентов пожилого возраста. В таких случаях показан усиленный контроль со стороны врача за их состоянием.
Клопидогрел
В перекрестном клиническом исследовании участникам в течение 5 дней назначали клопидогрел (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг / сут) в качестве монотерапии и в комбинации с омепразолом (80 мг одновременно с клопидогрелем).
При одновременном приеме клопидогреля и омепразола экспозиция активного метаболита клопидогреля была снижена на 46% (день 1) и 42% (день 5). Средний показатель ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ) при одновременном приеме клопидогреля и омепразола уменьшался на 47% (день 1) и 30% (день 5).
В другом исследовании было показано, что прием клопидогреля и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, которая, вероятно, обусловлена ингибувальних влиянием омепразола на CYP2C19.
В обсервационных и клинических исследованиях было получено противоречивые данные о клинических аспектов этой фармакокинетического / фармакодинамического взаимодействия относительно основных сердечно-сосудистых патологий. По соображениям безопасности следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогреля.
Другие действующие вещества / лекарственные средства
Омепразол статистически значимо снижает всасывание Посаконазол, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола, поэтому их клиническая эффективность может уменьшаться. Следует избегать одновременного применения омепразола с Посаконазол и эрлотинибом.
Ампициллин: прием омепразола приводит к значительному и длительного подавления секреции кислоты в желудке. При одновременном назначении ампициллина и омепразола может ухудшаться абсорбция антибиотика, что приводит к снижению его биодоступности.
Циклоспорин: влияние омепразола на концентрации циклоспорина полностью не установлен. В контролируемых исследованиях не было выявлено значимых изменений или снижений концентрации циклоспорина в плазме крови.
Были зарегистрированы случаи повышения и снижения уровней циклоспорина. В связи с этим при одновременном лечении пациента циклоспорином и омепразолом необходимо контролировать уровень циклоспорина в плазме крови.
Дисульфирам: одновременное применение с омепразолом может привести к повышению концентраций дисульфирама в сыворотке крови с такими проявлениями токсичности дисульфирама как спутанность сознания, дезориентация и изменения психического статуса.
Метотрексат
Сообщалось о повышении уровня метотрексата у некоторых пациентов при одновременном приеме с ингибиторами протонного насоса. При необходимости применения метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть вопрос о временной отмене омепразола.
Увеличение концентрации омепразола при одновременном применении с кларитромицином считается полезной взаимодействием при эрадикации Helicobacter pylori .
Метронидазол, амоксициллин: взаимодействие с метронидазолом и амоксициллином не установлена. Эти антибактериальные препараты используются в комбинации с омепразолом для эрадикации Helicobacter pylori.
Взаимодействие с безрецептурные препараты (парацетамол, НПВП, антациды) не имеет клинического значения.
Грейпфрутовый сок — одновременное употребление грейпфрутового сока и омепразола 20 мг уменьшает образование сульфона омепразола, опосредованное цитохромом P450 3A4, но не ингибирует образование 5-гидроксиомепразол, опосредованное цитохромом P450 2C19. Клиническое значение этого взаимодействия не установлено.
Сок клюквы — сок клюквы при одновременном применении с омепразолом вызывает значимое снижение pH желудочного сока. Регулярное употребление сока клюквы при лечении ингибиторами протонной помпы может уменьшать их эффективность.
Периодическое употребление сока клюквы, вероятно, не будет клинического влияния на кислотность желудочного сока, но рекомендуется соблюдать осторожность.
Пока неизвестно, имеют такое же влияние на кислотность желудочного сока пищевые добавки с экстрактами клюквы, но рекомендуется соблюдать осторожность.
Абсорбция омепразола может замедляться при приеме пищи, поэтому препарат следует назначать натощак.
Омепразол является умеренным ингибитором CYP2C19 — основного фермента, который участвует в метаболизме омепразола.
Таким образом, при одновременном применении с действующими веществами, которые также метаболизируются CYP2C19, метаболизм этих веществ может уменьшаться, а системная экспозиция — увеличиваться.
Примерами таких препаратов является R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин.
Сообщалось, что при одновременном применении омепразол вызывает повышение сывороточных уровней такролимуса. При одновременном применении следует тщательно контролировать концентрацию такролимуса и функцию почек (клиренс креатинина) и в случае необходимости корректировать дозу такролимуса.
Ингибиторы CYP2C19 и / или CYP3A4
Поскольку метаболизм омепразола происходит с участием CYP2C19 и CYP3A4, действующие вещества с известной способностью ингибировать CYP2C19 или CYP3A4 (например кларитромицин и вориконазол) могут вызывать повышение сывороточных уровней омепразола, уменьшая скорость его метаболизма. Одновременное применение омепразола и кларитромицина приводит к повышению плазменной концентрации омепразола, кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина.
Сопутствующее лечение вориконазолом приводило к увеличению экспозиции омепразола более чем вдвое. Поскольку высокие дозы омепразола переносятся хорошо, коррекции дозы омепразола в общем не нужно. Однако следует рассматривать возможность корректировки дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и при длительном лечении.
Омепразол частично метаболизируется также CYP3A4, но не подавляет этот фермент. Таким образом, омепразол не влияет на метаболизм препаратов, метаболизирующихся CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.
Индукторы CYP2C19 и / или CYP3A4
Действующие вещества с известной способностью индуцировать CYP2C19 или CYP3A4 или оба эти ферменты (в частности рифампицин и препараты зверобоя продырявленного) могут приводить к снижению сывороточных уровней омепразола, ускоряя его метаболизм.
Источник: https://lek.103.ua/omez-insta-instruktsiya/
Вследствие снижения кислотности желудочного сока при лечении омепразолом может снижаться или повышаться всасывание других лекарственных средств, механизм всасывания которых зависит от рН желудочного сока.
Снижает всасывание кетоконазола и итраконазола.
Повышает всасывание дигоксина. Совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут и дигоксина повышает биодоступность дигоксина примерно на 10%.
Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными лекарственными средствами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Повышение рН в желудке на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных лекарственных средств.
Также возможно взаимодействие на уровне изофермента СYР2С19. При совместном применении омепразола и антиретровирусных лекарственных средств, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке.
В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.
При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке крови.
Омепразол ингибирует CYP2C19 — основной изофермент, учавствующий в его метаболизме. Совместное применение омепразола с другими лекарственными средствами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, фенитоин, варфарин, другие антагонисты витамина K и цилостазол, может привести к снижению метаболизма этих препаратов.
Рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме при одновременном применении фенитоина и омепразола; в ряде случаев может потребоваться снижение дозы фенитоина. В то же время, у пациентов, длительно принимающих фенитоин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут не вызывало изменения концентрации фенитоина в плазме крови.
При применении омепразола у пациентов, получающих варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим контроль МНО; в ряде случаев может потребоваться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К. В то же время, у пациентов, длительно принимающих варфарин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут не вызывало изменения времени свертывания.
В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4.
Совместное применение омепразола и ингибиторов изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, таких как кларитромицин и вориконазол, может приводить к повышению концентрации омепразола в плазме крови за счет замедления метаболизма омепразола.
Совместное применение вориконазола и омепразола приводило более чем к двукратному увеличению AUC омепразола, что однако не требовало коррекции дозы омепразола.
Лекарственные средства, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.
Источник: https://ProTabletky.ru/omez-insta/
Введение Современная косметология всё чаще отходит от агрессивных методов в пользу естественных и мягких процедур.…
Введение Запой — это продолжительное злоупотребление алкоголем, которое может длиться от нескольких дней до нескольких…
Введение Современный мир наполнен звуками, но не каждый человек способен воспринимать и обрабатывать их одинаково.…
Введение Потеря зубов — серьёзная проблема, которая влияет не только на внешний вид, но и…
Введение Современный ритм жизни, постоянные стрессы, информационные перегрузки и нарушения режима сна привели к тому,…
Введение Современная имплантология предлагает множество решений для восстановления зубов, даже в самых сложных клинических ситуациях.…