Нефролитиаз: факторы риска развития, сопутствующие симптомы, особенности лечения

Почечные патологии занимают одно из первых мест среди заболеваний современного человека. И нефролитиаз почек — одно из них.

Под патологией подразумевают образование камней или мелкого песка в лоханках почек, в мочеточнике и мочевом пузыре. При движении с мочой такие солевые отложения могут вызывать травмирования и повреждения мочевыводящих путей.

Важно: двусторонним или односторонним нефролитазом в основном страдают мужчины в возрасте 40+ и женщины в возрастной категории 50+.

Этиология заболевания

Нефролитиаз почки развивается, как правило, в результате повышенной концентрации в организме солей

Нефролитиаз почки развивается, как правило, в результате повышенной концентрации в организме солей. Эти химические соединения (независимо от их типа) не успевают растворяться и выводиться вместе с мочой. В результате кристаллы солей сначала оседают на стенках органов мочевыделительной системы.

Позднее эти мелкие кристаллы работают уже, как магнит, притягивая к себе всё новые и новые кристаллы солей. При длительном таком соединении все кристаллы образуют камни (конкременты).

В зависимости от типа соли камни могут быть мягкими и легко поддающимися дроблению/выведению, либо твёрдыми с острыми краями и сложно поддающимися выведению из организма. При этом стоит знать, что патология может формироваться как в одной почке (односторонний нефролитиаз), так и сразу в двух органах (двухсторонний нефролитиаз).

Важно: для предотвращения нефролитаза, ставшего современной болезнью, рекомендовано соблюдать принцип питания и питьевого режима здорового человека. При наличии заболевания в анамнезе семьи желательно контролировать наследственную вероятность её развития.

Причины формирования нефролитиаза

Первопричиной образования конкрементов и песка в почках является переизбыток в организме таких элементов и солей:

• Оксалат кальция;
• Фосфаты кальция;
• Струвиты и ураты;
• Ксантин и цистин;
• Оксипуринол;
• Урат аммония.

Но при этом именно провоцирующими факторами, которые приводят к оседанию солей в виде кристаллов, являются:

• Инфекционные и воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
• Застой мочи при недостаточном питьевом режиме;
• Дефицит витаминов и минералов;
• Аномальное строение мочевыводящих путей;
• Изменение протяженности мчевыводящих каналов ввиду беременности и пр.;
• Воспалительные процессы в кишечнике;
• Генетическая предрасположенность;
• Применение кардинальных диет для резкого похудения;
• Неконтролируемый приём препаратов определённых групп.

Симптоматика болезни

Чтобы заметить признаки нефролитиаза и понять, что такое нефролитиаз в ярком своём проявлении, не нудно много времени. Поскольку болезнь сигнализирует о себе достаточно внятно:

• Так, при спокойном (бездвижном) нахождении камней в мочевыделительной системе пациент может вести вполне привычный образ жизни и ни о чём не беспокоиться. Если де камень или песок начнёт своё движение, спровоцированное тряской, бегом, ездой по пересеченной местности или физическим трудом, то пациент ощутит такие симптомы;
• Почечная колика. Это резка боль в области поясницы, порой сводящая больного с ума. Человек может не находить себе места, пытаясь унять боль. Порой болевой синдром настолько силён, что может повергнуть больного в шок. Боль может иррадировать в половой член (у мужчин) и в половые губы (у женщин).
• Резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов. При этом больного лихорадит, а в мышцах тела отмечается боль.
• Сокращение объема мочи. А в выделяемом биоматериале может наблюдаться примесь крови, что свидетельствует о травмировании мочевыводящих путей.
• Частые позывы в туалет. При этом они могут не заканчиваться ожидаемым успехом. Это может быть сигналом того, что камень закупорил участок мочевыделительного пути и мешает оттоку мочи.
• Болезненность и жжение при мочеиспускании. Возникают, если мелкий песок выходит с мочой.
• Рвота или тошнота. Отмечаются на фоне общей клинической картины и повышенной температуры.

Важно: при критическом состоянии необходимо вызывать скорую помощь, а тем временем принять спазмолитик и приложить тепло на область боли.

Типы и виды камней

Чтобы лечение нефролитиаза протекало эффективно, необходимо сначала установить тип конкрментов в почках. Поскольку каждый из них склонен в большей или меньшей степени поддаваться дроблению/растворении и вымыванию из организма. То есть, чтобы одолеть отложения, необходимо подбирать способ, агрессивно действующий именно на этот тип конкремента. Так, различают такие типы камней:

• Камни-оксалаты. Такая патология называется оксалатной.
• Ураты. Эти конкременты формируют уратный нефролитиаз.
• Фосфаты. Образуются из-за инфекций мочеполовой системы.
• Камни-струвиты. Образуются реже всего.

Риски и осложнения нефролитиаза

Если вы еще не усвоили информацию про нефролитиаз и что это такое, то стоит уяснить и то, что запущенная болезнь в хроническом состоянии может провоцировать следующие осложнения в организме человека:

• Пиелонефрит. Воспаление инфекционной природы в почечных лоханках.
• Гидронефроз. Переполнение закупоренной камнем почки и её последующий разрыв.
• Сепсис. Может развиться после разрыва почки и попадания мочи в забрюшинное пространство.
• Закупорка мочеточника или шейки мочевого пузыря. Как следствие, воспалительный процесс и необходимость хирургического вмешательства.

Важно: при своевременной диагностике болезнь поддается эффективному лечению и последующему профилактическому контролю.

Диагностика болезни

В частности для определения камней в почках и мочевыделительной системе применяют ультразвуковое исследование. При этом камни очень хорошо просматриваются, видна их локализация и размер.

Однако стоит знать, что доя определения типа камня нужно применять рентгенографическое исследование, поскольку не все камни реагируют на рентгеновские лучи.

Так, к примеру, уратный нефролитиаз виден только при использовании контрастного вещества, которое окрашивает камни при облучении пациента.

Тактика лечения нефролитиаза

В основном тактика лечения нефролитиаза выглядит следующим образом:

• Выявление причины образования камней и её устранение.
• Снижение и нейтрализация болевого синдрома.
• Обеспечение оптимального питьевого режима.
• Дробление или растворение камней с их последующим выведением.
• Соблюдение диеты.

Важно: в особо тяжелых случаях лечение нефролитиаза проводят исключительно оперативным путём. Такая методика показана в том случае, если у пациента выявляют камни-струвиты, имеющие грубую форму, твёрдую структуру и острые края. Либо выявлены камни очень крупного размера.

В основном же применяется тактика дробления камней (литорипсия). При этом процедура проводится с использование ультразвука. На камни воздействуют ультразвуком, разрушая конкременты до состояния мелкого песка. В дальнейшем песочек вымывают путём обильного употребления воды.

Также может применяться ударно-волновая литорипсия. В этом случае на область расположения камня наводят специальную установку, которая направляет свои лучи на образование. Начинают с ударов волн малой интенсивности, постепенно наращивая до приемлемого для пациента уровня.

Рекомендованная диета при нефролитиазе

В зависимости от типа камней, к образованию которых склонен организм пациента, необходимо корректировать свое питание. Коррекция выглядит следующим образом:

• Оксалаты. Исключить из рациона все продукты со щавелевой кислотой. То есть не употреблять щавель, шоколад чёрный, наваристые мясные и рыбные бульоны, шпинат, какао, алкоголь, мясо в жареном виде, соль в большом количестве. Минимально можно морковь, помидоры, репчатый лук, черешню и картофель. Показаны арбузы, дыни, огурцы, груши и яблоки, бананы и капуста, все виды крупяных каш.
• Ураты. Свести к минимуму мясные и рыбные блюда, отварные яйца, субпродукты, соленый и острый сыр. Максимально можно кушать фрукты, овощи и свежие соки (особенно щелочные виды). Желательно употреблять молочнокислую продукцию, кальмары, креветки и мидии.
• Фосфаты. В этом случае мочу нужно подкислять. Поэтому нужно вводить в меню все крупяные каши, макароны, бобовые, рыбу и мясо. Сократить до минимума молочнокислую продукцию, молоко и растительную пищу.
• При всех типах камней желательно соблюдать питьевой режим, подразумевающий употребление не менее 3 литров жидкости.

Важно: после успешного выведения камней следует постоянно контролировать состояние здоровья и проводить профилактику рецидива методом минераловодолечения.

Источник: https://LecheniePochki.ru/kamni-v-pochkax/nefrolitiaz-chto-eto-takoe.html

Как растворить камни в почках

Камни в почках долгое время не дают о себе знать, но в конечном итоге могут доставить массу мучительных моментов своему обладателю.

Медицина не стоит на месте: ежегодно разрабатываются эффективные и безопасные методы терапии нефролитиаза, позволяющие избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни больного.

Как растворить камни в почках, всегда ли это можно сделать с помощью консервативных методов, и в каких случаях не обойтись без операции: давайте разбираться.

Общие принципы лечения МКБ

Согласно статистике, мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных патологий почек. Ее лечение основано на следующих принципах:

1. Удаление конкремента из полости почки. Этот процесс подразумевает медикаментозное «растворение» камня и выведение песка из организма естественным путем, неинвазивные методы дистанционного дробления, а также эндоскопические и полостные операции.
2. Коррекция метаболических нарушений и нормализация кислотно-щелочного баланса.
3. Профилактика и своевременная терапия возможных осложнений.
4. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение образования почечных конкрементов в дальнейшем.

Немедикаментозные способы терапии

Коррекция образа жизни и соблюдение диеты вымывать камни из почек непосредственно не могут. Однако эти мероприятия воздействуют на несколько звеньев патогенеза заболевания, препятствуя росту имеющихся и образованию новых камней.

Всем пациентам с МКБ рекомендуется пить достаточное количество (1,5-2 л) чистой питьевой воды ежедневно.Излишне концентрированная моча – один из факторов риска развития конкрементов, поэтому ее разбавление поможет промыть почки от солей, песка и мелких камушков.Сохранять физическую активность.

Если подъем тяжестей и резкие наклоны для больных нефролитиазом нежелательны, то ходьба, йога и специальные упражнения ЛФК помогут транспорту мелких нефролитов по мочевыводящим путям.

Желательно, чтобы продолжительность и вид рекомендованных нагрузок для каждого пациента устанавливал лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания.Избегать переохлаждения.

Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, санировать очаги хронической инфекции (кариозные зубы, аденоидит, воспаление придатков у женщин и др.). Проходить регулярное медицинское обследование.

Больные МКБ должны находиться на диспансерном учёте по месту жительства и сдавать анализы 2 раза в год. Это позволит вовремя обнаружить ухудшение состояния и предотвратить возможные осложнения.

Диета при мочекаменной болезни зависит от химической структуры конкрементов и кислотности выделяемой мочи. Правильно составленная схема питания помогает почистить почки от скопившихся солей и способствует выведению небольших конкрементов через МВП.

Пациентам с нефролитиазом любой категории рекомендуется:

• исключить из рациона продукты, провоцирующие обострение заболевания:
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • шоколад и какао;
  • жирные жареные блюда;
  • наваристые супы и мясные бульоны;
  • специи и приправы;
• строго следить за потреблением поваренной соли (снизить ее количество в рационе до 1,5-3 г);
• питаться небольшими порциями 5-6 раз в день;
• избавиться от лишнего веса;
• ежедневно употреблять индивидуально рассчитанную норму калорий и нутриентов.

Растворяем камни в почках: достижения современной медицины

А можно ли растворить камни в почках быстро, безболезненно и безопасно для здоровья? В разделах ниже рассмотрим актуальные современные методики.

Чем могут помочь лекарственные препараты

Лекарственный литолиз – одно из перспективных направлений медицины. Согласно исследованиям, лучше всего действуют растворяющие препараты на уратные камни. Курс их лечения, который длится 1-2 месяца, включает назначение:

В ходе терапии оксалатных конкрементов подбираются другие средства. Растворение камней в почках происходит с помощью:

• витамина В6 (Пиридоксина);
• Аспарагината магния/оксида магния;
• Гипотиазида;
• Блемарена.

Курс приема этих лекарственных средств не должен превышать 1 месяц.

Лечение фосфатных камней проводится:

• антибиотиками (в случае обнаружения инфекционного процесса);
• оксидом магния;
• Гипотиазидом;
• растительными уросептиками (Канефроном Н, Фитолизином);
• борной кислотой;
• Метионином.

В комплексе с медикаментозными средствами возможно назначение физиопроцедур. Они повышают эффективность лечения и снижают риск развития осложнений. Большой популярностью при МКБ пользуются:

• индуктотермия;
• лазерная терапия;
• динамическая амплипульстерапия;
• воздействие синусоидальных модулированных токов.

Все эти мероприятия направлены на растворение и выведение естественным путем небольших конкрементов, размер которых не превышает 6-12 мм.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная (ударно-волновая) литотрипсия – метод нехирургического воздействия, при котором почечный камень дробится на более мелкие фрагменты под действием ультразвукового излучения. Допустимые размеры конкрементов для этой манипуляции – 0,5-2 см. Это безопасная и безболезненная процедура, проводимая под постоянным визуальным контролем.

Чрескожная литотрипсия

Чрескожная литотрипсия – малоинвазивная методика удаления конкрементов с помощью эндоскопической техники. Она показана при:

• диагностике множественных камней;
• камне в почке, размер которого превышает 2-3 см;
• ожирении;
• различных деформациях скелета.

Операция проводится обычно под общим наркозом через 1-1,5-сантиметровый разрез на пояснице. Контролируемое разрушение камней происходит с помощью нефроскопа, введённого в полость почки. По сравнению с открытой операцией, процедура лучше переносится больными и имеет минимальное число побочных эффектов.

Уретеролитотрипсия

Уретеролитотрипсия – ещё одни малоинвазивный метод растворения почечных конкрементов, при котором доступ к ним происходит через мочевыводящие пути (уретру и мочеточники).

Также манипуляция успешно используется в качестве неотложной терапии почечной колики, когда крупные конкременты (диаметром 5 мм и более) закупоривают просвет мочеточника.

Процедура занимает 40-60 минут, раздробленные камни выходят самостоятельно вместе с мочой или удаляются литоэкстактором.

Растворение почечных конкрементов – это только половина успеха. Важно не только удалить имеющиеся камни, но и предотвратить их появление в дальнейшем.

Профилактика нефролитиаза заключается в отказе от вредных привычек, ежедневном соблюдении питьевого режима и принципов сбалансированного питания.

Нормализация обмена веществ и кислотно-щелочного равновесия в организме – важные аспекты борьбы с мочекаменной болезнью.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/rastvorenie-kamney-v-pochkah.html

Нефролитиаз: причины, симптомы и лечение

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) – это медицинская терминология камней в почках, а камни мочеточнике называется уретеролитиазом, который часто обсуждаются в совокупности.

Заболевание является результатом накопления кристаллов, которые образуют конкременты внутри почек. Они обычно состоят из оксалата кальция, но могут состоять из других соединений. Камни в почках различаются по размеру.

Некоторые из них достигают размера мяча для гольфа, сохраняя при этом острую кристаллическую структуру. Небольшие камни обычно остаются незамеченными при прохождении через мочевые пути. Большие камни вызывают сильную боль, когда они выходят.

Согласно исследованиям почечные конкременты часто приводят к осложнениям, включая блокировку мочеточника, что препятствует выходу мочи и вызывает сильную боль.

Причины возникновения почечнокаменной болезни

Основной причиной заболевания нефролитиаз является нехватка воды в организме. Конкременты в почках чаще бывают у людей, которые пьют мало воды. Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты (компонента мочи), моча становится более кислой и способствует образованию почечных камней.

Повышают риск возникновения конкрементов в почках:

• болезнь Крона;
• инфекции в пищеварительной и мочевой системе;
• почечный тубулярный ацидоз;
• гиперпаратиреоз;
• болезнь Дента.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Распространенность нефролитиаза составляет 10 из 1000, причем мужчины почти в два раза чаще, чем женщины, имеют камни. В основном у людей появляются камни в возрасте от 20 до 75 лет. Почечнокаменная болезнь имеет наследственный характер заболевания. Возникновение камней в почках увеличивает риск того, что человек будет повторно иметь камни, если не будет проводить профилактические меры.

Лекарственные препараты могут увеличить риск развития камней в почках. Препарат Топирамат, обычно назначаемый для лечения судорог и мигрени, может увеличить вероятность развития камней в почках. Долгосрочное использование витамина D и кальциевых добавок вызывает высокий уровень кальция, накопление которого способствует образованию камней в почках.

При наличии камней в почках исключаются диеты с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция. Способствует развитию заболевания также:

• сидячий образ жизни;
• ожирение;
• высокое артериальное давление;
• желудочное шунтирование;
• воспалительное заболевание кишечника и хроническая диарея.

Симптомы нефролитиаза

Почечный камень обычно остается бессимптомным, пока не переместится в мочеточник. Когда он достигают больших размеров симптомы камней в почках трудно не заметить, основные из них:

• повышается уровень лейкоцитов в моче;
• появляется гной в моче;
• сокращение количества выделенной мочи;
• постоянное желание мочиться;
• лихорадка и озноб (если есть инфекция);
• рвота и тошнота;
• жжение при мочеиспускании;
• тяжелая боль в паху;
• кровь в моче.

Типы конкрементов

Камень в почках имеет органические и минеральные компоненты. Зависят от концентрации соли в моче.

• Оксалатные камни в почках имеют высокую концентрацию кальция и оксалата, шиповатую поверхность, черно-серого цвета.
• Фосфатные камни – высокая концентрация кальция в моче, щелочная моча, слегка шероховатая поверхность, беловато или сероватого цвета.
• Уратные камни – кристаллы мочевой кислоты, кислотная моча, гладкая поверхность, моча от желтого до коричневого цвета.
• Белковые камни – плоские, маленькие, белого цвета.
• Цистиновые камни – желто-белого цвета, высокая концентрация цистина в моче, кислая моча, мягкой консистенции.
• Холестериновые камни – мягкие, плоские, черного цвета.
• Ксантиновые конкременты возникают при нарушении аминокислотного обмена, хорошо видны на УЗИ.

Камни в почках бывают смешанного состава, они называются коралловидные, составляют 5% от всех случаев, считается сложным вариантом. Растут они в лоханке и по виду напоминают ее форму, причиняют тупую боль. Камни с острыми краями вызывают чаще дискомфорт, почечную колику, а также сильно травмируют слизистую мочевыделительной системы.

Диагностика

При сильной боли нужно сразу обратиться к врачу. Аналогичные симптомы бывают и при других не менее опасных заболеваниях, таких как: острый аппендицит, внематочная беременность, непроходимость кишечника. Существуют различные методы диагностики, подтверждающие наличие камня в почках. Почечнокаменная болезнь распознается по коликам в паху и боли в нижней части спины.

• Анализ мочи указывает на наличие или отсутствие крови в моче и если ли инфекция. Определяется рН, уровень оксалатных и фосфатных образований, выведение кальция в сутки, мочевой кислоты и цистина.
• Анализ крови берется для выявления осложнений, которые могут сопровождать нефролитиаз, определения уровня неорганических фосфатов, кальция и мочевой кислоты.
• КТ – сканирование брюшной полости является одним из способов проверки на наличие камней в почках. Сканирование определяет состояние мочеточника, мочевого пузыря и почек, независимо от наличия или отсутствия камня, точные размеры и местоположение почечного камня. Определяет наличие или отсутствие блокировки и состояние других органов: аорты и поджелудочной железы.
• УЗИ диагностирует структурное состояние ткани почек, осложнения связанные с камнями в почках. Обнаруживает опухоли и кисты. Беременные женщины должны пройти УЗИ, а не КТ, чтобы избежать ненужного излучения.
• Методы диагностики радиоизотопные и эхография, определяют вид и форму камня.
• Рентгеновские лучи использоваться для определения: наличия, количества, локализации, размеров камня, отслеживания прохождение его через мочевыделительную систему.

Лечение нефролитиаза

Заболевание нефролитиаз лечится медикаментозным или хирургическим способом. Люди, которые раньше не имели почечные камни, должны обратиться к врачу для назначения диагностики и лечения.

Медикаментозное лечение

При необходимости назначаются противовоспалительные лекарственные средства. Обезболивающие препараты назначаются для того, чтобы облегчить боль при прохождении камня. При тошноте и рвоте используются противорвотные препараты.

Приступ почечной колики можно купировать обезболивающими лекарственными препаратами:

• Баралгин;
• Максиган;
• Анальгин;
• Спазмалгин.

При острых болях принимают спазмолитики и мочегонные препараты:

• Марена красильная;
• Ависан.

Противопоказания при: язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта. Если острая боль не проходит, больному вставляют в мочеточник катетер. Затем продолжают лечение.

При болезни почек используется растворение конкрементов. Если конкремент небольших размеров до 1 см и гладкий, то он может выйти самостоятельно.

• Лекарственные средства: Энатин, Цистон, Уролесан – гонят мочу, расслабляют мышцы, улучшают кровоток в почках.
• Для облегчения прохождения мелких конкрементов используют антиспастические средства: Атропин, Платифиллин, Но-шпа, Папаверин.

Парентеральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) имеют такую же эффективность.

Удалить камни можно с помощью специальной петли: специалист захватывает конкремент в мочеточнике и вытягивает его наружу под контролем рентгена с телекамерой.

Если камень в почке опустился и закрыл мочеточник и приступ колики не останавливается, вводится катетер в мочеточник выше камня. Моча пойдет по катетеру и колика быстро стихнет. Можно помочь выходу камня, если ввести через катетер подогретый глицерин.

Если не удается поместить катетер выше камня, то можно им изменить положение камня, что поспособствует отхождению.

Для растворения уратов, больной выпивает Цитратную смесь, при этом контролируется реакция мочи. Для растворения фосфатных конкрементов смесь вводят в лоханку почки. При сильной почечной колике делают инъекции Метамизола натрия, Платифиллина. При некупирующейся почечной колике проводится новокаиновая блокада.

Хирургия

Пациентам с крупными камнями, расположенными в местах не доступных литотрипсии, могут быть предложены хирургические методы, такие как чрескожная нефролитотомия (удаление камня через разрез в спине) или удаление уретероскопического камня через трубку в уретре. Литотрипсия ударно-волновая – дистанционное лечение, которое разрушает конкремент почки ударной волной на более мелкие кусочки и выводимые через мочевые пути.

Эффективным методом лечения является ультразвуковое разрушение камней в мочеточнике. Процедура проводится под контролем рентгена с телевизионной камерой. Обычная рентгенография недостаточна для диагностики, так как она может пропустить камни в почках или мочеточнике и не дает никакой информации о возможной обструкции.

Физиотерапия

Почечнокаменная болезнь лечится физиотерапевтическими процедурами: диатермия, общие тепловые ванны, индуктотермия. Для выведения камней используется метод вибротерапии: вибрирующие кресла, кровати, индивидуальный вибратор.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях. Удаление конкрементов в почках в первую очередь сосредоточено на лечении симптомов.

Если у человека диагностировали небольшие камни в почках можно попробовать лечить в домашних условиях.

Диетическое питание при нефролитиазе

Питание при заболевании нефролитиазе зависит от состава камней. Если конкременты мелкие до 3 мм, нужно соблюдать питьевой режим и диету исключающую мясо для того чтобы вышли новообразования самостоятельно. Полезно пить минеральные воды боржоми и ессентуки (щелочные).

Если фосфатные конкременты в почках – рекомендуются пить кислые минеральные воды с источников Кисловодска, Железноводска, Трускавца. Самостоятельно могут выйти гладкие нефроуролитиаз конкременты диаметром менее 10 мм.

Уратные конкременты в почках могут раствориться c помощью диеты. При уратных накоплениях рекомендуется придерживаться растительной и молочной диеты. Необходимо ограничить в рационе количество белковых продуктов, исключить из меню: мясо, рыбу и субпродукты. Исключить продукты богатые пуринами: почки, печень, мясо, сыр, кофе. Должна преобладать растительная пища.

При щелочных конкрементах исключить: зелень, овощи, фрукты. Кушают: мясо, рыбу, мучные изделия, бобы, масло, тыкву и арбузы.

Если оксалатные камни в почках, необходимо исключить употребление: бобовых, зелени и свеклы. Необходимо отказаться от кофе и шоколада. Умеренно употреблять мясо и рыбу, картофель, томаты. Без ограничения употребляют: фрукты, молочные продукты, отварное мясо и рыбу, мучные изделия.

Ограничить потребление соли, так как она способствует задержанию воды, камнеобразованию и затрудняет работу почек. Выпивать 1,5–2 л воды в сутки. Вода вымывает лишние соли и этим предотвращают образование камней.

Травы

При нефролитиазе готовится настой, в равных пропорциях берут: траву хвоща полевого, пустырника, фиалки трехцветной, зверобоя, плодов шиповника. 1 ст. л. смеси заливают стаканом укропа, готовить на водяной бане 15 минут. Настоять. Пить по 1⁄4 стакана 5 раз в день.

При болезни полезны клюквенные и брусничные напитки. Ягоду протирают, добавляют сахар и кипяченую воду. Можно готовить отвары с их листьев. Пить между приемами пищи, по 1⁄4 стакана 4 раза в день.

Спиртовая настойка вьюна полевого помогает как мочегонное средство. Взять 20 г вьюна полевого, залить 100 мл 70% спирта, настоять 14 дней. Применяют по 15-30 капель 2 раза в день.

Упражнения

Чем ниже опущены почки, тем под меньшим углом приподнимаются ноги при упражнениях в положении лежа.

1. Поднять ноги вверх под углом 90 градусов – вдох, опустить – выдох. Можно импровизировать. Повторить 6 раз.
2. В положении лежа, поочередно подтягивать ноги к животу. Для каждой ноги нужно сделать 7 раз.
3. Всем известное упражнение велосипед, выполняется на спине 2 минуты.
4. Выполняется лежа на спине, ноги согнуть в коленях, ступни прижаты к полу. Между коленями зажать резиновый мячик и сжимать его 8 секунд. Повторить 8 раз.

Профилактика

Нефроуролитиаз можно избежать. Профилактика заключается в соблюдении:

• Питьевого режима – рекомендуется увеличить объем воды до 2 л в сутки.
• Употребление мочегонных травяных сборов.
• Соблюдение диеты.
• Температурного режима – исключить переохлаждение.
• Двигательной активности и выполнение физических упражнений (улучшает уродинамику и нормализует фосфорно-кальциевый обмен).
• Поддержание состояния организма витаминами: А, С.
• После операции нужно стараться не допускать рецидива.

Прогноз

Согласно исследованиям, у людей с конкрементами в почках, значительно выше риск заболеваний: почечной недостаточности, гидропионефроза, калькулезного пиелонефрита, хронического заболевания почек.

От концентрации соли в моче зависит объем суточной мочи. Соль задерживает выход мочи с организма. Увеличение ежедневного потребления жидкости предотвратит нефроуролитиаз.

Источник: https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/nefrolitiaz-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Растворение камней в почках — препараты и средства

На сегодняшний день существует два способа избавления от камней в почках — это инвазивный, то есть когда назначается операция, и не инвазивный, когда камни растворяются препаратами. Я, как врач-уролог, в большинстве случаев рекомендую растворение камней в почках с помощью препаратов.

Растворение камней в почках подходит далеко не всем, прочитайте статью про дробление лазером и ультразвуком, как альтернативу.

Это связано с тем, что большинство пациентов имеет маленький размер и безопасный вид камней, так что совершенно не обязательно назначать операцию. Даже в случаях когда у вас камень больше 5мм, можно попробовать начать именно с растворяющих препаратов, но все зависит от конкретной ситуации.

Универсального ответа нет, так что желательно консультироваться с врачом и не рисковать. Но если вы уверены в том, что совершенно нет необходимости в дроблении, что у вас не уратные камни и мочекаменная болезнь не связана с инфекцией, то спокойно можете читать дальше.

Поскольку ранее мы уже уделили дроблению камней много внимания, рассмотрим методику растворения камней в почках, мочеточниках и в мочевом пузыре.

При помощи препаратов возможно растворение уратных, цистиновых и фосфатных камней. Цистиновые камни растворяются при ощелачивании мочи, чего можно достигнуть диетой с пониженным содержанием солей натрия. Для удаления фосфатов моча подкисляется.

Предварительно уролог проведет обследование организма пациента, чтобы выяснить локализацию камней, их размеры и химический состав. Получение подробной информации о камнях позволит выбрать безошибочную тактику лечения.

Камни уратной группы появляются из-за высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче, когда pH < 5,5. Ураты хорошо обнаруживаются при помощи УЗИ, но слабо распознаются рентгеновскими аппаратами.

Уратные камни высокой плотности хорошо подходят для растворения, другие почечные камни растворить практически невозможно. Растворение уратов происходит при снижении уровня мочевой кислоты до щелочной, либо слабокислой.

Официальная медицина скептически относится к попыткам самостоятельной борьбы с камнями, будь то вмешательство целителей или использование заветных народных средств.

Попытки растворения или дробления камня в кустарных условиях могут привести к летальному исходу. Использование мочегонных препаратов без назначений и контроля уролога может привести к ситуации закупорки мочеточника, а затем появлению почечных колик и инфицирования организма.

При любых проблемах с камнями Вы можете обратиться к специалистам отделения урологии. Опытные урологи изучат Ваш случай и подберут для Вас наиболее оптимальный и по возможности безболезненный метод удаления камней.

Новейшие методики лечения мочекаменной болезни и сотни успешных операций по растворению и фрагментации конкрементов позволят  урологам поправить здоровье пациентов даже в наиболее сложных клинических случаях.

Мифы о растворении камней

В «народной» медицине бытует мнение, что уратные камни можно растворять обычной водой.

Действительно, повышение водяной нагрузки снижает кислотность мочи и концентрацию солей. Небольшие уратные камни могут в этом случае раствориться. Однако уратные камни смешанного типа часто не растворяются даже с помощью специальных препаратов.

Еще один миф «народных» целитилей — лимонный или клюквенный сок. Лимонная кислота действительно входит в состав цитратных препаратов, но не растворяет камни, а только снижает всасывание кальция.

Следует помнить, что все мочегонные травы опасны для больных с камнями в почках. Мочегонные средства могут сдвинуть камень, а это уже ведет к почечной колике и воспалению.

Более подробно о препаратах для растворения камней в почках

Цитрат калия

Цитрат калия входит в состав различных комплексных препаратов, предназначенных для растворения камней в почках (магурлит, уралит, блемарен, солуран, солимок, оксалит).

Эффект цитрата калия заключается в том, что он связывает кальций в моче, предотвращая тем самым его кристаллизацию и образование почечных камней. Кроме того, цитрат калия предотвращает чрезмерную кислотность мочи, подщелачивая ее. Это предупреждает образование уратных и цистиновых камней.

Применение цитрата калия:

• Для предупреждения формирования кальциевых камней у больных с малым количеством цитрата в моче.
• Для предупреждения формирования уратных и цистиновых камней у больных со слишком кислой реакцией мочи.

Кроме того, цитрат калия может назначаться для замещения калия, который выводится при использовании тиазидов, которые применялись для профилактики камнеобразования.

Насколько эффективен цитрат калия

В одном исследовании применение цитрата калия снижало образование кальциевых камней на 90%. Насколько эффективен цитрат для профилактики уратных и цистиновых камней, пока что неизвестно.

Побочные эффекты

Жидкие формы цитрата калия могут вызывать тошноту, рвоту, диарею и отрыжку.

Что нужно знать

Кислотность мочи можно также регулировать приемом обычной соды, которая является бикарбонатом натрия. Однако, цитрат калия характеризуется меньшим числом осложнений. Во время приема цитрата калия следует регулярно контролировать кислотность (рН) мочи между 6,0 и 7,0.

Если показатель рН отклоняется от этих пределов, то могут образовываться камни. Побочные эффекты, связанные с приемом цитрата калия, такие как тошнота и рвота, можно предупредить или уменьшить их проявление, добавив к препарату воду или принимая препарат во время еды.

Любопытно отметить, что ежедневное употребление концентрированного лимонада также может повысить количество цитрата калия в моче.

Бикарбонат натрия (сода)

Эффект бикарботата натрия связан с тем, что он ощелачивает мочу, то есть уменьшает ее кислотность (повышает рН). Это помогает предупредить образование уратных камней. Итак, бикарбонат натрия применяется в том случае, когда у Вас были уратные почечные камни на фоне кислой реакции мочи.

Насколько эффективен бикарбонат калия

Бикарбонат калия помогает предупредить развитие уратных камней и растворить имеющиеся уратные камни.

Побочные эффекты

• Повышение риска образования кальциевых камней.
• Увеличение натрия в крови (гипернатриемия).
• Задержка жидкости (отеки), особенно у людей с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью, циррозом печени или у лиц пожилого возраста.

Что нужно знать

Во время приема цитрата калия следует регулярно контролировать кислотность (рН) мочи между 6,0 и 7,0. Если показатель рН отклоняется от этих пределов, то могут образовываться камни. Бикарбонат калия обладает большим числом побочных эффектов, по сравнению с цитратом калия.

Тиопронин

Тиопронин применяется для растворения цистиновых камней. Его эффект основан на том, что он уменьшает выделение цистина с мочой, в результате чего уменьшается риск возникновения цистиновых камней.

Побочные эффекты:

• желтуха,
• поражение почек,
• кожная сыпь,
• подавление кроветворной функции костного мозга,
• боли в суставах.

Что нужно знать

Тиопронин обладает меньшим числом побочных эффектов, по сравнению с пеннициламином, который также используется для профилактики цистиновых камней. Обычно, прежде чем применять тиопронин с профилактической целью используются другие препараты. Некоторым больным может показаться затруднительным пить достаточное количество воды во время приема тиопронина.

Пеницилламин

Пеницилламин применяется для растворения цистиновых камней. Его эффект основан на том, что он уменьшает выделение цистина с мочой, в результате чего уменьшается риск возникновения цистиновых камней.

Побочные эффекты:

• потеря чувства вкуса и обоняния,
• кожная сыпь,
• поражение почек,
• потеря аппетита,
• тошнота и рвота,
• диарея,
• снижение кроветворной функции костного мозга,
• шум в ушах.

Что нужно знать

Пеницилламин обладает большим числом побочных эффектов по сравнению с тиопронином. Обычно, прежде чем применять тиопронин с профилактической целью используются другие препараты. Некоторым больным может показаться затруднительным пить достаточное количество воды во время приема тиопронина. Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты пеницилламина следует пить достаточное количество воды.

Ингибиторы уреазы

К этим препаратам относится ацетогидроксаминовая кислота (литостат). Они применяются для растворения струвитных почечных камней и профилактики образования новых камней.

Насколько эффективны ингибиторы уреазы

Было показано, что ингибиторы уреазы способны предупреждать формирование повторных струвитных камней.

Побочные эффекты:

• головная боль,
• депрессия,
• lиарея или запор,
• кожная сыпь,
• потливость,
• гемолитическая анемия,
• тромбоз глубоких вен.

Что нужно знать

Обычно ингибиторы уреазы применяются только в том случае, когда камень невозможно удалить другим путем. Во время приема ингибиторов уреазы нельзя принимать препараты железа или витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо. Ингибиторы уреазы нельзя принимать во время беременности.

Источник: http://opochk.ru/rastvorenie-kamney-v-pochkah-preparaty-sredstva/

Лечение камней почек консервативное лечение

Камни в почках (нефролитиаз) – весьма распространенная патология, главное проявление мочекаменной болезни. Распространенность этого заболевания – 5 случаев на 1000 взрослого населения. Камни и песок в почках проявляются болевым синдромом в пояснице – так называемой почечной коликой.

Причины образования

Камнеобразование обусловлено изменением кислотно-щелочного равновесия мочи. В результате этого процесса соли, растворенные в моче, начинают кристаллизовываться, образуя камни. Способствуют этому процессу следующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность – в пользу этого фактора свидетельствуют случаи семейного нефролитиаза – появление камней у близких родственников.
2. Недостаток питья и обезвоживание. Они ведут к повышению концентрации солей в моче, что провоцирует выпадение их в осадок – образуются сначала микролиты (небольшие камни), а затем и крупные конкременты.
3. Неправильное питание. Преобладание в рационе мяса, недостаток витамина А или D также способствуют камнеобразованию.
4. Патология эндокринной системы. Гиперпаратиреоз (патология щитовидной железы), остеомиелит, остеопороз ведут к расстройству минерального баланса и изменению кислотности мочи, что приводит к появлению конкрементов.
5. Болезни желудочно-кишечного тракта. Гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют повышенному выведению из организма минералов, становясь пусковым механизмом камнеобразования в почках.
6. Воспалительные болезни мочевого тракта. Пиелонефрит, цистит, уретрит ведут к затруднению оттока мочи, вызывая ее застой и создавая благоприятные условия для выпадения солей в виде осадка (образуется песок в почках).

Лечение камней в почках

Большинство пациентов начинают лечить камни в почках тогда, когда развивается почечная колика, сопровождающаяся невыносимой болью и вынуждающая обратиться больного к врачам.

В этом случае осуществляется симптоматическое лечение – купирование болевого синдрома анальгетиками и спазмолитиками. После приступа колики камни могут выйти самостоятельно.

Однако не следует думать, что болезнь вылечена и больше не вернется – самое время проконсультироваться у врача и узнать, как выводят камни из почек и можно ли не допустить повторения почечной колики.

Дробление камней в почках

Для дробления применяют и эндоскопическую технику, например в ходе контактной литотрипсии, при которой через уретру, мочевой пузырь и мочеточники в почку вводится эндоскоп с литотриптором (устройство для дробления). В этом случае аппарат непосредственно контактирует с камнем.

В качестве дробящего агента может быть использован ультразвук. Еще один способ применения эндоскопической техники – транскутанная литотрипсия – дробление почечных камней посредством литотриптора, вводимого в почку через небольшой разрез в поясничной области.

Если на камни в почках воздействуют лазером для их разрушения – говорят о лазерной литотрипсии.

Операции при почечных камнях

Для удаления камней из почек применяют две основных операции: пиелолитотомию и нефролитотомию. В первом случае хирург рассекает лоханку почки и через нее удаляет камни. Показана эта операция при неэффективности других методов лечения.

Нефролитотомия – самая тяжелая для пациента операция, так как в ее ходе разрезается сама почка и повреждается почечная ткань. Удаление камней из почек посредством этой операции выполняется только по жизненным показаниям, при осложнениях мочекаменной болезни и при угрозе потерять почку.

В последнее время частота операции при камнях в почках значительно снизилась, так как разрабатываются все более эффективные препараты, вызывающие растворение конкрементов.

Диета при камнях в почках

Изменение пищевых привычек при мочекаменной болезни – один из эффективных методов профилактики камнеобразования. Общие рекомендации, которые подойдут всем пациентам с этой патологией:

• достаточное потребление жидкости (не менее 2 литров за сутки), при этом вода должна выпиваться небольшими порциями в течение всего дня;
• режим питания – принимать пищу лучше небольшими порциями – 5-6 раз за день;
• из рациона следует исключить острые, пересоленные, копченые продукты;

При составлении диеты обязательно учитывают тип камней, характерный именно для этого пациента, поэтому диета составляется врачом только после тщательного обследования.

При различных типах камнях придётся воздерживаться от различных продуктов. А именно:

1. Оксалатные камни. Следует воздержаться от употребления продуктов, богатых органическими кислотами, особенно – щавелевой кислотой. К таким продуктам относятся: щавель, цитрусовые, картофель, шпинат.
2. Уратные камни. Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков, поэтому при уратных камнях следует уменьшить количество потребляемых мясных продуктов.
3. Фосфатные камни в почках образуются при защелачивании мочи, поэтому диета при этом типе камней направлена на подкисление мочи. Добиться этого можно, ограничив потребление молочных продуктов, овощей и фруктов. Способствуют растворению фосфатных камней кислые минеральные воды (например, из Трускавца, Железноводска).

Лечение камней в почках таблетками

Консервативное лечение наиболее эффективно при небольших камнях – размером до 4-5 миллиметров. Назначают препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие мочи. Опять же, при назначении лекарств нужно учитывать тип камней. При фосфатных камнях назначают Трилон Б,  при уратных – Блемарен, Аллопуринол, при оксалатных – магния аспарагинат, витамин В6.

При воспалительных осложнениях мочекаменной болезни назначают антибактериальные средства в таблетках или уколах. Конкретную схему лечения подбирает врач. Особенно тяжело лечить смешанные камни в почках, когда одновременно обнаруживаются конкременты разных типов.

В этом случае обычно пробуют последовательно разные схемы лечения, контролируя их эффективность с помощью ультразвука.

Народное лечение камней в почках

Использовать народные способы лечения в терапии и профилактике мочекаменной болезни можно, но только по согласованию с врачом. Большая часть подобных методов направлена на стимуляцию диуреза (мочеотделения).

Популярно лечение с помощью арбуза – его сок обладает выраженным мочегонным эффектом, благодаря чему усиливается растворение камней. Используют также отвары и настои различных трав: брусники, марены красильной, петрушки, полевого хвоща и многих других.

Источник: https://vse-o-pochkah.ru/lechenie-kamney-pochek-konservativnoe-lechenie/