Геморрой – наиболее распространенная проктологическая патология, которая может протекать в разных формах. В этой статье речь пойдет о наружной форме заболевания, которая характеризуется появлением геморроидальных сплетений вокруг анального отверстия. Давайте узнаем подробнее, как выглядит наружный геморрой, чем его лечить, и что делать, если возникли осложнения.
При наружной форме геморроя появляются геморроидальные сплетения вокруг анального отверстия.
Под действием одного или нескольких вышеперечисленных факторов прилив крови к органам малого таза усиливается, вызывая застойные явления. В результате геморроидальные вены в области прямой кишки расширяются, и вокруг сфинктера образуются узлы.
Наружный геморрой имеет следующие проявления:
В периоды обострения наружные узлы воспаляются и отекают, что сопровождается появлением сильных дергающих болей. После стихания острого процесса боль отступает.
Диагностика внешнего геморроя не представляет трудностей для проктолога, так как узлы хорошо видны визуально, их можно изучить и пощупать.
Самое распространенное осложнение наружного геморроя – тромбоз узла, который сопровождается резкой, невыносимой болью.
Тромб образуется вследствие продолжительного застоя крови и буквально распирает узел изнутри. Все это сопровождается сильным болевым синдромом, который усиливается при малейшем напряжении: чихании, кашле, ходьбе. Больной не способен даже спокойно сидеть, не говоря уже о ходьбе.
Внешне наружный тромбированный геморрой выглядит так: узел становится синюшным, отечным и напряженным.
Еще одно осложнение наружного геморроя – воспаление, приводящее к отеку мягких тканей в аноректальной зоне, гиперемии кожи и повышению температуры тела.
Если от воспалительного процесса вовремя не избавиться, он распространяется на подкожную клетчатку и область промежности. Боли в этом случае просто нестерпимые.
Воспаление может стать причиной развития гнойного парапроктита и образования параректальных свищей. В этих случаях лечение подразумевает экстренное хирургическое вмешательство.
Поэтому врачи советуют обращаться к проктологу при первых же тревожных симптомах, а не откладывать решение проблемы на потом. Грамотный специалист подскажет, как вылечить наружный геморрой.
Если врач ставит диагноз «внешний геморрой», это означает, что узлы локализуются вне прямой кишки. Сплетения группируются снаружи заднепроходного отверстия, могут иметь разные формы и размеры. Преимущественно они образуются в результате расширения и выпячивания стенок венозных сосудов.
Важно знать, что наружный геморрой – это не запущенная стадия внутреннего формы заболевания, характеризующейся выпадением узлов из прямой кишки.
Просто узлы при этой форме патологии образуются в геморроидальных сосудах, которые локализуются под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии узлы совершенно безболезненны и не доставляют пациенту дискомфорта. Однако при обострении они воспаляются и напоминают о себе резкой болью.
Еще одной особенностью внешней формы геморроидальной болезни является отсутствие либо незначительные геморроидальные кровотечения. Внешний геморрой отличается от выпавших внутренних сплетений тем, что наружные узлы сверху покрыты кожей, а внутренние – имеют слизистую оболочку.
Какой код у наружного геморроя по МКБ 10?
Какие анализы необходимо сдавать при геморрое? И как подготовиться к сдаче?
Можно ли при геморрое купаться в море? Подробнее читайте в этой статье.
В лечении наружной формы геморроя применяются два основных направления:
Консервативный метод – это комплекс мер, суть которых сводится к устранению неприятной симптоматики и облегчению состояния пациента.
Лечение наружного геморроя подразумевает применение соответствующих медикаментов, а также грамотную диетотерапию и изменение образа жизни.
Лекарственные средства используются разные. Это могут быть:
Препараты местного действия помогают снять отек в аноректальной области, устранить воспаление и зуд. Многие мази и гели в своем составе содержат анестезирующие вещества, которые купируют болевой синдром, а также компоненты, стимулирующие регенерационные процессы в тканях и способствующие скорейшему заживлению ран.
Наиболее эффективны препараты с антитромботическим действием. Они разжижают кровь и способствуют рассасыванию кровяных сгустков, а также предотвращают дальнейшее тромбообразование.
Мазь от наружного геморроя удобна в применении и оказывает быстрое терапевтическое действие.
Наиболее популярными являются:
Выбор необходимого препарата врач осуществляет на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей заболевания.
Помимо препаратов местного действия, в терапии наружных узлов хорошо проявили себя капсулы и таблетки:
Также при терапии наружного геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак натрия, Индометацин. Они помогают устранить болезненные симптомы и воспалительный процесс.
Если при лечении внутреннего геморроя спектр хирургических манипуляций весьма широк, то при наружном заболевании – довольно ограничен. Связано это с тем, что наружные узлы покрыты сверху кожей, и для их удаления необходимо делать довольно глубокие разрезы.
К радикальным операциям прибегают тогда, когда обострение заболевания происходит слишком часто, а внешний геморрой стремительно прогрессирует и не реагирует на лечение консервативными методами.
При наружном тромбированном геморрое хирургическое вмешательство помогает улучшить состояние пациента. В этом случае проводят тромбэктомию – вскрытие узла и удаление кровяного сгустка.
Также лечение наружного геморроя проводится при помощи классической геморроидэктомии.
Для проведения операции может использоваться обычный хирургический скальпель, лазер или электрокоагулятор – выбор метода проведения операции врач осуществляет в индивидуальном порядке. Суть вмешательства сводится к иссечению узла и последующему заживлению послеоперационной раны.
Многих интересует вопрос, как лечить геморрой в домашних условиях? Сегодня существует множество рецептов народной медицины, призванных бороться с этим недугом. Одни из них являются эффективными, другие – сущий вымысел.
Поэтому следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности применения того или иного домашнего средства.
Лечение наружного геморроя в домашних условиях должно сочетаться с грамотно подобранной консервативной терапией. Только в этом случае можно ожидать, что эффект от него будет ощутим.
При наружной локализации геморроидальных узлов эффективны ванночки, примочки, домашние мази. Для их изготовления используются лекарственные травы, природные минералы и другие средства.
Одним из самых популярных и доступных домашних средств считается облепиховое масло. Марлевый тампон или ватный диск, смоченный в нем, прикладывают к болезненному месту.
Внешний геморрой эффективно лечится при помощи лекарственной травы – горец почечуйный. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие. Из растения делают отвары для внутреннего приема, также применяют его в качестве примочек на воспаленные узлы. Для его приготовления необходимо 2 ст. л. сырья залить на ночь 2 ст. кипятка, а на следующее утро процедить и применить по назначению.
Неплохой обезболивающий и кровоостанавливающий эффект производят холодные ванночки с добавлением различных лекарственных трав:
Отвары этих растений добавляют в холодную воду и принимают сидячие ванны на протяжении 5 минут. Как правило, через 10 таких процедур симптоматика геморроя в большей степени устраняется. Примечательно, что на самой начальной стадии применение холода оправдано, а в процессе прогрессирования недуга, холодные ванночки заменяют на теплые.
Можно самостоятельно приготовить мазь для нанесения на внешние узлы. Ее ингредиентами выступают мазь Вишневского, сок листьев алоэ, натуральный пчелиный мед. Также выраженный противовоспалительный эффект производят мумие и прополис.
Лечение наружного геморроя в домашних условиях многообразно, можно выбрать один или несколько из понравившихся методов. Однако не стоит пренебрегать мнением специалиста. Человек с опытом всегда может дать дельный совет.
Особого подхода требует лечение геморроя в период беременности и после родов.
Женщине не стоит самостоятельно выбирать себе медикаменты, так как они могут навредить будущему ребенку. Поэтому при появлении симптомов болезни рекомендуется обратиться лечащему врачу, который подберет безопасную и адекватную терапию, и будет контролировать состояние пациентки на протяжении курса лечения.
Наружный геморрой при беременности чаще всего лечится при помощи мазей и гелей. Не запрещены в этот период следующие препараты: свечи Натальсид, свечи и мазь Постеризан, мазь с облепихой, мазь и гель Релиф.
Также могут быть назначены медикаменты для внутреннего применения с венотонизирующим и ангиопротекторным действиями. К таковым относятся: Венарус, Флебодиа, Детралекс. В их составе присутствуют диосмин и гесперидин, которые помогают укрепить венозную стенку и устранить застойные явления в области малого таза.
Важно: назначать местные и внутренние лекарственные средства может только врач, так как, несмотря на отсутствие противопоказаний, в некоторых индивидуальных случаях они могут повредить будущему ребенку, например, при патологическом протекании беременности или других проблемах со здоровьем матери.
Наружный геморрой после родов также требует лечебного контроля, так как вещества, содержащиеся в применяемых женщинами лекарственных средствах, способны проникать в грудное молоко и вредить тем самым ребенку. Поэтому нужно знать, какие препараты можно использовать при грудном вскармливании, а от каких лучше отказаться.
К мазям, которые можно применять при кормлении грудью (конечно же предварительно посетив врача), относятся: Релиф, Безорнил, Постеризан, Гепариновая мазь. Все они не содержат вредных для ребенка компонентов.
К применению народных методов при лечении наружного геморроя в период беременности и грудного вскармливания нужно относиться с осторожностью. Желательно посетить хорошего проктолога и посоветоваться с ним, подойдет ли в эти периоды то или иное домашнее средство?
Помните: своевременное обращение к специалисту позволит эффективно справиться с заболеванием, избежать нежелательных осложнений и продлить период ремиссии.
Источник: https://gemor.guru/gemorroj/lechenie-naruzhnogo-gemorroya.html
Опубликовано: 5 августа 2016 в 11:29
К основной особенности заболевания относится выпадение геморроидальных узлов. Кавернозные образования расположены вокруг анального отверстия. Величина геморроидального сплетения может отличаться в зависимости от степени недуга.
Прежде чем избавиться от наружных кавернозных образований, необходимо проанализировать причины, влияющие на появление недуга и вызывающие осложнения:
При появлении первых признаков наружных кавернозных мешочков, необходимо приступить к лечению. Своевременная терапия позволит за короткий промежуток времени избавиться от недуга и его последствий.
Пациенты не знают, как лечить наружные венозные сплетения, поэтому часто совершают ошибки. Важно принимать только те препараты, которые прописал проктолог или хирург. В большинстве случаев, пациентам назначают:
Для быстрого и эффективного лечения наружного геморроя необходимо таблетки совмещать со свечами и мазями. Многие специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие препараты:
Иногда консервативное лечение внешнего геморроя, не дает нужного результата. Это чаще всего происходит при осложнениях. Чтобы справиться недугом, необходимо прибегнуть к более радикальным видам лечения.
Чтобы вылечить наружный геморрой без операции, необходимо воспользоваться:
Чтобы понять, какое лечение при внешнем геморрое лучше всего использовать, необходимо осмотреть кавернозные образования.
Если не удалось уменьшить или полностью ликвидировать внешние геморроидальные узлы, остается только один вариант лечения, а именно хирургическое вмешательство.
Каждый из методов имеет свои особенности. Каким способом убрать внешний геморрой, зависит от запущенности заболевания.
Хирургическое вмешательство по методу Миллигана-Моргана может осуществляться как открытым, так и закрытым способом. В первом случае, пациент должен находить под перидуральной анестезией, а при втором под местным обезболивающим.
Длительность процедуры составляет не более 30 минут. После того, как удастся убрать внешний геморрой, пациенту потребуется реабилитация. В стационаре необходимо находиться около 7 дней, при условии отсутствия осложнений.
После выписки из больницы пациент еще 1 месяц не сможет приступить к своей работе. К тому же на протяжении некоторого времени, у больного будет проявляться болевой синдром.
Проведение хирургического вмешательства невозможно при наличии у пациента:
Чтобы быстро вылечить геморрой наружный лучше всего использовать метод Лонго. Вмешательство осуществляет только в стационаре. Для обезболивания может быть использован как внутренний наркоз, так и местная анестезия. Чаще всего длительность процедуры не превышает 20 минут.
После оперативного вмешательства потребует 3 дня на реабилитацию, при отсутствии осложнений. Закрыть больничный можно будет через 1 неделю. В отличие от предыдущего метода, болевой синдром возникает только в 15% случаев, и то, только в течение первых суток.
Преимуществом метода Лонго является то, что для хирургического вмешательства не имеется противопоказаний. К недостаткам можно отнести высокую стоимость.
За время своего существования, человеком придумано и проверено большое количество рецептов, которые оказывают первую помощь при внешнем геморрое и других более серьезных недугах.
Чтобы вылечить наружный геморрой, можно воспользоваться следующими рецептами:
Необходимо понимать, что вылечить внешний геморрой можно народными средствами, только в том случае, если пациент принялся за любой вид лечения на первой стадии недуга. В остальных случаях, терапия будет не эффективной, а иногда и может вызвать серьезные последствия. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться в поликлинику.
Источник: https://zhkt.guru/gemorroy-4/vidy-12/naruzhnyy/lechenie-78
Наружный (внешний) геморрой считается весьма распространенным заболеванием, которое представляет собой воспаление вен прямой кишки. В результате постоянного застоя крови образуется наружная шишка, которая доставляет серьезные неудобства пациенту.
Во время ремиссии человек ведет обычную жизнь, а, когда приходит обострение, многие больные жалуются на общее ухудшение состояния здоровья.
При этом чаще всего патология обнаруживается у взрослых мужчин и женщин, в то время как у детей подобные проблемы встречаются редко.
Для того чтобы эта патология появилась, должна иметься определенная предрасположенность, которая заключается в слабости венозных стенок. Между прочим, явление очень распространенное – от наружного геморроя, по самым приблизительным подсчетам, страдает больше половины населения планеты.
Точные цифры статистика назвать затрудняется – полагая эту проблему достаточно интимной, многие люди не обращаются к врачу, стараясь справиться самостоятельно, с помощью народных средств или «соседских» рекомендаций. В этом случае болезнь может временно утихнуть, создавая обманчивую иллюзию благополучия, чтобы при удобном случае возобновиться с новой силой.
В качестве провокационных факторов для появления (обострения) наружного геморроя обычно выделяют следующие причины.
Под воздействием перечисленных факторов происходит переполнение кровью вен малого таза и промежности. Вены растягиваются, выпячиваются, и происходит образование геморроидальных узлов.
Наружный геморрой (см. фото) проявляется следующим образом:
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.
Для просмотра нажмите сюда
Самые частые и серьезные осложнения наружного геморроя это:
Важно отметить, что симптомы наружного геморроя у женщин и мужчин абсолютно одинаковы, независимо от возраста. А вот причины возникновения болезни разнятся – у женщин чаще геморрой развивается при беременности (см. симптомы), а у мужчин – из-за неправильного образа жизни или работы (водитель, офисный работник и т. п.).
Тактика лечения наружного геморроя определяется врачом-проктологом в зависимости от особенностей клиники болезни у конкретного пациента.
На начальных стадиях могут использоваться консервативные методы терапии, при запущенной форме предпочтительно хирургическое вмешательство. Широко используются народные способы избавления от недуга, но их применение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.
Мазь от наружного геморроя удобна в применении и оказывает быстрое терапевтическое действие. Наиболее популярными являются:
Выбор необходимого препарата врач осуществляет на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей заболевания. Помимо препаратов местного действия, в терапии наружных узлов хорошо проявили себя капсулы и таблетки:
Также при терапии наружного геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак натрия, Индометацин. Они помогают устранить болезненные симптомы и воспалительный процесс.
Медикаментозное лечение наружного геморроя будет эффективным только при условии изменения образа жизни. Здоровая активность в сочетании со здоровым питанием станут залогом эффективного лечения и увеличения длительности ремиссии заболевания. Безусловно, необходимо подобрать витаминный комплекс для восполнения в организме витаминов и микроэлементов.
В домашних условиях при консервативном лечении наружного геморроя можно применять средства народной медицины. Делать это нужно после консультации с лечащим врачом.
Использование народных рецептов довольно эффективная мера, позволяющая ускорить выздоровление, но полностью излечиться можно только грамотно сочетая эти методы с терапией лекарственными препаратами и строгим соблюдением рекомендаций специалистов.
Главное, что стоит помнить – домашнее лечение не может противоречить назначениям врача и обязательно должно быть с ним согласовано!
Быстро вылечить наружный геморрой можно только радикальными мерами. Практикуются следующие виды малоизвазивного вмешательства:
Также может назначиться — тромбэктомия — иссечение геморроидальных узлов. Проводится под местным обезболиванием при угрожающих жизни больной состояниях (кровотечение, тромбоз узлов и т. д.).
Соблюдение диеты при геморрое, особенно, при его обострениях, залог быстрого излечения и продления ремиссии.
Следует исключить крепящие продукты:
При этом нужно включить в рацион максимум слабящих продуктов:
Для восполнения необходимых микроэлементов и витаминов в рацион необходимо включить следующие продукты:
Подъем тяжестей, малоподвижный сидячий образ жизни, частые запоры — короткий путь к развитию геморроя. Чтобы вылеченное заболевание не появилось вновь необходима профилактика запоров. Необходимо следить за тем, чтобы опорожнять кишечник каждый день, не задерживая стул.
Также весьма полезна при наружном геморрое гимнастика сфинктера, выполнять ее следует каждый день, это всего 3 не сложных упражнения:
Если Вы страдаете этим недугом, и знаете какие-либо эффективные средства и методы лечение наружного геморроя, отзыв Ваш будет интересен для наших читателей, можете оставить его в комментариях.
Успешное лечение геморроя и предотвращение появления вновь геморроидальных шишек невозможно без правильной профилактики, которая подразумевает:
Соблюдая эти несложные правила, вы сможете забыть о недуге.
Источник: https://medsimptom.org/naruzhnyj-gemorroj/
Геморрой – одно из самых коварных заболеваний. Его коварство заключается в том, что страдает им, согласно статистике, около 90% взрослых мужчин и женщин. Практически каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с проявлениями геморроя, но из-за деликатности этого заболевания и ложного стыда редкие пациенты сразу обращаются к врачу.
Многие надеются, что лекарства можно купить самостоятельно, ищут в интернете, как вылечить заболевание, в результате чего оно переходит на более серьезные стадии, когда лечение народными средствами уже становится не только бесполезным, но и опасным.
Помните о том, что есть только один надежный способ избавиться от заболевания – доверить лечение наружного геморроя специалисту (см. общую статью про лечение геморроя).
Геморрой – варикозное расширение венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода, в результате скопления и застоя в них венозной крови. Протекать заболевание может в трех различных формах. Медики выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой.
Все три формы в равной степени требуют быстрой диагностики и лечения, чтобы не допустить обострений и осложнений. Внутренний геморрой обычно протекает бессимптомно, а дискомфорт и тяжесть во время дефекации не всегда обращают на себя внимание пациента.
Симптомы внутреннего течения болезни почти всегда слабо выражены, внутренний геморрой редко или незначительно кровоточит, поэтому в большинстве случаев он остается незамеченным.
Неприятные симптомы начинают беспокоить пациента тогда, когда начинается наружный геморрой – лечение в этом случае должно начаться незамедлительно, так как заболевание уже считается запущенным.
Бывают случаи, когда геморрой вообще не переходит во внешнюю стадию и остается внутренним даже в период обострений и увеличения размера узлов. При внешнем геморрое узлы, которые становятся следствием выпячивания стенки сосудистых сплетений, почти никогда не беспокоят человека, за исключением ситуации обострения. Почему могут возникать внешние узлы?
Одна из причин – врожденная. Речь идет о предрасположенности к слабости венозных стенок. Обычно такие люди имеют повышенную склонность не только к возникновению геморроя, но и к варикозной болезни ног. Тем не менее, это не значит, что заболевание возникнет в обязательном порядке. Его могут вызвать следующие факторы риска:
Наглядное видео как можно проводить диагностику причин геморроя:
В отличие от внутреннего, наружный геморрой почти всегда сопровождается неприятными ощущениями. Он редко протекает бессимптомно, хотя может и не причинять сильных страданий пациенту. Увеличенные узлы не всегда сопровождают наружный геморрой – фото помогут в этом убедиться.
Поначалу эти узлы могут иметь вид небольших малозаметных уплотнений, однако впоследствии, если запустить лечение наружного геморроя, узлы могут заметно увеличиться в размерах, приобрести синюшный оттенок, стать болезненными на ощупь.
Так обычно выглядит тромбированный наружный геморрой.
В любом случае, если вы заметили следы крови на бумаге или белье, необходимо как можно быстрее начать лечение наружного геморроя. Если лечение не начать, узлы могут начать увеличиваться, а каловые массы, травмируя их, могут вызвать более серьезное и обильное кровотечение.
Наконец, кровь может выделяться из анальных трещин, которые вызывают нестерпимую боль у пациента.
Узлы отекают, болезненные на ощупь, наибольший дискомфорт пациент испытывает при попытке сходить в туалет. В этом случае лечение наружного геморроя обязательно сопровождается применением местных симптоматических средств, которые снимают боль.
Самое распространенное осложнение – тромбоз узла. Такое обострение имеет ярко выраженные клинические проявления, а лечение наружного геморроя в данном случае включает в себя венотонизирующие и тромболитические лекарственные препараты.
Если не устранить тромб, он вызывает все больший дискомфорт, в результате чего может развиться обширный гнойно-воспалительный процесс, угрожающий здоровью пациента. В случае серьезного воспалительного процесса у пациента поднимается температура, а интенсивные боли сопровождаются крупным отеком мягких тканей промежности.
Отечные ткани становятся резко болезненными, повышенная температура сопровождается общим ухудшением самочувствия и мышечной интоксикацией.
Гнойный парапроктит или параректальные свищи – это наиболее серьезные последствия геморроя, который остался без внимания и не получил должного своевременного лечения.
Не стоит ставить на себе крест, если вам диагностировали геморрой внешний – как лечить заболевание, сегодня знает любой врач-проктолог. Сегодня существуют эффективные препараты для лечения болезни, свечи и мази, уменьшающие воспаление и снимающие боль. Помните о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Назначать препараты может только лечащий врач, который имеет представление о стадии вашего заболевания и знает, какие именно действующие лекарственные вещества нужны, чтобы облегчить состояние.
Как лечить наружный геморрой местно? Как правило, врач назначает мазь или крем, снимающий отек мягких тканей.
Почти все такие крема содержат анестезирующие вещества, поэтому сразу же после начала лечения, как правило, уходит большая часть неприятных болевых ощущений.
Свечи применяются в том случае, если имеются узлы и уплотнения внутри прямой кишки. При отсутствии внутреннего геморроя свечи не назначаются.
Иногда врач назначает средства, содержащие гормоны, усиливающие их противовоспалительное воздействие. Наконец, местная противовоспалительная и обезболивающая терапия всегда проводится в сочетании с более серьезной терапией, когда больной принимает внутрь курс препарата, разжижающего кровь, препятствующего дальнейшему тромбообразованию, способствующему рассасыванию уже существующих тромбов.
Часто пациенты задают вопрос, как вылечить наружный геморрой народными средствами.
На самом деле одни народные средства не помогут избавиться от заболевания, однако вы можете посоветоваться с врачом, который назначит лекарственные травы для усиления эффекта консервативной терапии.
К примеру, нередко для снятия воспаления применяют лечебные ванночки из отвара ромашки, календулы, шалфея, череды. В ванночки можно добавлять прополис, луковую шелуху, сырой картофельный сок.
Тем не менее, отказываться от обычной медикаментозной терапии ни в коем случае нельзя. Помните о том, что любые народные средства в лечении геморроя, в том числе наружного – это довольно эффективная, но всего лишь дополняющая терапия, которая может ускорить выздоровление, но полностью вылечиться вам помогут только соблюдение назначений врача.
Смотрите видео о современных методах лечения заболевания — прогресс в области проктологии позволяет вылечить узлы быстро, эффективно и безболезненно:
Источник: http://lechenie-gemorroja.com/naruzhnyj-gemorroj.html
Солевая наркомания — это зависимость от соли, особенно в её синтетической форме, такой как "соли…
Что такое система All-on-4? Система All-on-4 — инновационная методика несъемного протезирования, которая применяется для восстановления…
Многопрофильные медицинские клиники становятся все более популярными в современном мире, так как они предлагают широкий…
Введение Проблема наркомании и алкоголизма актуальна во всем мире, и каждая страна ищет собственные способы…
Введение Запой — это состояние, характеризующееся длительным употреблением алкоголя, в течение которого человек теряет контроль…
Тайский массаж, одна из древнейших методик оздоровления, не только помогает расслабить тело, но и оказывает…