Мигрень во время менструации возникает у многих женщин. Это патология, которая появляется из-за небольшого гормонального сбоя до наступления месячных или в первые пару дней после. У женщин болит голова и отсутствует желание что-либо делать.
У каждой женщины признаки могут отличаться. Но есть общие, характерные для всех без исключения:
У некоторых женщин появляются дополнительные признаки:
Есть много теорий на это счет. Но самая верная – комбинированная нейроваскулярная теория. Ее сторонники полагают, что из-за плохой связи между тройничным нервом и сосудами головного мозга появляется менструальная мигрень.
Во время очередного приступа нагружается тройничный нерв и выделяемые сосудорасширяющие вещества снижают эластичность сосудов. В результате ткани отекают и появляется мигрень.
Одни медики считают, что женщины с крепкой спиной вовсе не страдают от боли и связывают появление головной боли при менструации с общей слабостью организма. Другие же уверяют, что это передается по наследству.
Мигрень перед месячными, как и мигрень после месячных возникает из-за одних и тех же причин. Давайте разберемся, почему это происходит.
Во время критических дней снижается выработка гормонов, поскольку организм готовится к оплодотворению. В результате женщина быстрее устает, чувствует себя слабой и ощущает головную боль. Предменструальная мигрень появляется по этой же причине.
Особенно сильно гормональная мигрень появляется в начале становления цикла – в подростковом возрасте.
Легче всего убрать катамениальную мигрень, если ее вызвали причины, которые можно контролировать своим поведением. Перечислим основные и самые распространенные.
Мигрень представляет из себя спазм сосудов. Он может возникнуть из-за того, что во время месячных повышается проницаемость сосудов и если организм испытывает повышенную нагрузку или женщина мало спит – появляется отек тканей мозга. И, как следствие, мигрень.
Плохое питание, недосып, отсутствие режима работа-отдых приводит к истощению организма. Женщинам особенно важно правильно питаться и пить витамины, чтобы не ощущать плохого самочувствия. В результате появляется хроническая усталость, которая лишает сосудов нужного тонуса.
Алкоголь вызывает перепады давления. Врачи считают его главным напитком, провоцирующим появление мигрени. Он провоцирует прилив крови к голове, сосуды не справляются и появляется мигрень.
Курение сигарет и кальяна вызывает болевые ощущения, тревожность и беспокойства. Организм испытывает стресс и появляется мигрень. Заядлые курильщики страдают от патологии в 15 раз чаще, чем люди, следящие за образом жизни.
Для людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, характерны периодичные приступы мигрени. Появляются они в тот момент, когда происходит скачок давления.
Во время менструации большая часть женщин, особенно жители северных регионов, страдают от недуга.
Многие препараты контрацепции негативно сказываются на здоровье. При их приеме происходят сбои в выработке эстрогенов и женщина чувствуется себя раздраженной и слабой. Это провоцирует приступ мигрени, который повторно появляется через 2-3 дня.
Когда человек нервничает или волнуется, организм начинает работать на полную мощь. Очень быстро истощаются все резервы, заканчивается энергия и женщина быстро ощущает отсутствие сил. Сосуды тоже испытывают повышенную нагрузку и находятся «на пределе». В результате появляется головная боль, как при мужской мигрени.
Во время менопаузы и перед ней у женщины начинаются сбои в выработке гормонов – эстрогена и прогестерона, которые отвечают за женскую красоту и обеспечивают способность родить детей. Во время начала климакса боли становятся чаще, поскольку идет перестройка в организме. Но зато после большинство женщин навсегда забывают о том, что такое мигрень и откуда она берется.
Облегчить состояние и уменьшить количество приступов помогут лекарства, которые содержат эстроген. Питайтесь продуктами, которые богаты фитоэстрогенами – природными заменителями эстрогена.
Скудные выделения провоцируют появление ауры и тут уже даже медицина не в силах помочь. Нужно лишь пережить этот период.
Боль появляется из-за того, что происходит резкое снижение выработки эстрогена. В результате этого происходит спазм сосудов головного мозга и появляется мигрень.
Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. Для начала следует обратиться к врачу-неврологу. Он порекомендует вам вести дневник головной боли, куда полгода нужно записывать время, частоту мигреней, периодичность, факторы, которые провоцировали боль и давление.
На основании этого дневника врач сможет назначить вам необходимые обследования – МРТ, рентген, исследования сосудов и анализы. В качестве лечения врачи часто назначают в дополнение Сумамигрен. Сколько его принимать – подскажет врач.
Еще следует обратиться к гинекологу. Он спросит вас все о пмс и расскажет, почему ваши симптомы – это не повод для паники. Он объяснит, отчего появляется боль и какие истинные причины недуга.
Ни в коем случае нельзя использовать лекарства, которые приводят к спазму сосудов. Вылечить мигрень при помощи простых таблеток не получится. Это долгая работа, в ходе которой нужно тренировать сосуды, принимать контрастный душ и заниматься закалкой организма. Лечить мигрень нужно долго.
Приведем перечень лекарств, которые помогут на время снять головную боль при месячных и облегчить состояние.
| Таблетки | Способ применения |
| Ибупрофен | 400-600 мг. за 1 прием. Не больше 4-х раз в 24 часа |
| Парацетамол | 1000 мг. за 1 раз. Усилит действие прием кофеина |
| Аскофен | 2 капсулы за 1 раз |
| Солпадеин | 2 табл. за 1 прием |
| Седалгин-Нео | максимум 2 табл. за 1 прием |
Можно применять, когда головная боль только появилась и выражена слабо. Они блокируют боль и снимают приступ через полчаса после приема.
Не рекомендуется принимать регулярно, поскольку со временем организм перестает на них реагировать.
Их можно принимать даже в том случае, если у вас отсутствует рвота. Если принять вместе с обезболивающими, например, с анальгетиками, то эффект усилится.
Возможно появление побочных эффектов – поноса и повышенной сонливости.
Такие лекарства назначает только врач. Их опасность в том, что они повышают риск возникновения инсульта. Во время менструации организм ослаблен, поэтому не рекомендуется злоупотреблять таблетками.
Есть выход: теперь существуют гормональные гели и пластыри, которые снизят возможные побочные эффекты.
Их можно приобрести только по рецепту. Они действуют прямо на кровяные сосуды, способствуя их сужению и быстрому восстановлению кровообращения.
Рекомендуем осторожно принимать такие лекарства женщинам, которые страдают от высокого давления и имеют патологии сердца. Пожилым людям и детям прием противопоказан.
Исключения для принятия средства – беременность.
Когда боль только начинает проявляться, не обязательно пить лекарства. Во время менструаций организм и так испытывает стресс, поэтому лучше воспользуйтесь бабушкиными советами.
Рецепт №1.
Вам понадобится только кофе. Лучше, если это будет зерновой. Не имеет значения – эспрессо, капучино, латте или обычный крепкий кофе.
Одна чашка избавит вас от боли уже через 10 минут. Спустя полчаса лучше полежать, чтобы избежать повторного приступа.
Рецепт №2.
Если вы не любите кофе, или под рукой его не оказалось, то возьмите картофелину. Выжмите из нее сок. Для этого нужно натереть картофель на мелкой терке и отжать его.
Выпейте четверть стакана сока и мигрень во время менструального цикла пройдет через 20-30 минут.
Рецепт №3.
Возьмите яблоко и соль. Разрежьте яблоко на маленькие дольки и посолите. Съешьте и лягте на 15-20 минут.
Сильная мигрень во время критических дней может появляться от 2-х раз за цикл.
Не всегда женская мигрень во время менструации появляется в результате перечисленных причин. Не зря эту патологию называют «болезнью мегаполисов».
Люди много нервничают и надумывают и как результат – многие болезни появляются в результате самовнушения. Чтобы узнать, так ли это в вашем случае – сходите на сеанс к психотерапевту.
Всего за 2 сеанса он установит причины, которые мешают вам чувствовать себя здоровым человеком и подскажет, что можно предпринять.
У многих женщин мигрень возникает после кесарево. Считается, что и дети, рожденные таким способом, будут страдать от патологии. Если вы считаете, что у вас такой случай – обратитесь к психотерапевту.
Иногда неправильное питание является причиной болезней. Врач-диетолог подскажет, какие продукты нужно исключить, чтобы навсегда избавиться от мигрени.
Женщинам диетолог посоветует продукты, которые помогут легче пережить менструацию.
Укрепить иммунитет поможет физиотерапия. Она прямо воздействует на сосуды, поэтому всего за несколько сеансов вы сможете избавиться от головной боли и поправить здоровье.
Организм станет крепче и выносливее. Но физиотерапию вам сможет назначить только врач-терапевт.
Чтобы избежать повторных приступов, следуйте советам.
Источник: https://EtoMigren.ru/pain/menstrualnaya-migren
Сильные головные боли в течение жизни испытывает каждый человек. Однако, в силу физиологических особенностей, женщины сталкиваются с подобными проблемами чаще, чем представители сильного пола. Довольно распространено понятие − менструальная мигрень. Оно подразумевает появление мигренозных приступов на гормональном фоне.
Головная боль – не единственное условие при мигрени. Самочувствие женщины ухудшается в большинстве случаев за неделю до месячных. Рассмотрим основные симптомы, возникающие при менструальной мигрени:
Появление подобных ощущений перед менструацией получило название предменструального синдрома, или ПМС. Мигрень после месячных постепенно сходит на нет – болезненные ощущения стихают, и больная чувствует себя гораздо лучше.
Начинает развиваться гормональная мигрень перед месячными, примерно за десять дней. В этот период слабо синтезируются гормоны прогестероны и эстрогены. Они нужны для нормального зачатия и вынашивания малыша.
При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки происходит падение уровня указанных гормонов. Эти вещества очень активны. Даже небольшие изменения их концентрации способны оказать серьезное влияние на функционирование всех органов.
Этим объясняется связь головных болей и менструального цикла.
Приступ, происходящий исключительно в предменструальный период, получил название катамениальная мигрень.
Причины мигрени при месячных могут быть самыми разнообразными. Однако специалисты выделяют две большие группы. Познакомимся подробнее с каждой по отдельности.
Как было отмечено ранее, мигрень во время месячных, возникающая в результате нарушений работы эндокринной системы, начинается из-за изменения количества гормонов в крови. Это приводит к дисбалансу женских и мужских половых гормонов. Завышенный уровень тестостерона по отношению к эстрогену оказывает негативное влияние на отделы ЦНС, отвечающие за восприятие боли.
Именно частые гормональные перестройки являются основной причиной того, что головные боли в большинстве случаев поражают женщин.
Стоит отметить, что менструально-ассоциированная мигрень может возникнуть у девочек с появлением первых месячных.
К основным причинам, не имеющим связи с гормональными перестройками, относят:
Необходимо отметить, что мигрень при месячных, которая проходит без ярко выраженной симптоматики, не опасна для здоровья и считается нормой.
Обычно мигренозный приступ во время овуляции начинается после первого дня месячных – в середине цикла. Резкое падение уровня женских половых гормонов провоцирует спазмирование сосудов, снабжающих питательными соединениями и кислородом нейроны в ЦНС.
Мигрень и психосоматика
Головные боли при овуляции имеют ярко выраженный характер. Их интенсивность порой зашкаливает. Ситуация осложняется тем, что даже незначительные движения провоцируют нарастание болезненных ощущений. Избавиться от них практически невозможно.
Часто мигренозный приступ дополняется следующими состояниями:
Перед тем как лечить менструальную мигрень, необходимо установить, что головные боли возникают именно на фоне гормональных сбоев. Диагностика возможна только при посещении медицинского учреждения. Потребуется пройти осмотр у гинеколога и эндокринолога, а также сдать кровь для проведения лабораторных исследований.
Помимо этого, специалист порекомендует женщине вести специальный дневник, в котором будут отражены все данные касаемо мигренозных приступов в разные периоды менструального цикла. Это необходимо для того, чтобы проследить динамику развития головных болей. Чтобы получить полную картину, вести дневник потребуется не один месяц.
Многих женщин интересует вопрос, что делать, когда наступает невыносимая менструальная мигрень. Снять неприятные ощущения можно при употреблении медикаментов различных групп. Рассмотрим каждую по отдельности.
Действие указанных препаратов направлено на устранение болевых ощущений во время менструальной мигрени. Чаще всего назначаются следующие лекарства:
Когда указанные таблетки не оказывают положительного эффекта, доктор может назначить более сильнодействующие, содержащие опиаты.
Во время приступа менструальной мигрени тошнотворное чувство и рвотные позывы − нередкое явление. Перечислим медикаменты, которые помогут избавиться от неприятных ощущений:
Чтобы нормализовать количество эстрогенов в организме употребляют противозачаточные таблетки. Поэтому мигрень и противозачаточные средства тесно взаимосвязаны. Стоит отдать предпочтение таким лекарствам:
Важно! Если после начала употребления противозачаточных менструальные мигрени усилились, курс лечения необходимо прервать.
После окончания длительного лечения противозачаточными таблетками часто появляется задержка, а тест отрицательный. В этом случае не стоит беспокоиться, организму просто нужно время, чтобы перейти на другой режим работы.
Существует ряд лекарственных средств, предназначенных для целенаправленного избавления от мигрени любого вида, не только менструальной. Они достаточно эффективны и практически не имеют противопоказаний. Перечислим лучшие:
Средство может быть назначено только доктором. Чаще всего используется на первых этапах развития менструальной мигрени. Достаточно эффективно для устранения мигренозного приступа, а также сопутствующих болезненных ощущений. Стоит исключить применение в период вынашивания ребенка.
Помимо медикаментозной терапии, при менструальной мигрени существует немало проверенных средств народной медицины. Ниже приведены самые действенные способы избавиться от недуга:
Основные симптомы мигренозного инсульта
Посещение психолога может быть достаточно действенным способом для избавления от менструальной мигрени. Ранее было отмечено, что среди причин, приводящих к появлению недуга, могут быть стрессы, переживания и нервные напряжения.
Устранив неблагоприятные факторы, можно значительно улучшить самочувствие. Знающему психотерапевту под силу справиться с поставленной задачей. Одного визита к психологу будет недостаточно. Потребуется посещать специалиста периодически.
Через несколько сеансов частота менструальных мигреней уменьшится.
Кроме того, что во время критических дней может начаться менструальная мигрень, у больной еще и сильно повышается аппетит. А это может вылиться в набор лишнего веса. Поэтому избежать и того и другого поможет переход на здоровое питание. Рассмотрим основные рекомендации при менструальных мигренях:
Нужно запомнить, чтобы менструальная мигрень не беспокоила, подобные принципы питания потребуется соблюдать на постоянной основе.
При физиотерапии во время менструальной мигрени происходит воздействие непосредственно на болевые точки, что позволяет быстро устранить характерную для мигрени симптоматику. Нельзя относиться легкомысленно к подобным процедурам. Назначать их применение должен только специалист.
Существуют различные техники массажа для облегчения состояния больной при менструальной мигрени. Некоторые из них можно выполнять самостоятельно в домашних условиях или довериться профессиональному массажисту.
Одним из эффективных методов массажа является акупунктура − воздействие на специальные точки на теле человека, которые отвечают за нормальное функционирование внутренних органов. Профессионалы используют для активизации точек иглоукалывание. Самой проводить такую процедуру категорически запрещено. Это может нанести непоправимый вред здоровью.
Чтобы минимизировать неприятные ощущения при менструальной мигрени специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:
Для того, чтобы не допустить развитие мигренозных приступов, в частности менструальной мигрени, помогут следующие профилактические меры:
Менструальная мигрень доставляет немало хлопот. Однако с ней вполне можно бороться. Главное − не пускать болезнь на самотек. Своевременное обращение в учреждение здравоохранения и оптимальный курс лечения поможет справиться с мигренозными приступами.
Источник: https://bolitgolova.guru/migren/menstrualnaya-migren
Головная боль перед месячными является нормой, и она может варьировать от слабой до очень сильной. Выраженный болевой синдром определяется мигренью. Она сложно поддается лечению, и лучше знать, как ее вовремя предупредить. Мигрень перед месячными возникает вследствие предменструального синдрома, и начинается примерно за 3-7 дней.
Основной причиной мигрени перед месячными выступает ПМС, который возникает за несколько дней до начала менструации. Это состояние сопровождается рядом других симптомов с общим ухудшением самочувствия. Сильная головная боль может продолжаться несколько дней, и тогда уже требуется профессиональная медицинская помощь.
Менструальная мигрень несколько отличается от обычной гемикрании. Она дает более выраженные боли, которые длятся дольше обычного. Приступ может продолжаться до 72, но не более, то есть состояние не относится к мигренозному статусу.
В период менструации сильная мигрень может приводить к болезненности по всему телу. Объясняются такие симптомы резкой сменой гормонального фона. В период ПМС будет нормальным испытывать подобные состояния, но это не значит, что их нужно терпеть.
Давящие и пульсирующие головные боли, характерные для мигрени, возникают вследствие задержки в тканях мозга и лица жидкости. Происходит это под действием эстрогена, который активно участвует в изменениях в организме перед месячными.
Что может спровоцировать возникновение гемикрании в предменструальный период:
К продуктам, которые могут спровоцировать мигрень в предменструальный период, относятся шоколад, орехи, соленая пища, консервы, кофеин, алкогольные напитки. Рекомендуется также минимизировать употребление луковых овощей, сыров, сухофруктов.
Менструальная мигрень имеет несколько отличительных особенностей. Она проявляется интенсивными пульсирующими болями, которые носят приступообразный характер.
Мигрень сопровождается снижением аппетита из-за сильной тошноты. Также наблюдается непереносимость яркого света и различных звуков, почему женщина старается уединиться в укромном месте.
Мигрени при ПМС могут сопутствовать следующие проявления:
При появлении таких симптомов не нужно ждать, пока они сами уйдут с наступлением менструации. Самочувствие можно улучшить при помощи лекарств, народных средств, диеты и некоторых изменений в привычном образе жизни.
Гормональные боли лечатся обезболивающими препаратами и соблюдением определенных мер профилактики приступов. Также важно устранить факторы риска.
Общие меры для ликвидации провоцирующих факторов и лечения гемикрании:
Перед месячными рекомендуется пополнить рацион фруктами, кукурузой, белым мясом. Полезными будут свежевыжатые соки и сладкий чай, а вот кофе и алкоголь нужно совсем исключить. Мучные изделия также будут полезными для женщины в этот период.
Для ликвидации приступа мигрени и его профилактики перед менструацией применяются нестероидные противовоспалительные средства. Это Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.
Принимать лекарства рекомендовано еще перед началом ПМС, что можно определить, ведя менструальный календарь. В том случае, когда мигрень была ранее диагностирована, принимаются выписанные врачом препараты. Если же проблема возникла впервые, нужно постараться самостоятельно уменьшить боль, после чего обратиться к неврологу.
Какие лекарства помогают избавиться от менструальной мигрени:
Первыми при возникновении мигрени нужно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Нурофен, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен. Если они не помогают, нужно выпить триптан.
Лучшими средствами от мигрени можно выделить следующие:
Важно! Препараты алкалоидов спорыньи имеют много противопоказаний и побочных реакций. Действующий компонент средств относится к средствам группы А, то есть к ядам. Назначить их прием может только врач после диагностики.
Лекарства быстро действия имеют относительно высокую стоимость, и применять их рационально только в случае невыносимой мигрени. Обычная головная боль, возникающая практически у каждой женщины в ПМС, успешно купируется обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения мигрени. Принимать их нужно осторожно, так как есть риск еще более усугубить состояние, выбрав не то средство.
Рецепты нетрадиционной медицины для лечения менструальной мигрени:
Из народных средств будут полезными отвары из валерианы и клевера. Также рекомендуется принимать сок картофеля в количестве ¼ стакана каждый раз, когда возникает головная боль. Каждая женщина может подобрать для себя оптимальное средство, которое будет эффективно справляться с сильными болевыми приступами.
Полезными будут местные компрессы, ароматерапия, ингаляции. Применять их можно только для профилактики, так как во время приступа различные ароматы только усугубят тяжелое состояние. Самый простой способ снятия боли — компресс на голову из капустного листа. С этой же целью можно использовать листья сирени.
При выраженных приступах, которые сложно купировать, врач может назначить лекарственные средства для профилактики. Они применяются в крайнем случае. Чаще же для предупреждения мигрени нужно следовать определенным правилам, избегая триггеров.
Что делать для профилактики менструальной мигрени:
Менструальная мигрень плохо сказывается на психоэмоциональном и физическом состоянии женщины. С такой проблемой нужно обратиться к врачу, которые после тщательного обследования подберет оптимальное лечение.
Источник: https://NervovNet.com/mozhno-li-izbavitsya-ot-migreni-pered-mesyachnymi-01/
Менструальная мигрень – это заболевание, возникающее у женщин на фоне гормональных нарушений или под воздействием определенных факторов в предменструальный период или первые дни месячных.
Интенсивные приступы этого типа мигрени наблюдаются у 10-15% женщин, в то время как периодические болезненные симптомы проявляются у 30%.
Мигренозные атаки, связанные с менструальным циклом, можно распознать по характерным симптомам и признакам, которые в период приступа усугубляют эмоциональное и физическое состояние женщины.
Менструальная мигрень может возникать за несколько дней до начала «критических дней» (ассоциированная), в первые дни менструаций (истинная), а также в течение 2-3 дней после окончания цикла. Характерными симптомами заболевания в этот период выступают:
Приступ менструальной мигрени, развивающийся во время цикла, усугубляется такими неприятными симптомами:
После окончания критических дней болезненные симптомы проходят, при этом физическое состояние и настроение женщины значительно улучшается.
Существуют гормональные и негормональные причины развития менструальной мигрени.
В первом случае причиной появления мучительного болевого синдрома и сопутствующих симптомов являются гормональные нарушения, происходящие перед менструациями и непосредственно в период цикла. В эти дни уровень женских гормонов падает, что отражается на общем состоянии женщины.
Нестабильность гормонального фона начинает проявляться у девушек после первых менструаций. В этот период показатели тестостерона в большинстве случаев завышены, а цикл еще окончательно не сформирован.
Поэтому в первые годы менструаций симптомы мигрени и частота приступов могут носить различный по интенсивности характер.
Реакция женского организма на колебания уровня гормонов выступает не единственной причиной развития менструальных мигренозных атак. Существуют также негормональные факторы, которые способны вызвать мигренозный приступ во время месячных. К ним относят:
Реакция женского организма в виде слабых приступов менструальной мигрени на перемены, происходящие в предменструальный и менструальный период, большинством докторов считается нормальным процессом.
Если симптоматика приобретает патологический характер, а состояние женщины существенно усугубляется многократной рвотой, повышением температуры, обильным кровотечением и сбивчивостью пульса, то необходима срочная консультация у гинеколога и невролога для исключения развития осложнений и острых заболеваний.
Если у женщины обнаружена предрасположенность к менструальной мигрени, то нужно обратиться к врачу-гинекологу для назначения медикаментозного лечения. В зависимости от причин и факторов, провоцирующих мигренозные атаки, женщине могут назначить:
Для предупреждения приступов менструальной мигрени необходимо своевременно принимать прописанные гинекологом препараты, а также соблюдать щадящий режим дня и питание. В предменструальный и менструальный период следует:
Во время месячных для исключения перегрева не рекомендуется принимать горячие ванны, находиться под открытыми солнечными лучами, ходить в сауны. Для снижения болезненных ощущений можно в небольших количествах пить кофе или сладкий зеленый чай.
Иван Дроздов, невролог
Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Источник: https://progolovy.ru/migren/menstrualnaya-migren
Менструальная мигрень изучается на стыке двух специальностей: неврологии и гинекологии. С одной стороны, это гемикрании, связанные с менструальным циклом и днями месячных у женщин, с другой – вариант цефалгической формы предменструального синдрома. Поэтому, это даже заболевание более часто встречающееся в гинекологической практике, чем в неврологии.
Международное общество по головным болям проклассифицировало мигрень при месячных в отдельную форму. Катамениальная мигрень (менструальная) является мигренью без ауры, когда мигренозная головная боль возникает за несколько дней до месячных и сохраняется в течение всего периода кровянистых выделений при отсутствии подобных приступов в межменструальный период.
Ряд исследователей выделяют две подгруппы мигрени:
Мигрень при месячных объясняется следующими причинами:
Непосредственно перед мигренозным пароксизмом отмечается выраженный вазоспазм сосудов головного мозга, затем разгорается приступ головной боли, который характеризуется уже вазодилатацией. Расширение сосудов способствует поступлению в ткани медиаторов боли: субстанция Р, брадикинин, простагландины.
Причиной нарушения центральной регуляции является изменение обмена нейротрансмиттеров (норадреналина и серотонина) и опиоидных пептидов.
Нарушение циркуляции норадреналина и серотонина (вовлечена ноцицептивная система, инфекционные причины патологии) приводит к изменению передачи информации между нервными клетками, а обмен опиоидных пептидов напрямую определяет порог болевой чувствительности (при мигрени болевая перцепция возрастает).
Вариации обмена серотонина определяют клинические формы головной боли. У пациенток, которые страдали данной патологией при месячных, максимальная концентрация серотонина приходилась на фазу овуляции. Во время приступа сначала его содержание в плазме крови возрастало, а затем снижалось.
Существует мнение, что мигрень при месячных – это реакция организма, следствие неправильного ответа центральной нервной системы на физиологические колебания половых стероидов (особенно по отношению к эстрогену). Это подтверждает тот факт, что абсолютное содержание эстрогена и прогестерона не изменяется при возникновении головных болей при месячных.
Фундаментальные патофизиологические труды показали, что снижение половых стероидов в поздней лютеиновой фазе является инициатором ряда нейрогуморальных изменений и приступа головной боли при месячных.
При этом, прием гормональных препаратов (экзогенное поступление эстрадиола) в перименструальный период довольно часто устраняет мигрень перед месячными.
Гормональная теория происхождения данной мигрени подтверждается такими феноменами:
На данный момент это одна из доминирующих теорий цефалгии при гемикрании. Простагландин Е2 объясняет патогенез цефалгии мигренозного характера, он сокращает сосуды в головном мозге и расширяет их за его пределами. Уровень простагландинов в эндометрии в пролиферативную фазу цикла резко возрастает, которые затем поступают в кровоток и участвуют в развитии приступа мигрени во время месячных.
Снижение концентрации яичниковых стероидов и наличие повышенного уровня простагландинов в перименструальный период способны делать организм более чувствительным к действию провоцирующих факторов (триггеров) во время месячных.
Мигрень при месячных может быть истинной и ассоциированной. Истинная менструальная форма заболевания начинается с дня первых кровянистых выделений и заканчивается их последним днем. Ассоциированная же форма характеризуется цефалгией и в перимеменструальные, и в другие дни. Помимо головной боли менструирующих женщин беспокоят симптомы, не имеющие отношения к болезни с аурой:
Интересное: Мигрень у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях
Состояние женщины помимо обычной головной боли в дни месячных усугубляется следующими симптомами:
В медицине есть два золотых правила: «Не навреди» и «От простого к сложному». В лечении мигрени также следует их придерживаться. Суть правил сводится к назначению минимального объема лекарственной терапии при максимальном использовании всевозможных методов.
В связи с этим алгоритм лечения пациенток с мигренью при месячных выглядит следующим образом:
Медикаментозное лечение менструально ассоциированной мигрени традиционно подразделяют на симптоматическое и гормональное. Симптоматические средства направлены на купирование проявлений, характерных для заболевания (в первую очередь, снятие головной боли). Гормональная терапия проводится для подавления овуляции и, следовательно, стабилизации уровней половых стероидов на стационарном уровне.
Как лечить и купировать симптомы мигрени, в первую очередь, устранить приступ менструальной головной боли можно использовать препараты:
Антидепрессанты:
В репродуктивном периоде гормональный уровень часто меняется, чтобы гормоны были на стабильном уровне, нужно убрать процесс овуляции. Для подавления овуляции возможен прием следующих препаратов:
Терапия, подавляющая овуляцию, основана на поддержании стабильного уровня половых стероидов на высоком уровне, тогда мигрень при менструации становится управляемой, приступы можно будет спрофилактировать.
Данные средства принимать не рекомендуется женщинам, планирующим выполнение репродуктивной функции или имеющим другие причины.
Если мигрень после месячных возникает на фоне низкого уровня эстрадиола, таким пациенткам тоже показан заместительный метод терапии.
Мигрень во время месячных должна предупреждаться, на современном этапе изучения проблемы достаточно информации, чтобы помочь пациенткам с мигренью, она показана при развитии более частых пароксизмов.
Профилактика проводится по следующим направлениям:
Источник: https://golovaibolit.ru/migren/menstrualnaya-migren
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…
Ртуть – это токсичный металл, который представляет серьезную угрозу для здоровья человека и окружающей среды.…
Аспирационные катетеры – это важные медицинские инструменты, которые используются для удаления жидкости, секрета и инородных…
Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, которое развивается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Однако многие люди…