Далеко не всем пациентам назначается хирургическое удаление межпозвоночной грыжи. Согласно данным медицинской статистики операцию проводят каждому 10 пациенту. Всем остальным эффективно помогают методы комплексной терапии.
Проведя диагностику, врач определит, в каком случае можно обойтись медикаментозными методами, а когда нужна операция?
Какой врач делает операцию по удалению межпозвоночных новообразований? Ответ прост – это хирург. Рекомендуется проконсультироваться перед операцией, узнать ее стоимость, возможность осложнений.
Важно! Выделяют абсолютные и относительные показания к проведению операции.
К данным показаниям относятся ситуации, требующие немедленного хирургического вмешательства:
К данным показаниям относят:
Сегодня для удаления новообразований применяют следующие способы:
Врач с помощью результатов диагностических методов определяет, как провести процедуру по удалению гыжевого выпячивания. Ведь у каждого способа есть свои преимущества и недостатки.
На основе симптомов недуга, характера выпячивания грыжи врач решает: классическая или микрохирургическая операция. Последняя проводится с помощью специфического оборудования через разрез небольшого размера.
При данной процедуре удаляется либо часть поврежденного диска, либо весь диск вместе с выпячиванием. Чтоб сохранить анатомическую текстуру на его место устанавливают титановый имплантат, в результате формируется неподвижное сращение 2 располагающих рядом позвонков. Назначается при секвестрированной грыже.
Данный вид процедуры называют еще открытой декомпрессией. Как происходит? Удаляется часть позвонка небольших размеров, образующая заднюю стенку канала спинного мозга.
Происходит снижение давления на спинной мозг и нервозные корни. Назначают в случае сужения каналов позвоночника.
К недостаткам данного метода следует отнести формирование нестабильности хребта с развитием болезненности в спине и компрессии нервозных окончаний.
С помощью специфического инструмента через маленький разрез производят устранение участка диска. Назначают при разрыве грыжевых выпячиваний. Данный вид считается менее эффективным.
Эндоскопическое удаление проводят с помощью эндоскопа, который подводится через разрез к поврежденному диску. Весь процесс отображается на мониторе.
Преимущества метода:
Недостаток метода: трудности доступа к межпозвонковому новообразованию.
Современные малоинвазивные методы лечения полностью безопасны для пациента и не требуют продолжительного восстановления. Они легче переносятся и за короткий период устраняют симптомы недуга.
Как происходит удаление лазером? В поврежденный диск вводится шприц, через который лазерный светодиод подходит к необходимому месту, под влиянием лазерного луча устраняется ущемление нервных корней, понижается давление в середине диска. Сколько длится операция? Процедура, проводимая с помощью лазера длится около 60 минут.
Среди преимуществ метода следует отметить:
Лазерное удаление используется при присутствии протрузии диска и нехватке секвестрации.
В этом методе для удаления грыжевой ткани используется холодная плазма. Недостаток данного метода – довольно высокая возможность рецидива.
Преимущества такого лечения:
Суть данного метода: под давлением физиологического раствора, введенного в диск, вымываются все деформированные ткани.
При этом отсутствует рубцевание, он является малотравматичным и способен предупредить формирование некроза дисков позвоночника.
Такую операцию назначают обычно при болезненности поясничного отдела, новообразованиях небольших размеров (до 6 мм) и при болях, распространяющихся в ноги.
Данный метод имеет ряд противопоказаний:
Суть метода: специальной иглой делают прокол и вводят лекарственный препарат для снятия болевых ощущений. Лечение проводится под местным наркозом.
Среди преимуществ можно отметить:
Минус данного метода ̶ индивидуальная стойкость полученного эффекта. В определенных случаях можно проводить пару циклов блокад.
На стоимость операции влияют следующие факторы:
Чем опасна операция? Оперативное вмешательство по устранению грыжи позвоночника может спровоцировать формирование различных осложнений.
За время операции может произойти непреднамеренное травмирование нервов, грозящее парезом и полным параличом.
К таким осложнениям относятся:
Важно! Формирование рецидива недуга может происходить на любых этапах (как на ранних, так и на поздних).
Быстрое восстановление после операции обеспечит ЛФК (лечебная физкультура). Постоянные упражнения после удаления новообразования, гимнастика помогут закрепить мускульную активность спины, предотвратить формирование спаек и отеков, возобновить гибкость связок, поддерживающих позвоночник.
Важно! Эффективность операции напрямую зависит от способа, качества инструментов и профессиональных навыков врача.
После проведенной операции пациенту необходима реабилитация:
Обычно, правильная реабилитация приводит к полному восстановлению трудоспособности пациентов. Дают ли инвалидность при данном недуге?
Аспекты получения инвалидности:
Придерживание четких рекомендаций врача по послеоперационной реабилитации обеспечит эффективное быстрое излечение, закрепит эффект проведенной операции и предотвратит развитие негативных последствий.
httpss://youtu.be/l8IJq654xdk
Источник: https://vashaspinka.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha/udalenie.html
Если у пациента развивается грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение ее должно начинаться как можно раньше. Отсутствие необходимых терапевтических мер приводит к тому, что у больного может развиваться инвалидность. Каковы основные симптомы грыжи поясничного отдела и способы эффективного лечения?
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела формируется намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Это связано с тем, что поясница испытывает большие нагрузки.
Она имеет 5 позвонков, и все они соединяются между собой дисками. Без них не было бы нормальной амортизации позвонков, они помогают нормально распределять нагрузку на весь позвоночник.
Диск содержит твердую оболочку или кольцо, а внутри него размещается мягкое ядро.
Когда фиброзное кольцо разрушается, формируется поясничная грыжа. Жидкое ядро проникает в канал позвоночника. Вследствие этого происходит защемление окончаний нервов. В тяжелых случаях развивается сдавливание спинного мозга, если не оказать человеку помощь, то развивается паралич.
Признаки грыжи следующие:
Существуют различные виды грыж позвоночника, которые классифицируются по определенным признакам. Так, грыжа бывает первичной, если она развивается в позвоночнике после травмирования. Обычно такой диагноз не вызывает затруднений. Если грыжа бывает осложнением дегенеративных процессов в позвоночнике, то она будет вторичной.
Существует классификация в зависимости от части выступающего участка грыжи за пределы позвонка. Выделяют:
В зависимости от направления роста грыжа классифицируется на:
Грыжа может быть:
Наиболее опасна перемещающаяся грыжа, потому что она может сдавливать нервы.
О том, что у пациента сдавлены нервные корешки, указывают следующие признаки:
Если отмечаются такие симптомы поражения позвоночника, лечение необходимо начинать как можно раньше, не дожидаясь, когда болезнь вызовет тяжелые осложнения.
Следует срочно обратиться к нейрохирургу в таких случаях:
Безотлагательное хирургическое лечение необходимо при развитии заболевания конского хвоста.
Грыжи позвоночника вызывают мускульное напряжение. Так организм стремится сохранить положение позвоночника. Если мышечные спазмы встречаются часто и продолжаются длительное время, то у человека может развиваться сколиоз.
Опасные последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в том, что она может сдавливать корешок нерва. У человека понижается чувствительность участка кожи, куда этот нерв посылает свои импульсы.
Часто люди, страдающие грыжей, ощущают прострел. Резкая боль из-за сдавливания спинномозгового нерва может не утихать и по несколько дней.
Могут наблюдаться и другие осложнения заболевания, связанные с нарушением двигательной функции.
Наиболее тяжелые последствия межпозвонковых грыж поясницы следующие:
Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела необходима для выбора оптимального лечения. Сначала врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр пациента. Его будут интересовать симптомы, указывающие на то, что нервные корешки сдавливаются.
Решающими в постановке правильного диагноза являются такие процедуры:
По мере необходимости человеку могут назначаться другие виды диагностики. Все будет зависеть от его состояния здоровья и преобладающих симптомов.
В большинстве случаев грыжу можно вылечить без операций. Это можно объяснить тем, что со временем она «усыхается». Средний срок такого процесса — от полугода до года.
Ускорить этот процесс не получится, потому что он естественный. Обычно такое консервативное лечение грыжи связано с комплексом мер, облегчающих состояние пациента.
К основным составляющим безоперационных методов терапии межпозвонковой грыжи позвоночника относятся:
Если после 6 недель терапии болевые ощущения остаются достаточно выраженными, пациенту может понадобиться оперативное лечение. Оно необходимо для предупреждения болезней, связанных с грыжей.
«Золотой стандарт» хирургического лечения — микродискэктомия. Выполняется с применением местного обезболивания, длится не более получаса.
Операция является малоинвазивной: болевые ощущения проходят достаточно быстро, а послеоперационный период сокращается.
Если у больного отсутствуют показания к микродискэктомии, то ему может проводиться лазерное удаление грыжи. Такая терапия является альтернативой консервативных мер.
Если у человека развивается грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы ее могут проявиться в любое время суток. Иногда боль бывает настолько сильной, что необходимо введение сильных обезболивающих препаратов.
Существенно улучшить состояние человека, страдающего грыжей, могут нестероидные противовоспалительные медикаменты:
Применять их надо только по рекомендации врача. При лечении НПВП необходимо соблюдать дозировку и не принимать их дольше 2 недель. Если боль сохраняется, то необходимо обязательно обратиться к врачу.
Для облегчения боли иногда требуется постельный режим. Больше 3 дней находиться в постели не рекомендуется. Это приводит к дальнейшему ослаблению позвоночных мышц. Ощущение боли в таких случаях будут только усиливаться.
В первые недели после приступа нельзя делать специальные упражнения и тем более заниматься спортом, который связан с усиленной нагрузкой на позвоночник. Медленная, неспешная ходьба поможет нормализовать двигательную функцию и улучшить состояние человека.
Лечить такое заболевание можно и в домашних условиях с применением методом народной медицины. Перед тем как начать их использовать, необходима консультация врача.
Помогает при лечении указанного заболевания смесь масел березы, зверобоя и окопника. Она обладает противоотечной, анальгетизирующей, противовоспалительной активностью. Ею надо растирать пораженные отделы позвоночника.
При грыже делают компресс из листа каланхоэ. С него надо снять пленку, приложить к больному месту и зафиксировать пластырем.
Чесночная настойка применяется в виде целебных компрессов (она применяется в виде смеси измельченного чеснока и спирта). Из нее делают компрессы, которые ставят на ночь. Еще большая эффективность этого вида лечения будет в том случае, если такие настойки чередовать с ваннами со скипидаром. Лечиться таким способом рекомендовано на протяжении месяца.
Профилактика межпозвоночной грыжи состоит в выполнении следующих рекомендаций:
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела — заболевание, которое нельзя игнорировать. Если появляются первые симптомы поражения позвоночника, то следует обратиться к врачу. Своевременное начало терапевтических мер помогает полностью избежать оперативного вмешательства и возобновить нормальную работу позвоночника.
Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/poyasnichno-kresttsovaya-lechenie.html
Грыжа межпозвонковая
14.10.2017
3.5 тыс.
2.3 тыс.
7 мин.
Межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается как результат остеохондроза. Заболевание сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и невозможностью полноценно и активно двигаться.
Лечение проводится в несколько этапов. Начинается с постельного режима, приема медикаментов и витаминов. Затем необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики. В некоторых случаях показано проведение операции.
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника — это заболевание, характеризующееся выпячиванием части пораженного межпозвонкового диска в просвет канала спинного мозга или за его пределы. Грыжа позвоночника является проявлением остеохондроза (заболевание, при котором поражаются межпозвонковые диски и другие ткани позвоночника).
Проявление патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее распространено. Это обусловлено особенностями строения тела человека, так как во время сидения или ходьбы наибольшая нагрузка оказывается именно на нижнюю часть туловища.
Параллельно с основным симптомом могут появляться такие признаки грыжи, как:
Если заболевание начинает прогрессировать, то отмечаются сопутствующие симптомы:
Терапия грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника направлена в первую очередь на снятие болевого синдрома. Также лечение снимает спазмы мускулатуры позвоночника, устраняет ишемию спинного мозга и его корешков. Целями лечебных процедур, помимо указанных, являются: развитие прочного мышечного корсета, коррекция суставов между отростками позвонков, удаление подвывихов позвонков.
В лечении грыжи используются два способа терапии: консервативный и оперативный.
Развитие заболевания происходит в три периода:
В зависимости от периода развития заболевания происходит выбор терапии. Так, в остром периоде назначается лишь медикаментозная терапия. А подострый и восстановительный периоды подходят для проведения хирургического вмешательства, если в этом есть необходимость.
На данном этапе лечения необходимо соблюдение постельного режима. Целью является обеспечение минимальной двигательной активности в области поясницы. Больному нужно лежать на спине на небольшой подушке.
Под спину помещают небольшой валик (ватно-марлевый). Положение спине придает врач на основании того, в каком месте развивается патологический процесс.
Если заболевание сопровождается невралгией седалищного нерва, то ноги пациента сгибаются в коленном и тазобедренном суставах.
Назначаются следующие препараты:
Мануальная терапия и лечебная гимнастика на данном этапе не применяются. Больному разрешено только двигать пальцами ног.
Пациенту показано соблюдение полупостельного режима (можно осторожно передвигаться) и внимательное отношение к своему самочувствию — запрещается выполнять движения, причиняющие боль.
Медикаментозные препараты используются те же, что и в остром периоде: обезболивающе-противовоспалительные и миорелаксанты в виде таблеток, витаминные комплексы. На этой стадии развития заболевания назначаются такие физиотерапевтические методы, как:
Дополнительные методы:
Комплекс упражнений лечебной гимнастики в подостром периоде выполняется больным из нескольких положений: лежа на спине, стоя на четвереньках, лежа на животе. В процессе выполнения упражнений не должно возникать болевых ощущений. Если они появляются, то гимнастику нужно временно приостановить и отдохнуть.
Дополнительно следует пользоваться разгрузочным корсетом при выполнении гимнастического комплекса.
Упражнения:
На данном этапе проводится общее восстановление организма после перенесенного приступа заболевания.
Объем назначаемых медикаментов меньше, чем на предыдущих этапах — обезболивающие средства уже не используются.
Иногда назначается проведение новокаиновых блокад, но только если повторно возникают болевые ощущения (при выполнении упражнений). Прием миорелаксантов и витаминных комплексов к данному этапу заканчивается.
Физиотерапевтические процедуры и дополнительные методы лечения проводятся аналогично подострому периоду. Комплекс упражнений лечебной гимнастики дополняется, так как необходимо максимально укрепить мышцы спины и ног, вернуть правильную осанку:
Инструктор также может проводить с пациентом дополнительные упражнения с использованием различных гимнастических предметов (мяч, гантели и прочие).
Хирургическое вмешательство назначается в случае наличия следующих показаний:
Операцию могут проводить четырьмя способами:
Своевременно начатое лечение позволит вернуться к двигательной активности уже через пять дней после того, как будет устранен болевой синдром. При соблюдении всех рекомендаций в большинстве случаев подобные приступы не повторяются.
Источник: https://spina-health.com/lechenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника – это выпячивание (протрузия) межпозвонкового диска в позвоночный канал более, чем на 5 мм, что вызывает стойкий болевой синдром и неврологические нарушения в результате сдавливания нервных корешков спинного мозга.
Поясничный отдел позвоночника представлен 5-ю позвонками (обозначаются L). Самый нижний поясничный позвонок располагается на крестце, образуя при соединении с этой частью пояснично-крестцовый сустав (L5-S1).
Тела позвонков располагаются друг над другом, отгороженные «прослойкой» из позвоночного диска, за счет чего позвонки не соприкасаются друг с другом.
Диск представлен в виде фиброзного кольца, которое способно выдерживать большие нагрузки, а также желеобразной субстанции (пульпозное ядро), скрывающейся внутри кольца.
Фиброзное кольцо межпозвоночного диска представляет собой внешнюю его часть, а пульпозное ядро (желеобразная субстанция) – внутреннюю. Фиброзное кольцо состоит из волокон коллагена, которые плотно переплетены друг с другом и обеспечивают форму межпозвоночного диска, обеспечивают равномерное распределение нагрузки на позвонок и удерживает позвонки на своих физиологических местах.
Пульпозное ядро состоит из большого количества воды и имеет меньшую плотность по сравнению с внешней частью межпозвоночного диска.
Если по каким-либо причинам фиброзное кольцо не способно удерживать внутреннее ядро, то оно смещается с привычного места – таким образом, образуется грыжевое выпячивание или протрузия. Чаще всего такое происходит в результате дегенерации дисков.
Как правило, дегенеративные процессы характерны для людей пожилого возраста, но могут встречаться и у молодых лиц, если на фоне некоторых факторов в межпозвоночных дисках уменьшается объем воды и коллагеновых волокон.
Грыжевое выпячивание в межпозвонковом диске образуется в результате дегенеративных процессов, происходящих в структуре фиброзного кольца.
Эти изменения приводят к снижению эластичности коллагеновых волокон и образованию трещин и надрывов внешней оболочки диска. Через эти надрывы выпячивается пульпозное ядро.
При дальнейшем прогрессировании дегенеративных процессов в тканях диска возникают такие осложнения, как сдавливание корешков спинного мозга, воспаление корешков, компрессионная миелопатия.
Распространенными предрасполагающими факторами, ведущими к снижению эластичности тканей фиброзного кольца, являются:
Кроме этого, спровоцировать деструктивные процессы в структуре позвонков может нарушение обмена веществ.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела может длительное время прогрессировать, не давая о себе знать или ее симптомы будут выражены слабо, а усилятся только при присоединении осложнений. Чаще всего патологический процесс проходит несколько стадий развития, для каждой из которых выделяют свои клинические признаки:
При отсутствии адекватной терапии у больного с грыжей поясничного отдела быстро развиваются осложнения.
При увеличении размеров грыжевого выпячивания происходит его соприкосновение с нервными корешками спинного мозга, в результате чего у больного развивается так называемый корешковый синдром или радикулопатия.
Из-за раздражения корешков спинного мозга грыжей усиливается люмбалгия, которая в дальнейшем перерастает в люмбоишиалгию – состояние, при котором развиваются парестезии (покалывание в пояснице и бедренной части, ощущение «ползания мурашек»).
Корешковый синдром характеризуется прогрессированием клинической симптоматики:
Из-за снижения чувствительности ноги больной не может самостоятельно подняться по ступенькам, поднять ногу вверх, присесть. Быстро развивается слабость, гипотония ножных мышц, нарушение микроциркуляции, на фоне которых кожа нижней конечности истончается, возникает сухость или повышенная потливость, расстройства трофики тканей, язвы.
Одним из опасных осложнений грыжи поясничного отдела позвоночника является дискогенная миелопатия. Это состояние, возникающее при сдавливании растущей грыжей вещества спинного мозга.
Сначала признаки дискогенной миелопатии наблюдаются только с одной стороны (со стороны поражения), а по мере прогрессирования патологии захватывают и вторую половину туловища.
На данном этапе болевой синдром значительно притупляется, больные отмечают, что болезненные ощущения их больше не беспокоят, однако на первый план выходят расстройства неврологического характера, а именно:
На ранних этапах развития протрузии межпозвоночного диска и грыжи поясничного отдела важно дифференцировать патологию с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику – люмбаго, спондилез, спондилоартрит, подвывих позвонка, остеохондроз.
Как правило, больные обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда присоединяется корешковый синдром и появляются парестезии. Заболеваниями позвоночного столба занимаются несколько специалистов – вертебролог, невролог и ортопед. Для точной диагностики заболевания пациенту назначают комплексное обследование, включающее в себя:
Лечение может быть консервативным и хирургическим, причем, чем раньше диагностирована грыжа, тем больше шансов избежать операции.
Консервативная терапия возможна даже при выявлении грыжи поясничного отдела на стадии корешкового синдрома и носит комплексный характер. Пациенту рекомендовано:
Для купирования выраженного болевого синдрома проводят новокаиновые паравертебральные блокады.
При диагностировании грыжи на стадии присоединения осложнений в виде дискогенной миелопатии встает вопрос о проведении срочного оперативного вмешательства, поскольку дальше грыжа будет только прогрессировать и увеличивать степень выраженности неврологических расстройств.
Хирургическое лечение поясничной грыжи крупного размера (диаметром более 5-6 мм) требует радикальных мер – пациенту проводится удаление всего пораженного межпозвоночного диска или только его части. После удаления грыжи пациента устанавливается имплантат, который обеспечит поддержание расстояния между позвонками и не даст им соприкасаться друг с другом.
При грыже небольшого размера до 2 мм в диаметре возможно проведение малоинвазивного эндоскопического оперативного вмешательства, однако этот метод часто осложняется кровотечениями и в будущем грыжа образуется снова, только в другом месте.
При выявлении грыжи на самых ранних этапах развития для увеличения прочности диска и предупреждения дальнейшего выпячивания может применяться пункционная лазерная ваполяризация и внутридисковая электротермальная терапия.
Во избежание образования протрузий диска и грыж позвоночного столба необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
При наличии заболеваний позвоночника, которые могут стать причиной формирования грыжи, своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять рекомендации врача.
Источник: https://bezboleznej.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela
Введение Зависимость от алкоголя – это серьезная болезнь, которая затрагивает миллионы людей по всему миру.…
Введение Проблема наркомании существует уже тысячи лет, но официальное лечение этой зависимости появилось сравнительно недавно.…
Введение Финансовые трудности могут возникнуть у каждого, и зачастую банки отказывают в выдаче кредитов из-за…
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…