Меланома кожи: как выглядит, как лечить ?

В составе человеческой кожи есть особенные клетки, которые называются меланоцитами. Эти клетки вырабатывают меланин – красящее вещество, которое несет ответственность за цвет кожи, глаз и волос.

Кроме этого, меланин защищают кожу от вредного влияния ультрафиолетового излучения, так как исполняет роль своеобразного фильтра. Когда мы загораем или же просто находимся под солнцем, меланоциты начинают усиленно работать, вырабатывая меланин.

Как результат наша кожа становится темнее, то есть загорает. Это делает ее внешний вид более красивым и здоровым, а ультрафиолетовое излучение менее вредным для организма.

Скопления меланоцитов на поверхности кожи называют родинками или родимыми пятнами, в научной среде их называют невусами.

Меланома — недоброкачественная опухоль кожи (иногда она возникает на сетчатке глаза, головного мозга или слизистых оболочках). Наиболее сильно подвергаются риску возникновения меланом именно родинки – примерно в 70% случаев меланома образуется именно на них.

Меланома встречается как у мужчин, так и у женщин. Но все-таки гораздо чаще диагноз «меланома кожи» ставят именно женщинам – примерно в полтора-два раза чаще, нежели мужчинам.

Средний возраст тех, кто подвергается этому заболеванию сейчас 40 лет, хотя еще несколько лет назад средний возраст был несколько выше. Это свидетельствует о том, что с каждым годом количество молодежи с диагнозом «рак кожи» становится все больше.

Диагностика меланомы кожи

Диагностика рака кожи начинается с того момента, когда больной обнаруживает подозрительные изменения во внешнем виде своих родинок. Эти изменения могут быть связаны как с цветом родинки, так и с ее размерами, формой и состоянием.

Иногда бывает и такое, что не пациент обнаруживает наличие подозрительной родинки на теле, а врач во время осмотра. Поэтому очень важно время от времени проходить осмотр у специалиста – то, что нам может показаться обычной родинкой, а на самом деле являясь меланомой, врач может распознать гораздо быстрее.

Особенно это касается тех людей, которые находятся в факторе риска. К факторам риска образования меланомы кожи относят:

• Светлый цветотип: голубые или зеленые глаза, светлые или рыжие волосы, светлая кожа и наличие веснушек на ней;
• Наличие родственников, которые когда-либо болели меланомой;
• Частые солнечные ожоги в раннем возрасте;
• Фанатичное отношение к частому пребыванию под прямыми солнечными лучами или в солярии;
• Большое количество родинок на коже (от 50 родинок и больше).

Если на коже есть родинка с подозрением на наличие меланомы, необходимо провести биопсию – исследование, которое осуществляется для того, чтобы или подтвердить диагноз, или же отклонить его.

В том случае, если результаты этой процедуры подтверждают подозрения о наличии меланомы, то больному назначают дополнительные исследования. Дальнейшие процедуры направлены на то, чтобы врач лучше узнал клиническую картину – насколько серьезным является заболевание, какой размер опухоли и, самое главное, как ее лечить.

Эти исследования обычно включают рентген грудной клетки, анализы функций печени и т.д. Врач подбирает необходимый тип исследований, который актуален именно в данном случае.

Признаки меланомы кожи

Первым признаком меланомы является наличие изменений во внешнем виде родинки на коже. Появление новых родинок, их увеличение, изменение цвета и формы могут служить поводами для обращения к специалисту.

Лучше перестраховаться, нежели обнаружить меланому слишком поздно.

Врачи рекомендуют следить за состоянием своей кожи, время от времени проверяя свои родинки, отмечая какие-либо изменения. Есть несколько характеристик, исходя из которых, можно проверять кожу на наличие меланомы.

Их объединили в аббревиатуру – ABCDE. Давайте рассмотрим это более подробно:

• Asymmetry (ассиметрия). Нормальные родинки практически всегда симметричны. Проверить их на ассиметричность можно, проведя воображаемую линию через центр родинки. Если стороны родинки неодинаковые, то это может быть серьезным поводом обратиться к врачу.
• Border (граница). Нормальные родинки имеют четко очерченную границу, края ее ровные. Родинки с меланомой имеют размытые и неровные края.
• Color (цвет). Нормальные родинки обычно однотонные, без каких-то цветных переходов. Если же родинки на коже начали менять свой цвет, наполнятся новыми оттенками, то вам следует обратиться к врачу для подтверждения или опровержения ваших подозрений.
• Diameter (диаметр). Если родинка стала в диаметре больше, нежели 6 мм, то это также является подозрительным признаком.
• Evolution (изменения). Любые изменения в численности, цвете, границах, симметрии должны вызвать у вас обеспокоенность и должны быть показаны специалисту.

Вам не следует ждать, когда ваша родинка изменится по всем вышеперечисленным критериям – положительный результат хотя бы в одном и вышеперечисленных пунктов должен подтолкнуть вас к визиту к специалисту.

Стадии меланомы кожи

Стадирование меланомы – это процесс, во время которого определяется состояние меланомы, ее влияние на организм и возможность излечения. Для описания стадий меланомы кожи есть несколько различных классификаций, которые можно применять как вместе, так и каждую по отдельности.

Классическая система классификации стадий меланомы кожи обозначается цифрами от 0 до IV по мере развития опухоли, а также буквами А, В, С, которые указывают на степень распространения заболевания в каждой из этих стадий. Давайте рассмотри эти стадии подробнее:

• 0 стадия – распространение меланомы происходит только в эпидермисе, раковые клетки не затрагивают более глубокие слои кожи;
• I стадия А – толщина меланомы менее, чем 1 мм. На поверхности кожи нет никаких изъязвлений, а клетки не распространяются на другие ткани и лимфоузлы.
• I стадия В – опухоль с толщиной менее 1 мм, но уже с изъязвлениями на поверхности. Но клетки рака по прежнему не распространяются в другие ткани.
• II стадия А – опухоль увеличивается до 1-2 мм и может иметь изъязвления на поверхности.
• II стадия В – размер опухоли 2-4 мм без изъязвлений на поверхности кожи.
• II стадия С – опухоль может достигать размеров 4 мм, возможно распространение раковых клеток на регионарные лимфоузлы и другие ткани;
• III стадия А, В, С – опухоль становится больше, чем 4 мм, а раковые клетки активно распространяются на регионарные лимфатические узлы и ткани и органы, которые находятся близко к меланоме.
• IV стадия – последняя стадия меланомы. Опухоль может быть любых размеров, а раковые клетки активно распространяются по всему организму, затрагивая различные системы и органы, повсюду начинают появляться меланомы.

Лечение меланомы кожи

Выбор метода лечения меланомы зависит от того, в какой фазе своего развития она пребывала на момент обнаружения болезни, а также от распространенности процессов болезни и от наличия метастаз в организме.

Гораздо больше шансов на излечение меланомы кожи у тех, кто обратился к врачу тогда, когда меланома находилась на І и ІІ стадии развития. На этих этапах меланома не затрагивает больших участков кожи, и ее можно удалить с помощью хирургического вмешательство.

Процент излечения от меланомы на таких стадиях – 60-85%.

Чем больше времени прошло с момента образования меланомы, тем сложнее она поддается лечению: на ІІІ стадии процент позитивного результата уже ниже – он составляет около 20%, а на IV все еще более печально – процент возможности вылечиться от меланомы не превышает 5%.

При лечении меланомы кожи обычно используют три варианта: хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

• Хирургическое вмешательство – тип лечения меланомы, суть которого в удалении очага болезни вместе с небольшим участком кожи вокруг него для возможности проверить кожу на наличие раковых клеток. К такому лечению обращаются преимущественно на ранних сроках болезни.
• Химиотерапия – лечение меланом с помощью различных медицинских препаратов, которые направлены на убийство раковых клеток изнутри. Несмотря на высокую эффективность, химиотерапия имеет ряд побочных эффектов, среди которых тошнота и рвота, облысение, снижение иммунитета, слабость, появление язвочек во рту. К такому типу лечения прибегают тогда, когда болезнь начала распространяться на другие органы и затрагивать другие клетки организма.
• Лучевая терапия- лечение, суть которого в воздействии радиоактивного луча на меланому. К такому методу также обращаются на поздних сроках меланомы.