Если вам потребуется эффективное противоязвенное средство, то сразу же стоит вспомнить о препарате «Лосек», который применяется в монотерапии либо как часть состава комбинированных терапевтических действий совместно с антибиотиками для излечения язвенной болезни в12-перстной кишке или же желудке.
Лосек главным своим действом являет противоязвенное воздействие.
В процессе ежедневного применения Лосек позволяет обеспечить накопление в организме человека ночной а также дневной «порции» соляной кислоты. Как показывает практика достижение максимального эффекта от данного восприятия препарата организмом можно заметить уже в течении первых нескольких дней (как правило, это три-четыре дня).
Комплексное воздействие этого лекарства поспособствует быстро и эффективно купировать всю симптоматику заболевания, а также привести к заживлению повреждений слизистой, снижая вероятность кровотечения из ЖКТ. Лекарство поможет уменшить длительность прохождения терапии для больного.
Препарат Лосек выпускают в таких видах:
Руководствуясь инструкцией, приложенной к препарату, можно выделить такие показания для использования:
Противопоказаниями для приема лекарства Лосека является гиперчувствительность к ингредиентам, входящим в его состав, либо к любым компоненам вспомогательного типа. Также вещество не рекомендован для применения в период когда женщина ожидает ребенка и во время лактации.
В данном случае применение препарата ограничивается инструкционными рекомендациями с учетом строгого соблюдения всех показателей и норм. Только под наблюдением специалиста!
В случае использования таблеток Лосек прием происходит целиком, или же их можно растворять в жидкости (даже в чае или или соке можно размять).
При обостренной фазе язвы 12-перстной кишки в течении 2 недель Лосека принимается дозированно по 20мг в сутки. Как правило, стандартная доза и время применения удваивается во время язвенной болезни. В целях профилактических действий обострения болезни, по обыкновению, применяют 10мг лекарственного средства в день.
На этапе обострения язвы желудка либо в случае рефлюса эзофагеального и эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта на фоне ВИЧ-инфекции реализуется терапия в течении месяца с применением суточной нормы 20мг Лосека. Иногда норма препарата возрастает до двукратной нормы, а время применения – удваивается до 2 месяцев.
Синдром Золлингера-Эллисона потребует установления особого дозирования, специфика которого устанавливается самим врачом в личном порядке. Cутковая доза необходимая к применению колеблется от 60 до 120мг средства и разбивается на 2 приема.
При отсутствии возможности перорального применения Лосек назначается инфузионная терапия единожды в день:
Основываясь на отзывах пациентов про применение этого препарата можно сказать о возможном возникновении таких слабенько выраженных побочных действий, которые имеют периодический характер. Зачастую Лосек приводит к изменениям такого типа:
Отзывы также свидетельствуют о возможности развитии:
Препарат должен храниться исключительно в соответствии с рецептом.
Срок его хранения составляет 24мес. Хранение этого вещества в виде отсутствия защитной коробки (при поадании на бутылку освещения) не должно превышать 24 часов.
Лосек МАПС таб. 20 мг 14шт — 271 руб.
Лосек МАПС таб. п/пл/о 20 мг №14, Astra — 280 руб.
Лосек МАПС таб. 20 мг 28шт — 485 руб.
Марк, 43 года
Честно говоря, препарат для меня оказался в новинку. Самый первый раз, как только его мне выписал врач, пришлось только им и ограничится.
Однако мое же собственное типичное безрассудство (я нарушал диету + стресс) и расхлябанность сказались на результате лечения за счет того, что прибегнул к более «тяжёлой артиллерии».
В связи с тем, что дело лишь рефлюксом я не ограничился, добавился еще и эрозивный гастрит.
В нашей местной поликлинике данный вопрос так и не был нормально разрешен, и ситуация лишь усугубилась. Пришлось искать хорошего специалиста, который бы прояснил ситуацию и релаьно посодействовал.
После курса приема препарата могу поделиться только своими положительными отзывами. Хотя, я своего мнения никому из вас не навязываю, так как не обладаю врачебной практикой, но посоветовать препарат могу.
Станислав, 30 лет
Превосходное средство как заверяют врачи, с небольшим НО – побочными эффектами. На собственном опыте пришлось прочувствовать все отрицательные стороны препарата. Как только засунул первую таблетку в рот, буквально, сразу же пришлось столкнуться с головокружением, подташниванием, появлением слабости, небольшой головной боли. Хотя и было терпимо, но явно неприятно.
Да и вообще, зачем мне терпеть одну боль ради лечения другой? Сначала мне выписал таблетки терапевт (не профильный врач), пришлось свыкнуться с тем, что лечение требует жертв. Естественно, первым же желанием было уничтожить компанию-производителя, так как мигрень нельзя назвать лечение. Симптоматика меня сначала напрягалаи и даже напугала, правда, через некоторое время все отпустило.
Рома, 45 лет
До применения Лосека выписывали много всего, чуть полечивался, результат – нетто-отрицательный.
Хотелось бы всем напомнить, о соблюдении диеты во время этого лечения, которую никто не отменял: от неё очень-очень многое зависит в вашем верном лечении.
К тому же это ещё и психология Ваша работает, поскольку диагноз рефлюкс напрямую связан с эмоциями человека. Тут бы еще хороший терапевт был бы неплох.
Неприятная это болячка откровенно говоря, всегда даст время о себе напомнить и не вылезти не вовремя.
Когда наступает максимальный эффект и облегчение?
В связи с этим хотелось бы напомнить о специализированном применении препарата, назначение которого производится исключительно специалистом. Дозирование и применение должно соответствовать нормированию врача и инструкции по применению.
Источник: http://vashjeludok.com/lekarstva/raznoe/losek.html
При патологиях 12-перстного кишечника и желудка часто для снижения неприятной симптоматики назначаются специальные медикаменты, снижающие кислотность в структурах пищеварительной системы. К популярным препаратам данной группы относят и Лосек Мапс. Самостоятельно принимать его не рекомендуется, нужна обязательная консультация специалиста.
Лосек Мапс относится к протонного насоса ингибиторам, снижающим секрецию соляной кислоты желудочными железами, обладает противоязвенными свойствами.
Производится в таблетированной форме, пилюльки покрыты кишечнорастворимым слоем. Активным действующим элементом выступает омепразол, дополнительная база представлена поливинилпирролидоном, оксидом железа и тальком, гранулированным сахаром и МКЦ, парафином и пр.
Лосек Мапс имеет шведское происхождение, производится фармкомпанией АстраЗенека.
Медикамент Лосек Мапс относится к противоязвенным средствам из категории ингибиторов протонного насоса. Его терапевтическое воздействие обуславливается угнетением ферментного вещества в желудочных париетальных клеточных структурах, что приводит к блокировке образования солянокислого секрета на завершающем этапе данного процесса.
В результате купируется патологическая симптоматика, достигается длительная ремиссия, минимизируются риски развития кровотечений из ЖКТ, а слизистые оболочки быстро заживляются.
Если принимать Лосек Мапс при желудочной или 12-перстной язве, то курс терапии будет непродолжительным, потому как препарат быстро купирует язвенные процессы и создает благоприятную среду для скорейшего заживления уже имеющегося поражения.
Основными показаниями для приема Лосек Мапс являются состояния:
Препарат не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости или излишней гиперчувствительности к препарату.
Если возникли трудности с проглатыванием, то можно пилюльку растворить в воде либо в слегка подкисленном питье, к примеру, соке из фруктов.
Выпить разведенное лекарство следует в течение получаса. Если есть сомнения, что часть лекарства осталась в осадке, то нужно налить в стакан какой-нибудь напиток, взболтать и выпить.
В процессе многочисленных исследований какого-либо негативного влияния омепразола на плодные структуры или здоровье беременной пациентки обнаружено не было, потому при вынашивании ребенка принимать Лосек Мапс можно.
Действующий компонент может проникать в молоко матери, однако, при приеме терапевтических дозировок, рекомендованных врачом, негативное влияние на ребенка исключается.
Медикамент отлично переносится, потому аллергические и побочные реакции вызывает достаточно редко.
Маловероятно, но возможно появление таких реакций:
Подобные побочные реакции при терапии препаратом Лосек Мапс проявляются крайне редко и закономерными не являются. Если они все же возникают, то выражаются слабо, не доставляя пациенту особенного беспокойства.
При разовом превышении дозы до 400 мг не вызывают тяжелой симптоматики. Если же взрослый принимал 560 мг омепразола, то возникало состояние интоксикации умеренной степени тяжести. При этом возникает головокружение и апатия, сосудистая дилатация, спутанность в сознании, понос и тошнотно-рвотные реакции.
Для лечения показано промывание желудочной полости, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.
Препарат не взаимодействует с кофеином или пироксикамом, этанолом и напроксеном, теофиллином либо пропранололом и пр. Не влияет Лосек Мапс на метаболические процессы лидокаина или будесонида, циклоспорина и эстрадиола, хинидина либо эритромицина.
К препаратам аналогичного действия относят такие средства вроде:
У всех медикаментов одинаковое действующее вещество, только Омез имеет индийское происхождение, а Омепразол – российское. Фактически Лосек считается оригинальным препаратом, а Омез – его дженерик, при этом Омепразол является дженериком Омеза.
В целом разница данных медикаментов в дополнительных компонентах и стоимости. Самый дорогой Лосек Мапс, затем Омез, а потом Омепразол.
Все препараты переносятся достаточно хорошо и у пациентов особых жалоб не вызывают. Терапевтический эффект также почти одинаковый, потому решение о замене нужно доверить доктору. Только гастроэнтеролог сможет подобрать наиболее подходящий препарат, в зависимости от диагноза, самочувствия пациента и его чувствительности к омепразолу.
Средняя стоимость препарата зависит от количества действующего вещества.
Таблетки, содержащие 10 мг омепразола, в аптеках сейчас найти сложно, чаще в наличии имеется доза 20 мг.
Людмила, Санкт-Петербург:
Когда обнаружился гастрит в совокупности с рефлюксной болезнью, районный гастроэнтеролог назначил мне Лосек Мапс. Пропила курс, соблюдала назначенную схему и держалась на диете. После лечения могу сказать об этих таблетках только хорошее, хотя в первые пару дней меня от них немного подташнивало и пучило живот. Но потом все побочки прошли сами, и дискомфорта никакого больше не было.
Ольга, Москва:
От изжоги я как-то никогда не мучилась, но вот с наступлением беременности она меня буквально доконала. Если в первую беременность я сбивала жжение свежим огурцом или ложкой сметаны, то во вторую меня круглосуточно стала мучить изжога уже недели с 20.
Никакие продукты мне не помогали, а таблетка Ренни успокаивала желудок лишь на полчасика. Гинеколог рекомендовал Лосек Мапс. Уже после приема первой пилюльки я заметила, что весь день прожила без жуткого жжения в пищеводе. Я стала пить его, только когда появлялась изжога. Отличные таблетки, они меня просто спасли.
Их можно принимать беременным, что тоже несомненный плюс.
Врачи судят по эффективности и действенности лекарственного средства, потому отзываются о Лосек Мапс только в положительном ключе.
Сергей, терапевт, Москва:
Очень эффективный препарат. Назначаю его пациентам уже достаточно давно. За время использования зарекомендовал себя отличным медикаментом, легко переносимым пациентами. Хоть он и дорогой, но очень эффективный.
Андрей, хирург, Санкт-Петербург:
По моему мнению, Лосек Мапс в сравнении с прочими ИПП обеспечивает более быстрое терапевтическое воздействие. Под влиянием препарата частота рецидивов заметно падает, что позволяет избежать операции. А побочные реакции, хоть и указаны в аннотации, на практике практически отсутствуют. Потому я часто назначаю его своим пациентам.
Срок годности таблеток составляет 36 месяцев. Хранить их надо в условиях, не превышающих 25 градусов.
При отпуске из аптек требуется врачебный рецепт.
Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/lechenie-gastro/lekarstva-gastro/losek-maps.html
Внутрь, утром, таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью (можно растворить таблетку в воде или слегка подкисленной жидкости, например во фруктовом соке; полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: в фазе обострения — 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 2 нед; в случае отсутствия эффекта в течение 2 нед назначают повторный 2- недельный курс.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед.
Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 10 мг (при необходимости — до 20–40 мг/сут) 1 раз в сутки.
Язвенная болезнь желудка: 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 4 нед; при отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка — 20 мг (при необходимости — до 40 мг) 1 раз в сутки.
НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки: 20 мг 1 раз в день в течение 4 нед. При отсутствии эффекта назначают повторный 4-недельный курс лечения.
Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка.
Трехкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг (все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед) или Лосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг (все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед), или Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед.
Двухкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 40–80 мг и амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение 2 нед. Во время клинических испытаний применяли Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин в суточной дозе 1,5–3 г и кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед. Если после лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс можно повторить.
Рефлюкс-эзофагит: 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. При отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. При рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии — 10 мг 1 раз в сутки (при необходимости — до 20–40 мг/сут) длительно.
Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, связанная с повышенной выработкой соляной кислоты: 10–20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед. Если по окончании терапии симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Синдром Золлингера-Эллисона: режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг/сут.
У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20–120 мг Лосек МАПС ежедневно. Если суточная доза превышает 80 мг, ее следует делить на 2 ч. и принимать 2 раза в сутки.
У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек корректировка дозы не требуется.
При нарушении функции печени биодоступность омепразола и T1/2 из плазмы увеличиваются, в связи с этим достаточной является доза 10–20 мг.
Источник: https://www.asna.ru/product/losek_maps/
Фармакологическое действие
Механизм действия
Омепразол является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонную помпу — фермент Н+, К+-АТФазу.
Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.
Влияние на секрецию желудочного сока
Лосек® МАПС® при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения.
У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек® МАПС® 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%.
При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов.
Действие на Helicobacter pylori
Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro.
Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.
Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты
У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.
Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса или других снижающих кислотность желудка средств, приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а у госпитализированных пациентов, вероятно, также бактерией Clostridium difficile.
Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке кровиповышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA).
Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Дляпредотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA.
Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.
У детей и взрослых пациентов, длительно принимавших омепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с увеличением концентрации гастрина в сыворотке крови. Клинической значимости данное явление не имеет.
Фармакокинетика
Распределение
Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 часов. Биодоступиость после приема внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.
Показатель связываемости омепразола с белками плазмы составляет около 95%, объем распределения составляет 0,3 л/кг.
Метаболизм
Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные ферменты, участвующие в процессе метаболизма, CYP2C19 и CYP3A4. Образующиеся метаболиты — сульфон, сульфид и гидрокси-омепразол не оказывают значительного влияния на секрецию соляной кислоты.
Общий плазменный клиренс составляет 0,3-0,6 л/мин. Биодоступность омепразола увеличивается приблизительно на 50% при повторном приеме по сравнению с приемом разовой дозы.
Выведение
T1/2 составляет около 40 минут (30-90 минут). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — кишечником.
Особые группы пациентов
Показания
Лосек® МАПС® предназначен для лечения следующих заболеваний:
Режим дозирования
Внутрь. Таблетки Лосек® МАПС® рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.
Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, налейте в стакан снова жидкости наполовину, взболтайте и выпейте.
Язва двенадцатиперстной кишки
Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов.
У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель.
В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приеме препарата Лосек® МАПС®.
Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4 недель.
Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки.
Язва желудка
Рекомендуемая доза — Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление.
Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.
Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.
НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
При наличии НПВП ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозиях у пациентов с прекращенной или продолжающейся терапией НПВП рекомендуемая доза препарата Лосек® МАПС® — 20 мг 1 раз в сутки.
Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель.
У тех пациентов, у которых не произошло излечивание в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.
Для профилактики язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендована доза препарата Лосек® МАПС® — 20 мг 1 раз в сутки.
Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.
Трехкомпонентная схема лечения:
Двухкомпонентная схема лечения:
Лосек® МАПС® 40-80 мг ежедневно и амоксициллин 1.5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний применяли амоксициллин в суточной дозе 1,5-3 г, Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки икларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение двух недель.
Для обеспечения полного заживления дальнейшее лечение проводить в соответствии с рекомендациями в разделах «Язва двенадцатиперстной кишки» и » Язва желудка.»
В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Рефлюкс эзофагит
Рекомендуемая доза — по одной таблетке Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, втечение которого достигается излечение.
Пациентам с тяжелой формой рефлюкс эзофагита рекомендуется Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.
Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.
Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.
Рекомендуемая доза — Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью
Для облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки.
Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы.
Если после 4 недель лечения (Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Синдром Золлингера-Эллисона
Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза — Лосек® МАПС® 60 мг ежедневно.
У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20-120 мг Лосек® МАПС® ежедневно.
В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.
Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.
У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полужизни в плазме омепразола увеличиваются. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.
Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.
Опыт применения у детей ограничен.
Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/losek-maps
Лосек Мапс – лекарственный препарат, снижающий кислотность желудочного сока.
Средство Лосек Мапс применяют в терапии (в том числе комплексной) лиц с:
Средство Лосек Мапс принимают внутрь, в первой половине дня. Запрещено делить или разжевывать таблетки.
Разрешается растворять таблетку непосредственно перед приемом в подкисленной жидкости (в том числе во фруктовом соке).
Данный раствор необходимо принять в течение 30 минут, чтобы принять полную дозу после принятия раствора необходимо снова наполнить стакан жидкостью, взболтать и выпить её.
Язвенное поражение желудка и 12-ти перстной кишки:
При активной язве слизистой 12-перстной кишки выписывают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в день. Полное заживление слизистой, как правило, наступает спустя 2 недели от начала терапии. Если после курса терапии не отмечается полного заживления повреждений слизистой оболочки, продолжают курс ещё на 2 недели.
При язвенном поражении 12-перстной кишки, которая мало чувствительна к терапии, обычно выписывают прием 2 таблеток Лосек Мапс в сутки (за 1 прием). В таких случаях заживление наступает спустя месяц от начала терапии.
Поддерживающая доза омепразола (для поддержания ремиссии) равна 10 мг в день, при необходимости поддерживающую дозу омепразола повышают до 20-40 мг в день. При язве желудка выписывают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в день. Полное заживление слизистой оболочки, как правило, отмечается на 4-5 неделю терапии.
Если после первого курса не достигнуто полное заживление язвы, необходимо назначить повторный курс длительностью 4 недели. Если язва слабо поддается терапии, выписывают прием 2 таблеток Лосек Мапс в сутки (за 1 прием). Заживление слизистой в таком случае можно ожидать спустя 8 недель от начала лечения.
Поддерживающая доза омепразола (для поддержания ремиссии) достигает 20 мг в день (если существует необходимость — повышают до 40 мг в день).
При язвах и эрозиях, ассоциированных с терапией НПВП, у лиц, которые продолжают или уже завершили прием НПВП, как правило, выписывают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в день. Заживление слизистой можно ожидать на 4-5 неделе терапии. Если полное заживление слизистой за 4 недели не достигнуто, назначают дополнительный курс (длительностью 4 недели).
Для профилактики рецидива (поддержания ремиссии) назначают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в сутки на протяжении всего срока терапии НПВП.
Рефлюкс-эзофагит:
Пациентам с рефлюкс-эзофагитом выписывают средство Лосек Мапс по 1 таблетке в сутки. Выздоровление обычно наступает на 4-5 неделе терапии. Если после 4-х недельного курса не отмечается полное выздоровление – назначают повторный курс.
При тяжелой форме рефлюкс-эзофагита количество препарата следует увеличить до 2 таблеток Лосек Мапс в сутки (за 1 прием). Курс обычно составляет 8 недель.
Во время ремиссии рекомендуется принимать омепразол по 10 мг в день длительными курсами. Если необходимо поддерживающую дозу увеличивают до 20-40 мг в день.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (симптоматическая):
При симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни выписывают прием средства Лосек Мапс по 1 таблетке в день. Дозу необходимо устанавливать индивидуально, так как возможно получение положительного эффекта при приеме 10 мг омепразола в день.Курс – 4 недели. Пациентов, у которых спустя месяц симптомы не проходят, следует повторно обследовать.
Диспепсия, ассоциированная с повышенной кислотностью:
При боли и дискомфорте с изжогой (или без таковой) обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке Лосек Мапс в сутки. Необходимо лично подбирать дозу каждому пациенту, так как возможно получение положительного эффекта при приеме омепразола по 10 мг в день. Пациентам, у которых после месяца терапии сохраняются симптомы, необходимо рекомендовать повторную диагностику.
Синдром Золлингера-Эллисона:
Лицам с синдромом Золлингера-Эллисона количество омепразола следует подбирать лично. Терапию можно продолжать длительно, в течение всего периода, когда необходимо уменьшение выработки соляной кислоты. Стартовая доза — 2 таблетки в сутки.
При тяжело протекающем заболевании, а также в тех случаях, когда заболевание сложно поддавалось терапии, у 90% пациентов была эффективна доза 20-120 мг в сутки.
Если необходимая суточная доза средства Лосек Мапс больше чем 80 мг – общее количество препарата следует разделить на 2 приема.
Возможные схемы при Helicobacter pylori:
Трехкомпонентные схемы: Лосек Мапс – 1 таблетка, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина. Все средства принимаются в указанной дозе дважды в сутки. Курс – 7 дней.
Лосек Мапс – 1 таблетка, 500 мг тинидазола или 400 мг метронидазола, 250 мг кларитромицина. Все средства принимаются в указанной дозе дважды в сутки. Курс – 7 дней.
Лосек Мапс – 2 таблетки ежедневно, 400 мг метронидазола и 500 мг амоксициллина трижды в сутки. Курс – 7 дней.
Двухкомпонентные схемы: Лосек Мапс 2-4 таблетки в день (за 2 приема) и по 750 мг амоксициллина дважды в день. Курс – 2 недели.
В ходе клинических испытаний использовали амоксициллин в количестве 1,5-3 г/день, средство Лосек Мапс в количестве 2 таблетки в день и кларитромицин в количестве 500 мг трижды в день на протяжении 2 недель.
Для достижения полного заживления повреждений слизистой оболочки необходимо продолжать терапию омепразолом по схемам, рекомендованным при язве 12-перстной кишки и желудка. Если после завершения курса терапии пробы на Helicobacter pylori положительные, необходимо повторить лечение.
Коррекция дозы средства Лосек Мапс: При сниженной выделительной активности почек и пожилым пациентам назначают стандартную дозу омепразола. Пациентам с заболеваниями печени следует титровать дозу средства Лосек Мапс в зависимости от выраженности нарушений. Как правило, таким пациентам не назначают омепразол в количестве свыше 10-20 мг в 24 часа.
В ходе исследований были зарегистрированы случаи приема омепразола в разовой дозе до 400 мг, такие случаи не сопровождались развитием тяжелых симптомов. При приеме 560 мг омепразола разово у пациентов отмечалось развитие умеренной интоксикации. При дальнейшем увеличении дозы не отмечалось изменений элиминации омепразола.
При передозировке возможно развитие апатии, головной боли, спутанности сознания, расширения сосудов, головокружения, диареи, повышенного газообразования в кишечнике, рвоты и тошноты. Антидот средства Лосек Мапс не известен. При передозировке проводят мероприятия, направленные на снижение абсорбции омепразола (энтеросорбенты, промывание желудка).
Также может быть назначено лечение в зависимости от симптомов передозировки.
Нежелательные действия Лосек Мапс приведены на основании клинических и постмаркетинговых исследований. При приеме таблеток Лосек Мапс существует вероятность развития нежелательных действий со стороны:
Кроме того, существует вероятность появления синдрома Стивенса-Джонсона, облысения, фотосенсибилизации, токсического эпидермального некролиза и мультиформной эритемы.
Лосек Мапс противопоказан при непереносимости омепразола, замещенных бензимидазолов или прочих компонентов, которые входят в состав таблеток. Лосек Мапс не применяют в педиатрии. Рекомендуется соблюдать осторожность во время назначения средства Лосек Мапс лицам с:
Есть данные, что препараты, подобные омепразолу, могут увеличивать риск переломов на фоне остеопороза, однако другие исследования не подтвердили данную информацию (в двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических исследованиях эзомепразола и омепразола, включая два исследования (открытых) с продолжительностью лечения более 12 лет не подтвердилась информация о связи омепразола с переломами при остеопорозе). В данный момент пациентам с остеопорозом назначать омепразол рекомендуется с осторожностью.
Лосек Мапс может использоваться для лечения беременных по решению врача. Не выявлено негативного влияния омепразола на плод и течение беременности. Отмечается проникновение омепразола в грудное молоко, однако при использовании терапевтических доз Лосек Мапс влияние средства на ребенка, вскармливаемого грудным молоком, не регистрировалось.
Запрещён прием омепразола одновременно с ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и нелфинавир (омепразол может снижать плазменные уровни данных препаратов, механизм данного влияния не изучен, теоретически, это возможно за счёт изменения кислотности желудочного содержимого или влияния омепразола на изофермент CYP2 C19).
Лосек Мапс запрещено назначать пациентам, которые принимают клопидогрел.
По результатам исследований при одновременном приеме клопидогрела (300 мг нагрузочная и 75 мг поддерживающая доза в сутки) и омепразола (80 мг в день) отмечается снижение экспозиции к активному производному клопидогрела на 46% (в среднем) и уменьшение ингибирования агрегации тромбоцитов (АДФ-индуцированной) на 16% (в среднем).
Влияние омепразола на фармакокинетический профиль других препаратов: За счёт уменьшения кислотности желудочного содержимого средство Лосек Мапс при сочетанном применении может снижать абсорбцию итраконазола, кетоконазола и эрлотиниба.
Лосек Мапс за счёт уменьшения кислотности желудочного содержимого увеличивает абсорбцию дигоксина (на 10-30% у различных пациентов при назначении омепразола по 20 мг в день). Омепразол увеличивает плазменные уровни саквинавира в сыворотке крови.
Лосек Мапс (ингибитор CYP2 C19) при сочетанном применении замедляет метаболизм и повышает плазменные уровни неизменного диазепама, антагонистов витамина К, варфарина, цилостазола и фенитоина.
Влияние на метаболизм данных препаратов дозозависимо, поэтому при назначении одновременного приема этих средств необходимо контролировать их уровни в сыворотке и соответственно корректировать дозы.
Омепразол не оказывает влияния на фармакокинетический профиль препаратов, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3 A4, включая лидокаин, эстрадиол, циклоспорин, эритромицин и хинидин. Лосек Мапс увеличивает сывороточные уровни такролимуса при одновременном приеме. В ходе исследований омепразол не влиял на действие теофиллина, кофеина, пироксикама, напроксена, диклофенака, пропранолола, этанола и метопролола.
Возможно увеличение уровней метотрексата при сочетанном приеме с ингибиторами протонной помпы. Если необходима терапия высокими дозами метотрексата, необходимо отменить прием средства Лосек Мапс.
Ингибиторы изоферментов CYP3 A4 и CYP2 C19 при сочетанном приеме с таблетками Лосек Мапс увеличивают уровни омепразола в плазме. Учитывая хорошую переносимость омепразола, кратковременная сочетанная терапия такими препаратами допускается без коррекции доз омепразола. Индукторы CYP3 A4 и CYP2 C19 при одновременном приеме с таблетками Лосек Мапс снижают плазменные концентрации омепразола (за счёт ускорения метаболизма).
1 таблетка в оболочке Лосек Мапс содержит:Омепразола (в форме соли магния) – 20 мг; Другие компоненты.
Форма выпуска:
Лосек Мапс — таблетки в оболочке в полимерных флаконах по 28, 14 или 7 штук.В пачки из ламинированного картона вкладывают 1 флакон.
Условия хранения:
Лосек Мапс хранят вдали от детей при комнатной температуре.Необходимо хранить таблетки в оригинальной упаковке с плотно закрытой крышкой.Лосек Мапс годен 3 года после производства.
Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Losek/
Losec ® MUPS ®
Омепразол*(Omeprazolum)
Ингибиторы протонного насоса
во флаконах по 7, 14 или 28 шт. (10 и 20 мг) или во флаконах по 28 шт. (40 мг); в пачке картонной 1 флакон.
Фармакологическое действие — противоязвенное .
Специфически угнетает активность H + К + АТФазы (протонный насос) в париетальных клетках желудка.
Тормозит последний этап образования соляной кислоты, угнетает базальную и стимулированную (вне зависимости от типа индуктора) секрецию соляной кислоты.
Максимальное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты достигается в течение 4 дней. У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в дозе 20 мг вызывает устойчивое понижение суточной кислотности желудочного сока не менее чем на 80%.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, вызванная Helicobacter pylori, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кислотная диспепсия, НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки.
Возможно по жизненным показаниям после консультации врача.
Замедляет выведение диазепама, варфарина, фенитоина. Увеличивает концентрацию кларитромицина в плазме.
Внутрь, утром, таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью (можно растворить таблетку в воде или слегка подкисленной жидкости, например во фруктовом соке; полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: в фазе обострения — 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 2 нед; в случае отсутствия эффекта в течение 2 нед назначают повторный 2-
недельный курс.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед.
Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 10 мг (при необходимости — до 20–40 мг/сут) 1 раз в сутки.
Язвенная болезнь желудка: 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 4 нед; при отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка — 20 мг (при необходимости — до 40 мг) 1 раз в сутки.
НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки: 20 мг 1 раз в день в течение 4 нед. При отсутствии эффекта назначают повторный 4-недельный курс лечения.
Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка .
Трехкомпонентная схема лечения:
Двухкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 40–80 мг и амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение 2 нед.
Во время клинических испытаний применяли Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин в суточной дозе 1,5–3 г и кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед.
Если после лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс можно повторить.
Рефлюкс-эзофагит: 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. При отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. При рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии — 10 мг 1 раз в сутки (при необходимости — до 20–40 мг/сут) длительно.
Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, связанная с повышенной выработкой соляной кислоты: 10–20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед. Если по окончании терапии симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Синдром Золлингера-Эллисона: режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг/сут.
У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20–120 мг Лосек МАПС ежедневно. Если суточная доза превышает 80 мг, ее следует делить на 2 ч. и принимать 2 раза в сутки.
У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек корректировка дозы не требуется.
При нарушении функции печени биодоступность омепразола и T 1/2 из плазмы увеличиваются, в связи с этим достаточной является доза 10–20 мг.
Перед началом терапии необходимо исключить злокачественное заболевание (лечение маскирует симптоматику и затрудняет постановку диагноза).
Хранить в недоступном для детей месте. При температуре не выше 25 °C.
3 года.
Источник: https://www.009.am/instructions/losek-maps
Ртуть – это токсичный металл, который представляет серьезную угрозу для здоровья человека и окружающей среды.…
Аспирационные катетеры – это важные медицинские инструменты, которые используются для удаления жидкости, секрета и инородных…
Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, которое развивается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Однако многие люди…
Современный рынок медицинских укладок предлагает два основных варианта комплектации: фабрично изготовленные наборы и аптечки, собранные…
Современная стоматология невозможна без высокотехнологичного оборудования, которое играет ключевую роль в диагностике, лечении и профилактике…
Запойное состояние – это опасная форма алкогольной зависимости, при которой человек длительное время не может…