Лечение ожирения в клинике и в домашних условиях

1

Что такое ожирение

Жировая ткань выполняет сразу несколько функций: обеспечивает запас необходимой энергии, участвует в теплообразовании, защищает внутренние органы от травм и повреждений. Другое дело, когда ее в организме человека скапливается с избытком – это состояние называют ожирением. Появиться подобное может по ряду причин и их стоит учитывать, чтобы в дальнейшем понимать, на чем построить лечение ожирения. Врачи выделяют несколько типов проблемы:

• Алиментарно-конституциональное – возникает из-за избытка энергии, поступающей в организм. Часто алиментарное ожирение возникает при сидячей работе, гиподинамии из-за несбалансированного меню.
• Гипоталамическое – появляется вследствие интоксикации, травм или инфекционных поражений центров насыщения головного мозга.
• Гормонально-обусловленное – возникает при наличии эндокринных заболеваний, когда вырабатывается недостаточное или избыточное количество гормонов щитовидной железы или половых гормонов.

1

Как избавиться от ожирения

При постоянном переедании часто возникает резистентность к действию инсулина, что приводит к высвобождению большого количества жирных кислот и угнетает окисление глюкозы в мышцах. Эти процессы ведут к развитию сахарного диабета. Считается, что люди с лишним весом больше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклерозу, вегето-сосудистой дистонии, патологиям печени и проблемам с дыханием.

Избавиться от возможных осложнений поможет правильно подобранная терапия. Для борьбы с недугом врачи выбирают одну из трех популярных методик:

• Немедикаментозное лечение – повышение физической активности, низкокалорийная диета.
• Лекарственная терапия – назначение препаратов, которые подавляют аппетит, уменьшают усвоение питательных веществ.
• Хирургическое лечение – удаление пациенту лишнего жира, устранение обвисшего живота, бандажирование желудка и прочее.

1

Диагностика стадии

Определить тип заболевания можно по окружности талии и бедер. Для мужчин оптимальным считается значение ОТ/ОБ 0,9 см, для женщин – 0,7 см. При отклонении от нормы врачи говорят про абдоминальное ожирение – отложение жира между органами и в забрюшинном пространстве. Такой вариант считается самым опасным для жизни и здоровья человека. Абдоминальный тип приводит к развитию инфарктов, инсультов, нарушений толерантности к глюкозе.

Висцеральный жир определяют по показателям талии. Если у мужчин талия более 102 см, а у женщин эти показатели выше 88 см, стоит предпринять срочные меры. Висцеральный жир скапливается в области брюшного пресса и бедер, из-за чего фигура становится похожей на грушу. Генетики утверждают, что скопление висцеральных отложений провоцирует генетическая предрасположенность.

Определить степень ожирения врачам помогает всемирно признанная методика – расчет индекса массы тела (ИМТ). Для этого необходимо воспользоваться формулой: масса тела/рост (в метрах) в квадрате. В зависимости от полученного процента различают:

• Первую степень или предожирение. Она характеризуется наличием 25-30% избыточного веса. На этой стадии симптомы отсутствуют.
• 2 степень диагностируется у пациента с 30-35% лишнего веса. Первые признаки этой стадии: отеки, повышенная потливость, одышка.
• 3 степень. Характеризуется наличием 35-40% жира. Видны места жировых отложений, снижается работоспособность и двигательная активность.
• Морбидное или патологическое ожирение 4 степени диагностируется, если у пациента свыше 40% лишнего веса. Обостряются все симптомы: одышка не проходит даже в состоянии покоя, сильно отекают конечности, мучают постоянные головные боли, человеку становится сложно себя обслуживать.

1

Выбор эффективной методики похудения

Определиться с методикой снижения лишнего веса должен врач, исходя из результатов анализов и стадии заболевания. Как правило, постановкой диагноза и выбором дальнейшей тактики лечения ­занимается диетолог, но в процессе могут быть привлечены специалисты других направлений: эндокринологи, гастроэнтерологи, хирурги. Зачастую выбор приходится на комплексную терапию: нормализацию питания, принципа жизни и прием некоторых групп препаратов.

1

Как лечить ожирение

Снижение массы тела всего на 5-10% снижает риск развития осложнений и продлевает жизнь. Для этого бывает необходимо просто сбалансировать питание и вести активный образ жизни. Если такие меры оказываются неэффективными, врач может прописать лекарственные препараты для похудения, назначить физиотерапевтические процедуры. Пациентам с морбидным ожирением поможет хирургическое вмешательство.

1

Лечебная диета – стол номер 8

Лучшее лекарство от ожирения – не переедать. Специально для людей с избыточным весом был разработан лечебный стол № 8, основной принцип которого заключается в снижении калорийности рациона. Из дневного меню по максимуму исключаются тугоплавкие жиры, углеводы. Для создания чувства насыщения в рацион вводят большое количество растительной пищи, богатой клетчаткой. Нормы БЖУ для диеты 8:

• жидкость – 1-1,2 литра;
• жиры – 70-80 г;
• углеводы – 150 г;
• белки – 80-90 г;
• соль – не более 3 г в сутки.

Суточная калорийность составляет 1500-1700 ккал. Из меню исключаются сладкие соки, выпечка, какао, шоколад, жирное мясо и молочные продукты. Допускается употребление 100-150 грамм ржаного или пшеничного хлеба из муки грубого помола. Готовят вегетарианские супы или блюда на разбавленном бульоне. Изредка допускается употребление отварной свинины или баранины. Питание дробное – 5-6 приемов пищи в день.

1

Физическая нагрузка

ЛФК не подразумевает обязательный поход в спортзал и изнуряющие тренировки. Для новичков лучше начать с малого – делать утреннюю зарядку, чаще гулять на свежем воздухе, записаться на плаванье или заняться ездой на велосипеде. При первичном и вторичном ожирении, если у пациента нет сопутствующих заболеваний сердца, используют упражнения со снарядами или кардиотренировки.

Стандартный комплекс упражнений направлен на тренировку крупных мышц: махи, повороты, наклоны, вращения туловища. Время занятий для новичков – 20 минут, для бывалых – по 40 минут два-три раза в неделю. Примерные упражнения:

• Стоя, руки на талии, делайте повороты туловища вправо-влево: по 5-6 раз в каждом направлении.
• Стоя, руки в стороны, делайте наклоны вперед-в сторону. Упражнение можно усложнить, если в процессе тянуться левой рукой к правому колену и наоборот.
• Встаньте ровно, руки в замок за головой. Делайте плавные вращения туловищем по кругу: от 10 до 20 раз.

1

Таблетки

Медицинские препараты для снижения веса могут назначаться только врачом тогда, когда немедикаментозные методы не принесли эффекта. Как правило, такие таблетки имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельно выбирать их не стоит. Условно такие медикаменты можно разделить на три группы:

• препараты, снижающие аппетит – Теронак, Прозак, Минифаж;
• средства, которые помогают увеличить расход энергии – кофеин, Сибутрамин, Эфедрин;
• лекарства, снижающие степень усвоения питательных веществ – Ксеникал, Орсотен, Алли.

1

Массаж и физиотерапия

Для улучшения кровообращения в тканях и лимфообращения на периферии часто рекомендуют прибегать к массажу. Его можно проводить на дому или же записаться в частный кабинет к опытному специалисту. Вместе с массажем часто назначают физиотерапевтические процедуры, которые обладают схожим принципом действия – улучшают кровообращение, усиливают рефлекторным путем мобилизацию жира, благотворно сказываются на нервной системе. Врачи рекомендуют посещать:

• душ Шарко;
• грязевые или парафиновые ванны;
• тепловые обертывания;
• рефлексо-игловую терапию.

1

Гомеопатия

Если медицинские средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, воздействуют на мозг или притупляют потребности организма в пище, то растительные препараты действуют более мягко. Единственный недостаток таких средств – для достижения желаемого эффекта употреблять их нужно длительными курсами. Самые популярные гомеопатические лекарства это:

• Калькареа карбоника – эффективен при избыточном весе первой и второй степени;
• Графит – назначается, если набор лишнего веса был спровоцирован снижением функций щитовидной железы;
• Игнация – эффективное лекарство, которое спровоцировали стрессы, чрезмерное переутомление, депрессия.

1

Хирургическое вмешательство

К нему прибегают только тогда, когда другие не инвазивные методы не помогают, а лишний вес становится опасным для жизни пациента. Такой тип врачи называют морбидным ожирением. Его спутники – артериальная гипертония, заболевания сердца, позвоночника, суставов, сахарный диабет. Из хирургических методов современной медицине доступны:

• Установка внутрижелудочного баллона – когда врач помещает внутрь органа баллон с физраствором, из-за чего пациент не может кушать лишнее.
• Гастропластика – уменьшение объема желудка до размеров узкой трубки.
• Установка желудочного бандажа – действует как перетяжка. Вдобавок к нему под кожу пациенту внедряют особое устройство, которое регулирует диаметр выходного отверстия малой части желудка.
• Гастрошунтирование – операция по изолированию малой части желудка и соединению ее с тонкой кишкой. После шунтирования желудка пациент становится равнодушным к еде, реже испытывает чувство голода.

1

Медикаментозное лечение ожирения

Если заболевание достигло тяжелой формы или сопровождается осложнениями, врач пропишет специальные лекарства. Как правило, используют медикаменты из одной или нескольких следующих групп:

• Аноректики – влияют на центр насыщения головного мозга, снижают аппетит.
• Жиросжигатели – ускоряют обмен веществ, но не имеют общего принципа действия.
• Нутрицевтики, биологически активные добавки – обеспечивают необходимую норму микроэлементов и витаминов.
• Целлюлозные – очищают кишечник, выводят из организма шлаки и токсины.
• Мочегонные – способствуют избавлению от лишней жидкости, за счет чего временно снижается масса тела.

1

Препараты для подавления аппетита

Принцип действия аноректиков прост – они блокируют центры насыщения, расположенные в головном мозге, тем самым снижая аппетит. Такие лекарства назначают при комплексном лечении ожирения, но стоит учесть, что хорошие анорексигенные препараты без рецептов не продаются. По принципу действия выделяют три основные группы аноректиков:

• Адреналиновые. Воздействуют на нервные окончания, вызывают прилив сил, усиливают эмоциональное возбуждение. К таким медикаментам относятся: Санорекс, Фенамин, Диетрин.
• Серотониновые. Снижают потребности организма в углеводах и жирах, но могут спровоцировать нарушения мозговой активности. Это таблетки под торговыми названиями: Меридия, Золофт, Прозак, Римонабант.
• Комбинированного принципа действия. Сочетают в себе серотониновый и адреналиновый эффект от лекарств – Линдакса, Голдлайн, Контрейв.

1

Жиросжигатели

Это биологически активные добавки к пище, которые ускоряют метаболизм и оптимизируют обмен веществ в организме. В зависимости от принципа действия жиросжигатели подразделяют на:

• Термогеники – ускоряют обменные процессы за счет повышения температуры тела. Могут вызывать зависимость. Это препараты Орлистат, Акарбоза, Тироксин.
• Блокаторы калорий – препятствуют усвоению нутриентов, помогают снизить ценность пищевого рациона. В число блокаторов входит средство Акарбоза, Метформин.
• Средства для улучшения обмена веществ. Бывают эффективными только при наличии нарушений метаболизма.

1

Слабительные препараты

Лекарства с послабляющим эффектом не помогают сбросить лишний вес. В медицинских целях их используют только при экстренной необходимости нормализовать стул. Похудение за счет приема слабительных временное и осуществляется за счет выведения большого количества каловых масс. Плюс этой группы препаратов в том, что они помогают очистить кишечник от шлаков и токсинов. Слабительным эффектом обладает магнезия, Бисакодил, Фенолфталеин, специальные солевые растворы для клизм.

1

Мочегонные средства

Диуретики помогают вывести жидкость из тканей, снимают отечность, нормализуют давление. Мочегонные средства, как и слабительные препараты, помогают лишь временно снизить массу тела. Вес, который будет потерян после очистки, быстро восстановится после препарата. По этим причинам и из-за высокого количества побочных эффектов такие препараты­назначают крайне редко. Это средства: Оксодолин, Этакриновая кислота, Триамтерен.

1

Народные методы

В составе комплексной терапии можно использовать народные средства, но перед началом их применения консультация с врачом обязательна. Как правило, используют специальные фитосборы, из которых готовят отвары, настойки или лечебные чаи. Лечение ожирения народными средствами предполагает использовать такие травы, как:

• хвощ;
• спорыш;
• толокнянка;
• одуванчик;
• гусиная лапчатка;
• большой лопух;
• кора крушины;
• жостер;
• пижма обыкновенная.

Лечение ожирения даст видимые результаты, если научиться комбинировать простые продукты и правильно употреблять их в пищу. Попробуйте на практике следующие рецепты:

• Возьмите по 350 грамм кураги и инжира. Перекрутите фрукты на мясорубке. Употребляйте снадобье по 1 ст. л. утром и вечером.
• Из 1 столовой ложки меда и 100 мл кипяченой воды сделайте напиток. Выпейте его утром на голодный желудок. Через 2 часа приступите к завтраку.

1

Видео

1

Отзывы

Маша, 38 лет

Когда ждала первого ребенка, сильно набрала в весе. Сначала думала, что килограммы уйдут после родов, но чуда не случилось. Ничего не предпринимала, ведь многие лечебные диеты в период беременности просто запрещены. Зато после занялась лечебной физкультурой. Через месяц тренировок вес пришел в норму.

Ольга, 32 года

Я считаю, что основы правильного питания нужно закладывать еще в детском возрасте. Если мама кормила ребенка одними макаронами с майонезом, то в будущем ему будет сложно отказаться от этого, что приведет к ожирению. Важно понять, что диетотерапия – это не лечение, а принцип жизни. Даже из простых, но полезных продуктов, можно готовить вкусные блюда.