Ланзап: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги

В схему комплексной терапии артериальной гипертензии часто включают медицинский препарат Лозап (Lozap) фармакологической группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Лечебное действие ощущается через 6 часов после приема дозы, сохраняется на сутки. Самолечение средством противопоказано.

Состав Лозапа

Медицинский препарат имеет единственную форму выпуска – овальные таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с концентрацией действующего вещества 12,5, 50 или 100 мг. Лекарство Лозап фасуют по блистерам по 10 шт. Картонная пачка содержит 3, 6 или 9 блистеров, инструкцию по применению. Химический состав:

Активный компонент	Вспомогательные вещества	Состав оболочки
калия лозартан	микрокристаллическая целлюлоза	сепифилм белый,
тальк	макрогол
маннитол	гипромелоза
кросповидон	диоксида титана
диоксид кремния коллоидный,
диоксид кремния коллоидный
стеарат магния

Фармакологическое действие

Таблетки Лозап являются антигипертензивным средством (для снижения кровяного давления).

Компонент калия лозартан – это непептидный блокатор АТ2 рецепторов, который блокирует рецепторы АТ1, препятствует связыванию с таковыми ангиотензина II.

Снижается высвобождение вазопрессина, альдостерона, катехоламинов, ренина, купируются начальные симптомы артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка. Фармакологические свойства таблеток Лозап:

• снижают периферическое сопротивление сосудов, артерий;
• оказывают умеренный диуретический эффект;
• нормализуют давление в малом кругу кровообращения;
• предотвращают развитие гипертрофии миокарда;
• повышают толерантность к физической нагрузке;
• не вызывают синдрома отмены лекарства.

При пероральном применении разовой дозы лечебный эффект наступает через 6 часов. По инструкции, показатель биодоступности составляет 70–80%. В процессе биологической трансформации высвобождается активный метаболит с выраженным гипотензивным эффектом. Выводится Лозап почками, незначительно – в неизменном виде. Таблетки одинаково влияют на организм мужчины и женщины независимо от возраста.

Показания к применению Лозапа

Лекарственный препарат рекомендован к применению при артериальной гипертонии. В инструкции Лозапа содержится полный список медицинских показаний:

• хроническая сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия у больных сахарным диабетом;
• риск сердечно-сосудистых заболеваний (профилактика ишемических атак, инсульта).

Способ применения и дозировка

При артериальной гипертонии пациенту назначают по 50 мг лекарства единожды за сутки. Рекомендованную дозу требуется принять за 1 прием, желательно в первой половине дня. Таблетку нельзя разжевывать, ее надо проглотить целиком и запить большим количеством воды.

При отсутствии положительной динамики указанную дозировку увеличивают вдвое – до 100 мг Лозапа (тоже за 1 прием). Курс лечения варьируется от 3 до 6 недель, корректируется индивидуально.

При почечной и печеночной недостаточности дозу повышают постепенно – на протяжении 2–3 недель.

Особые указания

Пациентам с циррозом печени дозу Лозапа снижают, иначе повышается риск интоксикации организма. При почечной недостаточности может развиться гиперкалиемия, поэтому при лечении важно регулярно контролировать концентрацию калия в крови (по необходимости снижать дозу). Другие указания для пациентов описаны в инструкции по применению:

1. Совместно с препаратами, влияющими на ренин-ангиотензиновую систему, у пациентов с почечным стенозом не исключено повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
2. Сведения об управлении транспортным средством при медикаментозной терапии в инструкции не представлены.
3. Если пациент накануне принимал мочегонные препараты, Лозап назначают с осторожностью.

Применение при беременности

Таблетки Лозап категорически противопоказаны при беременности, поскольку их применение во 2-м и 3-м триместрах может спровоцировать гибель плода, обширные внутриутробные патологии. По инструкции, при лактации требуется временно прервать грудное вскармливание. На период медикаментозной терапии перевести ребенка на адаптированные смеси.

Лекарственное взаимодействие

Медицинский препарат Лозап участвует в схеме комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Сведения о лекарственном взаимодействии:

1. Совместно с калийсберегающими мочегонными препаратами или с средствами калия развивается гиперкалиемия.
2. При одновременном применении с Флуконазолом или Рифампицином концентрация активного метаболита в крови снижается.
3. Лекарство Лозап усиливает терапевтический эффект диуретиков, ИАКФ и адреноблокаторов.
4. Антигипертензивный препарат не взаимодействует с Варфарином, Эритромицином, Фенобарбиталом, Циметидином, Дигоксином.
5. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами, например, Индометацином, ослабляет гипотензивный эффект Лозапа.

Побочные действия Лозапа

На начальном этапе лечения могут возникнуть побочные явления. Потенциальные жалобы пациента описаны в инструкции по применению:

• пищеварительный тракт: гастралгия, диарея, тошнота, запор, метеоризм, гастрит, тошнота, рвота;
• нервная система: астения, головокружение, бессонница, депрессия, приступы мигрени, расстройство памяти, парестезия, сонливость, внутреннее беспокойство, гипестезия, тремор конечностей;
• органы чувств: нарушение слуха, зрения, вкуса;
• опорно-двигательная система: артралгия, судороги, миалгия, артрит, боль в плече, колене, спине или конечностях;
• дыхательная система: бронхит, диспноэ, ринит;
• сердечно-сосудистая система: стенокардия, брадикардия, тахикардия, аритмия, анемия, дозозависимая гипотония;
• мочеполовая система: нарушение со стороны работы почек;
• кожный покров: аллергические реакции, повышенное потоотделение;
• другие: гепатит, анафилаксия, ангионевротический отек.

Передозировка

При систематическом превышении предписанных дозировок развиваются симптомы тахикардии, артериальной гипотензии, не исключен приступ брадикардии. Лечение симптоматическое, по рекомендации специалиста.

Противопоказания

Таблетки Лозап разрешено применять не всем пациентам. Медицинские противопоказания из инструкции:

• артериальная гипотензия;
• дегидратация организма;
• печеночная недостаточность;
• возраст пациента до 18 лет;
• беременность, лактация;
• гиперкалиемия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
• непереносимость действующих веществ медикамента.

Условия продажи и хранения

Таблетки Лозап являются рецептурным препаратом, который можно купить в аптеке. Согласно инструкции по применению, хранить их положено в прохладном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 градусов. Срок годности – 2 года.

Аналоги

Если лекарство вызывает побочные явления или ухудшает самочувствие пациента, его требуется заменить. Аналоги и их характеристики:

1. Козаар. Это ингибитор АПФ в форме таблеток. Медикамент рекомендуют при гипертонии. Согласно инструкции, начальная доза составляет 50 мг, по показаниям ее увеличивают вдвое.
2. Презартан. Медикамент рекомендован при ишемии сердца, артериальной гипертонии самостоятельно или в составе комплексного лечения.
3. Сентор. Препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом второго типа, назначают при сердечно-сосудистых патологиях, приступах гипертонии.
4. Лозартан. По инструкции, пациенту назначают по 1 табл. концентрацией 50 мг за сутки. Дозировку корректируют в зависимости от заболевания, состояния организма.
5. Лакеа. Медикамент нормализует ток крови, уже после применения разовой дозы стабилизирует показатель кровяного давления.
6. Лозарел. Это полный аналог Лозапа. Химический состав идентичный, способ применения и дозы тоже. Отличие в цене – Лозарел стоит дороже.

Лозап или Лориста – что лучше

Оба медикамента назначают пациентам, страдающим артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. Принцип действия в организме и химический состав одинаковые. Главное отличие – стоимость лекарства. Цена таблеток Лориста в два раза ниже – 130 рублей за 30 шт. В любом случае, подходящий медикамент лечащий врач подбирает индивидуально.

Цена Лозапа

Стоимость таблеток варьируется от 250 до 700 рублей. Цена зависит от концентрации активного компонента и количества таблеток в упаковке, рейтинга столичной аптеки:

Название аптек в Москве	Цена 100 мг, №30, рублей
Интернет-аптека «Диалог»	290
НИКА	300
ЗдравЗона	325
Фармапарк	330
ЭликсирФарм	355
Эвалар	355
Аптека ИФК	355

Источник: https://sovets.net/19922-lozap-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ланзап

Лансопразол (Lansoprazole)

Капсулы

Ингибитор протонового насоса (H+/K+-АТФ-азы); метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют H+/K+-АТФ-азу.

Блокирует заключительную стадию секреции HCl, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию гидрокарбоната.

Скорость и степень ингибирования базальной и стимулированной секреции HCl дозозависимы: pH начинает расти через 1-2 ч и 2-3 ч после приема 15 и 30 мг соответственно; торможение продукции HCl при дозе 30 мг составляет 80-97%.

Не влияет на моторику ЖКТ. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. После прекращения приема кислотность в течение 39 ч остается ниже 50% базального уровня, «рикошетного» увеличения секреции не отмечается. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина.

Уменьшает кровоток в антральном отделе желудка, привратнике и луковице 12-перстной кишки в среднем на 17%, тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете.

Повышает концентрацию гастрина в сыворотке крови на 50-100% (уровень гастрина достигает плато через 2 мес лечения и возвращается к исходным значениям после окончания курса лечения).

Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, резистентной к блокаторам H2-гистаминовых рецепторов.

Обеспечивает более быстрое заживление язвенных дефектов в 12-перстной кишке (85% дуоденальных язв заживают через 4 нед лечения при дозе 30 мг/сут). Частота рецидивирования пептических язв после лечения составляет 55-62%.

При рефлюксном эзофагите полное излечение пациентов отмечается к концу 8 нед приема (30 мг/сут) у 88.7%.

В эксперименте при введении высоких доз лансопразол вызывает гиперплазию энтерохромаффиноподобных (ECL-) клеток, повышает частоту метаплазии эпителия слизистой оболочки желудка и образования аденомы в интерстициальной ткани семенников.

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации; злокачественные новообразования ЖКТ.C осторожностью. Печеночная недостаточность, беременность (II-III триместры), пожилой возраст, возраст до 18 лет.

• Со стороны пищеварительной системы: менее часто – повышение или понижение аппетита, тошнота, боль в животе; редко – диарея или запоры; в отдельных случаях – неспецифический язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и ЛДГ), гипербилирубинемия.
• Со стороны нервной системы: головная боль; редко – недомогание, головокружение, сонливость, депрессия, тревожность.
• Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром.
• Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях – анемия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема.
• Прочие: редко – миалгия, алопеция.

Внутрь. Капсулы проглатывают, не разжевывая.

1. При язвенной болезни 12-перстной кишки и стрессовых язвах – по 30 мг/сут за 1 прием, утром, в течение 2-4 нед.
2. При язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенном эзофагите – по 30 мг/сут в течение 4-8 нед; при необходимости – 60 мг/сут.
3. При рефлюкс-эзофагите – 30 мг/сут в течение 4 нед.
4. При синдроме Золлингера-Эллисона доза подбирается индивидуально, до достижения базальной кислотной продукции менее 10 ммоль/ч.
5. Для эрадикации Helicobacter pylori – по 30 мг 2 раза в сутки, в комбинации с антибиотиками (кларитромицином и амоксициллином), в течение минимум 7 дней.

Неязвенная диспепсия: 15-30 мг/сут в течение 2-4 нед. При печеночной недостаточности и у пациентов пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых, но не более 30 мг/сут.

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Замедляет элиминацию ЛС, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (в т.ч. диазепама, фенитоина, непрямых антикоагулянтов). Снижает на 10% клиренс теофиллина.

• Изменяет pH-зависимую абсорбцию ЛС, относящихся к группам слабых кислот (замедление) и оснований (ускорение).
• Совместим с ибупрофеном, индометацином, диазепамом, пропранололом, варфарином, пероральными контрацептивами, фенитоином, преднизолоном.
• Сукральфат снижает биодоступность на 30% (необходимо соблюдать интервал между приемом этих ЛС 30-40 мин).
• Антациды замедляют и снижают абсорбцию (их следует назначать за 1 ч до или через 1-2 ч после приема лансопразола).

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/lanzap

Лозап — при каком давлении и как правильно принимать

Лозап — часто назначаемое гипотензивное средство с лозартаном. Этот препарат является дженериком Козаара.

Благодаря высокому качеству, надежности, безопасности и грамотной политике производителя в России Лозап стал более популярным, чем оригинальное лекарство.

Лозап принимают при гипертонии, в том числе и осложненной сердечными заболеваниями, нефропатией, метаболическими и сосудистыми нарушениями. Препарат имеет предельно низкий риск побочных явлений, хорошо переносится большинством пациентов.

Кому назначается препарат

Последние десятилетия сердечно-сосудистые заболевания прочно закрепились на первом месте в мировом перечне причин смертности, поэтому усилия и врачей, и фармкомпаний сосредоточены на поддержке здоровья больных, которые имеют высокий риск осложнений со стороны сердца и сосудов.

Прежде всего, к группам риска инфаркта и инсульта относят гипертоников, пациентов с диабетом, метаболическим синдромом, болезнями почек. Такие больные нуждаются в особом подходе — им назначают пожизненное лечение. Чтобы при этом не ухудшалось качество жизни, назначаемые препараты должны быть удобны в применении, давать выраженный и долгосрочный эффект, не вызывать побочных эффектов.

Данным критериям полностью отвечают гипотензивные таблетки Лозап, которые производит французская фармкомпания Санофи.

В инструкции к данному лекарству указаны следующие показания по применению:

1. Лечение гипертонии. По данным одного из исследований (9193 пациента, 4,8 года наблюдений), среднее снижение давления при применении Лозапа составило 30,2 (систолическое)/16,6 (диастолическое). Нормализовать давление при приеме только Лозапа удалось у 49% больных, остальным были дополнительно назначены диуретики.
2. Профилактика прогрессирования сердечной недостаточности. По данному показанию препаратами выбора являются ингибиторы АПФ. Согласно инструкции, Лозап назначают, если ингибиторы АПФ работают недостаточно эффективно, к ним развилось привыкание, появилась аллергия или побочное действие в виде кашля.
3. Профилактика сердечно-сосудистых болезней у пациентов с длительно повышенным давлением и первыми признаками негативного влияния гипертонии на сердце — гипертрофией миокарда.
4. Нефропатия в сочетании с гипертонией у больных диабетом. Таблетки Лозап помогают замедлить, а иногда и остановить прогрессирование нефропатии. В одном из исследований было установлено, что риск развития последней терминальной стадии нефропатии благодаря приему лекарства был снижен на 28%, при этом на 4-5 лет продлевалось время до наступления потребности больного в диализе.

Как действует лекарство

Ангиотензин II — главный гормон, который участвует в деятельности ренин-ангиотензиновой системы поддержания давления.

Он обладает сильным вазоконстрикторным действием — сужает просвет сосудов, уменьшает объем проходящей по ним крови, поднимая тем самым артериальное давление. При гипертонии выработка ангиотензина повышена, поэтому сосуды всегда находятся в напряженном состоянии.

Сосудосуживающее действие ангиотензин осуществляет, связываясь с особыми рецепторами, которые расположены в гладкой мускулатуре сосудов, сердце, почках.

От чего помогает Лозап: активное вещество таблеток, лозартан, способно связываться с этими рецепторами, занимая место ангиотензина и препятствуя его действию. Сосуды при этом расширяются, а давление снижается.

Действие Лозапа избирательно: он блокирует только не рецепторы, которые непосредственно отвечают за рост давления, и не влияет на рецепторы других гормонов.

Благодаря этому препарат имеет предельно низкий риск появления побочных эффектов, который совсем незначительно превышает частоту побочек при приеме плацебо.

Отзывы врачей-кардиологов говорят о том, Лозап и его аналоги в этом плане выгодно отличаются от ингибиторов АПФ. Пытаясь обойти эффект таблеток, организм увеличивает выработку ангиотензина в 2-3 раза. При этом блокирование рецепторов лозартаном не уменьшается, давление не поднимается. Лозапа не снижает эффективности при очень длительном приеме.

Форма выпуска и дозировка

Краткая информация о препарате Лозап — сведения взяты из инструкции по применению и госреестра лекарств РФ:

Торговое наименование	Лозап
Владелец торговой марки	Санофи Россия — филиал международной компании
Форма выпуска	Белые, удлиненные таблетки, с обеих сторон имеют насечку, покрыты оболочкой.
Активное вещество	лозартан
Какие бывают дозировки, мг	12,5; 50; 100
Дополнительные вещества	Целлюлоза, маннитол, тальк, кроссповидон, диоксид кремния, стеарат магния.
Фармакологическая группа	Общепринятое название — блокаторы ангиотензиновых рецепторов. В России эту группу чаще называют антагонистами ангиотензина или сартанами.
Страна-производитель	таблеток	Фармстандарт (Россия, г. Курск) или Санека Фармасютикал (Словакия).
лозартана	Санека Фармасютикал (Словакия)
Средняя цена месяца лечения	285 рублей

Дозировка таблеток Лозап каждому больному подбирается в индивидуальном порядке. По отзывам пациентов, принимавших препарат, при гипертонии умеренной степени обычно достаточно 50 мг в сутки, средней степени — 100 мг.

При тяжелых формах гипертонии к Лозапу в дозировке 100 мг врачи добавляют другие гипотензивные таблетки либо рекомендуют заменить Лозап комбинированными препаратами Санофи с лозартаном: Лозапом Плюс (с мочегонным гидрохлоротиазид) или Лозапом АМ (с антагонистом кальция амлодипином).

Рекомендуемые инструкцией суточные дозы Лозапа для различных категорий пациентов:

Категория больных	Суточные дозировки, мг	Порядок увеличения дозы лекарства
начальная	оптимальная	предельно допустимая
Гипертоники, включая больных с почечной недостаточностью	50	50	100	Не ранее чем через 3 недели с начала лечения. Если давление существенно выше нормы, время до увеличения дозировки можно сократить до 2 недель.
Гипертоники с признаками обезвоживания, пациенты старше 75 лет	25	50	100
Гипертоники с гипертрофией миокарда	50	100 мг лозартана или 50 мг лозартана+ гидрохлоротиазид.	100
Диабетики с нефропатией	50	100	100
Гипертоники с тяжелыми болезнями печени	Рекомендованы сниженные дозы, конкретная дозировка выбирается лечащим врачом с учетом степени нарушения функций печени.
Сердечная недостаточность	12,5	Зависит от переносимости пациентом Лозапа.	150	Раз в неделю на 12,5 мг.

Как правильно принимать

Правила приема Лозапа предельно просты:

• Таблетки пьют в одно время суток, всю дозу за 1 раз.
• Лозап разрешено принимать утром или вечером. По отзывам гипертоников, чаще врачи назначают утренний прием, т.к. он позволяет лучше контролировать подъемы давления в дневное время. Прием вечером рекомендован пациентам, которые склонны к скачкам давления рано утром, сразу после подъема с постели.
• Наполненность ЖКТ не оказывает существенного влияния на процессы всасывания лозартана, поэтому Лозап разрешено принимать до еды или после, как будет удобнее больному. Если лекарство вызывает побочки со стороны ЖКТ, его лучше пить на полный желудок.
• В инструкции по применению нет информации о том, при каком давлении допустимо принимать Лозап, поэтому при его назначении врачи руководствуются клиническими рекомендациями. Они разрешают использовать сартаны в качестве препаратов первого выбора, то есть сразу после диагностики гипертонии, с уровня давления 140/90 и выше.
• Пропуск или отмена таблеток не приводят к резкому ухудшению самочувствия. Давление поднимается постепенно, возвращается на уровень, предшествующий лечению, за 3 суток.
• Лозап рассчитан на длительное применение. При хорошей переносимости и достаточной эффективности его можно пить годами.
• Не стоит ожидать, что давление нормализуется сразу после первой таблетки Лозапа. Действие этого лекарства начинается постепенно. По отзывам гипертоников, для достижения максимального эффекта требуется от 3 до 6 недель. Плавное снижение давления позволяет вовремя скорректировать дозировку, лучше переносится гипертониками, более безопасно для почек и ЦНС, чем его резкое падение.
• Через сколько действует это лекарство при однократном приеме? Инструкция по применению Лозапа говорит о том, что для достижения высокой концентрации метаболита лозартана в крови, который и связывается с рецепторами ангиотензина, требуется около 3,5 часов. Именно поэтому Лозап и аналоги с тем же составом нельзя принимать для быстрого снижения давления при гипертоническом кризе, когда счет идет на минуты.

Возможные побочные эффекты

Побочные явления, которые могут возникать при применении таблеток от давления Лозап, обычно выражены незначительно и не требуют отмены лечения. Их суммарная частота не превышает частоту побочек при приеме плацебо, что подтверждено несколькими исследованиями.

Чаще нежелательные явления появляются в начале лечения и вызваны снижающимся уровнем давления. К ним относится головная боль, ощущение сердцебиения, тошнота, слабость, головокружения и т.п.

Как только организм привыкнет к нормальному уровню давления, эти побочные эффекты исчезнут.

Противопоказания к применению

Принимать Лозап нельзя при наличии следующих противопоказаний:

• тяжелые заболевания печени;
• беременность, детский возраст, кормление грудью;
• гиперчувствительность к компонентам таблеток;
• для диабетиков — прием алискирена;
• для пациентов с нефропатией — прием алискирена или ингибиторов АПФ.

Совместимость с алкоголем у Лозапа удовлетворительная: однократное употребление спиртного в умеренном объеме особого вреда не принесет, а вот регулярные злоупотребления существенно ухудшат течение гипертонии, из-за чего обычная доза Лозапа может оказаться недостаточной.

Аналоги и заменители

Лозап — самый дорогой лозартан из зарегистрированных в России. Все его аналоги дешевле:

Аналоги Лозапа	Производители	Происхождение лозартана	Сколько стоит месячный курс при суточной дозе 50 мг.
Лориста	КРКА	Словения	180-230
Вазотенз	СиЭнВиТи фарма	Китай	215-255
Козаар	Мерк	Франция, Индия	210-235
Лозартан	Гедеон Рихтер	Китай	145-160
Тева	Израиль, Индия	170-195
Атолл, Вертекс, Биоком, Пранафарм	Китай, Индия	60-160
Канонфарма	Россия, Китай	105-135
Лозарел	Сандоз	Китай, Индия	180-230
Блоктран	Фармстандарт	Китай, Индия	150-175
Презартан	Ипка	Индия	130-150

Самые близкие заменители Лозапа с другим составом — сартаны валсартан (таблетки Вальсакор, Диован), телмисартан (Микардис, Телзап) и кандесартан (Ордисс, Атаканд).

Лозап или Лориста — что лучше?

Главный конкурент Лозапа — лекарство Лориста компании КРКА. Различия между препаратами незначительны:

• Лориста популярнее Лозапа, ее объемы продаж на российском рынке выше;
• Лориста имеет 4 варианта дозировки, в т.ч. и 25 мг. Лозап в дозировке 25 мг не производится;
• в составе Лористы есть лактоза, поэтому она имеет больше противопоказаний: препарат запрещен гипертоникам с гиполактазией. В таблетках Лозап лактозы нет;
• цена Лористы ниже. В среднем упаковка таблеток 50 мг обойдется в 205 руб. Такой же Лозап будет стоить около 285 руб.;
• в дополнение к Лористе выпускаются комбинированные препараты лозартан с гидрохлортиазидом: Лориста Н, НД и Н100. Отличаются они соотношением действующих веществ. Комбинированный Лозап Плюс долгое время выпускался в одной дозировке. В 2018 году в реестре зарегистрированы и новые варианты Лозапа Плюс, однако в аптеках они пока не появились.

Гипертоникам со стенокардией врачи рекомендуют принимать лозартан в комплексе с амлодипином. У компании Санофи есть готовый препарат для этих целей — Лозап АМ. КРКА так же выпускает аналогичное лекарство, но под другой торговой маркой — Лортенза.

Отзывы пациентов

Отзыв Валерии. Так получилось, что за последние пару лет мне пришлось сменить несколько вариантов таблеток от гипертонии. Лизиноприл снижал давление хорошо, но вызывал кашель. Его мне заменили Валсартаном, который вскоре сняли с производства. Его аналог Вальсакор вызвал аллергию. В конечном итоге я пришла к Лозапу. Эффект у этого препарата очень неплохой, переносится отлично, мочегонного эффекта нет. Половинки таблетки 100 мг достаточно на целый день. Лозап в большой упаковке на 90 таблеток стоит 740 руб., мне его хватает на полгода.

Отзыв Ларисы. Для меня Лозап слабоват. Давление вроде снижает, но на сутки эффекта не хватает. Заменила его Валзом Н — валсартаном с мочегонным средством. Это лекарство явно сильнее, на нем давление удерживается в норме.

Отзыв Евгении. Я пью таблетки от давления больше 10 лет, начинала с древнего Дибазола, потом долго принимала Энап. В последний раз мне лечение поменяли в стационаре, куда я попала с гипертоническим кризом. На первое время врач назначил таблетки Лозап с последующим переходом на Лозап Плюс. На Лозапе давление практически всегда в норме: и утром, и к вечеру, хотя пью его раз в день. Лозап Плюс так и остался не опробованным, так как необходимости в нем пока нет.

Источник: http://diabetiya.ru/ad/tabletki/lozap.html

Лозап 50 — официальная инструкция по применению, аналоги

Торговое название препарата: ЛОЗАП®

Mеждународное непатентованное название: лозартан

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

СОСТАВ

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:

Лозартан калия 12,5 мг и 50 мг Ядро

Целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Пленочная оболочка

Сепифилм 752 (белый) (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.

ОПИСАНИЕ

Таблетки 12,5 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 50 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Ангиотензина II рецепторов антагонист

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет кининазу II — фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)-кининазу II и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 часов постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови.

В этой же дозе, лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

 Всасывание

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYР2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33 %. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 час и через 3-4 часа после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения лозартана около 2 часов, а активного метаболита — около 6-9 часов.

При приеме препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.

У здоровых добровольцев, после приема внутрь C14 изотопом меченого лозартана, около 35 % радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58 % в кале.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.

При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин. концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.

У больных, которые нуждаются в гемодиализе, значение площади под кривой «концентрация — время» (AUC) приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
• С осторожностью: артериальная гипотензия, сниженный объем циркулирующей крови, нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и период лактации

Данных по применению лозартана при беременности нет. Однако, известно, что, препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, при применении во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата ЛОЗАП® следует немедленно прекратить. При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения препаратом ЛОЗАП®.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат ЛОЗАП®принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг в два приема или 1 раз в день. Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата ЛОЗАП® следует снизить до 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Не требуется корректировать дозу пациентам пожилого возраста.

Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки однократно. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза препарата ЛОЗАП® до 100 мг в сутки в один или два приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией: ЛОЗАП® назначают в начальной дозе — 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

Больным с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не установлены.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата. При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более, чем на 1 % (4,1 % против 2,4 %).

Общие симптомы	Лозартан (n=2085)	Плацебо (n=535)
Астения,утомляемость	3,8	3,9
Боль в области грудной клетки	1,1	2,6
Периферические отеки	1,7	1,9
Сердечно-сосудистая система
Сердцебиение	1,0	0,4
Тахикардия	1,0	1,7
Пищеварительная система
Боль в животе	1,7	1,7
Диарея	1,9	1,9
Диспепсические явления	1,1	1,5
Тошнота	1,8	2,8
Опорно-двигательный аппарат
Боль в спине, ногах	1,6	1,1
Судороги икроножных мышц	1,0	1,1
Неврология/психиатрия
Головокружение	4,1	2,4
Головная боль	14,1	17,2
Бессонница	1,1	0,7
Дыхательная система
Кашель, бронхит	3,1	2,6
Заложенность носа	1,3	1,1
Фарингит	1,5	2,6
Синусит	1,0	1,3
Инфекции верхних дыхательных путей	6,5	5,6

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1 %:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.
• Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.
• Со стороны кожных покровов: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
• Со стороны системы кроветворения: иногда — анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0,11 г % и 0,09 объем %, соответственно, редко — имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.
• Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит, мигрень.
• Со стороны мочеполовой системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция. Прочие: подагра. Лабораторные показатели: часто: гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5,5 ммоль/л); иногда — повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови; очень редко — умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), гипербилирубинемия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия. Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект. Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. По сообщениям рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно. Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с солями лития. В случае, если необходимо применять препараты совместно, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата ЛОЗАП® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Влияние на способность к концентрации внимания: лозартан не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 12,5 мг и 50 мг.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/Аl или Аl/Аl. По 3,6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ

2 года.

Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика

Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика

Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:

Россия, 119017, Москва,ул. Большая Ордынка, д.40, стр. 4

Источник: https://medi.ru/instrukciya/lozap-50_5658/

Ланзап: описание, инструкция, цена

Ланзап(капс.30мг N20 ) Индия Д-р Реддис Лабораторис Лтд

• Торговое название: Ланзап
• Международное название: Лансопразол
• Производитель: Д-р Редди`с Лабораторис Лтд
• Страна: Индия

Сведения о зарегистрированных упаковках:

• Упаковка капсулы 30 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные

Регистрационный номер П N014769/01-2003

Дата регистрации 04.05.2008

НД НД 42-6251-02

Всего упаковок: 1

Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит ланзопразола 30 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие: Противоязвенное. Блокирует протонный насос — H+ -K+ -АТФазу, тем самым ингибируя секрецию соляной кислоты.

Фармакокинетика: Всасывается из кишечника. Cmax в плазме достигается в течение 1,5-2,2 ч.

Показания: Обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; эрозивно-язвенный эзофагит; рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера — Эллисона, стрессовые язвы. Для эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных больных с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость.

Прочие: кожные высыпания, диарея, боль в животе.

Взаимодействие: Тормозит метаболизм диазепама и фенитоина. Антациды, содержащие гидроксид алюминия и магния, следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема ланзапа.

Способ применения и дозы: Внутрь, капсулы следует глотать целиком, 30 мг/сут в течение 2-4 нед. В тяжелых случаях дозу повышают до 60 мг/сут и курс лечения увеличивают до 4-6 нед.

1. При синдроме Золлингера — Эллисона: дозу подбирают индивидуально, до достижения уровня базальной кислотной продукции менее 10 ммоль/ч.
2. При рефлюкс-эзофагите и для эрадикации Helicobacter pylori: доза составляет 60 мг/сут.
3. Меры предосторожности: Перед началом и после окончания лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования (возможно нивелирование симптоматики).

Срок годности: 2 года

Условия хранения:  В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Источник: https://lek-info.ru/lanzap

Ланзап — Инструкция, Цена, Подробное описание

компонентов в одной дозе:

• лансопразол – 0,03 г;
• дополнительные ингредиенты: цетиловый спирт, магния карбонат, двуокись титана, лактоза, сахароза, повидон, пропилпарабен натрия, натрия метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлозы фталат.

Лансопразол подвергается метаболическим процессам в желудочных клетках до сульфонамидных производных, инактивирующих H+/K+-АТФ-азу, таким образом блокируя завершающую фазу секреции хлористоводородной кислоты. Прием препарата позволяет снижать секрецию, при этом источник раздражения не имеет значения.

Благодаря своим липофильным свойствам, молекулы лансопразола легко проникают в поверхностные ткани желудка. Обладая высокой липофильностью, вещество способно довольно быстро проникать в обкладочные желудочные клетки, где оказывает защитное действие и насыщает слизистую желудка кислородом.

Вызывает секрецию гидрокарбонат-ионов, за счет чего дополнительно уменьшается кислотность желудочной среды.

Увеличение pH наблюдается уже через 1–2 часа с момента употребления капсул. В первые 4 дня применения препарат активно ингибирует протонный насос, на пятый день отмечается нормализация секреторной активности. При этом препарат не влияет на моторику и перистальтику желудка и кишечника, то есть не вызывает расстройства пищеварения.

Ланзап благоприятствует образованию в слизистой желудка особых иммуноглобулинов IgA к бактерии Helicobacter pylori, тем самым подавляя их рост и размножение.

По этой же причине Ланзап повышает антихеликобактерную активность различных лекарственных средств, применяемых в терапии язвенной болезни с доказанным бактериальным компонентом. Дополнительно лансопразол способен увеличивать концентрацию гормона гастрина в крови.

Препарат эффективен при доказанной резистентности язвенной болезни к ранитидину и другим ингибиторам H2-гистаминчувствительных рецепторов.

Ланзап назначается при следующих патологических заболеваниях и состояниях:

• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• язвы и эрозии различной этиологии (стрессовые, связанные с прохождением курса терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и т.д.);
• эрозивные и язвенные поражения, связанные с хеликобактер пилори;
• эрозивный или язвенный эзофагит;
• рефлюксный эзофагит;
• гастринома.

Ланзап необходимо принимать за полчаса до еды. Капсулы следует глотать целиком.

Дозировка препарата при различных состояниях следующая:

• обострение язвы двенадцатиперстной кишки – 30 мг/день (2–4 недели);
• обострение язвы желудка, а также эзофагит – 30–60 мг/день (4–8 недель);
• уничтожение Helicobacter pylori – по 30 мг 2 раза в день (10–14 дней) в комбинации с необходимыми антибактериальными препаратами;
• язвенные поражения слизистых желудочно-кишечного тракта, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств – 30–60 мг/день (4–8 недель);
• гастринома – рекомендуется индивидуальная дозировка.

Прием Ланзапа может вызвать следующие нежелательные реакции и состояния:

• снижение или повышение аппетита, боли в животе; в отдельных случаях – диарея, запор;
• головные боли, недомогание, сонливость, депрессивные и тревожные состояния;
• геморрагия, анемия, тромбоцитопения;
• ринит и фарингит, кашель, псевдогриппозное состояние;
• аллергическая сыпь и фотосенсибилизация, иногда – эритема;
• редко – колит, грибковые поражения желудка, повышение печеночных трансаминаз;
• очень редко – болезненность в мышцах, выпадение волос.

Индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата, опухоли злокачественного характера в желудке и кишечнике, беременность (особенно 1-й триместр), период лактации, дети и подростки до 18 лет.

Данных о безопасности приема препарата у беременных женщин недостаточно, в связи с чем его нежелательно применять при данных физиологических состояниях. Также следует прекратить кормление младенца на время приема Ланзапа.

• Прием Ланзапа замедляет выведение из организма лекарственных препаратов, которые подвергаются метаболизму путем микросомальных окислительных реакций в клетках печени (диазепам, непрямые антикоагулянты).
• С учетом своих свойств Ланзап влияет на абсорбцию препаратов, а именно: замедляет всасывание слабых кислот и ускоряет усвоение препаратов со слабой щелочной средой.
• Ланзап можно совмещать с индометацином, варфарином, преднизолоном, диазепамом, ибупрофеном.

Данные о передозировке препаратом не поступали.

Капсулы. Выпускается препарат по 10 капсул в блистере. В одной картонной упаковке содержится 2 блистера (20 капсул).

Хранить в месте, не доступном для детей, без доступа прямых солнечных лучей при температуре ниже 25°С.

Лансопразол, Ланцерол, Ланпро, Лансогексал, Нормицид.

1. Лансопразол
2. А02В С03
3. Доктор Реддис Лабораторис

Страна-производитель – Индия.

Обязательно следует проводить эндоскопический контроль с целью исключения опухолей злокачественной природы, поскольку прием Ланзапа может скрыть симптоматику опухолевого процесса и привести к несвоевременной постановке диагноза.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/lanzap/