Контрактура локтевого сустава: характерные симптомы, лечение после перелома, комплекс упражнений

Некоторые пациенты не воспринимают всерьёз гимнастику для локтевых суставов, считая данный метод лечения малоэффективным. Но все же ЛФК при контрактуре является одним из лучших вариантов и рекомендуется докторами в качестве основного метода для восстановления нормальной амплитуды движения.

Примечание. Особенно эффективными являются упражнения для локтевого сустава от Бубновского. Они разработаны таким образом, чтобы получить максимально эффективный результат при должном упорстве пациента: снять болевой синдром и улучшить тонус ослабленных мышц.

Подготовка к выполнению ЛФК и основные правила

Гимнастика при артрозе локтевых суставов требует определенной подготовки и выполнения перечня правил, что значительно повысит эффективность. Итак, больной обязан:

1. Соблюдать перерыв между приемом пищи и проведением гимнастики не менее 2 часов.
2. Делать легкую разминку перед основными упражнениями (около 5 минут). Это необходимо, чтобы разогреть мышцы и усилить кровоток.

Обратите внимание! Выполнять упражнения разминки нужно последовательно сверху вниз, то есть начинать с мышц шейного отдела, затем разрабатывать плечи, руки и т. д. Разминка обязательно должна охватывать все тело, а не только на руки.

Пример простой разминки, которая отлично способствует притоку крови к мышцам

1. Делая упражнения на укрепление локтевого сустава, в обязательном порядке следует пить жидкость в большом количестве (минимум 1,4-1,6 л в сутки).
2. Также необходимо контролировать дыхание. Благодаря занятиям мышечная ткань и сустав получают кислород и питательные вещества. Потому дыхание должно быть ровным и глубоким для максимального насыщения крови кислородом.
3. После того как вы выполнили комплекс упражнений для локтевого сустава, следует принять душ (только прохладный), а затем растереть руки махровым полотенцем. Это стимулирует дополнительный кровоток и насыщает суставные ткани кислородом и питательными веществами.
4. Принимать пищу или заниматься основной деятельностью следует только тогда, когда сердцебиение пришло в норму, а дыхание выровнялось.

Лечебная гимнастика для локтевых суставов простая, а её выполнение не отнимет много времени. Итак, займите исходное положение — сядьте боком к столу или другой ровной горизонтальной поверхности таким образом, чтобы её край находился в подмышечной впадине, и выполняйте следующие упражнения на укрепление локтевого сустава:

• Начиная с вертикального положения предплечья, пробуйте сгибать и разгибать руку в локте. Сохраняйте медленный темп. Повторите 8-10 раз. Гимнастика для суставов при артрозе локтевого сустава должна быть плавной, без рывков и чрезмерных усилий. При острых болевых ощущениях следует прекратить упражнение.

• Положить руку на стол, расслабить мышцы. Взять небольшой мяч или другой круглый предмет (можно детскую машинку) и катать его по поверхности стола. Движения нужно делать предплечьем до тех пор, пока не появится усталость.

а — горизонтальные движения предплечьем; б — покачивания с упором для плеча; в — движения предплечьем с использованием теннисного мячика или специальных роликовых тележек; г — сгибание в локтях; д — перекатывание палки по поверхности; е — покачивание палки (работает не только кисть, но и предплечье); ж — упражнение с упором.

• Выполнять махи руками вперед, вверх и в стороны. Можно делать как сидя в прежнем положении, так и стоя (10-15 повторений). Двигайтесь спокойно, без суеты.

Пример выполнения упражнения стоя. Следите, чтобы осанка оставалась ровной

• Следующие упражнения для локтевого сустава Бубновский рекомендует делать с использованием эспандера в виде резинового жгута. Если описанный выше вариант дается вам совсем легко, то для его усложнения разводить руки в стороны нужно со снарядом.

Для выполнения данного упражнения по Бубновскому для локтевого сустава можно закрепить резиновый эспандер, наступив на него ногами, как показано на рисунке

• Движения руками, имитирующие ходьбу на лыжах. Выполнять можно сидя или стоя, в руки желательно взять палки. Также можно использовать эспандер. Темп следует рассчитывать с учетом собственных ощущений.

Важно! Благодаря силовым элементам ЛФК регенерация тканей сустава происходит значительно быстрее. Кроме того, после регулярных занятий вся нервно-мышечная система стабилизирует свою работу.

После серьезной травмы руки, как правило, требуется постепенное системное восстановление. Следующие упражнения для разработки локтевого сустава после перелома помогут вернуть привычный ритм жизни примерно через две недели ежедневных занятий:

• Соедините руки в замок и заводите их в таком положении поочередно за каждое плечо (это движение должно быть похоже на закидывание удочки). После короткого перерыва измените траекторию — забрасывайте руки, сомкнутые в замок, теперь за голову.

Ранее мы уже писали о переломе лучезапястного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

• Согните травмированную руку под прямым углом и выполняйте вращательные движения предплечьем вокруг оси. Такая гимнастика для локтевого сустава действует наиболее эффективно при системных занятиях после перелома.

• Отличным вариантом является перекатывание двух шаров в ладони. Делать такое упражнение следует трижды в день, но ввиду того, что шары являются тяжелым снарядом для неразработанных суставов, начинать нужно с небольшого количества перекатываний, увеличивайте его постепенно.

Данный комплекс упражнений для локтевого сустава после перелома занимает около 15 минут времени ежедневно, но отличается своей эффективностью в терапии восстановления. Учитывайте, что гимнастика при артрозе локтевого сустава или после травмы должна выполняться на обе руки, а не только на больную.

Важно! Если какое-либо из упражнений представляет для вас сложность, то его выполнение следует отложить. Если возникает острая боль или непреодолимое напряжение, значит, сустав еще просто не разработался, к данной технике следует вернуться позже. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию.

Любой комплекс упражнений для локтевого сустава может и должен выполняться не только в рамках восстановления или лечения, а и в качестве профилактической физкультуры. Ведь если вы будете регулярно заботиться о своем состоянии, то вероятность артроза или артрита будет значительно ниже.

Источник: http://SustavInfo.com/profilaktika/gimnastika-uprazhneniya/lechebnaya-gimnastika-dlya-loktevyh-sustavov/

Посттравматическая разгибательная контрактура локтевого сустава после перелома или вывиха: код по МКБ-10, симпомы, лечение в домашних условиях

Опорно-двигательный аппарат часто подвергается негативным воздействиям внешней среды (травмы), возрастных изменений. Одной из патологий, проявляющейся в зоне сочленения верхних конечностей, считается контрактура. Рассмотрим главные провоцирующие факторы отмеченного состояния. Укажем характерные признаки. Опишем диагностику, терапию патологии.

Клиническая картина

М24.5 – Контрактура сустава.

При рассматриваемой патологии пациенту сложно выполнять нижеперечисленные движения:

• разворот предплечья кнутри, кнаружи;
• разгибание, сгибание предплечьем.

Контрактура зачастую фиксируется комбинированной. Это значит, что движения ограничены одновременно в разных направлениях. Обычно патология сопровождается деформацией сочленения, болезненным ощущением.

Ограничение движений может обусловливать врожденное недоразвитие тканей костей, мышц, хрящей. Также ее провоцируют сморщивание фасций, укорочение мышц, стяжение сочленения рубцами после травм и вывихов, дистрофического процесса.

Специалисты выделяют несколько типов контрактур по происхождению:

• миогенные;
• артрогенные;
• десмогенные;
• дерматогенные;
• неврогенные;
• иммобилизационные.

Учитывая тип ограниченности подвижности различают нижеуказанные виды патологии:

• разгибательные;
• сгибательные;
• супинационные;
• пронационные.

Зависимо от выраженности ограниченности подвижности отличают 4 степени:

1. Ей свойственно разгибание от 170 град.;
2. Свойственно разгибание до 130 – 170 град.;
3. Свойственно разгибание до 90 – 130 град.;
4. Свойственно разгибание до 90 град.

Также разграничивают стадии рассматриваемого состояния, учитывая специфику патологического процесса:

1. До 1 мес. после травмирования. Подвижность ограничена из-за болей, устраняется легко.
2. Более 1 мес. по прошествии повреждения. Нарушение подвижности провоцирует спаечный процесс, формирование рубца.
3. После нескольких месяцев после травмирования. Рубец заменяется волокнистыми тканями. Рубец стягивается.

Причины контрактуры

Самой популярной причиной формирования рассматриваемой патологии в зоне локтя считается отсутствие репозиции. Этот термин означает сопоставление фрагментов кости, которое хирурги осуществляют после перелома. Также это может быть не совсем точное сопоставление отломков в случае околосуставного перелома или вывиха.

Движения ограничены вследствие механического препятствия. При травмировании подвижность ограничивается из-за:

• кровоизлияния внутрь сочленения (гемартроз);
• воспаления тканей, окружающих сочленение;
• разрыв сумки соединения, который сопровождается формированием рубцовых спаек.

Иммобилизационные контрактуры возможны после переломов.

В более редких случаях наблюдаются контрактуры, спровоцированные гнойным артритом. Также редко патология выступает следствием ран (рвано-ушибленных), обширных ожогов. В некоторых случаях провокаторами считаются посттравматические последствия после переломов у ребенка, болезни мозга головы, нервов периферии.

Контрактуру локтя могут вызвать некоторые из врожденных аномалий. К упомянутым относят нижеуказанные:

• косорукость;
• вывих головки луча;
• синостоз, радиоульнарный синостоз.

Симптомы и проявления

Клиника рассматриваемой патологии зависит от выраженности, характера главной патологии. Врачам могут высказывать жалобы на:

• сложность разгибания, сгибания;
• неудобство при выполнении определенных действий;
• невозможность движений сочленением;
• наличие деформации сочленения;
• ограничение активных движений.

На фото проявления контрактуры на рентгеновском снимке:

Лечение локтевого сустава

Терапию рассматриваемой патологии осуществляют травматологи-ортопеды. Чтобы уточнить диагноз нужен осмотр. Врач обязан измерить объем движений, направить на рентген. Дальнейшее обследование зависит от причины возникновения контрактуры. Возможно проведение:

• МРТ;
• консультации нейрохирурга;
• консультации невролога.

После диагностики, врач назначает подходящую терапию. Зачастую она носит консервативный характер. Но возможно и направление на операцию.

Консервативные методы

• гипсовые повязки. С их помощью исправляют положение сочленения. Операция даже не требуется;
• ЛФК;
• массажи;
• тейпирование;
• тепловые процедуры;
• вытяжения.

При активной разработке пациент часто ощущает боли. Возникает припухлость, признаки воспаления. Врачи назначают НПВП. Если боль слишком сильная, назначают блокады сочленений.

Медикаментозная терапия предполагает использование анальгетиков, гормонов. Ее цель снятие болей, воспаления.

Особое внимание специалисты уделяют ЛФК. Проводят ее с целью восстановления привычной амплитуды движений конечностью. Упражнения устраняют ограничения в сочленении, снижают боль, улучшают тонус ослабленных волокон. Сочленение насыщается питательными элементами.

Народная медицина

Более долгосрочными считаются народные методы.

• Можно использовать согревающие растирки. Готовят ее из красного стручкового перца, керосина, подсолнечного масла. После настаивания в течение 9 дн., растирку втирают в пораженную зону. Затем ее обматывают шерстяной тканью.
• Настойка каштана (принимают внутрь). Готовят из конского каштана, нарезанного (50 г.), водки (0,5 л). После настаивания на протяжении 2 нед., используют. Пьют по 30 – 40 капель ежедневно. Пить нужно 3 раза за день.
• Настойка каштана конского (для растирания). После настаивания на протяжении 2-х нед., средство используют для натирания пораженной зоны.
• Настойка овса. Крупу промывают, заливают дистиллированной водой. Настаивают 10 ч. Потом кипятят, отстаивают (12 ч.). Добавляют воду, чтобы был на исходе 1 л. Пьют трижды за день по 100 мл.
• Целебная мазь. Готовится из пчелиного воска, сливочного масла, порошка сосновой живицы, порошка чистотела, масла зверобоя. После растапливания, фильтрации, мазь готова.

Упражнения для локтевого сустава:

Физиотерапия

При контрактурах могут назначать физиотерапевтические процедуры. Эффективными считают:

• электрофорез, проводимый с рассасывающими медпрепаратами;
• тепловые процедуры. Их цель в уменьшении болей, повышении подвижности;
• грязелечение в санатории;
• парафинотерапия;
• воздействие УВ.

Хирургические

Показанием к оперативному вмешательству считается неправильное сращивание отломков костей. Операция нужна, когда отломки препятствуют движениям сочленения. Также показаниями к операции выступают:

• неэффективность проведенной консервативной терапии;
• грубые рубцы в зоне сочленения;
• выраженные сочетанные контрактуры.

Методика подбирается зависимо от характера патологии.

Если мешают отломки костей, их удаляют. Присутствующие рубцы иссекают. При наличии дефекта тканей, проводится замещение посредством аллотрансплантатов. Если разрушение сильное, присутствует рубцовое перерождение, проводят эндопротезирование сочленения локтя.

Контрактуру относят к сопутствующим болезням, симптомам поражения костей, хрящей верхних конечностей. Врачи могут отнести к профилактике излечение основной патологии. Пациенту назначают комплекс упражнений, способствующих восстановлению двигательных функций.

При своевременной терапии патологии прогноз будет благоприятным. Если же не осуществлять лечение основной болезни, контрактур, возможна инвалидизация. Пораженное сочленение полностью обездвиживается.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/narusheniya-podvizhnosti/kontraktura-loktevogo.html

Перелом локтевого сустава: операция на руку с травмой со смещением, упражнения для разработки конечности и другие нюансы

Травмы локтя распространены как среди взрослых, так и у детей. Любое серьёзное повреждение локтевого сустава заслуживает пристального внимания со стороны пациента и лечащего врача. Особенно опасен перелом локтя, поскольку несёт риск потенциальных инвалидизирующих осложнений.

Раннее распознавание и лечение травмы снижает вероятность будущих проблем с мобильностью пострадавшей конечности.

Что такое перелом локтевого сустава

Локоть представляет собой сложный сустав, образованный тремя костями и окружающими мягкими тканями, включая:

• плечевую кость, которая идёт от плеча до локтя;
• лучевую и локтевую кости предплечья, которые идут от локтя до запястья;
• связки, мышцы и сухожилия, сохраняющие устойчивость локтя и согласованность движений.

Локтевой сустав — это подвижное соединение плечевой кости (плечо) с локтевой и лучевой костями (предплечье).

Здоровый локтевой сустав позволяет выполнять следующие движения:

• сгибание;
• разгибание (выпрямление);
• вращение предплечья, или поворот ладони вверх и вниз.

Мыщелок — шарообразное окончание кости, по форме соответствующее углублению в другой прилегающей кости так, что образуется подвижный сустав.

Переломом локтя называют нарушение целостности одной или более костей локтевого сустава.

Такое повреждение относится к серьёзным травмам, что впоследствии могут приводить к проблемам с двигательной функцией, кровообращением и иннервацией (нервами, контролирующими работу органа) пострадавшей конечности. Переломы у детей могут негативно влиять на рост и развитие костной ткани.

Связано это с тем, что в детских костях находится множество так называемых зон роста. Поскольку рост костей продолжается в течение всего детства, если одна из таких зон вовлечена в перелом, это может нарушить её развитие.

Источник: https://med-atlas.ru/boli-v-konechnostyax/perelom-loktevogo-sustava.html

Лфк при контрактуре локтевого сустава

Контрактура локтевого сустава характеризуется стягиванием мягких тканей, что приводит к нарушению подвижности сустава. При этом мягкие ткани превращаются в рубцовые образования.

Заболевание имеет название благодаря латинскому слову «contractura», которое означает «стягивание» или «сужение». Например, контрактура всегда ведет к резкому ограничению его подвижности вследствие стягивания связок, внутренних сухожилий или мышц рубцами.

Внутрисуставные ткани стягиваются из-за:

• переломов, вывихов либо ушибов,
• воспалительных процессов разной этиологии,
• дегенеративных процессов после вирусного либо инфекционного заболевания,
• нарушений функционирования нервной системы,
• утраты эластичности и нарушения иннервации тканей,
• огнестрельных, ожоговых и других ранений,
• дистрофии тканей после длительной обездвиженности рук или ног.

У спортсменов возникает контрактура коленного сустава, на фоне физических перегрузок. В группу риска также входят люди, работающие с опасными химикатами, а также те, чья работа заключается в подъемах и переносах тяжестей.

Все эти люди в большинстве своем, страдают от неудовлетворительной активности суставных соединений после ожогов, падений или постоянных небольших травм.

Классификация заболевания

Контрактура локтевого сустава это патология, сопровождающаяся болью, отеками и воспалением суставной капсулы.

Самыми распространенными признаками является:

• затрудненного сгибание и разгибание сустава,
• невозможность разворота в сторону руки или ноги,
• разрушение сустава.

У больных, конечность в области поражения может принимать вынужденное положение.

Существуют активные и пассивные суставные контрактуры. Неврогенная либо активная контрактура бывает:

1. истерической – психогенное происхождение,
2. центральной – церебральное или спинальное происхождение,
3. периферической – возникает после нарушения периферических нервных веточек.

Чаще всего активные контрактуры развиваются на фоне парезов, параличей, сильного раздражения нервных окончаний, а также после продолжительного психического стресса.

Пассивная контрактура сустава возникает из-за того, что внутри сустава появляется помеха, которая тормозит его двигательную активность. Таким помехами могут выступать:

• части сустава, которые разрушаются вследствие воспаления,
• сокращения мышц,
• изменение костного сочленения после заболевания или перелома,
• появление мышечного рубца внутри сустава.

Поражения различаются по характеру. Контрактура бывает:

• разгибательная и сгибательная,
• ротационная,
• отводящая и приводящая.

Кроме этого, контрактуру различают в зависимости от конечности, которую она затрагивает. Если нарушена сгибательно-разгибательная функция колена, то контрактура деформируют голень, серьезно искривляя ее.

В результате, конечность укорачивается и появляется сильная боль во время движения. Некорректное лечение заканчивается для человека тотальной неподвижностью сустава колена. Чаще всего болезнь появляется вследствие перелома либо артрозно-артритных деформации в тканях.

Деформационные процессы коленного сустава появляются не только у людей пожилого возраста, но и у совсем маленьких детей.

Чем контрактуры различных суставов отличаются друг от друга

Вследствие контрактуры голеностопного сустава, положение стопы становится патологическим, и при ходьбе человек вынужден опираться на пальцы и на переднюю часть ступни. Данное заболевание в народе носит название «конская стопа».

В группе риска находятся дети, перенесшие полиомиелит либо страдающие детским церебральным параличом. У людей взрослого возраста «конская стопа» возникает из-за длительного пребывания нижней конечности в гипсе, который наложен неправильно.

Кроме этого, контрактура формируется, как последствие перелома, не получившего адекватное лечение. Часто контрактура стопы появляется на фоне ранений.

Контрактура тазобедренного сустава возникает после травм суставной поверхности, а также острых или хронических воспалительных процессов.

Сформировавшись вследствие перенесенного перелома, заболевание может развиваться незаметно, а может стать видимым сразу, например, когда повреждаются нервы. В этом случае, при отведении конечности человек чувствует резкую боль и ограничение двигательной амплитуды.

В качестве профилактики контрактуры бедра требуется уделить особое внимание суставам бедра новорожденных детей. Если есть дисплазия либо вывих бедра, то лечение должно начаться сразу после рождения. Это необходимо для своевременной компенсации недоразвития тканей и недопущения создания коксартроза коленного сустава, к примеру, контрактуры и прочих осложнений.

Анатомия плечевого пояса людей любых возрастов дает возможность произвести лечение внутрисуставных и суставных переломов с помощью длительной иммобилизации.

Чтобы не допустить формирования посттравматической плечевой контрактуры, важно при закреплении в районе перелома гипса, отвести плечо больного на 60 градусов, фиксируя его в удобном, но функциональном положении.

Диагностические методы и лечение

Если обнаружены симптомы, характерные для контрактуры, то для постановки диагноза пациенту нужно пройти подробный осмотр у врача, а также диагностическую процедуру.

При контрактуре происходит воспаление пораженной области, наблюдаются отеки и боли при движении. Цель лечения: убрать отечность, боль, уменьшить воспаление и вернуть суставу его нормальную подвижность.

Помимо рентгенографии, сейчас контрактуру у людей разного возраста, хорошо выявляет магнитно-резонансная и компьютерная томография. При первых жалобах ребенка на боли в конечностях и затрудненность движений, родителям следует обратиться к врачу. В этом случае можно будет произвести консервативное лечение и применить ЛФК.

Консервативное лечение состоит из:

• приема противовоспалительных и обезболивающих мазей и лекарственных блокад,
• физиотерапии,
• механотерапии,
• ЛФК,
• массажа,
• бальнеотерапии,
• гимнастических упражнений,
• неинвазивного исправления положения конечности.

Оперативное вмешательство может быть оправданным после того, как диагностирована пассивная контрактура. Лечение состоит в том, что спаечные и рубцовые ткани рассекают и удаляют.

Если нужно, хирург увеличивает длину сухожилия. Иногда принимается решение о проведении пластической операции по пересадке сухожилия либо формированию полной неподвижности сустава.

Лфк и другие процедуры

ЛФК – это лечебная физкультура, методы и средства которой должны рационально сочетаться при лечении контрактуры суставов.

Комплексный подход не обходится не обходится без ЛФК, тепловых обезболивающих процедур, электрофореза с рассасывающими средствами, а также мануальных воздействий. ЛФК назначает врач-ревматолог либо ортопед для избежания застойных проявлений в суставе и ускорения восстановления хрящевой и суставной ткани.

Когда человек жалуется на коленную сгибательную контрактуру, назначаются упражнения, которые необходимы для постепенного разрабатывания связок, укрепления мышц, улучшения кровообращения околосуставного сектора, многое из того можно использовать и при лечении другого заболевания, например, если это эпикондилит локтевого сустава.

Для лечения «конской стопы» потребуются не только специальные упражнения, но и использование ортопедических аппаратов и повязок. Если лечение и упражнения не дают ощутимого эффекта, то стопу выправляют с помощью хирургической операции.

Лечебные упражнения должны проводиться аккуратно и осторожно. Наращивание интенсивности происходит постепенно. Гимнастика включает в себя от 6 до 20 разнообразных упражнений, каждое из которых повторяется по 5-10 раз. Для детей упражнения проводятся в игровой форме.

Оздоровительный комплекс с ЛФК рассчитан на ежедневное выполнение. В этом случае лечение и восстановление у людей всех возрастов проходит максимально быстро и эффективно. Если лечебную гимнастику сочетают с йогой, плаванием и занятиями на медицинских тренажерах – наблюдается наилучший результат.

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/lfk-pri-kontrakture-loktevogo-sustava/

Мышечная контрактура — как разрабатывать контрактуру?

Разработка любой контрактуры после перелома особенно эффективна в первые 2 месяца после снятия гипса. Чем дальше срок, тем меньше эффективность. Но до 1 года (как я поняла, у вас ещё месяц остался — до декабря), хоть немного, но можно сделать, и даже нужно!

Если перелом был только на самой плечевой кости и суставы не задеты, здоровы, просто из-за месячной иммобилизации ограничены в движении, то естественно им нужна повышенная разработка!

Прежде всего идете скорей к травматологу, у которого вы лечились прошлый раз и где в карточке описан ваш прошлый рентгеновский снимок. Показываете, что сустав полностью не восстановился и просите направление к врачу-физиотерапевту.

Физиотерапевт назначит вам ЛФК (лечебную физкультуру), парафин (для разогрева сустава, но при нормальной ЭКГ) и может ещё что-нибудь из физиотерапии при ваших хронических заболеваниях.

Талон на массаж вам уже не дадут — время упущено, а в очереди стоят сотни людей, которым нужно срочно, чтобы не было контрактуры. Поэтому мой совет — договаривайтесь на массаж (с массажистом или инструктором ЛФК) частным образом (платный).

Запоминайте все, что они будут делать вам, ибо курс 10 раз, а дальше придется делать самому.

Нужно разогреть сустав. Но не распарить! Только сухое тепло, без воды. Легче всего нагреть песок или пачку соли на сковороде, перевернуть на тряпку (но не синтетику — сплавится) и укутать сам сустав. Сильно горячо — добавьте ещё слой тряпок. Держать 20 минут (меньше — сустав ещё не разогреется, больше — только сердце садить).

Сразу же, пока сустав теплый, и ещё 20 минут пока не остыл, нужно делать разработку сустава. Сначала вышележащего — плечевого:

• с помощью здоровой руки поднимаете предельно обе руки вверх, вперед, назад захватываете и тянете, рисуете круг вверху и перед собой.
• без помощи руки — круговые вращения вверху, перед собой и в стороне.

Далее — локтевой сустав. Также с помощью и без помощи здоровой руки, в медленном и быстром темпе предельное сгибание и разгибание, а затем и через боль с силой (сам себе не сломаешь!)

Обязательно ношение груза — чтобы под действием силы тяжести рука выпрямлялась, с каждым днем добавлять вес.

Висы на перекладине — перекладина на уровне головы, ноги на земле. Вы просто приседаете и руки идут вверх, вытяжение сустава.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1491149-myshechnaja-kontraktura-kak-razrabatyvat-kontrakturu.html