Комбинированные антибиотики, такие как Ампиокс, создавались с целью расширения противомикробного спектра и повышения эффективности препарата.
Данное лекарство для перорального и парентерального применения объединяет свойства двух антибактериальных средств группы пенициллинов, что позволяет назначать его при воспалениях самой разной локализации и генерализованных инфекциях. Применяется во многих сферах медицины, в том числе и в педиатрии.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ампиокс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках.
Противомикробное ЛС широкого спектра Ампиокс производится российским ЗАО «Брынцалов-А». В аптечных сетях представлены две лекарственные формы препарата, которые позволяют назначать его пациентам всех возрастных групп:
Капсулы принимаются внутрь, а порошок разводится водой для инъекций перед введением.
Клинико-фармакологическая группа: комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.
Показаниями к назначению медпрепарата являются:
Препарат объединяет спектр антимикробного действия ампициллина и оксациллина; действует на грамположительные (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и грамотрицательные (гонококк, менингококк, кишечная палочка, палочка Пфейффера /палочка инфлюэнцы/, сальмонеллы, шигеллы и др.) микроорганизмы. Благодаря содержанию оксациллина активен в отношении пенишшшназообразуюших (образующих пенициллиназу – фермент, разрушающий пенициллины) стафилококков.
Медикамент хорошо проникает в кровь при приеме внутрь и парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении.
Согласно инструкции по применению, таблетки Ампиокс принимают внутрь.
В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет – 3-6 г; для новорожденных, недоношенных и детей до 1 года – 100-200 мг/кг/сут; 1-6 лет – 100 мг/кг/сут; 7-14 лет – 100 мг/кг/сут. Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч. При необходимости указанные дозы могут быть увеличены в 1.5-2 раза.
Для в/м введения содержимое флакона (0.2 и 0.5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций.
Для в/в струйного введения (в течение 2-3 мин) разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl.
Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин; детям в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы. В/в препарат вводят 5-7 дней, с последующим переходом на в/м или пероральный прием.
Растворы используют сразу после приготовления.
Ампиокс и ампиокс-натрий противопоказаны при наличии в анамнезе (истории болезни) данных о токсико-аллергических реакциях на препараты группы пенициллина. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.
Возможно применение при беременности по показаниям. Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Возможные побочные явления: при парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении ампиокс-натрия -болезненность в месте инъекции и аллергические реакции, в редких случаях – анафилактический (аллергический) шок; при приеме ампиокса внутрь – тошнота, рвота, жидкий стул, аллергические реакции.
Если необходимо, назначают десенсибилизирующие (предупреждающие или тормозящие аллергические реакции) средства.
Высокие дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью могут оказывать токсическое воздействие на центральную нервную систему.
При повышенной чувствительности пациента к антибиотикам пенициллиновой группы, есть риск появления перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками. Анафилактический шок требует принятия срочных мер: введения эпинефрина, глюкокортикоидов (преднизолона или гидрокортизона) и антигистаминных лекарственных средств, при необходимости – искусственной вентиляции легких.
На протяжении всего курса терапии Ампиоксом следует контролировать состояние функций органов кроветворения, почек и печени. Вероятность развития суперинфекции за счет роста нечувствительных к препарату болезнетворных микроорганизмов требует соответствующей перемены антибактериального лечения.
Абсорбцию Ампиокса повышает аскорбиновая кислота, а снижает – пища, слабительные лекарственные средства, глюкозамин, антациды, аминогликозиды при энтеральном назначении.
Средняя цена Ампиокс, в аптеках (Москва) 100 рублей.
Список Б.
Хранить его можно в течение двух лет, если соблюдать рекомендованные производителем условия хранения – сухое, прохладное (при температуре не более 25 ºС) и защищенное от солнечных лучей место.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/ampioks/
Омепразол (Omeprazole)
Капсулы, капсулы кишечнорастворимые, порошок для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой
Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию – тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.
Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); НПВП-гастропатия.
Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).
Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях – повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях – сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).
При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 2-3 нед, при необходимости – 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите – 4-8 нед.
Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 нед.
При синдроме Золлингера-Эллисона – 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).
Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г – 2 раза в сутки).Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Источник: http://www.BazaTabletok.ru/omipiks
Ампиокс является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия.
Лекарственная форма – капсулы: размер №0, белого цвета; содержимое – гранулят белого или почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках и по 20 шт. в темных стеклянных банках, в картонной пачке 2 упаковки или 1 банка и инструкция по применению Ампиокса).
Активные вещества в составе капсул:
Вспомогательные компоненты: сахар (сахароза), крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, примеллоза.
Состав капсульной оболочки: желатин, титана диоксид.
Ампиокс является комбинированным антибиотиком, в котором объединяется спектр действия двух активных веществ:
Капсулы Ампиокс назначают при следующих заболеваниях:
Применение препарата целесообразно также при неустановленной антибиотикограмме и невыделенном возбудителе.
Капсулы Ампиокс не назначают при гиперчувствительности к компонентам препарата, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе. Особая осторожность требуется при назначении лекарственного средства детям, чьи матери имеют повышенную чувствительность к пенициллину.
При беременности возможно применение Ампиокса по показаниям. В период лактации при необходимости применения препарата от грудного вскармливания рекомендуется отказаться.
Перед началом терапии желательной процедурой является определение чувствительности к препарату той микрофлоры, которая вызвала заболевание.
Ампиокс назначается в суточной дозировке:
Суточную дозу препарата следует разделить на 4-6 приемов. Средняя продолжительность лечения 1-2 недели.
При применении препарата могут наблюдаться рвота, тошнота, жидкий стул.
Основные симптомы: токсическое действие на центральную нервную систему, что проявляется в виде головной боли, тремора, судорог.
Терапия: отмена препарата, проведение мероприятий неотложной помощи.
Во время курса лечения следует контролировать состояние функций почек, печени и органов кроветворения.
Детям, которые родились у матерей с повышенной чувствительностью к пенициллинам, применять Ампиокс следует с осторожностью.
Аналогами Ампиокса являются препараты Оксамп и Оксампицин.
Хранить в сухом, темном месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности — 2 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Ампиоксе различные, хотя в большинстве случаев носят положительный характер. Препарат имеет широкий спектр действия, однако на сегодняшний день он редко назначается.
Примерная цена на Ампиокс (20 капсул) составляет 128 рублей.
Источник: https://www.neboleem.net/ampioks.php
В 1 капсуле ампициллина тригидрата и оксациллина натриевой соли по 0,125 г. Картофельный крахмал, сахар, тальк, гипромеллоза, магния стеарат, как вспомогательные вещества.
В 1 флаконе ампициллина натрия 133,4 мг или 333,5 мг, оксациллина натрия 66,6 мг или 166,5 мг.
Капсулы 20 штук в упаковке.
Порошок во флаконах.
Антибактериальное.
Антибиотик, относящийся к полусинтетическим пенициллинам, содержит комбинацию ампициллина и оксациллина и объединяет спектр их действия на микроорганизмы. Кислотоустойчив, действует бактерицидно.
Проявляет активность по отношению к грамположительным (пневмококк, стрептококк, стафилококк) и грамотрицательных (кишечная палочка, менингококк, шигеллы, гонококк, палочка инфлюэнцы, сальмонеллы) микроорганизмов. Присутствие оксациллина делает препарат активным в отношении пенициллиназоустойчивых стафилококков. К действию Ампиокса устойчивы Pseudomonas aeruginosa, многие штаммы Proteus vulgaris, Morganella.
Максимальная концентрация в крови обеих антибиотиков отмечается через 30-50 мин после внутримышечного введения. Оба антибиотика выделяются почками и частично — с желчью. Кумуляции при повторных введениях не отмечается.
С осторожностью применяется у детей, матери которых имеют повышенную чувствительность к пенициллинам.
При приеме внутрь:
При парентеральном введении:
Препарат имеет две лекарственных формы.
Капсулы Ампиокс Здоровье принимаются внутрь. Для взрослых и детей 14 лет однократная доза 0,5-1,0 г (2-4 капсулы), которая принимается 4 раза в день, таким образом суточная доза — 2-4 г. Детям в возрасте 7-9 лет назначают 1,25 г в сутки, 10-14 лет – 1,75 г в сутки. Длительность лечения зависит от заболевания и составляет от 7 дней до 2 недель.
Перед назначением инъекций этого препарата нужно определить чувствительность к нему микрофлоры. Ампиокс-натрий, предназначенный для инъекций, вводят внутримышечно или внутривенно, растворив порошок в воде для инъекций.
Однократная доза для взрослых —0,5-1,0 г, ее вводят 4 раза в сутки через 6 — 8 ч. При необходимости доза увеличивается в 1,5-2 раза. Новорожденным назначают 100-200 мг на кг веса в сутки. Курс лечения от 7 до 21 дня.
Для внутривенного введения препарат растворяют в 15 мл физиологического раствора и медленно вводят. Для внутривенного капельного применения растворяют в 200 мл физраствора. При капельном введении детям применяют 5% раствор глюкозы в количестве 30-100 мл. Растворы используют сразу. Внутривенно вводят 5-7 дней, при необходимости переходят на внутримышечное введение.
При применении высоких доз у пациентов с почечной недостаточностью имеется вероятность токсического действия на ЦНС. Проводится симптоматическая терапия.
Замедляют абсорбцию и снижают ее степень следующие препараты: глюкозамин, антациды, слабительные средства, аминогликозиды, а также прием пищи. Аскорбиновая кислота усиливает абсорбцию активных веществ.
Антибиотики рифампицин, аминогликозиды, ванкомицин, цефалоспорины оказывают синергидное действие.
А макролиды, сульфаниламиды, хлорамфеникол, тетрациклины, линкозамиды — антагонистическое.
Ампиокс усиливает эффекты антикоагулянтов, уменьшает действие пероральных контрацептивов. Диуретики, аллопуринол, НПВН, фенилбутазон, пробенецид, повышают концентрацию активных веществ в плазме, что влечет риск токсического действия. При приеме аллопуринола увеличивается риск появления сыпи.
По рецепту.
Температура до 25°С.
3 года.
Распространенной ошибкой является отказ врачей от назначения антибактериальной терапии. При беременности, при пневмонии из-за опасения отрицательного влияния лекарственных средств на плод.
На самом деле перечень антибактериальных препаратов, противопоказанных в этот период, очень ограничен — это тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, аминогликозиды и фторхинолоны.
β-лактамные антибиотики, к которым относится Ампиокс, а также макролиды применяются у беременных. Это не токсичные антибиотики, не оказывавшие влияния на плод.
Синонимы препарата: Ампициллин + Оксациллин-Боримед, Оксамп капсулы, Оксамп-натрий (порошок), Оксампицин, Оксамсар. Аналоги — Амоксиклав, Амоксициллин.
Препарат известен уже более 30 лет и в 1995 году на Борщаговском ХФЗ был налажен выпуск антибиотика Ампиокс в капсулах, заменив форму выпуска таблетки. И если в те годы препарат активно применялся, то в последнее время уступил место более эффективным.
Отзывы о препарате неоднозначны. Большинство свидетельствует о том, что он эффективен при не тяжелых инфекциях.
В настоящий момент редко назначается врачами, особенно, если речь идет об амбулаторном лечении, скажем, пневмонии.
В амбулаторной практике рекомендуются амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, пероральные цефалоспорины, макролиды (азитромицин).
По мнению специалистов, дозы ампициллина и оксациллина в этом препарате намного ниже терапевтических, кроме того, разная степень их метаболизма делают препарат малоэффективным.
Вместо ранее популярных внутримышечных инъекций Ампиокса для лечения детей применяют аугментин, оксациллин, оспен, флемоксин, выпускаемые в пероральных формах.
Также препарат неэффективен при инфекциях мочевыводящих путей, поскольку уропатогенные штаммы кишечной палочки имеют высокий уровень устойчивости к аминопенициллинам. Возможно поэтому препарат реже появляется в аптечной сети, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.
«… Последнее время не могу найти омпиокс в аптеках, ни Российский, ни Украинский».
В настоящий момент купить в Москве Ампиокс не представляется возможным. В наличии имеются препараты, имеющие одно действующее вещество и состав, например, Оксамп (капсулы 250 мг № 20 стоимостью 61-77 руб.).
Цена в Украине этого препарата также невысокая, однако не во всех аптеках можно его приобрести. Цена Ампиокса в таблетках (капсулах) составляет 12-15 грн.
Источник: https://medside.ru/ampioks
Ампиокс – это антимикробный препарат, в состав которого входят действующие компоненты ампициллин и оксациллин. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Ампициллин – это полусинтетический пенициллин, оказывающий бактериостатическое действие на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, но неэффективный против некоторых стафилококков, вырабатывающих пенициллиназу, а вот оксациллин действует на грамположительные бактерии и активен в отношении пенициллиназы.
Ампиокс назначают в основном при сепсисе, эндокардите, послеродовой инфекции, а также при инфицированных ранах, цистите, пиелонефрите, гонорее, холецистите, бронхите, пневмонии.
Таблетки Ампиокса содержат в своем составе равные пропорции ампициллина и оксациллина.
Взрослым назначают по 0,5-1 г препарата одноразово, 2-4 г в сутки, детям до года – по 0,2 г на каждый килограмм массы тела, детям 1-7 лет – 0,1 г на каждый килограмм, а детям старше 7 лет – 0,05 г на каждый килограмм массы тела. Курс лечения может длиться от пяти дней и доходить до трех недель в зависимости от стадии заболевания.
Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного и внутривенного введения и выпускается под названием Ампиокс-натрий. В его состав входят ампициллин и оксациллин в пропорции 2:1. Суточная дозировка Ампиокс-натрий для взрослых составляет 2-4 г, которую делят на несколько введений. При внутримышечном введении раствор Ампиокс-натрий разводят с 2 мл стерильной воды.
При внутривенном введении необходимую дозу растворяют в 10-15 мл физраствора или стерильной воды и вводят в течение 2-3 минут. При капельном введении препарат растворяют в 100-200 мл раствора глюкозы или физраствора и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. Внутривенно Ампиокс-натрий вводят в течение 5-7 дней, после чего при необходимости переходят на внутримышечное введение.
Наименование:
Ампиокс (Ampioxum)
Фармакологическоедействие:
Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.Ампициллин — полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив.
Активен в отношении грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp. , Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.
Оксациллин — пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, кислотоустойчив; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч. Clostridium), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.К действию комбинации устойчивы Pseudomonas aeruginosa и др. неферментирующие грамотрицательные бактерии, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.
ФармакокинетикаTCmax обоих антибиотиков в крови — 0.5-1 ч после в/м введения. При в/в введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие таковые при в/м введения.
Оба антибиотика выводятся почками, частично — с желчью. При повторных введениях не кумулируют.
Показания к применению:
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: — синусит, тонзиллит, средний отит; — бронхит, пневмония; — холангит, холецистит; — пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; — инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы и др.
Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости; нарушение дыхания новорожденного, требующее применения реанимационных мер; опасность возникновения аспирационной пневмонии).
Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).
Способ применения:
Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0.5-1 г, суточная — 2-4 г. Детям 3-7 лет — 100 мг/кг/сут, 7-14 лет — 50 мг/кг/сут. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 нед. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет — 3-6 г; для новорожденных, недоношенных и детей до 1 года — 100-200 мг/кг/сут; 1-6 лет — 100 мг/кг/сут; 7-14 лет — 100 мг/кг/сут.
Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч.
При необходимости указанные дозы могут быть увеличены в 1.5-2 раза.
Для в/м введения содержимое флакона (0.2 и 0.5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций.Для в/в струйного введения (в течение 2-3 мин) разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl.
Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин; детям в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы.
В/в препарат вводят 5-7 дней, с последующим переходом на в/м или пероральный прием.
Растворы используют сразу после приготовления.
Побочные действия:
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, редко — псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.
Флебит и перифлебит (при в/в введении); при в/м — в месте введения инфильтрат, болезненность.При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение эпинефрина, ГКС (гидрокортизон или преднизолон) и антигистаминных ЛС, при необходимости проводят ИВЛ.
Противопоказания:
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, дети, родившиеся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Взаимодействие сдругими лекарственными средствами:
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВС и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме, что увеличивает риск развития токсического действия.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Беременность:
Возможно применение при беременности по показаниям.Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка:
Симптомы: проявляются токсическим действием на центральную нервную систему в виде головной боли, тремора, судом. Лечение: в случае передозировки лечение препаратом следует прекратить и применить необходимые меры неотложной терапии.
Форма выпуска:
Для парентерального введения выпускают Ампиокс-натрий во флаконах по 0,1; 0,2 или 0,5 г с указанием на этикетке “Внутривенно” или “Внутримышечно”. Для приема внутрь выпускается Ампиокс в капсулах по 0,25 г в упаковке по 20 штук.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
Состав:
1 капсула Ампиокса содержит:- действующие вещества: ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) — 0,125 г, оксациллина натривая соль (в пересчете на оксациллин) — 0,125 г; — вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар (сахароза), тальк, магния стеарат, примеллоза.Состав капсулы: желатин, титана диоксид.
Источник: http://MedHall.ru/ampioks/
Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, со светло-кремовым корпусом и светло-кремовой крышечкой; содержимое капсул — гранулы почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, сахароза, маннит, лактоза, сахар, тальк, магния карбонат, эудрагит, полиэтиленгликоль 6000, аэросил.
10 шт. — стрипы (3) — пачки картонные.10 шт. — стрипы (10) — пачки картонные.14 шт. — контейнеры полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
28 шт. — контейнеры полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы (3) — пачки картонные.10 шт. — стрипы (10) — пачки картонные.14 шт. — контейнеры полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
28 шт. — контейнеры полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Противоязвенный препарат, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы.
Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
После однократного приема препарата внутрь терапевтическое действие омепразола развивается в течение первого часа, достигает максимума через 2 ч и продолжается в течение 24 ч.
У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг позволяет поддерживать pH содержимого желудка на уровне 3 в течение 17 ч. После прекращения приема секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.
Всасывание
После приема препарата внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 90%.
Метаболизм
Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные), которые не обладают фармакологической активностью.
Выведение
T1/2 составляет 0.5-1 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста выведение замедляется, биодоступность повышается.
При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T1/2 — 3 ч.
Противопоказания:
Препарат назначают внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 20 мг/сут в течение 2-4 недель, при недостаточной эффективности — до 40 мг/сут.
При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите назначают по 20-40 мг/сут в течение 4-8 недель.
При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС, — по 20 мг/сут в течение 4-8 недель.
С целью эрадикации Helicobacter pylori назначают по 20 мг 2 раза/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита — по 10-20 мг/сут в течение длительного времени.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу устанавливают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т.к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно принять ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и принять полученную суспензию в течение 30 мин.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T1/2 — 3 ч.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.Препарат отпускается по рецепту.
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре ниже 30°C.
Срок годности — 2 года.
Источник: https://health.mail.ru/drug/omipix/
ИНСТРУКЦИЯ(информация для специалистов) по медицинскому применению препарата
Р № 003911/01
Торговое название: АМПИОКС
капсулы
Состав на одну капсулу:
0,125 г ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин), 0,125 г оксациллина натривая соль (в пересчете на оксациллин). Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар (сахароза), тальк, магния стеарат, примеллоза. Состав капсулы: желатин, титана диоксид.
Описание: Капсулы белого цвета № 0. Содержимое капсул — гранулят белого или почти белого цвета.
антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические)
Код АТХ: [J01CR50].
Фармакологическое действие
Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.
Ампициллин — полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных, необразующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.
Оксациллин — пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, кислотоустойчив; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч.Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч. Clostridium), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), E.coli, Pr.mirabilis, H.influenzae, K.pneumoniae, Actinomyces spp, Treponema spp.
Оба антибиотика выводятся почками, частично с желчью.
При повторных введениях не кумулируют.
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; холангит, холецистит; пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы и др.
Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости; нарушение дыхания новорожденного, требующее применения реанимационных мер; опасность возникновения аспирационной пневмонии).
Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).
Противопоказания
Повышенная чувствительность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
С осторожностью — детям, родившимся у матерей с повышенной чувствительностью к пенициллинам.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0.5-1 г, суточная — 2-4 г. Детям 3-7 лет — 100 мг/кг/сут, 7-14 — 50 мг/кг/сут. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 недель. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, редко псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.
При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение эпинефрина, глюкокортикостероидов (гидрокортизон или преднизолон) и антигистаминных средств, при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды -замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию препарата.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Особые указания
При курсовом лечении препаратом необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Возможно применение при беременности по показаниям.
Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.
Форма выпуска
Капсулы 250 мг (0,125 г ампициллина и 0,125 г оксациллина). По 20 капсул в банке оранжевого стекла или в банке из стекломассы. По 20 капсул в банке полимерной.
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. Банка или 1, 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению — в пачке из картона.
Источник: https://medi.ru/instrukciya/ampioks_10505/
Введение Современный мир наполнен звуками, но не каждый человек способен воспринимать и обрабатывать их одинаково.…
Введение Потеря зубов — серьёзная проблема, которая влияет не только на внешний вид, но и…
Введение Современный ритм жизни, постоянные стрессы, информационные перегрузки и нарушения режима сна привели к тому,…
Введение Современная имплантология предлагает множество решений для восстановления зубов, даже в самых сложных клинических ситуациях.…
Введение Питьевая вода — один из главных ресурсов, влияющих на здоровье и качество жизни. Для…
Введение Зависимость от алкоголя – это серьезная болезнь, которая затрагивает миллионы людей по всему миру.…