Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Медицинские препараты

Диета при кандидозе кишечника достаточно проста, но она может предотвратить заболевание на стадии возникновения. С помощью особого питания можно избежать осложнений и дополнить лечение.

Кандидоз касается лиц как мужского, так и женского пола. Его можно обнаружить даже у грудничков. Болезнь происходит из-за активного роста грибка кандида.

Грибок находится в человеческом организме постоянно, но при определенных условиях он представляет для человека опасность. Болезнь появляется при ослаблении иммунной системы из-за частых простуд, стрессовых переживаний, неправильного питания, антибиотиков. Если организм не может приостановить активный рост грибков, вирусов и бактерий – возникает заболевание.

Содержание

Кандидоз кишечника

Молочница обычно встречается у лиц женского пола, у мужчин кандидоз появляется реже и протекает в некоторых случаях без ярко выраженных симптомов. Кандидоз кишечника – одна из форм болезни. Она развивается из-за хронических болезней пищеварительного тракта, зашлакованности, долгого приема антибиотиков.

Кандидоз выражен в следующих симптомах:

  • интенсивные головные боли;
  • апатия, хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • инфекции мочевого пузыря;
  • метеоризм;
  • дисбаланс гормонов щитовидной железы;
  • увеличение веса, нарушения пищеварительных процессов;
  • снижение либидо;
  • депрессии;
  • сбои менструального цикла у представительниц женского пола;
  • запоры, диарея;
  • развитие хронических воспалительных процессов;
  • аллергия на коже;
  • воспаление или трещины в области заднего прохода.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Головные боли Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Депрессия Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Сбой менструального цикла Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Запор

Патологии кишечника существуют двух видов – инвазивные и неинвазивные. Инвазивные (диффузные) патологии иногда ведут к заболеваниям внутренних органов.

Диагностика

Диагностика заболевания – непростой процесс. Нужно выяснить, какой вид болезнетворного микроорганизма воздействует на человека. Препараты выписывают строго исходя из вида кандиды. Для диагностики необходимо пройти следующие процедуры:

  1. анализ крови;
  2. анализ кала;
  3. анализ мочи.

С помощью исследований можно выяснить местонахождение кандиды. Процедуры дополняют иммунологические тесты, иногда проводят гистологическое обследование.

Есть народный метод выявления заболевания – для этого нужно утром в голодном состоянии плюнуть в чистый стакан с дистиллированной водой. Подождать 40 минут, если за это время слюна продолжает находиться на поверхности – повод недомоганий иной. Слюна опустилась, чего не должно быть у здорового человека – вероятность заболевания есть.

Лечение лекарствами

Употребление препаратов не принесет большой эффективности без специального питания. Таблетки принимают долго, схема составляется в индивидуальном порядке.

Для устранения вероятности появления токсического гепатита включают пробиотики, также выписывают иммуномодуляторы и иммунокорректоры. Инвазивный кандидоз требует инъекций. Также употребляют антибактериальные лекарства.

Особенности лечения

От питания зависит эффективность лечения кандидоза кишечника. Результаты от диеты превзойдут ожидания, если будут внесены коррективы в образ жизни в целом.

Пешие прогулки, крепкий сон, избегание стрессов, полноценный отдых — эффективные помощники при кандидозе, так как образовывают неблагоприятные условия для развития грибка. Питание при кандидозе кишечника дробное – небольшие порции пять раз в день.

Между приемами пищи можно пить кефир, так как он является эффективным помощником в восстановлении микрофлоры.

Диетологи отмечают сложность переносимости диеты при кандидозе. Глюкоза предоставляется в организм в малых количествах – она нужна для мозговой деятельности. Такой режим питания следует соблюдать временно, в период обострения болезни.

Запрещенные продукты

Нельзя есть при кандидозе следующие продукты:

  • сладости – пирожные, торты, шоколад в любом виде, конфеты;
  • белый хлеб и выпечка – дрожжи запрещены при лечении;
  • макароны – в них находится много углеводов;
  • газировки, пиво, квас – в пищеварительном тракте начинается брожение, что создает хорошие условия для болезни;
  • кукуруза, свекла, картофель – в их составе много сахаров и углеводов;
  • виноград – сахара провоцируют брожение;
  • бананы – в их составе много углеводов и крахмала;
  • черный чай, кофе;
  • консервация – маринованные помидоры, огурцы, оливки, маслины;
  • копченая и острая пища – чрезмерная нагрузка на печень;
  • спиртосодержащие напитки;
  • острые приправы.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Сладости Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Макароны Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Виноград Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Консервации

Разрешенные продукты

Можно есть следующие продукты:

  • нежирная рыба, птица, мясо строго в отварном, запеченном или тушеном виде;
  • яйца;
  • растительное масло;
  • кисломолочная продукция – йогурты с живыми бифидобактериями, ряженка, простокваша, кефир. Молоко употреблять не рекомендуется, так как кандидозный дисбактериоз исключает нужное количество микроорганизмов для его правильной переработки. Нельзя есть сыр острых сортов и с плесенью. Нежирный творог должен быть в рационе;
  • овощи с минимальным количеством углеводов – баклажаны, петрушка, укроп, кабачки, помидоры, капуста, лук, салат, чеснок. Продукты следует употреблять в тушеном виде или готовить на пару. Можно разбавлять рацион овощными котлетами и запеканками;
  • крупы – греча, рис;
  • не очень сладкие фрукты и ягоды – яблоки, облепиха, клюква, брусника, смородина;
  • травяные отвары – шиповник, душица, ромашка. Они помогают нормализовать микрофлору, имеют дезинфицирующие свойства, имеют много витаминов;
  • миндаль, семена льна, грецкие орехи.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Кисломолочная продукция Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты Греча

Рекомендации при диете

Основные рекомендации на каждый день диеты:

  • Нужно внимательно следить, чтобы днем в рационе было достаточно клетчатки в целях предотвращения запоров. Ее избыток в сыром виде также может сказаться неблагоприятно на кишечнике.
  • Некоторые специалисты рекомендуют убрать из рациона цитрусовые. Они не содержат много углеводов, но у заболевшего человека может проявиться аллергия.
  • Не рекомендуется есть рыбу и курицу с кожицей.
  • Стоит приобрести для употребления ацидофилус, он помогает в восстановлении нормального баланса микрофлоры кишечника.
  • Следует отдавать предпочтение дистиллированной воде для питья.
  • Тщательное пережевывание пищи не менее важно. Большие куски приводят к раздражению кишечника.

Не стоит бездумно питаться по диете, ведь у каждого человека есть свои особенности. Некоторые не могут употреблять кислые ягоды, поэтому можно найти компромисс – приготовить их них желе или мусс.

Народные средства

Что можно добавить к диете и лекарствам, чтобы вылечить болезнь кишечника у взрослых? Эффективное средство для восстановления организма – сода. Продукт находится дома почти у каждого, его цена более чем доступна. Из соды делают напиток и пьют утром. Для приготовления напитка понадобится:

  1. сода – 1 чайная ложка;
  2. вода – 1 стакан.

Соду размешать в воде, выпить на голодный желудок. Длительность курса – 21 день. После стоит приостановить лечение на 7 или 14 дней и снова начать курс.

Сода помогает убрать зашлакованность организма, образовывая щелочную среду, которая неблагоприятна для вредных бактерий, грибков и микроорганизмов.

Также применяют определенные эфирные масла, добавляя их по несколько капель в травяной чай.

Заключение

После успешного лечения устраивать фуршет с недоступными ранее деликатесами точно не стоит, ведь заболевание может легко вернуться. Злоупотребление вредной пищей и пренебрежение режимом дня может привести к регрессу.

Диета – залог успешного лечения, только если она применяется вместе с препаратами, назначенными специалистом.

При склонности к молочнице следует исключить лишнюю выпечку и сладости, поменьше есть продуктов, в которых много сахаров и углеводов – картофель, виноград, бананы. Укрепление иммунной системы, ведение правильного образа жизни, полноценное питание – принципы крепкого здоровья.

Источник: https://GribokUbe.ru/molochnitsa/dieta-pri-kandidoze-kishechnika.html

Какой должна быть диета при кандидозе кишечника

Диета при кандидозе кишечника — очень важный элемент восстановительной терапии, являющейся основой быстрого выздоровления и уничтожения грибков в организме человека. Правильное соблюдение рационального питания с выбором продуктов является основополагающей составляющей уничтожения активного грибка.

Кандидоз — это грибковое заболевание, возникающее вследствие активного размножения кандида на слизистой оболочке кишечника. Такая патология может иметь различные причины возникновения, которые следует подавлять и стараться избегать. Какова же главная цель диеты при молочнице? Какие продукты следует принимать, а каких остерегаться для быстрого восстановления организма?

Почему необходимо соблюдать диету при патологии?

Главная цель диетотерапии при грибковом заболевании — это не дать бактериям перерасти в другие органы и ткани, подавить их рост и развитие в теле человека. Питание при кандидозе кишечника должно соответствовать всем нормам и правилам, чтобы предупредить образование других очагов воспаления.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Важным моментом в лечении грибкового поражения является очищение организма от вредных факторов, приводящих к ускоренному размножению бактерий. Диетическая пища позволяет устранить возможные факторы, негативно влияющие на слизистую оболочку кишки и являющиеся отличной средой для жизни патогенной флоры.

Соблюдение диеты важно, потому что она позволяет восполнить организм полезными бактериями, способными сражаться с вредоносными факторами и восстановить нарушенный баланс кишечной флоры. Основными полезными бактериями являются пребиотики, бифидо- и лактобактерии, которые:

  • предупреждают активный рост патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке кишки;
  • способствуют восстановлению микрофлоры кишечника;
  • положительно влияют на иммунитет человека;
  • способствуют улучшению пищеварения.

Диета при проявлениях молочницы должна быть комплексной и постоянной, чтобы избежать рецидивирующего течения заболевания.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Принципы диетического питания при кандидозе кишечника

Главным принципом диетического питания при грибковом поражении является ограничение употребления в пищу продуктов, содержащих большое количество углеводов. Это обусловлено тем, что данные вещества являются наиболее благоприятными для активизации грибка, приводящими к ускоренному размножению бактерий. При снижении попадания углеводов в организм активность грибка уменьшается.

Еще одним важным условием диетотерапии при терапии молочницы является назначение кисломолочных продуктов, содержащих достаточное количество полезных микроорганизмов и положительно влияющих на подавление активной патогенной флоры кишки.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Длительность диетотерапии должна быть не менее 3-4 месяцев. В активный период клинических проявлений кандидоза диета соблюдается в строго установленном порядке и в очень ограниченном рационе. Небольшое расширение рациона питания возможно только после полного исчезновения основных симптомов патологии.

Пища при терапии кандидоза должна содержать достаточное количество клетчатки — это поможет сохранить моторику работы кишечника, в результате чего позволит избежать возникновения запоров и раздражения стенок кишки.

Важно помнить, что диета при молочнице должна соблюдаться как можно чаще — грибок, постоянно живущий в кишечнике, снова проявит себя при возвращении к предыдущему, благоприятному для кандида питанию.

Какие продукты разрешены к употреблению в период острого проявления клинических симптомов кандидоза кишечника

При терапии кандидоза назначается диета №4. Основой этой диеты является снижение воспалительных и бродильных процессов в организме. При этой диете из рациона питания устраняются продукты, усиливающие перистальтику кишечника, способствующие увеличенной выработке желудочного сока.

При активном течении заболевания необходимо составить для заболевшего режим питания, который будет соответствовать не только правильному усвоению пищи, но и оптимизировать все затраты организма на иммунное подавление патогенной микрофлоры.

Рациональное питание при кандидозе складывается из 4-5 разового приема пищи небольшими порциями, содержащими достаточное количество белков, жиров и наименьшее количество углеводов.

Главной составляющей пищевой диеты являются овощи и фрукты, которые можно употреблять как в свежем, так и приготовленном виде.

Важно соблюдать гигиенические требования, что уменьшает риск возникновения патологий в организме:

  1. Критерием правильного питания в период лечения грибкового поражения является включение в рацион чеснока и корицы. Такая особенность питания позволяет уничтожить вредоносные факторы и микробы в кишечнике, способствующие активизации грибкового размножения.
  2. Во время терапии диетой обязательно в рацион должны включаться белковые продукты: мясо, рыба, птица. Такие продукты лучше отварить или потушить, но не жарить.
  3. Полезной составляющей питания являются кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурты, простокваша. Они содержат достаточное количество полезных бактерий, способных бороться с развитием кандидоза изнутри.
  4. Греча и рис содержат достаточное количество витаминов и минералов, полезных для организма.
  5. Имбирь положительно влияет на устранение воспаления в кишечнике, вызванное молочницей. Обусловлен данный факт хорошим воздействием имбиря на клетки печени, способной вырабатывать ферменты, активно борющиеся с развитием инфекции.
  6. Рекомендовано включение в рацион яблочного уксуса, так как этот продукт способен уничтожать колонии грибковых поражений. Важно! К употреблению разрешен только яблочный уксус с наименьшим процентным содержанием кислоты в растворе. Прием в пищу эссенции и других видов уксусной кислоты может вызвать ожог пищевода и привести к инвалидности.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диетыКандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диетыКандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Рекомендуется употребление травяных чаев. Данный факт обусловлен широким дезинфицирующим действием трав на ткани и органы.

Для правильной работы желудочно-кишечного тракта необходимо употреблять большое количество воды. Жидкость помогает очистить кишечник и организм в целом от шлаков и токсинов, что положительно сказывается на устранении патологии и восстановлении обмена веществ. Специалисты утверждают, что оптимальным количеством чистой питьевой воды при кандидозе является 2 л.

Продукты, богатые витаминами и минералами, способствуют улучшению иммунной системы. Кроме того, они способствуют размножению благоприятной микрофлоры в организме. При соблюдении диеты, ограничивающейся употреблением определенного количества продуктов, рекомендован прием дополнительных витаминных комплексов, продающихся в аптеках.

Примерное меню, оптимальное для терапии кандидоза кишечника

Примерное меню, благоприятно воздействующее на процесс лечения, выглядит таким образом:

  1. Завтрак: овсяная или гречневая каша, творог или нежирный йогурт, чай.
  2. Второй завтрак: травяной чай, отварное яйцо или свежевыжатый сок.
  3. Обед: приготовленное на пару или тушеное мясо птицы либо говядина, куриный бульон, овощи, печень или нежирная рыба.
  4. Полдник: йогурт или свежевыжатый овощной сок, кефир, простокваша.
  5. Ужин: отварное яйцо или омлет, пропаренные овощи, кисель, свежевыжатый сок или травяной чай.

Данное меню соответствует оптимальному режиму питания и содержит необходимое количество полезных витамино-минеральных веществ, необходимых организму человека. Кроме того, такое составление пищевого рациона соответствует рекомендуемой диетотерапии при возникновении заболеваний кишечника.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Продукты, запрещенные к употреблению в период кишечного кандидоза

Список запрещенных к применению продуктов при проявлениях кандидоза:

  1. Мучные и кондитерские изделия: пирожные, торты, печенье, кексы, пироги, белый хлеб. Такое ограничение вызвано содержанием в продуктах дрожжей, активно размножающихся в кишке и подавляющих процесс лечения.
  2. Макароны — они содержат большое количество углеводов.
  3. Сладкие продукты (конфеты, шоколад) тоже нельзя есть. Такие продукты содержат большое количество углеводов, затрудняющих терапию молочницы.
  4. Алкогольные и сильногазированные напитки также противопоказаны при лечении патологии — они вызывают бродильные процессы в кишечнике и снижают процесс восстановления, уничтожая полезную флору.
  5. Необходимо значительно ограничить употребление таких овощей, как картофель, свекла, кукуруза, так как крахмал, содержащийся в данных продуктах в большом количестве, способствует активизации патогенной микрофлоры.
  6. Ограниченное употребление в пищу жирных блюд. Важно помнить, что употребление растительных масел необходимо организму, но только в небольших количествах.
  7. Кофе и крепкий чай способствуют подавлению лечебного эффекта от лекарственной терапии кандидоза кишечника благодаря содержащемуся в них кофеину.

Кроме того, для эффективного лечения кандидоза врачи запрещают употреблять в пищу продукты, которые изготовлены из вредных веществ: колбаса и колбасные изделия, чипсы, сухарики, полуфабрикаты, сыр с плесенью, копченые продукты. Они создают большую нагрузку на ткани и органы, в том числе и желудочно-кишечный тракт в целом.

Важно помнить, что после устранения симптомов заболевания нельзя сразу включать в рацион все запрещенные продукты. Это чревато возвращением патологического процесса, потому что полностью уничтожить грибок из тела человека невозможно.

Важно постоянно соблюдать правильный рацион питания, а также следить за своим иммунитетом для того, чтобы оптимизировать затраты организма и привести его в порядок.

Чтобы молочница не возвращалась, необходимо периодически полностью обследовать организм на выявление повторных очагов. Полноценное лечение кандидоза позволит вам наслаждаться жизнью без проблем со здоровьем.

Кандидоз кишечника диета не вылечит (она только снимет симптомы), поэтому необходимо тщательное обследование у профессионала с целью получения консультаций и составления полноценного курса терапии, включающей в себя прием лекарственных противогрибковых препаратов. Такое лечение позволит полностью избавиться от возникновения грибковых заболеваний и снизит риск повторного проявления патологии.

Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/dieta-pri-kandidoze-kishechnika/

Кандидоз кишечника: симптомы, признаки, лечение взрослых и детей. Диета при кандидозе кишечника

Огромное количество людей не понаслышке знакомы с различного рода кишечными инфекциями, доставляющими серьезный дискомфорт и невыносимые болевые ощущения. К числу таких инфекций относится и кандидоз кишечника, представляющий собой некую разновидность дисбактериоза.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибами рода Кандида, которые в небольшой концентрации присутствуют в кишечнике даже абсолютно здорового человека, не принося ему вреда.

Сущность заболевания

В нормальном состоянии в микрофлоре кишечника происходит выработка веществ, обладающих антибактериальным действием. Именно они не допускают бесконтрольного размножения грибковых организмов. Кандидоз кишечника диагностируется тогда, когда ослабленный иммунитет не в состоянии предотвратить размножение грибов, в результате чего их количество значительно возрастает.

Источники грибков

Грибы рода Кандида получили широкое распространение в окружающей среде. Их жизнеспособные клетки часто встречаются в пищевых продуктах, питьевой воде и даже почве. Они с легкостью могут попадать на кожный покров, на слизистую кишечника и ротовой полости, на дыхательные пути и гениталии.

Причины заболевания

Кандидоз кишечника может возникнуть в силу различных причин. К их числу можно отнести:

  • Иммунодефицит. Он может быть физиологическим, диагностируемым в раннем детском возрасте и в состоянии беременности; врожденным, когда малыш появляется на свет с такими недугами, как синдром Шедиака-Хигаши или Незелофа, а также приобретенным — при заражении таким заболеванием, как СПИД.
  • Нарушение процесса переваривания пищи.
  • Несбалансированное питание, при котором организм не получает всех тех полезных веществ, в которых нуждается.
  • Онкологические заболевания. Принято считать, что химиотерапия злокачественных опухолей провоцирует рост числа грибковых микроорганизмов.
  • Трансплантация органов, после проведения которой показан прием иммунодепрессантов.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания, вследствие развития которых больной вынужден принимать глюкокортикостероиды.
  • Шоковые состояния и хронические инфекции.
  • Развитие таких заболеваний, как гепатит, анемия, цирроз печени.
  • Терапия антибиотиками, которая спровоцировала сбои в равновесии микробного биоценоза кишечника.

Разновидности кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника, в зависимости от механизма своего развития, бывает двух видов:

  • Инвазивный кандидоз, при котором происходит внедрение дрожжеподобных грибков в клетки стенок кишечника. Различают две разновидности инвазивного кандидоза: фокальный, или очаговый, а также диффузный, именуемый также распространенным.
  • Неинвазивный кандидоз, характерными особенностями которого является чрезмерное увеличение дрожжеподобных грибов непосредственно в самом просвете кишечнике.

Кандидоз кишечника: симптомы

Кандидозное поражение может проявляться по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания. К числу общих симптомов активности в кишечнике грибов рода Кандида относятся:

  • субфебрильная температура тела;
  • спазмы в животе, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • диарея;
  • вздутие кишечника и усиление газообразования (метеоризм);
  • наличие в каловых массах примесей крови и слизи.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Такие признаки кандидоза кишечника, как правило, сопровождают неинвазивный тип заболевания. При инвазном распространенном виде недуга, наряду с общими симптомами, диагностируется воспаление всего кишечника. Часто у больного наряду с этим наблюдается молочница ротовой полости и урогенитальной области.

Что касается очагового инвазивного кандидоза, то он нередко сопровождается язвой двенадцатиперстной кишки или язвенным колитом.

В некоторых случаях у больных наблюдается проктит или поражение прямой кишки дрожжеподобными грибами (недуг обычно поражает больных с диагнозом СПИД, а также пассивных мужчин-гомосексуалов).

Характерными признаками болезни являются ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся болевыми ощущениями, а также приносящий серьезный дискомфорт анальный зуд.

Последствия кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, очень важно начать лечить незамедлительно. Несвоевременное принятие должных мер способно вызвать такие тяжелые осложнения, как развитие сепсиса, перфорация кишечника, язвы, многочисленные кровотечения.

Когда стало известно о наличии кандидоза кишечника, лечение должно быть безотлагательным, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Более того, вредоносные дрожжеподобные грибки со временем будут все глубже проникать в пораженные ими ткани, нарушая их целостность, что, в свою очередь, может спровоцировать открытие кровотечений.

Кишечный кандидоз при вынашивании младенца способен инфицировать плод и даже вызвать прерывание беременности. Особенно опасен кандидоз кишечника у детей, так как с частым и жидким стулом маленький организм покидают витамины и иные питательные вещества, имеющие огромное значение для развития малыша.

В итоге такие дети, имея заниженные показатели роста и веса, в скором времени станут отставать от своих сверстников в физическом развитии. Кроме того, кишечный кандидоз способен спровоцировать развитие кандидозной пневмонии и кандидозного энтерита.

Более того, грибок может проникнуть в кровь, что может закончиться даже летальным исходом.

Диагностика заболевания

Для диагностирования кишечного кандидоза необходимо провести исследования кишечной флоры на наличие в ней дрожжеподобных грибов. Также рекомендуется исследовать ткани пораженного органа.

Прежде чем решать, как лечить кандидоз кишечника, какие препараты для этого использовать, необходимо выяснить, какой конкретно вид грибка присутствует в кишечнике, для чего проводят соответствующие посевы.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Самостоятельная диагностика

Определить наличие кишечного кандидоза можно не только на основе лабораторных исследований, но и самостоятельно, в домашних условиях.

Необходимо сразу же после пробуждения, до проведения утренних гигиенических процедур и приема пищи, налить в стакан кипяченую воду и сплюнуть туда максимальное количество слюны. На протяжении какого-то времени она будет находиться на поверхности жидкости.

Если же спустя минут 30 слюна опустится на дно стакана, то это свидетельствует о присутствии в организме грибков рода Кандида в количестве, превышаемом нормальные, допустимые показатели.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Общие принципы лечения

При диагностировании кандидоза кишечника лечение должно быть комплексным и включать в себя 3 направления. Прежде всего, это противогрибковая терапия, цель которой заключается в подавлении жизнедеятельности дрожжеподобных грибов.

Также больному необходима и комплексная терапия, которая призвана нормализовать работу гастроинтестинальной системы:

  • восстановить бактериальный микробиоценоз,
  • активизировать местный иммунитет,
  • наладить функционирование кишечника.

В дополнение к вышеуказанным мероприятиям лечение кишечного кандидоза должно включать в себя и соблюдение специальной рациональной диеты, направленной на восстановление работы пищеварительной системы.

Лекарственные препараты

Для лечения неинвазивного кишечного кандидоза назначаются такие противогрибковые лекарственные средства, которые работают только в просвете кишечника и не всасываются в кровь.

В числе таких препаратов — полиеновые антимикотики, например средства «Натамицин», «Нистатин», «Леворин». Назначение конкретного лекарства, определение оптимальной его дозировки – это исключительно прерогатива специалиста.

Для борьбы с инвазивным кандидозом кишечника используются резорбтивные лекарственные средства, адсорбирующиеся в системный кровоток.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Если эпителиальные ткани кишечника поражены наряду с грибковой инфекцией и полимикробными микроорганизмами, то в курс лечения должны быть включены антибиотики, необходимые для подавления жизнедеятельности болезнетворной флоры.

Также в обязательном порядке назначаются и бактериологические препараты, также именуемые пробиотиками. В их состав входят необходимые для поддержания оптимальной миклофлоры кишечника бифидо- и лактобактерии.

В лечении кишечного кандидоза используются прокинетики, улучшающие моторно-эвакуаторную функцию кишечника, и ферментные препараты, способствующие перевариванию пищи и компенсирующие недостаточность внешнесекреторной функции.

Диета при кандидозе кишечника

Больным с диагнозом «кишечный кандидоз» необходимо соблюдать определенную диету, цель которой заключается в восстановлении гармонии в микрофлоре. По этой причине рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, богатые бифидобактериями. Особенно полезны в этом смысле кисломолочные продукты: ряженка, сыворотка, кефир.

Также в рационе человека, страдающего этим недугом, должна быть пища, обогащенная клетчаткой. Так, можно включить в меню отруби, просо, белый рис. Показано также употребление продуктов, в составе которых присутствует витамин В. Его можно получить из земляники, укропа, петрушки.

Полезны свежие некислые овощи и фрукты. Все блюда необходимо готовить с помощью варки, на пару или запекать. Обычную воду, во избежание попадания вредных микроорганизмов, необходимо заменить дистиллированной. Из напитков полезен чай «Камбука», приготовленный на основе чайного гриба.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Правильное питание при кандидозе кишечника подразумевает отказ от определенных продуктов. Самое главное – позабыть об употреблении алкоголя, дрожжесодержащей пищи, а также сахара. Объясняется это тем, что наличие сахара благоприятствует размножению грибков рода Кандида.

Аналогичный эффект производит и кислая среда, а потому к числу запрещенных продуктов относятся также соевый соус, уксус, лимоны, мандарины, грейпфруты, апельсины.

Народное лечение кишечного кандидоза

Существует масса народных рецептов, способных помочь в лечении кишечного кандидоза и устранении неприятных симптомов этого заболевания. Рассмотрим несколько из них.

  • Репчатый лук (3 головки) натереть на мелкой терке. Из полученной жидкой кашицы необходимо отжать сок и соединить его с аналогичным количеством свежеотжатого сока лимона и апельсина. В полученную массу добавить натуральный мед (5 ст. л.) и перемешать. Принимать средство внутрь трижды в день по 1 ст. л.
  • Тщательно измельчить высушенные листья черной смородины (7-8 ст. л.) и залить их кипятком (100 мл). Оставить отвар для настаивания на 1 минуту, а после вскипятить его на сильном огне. В остывшую жидкость отжать сок из одного среднего по размеру лимона. Состав хорошенько перемешать и процедить. Выпивать дважды в день по 100 мл.
  • Смешать в равном соотношении березовые почки, ромашку, календулу, ягоды можжевельника и траву тысячелистника. Полученную массу измельчить и перемешать. Взять 2 ст. л. полученного сбора и залить кипящей водой (1 л). Оставить настой на 12 часов, после чего принимать средство перед едой трижды в день по 1/3 стакана.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Лечение кандидоза кишечника народными средствами должно проводиться как дополнительное мероприятие к основной терапии, назначенной врачом. В этом случае избавиться от недуга будет намного легче, а выздоровление наступит гораздо быстрее.

Источник: https://www.syl.ru/article/158567/new_kandidoz-kishechnika-simptomyi-priznaki-lechenie-vzroslyih-i-detey-dieta-pri-kandidoze-kishechnika

Кандидоз кишечника – питание и натуральные средства лечения

Какими симптомами проявляется кандидоз кишечника и как диагностируется? Исследуем возможные методы лечения, от лекарств и природных средств до правильного питания, которое противодействует распространению грибка, присутствующего в нашем организме.

Что такое кандидоз кишечника

Candida – это микроорганизм, относящийся к царству грибов, которые практически постоянно присутствуют в нашем организме, как синантропный паразит (живут внутри другого организма, но не наносят никакого вреда) в виде спор. Обычно, candida селится на слизистых оболочках, особенно мочеполовой и кишечной систем.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Однако, Candida является оппортунистическим грибом, то есть, в соответствующих условиях, может быстро перерасти в инфекционную патологию, что, в случае кишечника, называется кандидозом кишечника. Но как работает механизм, который приводит к развитию кандидоза кишечника?

Когда грибок становится патогенным

В естественных физиологических условиях кандида живет в организме человека, как сапрофитный организм, который питается в кишечнике продуктами метаболизма сахара и не создает никакого вреда для человека, а численность строго контролируется иммунной системой.

Однако, в определенных условиях, этот грибок становится причиной кандидоза. Из состояния спор он переходит в вегетативную форму, способную привести к развитию заболевания.

Превращение грибка из синантропной формы в патогенную включает следующие шаги:

  • Гифы: мембрана клетки начинает образовывать нити (гифы).
  • Пролиферация: гифы прилипают к тканям, которые окружают клетку, в случае кандидоз кишечника на стенках кишечника, и размножаются, вызывая патологию.

Причины, по которым грибок становится патогенным

Причин инфекций не так много и большинство связано с особыми условиями (в первую очередь, подавляющие иммунитет), в которых находится объект в данный момент его жизни.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

В целом, можно сказать, что кандидоз кишечника возникает в случае:

  • Антибактериальная терапия: люди, которые прошли антибактериальную терапию, имеют измененную бактериальную флору кишечника, что позволяет candida активно размножаться.
  • СПИД: лица, больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый вирусом ВИЧ-инфекции) имеют крайне ослабленную иммунную систему. Это позволяет грибку кандиды активно размножаться.
  • Аутоиммунные болезни: лиц, страдающих аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система не работает должным образом.
  • Трансплантация: лица, перенесшие трансплантацию органов, должны принимать иммунодепрессанты. Эти препараты снижают работу иммунной системы для предотвращения отторжения трансплантата, но в то же время увеличивают риск инфекций у данного пациента.
  • Высокое потребление сахара: лица, которые употребляют много сахара или болеют сахарным диабетом, так как оптимального размножения candida нужно много сахара.
  • Злокачественные новообразования, лучевая терапия или химиотерапия: людей, страдающих от злокачественных новообразований, которых лечат с помощью лучевой терапии или химиотерапии. Эти методы, по сути, ослабляют иммунную систему, способствуя возникновению инфекции.
  • Стресс: хронический стресс вызывает временную иммуносупрессию.

Как проводится диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника не очень проста, особенно, если candida локализуется только в желудочно-кишечном тракте и не обнаруживается крови или мочевом пузыре.

В качестве клинических и инструментальных исследований могут быть использованы:

  • Анализ кала: выполняется поиск компонентов, указывающих на патогенное развитие candida. Анализ стула, однако, не имеет большого значения для диагностики, поскольку присутствие candida в фекалиях не всегда является признаком патологии.
  • Гистологическое исследование: используется очень инвазивные обследования – колоноскопия, биопсия образцов ткани кишечника и их анализ под микроскопом, чтобы определить наличие микроорганизмов.

Если candida колонизировала также в другие районы желудочно-кишечного тракта, то можно использовать и другие анализы, такие как гастроскопия, чтобы наблюдать за возможной колонизацией пищевода, а также использовать аптечные тесты, которые помогают выявить колонизацию полости рта.

Общие анализы крови не являются полезными в случае диагностики кандидоза, но можно проверить образец крови с помощью иммунологического теста (например, ИФА), с целью найти наличие специфических антигенов грибка.

Итак, давайте посмотрим, какие симптомы должны заставить заподозрить развитие кандидоза кишечника.

Патогенное размножение кандидозного грибка в кишечнике изменяет нормальный баланс организма, так как кишечник является одним из органов, наиболее активно участвующих в поддержании состояния здоровья субъекта, потому что в нем происходят процессы пищеварения и он содержит кишечную флору, которая выполняет роль иммунной системы.

Кроме того, грибок candida способен производить большое количество токсинов (более 80), которые, после поступления в кровоток, достигают всех районов организма, вызывая саму разнообразную симптоматику.

К числу наиболее распространенных симптомов кандидоза кишечника относятся:

  • Замедление процессов пищеварения: из-за проблем с образованием пищеварительных ферментов и изменений в слизистой оболочке кишечника. Замедление пищеварения часто вызывает вздутие живота и боли внизу живота.
  • Изменения слизистой оболочки кишечника: разрушительное воздействие грибка на слизистую оболочку кишечника вызывает появление диареи или запоров, эпизодов колита и наличие слизи в стуле.
  • Нейропсихологические проявления: незначительные, такие как головокружение, головная боль, трудности концентрации, или тяжелые случаи депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства. Это связано с возможностью candida выделять токсичные вещества, такие как ацетальдегид, который может пройти гематоэнцефалический барьер, вызывая различные повреждения на уровне центральной нервной системы.
  • Потеря веса: из-за изменений состава пищеварительных ферментов и процесса пищеварения в целом. Это означает, что субъект не может усвоить надлежащим образом питательные вещества и поэтому постоянно пребывает в состоянии недоедания.
  • Тяга к сахару: если Вас постоянно тянет съесть что-нибудь сладкое, возможно, у Вас развивается кандидоз кишечника, так углеводы крайне необходимы для развития candida.
  • Другие симптомы: которые нельзя отнести к прямому воздействию candida, но которые развиваются из-за «кандидозных» токсинов – чувство усталости и истощения, иногда лихорадка, зуд и жжение на уровне анального канала, также возможно появление неспецифических симптомов – покраснение глаз, задержка воды и боли в мышцах и костях.

Возможные последствия кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника – это патология, которая может стать хронической и иметь серьезные последствия для субъекта.

В частности, одним из возможных последствий кандидоз кишечника является развития пищевой непереносимости. Это связано с тем, что ризоиды, когда они прикрепляются к стенке кишечника, изменяют её структуру и проницаемость, способствуют образованию микроканалов, которые дают возможность проникать непереваренным фрагментам белков.

Эти фрагменты белков попадают в кровь, где они воспринимаются в качестве аллергенов и спровоцировать развитие аллергии и непереносимости, в частности, было замечено, что у некоторых пациентов с кандидозом кишечника присутствует большое количество антиглиадин и антиказеин тел, ответственных за непереносимость глютена и лактозы.

Лечение кандидоза – лекарства, питание и природные средства

Лечение может быть разнообразным – фармакологическим и натуральным – в любом случае, врач, после диагностических исследований, назначает наиболее подходящей вид терапии для каждого пациента.

Природные средства для лечения кандидоза кишечника

Терапия кандидоза кишечника на основе натурального лечения предусматривает использование природных веществ, производных растений, микроорганизмов, называемые пробиотиками, которые имеют антимикробное и антибиотическое действие. Это решение можно применить в том случае, если кандидоз вызван стрессом или неправильным питанием, или антибактериальной терапией.

Среди таких средств можно назвать:

  • Экстракт семян грейпфрута: который содержит множество активных компонентов, таких как наргинин, кверцетин, апигенин и гесперидин, обладающие противогрибковым действием.
  • Настой толокнянки: содержит фенольные гликозиды, такие как арбутин, которые обладают целебным действием против грибков и бактерий. Особенно активно действует на уровне мочевого пузыря, но может быть также использована в качестве дезинфицирующего средства при кишечном кандидозе.
  • Бикарбонат: (чайную ложку растворите в воде и принимайте два раза в день) помогает поднять pH и, следовательно, препятствует пролиферации candida.
  • Каприловая кислота: жирная кислота, которая находится в кокосовых орехах и пальмовом масле, способна разрушать мембраны клеток candida, что приводит к гибели грибка.
  • Пробиотики: микроорганизмы, такие как лактобациллы (в частности, Lactobacillus acidophilus) и некоторые дрожжи (например, Saccharomyces Boulardii), которые способны восстановить кишечную флору.

Питание полезно в лечении и профилактике кандидоза кишечника

Важное значение как в профилактике, так и в лечении кандидоза кишечника является питание, так как неправильное питание, лишенное клетчатки и с высоким содержанием сахара, может привести к развитию патологии. Те, кто страдает от кандидоза кишечника не обязан следовать строгой диете, но следует ограничить или исключить потребление некоторых продуктов питания и увеличить другие, в частности:

  • Продукты, которых следует избегать: необходимо устранить все продукты, которые обеспечивают поступление простых сахаров, таких как хлеб и белые макаронные изделия, пищевой сахар, газированные и алкогольные напитки, соки, фрукты, подсластители, продукты на основе дрожжей, молоко и молочные продукты, например, выдержанный сыр, сушеные фрукты и синтетические подсластители. Необходимо устранить все продукты, которые содержат кофеин, так как это может вызвать высвобождение сахара в организме.
  • Пища, которую следует ограничить: необходимо сильно ограничить такие продукты, как картофель, перец, баклажаны, фрукты, некоторые приправы (в частности, уксус), кукуруза, хлеб из непросеянной муки.
  • Предпочтительные продукты: сюда входят заменители молока, такие как соевое молоко, овес или рис, постное мясо, например, курица и индейка, рыба, крупы, такие как камут, лебеда, сезонные овощи, бобовые, масла растительного происхождения, такие как масло семян льна.

В случае, если питание не достаточно, следует прибегнуть к фармакологическим средствам.

Препараты для тяжелых случаев кандидоза кишечника

В некоторых случаях, тяжелых и устойчивых, необходимо прибегнуть к лекарственной терапии, чтобы уменьшить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Дозу и продолжительность терапии определяет врач в зависимости от конкретного случая.

Обычно используются противогрибковые препараты и антибиотики системного действия:

  • Итраконазол: является одним из наиболее часто используемых препаратов – подавляет синтез компонентов клеточной стенки гриба. Принимается перорально в виде таблеток.
  • Нистатин: известен под торговым названием Мукостатин – этот препарат является антибиотиком, который принимают орально в виде таблеток, как правило, три раза в день. Он действует на цитоплазматическую мембрану, препятствует её функционированию, вызывает гибель клеток грибка.
  • Амфотерицин В: противогрибковое средство широкого спектра действия, не имеет специфичности по отношению к candida, но часто используется при грибковых заболеваниях. Вводят с помощью инъекций.
  • Эхинокандин: принадлежит к классу препаратов нового поколения и имеет узкий спектр действия (борется с candida). Его действие направлено в отношении клеточной стенки грибка, препарат ингибирует фермент, ответственный за формирование компонентов стенки клетки. Принимается через рот.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/kandidoz_kishechnika/2-1-0-477

Диета при кандидозе кишечника — прекрасное средство лечения

Несложная диета при кандидозе кишечника поможет предотвратить осложнения заболевания, помочь его лечению, или предотвратить, если болезнь еще только угрожает возникнуть.

Грибок рода Candida в норме обитает в кишечнике каждого человека, но это не означает, что все люди больны. Напротив, грибок находится в просвете кишки в столь малом количестве, что это просто не может вызвать заболевание. Рост Candida сдерживает нормальная микрофлора: бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки, кишечная палочка и другие.

Кандидоз кишечника: причины возникновения, характерные симптомы, методы терапии и принципы диеты

Когда иммунитет организма нарушается, преобладает неправильное питание, когда возникают заболевания и когда человеку пришлось перенести длительное лечение антибиотиками, но он не прошел после этого восстанавливающую микрофлору терапию — может возникнуть кандидоз.

Заболевание происходит тогда, когда грибок рода Candida внедряется в стенку кишечника, она как бы прорастает нитчатыми формами кандиды, слизистая разрушается и грибок начинает размножаться еще быстрее. В медицинской практике такой кандидоз называется инвазивным. Смертность при нем составляет до 55%. Осложнения серьезны:

  • язвы;
  • кровотечения;
  • прободения кишечной стенки;
  • поражения грибком Candida других органов, например, печени и поджелудочной железы;
  • развитие грибкового сепсиса.

Есть еще неинвазивная форма кандидоза кишечника, которая проходит легче, зато встречается чаще: при ней грибок просто бурно размножается в просвете кишки не внедряясь в стенки. Обычно, это вызывает дисбактериоз — нарушения переваривания и всасывания пищи.

Вместо нее всасываются и поступают в кровоток продукты жизнедеятельности грибка, которые вредны для нашего организма. При этой болезни кроме чувства дискомфорта и ухудшения общего состояния наблюдаются хронические, длительные расстройства стула и возникающие на их фоне авитаминозы — ведь пища нормально не переваривается и не всасывается.

Получается порочный круг: кандидоз снижает резистентность организма, а снижение сопротивляемости способствует процветанию грибка Candida. Не доводите себя до такого состояния.

Что поможет лечению

Недостаточно просто есть одни продукты и не есть другие. Чтобы диета оказала целительное действие нужно вести здоровый образ жизни:

  • не переутомляться;
  • избегать стрессов;
  • на ночной сон отводить не менее 7-8 часов;
  • регулярно гулять на свежем воздухе.

Важна диета и режим питания. К сожалению, люди привыкли полдня бегать полуголодным, зато, придя вечером домой — наесться до отвала.

Такой режим категорически не подходит! Если питаться один — два раза в сутки огромными порциями — никакая диета не спасет. Питание при кандидозе кишечника должно быть дробным: 4-5 раз в день, небольшими порциями.

В перерывах между основными приемами пищи выпейте, например, стакан кефира — это помогает восстановить нормальную микрофлору.

Коротко, сущность диеты — это в пище должно быть поменьше углеводов и побольше белков, и витаминов.

Придется отказаться от:

  • сладкого;
  • мучного;
  • алкоголя;
  • острых приправ.

Сахар — это подходящая пища для размножения грибка Candida. Необходимо лишить его этого питания.

Пищу тщательно пережевывайте, так как большие, твердые, не пережеванные куски могут только раздражать и без того больной кишечник.

Продукты попадающие под запрет

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • Сладости и кондитерские изделия — конфеты, шоколад, торты, пирожные.
  • Сдоба и белый хлеб. На время лечения откажитесь от хлеба — дрожжи, находящиеся в нем, затрудняют лечение.
  • Макаронные изделия содержат массу углеводов — исключите их.
  • Квас, пиво и газированные напитки. Они способствуют забраживанию содержимого пищеварительного тракта и создавать благоприятные условия для молочницы.
  • Из овощей исключите картофель, кукурузу, свеклу — содержат много сахаров и других углеводов.
  • Нельзя есть и сильно сладкие фрукты — виноград (сахара содержащиеся в нем, могут легко забродить) и бананы (в них слишком много крахмала и других углеводов).
  • Крепкий черный чай — заменить его зеленым или каркадэ. Откажитесь от кофе.
  • Нельзя есть уксусосодержащие продукты: маринованные огурцы, помидоры, консервированные салаты и оливки.
  • Острые блюда и копчености — создают дополнительную нагрузку на печень.

Что же есть можно

Во время лечение кандидоза требуется, чтобы в рационе больного непременно были:

  1. Белковая пища: мясо, птица, нежирная рыба. Но все это должно быть ни в коем случае не жареное, а отварное, тушеное или запеченное.
  2. Куриные яйца в виде омлета или сваренные всмятку.
  3. Растительные масла.
  4. Кисломолочные продукты: простокваша, кефир, ряженка, йогурты — лучше содержащие живые бифидобактерии — они помогут восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Цельное молоко лучше не пить, потому, что при кандидозном дисбактериозе в пищеварительной системе не хватит нужных микроорганизмов, чтобы его правильно переработать. Сыр употреблять можно, но только неострые сорта и без плесени. Очень хорошо, если в рацион входит нежирный творог.
  5. Овощи с низким содержанием углеводов: огурцы, капуста, лук, томаты, баклажаны, кабачки, салат, зелень петрушки и укропа. Овощи, как и мясо, следует тушить или готовить на пару, а не жарить. Можно приготовить в виде запеканок или котлет (например, морковные).
  6. Из круп можно употреблять гречку и рис.
  7. Фрукты можно есть не слишком сладкие, например, яблоки. Также хорошо подходят ягоды смородины, облепихи, брусники, клюквы — они содержат много витаминов.
  8. Травяные чаи с ромашкой, шиповником, душицей. Они содержат витамины и обладают легким дезинфицирующим свойством и тоже нормализуют микрофлору в просвете кишки.

Необходимо следить, чтобы дневной рацион содержал достаточное количество клетчатки, во избежание запоров. Хотя избыток сырой клетчатки тоже может оказать раздражающее действие на больной кишечник.

Ряд врачей рекомендует воздержаться от цитрусовых (апельсинов, грейпфрутов), хотя в них и не очень много углеводов, но у больного организма они могут вызвать аллергическую реакцию.

Указаниям любой диеты нельзя следовать слепо. Каждый организм индивидуален и потому больной должен сам понаблюдать — какие продукты ему подходят хорошо, а какие — не очень. Например, кто-то может плохо переносить слишком кислые ягоды: клюкву или бруснику. Тогда следует приготовить из этих ягод мусс или желе, или вовсе отказаться от них.

Несколько слов напоследок

После окончания лечения и диеты не стоит набрасываться на деликатесы, которые были вам недоступны. Помните, что дисбактериоз и кандидоз могут вернуться если систематически нарушать режим и злоупотреблять не диетическими продуктами.

Не стоит забывать, что одной только диетой вылечится невозможно — необходимо принимать лекарственные препараты, которые назначил врач.

Помните, если у вас есть склонность к развитию молочницы, не злоупотребляйте теми продуктами, которые помогают ей распространяться. Нужно пересмотреть свое меню, убрать из него излишки мучных и сладких изделий без которых можно обойтись. Пореже кушать овощи и фрукты, которые изобилуют углеводами и сахарами: бананы, картофель, виноград.

Вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, полноценно питаться и укреплять иммунитет — это главное, чего нельзя забывать!

Источник: https://FemaleSafety.ru/molochnica/dieta-pri-kandidoze-kishechnika.html

Это интересно!  Лайм: целебный состав и полезные свойства, правила и способы употребления
Оцените
( Пока оценок нет )
Ваш Доктор
Добавить комментарий