Что означает термин «сальпингоофорит» (аднексит)? Это воспалительный процесс маточных придатков – яичников и фаллопиевых труб.
Характерно, что даже история болезни девочки-подростка может содержать в себе данное заболевание. Между тем болезнь отрицательно сказывается на женской фертильности и мешает выносить возникшую беременность. Кроме того аднексит при беременности уже также является крайне опасным заболеванием.
Нормально жить с сальпингоофоритом невозможно, поскольку женщина испытывает мучительные боли внизу живота.
Чем же острый аднексит отличается от хронического? Двухсторонний сальпингоофорит в хронической стадии протекает практически незаметно, но это не умаляет его опасности.
В большинстве случаев болезнь приводит к полному бесплодию или невозможности выносить беременность. То есть если оплодотворение и наступает, беременность прерывается на ранних сроках.
Каковы причины бесплодия, если развивается 2 сторонний хронический аднексит?
Объяснение очень простое: соединительная ткань между маткой и фаллопиевой трубой рубцуется и уплотняется, просвет трубы становится очень узким, а ее слизистый слой гибнет. Это приводит к слипанию стенок труб – образуется непроходимость.
Некоторые женщины ощущают болезненность не только в области живота, но и в пояснице, в паху, во влагалище. Время от времени развивается обострение, которое требует лечение болезни в стационаре.
Нарушения менструального цикла препятствуют нормальной овуляции. Она или отсутствует совсем или функция яичников настолько низкая, что яйцеклетка не созревает, в результате чего женщина не может зачать ребенка.
Хронический аднексит характеризуется нерегулярными, обильными и болезненными месячными, зачастую с большими сгустками крови.
Может увеличиваться и продолжительность процесса. Однако картина может быть совершенно противоположной: кровь выделяется скудно, а сами месячные длятся не более 2-х дней.
Диагностика болезни осуществляется на основании жалоб пациентки, симптомов, характера болевых ощущений, аппаратных и лабораторных данных:
Между тем скопление гнойного экссудата в придатках несет прямую угрозу жизни пациентки. Операция называется «лапароскопия» и является минимально травматичной.
Под контролем аппаратуры хирург удаляет гнойные воспаления и проводит санацию придаточных полостей. Разрезы врач делает в том месте, где по показаниям УЗИ находится очаг воспаления.
Как уже было сказано выше, лечение острого сальпингоофорита происходит в стационаре методом внутривенного введения препаратов антибактериального действия. Лечение хронического заболевания требует более высоких доз и комплексного подхода.
Источник: http://prointim.info/drugie-bolezni/adneksit/xronicheskij-dvuxstoronnij-salpingooforit.html
Хронический аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки (фаллопиевых труб и яичников), которое является результатом невылеченного аднексита, имеет невыраженные симптомы, рецидивы и ремиссии. Как вылечить хронический аднексит и возможно ли забеременеть с при этой патологии, читайте далее.
При возникновении симптомов острого аднексита многие женщины не зная, что такое воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, а также чем это опасно, пытаются решать проблему самостоятельно.
Однако вследствие отсутствия правильного лечения, инфекция не прекращает развиваться, а состояние пациентки ухудшается.
В результате формируется хронический сальпингоофорит, который характеризуется менее выраженными симптомами, рецидивами и периодами ремиссии.
Существует несколько форм хронического воспалительного процесса, от которых зависят симптомы и лечение:
Стоит отметить, что в гинекологической практике воспаление придатков занимает одну из лидирующих позиций среди всех заболеваний. Хронический аднексит не только ухудшает качество жизни, но и повышает риск возникновения различных нарушений в работе репродуктивной системы. Например, это может быть непроходимость маточных труб или образование спаечного процесса в яичниках.
Помимо этого, невылеченный воспалительный процесс, локализирующийся в придатках, может иметь и другие негативные последствия. Так, из очага воспаления инфекция способна распространяться на другие органы.
Поэтому у многих пациенток нарушается функция пищеварительной системы, развиваются патологии мочевыделительной системы (например, пиелонефрит или цистит).
Также частое обострение проявлений аднексита приводит к понижению работоспособности, развитию неврозов и семейных конфликтов.
Воспалительный процесс, локализирующийся в придатках, всегда связан с проникновением инфекции. Возбудителями острого и хронического аднексита могут быть гонококковые, туберкулезные или дифтерийные инфекции. В таком случае его считают специфическим.
Однако существует также неспецифический аднексит, развитие которого связано с условно-патогенной микрофлорой (стафилококками или стрептококками, кишечной палочкой), либо с половыми инфекциями.
В последнем случае хронический сальпингоофорит провоцируют микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреаплазмы.
Проникать в придатки инфекция может несколькими способами:
Помимо присутствия инфекции в организме, для возникновения и прогрессирования заболевания необходимо также наличие предрасполагающих факторов. Прежде всего, вызывает появление хронического аднексита и выраженных симптомов данного заболевания снижение иммунитета. Также активизации патогенной микрофлоры способствуют:
При хронической форме аднексита признаки болезни не будут постоянными. Наиболее интенсивно и ярко симптоматика проявляется после переохлаждения, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, пережитых стрессов.
У многих пациенток болезненные ощущения усиливаются также во время половых контактов, до или после менструации.
Хронический аднексит вне периода обострения может не иметь неприятных проявлений, однако возможны нарушения менструального цикла, изменение количества выделений, выраженный ПМС.
Заподозрить обострение хронического аднексита достаточно сложно. Ведь его проявления похожи на другие заболевания половой системы. Поэтому многие женщины не спешат обращаться за медицинской помощью, ошибочно полагая, что никаких серьезных патологий у них нет. Если же пациентки обращаются к специалисту, то чаще всего они называют неспецифические симптомы хронического аднексита:
Если при развитии хронического сальпингоофорита отсутсвует лечение, у женщины возникает гипертрофия мелких кровеносных сосудов и склероз небольших артерий. Затем происходит отмирание гладкомышечных тканей и варикозное расширение вен. В результате подобных изменений нарушается работа слизистой и мышечной оболочки. Замещает их соединительная ткань.
При дальнейшем прогрессировании заболевания, хронический сальпингоофорит приводит к тому, что фаллопиевы трубы теряют свою проходимость и перестают пропускать яйцеклетки.
Без поступления кислорода и возможности нормального функционирования, яичники начинают обрастать спайками.
Из-за всех этих особенностей лечебный курс при хронической форме болезни существенно отличается от терапии острого аднексита.
Специалисты выделяют несколько вариантов течения заболевания в период обострения:
Когда у пациентки обостряется хроническое воспаление придатков, прежде всего, необходимо вызывать скорую помощь.
До ее приезда нельзя принимать никакие обезболивающие препараты, чтобы симптомы патологии не стали более размытыми и не утрудняли диагностику заболевания.
Чтобы снять болезненные ощущения можно приложить к зоне лобка холод. Все тепловые процедуры запрещены, так как они могут усугубить состояние женщины.
Стоит отметить, что лечение хронического аднексита в период обострения требует обязательной госпитализации и постельного режима. Курс терапии подбирается в зависимости от причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса. Например, для улучшения иммунитета пациентке может назначаться противовоспалительное и противомикробное средство.
Рекомендованы при воспалении придатков и антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть Азитромицин или Гентамицин. Когда проводится лечение хронического аднексита, важную роль играет симптоматическая терапия. Если пациентку беспокоят сильные дискомфортные ощущения, ей назначают обезболивающие препараты.
После того, как обострение воспалительного процесса стихает, врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры:
Также эффективно лечение парафином либо грязями, лечебные ванны, орошения влагалища.
В качестве дополнения специалист может назначить лечение народными средствами. Для этого используются разные виды лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовала боровая матка. Чтобы приготовить препарат на ее основе нужно 5 ст. л.
травы залить 0,5 л водки и настаивать три недели. Принимать необходимо по 1 ч. л. перед приемами пищи трижды в день. Также можно готовить препараты на основе льняных семян, подорожника, мяты, пастушьей сумки или кукурузных рылец.
Помните! Использовать какое-либо народное средство без консультации врача строго запрещено!
Чтобы в дальнейшем не пришлось задумываться над тем, можно ли вылечить хронический аднексит, а также не столкнуться с опасными последствиями данного заболевания, необходимо постоянно заботиться о своем здоровье. Основными профилактическими мероприятиями будут:
Чтобы не беспокоиться о том, как лечить воспалительный процесс, развивающийся в придатках, необходимо также ответственное отношение к использованию внутриматочных спиралей. Ставить и извлекать спираль должен только специалист! Неграмотность и неаккуратность врача может привести к печальным последствиям.
Кроме того, если у женщины был диагностирован хронический аднексит, и курс лечения она уже прошла, чтобы избежать рецидива заболевания, ей рекомендуется санаторно-курортное лечение. Также пациенткам стоит следить за своим менструальным циклом и вести специальные календари, отмечая все важные параметры.
Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/vospalenie/hronicheskij-adneksit-salpingooforit.html
Сальпингоофорит являет собой воспалительный процесс, который развивается в придатках матки. Относится к одним из самых частых заболеваний половой системы. Передается в основном восходящим путем, при котором инфекция попадает из полости матки, влагалища, чаще всего при абортах и осложненных родах, а также нисходящим или гематогенным путем.
Воспалительный процесс берет начало в слизистой оболочке и распространяется на другие слои фаллопиевой трубы. Образовавшийся при этом экссудат скапливается в полости трубы и может образовывать спайки даже вокруг нее, закрывая отверстие маточного отдела. У большинства больных воспаление переходит с маточной трубы на яичник.
Сальпингоофорит может иметь острое, подострое или хроническое течение. При остром сальпингоофорите возникают боли в пояснице и внизу живота, диспепсические и дизурические явления, повышается температура тела. Симптомы заболевания выражены в разной степени, что обусловливается реактивностью организма пациентки и вирулентностью возбудителя.
Выраженность болевого синдрома зависит от обширности распространения воспаления по брюшине. Болевая реакция выражена сильнее, если в воспалительный процесс вовлекается большая часть брюшины. Увеличение придатков зависит от вовлечения окружающих тканей в патологический процесс, а также выраженности инфильтрации тканей лейкоцитами и экссудации.
В некоторых случаях острый сальпингоофорит может иметь стертую симптоматику, хотя в то время в придатках происходят выраженные изменения.
Иногда заболевание протекает с резко выраженной симптоматикой, особенно при пиосальпинксе (скоплении гноя в маточной трубе).
Наблюдается сильная боль внизу живота, повышается температура, возникает озноб, в крови увеличивается количество лейкоцитов и повышается СОЭ.
Преобладающей формой болезни по частоте является хронический сальпингоофорит. Он развивается в основном в результате нелеченного или недолеченного острого процесса. Хроническая стадия характеризуется ограничением подвижности, уплотнением и нерезко выраженной болезненности придатков при смещении из-за спаечного процесса.
Пациентки жалуются на ноющие, тупые боли внизу живота, которые усиливаются при развитии интеркуррентных заболеваний, переохлаждения или перед менструацией. У большинства женщин может нарушаться менструальная функция. В значительной части больных может снижаться либидо или возникать аноргазмия.
Заболевание сопровождают нарушения функции эндокринной, пищеварительной, нервной, мочевыделительной и сердечнососудистой систем. Протекает длительно, часто с обострениями. У таких женщин бывает трубное бесплодие.
Если беременность и наступает, то она может протекать неблагоприятно, локализироваться внематочно, или оканчиваться спонтанным абортом.
Для того чтобы определить степень проходимости маточных труби степень выраженности изменений в них при хроническом процессе показана гистеросальпингография – рентгенологическое обследование матки и ее придатков с предварительным введением специального контрастного вещества.
Если нарушен менструальный цикл, для оценки функционального стана яичников проводят функциональные тесты: измеряют ректальную температуру, определяют «симптом зрачка» и натяжения цервикальной слизи.
Достаточно информативной методикой для диагностики сальпингоофорита является ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее оценить состояние придатков, обнаружить объемные новообразования в них.
Данный метод поможет, когда через выраженные боли внизу живота невозможно провести в полной мере гинекологический осмотр и пальпацию. Кроме того, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография.
При не совсем ясной клинической картине в некоторых случаях важным диагностическим методом является лапароскопия.
Кроме того, острый сальпингоофорит часто имеет схожесть с внематочной беременностью, аппендицитом, новообразованиями яичников и кишечника, перитонитом, почечной коликой, разрывом кисты яичника и многими другими заболеваниями. Поэтому кроме осмотра гинекологом иногда необходима консультация врачей других специальностей – уролога, хирурга.
Группу риска по возникновению сальпингоофорита становят женщины, которые страдают половыми инфекциями, перенесли оперативные вмешательства на органах, использующие ВМС, а также те, у которых случались самопроизвольные или искусственные аборты.
Для профилактики развития сальпингоофорита необходимо исключить факторы, которые провоцируют обострение хронического процесса и развитие острого воспаления (половых инфекций, переохлаждений, стрессовых ситуаций, употребление острой пищи и т. д.
). При любых воспалительных процессах тазовых органов необходима своевременная и полная комплексная терапия с учетом возбудителя. Женщинам необходимо не забывать о рациональной контрацепции. Каждые 6-12 месяцев обязательно посещать гинеколога.
Терапия сальпингоофорита зависит от характера патологического процесса и возбудителя, а также от выраженности симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и развития осложнений.
Лечение в любом случае должен назначить опытный специалист, так как в результате самолечения возможно только временное улучшение, а воспалительный процесс не проходит, а может приобретать затяжное течение со сложными осложнениями.
При остром сальпингоофорите необходима госпитализация пациентки. Таким женщинам необходим постельный режим, полный покой.
Назначают обезболивающие препараты в зависимости от того, насколько выражен болевой синдром, а также антибактериальные средства широкого спектра действия, фторхинолоны, десенсибилизирующие или противовоспалительные средства.
По мере затухания острого процесса назначают биостимуляторы и физиотерапевтические процедуры (ультразвук на низ живота, электрофорез с магнием, калием, цинком, курс вибромассажа).
Преобладающей формой болезни по частоте является хронический сальпингоофорит. Он развивается в основном в результате нелеченного или недолеченного острого процесса. Для лечения хронического процесса используют физиотерапевтические методы и бальнеолечение.
Применение антибактериальных средств не показано, так как при обострении нет реинфекции или активации аутоинфекции. Показаны противовоспалительные, обезболивающие и десенсибилизирующие средства. Эффективны вагинальные ванночки, местные озокекеритовые и грязевые аппликации, гинекологический массаж.
Кроме того, показаны иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Неплохой эффект от психотерапии.
Источник: https://nebolet.com/bolezni/salpingooforit.html
Аднексит – воспаление придатков матки.
Маточные придатки – парные анатомические образования, которые включают в себя маточные трубы, яичники, и маточные связки. Воспаление маточных труб именуют сальпингитом, яичников – оофоритом.
Правда, эти два патологических процесса редко протекают поодиночке, а чаще всего – сочетано в виде сальпингоофорита, или аднексита.
Причина аднексита – инфекция. Среди многообразия инфекционных возбудителей аднексита – стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, кандидозный грибок, туберкулезная палочка, хламидии.
Проникновение инфекции в придатки с последующим их воспалением возможно восходящим или нисходящим (гематогенным) путем. Восходящий путь – из влагалища, шейки и полости матки. Типичные причины:
Гематогенный путь – занос инфекции в придатки с током крови из отдаленных органов: легких, уха, горла и носа, зубов, почек. Многие из инфекционных возбудителей аднексита, в частности, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, являются условно патогенными.
Это значит, что эти микроорганизмы присутствуют в организме в норме, не вызывая при этом никаких патологических проявлений, т.к. их рост контролируется иммунной системой. В силу ряда неблагоприятных факторов происходит снижение иммунитета, активизация инфекции, и дальнейшее воспаление маточных придатков.
Среди этих факторов: тяжелые сопутствующие заболевания, переохлаждение, стрессы, неоправданно долгий прием антибиотиков.
Лучшие врачи гинекологи в нашем каталоге
Болезнь чаще носит односторонний характер. Хотя при специфических процессах (туберкулез, гонорея) поражаются оба придатка. Болезнь может протекать остро или хронически. Симптомы острого аднексита:
Хронический аднексит чаще всего является следствием перенесенного острого. Возобновление симптомов воспаления при хроническом аднексите происходит в силу действия вышеупомянутых провоцирующих факторов, приводящих к снижению иммунитета.
При остром аднексите воспаление с придатков может переходить на брюшину с развитием тяжелого состояния – перитонита. На фоне перитонита нередко поражаются и другие анатомические участки – мочевой пузырь, кишечник, дугласово пространство, находящееся между маткой и прямой кишкой.
Перитонит и воспаление дугласова пространства часто носит гнойный характер. Скопление гноя в ткани яичников и в просвете маточных труб принимает характер объемных образований – тубоовариального абсцесса или пиосальпингса.
Развитие этих осложнений сопровождается сильной болью и интоксикацией – снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением.
Кроме того, воспаление маточных труб часто осложняется развитием спаек внутри их просвета. Трубный спаечный процесс, как и дисгормональные нарушения, приводят к бесплодию. Кроме того, нарушение проходимости маточных труб при спайках влечет за собой внематочную (трубную) беременность.
Диагностика аднексита основана на данных внешнего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. В ходе гинекологического осмотра определяются увеличенные и болезненные придатки.
При подозрении на гнойные осложнения и спайки проводят лапароскопию – осмотр придатков со стороны брюшной полости посредством лапароскопа. Это эндоскопический прибор, введенный в брюшную полость через специальные отверстия, проделанные в брюшной стенке.
Лапароскопия проводится не только для диагностики, но и для оперативного вмешательства при спаечном или гнойном процессе. Дело в том, что в ряде случаев удаление гнойных очагов и рассечение спаек стараются проводить лапароскопическим путем.
Лапароскопические операции менее травматичны, болезненны, и, что самое главное, во многих случаях позволяют сохранить яичник и трубу для дальнейшей беременности.
В послеоперационном периоде пациентка получает антибиотики широкого спектра действия (назначают не менее 2-х антибиотиков), иммуностимулирующие, обезболивающие препараты, при необходимости – синтетические аналоги гормонов.
Консервативное лечение неосложненных аднекситов проводится примерно по такой же схеме. После того как острая стадия миновала, пациентка проходит курс физиотерапевтических процедур, среди которых – УВЧ, электрофорез, магнит, ультрафиолет.
В нашем каталоге представлены лучшие врачи:
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте farmamir.ru Последнее изменение: 2019-05-28 2019-01-4 Автор поста: admin. Рубрика Диеты
Источник: https://farmamir.ru/2015/01/vospalenie-pridatkov-adneksit-salpingooforit/
Сальпингоофорит (аднексит) – это воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку.
Название болезни образовано от двух греческих слов: salpinx (труба) и ooforon (яичник). Это довольно распространенная патология, поражающая девушек и женщин в любом возрасте.
Чаще всего сальпингоофорит возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.
По клиническому течению различают острый сальпингоофорит, протекающий с выраженными симптомами; подострый со стертым клиническим течением и хронический, давностью более 2 месяцев, сопровождающийся чередованием обострений и ремиссий.
Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:
Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.
Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.
Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.
Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.
Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:
При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.
Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.
Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:
Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.
Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.
В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.
Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки.
Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс.
Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.
Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.
Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.
Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.
Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку.
Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С.
Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.
Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.
Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.
Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.
При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие). Гнойный сальпингоофорит при разрыве гнойника сопровождается появлением свободной жидкости в полости малого таза.
Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками.
При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое. Увеличиваются яичники.
Хорошо определяются такие образования, как пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс.
Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей. Хронический двусторонний сальпингоофорит часто вызван туберкулезным процессом.
При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы.
Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность.
Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.
Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.
Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку. Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы).
В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла. Снижается половое влечение, возникает боль во время полового акта. Одним из частых следствий аднексита является внематочная беременность.
Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.
Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.
При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков.
Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.
Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре.
Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия.
Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.
В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.
В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия.
Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла.
Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.
Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.
Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.
Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/salpingooforit.html
Бывает одно- или двухсторонний сальпингоофорит (аднексит – от лат.) — сочетанное воспаление яичников и маточных труб, образующих придатки матки. Развитие воспаления, вызванного инфицированием болезнетворными бактериями, приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, которые спаиваются с воспаленными яичниками.
Течение заболевания бывает острое, подострое и хроническое, со склонностью к рецидивам.
Острый сальпингоофорит характеризуется сильными болями внизу живота и в области крестца. В ряде случаев боли могут сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвотой, запором, нарушением мочеиспускания.
Температура тела при остром сальпингоофорите может повышаться до 39°С, есть признаки общей интоксикации, мышечная или головная боль. Появляются слизисто-гнойные выделения из влагалища. При пальпации придатки отечные, воспаленные.
Острый сальпингоофорит наиболее тяжело протекает при наличии внутриматочной спирали.
При подостром сальпингоофорите эти симптомы стихают, но это не значит, что лечение нужно прекратить. Более того, если воспалительный процесс оставить без лечения, то сальпингоофорит перейдет в хроническую форму, что чревато развитием перитонита (воспаления брюшины) и образованием спаек, гидросальпинкса, развитием хронической тазовой боли, может привести к бесплодию.
Хронический сальпингоофорит характеризуется тупыми, ноющими болями внизу живота, в паховых областях, в пояснице. Боль может возникать по ходу тазовых нервов. При гинекологическом осмотре придатки матки увеличены. Без должного лечения хронический сальпингоофорит может периодически обостряться.
Другим симптомом сальпингоофорита хронического является нарушение менструального цикла в связи с изменениями функции яичников, возникшими в результате воспаления, выражающимися в снижении выработки женских половых гормонов.
Менструации, чаще обильные, со сгустками, начинают приходить нерегулярно, их продолжительность может быть увеличена. Реже бывают скудные менструации.
Половое влечение снижается, может возникнуть боль при половом акте, психологическое состояние женщины становится угнетенным.
Переохлаждение, стресс, смена климата могут спровоцировать обострение хронического сальпингоофорита.
При неосложненном сальпингоофорите и своевременном лечении прогноз обычно благоприятный.
Опасным осложнением сальпингоофорита является бесплодие.
Оно возникает в силу того, что в процессе воспаления поражаются клетки эпителия маточных труб. В результате нарушается их нормальная функция, может возникнуть рубцевание трубы, которое ухудшает подвижность и проходимость маточной трубы.
Источник: https://registr-eco.ru/temyi/besplodie/zhenskoe-besplodie/vospaleniye-pridatkov-matki/salpingooforit-hronicheskiy.html
Введение Зависимость от алкоголя – это серьезная болезнь, которая затрагивает миллионы людей по всему миру.…
Введение Проблема наркомании существует уже тысячи лет, но официальное лечение этой зависимости появилось сравнительно недавно.…
Введение Финансовые трудности могут возникнуть у каждого, и зачастую банки отказывают в выдаче кредитов из-за…
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…