При выявлении у пациента каких-либо отклонений в общем анализе мочи или в анализе по Нечипоренко, а также при некоторых хронических заболеваниях часто назначается двухстаканная проба.
Двухстаканная проба мочи – это не инвазивная, не имеющая противопоказаний и абсолютно безопасная процедура, помогающая доктору определить локализацию патологического процесса, выявить болезни почек и нижележащих отделов мочевой системы. При этом анализе исследуются физико-химические и микробиологические свойства мочи методом микроскопии.
После проведения пробы врач может определить причину жалоб пациента и отклонений в общем анализе мочи (ОАМ) и назначить правильное медикаментозное или хирургическое лечение патологии.
Смысл 2-х стаканной пробы мочи состоит в искусственном разделении урины на две порции. После этого каждая порция мочи исследуется отдельно. Оцениваются свойства урины, определяется наличие примесей и патологических компонентов.
На основании этих данных делается вывод о наиболее вероятной локализации заболевания.
Для получения более точного результата необходимо знать, как сдавать пробу мочи. Двухстаканная проба проводится утром, сразу после пробуждения. При этом, перед процедурой пациент не должен мочиться в течение не менее четырех часов.
Перед проведением пробы необходимо тщательно вымыть половые органы и область вокруг них без использования мыла и других средств гигиены.
Мужчине перед мочеиспусканием нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть головки полового члена и открыть отверстие мочеиспускательного канала.
Женщины, перед тем, как помочиться, закрывают вход во влагалище стерильным ватным или марлевым тампоном. Это поможет избежать попадания в контейнер лейкоцитов и эритроцитов из вульвы.
Далее следует правильно провести акт мочеиспускания. Первую порцию мочи (около 70 мл для женщин и 80 мл для мужчин) пациент собирает в отдельный стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке.
Затем всю оставшуюся мочу нужно собрать во второй контейнер, после чего оба контейнера закрываются крышкой и маркируются соответствующим порядковым номером (№1 и №2).
На емкостях также следует подписать фамилию пациента и время сбора мочи.
Обе емкости должны быть доставлены в лабораторию в течение двух часов. Если доставка в течение 2 часов невозможна, следует поместить собранную мочу в холодильник, но не более чем на 8 часов.
Если врач подозревает у мужчины заболевание простаты, он может рекомендовать проведение трехстаканной пробы мочи.
Проба проводится в условиях больницы. Подготовка и проведение пробы такие же, как и для двухстаканной, но сразу же после мочеиспускания во вторую емкость, доктор вводит свой палец в прямую кишку пациента и проводит массаж простаты.
Это стимулирует выход ее секрета и секрета семенных пузырьков в мочеиспускательный канал. Далее мужчине необходимо помочиться в контейнер под номером 3.
Наличие патологических компонентов только в третьей порции мочи указывает на изолированное поражение предстательной железы и связано, чаще всего, с простатитом, аденомой простаты. Также возможно поражение семенных пузырьков, их воспаление (везикулит).
Подсчет показателей, микроскопическое исследование анализа и определение свойств мочи проводится на аппаратах в автоматическом режиме, после чего врач проводит расшифровку показателей и дает свою оценку полученным данным. Проведение анализа и расшифровка результатов занимает не более суток.
Если отклонение от нормы обнаружено в первой емкости, то воспалительный процесс с большой долей вероятности локализуется в уретре. Если изменения есть во второй порции мочи, то патология связана с заболеваниями мочевого пузыря или предстательной железы. Если же патологические примеси обнаружены в обеих емкостях, то можно предположить заболевание почек или мочеточников.
Изолированного повышения белка отдельно в первой или во второй порции мочи чаще всего не бывает. Обычно если белок обнаруживается (протеинурия), то он будет в обеих емкостях. Протеинурия может свидетельствовать об остром и хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидозе, нефропатии при сахарном диабете (за счет поражения стенок сосудов – ангиопатии).
Плоский эпителий может быть обнаружен только во второй порции мочи, так как он представляет собой слущенные клетки, выстилающие мочевой пузырь изнутри. Повышение количества эпителия в анализе говорит о развитии цистита.
Когда в урине появляются цилиндры, можно предположить развитие гломерулонефрита. Цилиндры представляют собой белок и слущенные клетки, организовавшиеся в конгломераты в просвете пораженных почечных канальцев.
Эритроциты, обнаруженные в первой емкости указывают на изолированное поражение уретры, ее повреждение. Красные кровяные тельца во второй порции мочи сигнализируют о наличии цистита или кровотечения из мочевого пузыря (например, при опухолях). Если кровь присутствует в обоих образцах, можно думать о поражении почек.
Если лейкоциты появляются в первой порции мочи, врач предполагает развитие воспаления уретры – уретрита. При циститах белые клетки крови появляются во второй порции мочи. Если же лейкоцитурия обнаруживается в обеих емкостях, то это может быть связано с возникновением гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза почки, перегиба или удвоения мочеточника.
Снижение значений пробы мочи может наблюдаться в динамике, когда проводится контроль лечения и определение эффективности различных препаратов. В этом случае низкие показатели свидетельствуют об эффективности проводимой терапии.
Отсутствие клеточных элементов и примесей при первичном исследовании является физиологической нормой.
Информативность двухстаканной пробы напрямую зависит от качественной подготовки к анализу и правильного сбора материала. Неправильная подготовка, несоблюдение правил гигиены могут привести к искажению результатов. Хранение образцов в теплом помещении может привести к появлению белкового осадка или заражению мочи микроорганизмами, что значительно затруднит диагностику.
Если какой-либо показатель анализа мочи не соответствует норме, лечащий врач дает пациенту направление на консультацию к урологу или нефрологу, в зависимости от предполагаемого уровня поражения (мочевыводящие пути или почки).
После проведения дополнительных исследования и постановки диагноза врач назначает соответствующие препараты (антибиотики, цитостатики, мочегонные средства и другие), а в некоторых случаях (например, при гидронефрозе) и оперативное вмешательство.
Двухстаканная проба – это простая неинвазивная процедура, помогающая установить причину изменений в анализе мочи.
Информативность пробы и качество диагностики зависят от правильной подготовки к проведению пробы.
Но следует помнить, что этот метод диагностики не позволяет точно выявить то или иное заболевание, он лишь позволяет определить наиболее вероятную локализацию патологического процесса.
Двухстаканная, а в некоторых случаях трехстаканная, проба мочи является лишь первым этапом диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Она должна применяться вместе с другими, более точными методами исследования, такими как УЗИ, уретро- и цистоскопия, ангиография, радиоизотопное исследование, МРТ, КТ.
Только после полного обследования, включающего сбор анамнеза, физикального обследования, проведения клинических анализов крови и мочи, двухстаканной пробы и применения высокотехнологичных методов исследования врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/2-h-stakannaya-proba-mochi.html
Исследуемые отделы мочевой системы:
Также перед мочеиспусканием лучше вставить тампон во влагалище для предупреждения попадания из него в посуду форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) и микроорганизмов. Не стоит сдавать анализы во время менструальных кровотечений.
Перед мочеиспусканием нельзя мочиться 3-5 часов, лучше сдавать анализы с утра на голодный желудок.
Интимная близость должна быть за 2 суток перед исследованием биоматериала. Также за сутки желательно воздержаться от занятий спортом и иных тяжелых физических нагрузок.
Недостоверные результаты могут быть, если накануне выпить красного вина.
За сутки нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые меняют цвет мочи:
Многие фармпрепараты повышают уровень белка в биоматериале:
Перед проведением исследования обязательно необходимо предупредить лечащего врача о приеме медикаментов. Ведь любое из них может исказить конечный результат.
За 2 часа до анализа желательно воздержаться от сигарет и кофе. Не стоит накануне употреблять жидкости больше чем обычно, это придет к изменению цвета исследуемого образца.
Для анализов нужно подготовить три сухих чистых контейнера, которые необходимо пронумеровать. Лучше купить стерильную емкость для анализов в аптеке, что получить более достоверный результат анализов.
В первую посуду собирают 1/5 общей мочи, во вторую — 3/5, в третью — 1/5. Чем точнее будет собран материал, тем достовернее и информативнее будут результаты анализов. Объем каждой порции должен минимум 10 мл.
Мочу после сбора нужно доставить как можно быстрее в лабораторию. Максимальное время между мочеиспусканием и проведением анализов должно быть не более 24 часов. Хранить все это время материал нужно при комнатной температуре.
Долгое нахождение мочи, особенно в теплом помещении приводить к тому, что в ней разрушаются форменные элементы (эритроциты и лейкоциты), она обсеменяется микроорганизмами, происходит смещение рН, а, следовательно, результаты исследования будут неточными и неинформативными.
Накануне не стоит нервничать. Так как это может привести к повышению белка в моче.
Запрещено проводить трехстаканную пробу мочи сразу после цистоскопии, эндоуретральной и эндовезикальной диагностики.
В норме моча прозрачная, желтого или желто-соломенного цвета, белок, бактерии и эритроциты в ней отсутствуют, в поле зрения может 1-2 лейкоцита, 2-4 клетки эпителия, плотность ее колеблется от 1008 г/л до 1024 г/л.
При простатите моча мутная, светло-желтая, коричневая или сероватая, эпителий и лейкоциты занимают от 1/3 до 1/2 части поля зрения, эритроцитов насчитывается от 20 до 30 штук, белок выше 0,033 г/л, минимальная плотность 1025 г/л, бактерий от одного до четырех крестов.
В случае, когда наблюдается высокое количество лейкоцитов в только первой емкости, а в двух остальных все показатели в норме, можно с уверенности заявить, что воспалительный процесс протекает в уретре. Его может вызвать любой инфекционный агент.
Трехстаканная проба мочи это наиболее точный метод исследования, который позволяет диагностировать, в каком конкретно отделе мочеполовой системы протекает воспалительная реакция.
Оттого насколько ответственно пациент подготовится к сбору анализов, и как будет храниться биоматериал, а также насколько быстро он будет доставлен в лабораторию, зависит достоверность результатов.
Однако этот метод не позволяет ответить на вопрос: «Какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс?». Для этого необходимо будет провести дополнительные исследования.
Источник: https://1pochki.ru/mkb/diagnostika/trexstakannaya-proba-mochi.html
Есть и другие стаканные способы обследования (на два или на четыре стакана), которые помогают найти орган мочеточной системы, подверженный воспалительному процессу.
Это исследование 3-х частей урины, отобранных особым методом. Такой вид анализа, как и остальные стаканные способы проб, помогут определить локализацию патологии.
На момент обращения пациента к врачу сразу предписывается общий вид исследования, который поможет обнаружить несоответствия компонентов мочи нормальным показателям. Если есть нарушения в уровне содержания лейкоцитов либо эритроцитов, с целью уточнения выполняется трехстаканный забор урины. Вероятными болезнями и признаками, при выявлении которых проводится такой анализ, считаются:
Отобранная без нарушения правил урина дает возможность выполнить исследования с максимальной точностью. Для того, чтобы собрать мочу на трехстаканную пробу существует несколько общих требований не только для мужской половины пациентов, но и для женской.
Сам же процесс забора у разнополых пациентов несколько отличается.
Основное требование – проявить заботу о личной гигиене. Наружные органы половой системы промываются теплой водичкой, моющие средства при этом не используются.
После водной процедуры уретра протирается смоченным диском из ватного материала. Чтобы в мочу не попали специфического вида влагалищные выделения, рекомендуется воспользоваться тампоном.
В период менструальных циклов трехстаканный забор мочи не выполняется.
Следует обеспечить чистое состояние полового органа, не используя гелевые составы или мыло. Перед самим испусканием мочи крайняя плоть отодвигается, чтобы освободить мочеточный канал. Если есть подозрения, что в предстательной железе появился воспалительный процесс, можно воспользоваться одним из способов забора:
Правильно отобрать урину по методу трехстаканной пробы возможно не только в больнице, но и в домашних условиях. Необходимо только соблюдать все требования и оперативно доставить биологическую жидкость в лабораторию для проведения исследований.
Очень важно проявить заботу о стерильности всей процедуры. Рекомендуется в аптеке приобрести специальные контейнеры, пронумеровать каждый из них. В пропорциях необходимо придерживаться следующих условий:
Зимой нельзя замораживать урину, предназначенную для анализа. Будет лучше, если она сохраняется в условиях комнатной температуры.
Исследование урины длится около одних суток. Для здорового организма характерен светловато-желтый оттенок мочи, не содержащий в себе белков, вредных микроорганизмов и эритроцитов. Существует вероятность допущения определенного количества лейкоцитов (не выше одного – двух), минимальное содержание эпителиев.
Отклонения от нормальных показателей и тот факт, в какой из трех емкостей они выявлены, помогут определить область, подверженную инфекционному воспалению. Показатели пробы урины расшифровываются таким образом:
Трехстаканный забор и последующее за этим исследование урины считаются простым и весьма удобным методом, чтобы выявить пораженные органы в системе мочеиспускания.
Проведенная по всем правилам процедура поможет врачу назначить адекватный терапевтический курс, чтобы вылечить пациента максимально быстро.
Но если требования при заборе нарушались, то утверждать про достоверность показателей анализов не следует.
Забор мочи двумя порциями (проба Томпсона) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.
В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.
Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.
Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.
Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.
Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой. Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей.
Особенность в том, что в первую тару собирается не менее ста миллилитров жидкости, а все остальное – во вторую.
Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки.
В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры.
Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.
Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.
Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.
Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/trexstakannyj.html
Анализы мочи занимают важное место в диагностике воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Одним из анализов является трехстаканная проба мочи – эффективный метод исследования, который способствует точному и быстрому выявлению очага воспаления.
В урине человека в норме присутствуют единичные лейкоциты – белые кровяные тельца.
Если внутрь мочевого пузыря или почек попадают бактерии, это вызывает «включение» иммунной системы и активное проникновение лейкоцитов в место поражения.
Лейкоциты необходимы для разрушения бактериальных клеток, и при большом количестве последних обильно погибают и выводятся с мочой естественным способом.
Трехстаканная проба мочи – специальный метод диагностики, помогающий уточнить результаты общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко. Нередко такая проба назначается именно после первичного обследования, ведь во время нее будет выяснен точный очаг воспаления – уретра, мочевой пузырь, почки. Суть анализа сводится к сбору трех проб мочи в разные емкости.
Трехстаканная проба помогает проанализировать проблему, поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение. Кроме патологий указанных органов, при помощи этого анализа можно диагностировать болезни мочевыводящих путей, простаты, дифференцировать их с внепочечными заболеваниями.
Недостаток у пробы тоже есть – если она собрана неправильно, информативность будет низкой. Как правило, трехстаканная проба назначается мужчинам. У женщин же из-за особенностей строения мочевыделительной системы проводят двухстаканную пробу – она будет показывать более достоверные результаты.
Совместно с общим анализом крови пробу могут назначить при выявлении отклонений в моче со слов пациента – сгустков крови, темной урины, мочи с измененным запахом. После общего анализа или анализа по Нечипоренко трехстаканная проба выполняется в случае выявления лейкоцитурии, бактериурии, гематурии. После обнаружения очага воспаления или опухоли выполняются УЗИ, КТ, МРТ, если это будет необходимо.
Симптомы, при которых может быть выполнена проба, таковы:
Чтобы результаты были достоверными, за сутки до того, чтобы собрать мочу нужно исключить прием ряда медикаментов. Они содержат красители и прочие вещества, способные отрицательно повлиять на итоги анализа. К таковым относятся:
Такие лекарства, как салицилаты, средства на основе лития, пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины способны повышать количество белка в моче, поэтому тоже крайне нежелательны к приему перед анализом.
Также за 24 часа следует отказаться от питья красного вина, не кушать морковь, свеклу, прочие красящие продукты. Арбузы, дыни и большое количество воды перед анализом могут изменить плотность урины, их употреблять не стоит.
За 2 часа до того, как сдавать пробу надо отказаться от курения, приема крепкого чая, кофе.
Если трехстаканную пробу мочи необходимо делать в связи с подозрением на болезни простаты, мочу собирают под контролем врача. Дело в том, что до сбора третьей порции мужчине делают ручной массаж простаты, а дома это невозможно. В остальных ситуациях можно собирать урину в домашних условиях. Отказаться от анализа придется, если накануне пациенту делали цистоскопию.
До сбора урины нельзя мочиться в течение 3-4 часов, еще лучше производить сбор утром, после пробуждения. Три специальных аптечных контейнера должны быть приобретены заранее, причем покупать нужно только стерильные емкости. Их нужно пронумеровать (1,2,3) и наполнять в соответствии с правильной последовательностью. Бывшие в употреблении емкости к сбору анализа не допускаются!
До сбора мочи нужно соблюсти правила:
Затем нужно помочиться в три емкости, но только за один акт мочеиспускания. Вторая порция должна составить чуть более половины от всего анализа. В третью баночку следует поместить все остатки урины – примерно 25%, столько же идет в первую баночку (женщины делят анализ на два контейнера).
Мочиться в одну емкость и разливать на три части строго воспрещено! Контейнеры следует плотно закрутить и доставить в лабораторию. Хранить мочу можно до 2 часов, в противном случае следует поместить мочу в темное прохладное место на 24 часа (результаты анализов по такой урине могут быть неточными).
Норма показателей данного анализа такова:
Превышение указанных выше показателей означает развитие патологического процесса в мочевыделительной системе:
Наличие гнойного содержимого в любых двух образцах позволяет предположить, что в почке или мочевом пузыре имеется очаг гнойного воспаления.
Если в урине обнаружилась кровь, это может означать наличие опухоли, туберкулеза мочевого пузыря, конкрементов в почках, мочеточнике, мочевом пузыре, острого цистита, в том числе – геморрагического.
По трехстаканной пробе в зависимости от типа гематурии также может сделать вывод о характере поражения организма:
При проведении трехстаканной пробы могут быть получены ложные результаты, причина которых – плохая подготовка, неправильный сбор, перепутывание проб по номерам, смешивание между собой разных порций, нарушение правил хранения.
Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/laboratornye-issledovaniya/trehstakannaya-proba-mochi.html
Практически все биологические жидкости в организме человека несут в себе информативность о его состоянии. Именно поэтому, в целях профилактики и для получения реальной картины проводят специальные исследования мочи, крови, выделительных секретов.
Урина – это одна из жидкостей мочевыделительной системы, при исследовании которой можно выявить определенную проблему в любом отделе системы. Поэтому в данной статье речь пойдет об одном достаточно известном и информативном методе исследования, который считается уникальным. Попробуем кратко определить его суть, а также основные нюансы его проведения.
Трехстаканная проба — это специальный метод изучения состава мочи, который используется в качестве дополнительного исследования и помогает определить в каком именно отделе развился воспалительный процесс.
Для его проведения урина собирается специальным образом, а уж затем ее направляют в лабораторию для микроскопического исследования, результаты которого показывают уровень отклонения лейкоцитов в моче от нормы.
Данная проба применяется не только для уточнения места заболевания, но и характера поражения мочевыводящих органов, она также применима при дифференциальной диагностики почечных и внепочечных патологий.
Суть трехстаканной пробы заключается в поочередном сборе мочи в три разные емкости в течении одного акта мочеиспускания.
Однако, чтобы метод дал возможность получить реальные данные, проводить сбор материала необходимо строго по правилам. Только тогда можно определить развитие патологического процесса в том или ином органе мочевыделения, например, в уретре, мочеточниках почках, мочевом пузыре и т.д.
Также следует отметить, что трехстаканная проба всеже имеет свои преимущества, это прежде всего доступность метода, его малозатратность, простота исполнения, он просто незаменим в тех случаях, когда нет возможности воспользоваться другими, более точными диагностическими процедурами.
К недостаткам пробы следует отнести ее малую информативность в случае отсутствия изменений в моче при общем анализе, необходимость проведения дополнительных исследований, а также недостоверность данных в случаях неправильного сбора биологического материала (чтобы проба была информативна важно с особой принципиальностью соблюдать все тонкости сбора урины, ее хранения, а также подготовки перед анализом).
Когда человек обращается к врачу с жалобами на проблемы мочевыделительной системы, то пациенту прежде всего назначают общий анализ мочи, который, при наличии проблемы в организме, показывает есть ли отклонения от нормы в компонентах мочи или нет.
Если отклонения обнаружены, тогда для их уточнения и необходимо проведение трехстаканной пробы.
Как правило, после общих анализов и полученных результатов, дальнейшую консультацию с пациентом проводит врач уролог, который на основании общих симптомов и результатов предварительных общих анализов и назначает трехстаканную пробу мочи. Такая необходимость возникает при:
Помимо этого, врач может направить на трехстаканной анализ если при обследовании пациента возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, мочевого пузыря, стенок мочеиспускательного канала, а также предстательной железы, на развитие опухоли и полипов.
Категорически нельзя делать пробу женщинам во время менструации, поскольку результат будет недостоверным.
Как уже говорилось выше, точность результатов пробы заключается в правильном ее проведении. Кроме того, важное значения имеет и процесс подготовки к сдаче анализа.
И так, что нужно делать. Прежде всего, и данное требование касается как женщин, так и мужчин, необходимо за сутки до сбора урины в обязательном порядке исключить продукты, которые могут влиять на ее цвет, это свекла, морковь, цитрусовые, красное вино, продукты с красителями, кофе, табак.
Кроме того, за сутки необходимо исключить потребление медикаментов, а именно антибиотиков, мочегонных средств, поливитаминов, а также о любых лекарствах нужно предупредить доктора, который назначил данный анализ.
Есть еще один нюанс, за два дня до пробы, категорически запрещен половой акт.
Следующим важным моментом на этапе подготовки является воздержание от мочеиспускания в течении пяти-шести часов, а также тщательная личная гигиена.
Мужчина должен отодвинуть крайнюю плоть с полового органа и хорошо промыть область вокруг уретры, женщине следует хорошо очистить половые губы и часть тела между ними.
Для очистительных процедур нужно пользоваться только чистой кипяченной водой, без любых дезинфицирующих средств.
Помимо личной подготовки, следует также позаботиться и о емкостях для сбора урины. Для это в аптеке нужно купить три штуки специальных контейнеров для сбора мочи, лучше всего взять стерильные.
Если такой возможности нет, то можно воспользоваться стеклянными баночками с широким горлышком.
Только перед применением их нужно тщательно вымыть и простерилизовать, после чего дать остыть и просохнуть.
Отметим, что процедура сбора материала для анализа совсем не сложна, поэтому допустим ее сбор в домашних условиях.
Но вот, что касается мужчин, у которых присутствует подозрение на проблемы с предстательной железой, то им рекомендуется сдавать анализ в условиях поликлиники, так как опытный специалист поможет, во-первых, правильно собрать выделяемую жидкость, а во-вторых, выполнить массаж простаты, в промежутке между испусканием первой и второй порцией урины.
К емкостям с мочой прилагают направление на анализ.
В лабораторных условиях визуально изучают цвет и прозрачность биологической жидкости, затем при помощи микроскопа в мочевом осадке подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов.
Кроме того, в лаборатории изучают реакцию мочи, определяя какая она: кислая или щелочная. При помощи химической реакции выявляют присутствие в моче белка, количество и характер бактериальной пробы.
Отметим, что все обозначенные выше критерии, определяются для каждой порции мочи и записываются в специальный бланк.
Для того чтобы получить данные исследования пробы по Томпсону, потребуется двадцать четыре часа. Ровно столько времени необходимо, чтобы биологическая жидкость вступила во взаимодействие с химическими реактивами, которые используются в лабораториях для исследований.
Если человек здоров, то его моча окрашена в светло-желтый цвет, в ней не обнаруживаются ни белок, ни бактерии, ни эритроциты. Возможно присутствие незначительного количества лейкоцитов и эпителия.
При отклонениях от нормы в емкости с первой порцией мочи, предполагают патологию в мочеиспускательном канале. Связано это с тем, что инфекция повреждает его стенки, что сопровождается незначительным проникновением крови в мочу. Поскольку эта примесь вымывается первой, то и обнаруживается она исключительно в первой порции биологической жидкости для анализа.
При наличии эритроцитов в третьей емкости, можно говорить о проблемах с мочевым пузырем или простатой у мужчин.
Ведь для того чтобы полностью вывести жидкость из организма, мочевой пузырь активно сокращается, что приводит к тому, что в последней порции урины присутсвует кровь и слизь.
Если у мужчин трехстаканная проба обнаруживает в урине секрет предстательной железы, то речь соответственно идет о воспалительном процессе в предстательной железе.
Бывает, что анализы показывают отклонения от нормы во всех трех емкостях, причем кровяные тельца в них распределяются равномерно. Это тот случай, когда речь идет о патологическом состоянии, которое развивается в почках, например, пиелонефрит, либо в мочевом пузыре, как правило, это цистит или мочеточнике.
Когда большое количество лейкоцитов сосредоточены в первой и последней емкости, а во второй они в норме, то скорее всего воспалительный процесс протекает в мочевом канале или предстательной железе.
Трехстаканная проба – это простой и удобный способ определить какой именно орган мочевыделительной системы требует немедленной медицинской помощи. Однако, чтобы он был информативно достоверным, должны быть выдержаны все требования к его проведению.
Ошибочные данные анализа можно получить в том случае, если проигнорировать вполне объективные требования о исключении определенных продуктов, запрещенных медицинских препаратов, напитков, правил личной гигиены.
Кроме того, при пробе по Томпсону недопустимо смешивать разные порции мочи в одной емкости, неправильно хранить биологическую жидкость (лучше всего комнатная температура и как можно скорейшая доставка в лабораторию).
Неправильные результата могут быть получены и при элементарном пренебрежении требований нумеровать баночки с уриной.
Обозначенные ошибки и несоблюдения технологии сбора и проведения анализа становятся основной причиной неверного диагноза, что естественно влияет на выбор тактики лечения.
Отметим, что женщинам чаще всего назначают двухстаканную пробу по Томсону. Название говорит за себя, в данном случае сбор урины проводится в две емкости.
Он также позволяет определить воспалительный процесс как в области внешних органов мочевыделительной системы, так и в самом пузыре.
Трехстаканная же проба делает анализ мочи более широким, для мужчин – это способ определить проблемы с предстательной железой.
И так, после получения результатов исследования трехстаканной пробы мочи и по Томпсону, при наличии отклонений показаний от нормы, врач в обязательном порядке назначает дополнительное обследование.
Они необходимы для получения полной картины заболевания. Конечно, проба позволяет определить, где именно сосредоточился воспалительный процесс, но при помощи инструментальных методов, диагностика будет намного точнее.
Поэтому и выполняют, при необходимости ультразвуковое исследование почек и сцинтиграфию.
Все обозначенные инструментальные методы диагностики позволяют максимально точно поставить пациенту точный диагноз. А это как известно имеет огромное значение для получения положительного результата в борьбе с недугами мочеполовой системы.
Как видим, трехстаканная проба мочи и по Томпсону, несмотря на свою простоту и информативность, все же в большинстве своем требует проведения более глубокого обследования пациента, поэтому сегодня современные клиники не так уж часто обращаются к этому методу.
Но там, где нет возможности задействовать новейшие инструментальные способы изучения состояние органов мочевыделительной системы, без пробы не обойтись. Как бы там ни было, но результаты всеже позволяют отличить и характер воспаления, и место его локализации.
Поэтому опытный квалифицированный врач даже на основе данного метода диагностики может поставить верный диагноз, а значит своевременно оказать помощь пациенту.
Источник: http://www.mymocha.ru/trekhstakannaya-proba/
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…
Ртуть – это токсичный металл, который представляет серьезную угрозу для здоровья человека и окружающей среды.…
Аспирационные катетеры – это важные медицинские инструменты, которые используются для удаления жидкости, секрета и инородных…
Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, которое развивается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Однако многие люди…