Как диагностировать и облегчить проявление климактерического синдрома

Естественные изменения в женском организме, связанные с его переходом из фертильного периода в нерепродуктивную стадию жизни, сопровождающиеся прекращением менструальных циклов и функционирования яичников, называются климактерическим периодом. Который в большинстве случаев сопровождается таким патологическим изменением состояния организма, как климактерический синдром.

Что это такое?

Климактерический синдром у женщин способен проявляться более чем у 60% прекрасной половины человечества, вступившей на порог климактерических изменений.

Он представляет собой патологические изменения всего женского организма, связанные с гормональной перестройкой и дефицитным уровнем выработки женских половых гормонов.

Сопровождается нарушениями в сфере адаптогенного, психоэмоционального, сердечно-сосудистого, эндокринного и нейровегетативного состояния организма с различным проявлением продолжительности и степени тяжести.

Жизненная позиция у многих представительниц на момент данных изменений в организме является еще позитивной. И несмотря на то, что многие вершины жизненного пути уже покорены, но все еще есть, чему учиться и к чему стремиться.

Именно поэтому первые проявления климактерия в большинстве случаев кажутся чем-то ужасным и пугающим, означающим приближающийся старческий период.

А появление морщин, частых депрессий и стрессов способствуют снижению жизненного тонуса.

Но, не стоит забывать о том, что течение климактерического периода – это неизбежный и естественный процесс, наступающий в организме каждой женщины и продолжающийся на протяжении от 2 до 5-6 лет.

Поэтому, чтобы более мягко его перенести, сохранив свой жизненный оптимизм, необходимо быть хорошо осведомленной, правильно относиться к данным изменениям, и, следуя рекомендациям квалифицированных специалистов, предпринимать необходимые меры для улучшения общего состояния.

Симптоматика климактерического синдрома

Угасание репродуктивной функциональности женского организма часто вызывает определенные симптомы, характеризующие наступивший климактерический период. Или, как его еще именуют, патологический климакс, который в большей степени проявляется у женщин с эмоциональной неуравновешенностью, хроническим течением патологических изменений в организме и частыми стрессами.

Патологическое течение климакса в основном обусловлено колебаниями гормонального уровня и является результатом возрастного изменения некоторых отделах в гипоталамусе.

Установлено, что все полученные травмы, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства и стрессовые ситуации неукоснительным образом влияют на истощение ресурсов здоровья.

Поэтому начало возрастных изменений представляет собой лишь один из пусковых механизмов, вызывающих патологический климакс.

В развитии климактерия, выделяются следующие формы, определяющие тяжесть климактерического синдрома:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая;
• атипичная.

Рассмотрим симптомы каждой из представленных форм развития менопаузального периода.

Симптоматика легкой формы климактерия

Легкая форма течения менопаузального периода, или так называемая типичная форма, сопровождается проявлением такой симптоматики, как:

• Приливы жара.
• Возникновение головной боли, сопровождающейся частыми головокружениями.
• Повышенная функциональность потовых желез с обильным выделением пота.
• Психоэмоциональная неуравновешенность.
• Нарушение режима здорового сна с частыми бессонницами, проявляющимися на протяжении первых двух-трех лет климакса.

Данная форма течения климактерического периода характеризуется небольшим количеством возникновения приливов: за 24 часа может возникнуть до 8-9 приступов жара, причем у женщины сохраняется полная трудоспособность.

Симптоматика тяжелого климакса

Тяжелые формы климактерического периода в большинстве случаев проявляются на фоне гипоэстрогенного вида перестроек в организме, характеризующегося внезапным прекращением менструальной функциональности. Отличается быстротой остановки функционирования яичников от средней и легкой формы течения климакса в три-четыре раза.

Более того, тяжелый климакс может протекать на фоне развития вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Среди которых наибольшей интенсивностью отличаются такие сердечно-сосудистые заболевания, как гипертония и атеросклероз.

Предклимактерический период тяжелой формы его развития может сопровождаться такой симптоматикой, как:

1. частые приступы жара;
2. болевые ощущения в области головы и сердца;
3. бессонница;
4. повышение общей возбудимости организма, характеризующееся психоэмоциональной неустойчивостью (повышенная плаксивость, раздражительность, апатия и агрессивность).

Данные проявления могут возникнуть не только в предклимактерическом периоде, но и спустя несколько лет после наступления менопаузы.

С наступлением тяжелой формы климакса к уже имеющимся симптомам могут присоединиться такие проявления, как:

• Шумы в ушах.
• Снижение способности к запоминанию мельчайших подробностей.
• Усиление интенсивности головных болей.

Проявления атипичной формы

Симптоматика атипичной формы климактерического синдрома, в основном, проявляется у женщин, чуть старше 30 лет, наряду с возникновением ранней стадии климактерического периода.

Ее проявление иногда может начинаться с развития сахарного диабета и других патологий со стороны вазовегетативных систем организма. Такая патология климакса может сопровождаться склонностью к аллергическим проявлениям, нарушениями процессов терморегуляции организма, зрительными галлюцинациями, нистагмами и развитием вегетативных полиневритов.

При диагнозе раннего климакса наблюдается активное возбуждение подкорковой диэнцефальной структуры головного мозга с образованием свободных частиц адреналина и высоким содержанием ацетилхолинов.

И это при развитии высокой степени тяжести остальной симптоматики.

Подобная форма климактерия проходит в 50% случаев у женщин молодого возраста с наступлением ранней менопаузы.

Причины

Причина развития признаков климактерического синдрома заключается в постепенном снижении выработки женских половых гормонов – эстрогенов, что является следствием прекращения функциональной возможности яичников под воздействием возрастных изменений женского организма.

Методы диагностики

Диагностика климактерического синдрома может состоять из следующих этапов:

1. Анализ информации по анамнезу гинекологического и наследственного фактора возникновения климакса, а также имеющихся заболеваний и жалоб.
2. Анализ менструальной функциональности женского организма (возраст, в котором появились первые месячные, их продолжительность и частота регулярности в настоящий момент. Если менструальная функция отсутствует, то собирается информация о дате последней менструации).
3. Проведение гинекологического осмотра с применением двуручного исследования полости влагалища, при котором определяется правильность развития половых органов, их размеры, область болезненности и пр.
4. Обследование молочных желез на выявление патологических изменений их структуры.
5. Обследование общего состояния организма на выявление сопутствующих патологий, не имеющих отношения к половой системе органов. А также оценка внешних показателей (состояние кожи, волос, ногтевых пластин, массы тела), измерение АД, пульсации и оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы.
6. Сдача анализов на определение уровня гормонов в крови, биопсию, коагулограмму и цитологию.
7. Исследование молочных желез на маммографии, позволяющей выявить развитие серьезных патологических изменений на ранних этапах, методом рентгеновского обследования.
8. Ультразвуковое обследование органов, расположенных в области малого таза;
9. Прохождение денситометрии – высокоинформативного метода исследования состояния скелетной части организма, в частности костей позвоночного столба, бедер и предплечий, проводимое для выявления вероятности развития остеопороза.

Кроме всего прочего, зрелым женщинам, вступающим на порог климактерических изменений, рекомендуется проконсультироваться с окулистом, психоневрологом и эндокринологом.

Возможные методы лечения

Лечение климактерического синдрома легкой формы тяжести, в основном, заключается в правильном сбалансированном диетическом питании, рациональном подходе к режиму двигательной активности, приеме витаминных комплексов, содержащих витамины группы А и В.

Также в качестве лечения могут назначаться такие процедуры, как:

1. ЛФК;
2. лечебный массаж;
3. физиолечение;
4. иглотерапия;
5. гидротерапия;
6. ароматерапия с применением масел, активно воздействующих на психоэмоциональное состояние женщины и способствующих ее нормализации.

В качестве седативного лечения могут применяться настойки следующих лекарственных растений:

• корни валерианы;
• цветы и плоды боярышника;
• травы пустырника.

А также высокой популярностью обладает эффективная биологическая добавка «Релакс», состоящая из фитокомпонентов и способствующая улучшению общего состояния женщины.

В случаях со средней формой тяжести течения климактерического синдрома могут назначаться дополнительные препараты транквилизационного и нейролептического спектра воздействия, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Релиум, Этапе Разин, Френолон, Реналариум. А для нормализации нормального режима здорового сна и снятия чувства депрессии и усталости, назначается препарат Мелатонин, а также Энап для восстановления АД, и успокаивающие препараты.

Кроме этого могут назначаться в качестве лечения такие препараты, как:

• Таблетки Клималанин, оказывающие блокирующее воздействие на освобождение свободных радикалов патологических соединений и помогающие снизить симптоматику приливов и повышенной потливости.
• Климадинон, относящийся к группе фитоэстрогенов, содержащий в своем составе экстракты цимифуги рацимозы, способствующий общему снижению климактерических проявлений.
• Климафен, содержащий в своем составе экстракты клевера и хмеля.
• А также такие препараты, как Эстровел, Иноклим, Фемивелл и другие.

Лечение патологического климакса тяжелой степени течения, заключается в применении гормонозаместительной терапии, основанной на применении препаратов, включающих в свой состав натуральные эстрогены, следующих типов:

• валерата эстрадиола;
• эстриолов;
• 17 бета-эстрадиолов;
• конъюгированных эстрогенов.

А также применяется комбинированное взаимодействие натуральных эстрогенов с гестагенами, среди которых наибольшей популярностью обладают лекарства:

1. Прогестерон.
2. Утрожестан.
3. Дидрогестерон.
4. Норгестрел.

Для того, чтобы климактерический синдром полностью прошел, необходимо абсолютно точно соблюдать все назначения квалифицированного специалиста.

Но, следует учитывать тот факт, что при общей положительной динамике коррекции климактерического синдрома наиболее проблематичными являются нарушения со стороны психоэмоционального состояния, практически не поддающиеся воздействию лекарственных препаратов. Поэтому для смягчения климактерия необходимо по максимуму исключить вероятность возникновения депрессивных и стрессовых ситуаций в организме.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении климактерического синдрома или неправильной его терапии, могут возникнуть следующие осложнения и возможные последствия течения климактерического синдрома:

• Новообразования различной этиологии в области молочных желез и половой системы органов, в том числе и раковой опухоли, представляющей огромную угрозу для жизни женщины.
• Урогенитальные патологические изменения, характеризующиеся недержанием мочи.
• Повышение риска возникновения остеопороза с последующей высокой вероятностью образования хронических переломов.
• Повышение вероятности возникновения и развития атеросклероза, инсульта, тромбоза, сахарного диабета и ишемии.
• Значительное ухудшение качества и уровня жизнедеятельности представительницы прекрасного пола.

Профилактика

Пройти климактерический период без проявления особых осложнений и обострения климактерического синдрома помогут профилактические меры, характеризующегося следующими аспектами:

• Ведение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, контролировании собственного веса, закалке, регулярной умеренной физической нагрузке и своевременном отдыхе.
• Своевременным лечением различных патологических процессов, особенно, воспалительного характера и инфекционной природы образования.
• Правильным приемом гормоносодержащих препаратов.
• Прохождением необходимых специалистов гинекологического профиля не реже одного раза в 6 месяцев.

Источник: https://VKlimakse.ru/klimaktericheskij-sindrom.html

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Климактерический синдром представляет собой патологическое состояние, связанное с климактерическим периодом, осложняющее его течение и характеризующееся расстройствами функций организма различной длительности и степени тяжести в адаптогенной, психоэмоциональной, обменно-эндокринной, нейровегетативной, сердечно-сосудистой сферах. Они развиваются у 30-60% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Как долго может длиться климактерический синдром?

Климакс у женщин не является заболеванием. Это физиологически нормальное возрастное (в 45 — 55-летнем возрасте) и генетически обусловленное состояние организма, заключающееся в перестройке высших отделов центральной нервной системы. Результатом этой трансформации являются снижение интенсивности и изменение цикличности синтеза и секреции гипофизом гонадотропных гормонов, развитие недостаточности функций половых желез.

Климактерический период состоит из трех фаз:

• пременопаузальной, предшествующей прекращению менструаций и длящейся от 2 до 5 лет; патологический синдром во время этой фазы развивается у 35% женщин;
• менопаузальной, представляющей собой окончательное прекращение менструаций, что оценивается после 1 года их полного отсутствия; симптомы климактерического синдрома в этот период констатируются у 38-70% женщин;
• постменопаузальной, характеризующейся дефицитом эстрогенов, повышенным уровнем гонадотропных гормонов и окончательной физиологической морфофункциональной перестройкой всех систем и органов организма, в первую очередь репродуктивных.

На протяжении климактерического периода возникают различные патологические состояния, объединенные термином «менопаузальный синдром».

«Ранневременным» его проявлением является климактерический синдром, который, как правило, начинает развиваться постепенно незадолго до менопаузы (в пременопаузу) и длится в среднем 2-3 года.

Однако в некоторых отдельных случаях его длительность может составлять до 10-15 лет.

Патогенез и способствующие факторы

В современной концепции о механизмах развития климактерического синдрома основное значение как причинному фактору придается изменениям возрастного характера в гипоталамических структурах.

Гипоталамус — это главная железа, регулирующая цикличность менструального цикла. В ней синтезируется нейрогормон гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), под действием которого аденогипофизом вырабатываются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они влияют на созревание и функцию фолликулов и желтого тела яичников.

Гипоталамус – гипофиз – яичники образуют целостную саморегулирующуюся систему, в основе саморегуляции которой лежат принципы обратной связи. Возрастные инволютивные изменения в гипоталамических структурах являются причиной снижения чувствительности последних к воздействию нормальной концентрации выделяемых яичниками эстрогенов.

В целях восстановления равновесия гипоталамус (посредством увеличения продукции ГнРГ) в возбужденном состоянии все больше стимулирует выделение гипофизом гонадотропных гормонов, особенно фолликулостимулирующего.

В результате этого функция яичников постепенно нарушается, и они выделяют в кровь не только непосредственно функционирующие фракции эстрогенов (эстрон, эстрадиол и эстриол), но и промежуточные компоненты их синтеза.

Кроме того, нарушается и цикличность продукции половых гормонов. В определенный момент половых гормонов яичников уже недостаточно для тормозящего воздействия на гипоталамус и гипофиз.

Остающаяся высокой продукция ФСГ приводит к прекращению овуляции и, соответственно, репродуктивной функции.

Однако, благодаря тому, что часть половых гормонов продуцируется сетчатой зоной коры надпочечников, последние берут на себя часть функции яичников в период их угасания (по принципу «обратной связи»). Это способствует мягкому течению климакса у определенного процента женщин, в результате чего патологические симптомы не возникают.

Возникновению нарушения физиологического течения климакса способствуют, в основном, такие факторы, как:

1. Профессиональный труд в условиях постоянного длительного и частого физического или/и умственного переутомления.
2. Стрессовые состояния и расстройство функций эндокринной и центральной нервной системы, нарушение функций внутренних органов к моменту начала климакса.
3. Осложнения в периоды беременностей и родов, в послеродовом периоде.
4. Воспалительные заболевания тазовых органов, нарушения менструального цикла, объемные хирургические вмешательства.
5. Инфекционные заболевания и длительные болевые синдромы различного происхождения
6. Повышенная масса тела, даже умеренная.
7. Производственные вредности и злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Как проявляется климактерический синдром?

В клиническом течении, особенно на начальных этапах, на фоне нарушений менструального цикла (через 1-3 месяца после их начала) доминирующими являются нервно-психические расстройства и вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), или вазовегетативные проявления.

К первым относятся:

• различные расстройства сна и нарушения кратковременной составляющей памяти;
• чувство необъяснимой тревоги и навязчивые идеи;
• появление подавленности и неуверенности в себе;
• эмоциональная лабильность, выражающаяся в неустойчивости настроения, беспричинных раздражительности и плаксивости;
• головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
• депрессивное состояние и изменение (ухудшение или наоборот, повышение) аппетита;
• угнетение, отсутствие или повышение либидо.

Вегетативные проявления климактерического синдрома обычно сопровождаются нервно-психическими расстройствами и выражаются в:

• ощущении «приливов» жара к лицу, голове и верхней половине тела;
• внезапное покраснение кожи лица, шейной области и верхних отделов грудной клетки;
• головокружение;
• выраженная потливость, приступообразная потливость, особенно в ночное время;
• онемение пальцев рук, парестезии, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, особенно по ночам, судорожные сокращения мышечных волокон голеней;
• ощущение недостатка воздуха вплоть до удушья, покалывания и необъяснимые болезненные ощущения в области сердца, иногда иррадиирующие в шею, плечо, лопатку, и подлопаточную область;
• приступы сердцебиения и нарушения сердечного ритма, неспровоцированные физическими нагрузками;
• неустойчивость артериального давления — повышение систолического А/Д до 160 мм. рт. ст. и выше, которое достаточно быстро может сменяться нормальным и даже пониженным и наоборот;
• стойкий красный или белый дермографизм.

Симптомы ВСД, как правило, возникают в периоды «приливов» и приступов потливости. Некоторые авторы выделяют три формы климактерического синдрома, в зависимости от характера и количества симптомов:

1. Типичную — ощущение «приливов» жара к голове, лицу и шейной области, патологическая потливость, нарушения сна, головокружения и головная боль.
2. Нетипичную, для которой свойственны как типичная симптоматика, так и равномерное или региональной отложение жировой ткани, отечность нижних конечностей и лица из-за задержки жидкости в организме, боли в костях и в области суставов, особенно бедренных, дизурические явления, сухость слизистой оболочки влагалища, диспареуния. Реже встречается снижение массы тела на фоне достаточно быстрого ухудшения общего самочувствия. Среди отдельных женщин возможны эпизоды симпато-адреналовых кризов, сопровождаемых чувством страха смертельного исхода, нарушения сердечного ритма, а также высокие цифры артериального давления, аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, гипер- или гипогликемия в анализах крови.
3. Сочетанную, которая развивается среди женщин, уже страдающих заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и желчного пузыря, обменно-эндокринными расстройствами, аллергическими заболеваниями.

Однако в этой классификации нет четкого отличия ранневременных, от средне- и поздневременных проявлений патологического климакса. Поэтому в практической деятельности в основном используется традиционная классификация, которая разработана Вихляевой В. П. основанная на определении степени тяжести течения в соответствии с частотой приливов:

Она заключается в оценке степени тяжести климактерического синдрома на основании определения частоты «приливов»:

• I степень тяжести, или легкая форма, встречающаяся в среднем у 47% женщин с этой патологией — число приливов на протяжении суток не более 10;
• II степень тяжести, или среднетяжелая форма — от 10 до 20 приливов в течение суток (у 35%);
• III степень, или тяжелый климактерический синдром — число приливов в сутки более 20. Эта форма встречается в среднем у 18%.

По данным исследований вегетативно-сосудистые нарушения встречаются у 13% всех женщин, а депрессивные состояния — у 10%.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома не представляет собой особых затруднений. Она основана на:

• учете регулярности/нерегулярности менструального цикла или отсутствия менструальных кровотечений в соответствии с возрастным периодом;
• выявлении комплекса перечисленных выше симптомов;
• исключении сопутствующих заболеваний или, при наличии последних, определении их связи с имеющейся симптоматикой климактерического синдрома;
• дополнительном лабораторном исследовании гормонального статуса пациентки, а также консультации терапевта, окулиста (исследование состояния сосудов глазного дна), психоневролога и эндокринолога.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/klimaktericheskij-sindrom.html

Климактерический синдром

Климактерический синдром являет собой симптомокомплекс, развивающийся при возрастном угасании репродуктивной функции у женщин. Характеризуется психо-эмоциональными, нейровегетативными и обменно-эндокринными расстройствами разной продолжительности и интенсивности.

Патологическое состояние развивается из-за возрастного колебания эстрогенов, но не полного их отсутствия. Кроме того, климактерический синдром – это результат последовательных возрастных изменений в тех или иных центрах гипоталамуса.

Все клинические проявления данного заболевания можно условно разделить на обменно-эндокринные, психо-эмоциональные и нейровегетативные.

Первые симптомы климактерического синдрома проявляются сразу при прекращении менструаций или в первый год после начала менопаузы. Часто патологии могут предшествовать разные стрессовые ситуации. Климактерический синдром иногда может иметь сезонное (весна-осень) или волнообразное течение.

Наиболее типичными симптомами климактерического синдрома являются приливы жара к верхней части туловища, лицу и голове, которые имеют длительность от нескольких секунд и до одной- двух минут. В большинстве случаев приливы жара сопровождает повышенная потливость.

Такие явления могут спровоцировать любые раздражители, например, изменение метеоусловий или эмоциональный стресс.

Приливы жара при данной патологии возникают в результате нарушения процессов терморегуляции и проявляются повышением местной температуры тела, учащенным сердцебиением, расширением периферических сосудов.

Основное место в клинической картине болезни имеют нейровегетативные проявления. Это «сосудистое ожерелье» — красные пятна на груди и шее, приступообразная головная боль, повышение или снижение артериального давления, частое сердцебиение.

Среди жалоб, которые предъявляют пациентки с климактерическим синдромом, имеют место сердечно-сосудистые симптомы, в связи с этим часто необходимо исключить стенокардию или инфаркт миокарда.

Возникновение болей в области сердца в данном случае обусловлено повышением чувствтельности к раздражителям из-за нарушений обменных процессов в миокарде.

Почти в третьей части всех пациенток климактерическая кардиопатия может сочетаться с начальными проявлениями ишемической болезни сердца.

Обменно-эндокринные нарушения развиваются в результате общих изменений обменных процессов и повышенной реакции некоторых тканей и органов на возрастное снижение эстрогенов. Возникают урогенитальные симптомы: воспалительные процессы стенок влагалища, цисталгии.

Через несколько лет после того, когда наступает менопауза, возникают атрофические изменения мочеполовой системы. При этом возможны кровотечения, зуд, непроизвольное и болезненное мочеиспускание, частые влагалищные инфекции.

В результате потери тонуса поддерживающих мышц и связок может опускаться и выпадать влагалище или матка.

Эстрогенозависимыми кроме мочеполовой системы являются также молочные железы, ногти, волосы и кожа. Все они атрофируются в результате снижения содержания коллагена, которое развивается во время менопаузы.

Из-за дефицита эстрогенов снижается эластичность кожи, уменьшается ее толщина, в капиллярах замедляется циркуляция крови. У некоторых пациенток возможны ларингиты, «сухие» конъюнктивиты, сухость во рту. Иногда могут расти волосы на лице и снижаться тембр голоса.

Масса тела в климактерическом периоде может как снижаться, так и увеличиваться.

В результате дефицита эстрогенов может возникать остеопороз. Иногда возможны ночные боли в конечностях, которые сопровождают ощущения холода, кожные парестезии, а также поражения позвоночника по типу артроза с развитием дегенерации.

Свертывающая активность крови во время климакса увеличивается. В результате этого на фоне разных провоцирующих факторов (инфекции, оперативные вмешательства, травмы и т.д.) есть высокий риск возникновения тромбоэмболических осложнений.

В этот период различают такие варианты формы поведения, как невротическое поведение, активное преодоление и приспособление.

У некоторых женщин может возникать плаксивость, непереносимость обонятельных и звуковых раздражителей, приступы раздражительности, ощущение тревоги и страха, депрессия.

Диагностировать климактерический синдром можно на основании жалоб, которые предъявляет женщина, и данных объективного обследования: определение уровня половых гормонов, гормонов надпочечников и щитовидной железы, ЭКГ, реоэнцефалографии, электроэнцефалографии.

В большинстве случаев нужна консультация эндокринолога, терапевта, психотерапевта и невропатолога.

Для профилактики климактерического синдрома женщинам важно придерживаться правильного режима: сочетать умственный и физический труд, заниматься спортом, рационально питаться. Обязательно должен быть полноценный сон. Дважды в год желательно принимать витаминно-минеральные комплексы, для профилактики остеопороза принимать препараты кальция.

Употреблять средства, которые повышают защитные силы организма (закаливающие процедуры, адаптогены и другие). Своевременно диагностировать и лечить заболевания как половых, так и неполовых органов.

При климактерическом синдроме проводится медикаментозное, гормональное и немедикаментозное лечение. Медикаментозное лечение необходимо для того, чтобы нормализировать работу нервной системы. Гормональная терапия заключается в использовании эстрогенов.

Показанием для лечения есть тяжелая и среднетяжелая формы болезни. Терапия климактерического синдрома обязательно должно проводиться поэтапно.

1. Первый этап включает в себя немедикаментозную терапию: утреннюю гимнастику, общий массаж, лечебную физкультуру, рациональное питание, физиотерапевтические средства (электроанальгезия, воротник по Щербаку с новокаином, гальванизация головного мозга) и санаторно-курортное лечение.
2. Второй этап — использование негормональных медикаментозных средств. Это прием витаминов С, Е, А, которые улучшают состояние мозга и эффективны при возникновении первых симптомов. Нейролептические средства фенотиазинового ряда – трифтазин, этаперазин, метеразин – воздействуют на подкорковые структуры. Используют также транквилизаторы – элениум, диазепам. В том случае, если климактерический синдром сопровождает гипертоническая болезнь, эффективен резерпин, который обеспечивает нейролептический эффект и снижает давление.
3. Третий этап – заместительная гормонотерапия. Назначают эстрогены в дозах, которые соответствуют уровню эндогенного эстрадиола в фазе ранней пролиферации у женщин молодого возраста. Эстрогены сочетают с прогестагенами, благодаря чему можно исключить развитие гиперплазии в эндометрии. Если была удалена матка, показана монотерапия эстрогенами. Длительность гормонотерапии и гормонопрофилактики — примерно 5-7 лет.

В том случае, если климактерический синдром наступил до 45 лет, можно говорить о раннем климаксе. При отсутствии противопоказаний к использованию эстроген-гестагенных препаратов проводится заместительная гормонотерапия. Когда в женщины наступает менопауза после 50 лет, многие женщины просто не желают пролонгировать менструации.

На сегодняшний день есть такие препараты, как клином и климанорм. Они могут вызвать менструальноподобную реакцию в результате того, что пролонгируется функция яичников. Преимущества таких препаратов в том, что в них содержатся гестагенный и эстрогенный компоненты.

На фоне использования таких препаратов у женщин снижается риск развития гиперплазии.

Если у женщины возникают приливы во время менопаузы, не нужно пролонгировать менструальную функцию. Приливы бысто снимают эстрогены, но их прием может способствовать развитию гиперплазии, поэтому эстрогены сочетают с гестагенами.

Насегодняшний день есть препараты, которые содержат эстроген — фракцию эстриола (тибанол, овестин). Они рекомендованы в климактерическом периоде тогда, когда после последней менструации прошло 1.5 года и больше.

В другом случае они способны спровоцировать менструальноподобную реакцию.

Данные препараты способны снять проявления климактерического синдрома, предупреждают развитие остеопороза, сердечно-сосудистой патологии, улучшить работоспособность.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/klimax.html

Что такое климактерический синдром и как он проявляется

Наступление 40-летнего возраста многие женщины ждут с тревогой. Причиной такой тревоги является ожидание такого неизбежного этапа в жизни женщины как климакс и сопутствующий климактерический синдром.

Большая часть страхов, касающихся данного физиологического процесса, связана с возможными болями и общим дискомфортом организма. Также возможны и другие неприятные симптомы. Но в действительности климакс, если знать о нём самые базовые медицинские факторы, не так страшен, как представляет себе большинство женщин.

Климактерический синдром – совокупность патологических состояний (нарушение работы эндокринной, нервной, вегето-сосудистой и других систем), обусловленная естественным процессом угасания гормональной активности яичников и снижением нормального уровня половых гормонов организмом. По данным различных исследований, большинство климактерических признаков проявляется у 30-60% всех женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.

Как проявляется климактерический синдром

Большинство женщин способны распознать далеко не все симптомы климактерического синдрома. Точнее, многие характерные патологические состояния они не связывают с наступлением менопаузы.

И если такие характерные признаки, как «ослабление» месячных или спонтанные повышения температуры (так называемые приливы), правильно идентифицируют практически все женщины, то большинство другой симптоматика ассоциируется с возможностью развития других заболевания.

А это, в свою очередь, может негативно повлиять на и так нестабильное психоэмоциональное состояние. Поэтому важно знать обо всех симптомах климактерического синдрома, которые разделяются на две большие категории: нервно-психические и вегетативные.

Нервно-психические расстройства

Психические расстройства имеют следующие проявления:

• Необоснованная тревога и постоянный, душевный дискомфорт.
• Навязчивые идеи: начиная от желания завести кошку и заканчивая намерением развестись. К счастью, экстремальные случаи таких идей наблюдаются крайне редко.
• Нарушение нормально ритма сна: бессонница или, наоборот, сонливость, частые пробуждения ночью.
• Ослабление кратковременной памяти: трудности с запоминанием имён новых знакомых, списка дел на сегодня и т. п.
• Эмоциональная нестабильность (лабильность). Может проявляться в резкой смене настроения, постоянной раздражительности и склонности к негативным эмоциональным состояниям (страх, гнев, меланхолия).
• Увеличение риска развития депрессии.
• Утомляемость и падение работоспособности.
• Головные боли.
• Ослабление или усиление аппетита.
• Повышенное или пониженное либидо (половое влечение). Также возможно его полное отсутствие.

Вегетативные проявления

Проявления вегетативного характера бывают такие:

• Периоды внезапного покраснения некоторых областей тела: лица, шеи или грудной клетки.
• Часто сопровождается субъективным ощущением приливов жара к тем же областям.
• Повышенная потливость, которая может проявляться в виде приступов. Чаще всего этот симптом наблюдается в ночной период.
• Частые головокружения при климаксе.
• Типичные тактильные проявления: онемения кончиков пальцев на руках, мурашки на коже конечностей.
• Судороги в области голени. Чаще всего проявляются в ночной период.
• Сердце иногда начинает покалывать и болеть, отдавая в другие части тела: плечо, лопатку и т. д. Часто неверно ассоциируется с развитием или обострением сердечно-сосудистых заболеваний.
• Дермографизм (крапивница) – возникновение припухлости кожи даже при незначительном механическом раздражении.

Периоды климактерия и их продолжительность

Наступление климакса обычно разделяют на три периода:

• Пременопауза — нарушение привычного ритма менструального цикла. Как правило, проявляется в виде увеличения продолжительности цикла и ослаблением сопутствующих признаков (кровотечение, боли, повышение температуры тела и т. д.). Средняя продолжительность: от 2 до 5 лет. На данном этапе патологический синдром проявляется только у 35% женщин.
• Менопауза — характеризуется полным исчезновением менструаций. Судить о наступление менопаузы можно только после 1 года полного отсутствия месячных. На данном этапе климактерические признаки могут возникнуть у 40-70% женщин.
• Постменопауза — снижение концентрации эстрогенов и повышение концентрации гонадотропов, что приводит к окончательной физиологической перестройке в организме и потере возможности осуществлять половую функцию.

Все эти периоды могут сопровождаться патологическими состояниями, совокупность которых носит название менопаузальный синдром.

Но нужно понимать, что климактерический синдромом у женщин это только ранние стадии менопаузального синдрома, который в большинстве случаев длится последние 1-2 года пременопаузы и первые 1-2 года менопаузы.

Но в медицине также зафиксированы случаи, когда продолжительность данного синдрома превышала 10 лет.

Классификация

На данный момент в медицинском сообществе не существует единой общепринятой классификации рассматриваемого расстройства. Одна из самых популярных методик предлагает делить формы климактерического синдрома на три группы, в зависимости от количества приливов в сутки:

• Лёгкая — до 10 приливов;
• Средняя — 10-20 приливов;
• Тяжёлая — более 20 приливов.

Также существуют и другие классификации, например, по степени тяжести.

Степени тяжести

Перечисленные выше симптомы не могут проявляться одновременно. При этом наблюдается такая тенденция, что лёгкие симптомы сопровождаются лёгкими недомоганиями, а тяжёлые — тяжёлыми. Таким образом, рассматриваемое нарушение может разделяться на две большие группы: тяжёлая форма климактерического синдрома и лёгкая форма.

К счастью, лёгкая форма климактерического синдрома проявляется в большинстве случаев: у 40-60% всех женщин. Сюда относят следующую симптоматику:

• Головная боль;
• Приливы;
• Эмоциональная лабильность;
• Головокружение;
• Расстройства сна.

До 30% женщин переносят климактерический синдром довольно тяжело, что даёт основание говорить о развитии у них тяжёлой формы, сопровождающейся такими признаками:

• Усиленное проявление симптомов слабой формы: сильная головная боль, более частые приливы, шум в ушах и т. д.;
• Внезапное и полное прекращение менструаций;
• Боли в области тела;
• Нарушения памяти;
• Учащённый пульс, резкое изменение артериального давления, могущий привести к гипертоническому кризу.

Причины возникновения

Менопауза и сопутствующее ей климактерическое состояние — естественный этап в жизни каждой женщины. Однако существует ряд факторов, которые могут запустить этот процесс существенно раньше положенного срока и обострить его протекание. К ним относятся:

• Наследственность (генетическая предрасположенность);
• Факторы окружающей среды (экологическая обстановка, климат и т. д.);
• Количество родов;
• Табакокурение;
• Постоянный стресс и серьёзные нервные потрясения;
• Некоторые заболевания (ожирение, диабет, ряд хронических заболеваний);
• Некоторые медикаменты (чаще всего противораковые и гормональные препараты).

Диагностика

Для современных врачей диагностика климактерического синдрома является стандартной процедурой, которая не представляет собой никаких трудностей. Основой выявления у женщины начала периода менопаузы является обычный опрос, цель которого состоит в определении списка симптомов и времени начала их проявления.

Следующим этапом становится гинекологическое обследование, которое проводится для раннего обнаружения возможных патологий половой системы. Также в стандартную процедуру входить анализ крови, определяющий концентрацию женских половых гормонов в организме.

Лечение

Предотвратить или обернуть вспять течение менопауза невозможно. Однако вполне реально провести правильное лечение климактерического синдрома, способное снизить неприятные ощущения и существенно повысить общий уровень жизни.

Важным элементом борьбы с климактерическим синдром является правильная профилактика. Помимо исключения вышеперечисленных негативных факторов, эскалирующих наступление климакса, необходимо соблюдать правильный режим питания.

Дело в том, что в условиях снижения концентрации женских половых гормонов повышается риск развития ожирения. В связи с этим стандартная калорийность рациона должна быть существенно снижена. Хорошим решением в этом случае станет употребление салатов, нормализующих перистальтику кишечника.

А приправлять их лучше растительным маслом, которое богато витаминами A и E, защищающими организм от внешних негативных факторов.

Если говорить о традиционной терапии, то для борьбы с климактерическим синдромом чаще всего используются следующие группы препаратов:

Для женщин, которые не желают поддерживать своё нормальное состояние приёмом большого количества таблеток, можно порекомендовать традиционные народные средства борьбы с климактерическим синдромом. Однако стоит помнить, что они не могут заменить собой традиционную терапию, а перед их применением рекомендуется проконсультироваться с медицинскими специалистами.

Рецепты лечебных народных средств, способных облегчить течение климактерического синдрома:

• Сушёную (100 гр.) и свежую (200 гр.) рябину передавить, размешать в литре коньяка и на две недели настаивать в тёмном месте при температуре 5-8 °C. Настойку следует процедить и принимать по чайной ложке три раза в день.
• Плоды боярышника (1 чайная ложка) залить 500 мл кипятка. Воду профильтровать и добавить сок из отжатых плодов. Принимать при приступах прилива по 80 мл, желательно перед едой.
• Сливки (50 мл) и свежий морковный сок (150 мл) перемешать и сразу принять. При приёме утром поможет снизить количество и интенсивность приливов.
• Листья мяты и ромашки, а также корень валерианы (всё по 1 столовой ложке) перемешать и поместить в кипяток на час (но не варить). Процеженный настой принимать дважды в день по 250 мл. Такой рецепт поможет от бессонницы во время климактерического синдрома.
• Две столовые ложки свежего сока из листьев шалфея, которые следует принимать трижды в день, помогут при повышенном давлении, связанном с периодом менопаузы.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/klimaks/klimaktericheskij-sindrom

Климактерический синдром

Ранние симптомы климактерического синдрома:

• приливы жара, потливость;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение (тахикардия) и перепады артериального давления (понижение, сменяющееся повышением);
• раздражительность, апатия (отсутствие интереса к окружающему), плаксивость, нарушения сна, забывчивость, невнимательность;
• снижение либидо (полового влечения).

Отсроченные симптомы (через 1-2 года после последней менструации (ежемесячное маточное кровотечение, связанное с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки)):

• атрофия (истончение, сухость) слизистых оболочек половых путей и мочевыделительной системы;
• боли при половом акте (диспареуния);
• недержание мочи (состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи);
• сухость и шелушение кожи, появление морщин, выпадение волос.

Поздние симптомы (спустя 2-5 лет от последней менструации):

• атеросклероз (накопление жировых отложений в стенках сосудов, что приводит к их ломкости, закупорке);
• повышение концентрации вредных жиров в крови (гиперлипидемия);
• нарушение обмена углеводов (склонность к сахарному диабету);
• артериальная гипертензия (стабильно повышенный уровень артериального давления);
• снижение умственных способностей (памяти, способности к обучению и др.), зрения, слуха;
• остеопороз — потеря прочности костей, их истончение, повышенная ломкость.

Выделяют 3 степени тяжести течения климактерического синдрома:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Степень тяжести оценивается по специальной таблице Куппермана, где учитывается выраженность таких жалоб, как:

• приливы;
• нарушения сна;
• нервозность;
• плохое настроение;
• головокружение;
• слабость;
• утомляемость;
• боли в мышцах и суставах;
• головные боли;
• сердцебиение;
• ощущение ползания мурашек по коже.

Причиной развития климактерического синдрома является постепенное снижение активности и количества эстрогенов — женских половых гормонов в результате возрастного угасания функции яичников.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (есть ли жалобы на потливость, приливы, чувство жара, колебания артериального давления, нарушения сна, проблемы с мочеиспусканием, боли при половом акте, когда они появились и др.).
• Анализ наследственного анамнеза (насколько выраженным был климактерический синдром у мамы, бабушки, были ли в семье онкологические заболевания молочной железы, матки, яичников).
• Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.).
• Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), какова длительность и регулярность цикла, есть ли менструации сейчас, насколько регулярные, если прекратились, то когда была последняя менструация и т. д.).
• Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и  области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
• Осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез.
• Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, измерение артериального давления, пульса, прослушивание сердечных тонов и др.
• Лабораторное определение гормонов в крови. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны гипофиза (регуляторный отдел головного мозга).
• Цитологическое исследование мазков из шейки матки (исследование материала под микроскопом для ранней диагностики предрака (изменения, предшествующие злокачественному новообразованию) и рака шейки матки (злокачественное новообразование шейки матки)).
• Биохимический анализ крови (анализ крови из вены для определения показателей функции печени, почек, состояния жирового и углеводного обменов).
• Коагулограмма (анализ крови для определения показателей свертывающей системы, способности крови сворачиваться и потенциального риска образования тромбов (закупорки сосудов)).
• Маммография — рентгеновское исследование молочных желез для ранней диагностики злокачественных заболеваний молочных желез.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с помощью вагинального (введенного во влагалище) датчика.
• Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА, денситометрия) — рентгеновский метод исследования плотности различных частей скелета (чаще всего позвоночника, костей предплечья и бедренной кости) для диагностики остеопороза (снижения плотности костей).

Заместительная гормональная терапия половыми гормонами:

• прием эстрогенов (женских половых гормонов), как правило, назначается при климактерическом синдроме женщинам, у которых матка удалена;
• прием гестагенов (женских половых гормонов) чаще назначается женщинам с эндометриозом (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым) или маточными кровотечениями (не менструальными);
• прием комбинированных препаратов: эстрогенов с гестагенами для остальных женщин.

Фитотерапия растительными гормонами (фитогормонами), которые содержатся в бобовых, финиках, гранатах, семенах подсолнечника, клевере, капусте, зерновых, семенах льна, орехах, вишне, яблоках, чесноке, моркови и др. Этими продуктами обогащают диету и принимают их в виде лекарственных фитосредств.

Опухоли молочной железы, половых органов.

Недержание мочи.

Переломы костей.

Повышение артериального давления.

Риск развития атеросклероза.

Риск развития инсультов (нарушения мозгового кровообращения), инфаркта миокарда (разрыва сердечной мышцы).

Риск тромбоза (закупорки сосудов).

Сухость влагалища, что приводит к болезненности при половом акте.

Развитие сахарного диабета (нарушение обмена глюкозы – углевода).

Снижение уровня качества жизни и трудоспособности женщины.

Здоровый образ жизни:

• рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, белками, жирами и углеводами, минеральными веществами);
• контроль массы тела;
• регулярные физические нагрузки;
• закаливание организма;
• исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;

Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных и простудных заболеваний.

Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.

Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/klimaktericheskiy-sindrom