Вынашивание ребёнка – естественный процесс, но, к сожалению, иногда возникают серьёзные трудности: плод имеет отклонения, патологии или женщина не может выносить до нужного срока. В острых случаях, по решению врачей, назначаются искусственные роды.
Проводится только по строгим показаниям. Когда же процедура необходима, каковы показатели и методы ее проведения?
Что это такое
До 12 недели беременности женщина может сделать аборт по собственному желанию. Затем возможно прерывание только по медицинским или социальным показателям.
Операция, проводимая после 12 и до 22 недели — это искусственные роды.
- Чтобы провести данную процедуру, нужны веские причины: несовместимые с жизнью патологии плода, летальная угроза для матери, или же состояние здоровье роженицы не позволяет доносить ребёнка.
- Показатели бывают медицинские и социальные.
Медицинские показания
К медицинским показателям относят:
- Генетические отклонения плода.
- Психические болезни роженицы.
- Хронические заболевания женщины, из-за которых невозможно выносить плод до срока.
- Замершая беременность.
- Возраст девушки – меньше шестнадцати лет.
- Преждевременная отслойка плаценты и её дисфункция.
- Маточные кровотечения.
- Выявленные на скрининге аномалии плода.
- Туберкулёз, сахарный диабет.
- Онкология.
- Преэклампсия.
- Резус-конфликт.
- Сифилис, краснуха.
- Необходимость химиотерапии и лучевого облучения.
- Злоупотребление при беременности наркотиков, алкоголя, некоторых медикаментов.
Социальные факторы
- Смерть супруга или же получение им инвалидности.
- Аморальный образ жизни (наркотики, алкоголь).
- Нахождение будущей матери в тюрьме.
- Зачатие в итоге насилия.
- Пациентка лишена родительских прав на уже имеющихся детей.
Консилиум анализирует итоги обследования, состояние женщины и условия жизни, в итоге выносится решение о необходимости проведения операции или же нет.
На каком сроке делают искусственные роды
Прерывание в период с 12-22 неделю беременности – это искусственные роды. Затем врач может принять только преждевременные роды, потому что плод уже сформирован. Для подтверждения срока пациентке назначают контрольное УЗИ.
Способы проведения
Способы:
- Стимуляция с помощью простагландинов, они стимулируют родовую деятельность.
- Медикаментозное прерывание с использованием Мифепристона. Средство вводится внутривенно.
- Малое кесарево сечение – разрезают брюшную полость и тело матки.
- Солевой аборт, практически не используются в настоящее время. Амниотическую жидкость заменяют солевым раствором.
- Самый неэффективный метод – прокол околоплодного пузыря. Чаще используется в качестве дополнительного способа.
Как вызывают роды простагландинами
Женщине вводят внутривенно раствор или же напрямую во влагалище (таблетки, гель или свечи) простагландины. Это препараты, которые провоцируют родовую деятельность и размягчают шейку матки.
Наиболее распространённые: Динопрост, Алпростадил, Эдекс, Препидил, Сингуляр, вагинальный гель Е29. Дополнительно используют при необходимости Папаверин и Но-Шпу. Данный способ более распространённый.
Особенности:
- Медикаменты не попадают в околоплодных пузырь, тем самым не наносят вред малышу.
- Недостаток – неоднократное введение во влагалище, что вызывает чрезмерное сокращение матки и ребёнок подвергается гипоксии.
- Если же операцию с данными препаратами проводят после 22 недели, то большая вероятность рождения малыша с патологиями.
Как проходят при применении Мифепристона
Отличительные черты:
- Способ практически безболезненный, ребёнок чаще умирает.
- Если же плод выживает, женщине вводят хлорид калия, для умерщвления.
- Имеет осложнения: воспаление матки и придатков, кровотечение.
Малое кесарево сечение
Затем извлекает плод, плаценту, и восстанавливает целостность органа. В основном операция используется, когда кроме прерывания беременности требуется стерилизация.
Особенности:
- Можно применять, когда родовые пути не готовы.
- Способ опасен и сопряжён с большими рисками.
Солевой раствор
Искусственное прерывание с помощью солевого раствора – самый антигуманный способ. Длинной иглой из плодного пузыря устраняют амниотическую жидкость, вместо неё заливают солевой раствор. В итоге ребёнок гибнет, подвергаясь сильнейшим болям и кровоизлиянию в мозг. А матка начинает сокращаться и происходят схватки.
Отличительные черты:
- Ощущения у пациентки схожи с обычными родами.
- Запрещён для рожениц с гипертонией и болезнью почек.
- Если малыш все-таки выживает, то рождается с серьёзными отклонениями.
Прокол плодного пузыря
Но метод провоцирует гипоксию у плода и возможно занесение инфекции в матку. Чаще к проколу прибегают при перенашивании беременности, после 41 недели.
- Мероприятие по искусственному прерыванию беременности – сложный процесс, продолжается длительное время.
- Методы с использованием препаратов занимают от нескольких часов до суток и более, в зависимости от состояния роженицы.
- Если же проводится хирургическая операция или метод с помощью солевого раствора, то это происходит за пять-шесть часов. Ход родоразрешения зависит и от состояния роженицы, поэтому сроки весьма относительные.
Последствия для будущего материнства
После данной операции, проведённой любым из перечисленных способов, организму требуется длительный восстановительный период. В среднем, от полугода до года, но опять же, это индивидуально.
Забеременеть, после прерывания можно, но существует большой риск невынашивания. Поэтому врачи настаивают пройти обследование обоим партнёрам перед планированием зачатия.
При положительном результате, женщине нужно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы исключить осложнения и проблемы.
Прогнозы для беременной
- Когда роды проходят естественным образом у женщин срабатывает защитный механизм в организме, который способствует увеличению свёртываемости крови, что предотвращает сильные кровотечения. Когда же роды спровоцированы искусственно, этого процесса не происходит и возникает угроза потери большого объёма крови.
- Иногда в матке может остаться часть ворсистой оболочки, которая вскоре врастает в матку и образует плацентарный полип. Это провоцирует кровотечения и анемию у женщины. Чтобы устранить полип нужно выскабливать полость матки, что способно вызвать новые патологии.
- Небольшой процент женщин испытывает серьёзную проблему с репродуктивной системой и не в состоянии забеременеть или же выносить ребёнка в последующем. Даже современная медицина не может полностью вылечить этот недуг и выявить все причины возникновения.
- Воспаления матки и придатков. При операции может повредиться шейка, яичники и маточные трубы, что влечёт за собой инфицирование и другие осложнения. Если запустить лечение этих процессов, то может развиться абсцесс – появление гнойников, вплоть до сепсиса и перитонита.
- Из-за неправильных потуг роженицы на шейке матки образуются разрывы, это большая проблема для следующих беременностей.
Искусственное родоразрешение – это серьёзное вмешательство в репродуктивную систему организма, в некоторых случаях это жизненно необходимо. На сегодняшний день врачи используют самые щадящие методы и предлагают услуги штатного психолога, чтобы девушка могла справиться с утратой. Забеременеть после такой операции возможно, главное следить за здоровьем и соблюдать рекомендации врача.
Источник: https://formama.online/patologii-i-oslozhneniya/iskusstvennye-rody/
Искусственные роды: показания к процедуре и последствия
Проведение у женщины искусственных родов возможно с наступления 20 недели беременности по медицинским или социальным показаниям.
Частой причиной является наличие у плода порока развития, который не позволяет продолжить вынашивание. Кроме того, показанием может стать угроза жизни самой матери.
Искусственные роды происходят за счет провоцирования преждевременного родового процесса разными способами.
Что такое искусственные роды
Так называется процесс прерывания беременности на сроке от 20 недель за счет провоцирования преждевременного родового процесса. До 12 недель женщина может по своему решению избавиться от ребенка – это аборт. На более позднем сроке он запрещен.
По этой причине на последующих неделях беременности используют термин «искусственные роды». Для проведения данной процедуры должны быть более строгие показания, медицинские или социальные.
Без весомых аргументов ни один врач не возьмется за проведение такой процедуры.
Искусственное прерывание беременности на 20 неделе — показания к процедуре
Прерывание беременности искусственным путем показано при перенашивании на сроке от 41 недели.
Эти и другие показания подробно рассматриваются сразу несколькими докторами: наблюдавшим пациентку гинекологом, главным врачом медучреждения и узким специалистом, который выявил проблему.
Искусственная стимуляция процесса родов не назначается только по желанию женщины. Показанием являются отдельные кризисные ситуации. Консилиум врачей выносит решение, которое передают женщине в виде официального документа.
По медицинским показаниям
Перед проведением процедуры женщина проходит полное обследование, с учетом которого врач решает, насколько необходимо искусственное вызывание родов. К медицинским показаниям относятся ситуации, связанные со здоровьем пациентки или малыша.
Некоторые женщины при направлении на искусственное прерывание беременности отказываются от этой процедуры, что может привести к серьезным последствиям. Проведение ее по серьезным медицинским показанием является необходимостью для сохранения здоровья женщины.
Это касается следующих случаев и патологий:
- хромосомных аномалий плода, выявленных генетическим исследованием;
- расстройств психики во время беременности;
- хронических заболеваний, при которых женщина физически не способна выносить и родить малыша;
- замершей беременности;
- прекращения роста плода;
- ранней беременности – юный возраст пациентки до 16 лет;
- дисфункционального состояния плаценты;
- маточного кровотечения;
- аномалий развития ребенка, обнаруженных во время УЗИ;
- туберкулеза и сахарного диабета;
- онкологии;
- заболеваний сердечный-сосудистой системы;
- сифилиса;
- краснухи;
- резус-конфликта;
- преэклампсии;
- проведения лучевого облучения и химиотерапии;
- употребление родителями наркотических веществ или алкоголя;
- серьезных заболеваний женщины во время первого триместра.
Социальные показания
Врач оценивает не только клиническую картину состояния здоровья женщины и плода, но и некоторые социальные аспекты. В этом случае показания к искусственному родоразрешению связаны с образом жизни пациентки. Социальные факторы, на основе которых принимается решение о такой процедуре, являются:
- смерть супруга или получение им инвалидности 1 или 2 степени во время беременности жены;
- асоциальный образ жизни и поведение жизни супругов;
- пребывание пациентки в местах лишения свободы;
- беременность в результате совершенных над женщиной действия насильственного характера;
- решение суда о лишении женщины родительских прав в отношении уже имеющихся у нее детей.
На каком сроке делают искусственные роды
До 12 недели беременности ее прерывание называется абортом. Роды с 22 недели являются преждевременными. Остается промежуток между ними, в который прерывание беременности является искусственным.
По медицинским или социальным показаниям с 12 до 22 недели женщине может быть проведена данная процедура. Срок подтверждают при помощи ультразвукового исследования.
Если есть сомнения на этот счет, то женщину отправляют на дополнительные лабораторные исследования.
Способы прерывания беременности
Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводят разными способами. В любом случае процедура проходит в условиях стационара под контролем и наблюдением медицинских работников.
Методики прерывания беременности предполагают использование специальных медицинских препаратов или хирургические операции.
В зависимости от состояния здоровья женщины ей может быть назначена одна из следующих процедур:
- Введение простагландинов. Они стимулируют начало родовой деятельности.
- Медикаментозный аборт с помощью мифепристона. Вводится внутривенно, используется, когда искусственные роды должны принести минимальный риск ребенку.
- Малое кесарево сечение. Производится путем разреза брюшной полости и тела матки.
- Солевой аборт. Предполагает замену амниотической жидкости на солевой раствор.
- Прокол околоплодного пузыря. Менее эффективный метод, сопряженный с осложнениями. Используется как дополнительный.
Применение простагландинов
Это более распространенный метод искусственного прекращения беременности.
Если имеются противопоказания к применению внутривенное растворов, то простагландины вводят непосредственно во влагалище в виде свечей, таблеток или геля.
Препараты вызывают сокращение мышц матки и смягчение ее шейки. Для ее раскрытия дополнительно могут быть использованы Папаверин или Но-шпа. Особенности данного метода:
- Плюсы. Простагландины не проникают в околоплодный пузырь, никак не влияют на ребенка.
- Минусы. Является болезненной и длительной процедурой, препараты вводятся во влагалище несколько раз. Чрезмерное стимулирование матки, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода.
- Возможные последствия. При проведении данной процедуры позднее 22 недели ребенок может родиться живым с тяжелыми патологиями.
Медикаментозный аборт с помощью мифепристона
Данный способ используется чаще на поздних сроках беременности. Для него необходим препарат мифепристон (Мифегин). Средство блокирует действие прогестерона, который подавляет сократительную способность матки. С целью усиления эффекта дополнительно используются простагландины. Медикаментозный аборт имеет свои отличительные черты:
- Преимущества. Метод менее опасный и болезненный, ребенок выживает в редких случаях.
- Недостатки. Если малыш выживает, то его состояние будет тяжелым. В таком случае женщине вводят хлорид калия для умерщвления плода.
- Осложнения. Возможно кровотечения, выраженный болевой синдром, неполное изгнание эмбриона и усиление воспаления матки и придатков.
Малое кесарево сечение
Этот метод относится к категории хирургических. Малым кесарево сечение называется потому, что искусственные роды проводятся, когда плод еще не жизнеспособен. По медицинским показаниям данный способ используют с 13 по 20 неделю беременности.
Чаще используется, когда вместе с прерыванием необходимо провести хирургическую стерилизацию. После рассечения шейки матки и ее нижнего сегмента врач изымает плод вместе с плацентой, после чего восстанавливает целостность органа.
Другие характеристики малого кесарева сечения:
- преимущество – может использоваться при неподготовленных родовых путях.
- недостаток – высокий уровень травматизма.
- осложнения – травма спинного мозга, длительные боли, железодефицитная анемия.
Солевой аборт
Данный трансабдоминальный способ считается самым бесчеловечным, ведь при нем ребенок погибает в утробе матери, испытывая сильные боли.
Суть солевого аборта, или «заливки», заключается в откачивании из плодного пузыря при помощи длинной иглы амниотической жидкости. Вместо нее вводят солевой раствор. В течение нескольких часов малыш мучительно погибает. Причиной часто выступает кровоизлияние в мозг.
Затем матка начинает сокращаться, из-за чего происходят родовые схватки. Из особенностей солевого аборта можно выделить:
- Плюсы. Ощущения как при обычных родах.
- Минусы. Ребенок погибает очень мучительно. Нельзя использовать данный метод при высоком давлении или заболевании почек.
- Последствия. Если малыш родился живым, то будет иметь очень тяжелые патологии, останется инвалидом.
Прокол околоплодного пузыря
Амниотомия, или прокол околоплодного пузыря, используется в качестве дополнительного метода стимулирования родов. Плюсом является ускорение процесса. К недостаткам можно отнести кислородное голодание плода, маточные кровотечения и инфицирование. Данный метод чаще применяют при переношенной беременности, т.е. гестационном возрасте плода более 41 недели.
Последствия искусственных родов
Для женщины прерывание беременности любым способом является серьезным стрессом, последствия которого непредсказуемы. Страдает не только репродуктивная система, но и эндокринная, которая контролирует большинство важных процессов в организме. Среди самых распространенных последствий выделяются:
- кровотечение;
- плацентарный полип;
- бесплодие;
- воспаление;
- абсцессы;
- разрыв шейки матки.
Кровотечение
В случае естественных родов еще до их наступления в организме женщины включается защитный механизм. Часть снабжающих плаценту кровью сосудов загустевают. Результат – при родах наблюдается повышенная свертываемость.
Этот механизм защищает женщину от большой кровопотери, ведь матки при родах является одной большой раной.
В случае искусственного прерывания беременности такая функция организма не работает, поэтому у женщины высок риск истечь кровью.
Плацентарный полип
Оставленный в матке участок ворсистой оболочки может прорасти соединительной тканью, став частью органа. Данная патология становится причиной серьезных кровотечений. В результате потери большого количества крови у женщины развивается недостаток железа, т.е. анемия. Чтобы удалить полип, врач повторно выскабливает матку, что может привести к новым осложнениям.
Бесплодие
Женщинам после искусственного родоразрешения может быть очень сложно забеременеть.
Для появления в семье столь долгожданного малыша часто приходится тщательно обследоваться и проходить курс дорогостоящего лечения. Минус в том, что терапия еще не гарантирует положительный результат.
Если меры не оказались плодотворным, женщине ставят диагноз «стойкое бесплодие». Врачи в этом случае уверяют, что женщина не сможет забеременеть.
Воспаление
Развитие воспалительных процессов после искусственного прерывания беременности – явление частое. Поверхность матки или ее шейки повреждена, поэтому легко подвергается атаке различных инфекций. Опасность в том, что в будущем они могут помешать женщине забеременеть. Инфекция распространяется на маточные трубы и яичники. Последствиями воспаления этих органов может быть:
- нарушение проходимости маточных труб;
- риск внематочной беременности;
- нарушения гормонального фона;
- дисфункция слизистой оболочки полости матки.
Абсцессы
Если осложнение в виде воспалительного процесса было запущено, на клетчатке вокруг матки (периметрите) возможно развитие гнойников. Они распространяются, поражая брюшную полость и появляясь даже на коже.
результатом становится образование свищей, что несет угрозу для всей полости малого таза и органах, находящихся в ней. Еще более опасными являются перитонит и сепсис, которые тоже выступают следствием воспаления.
Разрыв шейки матки
Данное осложнение является следствием того, то женщина неправильно тужится. Шейка матки еще не раскрылась, а активные потуги уже начались. Это и приводит к разрывам, которые сопровождаются внутренним и наружным кровотечением. Повреждение может касаться даже самой матки. Последствиями разрыва являются:
- нагноение ран;
- эндометрит, сепсис;
- удаление матки;
- появление послеродовой язвы;
- рубцевание самопроизвольного характера, из-за которого образуется выворот шейки матки.
Можно ли забеременеть после искусственных родов
Большое количество осложнений приводит к проблемам с зачатием в будущем. Про беременность после искусственных родов подробнее расскажет врач.
После такой процедуры женщине требуется длительный период восстановления, который составляет около 6-8 месяцев. Следующую беременность нужно тщательно планировать, предварительно пройдя полное обследование.
Риск бесплодия из-за потенциальных осложнений высок, но все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
Источник: https://mosmama.ru/2575-iskusstvennye-rody.html
Искусственные роды: показания, срок, как проходят, восстановление, последствия
Искусственные роды – довольно опасная процедура для женского организма. К ней прибегают в крайних случаях, когда женщина не может выносить ребенка самостоятельно. Процедура сопровождается большим риском для матери и еще большим – для ребенка, поэтому должна проводиться только в родильном доме с возможностью быстро доставить мать и ребенка в реанимацию.
Искусственные роды всегда чреваты риском
Что такое искусственные роды?
Беременность можно прервать по разным причинам и разными способами. На ранних сроках, если женщина не хочет иметь детей или это может навредить ей по медицинским показаниям, используются препараты, прерывающие беременность. На более поздних сроках в таких случаях аборт проводится оперативно.
Если возникает необходимость прервать беременность на 20-й неделе и позже, о нежелании иметь ребенка речь обычно не идет.
Но могут возникнуть патологии, вызванные или спровоцированные беременностью, которые поставят под угрозу здоровье, а иногда и жизнь будущей матери. Основная цель искусственных родов – спасти мать.
Ребенок жизнеспособен, но только в условиях детской реанимации. Чем младше малыш, тем меньше шанс на его выживание, поэтому роды стимулируют только по необходимости.
В чем отличие от аборта?
Различия между различными способами прерывания беременности – в сроке, на котором это происходит.
- Аборт применяется до 12-й недели по желанию женщины и до 16-й, если есть медицинские показания, которые диагностировали поздно. Ребенок после аборта неспособен выжить вне организма матери, поэтому его не спасают.
- Речь идет только о жизни, здоровье или желании матери. Самопроизвольное прерывание беременности на этом сроке называется выкидышем.
- После 16-й недели прерывание беременности уже называется родами, преждевременными, если это происходит самопроизвольно, или искусственными, если их провоцируют действия врача. В этом случае возможно выживание родившегося ребенка. Некоторые специалисты считают родами прерывание беременности после 14-й недели. Со временем родов связаны не только терминологические, но и юридические вопросы.
Зачем провоцировать роды раньше срока?
Самое важное: стимулируют роды только по медицинским показаниям. Это связано с большим риском для матери и малыша, а также с тем, что на такие действия существует законодательный запрет.
Также запрещено проводить такую процедуру где-либо, кроме больницы, оборудованной полноценным отделением реанимации.
Несмотря на то что женщина не может стимулировать роды по своему желанию, она должна дать согласие на такую процедуру.
Процедура проводится по следующим показаниям:
- патологии внутренних органов, несовместимые с беременностью;
- тяжелые аномалии плода, выявленные после 16-й недели;
- замершая беременность;
- необходимость лечения сильными препаратами, негативно действующими на плод;
- перенесенное во время беременности лечение, опасное для плода;
- патологии плаценты;
- преэклампсия;
- кровотечения;
- алкоголизм, наркомания, асоциальный образ жизни обоих родителей.
Шансов, что малыш родится здоровым, мало, поэтому на первом плане здоровье матери. Также роды могут быть стимулированы, если женщина была изнасилована и не прервала беременность раньше, находится в тюрьме или ее муж погиб или получил инвалидность.
Прерывание беременности проводится по медицинским показаниям
Как это происходит?
Искусственные роды – довольно жестокая процедура. Вопрос о жизни плода отходит на второй план или вообще не ставится.
Наиболее простой способ является и наиболее щадящим для плода – это применение простагландинов. Эти вещества стимулируют открытие шейки матки и сокращение ее мышц.
- Их вводят во влагалище в виде вагинальных свечей, таблеток или гелей. В результате удается стимулировать роды с минимальным кровотечением у матери.
- В качестве дополнительных средств используются спазмолитики, чтобы раскрыть шейку матки, успокоительные препараты, окситоцин, прокол околоплодного пузыря. В матке происходят те же процессы, что и при обычных родах, – отделяется плацента, отходит пробка, разрывается плодный пузырь и рождается малыш.
Оперативныйвариантродоразрешенияпрактикуетсясо 2 триместра.
Малое кесарево сечение не отличается от того, как проходят обычные операции завершения беременности. Женщина переносит его под общим наркозом. Такой метод предпочтителен, если состояние женщины не позволяет перенести обычный вариант родов.
Существуют методики, которые основаны на умерщвлении плода и изгнании или извлечении уже мертвого. Их допустимо применять только в том случае, если плод совершенно точно не будет жизнеспособен.
Последствия для матери
Восстановление после раннего прерывания беременности дольше, чем после обычных родов. В зависимости от состояния постельный режим рекомендуется соблюдать на 2–3 дня дольше.
Провести в стационаре придется от недели до месяца, затем будет еще более долгий реабилитационный период. Возможность повторной беременности зависит от состояния женщины.
В большинстве случаев повторная беременность будет угрожать жизни матери, поэтому противопоказана.
Если операция прошла недостаточно успешно, возможно развитие следующих осложнений:
- кровотечение;
- плацентарный полип – остаток плаценты в матке;
- воспалительные процессы – абсцессы, эндометриты, аднекситы;
- разрыв шейки матки из-за сильного напряжения мышц.
Многие из этих осложнений приводят к бесплодию из-за невынашивания беременности. Именно поэтому, если есть альтернатива, врачи рекомендуют родить в срок, а не раньше. Если же альтернативы нет, приходится идти на риск.
Беременность в дальнейшем не исключена, но крайне редко рекомендована. Перед тем, как запланировать следующего ребёнка, желательно подождать 4-5 лет, после этого посетить обследование и убедиться, что организм женщины готов к продолжению рода. И если это не так, отказаться от повторной беременности.
Как проходят искусственные роды подробно расскажет врач
Последствия для ребенка
Если новорожденный жив и не имеет явных патологий, его помещают в отделение детской реанимации. Выживаемость новорожденных довольно низкая – от 50% на самых ранних сроках.
Если же ребенок родился со значительными патологиями, его не реанимируют, поскольку велико количество отказов от малышей с тяжелыми патологиями. В ряде случаев ребенок рождается мертвым или умирает в ближайшие часы, несмотря на все усилия врача.
Юридические вопросы
Искусственные роды запрещены во многих странах мира. В России также периодически поднимается вопрос об их запрете. Это объясняется тем, что после 16-й недели у малыша почти полностью сформированы органы чувств, он может ощущать боль. Исходя из этого считается, что процедура болезненна для матери и ребенка.
Активисты, настаивающие на запрете искусственных родов, считают, что у ребенка есть право на жизнь, поэтому прерывать беременность раньше времени недопустимо.
Различные социальные аспекты, в том числе изнасилование, известны заранее и можно прервать беременность до 12-й недели.
При этом вопрос о том, что делать женщине, чье здоровье оказалось под угрозой после 20-й недели, остается открытым.
- Пролайф-движениевыступаетзаправоребенканажизнь, котороепоявляетсяунегосмоментазачатия. Приэтомактивистыстарательнообходяттемутяжелойбеременности, угрожающейздоровьюматериилинаступившейврезультатеизнасилования.
- Отечественное законодательство требует подобной манипуляции только в случае медицинских или социальных показаний и только с согласия женщины или ее родственников, если она не в состоянии принимать решения.
- Полный список ситуаций, когда требуется преждевременное родоразрешение, описан в законодательстве. Что касается согласия женщины, оно также является обязательным. Если женщина против вмешательства, она может отказаться от него, и врач не имеет права настаивать.
При этом ответственность за все осложнения ложится на саму пациентку, даже если ее решение опасно для нее самой.
Перед процедурой врач обязан предупредить, сколько длятся роды, как подготовиться, какие могут быть осложнения и чем грозит отказ от подобной манипуляции. Этот принцип называется добровольным информированным согласием.
Прерывание беременности раньше срока всегда очень опасно и связано с риском. Поэтому проводить такую манипуляцию можно только по строгим показаниям.
Источник: https://www.baby.ru/wiki/kak-prohodat-iskusstvennye-rody/
Искусственные роды
Самым благоприятным исходом любой беременности является рождение здорового ребенка естественным путем. Но, к огромнейшему сожалению, так происходит далеко не всегда. Существует множество случаев, когда беременность прерывается по тем или иным причинам на разных сроках.
В первые недели беременности это называется абортом, а начиная с 15-й недели – искусственными родами. Ребеночек к этому времени уже полностью сформирован, ему предстоит только расти…
Показания к искусственным родам
Скажем сразу, что по человеческим и государственным законам проводить искусственные роды только по желанию женщины запрещено! К этому должны быть строгие медицинские показания, в редких случаях – социальные причины. И осуществляться искусственные роды должны исключительно в медицинском заведении, где есть операционное и реанимационное отделение. Причем женщина предварительно должна пройти полное обследование.
- Искусственные роды могут быть произведены в случаях, когда сохранение беременности представляет больший риск для матери и/или ребенка, чем ее прерывание.
- И один из таких – развитие у ребенка пороков и аномалий, несовместимых с жизнью. Природа бывает несправедливо суровой, но, увы, мы на это не можем повлиять.
- И если многочисленные обследования подтвердят страшный диагноз, женщине могут вызвать роды искусственным путем.
- В ряде случаев беременность может оказаться несовместимой с жизнью или здоровьем матери.
- Например, при развитии у нее сахарного диабета, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, при острой преэклампсии, нарушениях работы почек или печени, тяжелых расстройствах центральной нервной системы и пр.
В каждом индивидуальном случае, исходя из состояния женщины и медицинских показателей, врач может принять решение о прерывании беременности и преждевременном родоразрешении.
Вызвать искусственные роды предлагают женщинам, которые во время беременности заболели краснухой, сифилисом или туберкулезом легких. Вероятность развития патологий и уродств у ребенка на фоне этих инфекций крайне высока.
- Также к стимуляции родовой деятельности прибегают при перенашивании беременности (после 41 недели) или при отхождении околоплодных вод, если по истечении суток родовая деятельность не начинается самостоятельно. Такое решение может быть принято также, если в прошлом женщина теряла ребенка на позднем сроке беременности.
- И самое главное, что должна знать каждая женщина, чья судьба уготовила ей нелегкий выбор: искусственные роды могут быть произведены только с согласия матери, за исключением ситуаций, которые угрожают ее жизни и требуют экстренного вмешательства.
Методы проведения искусственных родов
Искусственные роды могут быть произведены несколькими методами, вследствие чего ребенок либо выживает и нуждается в уходе, либо погибает, причем иногда – долго и мучительно. Все зависит от ситуации, показаний и причины.
- Чаще всего искусственные роды вызывают при помощи простагландинов, которые смягчают шейку матки и провоцируют схватки. Для этого глубоко во влагалище вводятся содержащие простагландин препараты (гели, свечи, таблетки). Для достижения эффекта может понадобиться не одно введение лекарства.
- Стимулировать родовую деятельность способен и окситоцин, который вводят внутривенно. К таким методам обычно прибегают на поздних сроках беременности, когда необходимо провести роды с наименьшим риском для малыша.
- Впрочем, и в этом случае он не сведен к нулю: иногда раскрытие шейки матки происходит очень стремительно, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода, и его приходится «тормозить» при помощи других лекарств.
- Отделение околоплодных оболочек и прокол околоплодного пузыря не всегда бывают высокоэффективными и сопряжены с развитием осложнений, поэтому чаще используются как вспомогательные методы стимулирования родов.
- Кесарево сечение тоже относится к методам искусственных родов. Если оно производится на небольшом сроке (когда плод еще нежизнеспособен), то называется малым кесаревым сечением.
Если судьба ребеночка заранее предрешена, и жить ему не суждено, то для проведения искусственных родов используют препараты, убивающие плод внутриутробно, после чего провоцируется родовая деятельность для его изгнания. Но такие способы не всегда бывают эффективными: нередко ребеночек рождается живым – и его умерщвляют.
В некоторых случаях врачи прибегают к расширению шейки матки медицинским инструментарием с подвешиванием к ней груза. Но этот метод довольно травматичен и чреват усложнениями, поэтому он не столь популярен и к нему прибегают только в крайних случаях.
- Существует еще один способ вызвать искусственные роды, говорить о котором особенно тяжело. Врачи называют его еще солевым или леденцовым абортом.
- Солевым, потому что для его проведения применяется раствор соли, а леденцовым, потому что кожа изгнанного впоследствии плода имеет ярко красный цвет из-за истончения (на ее поверхность выступают кровяные сосуды).
- Этот метод особенно бесчеловечен: в результате введения хлорида натрия в околоплодные воды ребенок погибает долгой мучительной смертью, испытывая при этом адскую боль. К счастью, к нему в последнее время прибегают все реже, тем более что детки при таком методе погибают не в 100% случаев, оставаясь впоследствии инвалидами на всю жизнь.
Возможные риски
Вмешательство в естественный процесс, несомненно, имеет свои последствия. Самое меньшее – резкое нарушение гормонального фона, требующее длительного восстановления.
Также в процессе искусственных родов органы женщины могут подвергнуться сильнейшей травматизации, возможны большие кровопотери и инфицирование, заражение крови и различные воспалительные процессы.
Не исключено, что в дальнейшем женщина не сможет больше иметь детей. Впрочем, в каждой отдельной ситуации риски неодинаковы.
Если женщина пережила искусственные роды, ей предстоит длительный период восстановления. Затем при желании повторно забеременеть пара должна пройти тщательное медицинское обследование.
Источник: https://beremennost.net/iskusstvennye-rody
Искусственные роды: как их делают, последствия процедуры / Mama66.ru
Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский аборт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.
Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья.
Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.
Что из себя представляют искусственные роды?
До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется абортом. После истечения этого срока аборт запрещен.
На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.
Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.
С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку. Подробнее о 2 триместре беременности→
Показания
Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом. Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях.
Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки.
Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.
Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:
- хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
- аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
- замершая беременность;
- хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
- серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
- заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
- сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
- психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
- прекращения роста плода;
- ранняя беременность — до 16 лет;
- алкоголизм или наркомания обоих родителей;
- дисфункциональное состояние плаценты;
- маточное кровотечение;
- преэклампсия.
Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:
- асоциальное поведение в обществе;
- беременность, возникшая в результате изнасилования;
- смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
- пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.
Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.
Способы стимуляции искусственных родов
Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.
Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:
- Применение простагландинов — самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки — Папаверин, Но-шпа и т.д.
- Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
- Кесарево сечение — может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
- Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.
Сроки, установленные для проведения искусственных родов
Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже — преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.
Последствия
Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.
Последствиями искусственного родоразрешения являются:
- Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.
- Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.
- Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».
- Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления — не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза — маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.
- Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.
- Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.
Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.
Источник: https://mama66.ru/abortion/iskusstvennye-rody-gde-i-kak-ikh-delayut
