Гормональное (эндокринное) ожирение: причины, симптомы и способы лечения у женщин

Причиной набора лишнего веса могут стать заболевания органов эндокринной системы. Если не устранить причину появления лишних килограммов, состояние организма пациента может ухудшиться. Эндокринное ожирение невозможно вылечить только голоданием, диетами или физическими нагрузками.

Причины возникновения заболевания

Главной причиной ожирения являются нарушения функционирования эндокринных органов, среди которых:

1. Щитовидная железа. Ожирение возникает при гипотиреозе – снижении функционировании органа. Эта форма патологии считается наиболее распространенной.
2. Надпочечники. Нарушить работу надпочечников могут двухсторонняя гиперплазия, экзогенный гиперкортицизм и новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
3. Органы половой системы. У мужчин масса тела увеличивается в период угасания половой функции. Гормональное ожирение может начаться после удаления яичек. У женщин лишний вес появляется во время беременности и кормления грудью, а также в период менопаузы, после удаления придатков или яичников.
4. Гипофиз. Повлиять на работу органа могут опухоли.
5. Поджелудочная железа. При поражениях этого органа у пациента наблюдается эндогенное ожирение, связанное с нарушением выработки инсулина.

Характерные симптомы

Проявления заболевания часто зависят от пораженного органа:

1. При поражении щитовидной железы пациент ощущает холод вне зависимости от температуры окружающей среды. Происходит нарушение обмена веществ, наблюдаются увеличение массы тела, повышенная утомляемость, отеки, тахикардия. Ногти становятся ломкими, волосы редеют. Кожа у пациента сухая и шелушащаяся, местами огрубевшая. У больного снижается трудоспособность.
2. Если в зоне поражения оказываются надпочечники и органы половой системы, жировые отложения чаще наблюдаются в области живота, лица и шеи.
3. При поражении гипофиза жировые отложения у больных появляются в области верхнего плечевого пояса, лица, шеи и живота. Отложений на ногах и бедрах не наблюдается. У детей и подростков происходит задержка полового созревания. У женщин нарушается менструальный цикл. Возможно повышение артериального давления и уменьшение плотности костей.
4. Поражение поджелудочной железы можно определить по быстрому набору веса в первые 2 года развития заболевания. Пациент способен набрать до 20 кг избыточной массы.

Методы диагностики

На первом приеме врач определяет ИМТ (индекс массы тела), учитывая вес и рост человека. При индексе от 25 до 30 специалист констатирует наличие лишнего веса. Несмотря на то что несколько лишних килограммов не нанесут вреда здоровью, пациенту стоит пройти обследование. Тяжелое заболевание может находиться в начальной стадии. При индексе свыше 30 обследование является обязательным.

Индекс массы тела определяется соотношением роста и веса человека

Кроме измерения ИМТ специалист проводит измерение подкожной жировой клетчатки. Для установления причины увеличения массы тела пациенту назначают анализы мочи и крови. При помощи этих исследований определяется уровень гормонов, сахара и некоторые другие показатели.

Если анализы мочи и крови не помогли установить причину, проводятся УЗИ, компьютерная томография, рентгенодиагностика и биопсия (при подозрении на рак).

Лечение

При лечении эндокринного ожирения необходимо устранить причину появления лишнего веса. Если ИМТ не превышает 40, больному может быть показано медикаментозное лечение.

Если индекс массы тела выше 40, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Излишки жировых тканей удаляют при помощи липосакции. Для предотвращения переедания проводится оперативное уменьшение объема желудка.

Уменьшить объем органа можно бандажированием или гастрошунтированием.

После устранения причины можно приступать к снижению массы тела при помощи изменения пищевых привычек:

1. Из рациона исключаются продукты с избыточной калорийностью: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, выпечка с кремом (торты, пирожные). Запрещены блюда с пряностями, вызывающими аппетит, полуфабрикаты и сладости.
2. Приемы пищи должны быть частыми (до 5–6 раз в день), но небольшими порциями. Есть необходимо в одно и то же время. Нужно избегать как голодания, так и переедания.
3. Чтобы похудеть, необходимо снизить потребление рафинированных углеводов — риса, белого хлеба.
4. Улучшить работу желудочно-кишечного тракта поможет употребление свежих фруктов и овощей, обезжиренных кисломолочных продуктов.
5. Предпочтительные способы приготовления пищи — запекание и варка.
6. В день необходимо выпивать не менее 1,5–2 л жидкости. Желательно, чтобы это была негазированная вода. Разрешены некрепкие чай и кофе, кисели, морсы и компоты из сухофруктов без сахара.

Улучшить результаты диетического питания поможет физическая активность. С помощью лечащего врача необходимо подобрать оптимальный вид спорта, который не нанесет вреда здоровью и не допустит появления лишнего веса.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям эндокринного ожирения относятся:

1. Сахарный диабет. Болезнь развивается из-за нарушения функционирования поджелудочной железы.
2. Изменения в работе органов пищеварительной системы. Люди с избыточным весом часто страдают запорами.
3. Остеопороз, плоскостопие, патологические переломы, артрит и другие болезни костной системы. Заболевания вызваны повышенной нагрузкой на скелет.
4. Нарушение функционирования печени. Проблемы могут возникнуть после изменения химического состава желчи и нарушения ее оттока. К заболеваниям приводит расстройство холестеринового обмена.
5. Болезни сердечно-сосудистой системы. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца сокращается чаще, что приводит к изменениям в ее строении. У страдающих лишним весом часто встречается ишемическая болезнь сердца и гипертония.
6. Увеличение риска развития онкологических заболеваний. У женщин с избыточным весом чаще страдают желчный пузырь, яичники и молочные железы. У мужчин возникает опасность развития рака прямой кишки или предстательной железы.
7. Поражения ЦНС. Сонливость и апатия пациентов в дневное время суток вызвана нарушениями сна или бессонницей в ночное время. Результатом таких нарушений становятся не только снижение трудоспособности, но и головные боли, депрессии.
8. Повышение аппетита. Страдающие ожирением не чувствуют насыщения и способны принимать пищу практически постоянно, еще больше увеличивая свой вес. Полные люди чаще испытывают жажду. В большом количестве жидкости нуждаются больные, страдающие сахарным диабетом.
9. Ухудшение функционирования легких. Неполноценная вентиляция органа приводит к тому, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода. В результате страдают все органы.
10. Грыжа. Избыточный вес в области живота создает дополнительное давление на брюшную полость. Если мышцы живота слабые, возрастает риск развития грыжи.
11. Бесплодие. У мужчин происходит снижение потенции, появляются признаки феминизации (например, увеличение молочных желез). У женщин может полностью прекратиться менструация.
12. Ухудшение состояния кожи (угри, экзема, фурункулез).

Отнести к осложнениям можно и психологический дискомфорт, который часто испытывают полные люди.

Профилактика

Снизить риск развития ожирения помогут:

1. Активный образ жизни. При профилактике ожирения у детей и подростков родители должны ограничить время пребывания за компьютером или перед телевизором до 1–2 часов в сутки.
2. Здоровое питание. Необходимо снизить до минимума употребление фаст–фуда, жирной пищи, сладостей и полуфабрикатов.
3. Полноценный отдых. Сон взрослого человека должен длиться не менее 8–10 часов. Нужно избегать переутомления и стрессовых ситуаций, способных негативно повлиять на работу эндокринных желез.

Ежегодный медицинский осмотр поможет своевременно выявить возможные заболевания органов эндокринной системы. Если пациент необоснованно (при сохранении привычного уклада жизни) начинает набирать вес, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Источник: https://gidbody.ru/problemy-s-vesom/ozhirenie/ehndokrinnoe

Гипоталамическое ожирение — признаки, формы и причины, диагностика и терапия при болезни

При поражении внутренних органов может развиваться гипоталамическое ожирение, которое еще называют гипофизарным.

Скопление жира сосредоточено в области живота и бедер, а избавиться от такого «спасательного круга» не так просто.

Если своевременно не определена этиология ожирения и не устранен провоцирующий фактор, коррекция избыточного веса осложнена. Задача врача и гормональных препаратов – урегулировать жировой обмен.

Что такое гипоталамическое ожирение

Ожирение называется гипоталамо-гипофизарным, сопровождается обширными поражениями органов ЦНС с гипоталамусом. Это осложнение хронических болезней нервной системы, когда фигура за короткие сроки приобретает тучность.

Жир появляется на животе (формируется «фартук»), на бедрах и ягодицах. Патологический процесс сопровождается гипоталамическим синдромом, по которому можно установить поражения головного мозга.

Гормональное ожирение чаще прогрессирует у женщин, может стать основной причиной бесплодия.

Определяют последний диагноз при установке связи избыточного отложения жира и дисфункции основных структур головного мозга. Интенсивное прибавление массы тела обусловлено перееданием (алиментарный фактор) и серьезными внутренними заболеваниями.

В данном случае речь идет о таких патологических процессах и диагнозах:

• вирусная и хроническая инфекция;
• рецидивирующий тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит;
• травмы черепа;
• общая интоксикация организма;
• избыток пищевых углеводов в рационе;
• внутренние кровоизлияния;
• опухоли мозга.

Формы гипоталамического ожирения

Прежде чем обеспечить медикаментозно регуляцию аппетита, требуется достоверно определить разновидность патологического процесса. Существует несколько классификаций, которые врачи задействуют для постановки окончательного диагноза. Например, по типу болезни Иценко – Кушинга ожирение гипоталамического типа возникает у лиц с 12 лет и до 35, сопровождается следующими переменами организма:

• отложение жира в зоне лица, живота, шеи при худых конечностях;
• сухость, шероховатость, мраморность, гиперемия кожных покровов;
• нарушение вегетативно-сосудистой регуляции;
• артериальная гипертония.

Болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии развивается на форме черепно-мозговых травм, сопровождается такой симптоматикой:

• тучность и отставание развития полового аппарата;
• тяжелые органические поражения головного мозга;
• избыточная секреция гормонов гипофиза.

Ожирение гипоталамическое по типу болезни Барракер – Симонса чаще развивается у девочек-подростков и взрослых женщин с обширными поражениями головного мозга ревматической природы. Симптомы следующие:

• отложение жира в нижних отделах корпуса (живот, бедра);
• верхняя часть корпуса без изменений;
• стрии по телу полностью отсутствуют.

Нарушенному метаболизму в патогенезе может предшествовать ожирение гипоталамическое по смешанному типу. Симптомы таковы:

• ожирение в области таза, живота и груди;
• нарушения кожи в виде очевидных растяжек;
• нарушенный водный баланс, сниженный процесс диуреза.

Симптомы

Характерный недуг сопровождается систематическими нарушениями пищевого баланса, имеет место алиментарный фактор. Однако это не все видимые симптомы, которые снижают качество жизни клинического больного. Обратить внимание рекомендуется на такие перемены в общем самочувствии и внешнем виде:

• отсутствие снижения веса даже на строгой диете;
• постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
• присутствие нейроэндокринных нарушений;
• учащающиеся приступы мигрени;
• темные или розовые растяжки на коже;
• тучность, повышенная отечность;
• повышенная утомляемость;
• невыносимое чувство жажды.

При ожирении гипоталамическом наблюдается стремительная прибавка в весе, например, за 2 года пациент может поправиться на 20-30 кг. Не стоит исключать наследственных предпосылок, однако указанное заболевание больше считается приобретенным. Жир по телу распространяется неравномерно, очаги его локализации полностью зависят от разновидности гипоталамического недуга:

1. При болезни Симмондса-Глинского, свойственной молодым женщинам, отложение жира собирается в нижней половине корпуса – на бедрах, ногах по типу «галифе».
2. Аутироглюкозное ожирение является аналогом диэнцефального ожирения, сопровождается скоплением жира в животе и бедрах, проявляются идентичные гипотиреозу симптомы.
3. Диспластическое ожирение по гипоталамическому типу связано с нарушенным гликолитическим циклом обмена. Отложение жира преобладает в верхней части тела при истончении нижних конечностей.

Клинические особенности

Ожирение гипоталамического типа возникает в женском организме при нарушениях менструального цикла, что свидетельствует о прогрессирующем гормональном дисбалансе, хронических заболеваниях по-женски. Это не единственное проявление характерного недуга, которое требует исключительно дифференциальной диагностики. Общие симптомы заболевания­ представлены ниже:

• хроническая бессонница;
• систематические приступы мигрени;
• склонность к задержке воды в тканях (повышенная отечность);
• мышечная слабость;
• одышка, нарушение сердечного ритма;
• замедление полового созревания;
• повышение артериального давления.

Диагностика­

Определить наличие патологии и ее характер можно после лабораторного исследования крови на сахар. Преобладающий показатель инсулина отражает клиническую картину, способствует выявлению основного провоцирующего фактора ожирения гипоталамического.

При постановке окончательного диагноза врач отталкивается от данных анамнеза, специфики распределения жировых масс, клинических и лабораторных признаков поражения эндокринных желез.

По результатам анализов отмечается высокая концентрация липидов и кортикостероидов в крови, повышенная экскреция 17-ОКС с мочой.

Поскольку характерный недуг подразумевает гормональные нарушения, основой интенсивной терапии становится заместительная терапия длительным курсом. Суточные дозы синтетических гормонов врач рекомендует индивидуально, исходя из специфики организма и весовой категории пациента, при этом дополнительно назначает лечебную диету и витамины для применения перорально.

Медикаментозное лечение

Назначение медицинских препаратов полностью зависит от патогенного фактора, который как раз и спровоцировал ожирение гипоталамическое. Пройти предстоит не один лечащий курс, а некоторые пациенты находятся на пожизненном лечении при участии индивидуальной коррекции питания. Вот основные фармакологические группы:

1. Анаболические стероиды и глютаминовая кислота улучшают белковый обмен, предотвращают распад тканевых белков.
2. Препараты, снижающие содержание холестерина, нормализуют системный кровоток, повышают проницаемость сосудов. Это Липокаин, Петамифен, Метионин;
3. Витамины группы В симулируют обмен веществ на клеточном уровне, обеспечивают интенсивное питание тканей.

Гормональная терапия

При прогрессирующем гипотиреозе обязательно назначение тиреоидных гормонов, при гипогонадизме врачи рекомендуют половые гормоны.

Когда причиной ожирения гипоталамического является хронический сахарный диабет, основой консервативного лечения становятся бигуаниды (Адебит, Глюкофаж).

Заместительная циклическая терапия включает применение эстрогенов, прогестерона, хориогонина, уместна при гормональной недостаточности.

Диета

При таком заболевании пациенту требуется сократить потребление сахара и соли, регулярно устраивать разгрузочные дни. Допустимая суточная калорийность блюд – 1200–1800 Ккал. обязательно присутствие растительной клетчатки, натуральных антиоксидантов и продуктов с витаминами группы В. Запрещены консерванты, кондитерские изделия, сладости.

Хирургическое лечение

Радикальным методом интенсивной терапии является лучевая терапия, уместная при заболевании по типу болезни Иценко – Кушинга с обменно-гормональным дисбалансом. Пациент находится в стационаре, до наступления положительной динамики остается под врачебным контролем. При остальных видах ожирения гипоталамического такой метод лечения неэффективный.

Источник: https://allslim.ru/482-gipotalamicheskoe-ozhirenie.html

Особенности течения эндокринного ожирения и его классификация

Успех в борьбе с лишним весом во многом зависит от того, насколько правильно была определена причина состояния. Даже если сидеть на строгих диетах, нагружать себя физическими упражнениями, но при этом не проводить лечение основного заболевания, можно не получить никакого результата. Именно поэтому на первом месте стоит диагностика. Особенно это касается такого состояния, как эндокринное ожирение, причиной которого являются патологии со стороны эндокринных органов.

Особенности патологии и классификация

Причиной ожирения почти всегда является нарушение работы эндокринных органов. При этом клиника состояния напрямую зависит от того, какой именно орган поражен. В связи с этим выделяют несколько форм патологии:

• Нарушение жирового обмена, связанное с пониженной функцией щитовидной железы или гипотиреозом. Это наиболее часто встречающаяся форма патологии. Симптомы заболевания включают в себя отложение жировой ткани в подкожной клетчатке, выраженные отеки, нарушение обменных процессов, сонливость, повышенная утомляемость, усталость, чувство холода независимо от окружающей температуры, а также сильное сердцебиение. В результате этого у больных нарушается трудоспособность, особенно связанная с физической нагрузкой. Внешне у пациентов в данным диагнозом отмечается сухость кожи, шелушение, появление участков с плотной грубой кожей, ногти легко ломаются, а волосы становятся ломкими и редкими.
• При поражении гипофиза также может возникнуть ожирение. При этом оно протекает в двух формах: гипофизарно-половая форма чаще диагностируется у детей и подростков. При этом наблюдается увеличение массы тела, задержка полового развития, а также патологии в этой области. Также возможно развитие болезни Иценко-Кушинга, при которой появляется опухолевидное образование в области передней доли. Признаками патологии является характерное расположение жировой ткани в области лица, шеи, верхнего плечевого пояса и живота. При этом ноги и бедра не меняются, а вот на коже появляются стрии. У женщин в дальнейшем появляются проблемы с менструальным циклом, повышение артериального давления, изменение плотности костей и так далее.
• Отдельно следует выделить половое ожирение. У женщин оно проявляется при поражении яичников и нередко связано с беременностью, периодом кормления грудью, наступлением менопаузы, а иногда после проведения операции по поводу удаления придатков. У мужчин вызвать изменение веса может снижение половой функции, связанное с ее угасанием. Иногда удаление яичек приводит к изменение гормонального фона.
• Помимо перечисленного, существует эндогенное ожирение, связанное с уровнем инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Прибавка веса особенно выражена в первые два года от начала заболевания и может достигать 20 килограммов. При подозрении на данную форму особенно важно определить, когда именно возникло ожирение. При этом выявляется, что возникло в первую очередь: лишний вес или сахарный диабет, так как от этого зависит тактика лечения. Как правило, при формировании лишнего веса на фоне диабета после нормализации состояния становится проще бороться с избыточным весом, а результат оказывается стойким.
• Надпочечниковое ожирение, как правило, развивается на фоне поражения надпочечников опухолевидным образованием. Кроме этого, вызывать заболевание может экзогенный гиперкортицизм или двухсторонняя гиперплазия. Внешне проявления очень схожи с синдромом Иценко — Кушинга, когда вес откладывается в области лица, шеи и живота.

Как и любое другое заболевание, ожирение имеет свои осложнения. В первую очередь, это ухудшение внешнего вида и, как следствие, нарушения психики. Люди с избытком веса порой не могут вести обычный образ жизни, особенно это касается 3-й и 4-й стадии патологии.

Помимо этого, каждый лишний килограмм негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Сердечная мышца испытывает нехватку кислорода и начинает сокращаться намного чаще, что приводит к изменениям в ее структуре.

Одновременно с этим нарушается кровоснабжение в легких. Следовательно, вентиляция осуществляется уже не полноценно, а значит, кровь не наполняется кислородом, а углекислый газ не выводится легкими.

В результате этого страдают все органы и системы.

Не менее выраженные изменения наблюдаются в органах пищеварения. В первую очередь это касается кишечника, что проявляется в виде запоров и болевых ощущений.

Кроме того, нарушение обмена веществ приводит к патологиям со стороны поджелудочной железы, что способствует развитию сахарного диабета. Это именно тот случай, когда ожирение стало причиной диабета, а не наоборот.

Следовательно, эндокринолог обязан как можно более тщательно собрать анамнез и выяснить все нюансы, которые могут оказаться решающими при постановке диагноза и поиске причин состояния.

В поисках причин заболевания

Как говорилось ранее, эффективность лечения зависит только от того, насколько правильно поставлен диагноз.

В то же время, ознакомившись с классификацией, становится понятным, что существует огромное количество причин, вызывающих нейроэндокринное ожирение.

Соответственно, если лечить патологию, вызванную нехваткой инсулина, препаратами для нормализации функции яичников, никакого эффекта не будет.

В первую очередь проводится осмотр пациента. У каждой формы ожирения есть свои особенности локализации жировых отложений. Иногда уже по внешнем виду можно значительно сузить перечень патологий и быстрее найти лечение.

Помимо этого, особенно важное значение имеет анамнез.

При этом выявляется наличие перенесенных заболеваний, в частности органов эндокринной системы, операций и даже травм, так как патологии гипофиза нередко формируются именно после повреждения головного мозга.

Далее назначаются анализы крови, мочи, на сахар, гормоны и так далее. Уже по этим данным можно более или менее установить причины состояния.

В то же время нельзя исключить, что, например, сахарный диабет стал результатом ожирения, причиной которого является травма гипофиза, следовательно, в первую очередь, нужно лечить именно последнее.

Таким образом, только исключение всех причин позволит точно поставить диагноз.

Из инструментальных методов осуществляется ультразвуковое исследование, рентгенодиагностика, компьютерная томография, а также биопсия при подозрении на онкологические патологии. Следует отметить, что диагностика может быть проведена повторно в том случае, если подобранное лечение не дает нужного эффекта на протяжении длительного времени.

Как нормализовать вес?

Отметим, что тяжесть течения заболевания зависит от возраста пациента. Доказано, что при возникновении патологии в детском возрасте осложнения наблюдаются значительно чаще, а лечение порой требуется на протяжении всей жизни. В первую очередь, независимо от формы заболевания, подбирается диета.

При этом следует отметить, что ее основной целью является не снижение веса, а именно остановка его роста. Но все же, если имеется выраженное превышение нормы, может быть назначена диета, направленная именно на снижение массы тела. Кроме того, нельзя допускать скачков между уменьшением массы и ее увеличением.

Также не допускается резкое похудение.

Одновременно с этим для нормализации кровообращения и обменных процессов назначается физическая нагрузка. Подбирать программу должен специалист, а не тренер фитнес-зала.

При этом учитывается состояние организма, имеющаяся или отсутствующая физическая подготовка, состояние жизненно важных органов и причина патологии.

Как правило, применяется аэробика, легкая атлетика, спортивная ходьба, плавание и другие легкие виды спорта.

Особое значение эндокринология уделяет лекарственным методам лечения. Вот тут-то в первую очередь учитывается причина ожирения. Соответственно, если к прибавке массы тела привел сахарный диабет, проводится его лечение. То же касается патологий яичников у женщин и яичков у мужчин.

Как правило, основными препаратами в этом случае являются гормоны. Особенно сложно подобрать лечение при опухолевидных патологиях гипофиза, надпочечников или щитовидной железы.

Помимо этого, важно проводить устранение сопутствующих заболеваний сердца, кишечника, поджелудочной железы, позвоночника, суставов и других органов и систем, которые могут быть подвержены осложнениям. Не стоит забывать и о хирургических методах лечения.

В первую очередь, это удаление опухолей надпочечника, кист поджелудочной железы и яичников, удаление придатков и яичков при выраженных изменениях в их структуре, операции на щитовидной железе и так далее.

Кроме того, нормализация веса также может осуществляться с помощью оперативных методов, которые заключаются в липосакции, вмешательствах на желудке и так далее.

Профилактика эндокринных патологий

Не стоит напоминать, что по возможности рекомендуется избегать всех заболеваний. Но если у вас имеется патология в эндокринных органах, все же можно исключить возникновение ожирения как их спутника.

Необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача и сдавать анализы. При наличии обострений проводите лечение основного заболевания. Обязательно соблюдайте диету и ведите здоровый образ жизни. Помните, что сидячая работа и быстрые перекусы полуфабрикатами только усугубят ваше состояние.

Источник: http://slimskin.ru/ozhirenie/endokrinnoe-ozhirenie-klinika-prichinyi-lechenie

Эндокринное ожирение: лечение, признаки, формы, гормональное, причины

Эндокринное ожирение представляет собой заболевание, при котором в тканях и органах накапливается избыточное количество жировых отложений. Патология негативно сказывается не только на внешнем виде человека, но и на работе внутренних органов.

Причины развития

Эндокринное ожирение образуется вследствие того, что нарушается функционирование желез внутренней секреции. Из-за этого происходит сбой в производстве гормонов, наблюдается их повышение или, наоборот, понижение.

Предрасполагающими факторами к возникновению ожирения являются следующие:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Переедание.
3. Неправильное питание.
4. Заболевания эндокринной системы.
5. Частые стрессы.
6. Нарушения сна.
7. Вредные привычки.
8. Прием гормональных препаратов.

Сейчас ожирением страдает практически каждый четвертый человек, из них большинство пациентов – женщины.

Разновидности и стадии

Врачи разделяют эндокринное ожирение на 3 типа:

1. Нижний. При нем жировые отложения возникают преимущественно в области ягодиц, нижних конечностей. Патология нередко сопровождается варикозным расширением вен ног, суставными болезнями. Чаще всего нижний тип встречается у женщин.
2. Верхний. В этом случае избыточное количество жира располагается в зоне живота и груди. Такая разновидность ожирения диагностируется чаще у мужчин. Заболеванию сопутствуют такие патологии как повышенное артериальное давление, сахарный диабет, инсульт, инфаркт.
3. Смешанный. Это комбинированный тип, при котором жир распределяется по всем частям тела.

Ожирение не развивается в один день.

На 3-4 стадии ожирения начинают сильно страдать внутренние органы, нарушается их деятельность, вследствие чего проявляются различные симптомы.

Вес тела увеличивается постепенно, поэтому доктора выделяют 4 степени развития патологии:

1. Первая – повышение массы тела на 29%.
2. Вторая – на 30-40%.
3. Третья – на 50-99%.
4. Четвертая – на 100% и более.

Чем запущеннее заболевание, тем сложнее с ним справиться.

Клинические признаки

При 1-2 степени ожирения пациенты не отмечают никаких жалоб, за исключением эстетического дефекта. Внешний вид больного ухудшается, появляется второй подборок, увеличиваются части тела, где больше всего скапливаются отложения.

Возможны следующие признаки:

1. Обильная потливость.
2. Отечность нижних конечностей.
3. Одышка.
4. Головные боли.
5. Расстройства стула.
6. Тошнота.
7. Изжога.
8. Суставные боли.
9. Сонливость.
10. Нервозность и раздражительность.
11. Общая слабость.

Нередко на фоне ожирения формируются грыжи вследствие снижения эластичности мышц и повышенной нагрузки на них.

Диагностика

Судить о наличии ожирения врач может при обычном осмотре, так как все признаки налицо. В ходе обследования доктор определяет, насколько увеличен вес тела, что позволяет установить степень патологии. Также при осмотре врач прослушивает сердце, измеряет давление, составляет анамнез.

Используются также инструментальные методы, которые помогают оценить состояние внутренних органов пациента.

К ним относится ультразвуковое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография, денситометрия.

Лечебные мероприятия

Для избавления от ожирения требуется комплексный подход, цель которого в снижении массы тела и нормализации работы внутренних органов. Применяют следующие методики.

Диетическое питание

Больным необходимо скорректировать свой рацион питания. Это самый основной этап терапии. Диета составляется диетологом. Из меню убирают все продукты, которые способны прибавлять лишние килограммы и наносить вред организму.

Предпочтение отдается фруктам, овощам, нежирному мясу, крупам, молочным продуктам. Придется отказаться от тортиков, конфет, выпечки, жирных и жареных блюд, фастфуда, майонеза, хлебобулочных изделий.

Физические упражнения

Не обойтись пациентам и без спорта. Физические нагрузки хорошо помогают в сжигании лишнего жира, нормализации кровообращения, ускорении обменных процессов в организме, а также позволяют стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Некоторые патологии, развивающиеся на фоне ожирения, приводят к летальному исходу.

Составлять комплекс упражнений, программу тренировок должен только специалист, учитывающий состояние больного, его физическую подготовку, наличие заболеваний.

Лекарственные препараты

При эндокринном ожирении из медикаментов могут назначить гормональные средства, чтобы поддерживать гормональный баланс в норме. Для устойчивого эффекта требуется принимать их в течение длительного времени, что способно вызывать различные побочные реакции.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях возможно проведение оперативного вмешательства. Оно заключается в удалении части желудка и в отсасывании лишнего жира.

Возможные осложнения

Ожирение приводит к нарушению функционирования внутренних органов вследствие того, что они обрастают жировыми отложениями. В результате у больного могут развиваться различные заболевания, многие из которых представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Осложнения могут быть следующие:

1. Сахарный диабет.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Повышенное артериальное давление.
4. Стенокардия.
5. Сердечная недостаточность.
6. Инфаркт.
7. Инсульт.
8. Артрит.
9. Артроз.
10. Остеохондроз, артроз.
11. Новообразования доброкачественной или злокачественной природы.
12. Поликистоз яичников.
13. Простатит.

Развитие осложнений наблюдается чаще у пациентов с запущенной формой ожирения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожирении полностью зависит от того, в какой степени протекает заболевание. При 1-2 степени патологии не наблюдается никаких серьезных нарушений, поэтому недуг устраняется легче. Трудоспособность пациента сохраняется в полной мере.

На 3-4 стадии прогноз менее благоприятный, так как возникает сбой в работе внутренних органов. Поэтому больным часто присваивают инвалидность.

Для предупреждения набора лишнего веса врачи советуют следующее:

1. Соблюдать правила здорового питания. Не стоит увлекаться вредными продуктами, содержащими много канцерогенов и калорий.
2. Отказаться от пагубных привычек. Курение и употребление спиртных напитков способны привести к нарушениям в работе эндокринной системы.
3. Следить за гормональным фоном. Нужно регулярно проверять кровь на наличие гормонов и при выявлении отклонений проходить лечение.
4. Заниматься спортом. Малоподвижный образ жизни способствует более быстрому набору массы тела, поэтому необходимо каждый день нагружать организм физически. Для этого можно выполнять гимнастику, совершать пешие прогулки, ходить в бассейн, бегать, ездить на велосипеде.
5. Своевременно лечить нарушения эндокринной системы.

Если есть повод обеспокоиться своим весом, следует посетить доктора. Он проведет обследование и назначит грамотное лечение.

Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/endokrinnoe-ozhirenie/

Выявление и лечение гормонального ожирения у женщин

Избыток либо недостаток в человеческом организме гормонов и появление лишнего веса тесно связаны.

Причиной повышения массы тела может быть гормональное ожирение, которое возникает вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории под воздействием разнообразных факторов.

Ниже мы рассмотрим признаки и причины гормонального ожирения у женщин и методы лечения заболевания.

Признаки и причины патологии

Гормональный сбой и лишний вес на его фоне – это не то же самое, что алиментарное ожирение. Разница здесь не только в происхождении патологии, но и во внешней симптоматике. Под воздействием гормонов ожирение проявляется неравномерно, поскольку жир откладывается в определенных зонах, которые контролирует то или иное вещество:

1. Проблемы со спинным и грудным отделом чаще всего провоцирует переизбыток пролактина – этот гормон производится репродуктивной системой и отвечает за подготовку организма к лактационному периоду. В некоторых случаях его повышенная выработка происходит вне периода вынашивания плода, отсюда отечность и жировые излишки. На увеличение концентрации этого гормона в крови может также указывать чрезмерный аппетит, болезненность и набухание груди, секрет, выделяющийся из сосков, нарушенный менструальный цикл и бесплодие.
2. Накопление жира в области талии намекает на нарушение функциональности щитовидки либо поджелудочной железы. Причиной проблемы могут служить инсулин либо тиреоидные гормоны. Последствием недостаточной выработки инсулина становится нарушенный сахарный обмен – глюкоза не становится источником энергии, а провоцирует жировые накопления. Сопутствующими симптомами становится пониженная работоспособность и хроническая усталость. При тиреоидном ожирении последствия примерно такие же – снижение метаболических процессов, переход неиспользованной энергии в жировые отложения, появление характерной одутловатости щек.
3. Причиной отложения жира в ягодичных и бедренных областях могут являться эстрогены. Характерными симптомами при их недостаточной выработке помимо ожирения является вялость и депрессивные состояния, скачки настроения и раздражительность, отсутствие сексуального влечения, проблемы с вниманием и памятью, нарушенная функциональность репродуктивной системы.

Ожирение – не единственный признак гормонального сбоя, на проблемы могут указывать нерегулярные месячные, бессонница, головные боли и потеря волос, беспричинные перепады настроения.

Внимание. При гормональном сбое могут возникать и другие, носящие индивидуальный характер признаки. Подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения обследования.

В список факторов, которые нарушают функциональность эндокринной системы, изменяют уровень гормонов в организме и приводят к появлению избыточного веса, попадают:

• половое созревание;
• вынашивание ребенка;
• период лактации;
• менопауза;
• употребление гормональных веществ и фармацевтических препаратов, оказывающих воздействие на производство биологически активных компонентов;
• эндокринные болезни;
• новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе, яичниках либо надпочечниках;
• врожденные, инфекционные патологии, болезни хронического течения;
• болезни, затрагивающие гипофиз, гипоталамус.

Принципы лечения и правила диеты

Основные цели лечения при ожирении – устранение причин, способствовавших сбою и медикаментозные методы. Только лишь прием препаратов не может обеспечить ожидаемый результат, поскольку без устранения воздействующих факторов гормональный фон будет нарушаться вновь.

При гормональном сбое избавиться от ожирения отнюдь не просто, лечение назначается после проведения обследования и сдачи анализов, позволяющих выявить нарушения. Восстановить гормональный баланс поможет комплексная терапия, включающая:

1. Диету, которая разрабатывается в соответствии с уровнем гормонов – так, при излишках тестостерона в меню потребуется ограничить белок, а при проблемах в эндокринной системе необходимо снизить потребление сахара.
2. Корректировку режима, включая пересмотр распорядка дня и увеличение физической активности.
3. Назначение препаратов, позволяющих нормализовать производство определенного гормона, или же отказ от лекарственных средств, провоцирующих рост или снижение уровня активных веществ.
4. В особо тяжелых случаях – оперативное вмешательство.
5. Изменение пищевого поведения посредством проведения психотерапевтических сеансов.
6. Лечение патологий эндокринной системы.

Обязательным анализом является исследование крови на гормоны. На начальных этапах развития гормонального ожирения терапия может проводиться в домашней обстановке. Однако при второй либо третьей стадии потребуется активная помощь и контроль со стороны эндокринолога.

Важно! Лечение при гормональном ожирении должно быть комплексным и проводиться на фоне диеты, которую опытный специалист подбирает индивидуально. Правильное питание является основным дополнением ко всем терапевтическим схемам.

Существует несколько важных принципов, которых следует придерживаться при желании сбросить излишки веса:

1. Необходимо приучить себя включать в меню сложные углеводы – крупы, злаки, зерновые культуры и овощи.
2. Углеводистые продукты желательно употреблять в первой части суток, поскольку в этот период организм наиболее активен.
3. Из меню необходимо исключить сладости, выпечку и мучные блюда, высококалорийные продукты.
4. Ежедневно следует употреблять натуральные растительные жиры – оливки, орехи и семечки, авокадо.
5. Животные жиры также должны присутствовать в рационе, но в ограниченных количествах, обеспечить их приток помогут молочные продукты и морская рыба.
6. Питание должно быть дробным – размеры порций следует уменьшить, как и временной интервал между трапезами.
7. Важен правильный питьевой режим – ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров очищенной воды, что позволит вывести шлаки, токсины, активизировать обмен веществ и «сжечь» жировые отложения.

Действенность диеты может быть существенно увеличена, если совмещать ее с занятиями спортом и длительными прогулками.

Медикаментозное лечение

На фоне малокалорийной диеты специалисты назначают некоторым пациентам гормональные препараты.

Однако этот метод требует предварительного обследования и сдачи анализов, а после назначения – регулярного приема и постоянного контроля.

К примеру, при использовании Тиреоидина необходимо внимательно наблюдать за пульсом, поскольку при его приеме возможно учащенное сердцебиение, сердечные боли. В таких случаях от приема лекарства следует отказаться.

Не лучшим решением являются попытки самолечения и прием Тиреоидина для избавления от алиментарного ожирения. Несмотря на то, что препараты Тиреоидин и Трийодтиронин ускоряют сгорание жира, вреда они могут принести неизмеримо больше, нежели пользы. К примеру, препараты противопоказаны при наличии неврозов либо сахарного диабета.

Помимо приема гормональных препаратов лечить ожирение можно и при помощи других лекарственных средств. Но в каждом таком случае у любого препарата имеются как достоинства, так и недостатки:

Фепранон, Дезопимон, Грацидин и прочие.	Подавление аппетита.	Высокое давление, проблемы с печенью, атеросклероз.	Раздражительность, бессонница, тошнота и приступы рвоты, мигрени, боль в области живота, учащенное сердцебиение.	После окончания приема происходит восстановление потерянной массы. Препараты назначают индивидуально, редко, прием проводят под усиленным контролем специалиста.
Гипотиазид, Лазикс, Фуросемид, прочие.	Мочегонные препараты.	Декомпенсированный цирроз печени, гипокалиемия, острая почечная, сердечная и дыхательная недостаточность.	Водный дефицит, ощущение жажды, сонливость, слабость, тошнота, последующее увеличение массы тела при восполнении потерь.	При ошибках в дозировке способны вывести чрезмерный объем жидкости.
Дюфалак, Дульколакс и другие.	Слабительные препараты.	Беременность, симптомы «острого живота», гипертония и аритмия, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость компонентов, кровотечения.	При постоянном использовании препаратов наблюдаются нарушения в нормальной функциональности пищеварительной системы, сбои в естественной перистальтики кишечника.	Препараты часто используют при самолечении, тогда как медицина давно доказала, что такой способ не только устарел, но и бесполезен.

Также следует рассмотреть возможность использования препаратов, содержащих метил-целлюлозу. Этот компонент позволяет существенно уменьшить калорийность пищевых продуктов, за счет хорошо впитываемой влаги и последующего разбухания вызывает чувство насыщения.

Еще одни интересный препарат, созданный в 1965 году – Адипозин. В средстве, получаемом из гипофиза свиней, крупного рогатого скота, содержится жиромобилизующий компонент, способствующий эффективному устранению излишков массы тела. Однако при его использовании приходится учитывать огромное количество побочных эффектов, соответственно его прием возможен только в условиях стационара.

Как показывает практика, наиболее действенное лечение обеспечивают не столько фармацевтические препараты, сколько желание пациента избавиться от избыточной массы тела, повышенная физическая активность и правильное питание.

Источник: https://holesterinstop.ru/ozhirenie/gormonalnoe-sboy-lishniy-ves-u-zhenshchin-lechenie.html

Бывает ли ожирение от гормонального сбоя

Ожирение от гормонального сбоя бывает и у женщин, и у мужчин. Причинами становятся нарушения в работе эндокринной системы, длительные стрессы, прием гормональных препаратов. Выявить сбой помогут специфические признаки, а также проведение ряда анализов. Об особенностях ожирения от гормонального сбоя читайте далее в нашей статье.

Какой гормональный сбой вызывает ожирение

За скорость расщепления жира и его образования, отложения в подкожном слое и вокруг внутренних органов отвечают железы внутренней секреции.

Вырабатываемые ими гормоны могут ускорить накопление липидов и остановить их распад, у пациентов быстро повышается масса тела.

Ожирение на фоне нарушений синтеза гормонов встречается реже, чем пищевое (переедание), но процесс похудения в таких случаях происходит гораздо сложнее.

К наиболее распространенным причинам гормонального избытка веса относятся:

• дисфункция гипоталамуса, контролирующего пищевое поведение и работу гипофиза;
• повышение уровня гипофизарного кортикотропина и пролактина, снижение образования гормона роста;
• избыток кортизола надпочечников;
• недостаток тироксина и трийодтиронина щитовидной железы (гипотиреоз);
• избыток инсулина с устойчивостью к нему тканей (инсулинорезистентность);
• недостаток эстрогенов у женщин, повышенное содержание в крови мужских половых гормонов;
• сниженное образование тестостерона у мужчин.

Такие изменения работы желез внутренней секреции могут вызывать:

• черепно-мозговые травмы;
• операции, лучевая терапия;
• наличие опухоли в гипоталамусе, гипофизарной области, а также новообразования в эндокринных железах;
• аутоиммунные болезни (образование антител к своим клеткам и последующее разрушение органов).

Нарушения функции надпочечников бывают из-за стрессов, длительных инфекций, при тяжелом течении беременности, родов, в климактерическом периоде. Гормональная активность щитовидной железы зависит от поступления йода, воздействия экологической обстановки.

Дисфункции половых желез появляются при хронических воспалительных процессах, на фоне приема гормональных препаратов. Инсулинорезистентность может провоцировать ожирение, но нередко она возникает уже вторично на фоне избыточного количества жирных кислот в крови.

Их уровень возрастает чаще всего при пристрастии к жирной пище. Установлено, что подобное действие имеет и обилие сладостей, мучных изделий в рационе.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и ожирении. Из нее вы узнаете о причинах ожирения при заболеваниях щитовидной железы, признаках тиреоидного ожирения, диагностике и лечении нарушения функции.

Бывает ли ожирение после гормональных таблеток

К медикаментозным препаратам, стимулирующим накопление веса, относятся:

• глюкокортикоиды (аналоги естественного гормона кортизола) – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
• анаболические стероиды – Метандростенолон;
• противозачаточные таблетки с дозой эстрогенов выше 35 мкг (в настоящее время практически не используются).

Особенностью применения препаратов является то, что усиленный аппетит и склонность к перееданию сохраняется еще какое-то время после прекращения приема. Для пациенток, склонных к ожирению, гинекологи назначают низкодозированные препараты – Логест, Мерсилон, Жанин, Линдинет. При нарушении углеводного обмена показаны прогестероновые таблетки – Экслютон, Чарозетта.

Если назначена длительная терапия глюкокортикоидами, то единственный вариант предупредить ожирение – это скрупулезно подсчитывать калорийности пищи в сочетании с ежедневной физической активностью. Если этого недостаточно, то в дополнение к ним рекомендуют средства для снижения аппетита.

Признаки изменений гормонального фона

Заподозрить ожирение из-за нарушения образования гормонов можно по таким особенностям:

• на фоне неизменного питания происходит стремительное увеличение массы тела;
• возникают неконтролируемые приступы голода, в том числе и по ночам на фоне общей слабости, потливости, лихорадки (характерно для болезней гипоталамуса);
• преимущественное отложение жира в области живота, плеч, груди с тонкими конечностями, растяжки красно-фиолетового цвета, гипертония (действие кортизола надпочечников);
• у женщин нарушается ритм менструаций, снижается их объем, возникают задержки, бесплодие, усиленно растут волосы на лице и выпадают на голове, появляется угревая сыпь (избыток мужских гормонов);
• у мужчин увеличиваются грудные железы, уменьшается объем яичек, отмечается слабая потенция и сексуальное влечение (нехватка тестостерона);
• нормальный или сниженный аппетит, постоянная зябкость, отечность лица, редкий пульс и низкое давление, сухая желтоватая кожа (характерно для дефицита гормонов щитовидки);
• приступы головной боли, головокружения, дрожания рук, снимающиеся приемом пищи, преимущественное отложение жира на животе (избыток инсулина);
• бесплодие, выделения из сосков, увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость (увеличено образование пролактина).

Диагностика нарушений уровня гормонов

Для того чтобы исключить или подтвердить связь ожирения и заболеваний эндокринной системы, рекомендуются такие анализы крови:

• Сахар натощак, глюкозотолерантный тест, инсулин и С-пептид. При преддиабете, диабете и избытке кортизола обнаруживают повышение глюкозы в крови. Инсулин и С-пептид существенно превышают норму при опухоли поджелудочной железы, менее выраженные изменения при диабете 2 типа.
• Липидограмма – повышение холестерина, триглицеридов, липидных комплексов низкой плотности (при диабете, гипотиреозе).
• Кортизол и адренокортикотропин повышены при аденоме гипофиза, а если только кортизол, то причина – заболевания коры надпочечников.
• Эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, тестостерон и дегидроэпиандростерон у женщин – помогают выявить нехватку женских половых гормонов, установить причину повышенного уровня мужских;
• тиреотропный гормон гипофиза повышается при низкой гормональной активности щитовидки (чаще из-за дефицита йода), а при нарушениях функции гипофиза он снижен одновременно с тироксином.

В дополнение к лабораторной диагностике рекомендуются УЗИ и томография для поиска причин обнаруженных отклонений.

Лечение гормонального типа ожирения

Вторичное ожирение на фоне болезней эндокринной системы лечится с учетом нарушений гормонального баланса. Основные методы – низкокалорийная диета, повышение физической активности, препараты для снижения веса и восстановления нормального уровня гормонов.

Диета

Для того, чтобы процесс расщепления жира преобладал над его накоплением, необходим дефицит калорий. Для этого от нужного калоража рациона (физиологической потребности) в зависимости от степени ожирения вычитают 500-750 ккал. Необходимо, чтобы минимальное количество не было ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.

Рекомендуется частое дробное питание, исключение сахара, мучных изделий, ограничение животных жиров (мясо и молочные продукты высокой жирности). Под запретом алкоголь, покупные соусы, соки, десерты, полуфабрикаты.

На таком рационе нужно добиться потери веса за неделю около 750 г. Если похудение идет медленнее, то необходимо один день из 7-10 делать разгрузочным. Его проводят на кисломолочных напитках, твороге, отварной рыбе с паровыми овощами или салатами. Суммарная калорийность продуктов должна составлять около 800 ккал.

Разгрузочные дни проводят на кисломолочных напитках

Физическая активность

Занятия помогают не только тратить калории, а и улучшать обменные процессы, повышается способность усваивать углеводы и останавливается их процесс превращения в жиры.

При выраженном ожирении начать нужно с обычной ходьбы. Ее легко дозировать по скорости и времени. Затем можно подключить лечебную гимнастику, плавание. Продолжительность тренировки не должна быть меньше 60 минут, заниматься оптимально каждый день.

Препараты для гормональной терапии

Лечение ожирения гормонами обосновано только в случае выявленного дефицита. К показаниям относятся:

• гипотиреоз (нехватка тироксина) – применяется левотироксин (Эутирокс, L-тироксин);
• гипоэстрогения у женщин (эстрадиол ниже нормы) – Дивигель, Фемостон, при избытке мужских гормонов назначают Жанин, Диане, Андроблок;
• гипоандрогения (недостаток тестостерона) у мужчин – Андрогель, Тестостерон.

Эти гормональные препараты не помогут сбросить вес тела при отсутствии заболеваний. Особенно большая незаслуженная популярность среди них у левотироксина.

У больных с недостаточной функцией щитовидной железы он способствует выведению лишней воды из организма. Его непосредственное влияние на жировые отложения незначительное.

При использовании левотироксина как средства похудения возникают серьезные осложнения, вплоть до тиреотоксического криза.

В качестве специальных медикаментозных препаратов для похудения могут быть рекомендованы сибутрамин (Меридиа) и орлистат (Ксеникал). В отношении первого средства введен запрет на применение в ряде стран, так как он вызывает серьезные побочные действия. Перед его назначением необходимо обследование у кардиолога.

Лекарственные препараты целесообразно использовать только в дополнение к диете и физическим нагрузкам. Нужно учитывать, что по окончании их приема аппетит и жировой обмен возвращаются к исходным.

Максимальный курс орлистата не должен быть больше 4 лет, а для сибутрамина – двух. Неэффективность всех перечисленных способов лечения является показанием к хирургическому уменьшению объема желудка.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении гормонального фона. Из нее вы узнаете о том, что такое гормональный фон, возможных причинах нарушения гормонального фона, диагностике, как восстановить и нормализовать гормональный фон у женщин, лечении у мужчин.

Ожирение возникает при снижении функции щитовидной и половых желез, изменении работы гипофиза и гипоталамуса, повышенной активности надпочечников. Одной из причин бывает длительная гормональная терапия. Существуют признаки, по которым можно заподозрить гормональный сбой. Для постановки диагноза требуются анализы крови. Лечение включает диету, физические нагрузки, медикаменты.

Источник: https://endokrinolog.online/ozhirenie-ot-gormonalnogo-sboja/