Гистероскопия: показания, виды, методы проведения

Самым перспективным методом диагностики и оперативного лечения внутриматочных патологий является гистероскопия. Малоинвазивная инструментальная процедура, предусматривающая использование специального оптического инструмента, гистероскопа, позволяет провести полноценное обследование цервикального канала и внутренней полости матки. С её помощью выявляются патологические очаги, контролируется качество их удаления и оценивается эффективность проводимого лечения. Узнать больше об особенностях проведения гистероскопии можно у специалистов Центра гинекологии репродуктивной и эстетической медицины, на сайте которого можно записаться на бесплатную консультацию.

Разновидности гистероскопии

В клинической практике применяется 2 вида гистероскопии:

• диагностическая: выявление возможной внутриматочной патологии;
• оперативная (гистерорезектоскопия): эндоскопическое малоинвазивное вмешательство, направленное на ликвидацию причин болезни.

При проведении диагностической манипуляции применяются гистероскопы диаметром до 5 мм. Она может выполняться амбулаторных условиях, под местной анестезией или с предварительным применением анальгетиков. Хирургическая процедура проводится в операционном зале, под внутривенным, эндотрахеальным или эпидуральным наркозом.

Для эффективной панорамной визуализации полости матки по программе скрининговой диагностики активно применяется усовершенствованная «офисная» технология. При этом используется гибкая атравматичная оптика диаметром 1,9-2 мм, введение которой не требует расширения цервикального канала и практически не вызывает дискомфорта. Мини-гистероскопия, в большинстве случаев не нуждающаяся в обезболивании, признана методом выбора для обследования нерожавших женщин, пациенток с привычным невынашиванием беременности и бесплодием.

Показания для диагностической гистероскопии

• Врожденные пороки развития матки;
• Нарушения репродуктивной функции;
• Маточные кровотечения (в том числе постменопаузальные);
• Подозрение на наличие внутриматочной патологии (аденомиоз, синехии, подслизистые миомы, эндометрит, полипы эндометрия, неразвивающаяся беременность, остатки плодного яйца, несостоятельность хирургических рубцов);
• Гиперплазия эндометриальной ткани.

Когда проводится хирургическая гистероскопия?

Малоинвазивная операция с использованием гистероскопа и хирургических инструментов применяется для

• удаления доброкачественных новообразований;
• разделения спаек между стенками детородного органа;
• рассечения внутриматочной перегородки;
• извлечение инородных тел и вросшей ВМС.

Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается индивидуально, по результатам диагностического обследования.

Преимущества гистероскопии

• Высокая информативность;
• Малая травматичность и безопасность;
• Возможность одновременного проведения диагностики, лечения, забора биопсийного материала;
• Реальный шанс избежать открытой операции;
• Короткий восстановительный период.

Сроки проведения

Оптимальное время для планового обследования – первая неделя менструального цикла. При бесплодии неясного происхождения или подозрении на опухолевой процесс процедура назначается за несколько дней до начала месячных.