Гипоталамический синдром пубертатного периода: провоцирующие факторы, характерные симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Что такое гипоталамический синдром (ГС)? Это комплекс симптомов, развивающихся вследствие нарушения работы гипоталамуса. В число таких симптомов входят расстройства эндокринной и вегетативной систем, сбои в процессах обмена и клеточного питания.

Важно. Наиболее подвержены этой патологии подростки, а также люди в возрасте от 30 до 40 лет. По статистике женщины составляют подавляющее большинство среди данной возрастной категории.

Сложность диагностики заключается в сходстве симптомов патологии с симптоматикой многих других заболеваний.

Виды и причины появления ГС

Находясь в мозге, гипоталамус имеет очень обширные функции. К ним относятся регуляция процессов обмена и термоконтроля, поддержка работоспособного состояния сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также ЖКТ.

К тому же вещества, вырабатываемые гипоталамусом, имеют непосредственное влияние на психику и сексуальное поведение. Именно поэтому его дисфункция может стать причиной нарушения нормального течения многих процессов, происходящих в организме.

Поэтому синдромы поражения гипоталамуса, к коим и относится ГС, представляют серьезную опасность для нормального функционирования всего организма.

Преобладание определенных симптомов патологии позволяет выделить несколько форм ГС:

• нервно-мышечная;
• психопатологическая;
• вегетативно-сосудистая;
• гипоталамическая эпилепсия;
• нейроэндокринная;
• нейротрофическая;
• нарушение термоконтроля;
• проблемы с мотивацией (включая нарушение сон/бодрствование).

Развитие синдрома в пубертатном периоде (гипоталамический синдром у подростков) отражается непосредственно на половом развитии — его торможением или ускорением.

Причины появления гипоталамического синдрома

Основными периодами начала заболевания являются предпубертатный и ранний пубертатный, а первые проявления возникают в возрасте от 10 до 20 лет. Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек развивается значительно реже чем, соответственно, у мальчиков.

Точных причин развития гипоталамического синдрома у детей пока не найдено. Но можно выделить основные факторы, влияние которых может спровоцировать развитие этой болезни:

• внутриутробная или послеродовая гипоксия;
• белково-энергетическая недостаточность при рождении;
• поздний токсикоз при беременности;
• хронические заболевания ребенка (бронхиальная астма, гипертоническая болезнь и др.).

Благоприятные условия для развития синдрома могут создавать такие состояния, как раннее половое созревание, избыточные жировые отложения, нарушения функций щитовидной железы.

Также механизм развития заболевания в пубертатный период могут запустить и такие события:

• очень ранняя беременность;
• травмы головы;
• стрессы;
• бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ревматизм, хронический тонзиллит и др.);
• воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (различного вида излучения, химикаты) на детский организм в предпубертатный и пубертатный периоды.

Результатом всего вышеперечисленного может стать нарушение взаимодействия между гипоталамо-гипофизарной и лимбико-ретикулярной системами, приводящее к дисфункции гипоталамуса.

Симптоматика гипоталамического синдрома в пубертатный период

Симптомы гипоталамического синдрома разнообразны.

Основным симптомом становится ожирение (гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена), что часто становится причиной насмешек как сверстников, так и не слишком сознательных взрослых, что в свою очередь усугубляет психологическое состояние подростка.

Также к главным признакам гипоталамического синдрома относятся увеличение молочных желез, появление так называемых «растяжек» на коже. «Растяжки» представляют собой розовые полосы, чаще всего появляющиеся на плечах, ягодицах, бедрах, животе и возникающие за очень короткий срок — около 2 недель.

Нужно знать. При пубертатном диспитуитаризме подростки начинают много есть, особенно в вечернее и ночное время, то есть во время стимуляции выработки инсулина блуждающим нервом. Подростки часто стесняются своей «ночной прожорливости» и пытаются есть незаметно. Утренний аппетит почти или полностью отсутствует. К этому могут добавиться постоянная жажда и, как следствие, полиурия.

Гормональные симптомы

В период проявления заболевания молодых пациентов мучает почти непрекращающаяся головная боль.

Присутствует чувство постоянной усталости, что значительно снижает как физическую, так и, в некоторых случаях, умственную активность. Все это вызывает замкнутость, вспыльчивость по любому поводу, грубость, забывчивость, проблемы в учебе. Иногда могут возникать тяжелые депрессивные состояния и замкнутость.

У девочек может проявиться легкая вирилизация, появление растительности на лице и других частях тела по мужскому признаку, окрашивание сосков и малых половых губ в темно-коричневый цвет, чаще всего менструация становится нерегулярной.

Мальчики же, наоборот, могут заметить появление в строении тела женских черт (так называемые херувимоподобность и матронизм), увеличение молочных желез. Довольно часто ускоряется половое развитие юношей, что приводит к гиперсексуальности и ранней половой жизни.

Кожные и другие симптомы

К кожным симптомам ГСПП относится образование крупных жировиков, бородавок, кондилом, нарушение пигментации кожи на некоторых участках кожи, гиперпигментация складок. Кожные покровы отличаются нежностью и неподверженностью загару. На некоторых участках тела кожа приобретает «гусиную» фактуру, то есть покрывается мелкими пупырышками.

• Повышены выделения сальных желез головы, что быстро приводит волосы в неаккуратный вид, с повышенным их выпадением.
• Ногтевые пластины отличаются тонкостью и хрупкостью.
• Возможно возникновение синеватого оттенка кожи (акроцианоз) и повышенное потоотделение на ладонях (гипергидроз).
• Могут проявляться признаки гипотиреоза: озноб, снижение дневной активности, степенная медлительность, шелушение кожи на локтевых и коленных суставах.

Важно! Треть пациентов могут страдать от проблем со зрением, что обусловлено повышенным артериальным давлением у большинства подростков, страдающих пубертатным диспитуитаризмом.

Осложнения при гипоталамическом синдроме

Серьезные стрессовые ситуации могут вызвать развитие ряда осложнений синдрома:

• Артериальное давление может подняться до уровня гипертензивных кризов.
• Возможно развитие инсулинонезависимого сахарного диабета 2 типа, особенно если к нему есть предрасположенность.
• Нередки тяжелые депрессивные состояния.
• Осложнения у девушек могут выражаться формированием новообразований в яичниках, сопровождающихся аменореей, появлением мастопатии и галактореи.
• В случае беременности осложнения пубертатного диспитуитаризма могут привести к гестозу и недонашиванию плода.

Классификация

В течении гипоталамического синдрома выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.

Ожирение при заболевании тоже имеет свою градацию: I, II, III и IV степени, что характеризуется превышением расчетной массы пациента до 30, 50, 100 и более процентов соответственно.

Степени ожирения имеют градацию от I до IV

Лечение пубертатного диспитуитаризма

Лечение гипоталамического синдрома занимает долгое время и не должно прерываться. Основные направления терапии:

• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Диета

Обязательным условием является ограничение в пище количества поваренной соли. Не рекомендуется и применение голодания — это может привести к обострениям. Если говорить о диете, то нужно ориентироваться на субкалорийное ее направление, с понижением содержания углеводов и животных жиров.

Противопоказано мучное, сладкое и сахар в частности. Сахар следует заменить сахарозаменителями и продуктами с их содержанием.

Следует использовать принцип пятиразового питания.

Обязательны регулярные разгрузочные дни, но при этом исключают из рациона фрукты, богатые глюкозой.

Важно! Не стоит полностью вычеркивать из рациона животные жиры, так как в обратном случае может возникнуть дефицит стероидов и витамина D, вследствие нехватки холестерина, необходимого для их синтеза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при гипоталамическом синдроме заключается в следующем:

1. Обязательное применение жирорастворимых витаминов.
2. Девочкам показан прием гормональных препаратов для приведения уровня тестостерона в норму.
3. При необходимости прописывается курс препаратов для коррекции функций щитовидки медикаментозным способом.
4. В случае нарушенной функции расщепления глюкозы в организме назначаются сахароснижающие препараты перорально.
5. При нерегулярных месячных девочкам прописывают курс гормоносодержащих препаратов, варьируя дозировку и время курса, исходя из содержания прогестерона и эстриола на момент исследования.
6. Повышенный уровень лактотропного гормона снижается препаратами на основе бромокриптина.
7. При III и IV степени ожирения пациентам прописывают подавители аппетита (анорексанты).
8. При повышенном АД, даже в случае длительного отказа от соли, прописывают мочегонные.
9. Улучшение мозгового кровообращения проводится с помощью ноотропов (Кавинтон, Пирацетам, Церебролизин и др.).
10. Если это необходимо, назначают противосудорожное лечение и профилактику кризов.

Для закрепления лечебного эффекта следует изменить образ жизни и распорядок дня. Полезными также будут иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и санаторное лечение.

Источник: https://pozhelezam.ru/mozg/gipotalamus/gipotalamicheskij-sindrom-pubertatnogo-perioda

Гипоталамический синдром пубертатного периода у мальчиков

Во время гормональной перестройки организма у подростков может происходить расстройство функций основных эндокринных желез: гипоталамуса и гипофиза.

Заболевание это называется гипоталамическим синдромом пубертатного периода. Возникает чаще у мальчиков, чем у девочек.

Недуг выражается в эндокринных, вегетативных и обменных расстройствах.

Полностью вылечить эту патологию тяжело, но если применять специальную комплексную терапию, то состояние будет только улучшаться, и мальчик вернется к нормальной жизни. Итак, из-за чего возникает заболевание и какую оно имеет симптоматику?

Причины болезни у мальчиков

Науке пока неизвестна точная причина возникновения этой болезни.

Тем не менее есть ряд факторов, которые увеличивают риск развития недуга. К ним относятся:

• любые хронические инфекции, в том числе бронхиты, кариес, тонзиллит;
• гипоксия во время беременности или сразу после рождения;
• гестоз;
• гипотрофия.

Эти патологии приводят к нарушению кровоснабжения эндокринных желез, а также к их воспалению. К моменту начала гормональной перестройки это может никак не проявляться, но с приходом резкого гормонального всплеска риск проявления отклонений возрастает.

К причинам, которые напрямую связаны с гормональными обменами в организме, относят:

• любые изменения щитовидной железы;
• ожирение, особенно если оно возникает внезапно, и не сопровождается неправильным питанием или нарушением режима дня;
• раннее половое созревание.

Все причины, перечисленные выше, лишь увеличивают вероятность развития болезни. Они являются лишь катализатором, который накладывается на основные факторы риска:

• перенесенные черепно-мозговые травмы (наибольший риск наблюдается в случаях, когда был напрямую поврежден гипоталамус — ГС в будущем практически неизбежен);
• длительная асфиксия, причем независимо от возраста, в котором пришлось с ней столкнуться;
• постоянные стрессы и умственные перегрузки (особенно это актуально для учащихся начальной школы, в старшем возрасте перенапряжения переносятся легче);
• все виды энцефалопатии;
• отравления в раннем детстве;
• проблемы с ЖКТ, особенно язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания ЦНС, носящие аутоаллергический характер;
• опухоль головного мозга.

У многих мальчиков к моменту начала полового созревания есть хоть что-то из этого списка. Но далеко не факт, что ГС разовьется со стопроцентной вероятностью. Многое зависит от общего состояния здоровья, а также и от простого везения.

В особой группе риска находятся мальчики, страдающие ожирением с раннего возраста. Такие проблемы с лишним весом прямо указывают на проблемы с эндокринной системой.

Формы заболевания

Различают несколько форм гипоталамического синдрома у мальчиков. Их симптоматика напрямую связана с природой заболевания, а также общим состоянием здоровья. Основная классификация заболевания включает в себя:

• Первичную форму. Заключается в поражении гипоталамической области при заболевании мозга.
• Вторичную форму. Возникает вследствие патологий органов и систем, напрямую связанных с эндокринными железами.

По причинам, вызывающим ГС, медиками различаются следующие разновидности болезни:

• нейротрофическая;
• вегетативно-сосудистая;
• терморегуляционная;
• нейроэндокринная (обменная);
• эпилептическая (гипоталамическая эпилепсия);
• нервно-мышечная;
• психопатологическая;
• псевдоневрастеническая.

Различаются эти формы некоторыми клиническими признаками, хотя общая картина заболевания идентична во всех случаях.

Также есть разделение болезни по характеру ее протекания:

• прогрессирующая;
• регрессирующая;
• стабильная;
• рецидивирующая.

Прогрессирующая форма болезни замедляет или ускоряет половое развитие мальчика — все зависит от особенностей гормональных обменов.

Симптомы

Признаки гипоталамического синдрома у мальчиков различаются в зависимости от формы заболевания. При этом независимо от разновидности недуга симптомы могут проявляться как хронически, так и в виде приступов (кризов).

• погодные условия;
• сильная эмоциональная перегрузка;
• некие сексуальные впечатления;
• какая-либо боль, например, при травме.

Все эти факторы вызывают гормональные перепады, которые обостряют болезнь.

Один из основных признаков ГС у мальчиков — ожирение. На теле возникают растяжки, вес неконтролируемо меняется. При этом подросток может вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Характерная черта такого ожирения — увеличение молочных желез, нехарактерное для мужчин. Это происходит из-за отложения жировых масс по женскому типу. Другие симптомы:

• бессонница;
• тремор рук (иногда век);
• эмоциональные нарушения, выражающиеся в резких перепадах настроения (это напоминает эмоциональные всплески у женщин перед и во время менструации);
• перепады артериального давления, сопровождаемые тахикардией;
• повышенная потливость при нарушении терморегуляции;
• постоянное чувство удушья (нехватки воздуха);
• возникновение новых аллергических реакций, которых не наблюдалось в раннем детстве;
• проблемы с кишечником, в том числе частые диареи;
• повышенное сексуальное влечение.

Последний пункт особенно интересен. Дело в том, что подростки рассматриваемого возраста и без ГС постоянно думают об интимной близости. В случае же с гипоталамическим синдромом это приобретает грандиозные масштабы, занимая все сознание молодого человека.

К сожалению, это иногда приводит к психологической импотенции в будущем — такие сексуальные перегрузки не позволяют мужчине возбудиться в стандартной ситуации.

Диагностика

Постановка диагноза затруднена многообразностью клинических проявлений.

Начать обследование нужно с терапевта — он оценит общее состояние и даст направление на предварительный анализ крови.

Для установления точной причины возникновения ГС назначается:

• сахарная проба крови;
• УЗИ надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы;
• трехточечное измерение температуры (подмышками и в анальном отверстии);
• трехдневная проба мочи;
• исследование крови на гормоны.

Если есть подозрение на опухоль мозга, назначается магнитно-резонансная томография. Она позволяет обнаружить не только онкологию, но и другие патологии ЦНС, полученные путем прямого повреждения.

Лечение

В том случае, когда болезнь возникла в пубертатном периоде или раньше, терапия может затянуться до достижения возраста 25 лет.

Причем цель ее будет заключаться не в устранении патологии, а поддержании относительно нормального состояния гормональной системы.

• Общеукрепляющие мероприятия: аминокислоты, кальций, средства для нормализации мозгового кровообращения.
• Антидепрессанты.
• Физиотерапия: иглоукалывание, гимнастика.

В первую очередь врачи пытаются устранить главную причину болезни, если это, конечно, возможно.

Обычно речь идет о приеме антибактериальных препаратов, но иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство, например, для удаления опухоли мозга или лечения черепно-мозговой травмы.

Прогноз

Если не пренебрегать лечением, то к 20-25 годам ГС пубертатного периода полностью проходит, никак не влияя на дальнейшую жизнь. При наступлении осложнений или отсутствии лечения нередки случаи инвалидности 2 или 3 группы с почти полной потерей работоспособности.

Чтобы уменьшить риск усугубления ситуации, следует:

• снизить физическую активность до момента выздоровления;
• стараться избегать сильных стрессов;
• не работать в ночное время;
• избегать алкоголя.

Если соблюдать эти правила, то прогнозы гипоталамического синдрома будут только благоприятными.

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/gipotalamicheskij-sindrom-pubertatnogo-perioda-u-malchikov.html

Гипоталамический синдром пубертатного периода: причины формирования и лечение недуга

Пубертатный диспитуитаризм развивается на фоне гормонального всплеска при начале полового созревания. У взрослых проявления ГСПП медики выявляют реже. Гипоталамический синдром у подростков проявляется комплексом признаков, отрицательно влияющих на здоровье, внешность и репродуктивную систему.

Родителям полезно знать симптомы ГСПП, чтобы вовремя обратиться с ребенком к детскому эндокринологу. Отсутствие своевременной коррекции гормональных нарушений приводит к ускорению либо торможению полового развития, обменным патологиям, поражению сердца и сосудов, неправильному функционированию вегетативной нервной системы.

Гипоталамический синдром: что это такое

Основная причина негативного симптокомплекса нарушение работы гипоталамуса. Гормоны отвечают за функционирование ЦНС, сексуальное поведение, термоконтроль, метаболизм, состояние сосудов, сердца, желез внутренней секреции, пищеварительного тракта. Дисфункция гипоталамуса нарушает оптимальное течение естественных процессов.

ГСПП развивается в предпубертатном периоде и на раннем этапе полового созревания, наиболее ярко симптоматика проявляется у подростков 12-16 лет. Среди взрослых пациентов основная категория больных женщины, при формировании пубертатного диспитуитаризма отрицательные признаки в большинстве случаев проявляются у мальчиков-подростков.

Гипоталамический синдром протекает в виде кризов. При отсутствии своевременной коррекции гормонального фона у пациентов не только ухудшается здоровье и внешность, но и появляются комплексы, психологические расстройства. ГСПП нередко путают с привычной формой ожирения на фоне нарушения метаболизма, пациенты не сдают анализы на гормоны, заболевание прогрессирует.

Причины формирования

Нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции, неправильное функционирование лимбико-ретикулярной системы изменяет не только секрецию гормонов гипоталамуса: проявляется комплекс негативных признаков в различных отделах организма. На фоне гормонального сбоя подростки и взрослые сталкиваются с внешними проявлениями ГСПП и внутренними нарушениями.

Провоцирующие факторы:

• гипоксия плода,
• женщина перенесла поздний токсикоз беременности,
• у новорожденного был выявлен белково-энергетический дефицит,
• ребенок страдает от хронических патологий (гипертония, тонзиллит, бронхиальная астма),
• ожирение в детском возрасте,
• неправильное функционирование ЩЖ,
• период полового созревания начался раньше положенных сроков,
• дети и подростки сталкиваются с воздействием вредных факторов: радиации, токсических веществ, химикатов, атмосферных выбросов,
• ребенок перенес травму головы,
• в анамнезе есть тяжелые вирусные и бактериальные инфекции,
• частые стрессовые ситуации в семье и детском коллективе.

На заметку! Не всегда медики могут установить фактор, запускающий механизм негативных изменений в отделах головного мозга. Основная причина дисфункция гипоталамуса, нарушение секреции гормонов, регулирующих многие физиологические процессы и поведенческие реакции в организме.

Виды и формы заболевания

Гипоталамический синдром имеет множество проявлений. В зависимости от сочетания отрицательных симптомов, медики выделяют несколько категорий ГСПП.

Основные формы заболевания:

• нейротрофическая,
• проблемы с терморегуляцией,
• вегетососудистая,
• расстройства нервной, эндокринной системы, проблемы с метаболизмом,
• гипоталамическая форма эпилепсии,
• нервно-мышечная.

Характерная симптоматика

Специфический признак ожирение, на фоне которого наибольшие запасы жировых отложений появляются в зоне живота, рук и ног. При отсутствии коррекции состояния, на фоне ГСПП стремительно нарастет ИМТ, развивается морбидное ожирение, на теле появляются хорошо заметные растяжки. Не случайно народное название патологии болезнь розовых стрий.

Характерные признаки гипоталамического синдрома:

• у мальчиков. Пухлое белое лицо, широкий таз, развитие гинекомастии. Появляется раннее половое влечение, размеры гениталий в норме,
• у девочек. Активное формирование акне, гирсутизм и усиленный рост волос на теле и в зоне лица, соски темнеют, менструации становятся нерегулярными.

У подростков обоих полов проявляется один-два и более признаков симптокомплекса:

• активное разрастание новообразований на теле (липомы, бородавки, витилиго),
• сонливость, замедленная реакция,
• истончение и ломкость ногтевых пластин,
• на бедрах, животе, ягодицах появляются растяжки или стрии розового цвета,
• с утра без причины повышается температура, к вечеру показатели нормализуются,
• часто развивается аллергия на различные раздражители,
• нередко потеют руки, изменяется состояние ладоней: появляется синюшность, похолодание конечностей,
• давление нестабильное, часто развивается артериальная гипертензия,
• подросток постоянно хочет есть, наиболее сильный аппетит появляется ночью,
• мучает жажда,
• беспокоят головные боли,
• в зоне отсутствия потовых желез усиливается сухость эпидермиса,
• ухудшается психоэмоциональное состояние, подросток становится агрессивным, грубым либо замкнутым,
• ребенок страдает от панических атак.

На фоне гипоталамического синдрома развивается:

• симпатоадреналиновый криз с повышением давления, головной болью, тахикардией, покалыванием в сердце, паническими атаками.
• вагоинсулярный криз. Характерные признаки: расстройство стула, медленное сердцебиение, нехватка воздуха, увеличение объема мочи. Пациенты жалуются на усиленную потливость, чувство жара, слабость, тошноту.

Диагностика

При появлении одного или нескольких признаков гипоталамического синдрома нужно обратиться к эндокринологу. Нередко требуется помощь психолога, гастроэнтеролога.

Диагностика ГСПП достаточно сложная: патология имеет сходство с другими заболеваниями эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы. Нужно сдать несколько видов анализов, посетить кабинет МРТ и УЗИ. Несмотря на высокую стоимость комплексного обследования, нужно пройти все этапы, чтобы избежать неточных результатов.

В процессе обследования нужен комплекс диагностических мер:

• анализы на гормоны: АКТГ, пролактин, кортизол, ФСГ, ТТГ, ЛГ,
• проведение МРТ гипофиза и других отделов головного мозга,
• электроэнцефалограмма,
• тест для определения толерантности к глюкозе,
• проведение УЗИ щитовидки и органов таза,
• допплерография сосудов мозга.

Общие направления терапии и способы лечения

При подтверждении развития ГСПП пациент должен настроиться на длительный процесс терапии. Важно выполнять все рекомендации эндокринолога. При пубертатном диспитуитаризме нужен комплексный прием препаратов и коррекция питания. Отсутствие грамотной терапии, нежелание подростка или взрослого придерживаться схемы лечения приводит к серьезным отклонениям различного рода.

Пациенты принимают препараты:

• гормональные составы для восстановления функций ЩЖ,
• обязательно проводится витаминотерапия,
• при повышенных показателях тестостерона назначают лекарство Верошпирон с мочегонным действием,
• при морбидном ожирении нужны аноретики либо проводят специфическую операцию на желудке и кишечнике,
• на фоне сахарного диабета и уменьшения толерантности к глюкозе нужны сахароснижающие составы. Оптимальный вид гипогликемических препаратов подбирает эндокринолог с учетом уровня сахара крови, возраста, противопоказаний,
• для снижения уровня гормона пролактина рекомендованы препараты Бромокриптин, Достинекс,
• при нарушении цикла, девочки и женщины должны пройти курс терапии с применением эстрогенсодержащих составов и препаратов на основе прогестерона. При выборе таблеток нужно учесть исходный уровень половых гормонов,
• при стойкой артериальной гипертензии нужен постоянный прием наименований, стабилизирующих АД. Обязательно соблюдать бессолевую диету.

Правила питания:

• резкое ограничение количества углеводов, особенно быстрых: сладостей, выпечки, картофеля, сухофруктов,
• получение пищи с равными интервалами, не реже пяти раз за сутки, объем порции небольшой, общая калорийность зависит от пола и возраста,
• употребление минимально допустимого количества соли по нормам для определенного возраста, особенно при повышении артериального давления,
• голодать нельзя, жесткие диеты также запрещены,
• при развитии диабета можно употреблять сахарозаменители: ксилит, фруктозу, сорбит в ограниченном количестве,
• жареное, копченое, очень сладкое, животные жиры, крахмалистые продукты, консервы, фаст-фуд и газированные напитки под запретом либо разрешены в ограниченном объеме.

Общие рекомендации:

• избегать стрессов,
• больше двигаться, выполнять гимнастику,
• получить помощь квалифицированного психолога,
• соблюдать правила лечения, предупреждать кризы,
• правильно питаться,
• изменить образ жизни,
• устранить очаги хронической инфекции,
• получать санаторно-курортное лечение,
• вовремя сообщать эндокринологу об изменениях в организме на фоне лечения гипоталамического синдрома,
• родители должны контролировать регулярность цикла и продолжительность менструаций у девочек, информировать врача о стабилизации течения либо нарушении физиологических процессов.

Появление симптомов гипоталамического синдрома в пубертатном периоде и у взрослых требует своевременной и грамотной коррекции состояния пациента.

Не стоит смеяться над подростком при резком наборе килограммов и садить на жесткую диету: нужно проанализировать факторы, влияющие на изменение веса.

При сочетании высокого ИМТ, стрий на теле, акне с другими признаками ГСПП нужна консультация квалифицированного эндокринолога.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/negativnyj-simptokompleks-gipotalamicheskij-sindrom-pubertatnogo-perioda-kak-proyavlyaetsya-i-kak-lechit-patologiyu

Диагноз гипоталамический синдром — причины, симптомы и лечение расстройства

Гипоталамический синдром – это заболевание, которое включает в себя комплекс расстройств вегетативного, эндокринного, обменного и трофического характера. Этот синдром непосредственно связан с каким-либо поражением гипоталамуса, ввиду чего он и развивается.

Стоит отметить факт того, что непременным элементом этого синдрома является нейроэндокринные расстройства.

В МКБ-10 гипоталамический синдром получило код Е23.3, что говорит о дисфункции гипоталамуса, которая не была классифицирована в других рубриках.

Особенностями данного заболевания является обширное воздействие на различные системы организма, что в свою очередь приводит к разнообразной симптоматике.

Ключевым фактором для появления этого синдрома является повреждение гипоталамуса, причем повреждение может быть, как физическое, так и клиническое.

Причины синдрома

Причин по которым возникает гипоталамический синдром достаточно много, в первую очередь можно выделить следующие:

• повышенное давление на гипоталамус ввиду избытка жидкости в черепной коробке;
• непосредственное физическое повреждение вследствие черепно-мозговой травмы;
• хронические инфекционные заболевания;
• интоксикация организма (острая или же хроническая).

Классификация болезни

Ввиду разнообразия причин, вызывающих данный синдром, и весьма разноплановой симптоматики существует очень подробная классификация недуга.

В зависимости от причины, вызвавшей синдром:

• первичного характера (вызванный травмой или же нейроинфекцией);
• вторичного характера (вызванный ввиду конституционного ожирения);
• смешанного характера.

Исходя из клинических проявлений гипоталамический синдром бывает:

• вегетососудистая форма;
• нейротрофическая форма;
• нервно-мышечная форма;
• псевдо неврастеническая форма;
• нейроэндокринная форма;
• психопатологическая форма.

С этим синдромом также связывают:

• диэнцифальную эпилепсию;
• нарушение терморегуляции;
• расстройство мотивации и влечений;
• нейроэндокринные обменные расстройства.

Примечательно то, что синдром, который вызывается путем повреждения зоны гипоталамуса, проявляется в виде вегетососудистых расстройств в пределах 32% всех случаев.

Статистика также показала, что более чем в 27% случаев этот синдром проявляется в виде нарушения процесса обмена веществ. Еще реже, а именно всего в 10% случаев заболевания, синдром проявляется, как нервно-мышечное расстройство.

И наконец, более чем в 20% всех случаев синдром проявляет себя в качестве нарушения терморегуляции.

В классификацию также включены варианты, которые характеризируют степень тяжести заболевания. Исходя из этого, выделяют:

• легкую форму;
• среднею форму;
• тяжелую форму.

Существует также классификация, которая опирается на характер развития заболевания:

• рецидивирующий;
• регрессирующий;
• стабильный;
• прогрессирующий.

Следует также отметить одну характерную особенность: в период полового созревания юноши или девушки, синдром может, как ускорить, так и напротив приостановить половое созревание.

Симптомы и признаки синдрома

Симптомы и признаки, которые указывают на гипоталамический синдром достаточно многочисленны.

Вооружившись ими возможно диагностировать ту или иную форму гипоталамического синдрома. Саму же симптоматику классифицируют, исходя из клинических проявлений данного синдрома. Поэтому выделяют:

1. Симптомы нарушения обмена веществ: Изменение массы тела (не только увеличение веса, но и его уменьшение). Появление так называемых стрий, характерных полосок-растяжек в области нежных участков кожи: бедра, подмышки, спина, ягодицы. Прослеживается характерный резкий запах пота. Повышаются некоторые параметры в анализах крови. К примеру, уровень глюкозы.
2. Симптомы, связанные с сосудистой системой: Устойчивость перепадов настроения, характерное снижение настроения и депрессия. Характерная бессонница и сонливость.
   
   Общая утомляемость. Сильные головные боли. Повышение аппетита и жажда. Сниженное или повышенное половое влечение.
3. Симптомы при нарушении терморегуляции: Внезапные скачки температуры тела до 40 градусов. Постоянное чувство зябкости. Непереносимость низких температур и сквозняков.

Обследование и диагноз

К диагностическим методам определения синдрома можно отнести очень много различных вариаций, так как симптоматика затрагивает большую часть систем организма.

Для продуктивного диагностирования синдрома используют:

1. Магнито-резонансная томография гипофиза или же всего мозга.
2. Биохимические и гормональные анализы крови.
3. УЗИ печени. Этот метод эффективен при форме, связанной с нарушением обмена веществ.
4. УЗИ щитовидной железы в связке с анализами крови дают эффективный и весьма показательный результат в диагностике.
5. Исследование надпочечников. Используется методика, позволяющая определить болезнь по недостающим гормонам надпочечников в крови.
6. Различные методы исследования сердца. Часто при гипоталамическом синдроме сердце подвергается болезненному расстройству.

Гипоталамический синдром пубертатного периода

1. Гипоталамический синдром пубертатного периода — это разновидность гипоталамического синдрома у детям и подростков в пубертатном возрасте.
2. Характерной особенностью данного синдрома является невозможность абсолютно точно определить его причину, а также связь с проблемами гормональной активности надпочечников.
3. Часто при такой разновидности возникает равномерное ожирение ребенка, жалобы на головную боль, утомляемость.
4. Характерной особенностью для подростков является преждевременное появление вторичных половых признаков у девочек и женоподобное лицо, которое долгое время не покрывается щетиной, даже после полного полового созревания у парней.
5. Не редки также нервные отклонения в виде неврозов и депрессий.

Лечение заболевания

Лечение гипоталамического синдрома почти всегда является успешным, если удалось исключить саму причину заболевания, будь то инфекция или же физическое отклонение.

Так, курс лечения формируется целиком и полностью с участием невролога и эндокринолога, которые подбирают лекарственные препараты, способные полностью купировать все отклонения и расстройства, связанные с гипоталамусными системами организма.

Прогноз и осложнения

Осложнения, которые может давать гипоталамический синдром, очень серьезны.

При частом повторении и усилении ряда симптомов, могут обнаружиться отклонения в ряде систем организма. Результатом таких отклонений становится полная утрата работоспособности человека, ввиду чего они получают инвалидность второй или третей степени.

Так как различные кризисы свойственные для гипоталамического синдрома случаются в основном в определённое время и связаны с изменением погодных условий, то единственными профилактическими методами могут быть лишь предупреждение данного синдрома путем принятия седативных препаратов. Также следует с осторожностью выполнять работу связанную с угрозой травматизма головы.

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/gipotalamicheskij-sindrom.html

Гипоталамический синдром

Гипоталамический синдром – это сложный симптомокомплекс, который развивается при поражении гипоталамуса и характеризуется эндокринными, вегетативными, обменными и трофическими расстройствами.

Гипоталамическим синдромом страдают люди в возрасте 31 – 40 лет. Процент больных данным синдромом среди женщин значительно превышает процент мужчин с гипоталамическим синдромом.

Гипоталамус находится в головном мозге и отвечает за гомеостаз (постоянство внутренней среды), процессы обмена, терморегуляцию, состояние кровеносных сосудов и внутренних органов, а также за пищевое, половое и психического поведение. При патологии гипоталамуса нарушается периодичность каких-либо функций, что проявляется в виде вегетативного криза или пароксизма.

Виды

В зависимости от преобладания тех или иных признаков заболевания выделяют следующие формы гипоталамического синдрома:

• вегетативно-сосудистая;
• нарушения терморегуляции;
• гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия;
• нейротрофическая;
• нервно-мышечная;
• нарушение мотивации и влечений (в том числе расстройства сна и бодрствования);
• нейроэндокринные обменные расстройства;
• псевдоневрастеническая или психопатологическая.

В подростковом возрасте гипоталамический синдром протекает с задержкой или ускорением полового развития (синдром пубертатного периода).

По степени тяжести заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень.

По течению заболевания различают прогрессирующее течение, стабильное, регрессирующее, рецидивирующее.

Причины

К нарушениям функции гипоталамуса с развитием гипоталамического синдрома могут приводить следующие факторы:

• опухоли головного мозга, которые сдавливают область гипоталамуса;
• черепно-мозговые травмы с повреждением гипоталамуса;
• хронические интоксикации головного мозга (наркомания, алкоголизм, токсикомания, работа на вредном производстве, нарушенная экология и прочие);
• сосудистые заболевания, инсульт головного мозга, шейный остеохондроз;
• вирусные и бактериальные нейроинфекции (малярия, грипп, менингит, инфекционная желтуха, ревматизм, хронический тонзиллит);
• хронические стрессы, умственное перенапряжение;
• гормональные изменения во время беременности;
• хронические и эндокринные заболевания (бронхиальная астма, гипертония, язва желудка, ожирение);
• конституциональная недостаточность гипоталамуса.

Симптомы гипоталамического синдрома

Проявления гипоталамического синдрома зависят от того, какой отдел (передний или задний) гипоталамуса поврежден. Признаки синдрома могут проявляться сразу после повреждения гипоталамуса или отсрочено (через несколько дней, недель и даже лет).

Вегетативно-сосудистая форма

В развитии вегетативно-сосудистой формы гипоталамического криза играют роль нарушения функций автономной нервной системы (парасимпатического и симпатического отделов). Проявляется данная форма в виде кризов.

Во время симпатоадреналового криза больные жалуются на:

• учащение сердцебиения,
• общую слабость и вялость
• возбуждение, проявляющееся тревогой,
• страхом смерти.

Наблюдается:

• онемение и похолодание кистей и стоп,
• бледность кожи,
• экзофтальм (выпученные глаза),
• сухость во рту,
• жажда и озноб,
• общий тремор,
• подъем артериального давления до 150/100 – 180/110 мм рт. ст.,
• повышение температуры до 38 градусов.

Спровоцировать криз может изменение погоды, менструация, эмоциональное напряжение, боль. Длительность пароксизма составляет 15 минут – 3 часа.

Вагоинсулярный криз характеризуется:

• удушьем,
• чувством нехватки воздуха,
• головной болью
• приливами жара к лицу.

Также у больных появляется:

• общая слабость, вялость, сонливость,
• повышенная потливость,
• слюнотечение,
• головокружение, шум в ушах,
• тошнота,
• понижается артериальное давление
• урежается сердцебиение,
• присоединяются симптомы расстройства кишечника (метеоризм, диарея) и мочевого пузыря (обильное мочеиспускание).

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке. Продолжается приступ 1 – 2 часа.

Нарушение терморегуляции

Гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции характеризуется длительной субфебрильной (до 38 градусов) температурой тела с ее периодическим повышением (до 40 градусов). Данная форма чаще встречается у детей и подростков.

Наряду с повышением температуры имеют место признаки симпатоадреналового или смешанного криза (вегетативно-сосудистая форма).

Температура повышается утром, а к вечеру нормализуется. Явные признаки воспаления отсутствуют. Изменения терморегуляции напрямую связаны с эмоциональным и физическим напряжением (например, у детей терморегуляционные изменения появляются на уроках в школе и исчезают во время каникул).

Характерными признаками нарушения терморегуляции являются постоянная зябкость, боязнь сквозняков и похолодания.

Нарушение мотиваций и влечений

Для данной формы гипоталамического синдрома характерны эмоциональные и личностные нарушения (различные фобии – страхи, усиление или ослабление полового влечения, патологическая сонливость или бессонница, частая и внезапная смена настроения).

Нейроэндокринная форма

Подобные расстройства характеризуются нарушением белкового, углеводного, жирового и водно-солового обмена, прожорливостью (булимией) или анорексией (отказ от еды), жаждой.

Нередко нейроэндокринные нарушения сопровождаются синдромами Иценко-Кушинга, несахарным диабетом, ранним климаксом, акромегалией и патологией щитовидной железы.

Нейротрофическая форма

Характеризуется трофическими изменениями (аллергическая сыпь, трофические язвы, зуд и сухость кожи, пролежни, изменения пигментного обмена), возможна остеомаляция (размягчение костей) или склерозирование костей, появление изъязвлений в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.

Диагностика

Вследствие многочисленной симптоматики гипоталамического синдрома его диагностика представляет определенные трудности.

Для постановки диагноза применяют различные пробы

• определение сахарной кривой с нагрузкой: измерение сахара крови натощак и после приема 100 гр. глюкозы с определением сахара каждые 30 минут,
• трехдневная проба мочи по Зимницкому,
• измерение температуры тела в трех точках: в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке,
• электроэнцефалография.

Показано:

• назначение МРТ головного мозга (выявление повышенного внутричерепного давления и опухоли),
• исследование гормонов (тестостерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4, адренокортикотропного гормона и уровень 17-кетостероидов в моче),
• УЗИ надпочечников и щитовидной железы
• МРТ надпочечников или компьютерная томография.

Лечение гипоталамического синдрома

Лечение гипоталамического синдрома длительное, в большинстве случаев пожизненное. Терапия зависит от ведущих признаков и причины, вызвавшей гипоталамический синдром.

Лечением больных с данным заболеванием занимаются эндокринолог, невролог и гинеколог (у женщин).

Первый этап терапии включает устранение причинного фактора: назначение антибактериальной терапии или противовирусного лечения, терапия травм, опухолей головного мозга и прочее.

В случае воздействия отравляющего фактора  гипоталамический синдром лечат дезинтоксикационной терапией (гемодез, натрия тиосульфат, глюкоза, физиологический раствор внутривенно).

Рекомендуется общеукрепляющая терапия, витамины группы В, средства, улучшающие кровообращение головного мозга (кавинтон, пирацетам, церебролизин), аминокислоты (глицин, актовегин), препараты кальция. В комплекс лечения входят физиопроцедуры, лечебная гимнастика, рефлексотерапия (иглоукалывание).

С целью предупреждения симпатоадреналовых кризов назначаются беллатаминал, пирроксан, грандаксин, антидепрессанты (амитриптилин).

При нейроэндокринных нарушениях (нарушение жирового и углеводного обменов) рекомендуется соблюдение диеты, стимулирующие или тормозящие гормональные препараты (адренокортикотропный гормон – АКТГ и глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон).

Прогноз

Прогноз при данном заболевании относительно благоприятный.

Однако, как правило, гипоталамический синдром приводит к снижению трудоспособности. Таким больным присваивают 3-ю, реже 2-ю группу инвалидности. Им противопоказана работа в ночное время, физическое и умственное перенапряжение.

Гипоталамический синдром пубертатного периода проходит к 20-25 годам при правильной коррекции.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/endocrino/gipotalamus-s