Гестационный диабет при беременности: характерные симптомы, влияние на плод, принципы лечения и особенности диеты

С первого дня зачатия и на протяжении всего перинатального периода организм женщины функционирует совсем иначе.

В это время обменные процессы могут дать сбой, а клетки потерять чувствительность к инсулину. В результате глюкоза не усваивается в полной мере, и её концентрация в организме сильно возрастает. Это грозит развитием весьма серьёзных осложнений. Итак, чем опасен высокий сахар при беременности.

Норма глюкозы в крови у беременных

Первый раз женщина сдаёт пробу на кровь на ранних сроках, и показатель (натощак) при этом должен укладываться в границы 4,1-5,5 ммоль/л.

Повышение значений до 7,0 ммоль/л и более означает, что у будущей мамы развился угрожающий диабет (манифестный), то есть обнаруженный в перинатальный период. Это означает, что и после родов заболевание останется, и его предстоит лечить.

Когда значения сахара в крови (тоже на голодный желудок) соответствуют 5,1-7,0 ммоль/л – у женщины выявлен гестационный диабет. Это заболевание присуще только беременным, и после родов, как правило, симптомы исчезают.

Если сахар повышенный, что это значит?

За этот показатель отвечает поджелудочная железа (ПЖЖ).

Производимый ПЖЖ инсулин помогает глюкозе (в составе пищи) усваиваться клетками, а содержание её в крови, соответственно, снижается.

У беременных имеются свои особые гормоны. Их эффект прямо противоположен инсулину — они повышают значения глюкозы. Когда ПЖЖ перестаёт полноценно выполнять свою работу, происходит избыточная концентрация глюкозы.

Она проникает сквозь плаценту в кровь плода и нагружает его (ещё не сформировавшуюся окончательно) поджелудочную железу. Та начинает усиленно творить инсулин, быстро усваивать глюкозу и превращать её в жир. В результате ребёнок активно набирает вес.

Ускоренный метаболизм плода требует полноценного кислородного питания, которое даёт плацента. Но её сосуды повреждены высоким сахаром, и будущему малышу критически не хватает кислорода.

Сопутствующие симптомы

Если углеводный баланс в крови беременной незначительно превышает допустимые значения, она не испытывает никаких негативных проявлений. Зачастую патология выявляется только во время очередного посещения врача.

Но если глюкоза показывает высокие значения достаточно продолжительное время, будущая мама заметит следующие симптомы:

• жажда мучает постоянно. Сколько бы женщина не пила жидкости, хочется ещё и ещё;
• позывы к мочеиспусканию учащаются;
• зрение падает;
• часто хочется съесть что-нибудь сладкое;
• плохое самочувствие.

При выявлении хотя бы двух из перечисленных симптомов следует сообщить о них доктору.

Самой делать ничего не нужно, можно навредить не только себе, но и малышу.

Опасность развития гестационного сахарного диабета

СД у будущей матери очень негативно отражается на здоровье, затрудняет беременность, поскольку способствует развитию серьёзных патологий. Это и пиелонефрит, болезни сердца или отслоение сетчатки глаза.

Самая большая опасность при диабете — риск невынашивания беременности. Самопроизвольные аборты при имеющемся диабете (по статистике) случаются у трети рожениц. Причина — раннее старение плаценты. Диабет разрушает её сосуды, и нормальный доступ кислорода к плоду прекращается.

Сахарная болезнь грозит развитием позднего токсикоза. Причина в низкой выработке эстрогена из-за повреждения плаценты и яичников. При СД такая картина наблюдается у половины пациенток.

Для сравнения: у здоровых женщин – лишь в 3% беременностей.

Часто диагностируется многоводие (60% случаев), перекручивание пуповины, тазовое предлежание плода. Такие нарушения течения беременности грозят кесаревым сечением.

Последствия высокого сахара при беременности для ребенка

Самым частым отклонением является излишний вес ребёнка. На момент родов малыш становится очень крупным – более 4-х кг.

Это для него весьма травмоопасно, например, может произойти смещение шейных позвонков при родах. К тому же крупные малыши, чьи мамы болели СД, сами попадают в группу риска.

При отсутствии должного лечения случаются и другие пороки: неправильный скелет ребёнка, врождённые патологии мозга, сердца, почек, недоразвитые лёгкие.

Возможные осложнения во время родов

Если ребёнок перед родами принял неправильное (например, поперечное) положение, возможен перекрут пуповины. Возникает риск гипоксии плода. Обычно, во избежание осложнений, женщину готовят к кесареву сечению.

Гестационный диабет может стать причиной развития СД 2 типа. Поэтому таким женщинам нужно всё время контролировать свой сахар (обследоваться раз в 3 года).

Особенности диеты и полезные продукты

Известно, что диета при сахарной болезни — базовое условие для нормализации показателей глюкозы.

Значит, беременной с такой патологией настоятельно рекомендуется выполнять следующие правила:

• научиться питаться дробно: есть понемногу, но до 6 раз в день. Порция не должна превышать 250 г;
• голодать нельзя;
• сбалансировать свой рацион, поскольку ребёнок должен полноценно питаться;
• отказаться от сладкого совсем или есть очень мало;
• уметь определять ГИ продуктов;
• заменить десерты фруктами или мёдом;
• выпивать за день достаточно жидкости;
• последняя трапеза должна быть за 3 часа до сна.

Хорошо, если вы согласуете все нюансы диеты с лечащим врачом.

Физическая активность

Будущий человечек жизненно нуждается в кислороде, поэтому маме важно как можно чаще быть на свежем воздухе.

Обмен веществ значительно улучшится, если она будет предпринимать регулярные прогулки.

А физические упражнения помогут убрать ненужные калории, а, следовательно, и килограммы. Физическая нагрузка любого типа поможет инсулину активнее выполнять свою функцию, ведь жир мешает ему нормально работать.

Не нужно мучить себя изнуряющими тренировками и каждодневным посещением спортзала. Достаточно быстрой ходьбы или походов в бассейн. Вполне хватит 2-3 часовой нагрузки в неделю.

Если будущая мама раньше не занималась спортом, ей следует начать с небольших тренировок, постепенно увеличивая нагрузку до умеренной.

Физических упражнений и правильно подобранной диеты вполне достаточно, чтобы победить гестационный диабет.

Источник: https://aboutdiabetes.ru/vysokii-sahar-pri-beremennosti-posledstviia-dlia-rebenka-i-bydyshei-materi.html

Показатели анализов при гестационном сахарном диабете при беременности: норма сахара в крови и причины отклонений

У 5-6% женщин, вынашивающих малыша, в сыворотке повышается содержание глюкозы на фоне диабета гестационного типа. Если болезнь не контролировать, то будущая мама может заболеть второй или первой формой эндокринологической патологии.

Поэтому важно знать норму сахара в крови при гестационном диабете и не допускать даже малейших отклонений.

Чем опасен ГСД для беременной женщины и плода?

Во время вынашивания эмбриона в организме активизируются гормоны, выступающие антагонистами инсулинового вещества. Они способствуют насыщению плазмы глюкозой, для нейтрализации которой не хватает инсулина.

Это состояние медики называют гестационным диабетом. После родоразрешения патология в большинстве случаев отступает. Но, несмотря на это, женщине в состоянии беременности требуется контролировать количество сахара в сыворотке.

Гестационный диабет – эндокринологическое нарушение, которое негативно отражается на здоровье женщины и ее ребенка. Но при нормальной компенсации беременной удается без проблем выносить и родить младенца.

Без лечения ГСД может приводить к ряду отрицательных последствий для ребенка:

• гибель плода внутриутробно либо же в первые 7-9 дней после родов;
• рождение малыша с пороками развития;
• появление крупного младенца с разными осложнениями (травмы конечностей, черепа при родах);
• развитие второй формы сахарного диабета в ближайшем будущем;
• высокий риск появления инфекционной патологии.

Для матери ГСД опасен следующим:

• многоводие;
• риск перехода ГСД в диабет второй формы;
• развитие внутриутробной инфекции;
• осложнение беременности (гипертония, преэклампсия, отечный синдром, эклампсия);
• почечная недостаточность.

Беременной с ГСД важно держать содержание сахара под контролем.

Норма сахара в крови при гестационном диабете при беременности

У женщин в положении уровень глюкозного вещества отличается от общепринятого норматива. Оптимальными показателями считаются до 4,6 ммоль/л утром до завтрака, до 6,9 ммоль/л спустя час и до 6,2 ммоль/л через два часа после употребления углеводистого раствора.

При этом для диабетиков с гестационной формой болезни норма находится на таком уровне:

• до 5,3 ммоль/л через 8-12 часов после ужина;
• до 7,7 спустя 60 минут после еды;
• до 6,7 через пару часов после употребления пищи.

Уровень гликозилированного гемоглобина при этом не должен быть выше 6,5%. При ГСД у беременной допускается наличие в урине сахара до 1,7 ммоль/л. Но после родоразрешения этот показатель нормализуется и становится равным нулю.

Почему показатели при сахарном диабете при беременности отклоняются от норматива?

Если показатель пониженный, то у женщины развиваются симптомы гипогликемии, а если повышенный – гипергликемии. Оба состояния опасны для эмбриона и будущей мамы.

Причин изменения уровня сахара в сыворотке масса: они бывают физиологического характера и патологические. Иногда к повышению (понижению) глюкозы в плазме приводят сразу несколько факторов.

Повышенный уровень глюкозы

В период беременности на поджелудочную оказывается дополнительная нагрузка. Когда орган теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, тогда отмечается рост сахара. Чаще всего уровень глюкозы начинает подниматься во второй половине беременности.

Это связано с изменением функционирования почек: увеличивающаяся в размере матка давит на мочевыделительные органы и провоцирует застойные явления. Глюкоза в меньшей степени выводится почками и накапливается в кровеносном русле. Это способствует развитию гипергликемии.

Пониженный уровень глюкозы

Самой частой причиной пониженного сахара в крови считается чрезмерная активность поджелудочной железы. В этом случае инсулинового гормона вырабатывается больше, чем нужно. В результате глюкоза быстро и полностью усваивается.

Причинами низкого уровня гликемии являются:

• наличие злокачественной или доброкачественной опухоли поджелудочной;
• низкоуглеводное, несбалансированное питание;
• голодание;
• нерегулярный прием пищи;
• использование больших доз сахаропонижающих препаратов;
• употребление сахарозаменителей;
• язва желудка;
• применение некоторых медикаментов, влияющих на работу поджелудочной;
• активное занятие спортом (особенно в сочетании с диетой для похудения);
• чрезмерное употребление сладостей в течение долгого периода (вызывает привыкание, стимулирует поджелудочную вырабатывать большое количество инсулинового гормона).

Чтобы избежать повышения или понижения глюкозы в сыворотке, надо выполнять контроль сахара в течение всего срока вынашивания ребенка. Также рекомендуется перед тем, как забеременеть, обследоваться и пролечить патологии печени, желчного, поджелудочной и почек.

Контроль содержания сахара в крови глюкометром в домашних условиях

Беременным с ГСД рекомендуется приобрести специальный домашний глюкометр для проведения самоконтроля уровня сахара. Этот прибор прост в использовании. Электронные модели точны и не отнимают много времени на тестирование. Частота проведения анализа согласовывается с лечащим доктором.

При ГСД сахар следует проверять не менее двух раз в сутки, особенно во второй период беременности. При нестабильности гликемии эндокринологи советуют проводить тест утром, перед сном, до и после употребления пищи.

Результаты анализа помогут понять, какие меры стоит предпринимать беременной женщине. Так, если тест показал значение ниже нормы, то рекомендуется выпить сладкий компот или чай.

Если глюкоза превышает оптимальную величину, то следует принять сахаропонижающий препарат, пересмотреть образ жизни, рацион питания.

Алгоритм выполнения теста на концентрацию сахара домашним глюкометром:

• вымыть руки с хозяйственным мылом. Выполнить дезинфекцию спиртосодержащим средством;
• согреть пальцы, помассировать руки с целью улучшения кровообращения;
• включить глюкометр;
• установить тест-полоску, ввести код;
• сделать прокол в пальце скарификатором;
• капнуть пару капель крови на полоску для проведения теста;
• дождаться появления информации на экране.

При подозрении на ложный результат по уровню глюкозы стоит провести тестирование повторно. Домашние глюкометры иногда имеют высокую погрешность. В этом случае их нужно откалибровать или проверить годность тест-полосок.

При неправильном хранении (слишком высокая либо низкая температура, не до конца закрытая емкость) полоски для проведения глюкозного анализа портятся раньше установленного производителем срока.

Таким образом, зная норму сахара в крови при ГСД, беременная женщина может контролировать свое состояние и избежать появления диабета после родоразрешения и диабетических осложнений.

Для контроля следует периодически посещать лабораторию и сдавать порцию крови из вены (пальца) на анализ. Тест легко проводить и дома электронным глюкометром.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/normy/saxara-v-krovi-pri-gestacionnom.html

Повышенный сахар при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Повышенный сахар при беременности в медицине называют гестационным диабетом. Его главным отличием от постоянной формы является то, что он возникает только в период вынашивания и самостоятельно проходит после родоразрешения. Высокий уровень сахара в крови является опасным как для женщины, так и для плода. Малыш может сильно прибавить в весе, что приведет к тяжелым родам.

Также может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Но при своевременно начатом адекватном лечении это состояние поддается коррекции.

Риск развития патологии можно снизить еще на этапе планирования ребенка, контролируя вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания.

В норме этот показатель контролируется гормоном инсулином, продуцируемым поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из пищи переходит в клетки тела, происходит снижение ее уровня в крови.

Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.

Повышение может вызвать нежелательные последствия как для матери, так и для плода. Глюкоза проникает через плаценту в кровь ребенка и увеличивает нагрузку на его, пока еще не полностью сформированную, поджелудочную железу. Она, в свою очередь, начинает активнее работать, продуцируя инсулин, ускоряющий усвоение глюкозы, и превращая ее в жир. Это ведет к чрезмерному росту ребенка.

Кроме того, ускорение обмена веществ требует увеличения количества кислорода, но его поступление ограничено. Этот процесс ведет недостатку кислорода и, соответственно, гипоксии плода.

Что повышает шансы развития заболевания?

• Высокая степень ожирения;
• Гестационный диабет в предыдущей беременности;
• Сахар в моче;
• Синдром поликистозных яичников;
• Сахарный диабет у близких родственников.

Если возраст женщины не превышает 25 лет, она не имеет осложнения беременности в анамнезе и у нее отсутствуют вышеперечисленные факторы, риск развития этого состояния сводится к минимуму.

Легкая стадия нарушения в основном никак себя не проявляет, поэтому будущая мама может и не подозревать о наличии данного состояния. Именно по этой причине столь важно вовремя сдавать анализы.

Нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л. Нарушение толерантности – от 5,5 до 7,1. Диабет – больше 7,1 натощак и сверх 11,1 после глюкозы.

Так как уровень сахара в крови изменяется на протяжении дня, то результаты могут быть ошибочными.

Для более точной постановки диагноза проводят тест на гликированный гемоглобин. Это исследование показывает уровень глюкозы за прошедшие 7-10 суток.

Если он хотя бы раз поднимался выше установленной нормы, тест это определит. Именно поэтому данное исследование применяется для контроля лечения диабета.

Средняя и тяжелая степень течения патологии имеет следующие симптомы:

• Постоянная жажда;
• Приступы сильного голода;
• Частые позывы к мочеиспусканию, обильное количество выделяемой мочи;
• Нарушения зрения.

Так как у беременных жажда и повышенный аппетит является нормальными явлениями, то лишь они не могут подтвердить диагноз. Поэтому регулярные исследования и осмотры у врача помогут предотвратить или выявить заболевание.

Главная задача врачей и женщины – поддержка показателей в пределах нормы на протяжении всего времени, как до еды, так и после таковой. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу не меньше 6 раз в день. Эта методика позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ на протяжении всего дня, избежать резких скачков сахара.

Диета при повышенном уровне сахара основывается на исключении из меню простых углеводов (кондитерские изделия, варенье, сахар и т. п.). Количество сложных углеводов уменьшают на 50%. Необходимо обратиться к врачу-диетологу для согласования конкретного меню и количества калорий.

Занятия на свежем воздухе обогащают организм кислородом, который так необходим плоду. Регулярные прогулки позволят улучшить его обмен веществ. Кроме того, физические нагрузки способствуют расходованию лишнего сахара, поэтому его уровень падает.

Также тренировки помогут избавиться от лишних калорий, остановить прибавку в весе и даже уменьшить таковой. Такие мероприятия позволят инсулину лучше выполнять свою работу, ведь жир затрудняет ее.

В большинстве случаев физические нагрузки и диета устраняют симптомы гестационного диабета. При этом не нужно изнурять себя регулярными тренировками или посещать спортзал.

Это вещество безопасно для женщины и ребенка. Оно не вызывает привыкания и полностью отменяется после родов без каких-либо негативных последствий. Применяют в его в том случае, когда диета и активность не дают результатов. Иногда ситуация требует немедленного назначения инсулина.

Лечение инсулином должно проводиться строго по назначению врача. Необходимо выполнять его указания, например, нельзя пропускать прием или изменять его время. Также важна своевременная сдача анализов.

Женщины, принимающие инсулин, должны несколько раз в сутки измерять уровень сахара с помощью глюкометра. Показания записывают в блокнот, а затем показывают врачу во время очередного приема.

У ребенка может возникнуть комплекс повреждений, который в медицине называют диабетической фетопатией. В первую очередь в него входит повышение массы тела. УЗИ показывает опережение в развитии уже после 20 недели.

Обычно дети у матерей с таким диагнозом имеют больше 4 кг веса при рождении. Большая масса тела увеличивает риск родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

Повышение сахара может привести различным заболеваниям, порокам развития. Часто диагностируются диспропорции скелета, патологии сердца, головного мозга и мочеполовой системы. Высок риск внутриутробной гибели плода, летального исхода после рождения и на первой неделе жизни.

Причиной смерти после появления на свет обычно является недоразвитие легких. В процессе родов ребенок может пострадать из-за неправильной работы надпочечников и печени.

В основном женщины рожают естественным путем. Наличие гестационного диабета не является показанием к кесареву сечению. Необходимость в таковом возникает если ребенок слишком крупный для родовых путей. Поэтому больным женщинам чаще назначают УЗИ.

Когда начинаются роды, врачи ведут наблюдение за показателями глюкозы в организме. Если они значительно превышают норму. Врач назначает внутривенное введение инсулина.

Одновременно могут прописать глюкозу в капельнице. Также необходимо контролировать сердцебиение плода с помощью КТГ. В экстренной ситуации назначают кесарево сечение.

Спустя несколько дней после рождения малыша показатели приходят в норму. Но женщина должна быть готова к тому, что во время следующей беременности отклонение сможет вновь появиться. Кроме того, повышается риск развития постоянного диабета в дальнейшем.

Источник: https://mjusli.ru/beremennost/povyshennyj-saxar-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie

Гестационный сахарный диабет при беременности: признаки, лечение, последствия

Во время беременности в организме девушки возникает гормональный всплеск. Именно поэтому, в работе могут произойти сбои. Посещение женской консультации и сдача необходимых анализов – обязательные процедуры в данный период.

Причины появления гестационного диабета

Лишь у 4% беременных женщин возникает гестационный диабет. Это означает, что поджелудочная железа не справилась с выработкой инсулина.

Существуют некоторые факты, которые могут свидетельствовать о том, что во время беременности у женщины возникнет данная патология:

1. Избыточный вес;
2. Наследственность. Если кто-то в вашей семье страдает сахарным диабетом, во время беременности этот недуг может проявиться и у вас. При постановке на учет не забудьте сообщить эту информацию врачу;
3. Предыдущий ребенок был рожден с весом выше 4 кг;
4. Многоводие;
5. Крупный плод;
6. Предшествующая неудачная беременность: мертворожденный плод;
7. Серьезные заболевания яичников, например, поликистоз.

Все вышеперечисленные признаки не являются прямыми показателями того, что во время беременности у вас возникнет гестационный сахарный диабет. Поэтому не стоит себя «накручивать» раньше времени. Наслаждайтесь своим интересным положением, выполняйте соответствующие меры профилактики: правильно питайтесь, больше двигайтесь, вовремя сдавайте общий анализ крови и мочи.

Как выявить диабет во время беременности без анализов?

Так, показатели от 0,7 до 7 ммоль/л – в пределах допустимого. А вот результаты выше этих значений – повод повторно пересдать анализы.

Гинекологи говорят о том, что беременную женщину должны насторожить следующие симптомы:

• Сильная жажда, которая усиливается в ночное время суток;
• Сухость во рту, потрескавшиеся губы;
• Частые позывы в туалет «по-маленькому», количество мочи с каждым разом увеличивается;
• Слабость, головокружение, сонливость;
• Отсутствие аппетита;
• Зуд в паховой области и промежности.

Если у вас возникли подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу. При этом постарайтесь записаться на прием к специалисту с утра, чтобы сдать анализы на голодный желудок. Только в этом случае они будут информативными.

«Тройной анализ»: как правильно его провести

Делается «тройной анализ» следующим образом:

1. Беременная девушка натощак сдает кровь из вены. При этом накануне ей нельзя есть сладкое, жирное, соленое, перченое;
2. Далее пациентке дают сильно подслащенную воду или 7% раствор глюкозы. После этого повторно делают забор крови (через 1 час);
3. Еще через 60 минут процедуру повторяют.

В итоге венозную кровь у вас возьмут 3 раза. Что показывает данный тест? Он говорит о том, как быстро организм может расщеплять сахар и усваивать глюкозу.

Расшифровкой анализа занимается лечащий врач. Гестационный сахарный диабет при беременности подтверждается в следующем случае:

1. Уровень глюкозы в первом анализе (на голодный желудок) превышает 5,1 ммоль/л:
2. После потребляемой глюкозы значение выше 10 ммоль/л;
3. Спустя 60 минут показатель не падает ниже 8,5 ммоль/л.

Но даже в этом случае диагноз еще неточный. Повторно нужно пройти тест через 2 недели. В это время женщина придерживается строгой диеты, следит за количеством съеденных тортов, конфет и прочих сладостей.

Какие действия предпринимать, при выявлении болезни

Что делать, если диагноз подтвердился. Ваши действия следующие:

1. Раз в неделю придется сдавать общий анализ мочи. Врач будет следить за показателями. Самое главное, чтобы в моче не появились кетоновые тела. Это свидетельствует о том, что диабет развивается бесконтрольно. Без инсулинотерапии в данном случае уже не обойтись;
2. Контроль сахара в крови. Если количество глюкозы в крови беременной немного завышен, то будет достаточно сдавать кровь из пальца или вены 1 раз в 2-4 недели. В тяжелых случаях врач предложит госпитализацию. Контролировать сахар будут при помощи глюкометра или тест-полосок. Анализ делается 4 раза в день натощак с утра, и далее после каждого приема пищи;
3. Специальная диета. Очень важно, что при подозрении на гестационный диабет женщина набирала минимально в весе (не больше 12 кг);
4. Контроль артериального давления. Эта патология может усугубить ситуацию. Если показатели выше нормы, врач назначает медикаментозные препараты, например, «Допегит».

Заниматься самолечением не стоит, последствия могут быть неблагополучными. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, если нет других патологий, можно заниматься фитнесом для беременных, обязательно соблюдайте диету, выдерживайте водный баланс.

Чем опасен гестационный диабет?

Если проблема возникла в первом триместре, то шанс выкидышей в значительной мере возрастает. Кроме этого, у ребенка могут быть нарушения в формировании и развитии внутренних органов. Необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование, чтобы выявить возможные патологии своевременно.

Если диабет возник во время второго и третьего триместра, то это обязательно скажется на размере крохи. Как правило, детки в этом случае рождаются довольно крупными, больше 4 кг.

После родов важно, чтобы неонатолог следил за состоянием новорожденного. У него может возникнуть диабетическая фетопатия. Состояние, в результате которого нарушается углеводный обмен в организме.

Гестационный диабет во время беременности – не очень распространенное явление. Но чтобы исключить риски, нужно вовремя сдавать анализы. Если проблема обнаружена, важно придерживаться рекомендаций врача и в случае необходимости пройти госпитализацию.

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Гестационный сахарный диабет при беременности: причины, лечение

Если возникает повышенный сахар в крови во время гестации, то, вероятнее всего, возник гестационный сахарный диабет при беременности. Его основным отличием от традиционного диабета является то, что углеводный обмен полностью восстанавливается после разрешения родов.

Гипергликемия может спровоцировать проблемы как для матери, так и для ребенка. Самой частой из них является развитие большого плода, а также внутриутробная гипоксия. Однако, если такую патологию вовремя диагностировать и начать лечение, то никаких проблем возникнуть не должно.

Причины

Существует зависимость между гестационным диабетом и развитием сахарного диабета после беременности, но риски возникновения такого состояния можно снизить за счет оптимизации образа жизни женщины.

В нормальных условиях углеводный обмен контролируется инсулином, который продуцируется поджелудочной железой. Под его действием происходит распад глюкозы, и она попадает в ткани организма, а ее уровень в крови понижается.

Повышение сахара в крови при беременности происходит из-за того, что увеличиваются показатели гормонов, продуцируемых плацентой, они имеют противоположное инсулину действие. Вследствие этого, нагрузка на хвост поджелудочной железы становится выше, и она не всегда способна с этим справиться, чем и обусловлена гипергликемия.

Повышенный уровень гликемии приводит к нарушению метаболизма у матери и плода, а также способствует увеличению нагрузки на поджелудочную железу ребенка, что заставляет ее работать сильнее.

Инсулин плода помогает справляться с высоким сахаром в крови матери, однако в таком случае переизбыток глюкозы начинает превращаться в жир.

Именно это и приводит к чрезмерному росту плода, развивается диабетическая эмбриофетопатия, а также возникает ожирение и у матери.

Эти процессы протекают с высокими затратами кислорода, большими, нежели способен обеспечить материнский организм, чем и обусловлена гипоксия.

Факторы риска

Гестационный диабет может развиваться у десятой части беременных женщин. Наиболее частые причины и предрасполагающие факторы возникновения такого состояния:

• поликистоз яичников;
• гестационный диабет в период предыдущей беременности;
• наличие сахарного диабета в семейном анамнезе;
• ожирение.

Гестационный диабет развивается редко в таких случаях:

• не отягощен семейный анамнез;
• отсутствие осложнений при предыдущих беременностях;
• нормальная масса тела;
• возраст до 27 лет для первородящей;
• не поднимался уровень гликемии ранее.

Как проявляется заболевание

Очень важно знать, что норма сахара в крови при беременности составляет 3,3-5,1 ммоль/л натощак, при этом перед сном это значение не должно превышать 6,6 ммоль/л.

Повышенный сахар во время беременности обычно никак не подозревается женщинами. Это связано с тем, что в легкой форме гестационный диабет (ГСД) может не выявлять признаки. Беременным необходимо регулярно сдавать сахар крови.

Даже если показатели гликемии повышены незначительно, врач назначит анализ на скрытый сахарный диабет при беременности, то есть глюкозотолерантный тест, который заключается в троекратном измерении гликемии: натощак, через 60 минут после углеводной нагрузки и через 120 мин.

В связи с тем, что в течение дня колеблются показатели гликемии, не всегда возможно установить эту патологи. Тогда назначается анализ на содержание гликозилированного гемоглобина. Он отразит уровень гликемии за 90 дней. В практике эндокринологов это очень часто используемый анализ, так как он хорошо отображает контроль терапии диабета. Нормальные показатели этого анализа составляют 4-6%.

В среднетяжелой и тяжелой форме диабет беременных развиваются следующие симптомы:

• выраженная жажда;
• учащение мочеиспускания;
• нарушения зрения;
• чувство голода.

Эти симптомы не всегда позволяют заподозрить развитие гестационного диабета, поскольку они часто сопутствуют беременности. Поэтому следует проводить скрининговое обследование женщин на предмет диабета при беременности.

Последствия для плода

ГСД может иметь последствия для ребенка, а именно фетопатия плода. Диабетическая фетопатия диагностируется с помощью ультразвукового исследования, после выявления этого состояния необходимо родоразрешение путем операции кесарево сечение. Для детей, у которых диагностировали диабетическую фетопатию, характерны следующие симптомы:

• вес при рождении превышает 4 кг;
• окружность головы отстает от размеров живота на 2 недели;
• выраженное развитие подкожного жира;
• отечность подкожной жировой клетчатки;
• расстройство дыхания;
• гипотонус мускулатуры;
• увеличенные печень, сердце;
• пороки развития.

Чем дольше доминирует гипергликемия и выше ее показатели, тем значительнее будет выражена фетопатия. Это значит, что женщина должна как можно тщательнее следить за сахаром крови, соблюдая диету, а если нужно, использовать инсулин согласно назначению.

Роды при гестационном сахарном диабете могут проходить через естественные родовые пути, но при значительной макросомии (крупный плод) и декомпенсации сахарного диабета требуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

Как лечить

Основной задачей лечения этого заболевания является поддержание нормального углеводного обмена. Для этого можно применять различные методы.

Диета

Беременный организм должен питаться 5-6 раз в сутки, при этом поступление питательных веществ должно распределяться равномерно на каждый прием пищи.

Следует исключить из своего рациона продукты с высоким индексом гликемии, а также ограничить сложные углеводы как минимум до половины рациона. Остальная половина должна быть поровну распределена между жирами и белками.

Суточный калораж следует обсудить с диетологом или эндокринологом.

Важной составляющей является питьевой режим: пить следует чистую воду, чай без сахара, морсы без сахара, минеральную воду. Кофе приводит к скорейшей потере жидкости организмом, газированные напитки, сахаросодержащие жидкости способствуют повышению глюкозы в крови, что чревато развитием декомпенсации.

Физические нагрузки

Физическая активность помогает снизить повышенный уровень сахара в крови при беременности, поскольку они ускоряют метаболизм и увеличивают оксигенацию тканей. При этом высокий сахар в крови снижается за счет расхода гликогена, а также происходит борьба с жировыми отложениями, чем также облегчается состояние беременной и плода.

Следует помнить, что изнурять себя тренировками также опасно, поскольку есть риск развития гипогликемических состояний, которые негативно скажутся и на вашем состоянии, и на состоянии вашего ребенка. А после нее гликемия обязательно компенсаторно повыситься. Режим физической активности лучше также согласовать с лечащим врачом.

Необходим ли инсулин

Инсулин является абсолютно безопасным при его правильном использовании. Он не вызывает привыкания, поэтому после родоразрешения его отменяют, если только сахар не продолжил повышаться.

Он назначается в тех случаях, когда изменения режима питания и адекватные физические нагрузки не дают положительного результата. Однако он назначается только в тех случаях, когда состояние женщины действительно этого требует.

Если во время беременности повышен сахар, и врачи назначают инсулинотерапию, от нее отказываться не стоит. Также, как и не стоит слушать мифы об этом ужасном препарате. Если правильно рассчитать дозировку, и соблюдать все рекомендации врача, то никаких проблем не возникнет.

Одним из главных условий инсулинотерапии является ежедневный, а в особых случаях и по несколько раз в день, контроль показателей гликемии. Это может вызвать некий дискомфорт, но другого варианта просто не существует. Можно использовать глюкометр, он запоминает все полученные результаты, после чего их необходимо показать доктору с целью коррекции лечения.

Прогнозы и перспективы

Зачастую нормализация углеводного обмена наступает через несколько суток после родоразрешения. Возможно развитие диабета 2 типа у женщин, перенесших гестационный диабет. Однако, при соблюдении рекомендаций здорового образа жизни, риск такого состояния снижается в несколько раз.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/tipy_i_vidy/povyshennyj-saxar-v-krovi-pri-beremennosti.html

Повышен сахар в крови при беременности, что делать, если у беременной повышен сахар в крови: диета, анализ крови

Повышен сахар в крови при беременности – что предпринять? Многие беременные задаются таким вопросом, когда узнают результаты своих анализов. Очень повышенный сахар при беременности – это гестационный диабет. В отличие от обычного сахарного диабета здесь диагноз не ставится на всю жизнь. После беременности при установлении нормального уровня глюкозы подобный диагноз снимается.

Повышенный сахар в крови при беременности – достаточно опасное явление как для самой женщины, таки для здоровья ее будущего малыша. Плод может стремительно и сильно набирать вес.

Но современные методы лечения подобных состояний помогают не только нормализовать сахар, но и снизить вероятность развития патологий у малыша и его матери.

Кроме того, исследования показали, что повышенный сахар в крови у беременных может спровоцировать сахарный диабет в будущем. Но если придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных продуктов, то гестационный диабет не так страшен.

Причины повышения сахара

Нормализует уровень сахара в крови небезызвестный гормон как инсулин. Он вырабатывается поджелудочной, причем инсулин перерабатывает глюкозу и переносит ее по клеткам. Именно тогда уровень сахара после приема пищи снижается.

Во время интересного положения вырабатываются особые гормоны, действующие совершенно противоположным образом. Поэтому сахар в крови беременных обладает завышенными показателями относительно часто. Загруженность поджелудочной усиливается, и она в отдельных моментах не может полноценно справится со своим предназначением.

Повышенный сахар в крови при беременности способен нарушить нормальный обмен веществ и у будущей мамочки, и у ребенка. В чистом виде глюкоза проходит в плаценту и включается в кровоток, при этом маленькая поджелудочная развивающегося плода не способна справиться с избытком глюкозы. Выделяется гораздо больше инсулина, который провоцирует максимальное усвоение глюкозы.

Соответственно, все это «богатство» откладывается в жир.

Факторы риска развития гестационного диабета

Примерно 3-10% будущих мам сталкиваются с такой проблемой, как повышение сахара в крови при беременности. Обычно такие мамочки представляют группу с высокой степенью риска, имеющую определенные проблемы со здоровьем:

• ожирение 3-4 степени;
• гестационный тип диабета, присутствующий раньше;
• сахар в моче;
• поликистоз яичников;
• наличие сахарного диабета у кровных родственников.

Также врачи отмечают определенные факторы, которые снижают развитие подобного состояния в ходе беременности. Так, если женщина забеременела в возрасте до 25 лет, имеет стабильный вес, у нее никогда не наблюдались отклонения в анализах на сахар и родственники не страдали сахарным диабетом, возможность повышения в интересном положении становится минимальной.

Симптомы диабета

Если у беременной повышен сахар в крови, это можно и не замечать, заболевание нередко протекает в легкой форме. Именно поэтому важно систематически выполнять анализ на сахар при беременности.

И если специалист обнаружит, что сахар повышен, он назначит дополнительное исследование в виде теста на восприимчивость (толеранстность) к глюкозе.

Но в большинстве случаев акушеры-гинекологи, которые наблюдают беременных, не дожидаются каких-либо отклонений и назначают развернутый анализ на определенном сроке.

При нормальных показателях сахар в крови будет на уровне 3,3-5,5 ммоль/л, но даже если такой показатель будет иметь сахар 5,4 при беременности, то это будет поводом для проведения повторного анализа. При нарушениях восприимчивости к глюкозе показатели иногда достигают уровня 7,1 ммоль/л, а вот о патологических проблемах можно говорить тогда, когда уровень сахара будет 7,1и выше.

Анализ крови на сахар при беременности выполняется и другим способом. Для этого проводят пробу на гликированный гемоглобин. Такой тест показывает глюкозу за 7-10 дней, и если уровень сахара за этот период был превышен, то тест это обязательно покажет.

Симптомами диабета, которые должны насторожить беременную, могут стать:

• голод, присутствующий постоянно;
• частое и даже неконтролируемое мочеиспускание;
• регулярно мучающая жажда;
• проблемы со зрением.

Но такие симптомы не всегда свидетельствуют о том, что произошло повышение сахара в крови при беременности. Обычно во время интересного положения сопровождают все эти симптомы, и они вполне естественны.

Что предпринять

Повышение сахара в крови при беременности – это не смертельный диагноз, поэтому нужно строго придерживаться всех предписаний лечащего врача, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и не спровоцировать каких-либо отклонений в состоянии здоровья.

В первую очередь не нужно ограничивать себя в еде. Но приемы пищи должны быть небольшими, а их частота должна быть около 5-6 раз за день.

Во-вторых, нужно полностью исключить вредные углеводы, провоцирующие резкие скачкообразные повышения сахара.

Доля сложных углеводов должна составлять около 50% от общего объема, а оставшиеся 50% нужно равномерно распределить между белковыми продуктами и жирами.

Сахар у беременных также предполагает необходимость в физической активности. Для этого нужно почаще гулять и бывать на свежем воздухе. Кислород в большем объеме будет поступать в организм, благодаря чему обмен веществ для плода будет более быстрым. Кроме того, активность снижает сахар в крови при беременности, а также помогает избавиться от лишних калорий.

Если упражнения, активность и специальная диета, прописанная врачом-диетологом, не дают хороших сдвигов в лучшую сторону результатов, может возникнуть необходимость в приеме инсулина. Бояться этого не стоит, так как в правильной дозировке такой гормон абсолютно безопасен и для самой беременной, и для ее малыша.

Повышение сахара в крови при беременности, которое потребует дальнейший прием инсулина, должно дополнительно контролироваться в домашних условиях.

Для этого следует приобрести глюкометр, который представляет собой домашний экспресс-метод для выявления повышенной степени глюкозы.

Бояться этого не стоит, так как забор крови проводиться безопасными одноразовыми скарификаторами. А результат узнать можно через несколько секунд.

Если присутствует диета при повышенном сахаре при беременности, есть достаточная активность, при этом мамочку ничего не беспокоит, то бояться естественных родов не стоит. Кесарево сечение в данном случае не является обязательным.

В любом случае врачи будут знать о состоянии женщины, обо всех ее патологиях, и смогут правильно провести процесс родоразрешения.

В этот период и после родов обязательно будет контролироваться сахар несколько раз в день, а также сердцебиение ребенка.

Источник: https://babytoday.ru/articles/povyshen-sakhar-v-krovi-pri-beremennosti/

Гестационный сахарный диабет у беременных

Характерные признаки патологии: общее ослабление организма, постоянная жажда и чувство голода, частое мочеиспускание и развитие урогенитальных инфекций. Лечение при гестационном диабете может ограничиться диетой. Также рекомендуется применять народные средства, которые способствуют снижению уровня глюкозы в крови, являются источником необходимых витаминов и минеральных веществ и улучшают обмен веществ будущей мамы.

Причины заболевания

Однако сахарный диабет возникает только у 10% беременных. Большая часть женщин вынашивает ребенка без осложнений. Существуют определенные факторы, которые усиливают риск развития гсд:

• избыточный вес;
• преддиабетическое состояние, нарушение усвоения углеводов;
• наследственная предрасположенность;

Эти негативные факторы вовсе не означают, что у женщины непременно разовьется диабет, однако вероятность этого события повышается. Это нужно учитывать и внимательно следить за своим здоровьем, чтобы своевременно выявить начало заболевания и принять меры.

У большинства больных девушек гестационный диабет самостоятельно исчезает после родов и не требует какой-либо специальной терапии. Однако у некоторых женщин после появления малыша он может перейти в обычный диабет.

Симптомы гестационного сахарного диабета

Развитие гсд у беременных происходит во втором-третьем триместре. Симптомы этого состояния чаще всего смазаны. Диабет не проявляется какими-то характерными клиническими признаками. У большей части девушек отмечают просто общее ухудшение самочувствия. Отмечают следующие характерные признаки заболевания:

1. Снижение веса.Похудение или недостаточный набор веса женщины в ходе беременности – характерный признак того, что происходит недостаточное усвоение питательных веществ. При сахарном диабете возникает нарушение метаболизма глюкозы, что и ведет к снижению веса женщины.
2. Повышенный аппетит. На фоне нарушения усвоения глюкозы у женщины часто повышается аппетит. Даже после обильной трапезы не наступает чувства насыщения.
3. Повышение массы тела. Сахарный диабет может результироваться появлением избыточного веса, в зависимости от характера течения заболевания. Однако у беременных женщин этот признак довольно трудно установить, поскольку девушка в любом случае набирает вес.
4. Постоянное чувство жажды. При гсд происходит нарушение процесса преобразование глюкозы с накоплением кетоновых тел. Эти тела являются токсичными для организма. Чтобы нейтрализовать и вывести вредные вещества, организму требуется много жидкости. Поэтому женщины с гестационным сахарным диабетом все время испытывают чувство жажды, причем даже после питья сухость во рту у них не проходит.
5. Беспричинная усталость, слабость.
6. Повышение частоты мочеиспускания. С мочой организм женщины пытается вывести токсические продукты метаболизма глюкозы.
7. Нарушение зрения. Зрение становится туманным, расплывчатым.
8. Инфекционные процессы, в частности, микозы половых органов.

Источник: http://nmed.org/gestacionnyjj-sakharnyjj-diabet-u-beremennykh.html

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет не считается распространенным заболеванием и наблюдается у 5% беременных женщин. Обычно, патология возникает во II триместре, в этот момент начинается заметное нарушение в углеводном обмене вследствие гормональной перестройки.

Когда своевременно выявлен повышенный уровень глюкозы и произведено лечение, то женщине и плоду он не представляет серьезной опасности.

Однако, при бездействии, диабет способен спровоцировать пороки развития будущего ребенка, и усугубить протекание беременности.

Описание болезни

Диабет – хроническая патология эндокринной системы, произошедшая из-за недостатка гормона инсулина. Значительное увеличение уровня глюкозы сопрягается изменением углеводного, белкового, водно-солевого баланса. Болезнь задевает почти все органы, системы.

Различают 2 типа сахарного диабета:

1. Первый тип – организм вырабатывает неполное число инсулина либо не в состоянии производить его полностью.
2. Второй тип – поджелудочная железа сберегает свою деятельность, изготавливает инсулин, из-за нарушения инсулиновых окончаний клетки не могут его воспринимать. Такой тип свойственен для людей с излишним весом, недостаточной физической активностью, престарелого возраста.

Гестационный диабет возникает у беременных женщин, поскольку обнаруживается в момент вынашивания малыша и напрямую сопряжен положением будущей мамы.

Причины и факторы риска

Главный фактор, приводящий к гестационному диабету – изменение углеводного обмена. Также имеются другие причины:

• подрастающий плод – беременность длится 40 недель, весь период малышу требуется энергия, представители – углеводы; глюкоза – нужное питание для плода, материнский организм растрачивает много сил на ее производительность;
• прогестерон – стероидный гормон, который отвечает за успешное протекание беременности, воздействует на число инсулина, отчасти затрудняя его выработку; поджелудочная железа выделяет инсулин с большей силой для сохранения требуемого уровня глюкозы в крови.

При беременности плацента производит особенные гормоны, нужные для развития плода. Они препятствуют выработке инсулина, появляется инсулинорезистентность – клетки оказываются невосприимчивыми к инсулину, уровень сахара увеличивается.

Во время родов возможны скачки глюкозы, обусловленные эмоциональной, физической перегрузкой, нацеленной на появление малыша. По истечение 7-14 дней после рождения ребенка показатели сахара в крови восстанавливаются.

Факторами риска становятся женщины:

• с излишней массой тела, ожирением;
• имеющие наследственную предрасположенность;
• с появлением малыша свыше 4 кг;
• с беременностью после 30-летнего возраста;
• с мертворождением в анамнезе;
• у которых есть патология яичников;
• с наличием обыкновенного сахарного диабета;
• с беременностью, сопровождающейся многоводием;
• с эндокринными патологиями.

Если у женщины присутствует какой-либо фактор, понадобится выполнить специальный тест для установления уровня производительности инсулина, степени увеличения глюкозы. Это поможет обнаружить патологию на начальной стадии и произвести своевременное лечение.

Симптомы

Гестационный диабет при беременности способен протекать бессимптомно, но для некоторых все же характерны определенные признаки. Их выраженность обусловливается концентрацией сахара в крови.

Распространенные симптомы диабета:

• сухость во рту, ощущение жажды;
• учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• диспепсические проявления;
• увеличенный аппетит;
• бессонница, вызванная эмоциональной неустойчивостью;
• зуд кожи в районе промежности;
• недомогание, вялость.

Диагностика

Беременной женщине следует постоянно наблюдать за самочувствием, при первых подозрениях сразу обратиться к лечащему врачу.

Диагностические мероприятия подразумевают:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови, мочи.

Достаточно эффективен высокоспециализированный тест на толерантность к сахару в крови. Беременной нужно принять стакан воды с наличием 50 г глюкозы.

Через 15-20 мин. берется кровь из вены для установления уровня сахара. По выявленным показателям врачи выясняют, как организм метаболизирует подслащенную жидкость и усваивает глюкозу.

Во время сдачи анализов будущая мама должна пребывать в обычном ритме жизни, рацион питания остается прежним.

Лечение гестационного сахарного диабета

Все лечебные действия ведутся к ликвидации симптомов, предупреждению осложнений. В составе симптоматической терапии включена корректировка питания, проведение специальной физической гимнастики, контроль уровня глюкозы.

Диета

Основой лечения при гестационном диабете является диета. Она заключается в сокращении числа углеводов и увеличении процента белка, клетчатки.

При диабете беременной не рекомендуется кушать хлеб, макароны, различную выпечку. Ограничить прием сладких фруктов (дыни, винограда), лука, томата.

Разрешенные и противопоказанные продукты при гестационном диабете:

Разрешенные	Запрещенные
Морепродукты	Сладкие газированные напитки
Молоко, неострые сыры	Полуфабрикаты, маргарин, майонез
Мясо нежирное	Копчености, свиное мясо
Фрукты, овощи	Хурма, инжир, черешня
Соевые продукты, отрубной серый хлеб	Блюда быстрого приготовления (пюре, супы)
Злаки, каши	Колбасы, пельмени
Рыба диетическая	Фаст-фуд

В день можно съедать немного кислых ягод, пол грейпфрута, не более 1 яблока, апельсина. Молочные изделия (масло, сметану) употреблять в небольших количествах.

Пищу хорошо принимать вареную, запеченную, тушеную либо приготовленную на пару. Кушать необходимо часто (каждые 3 ч.), но маленькими порциями. Стараться пить больше воды – рекомендуемая суточная доза 2 л.

Физические упражнения

Физическая гимнастика при диабете у беременных снижает излишний вес, упрочняет мышечную структуру. Физическое напряжение активизирует правильную работу инсулина, помогает снизить чрезмерное его число, что приводит к нормализации симптомов гестационного заболевания.

• Нагрузки следует отмерять согласно состоянию здоровья
• Нельзя производить при беременности упражнения на пресс.

Последствия

Опасностью является изменение обмена веществ, это неблагоприятно сказывается на работе организма женщины, и порождает недостаток питательных компонентов для плода.

Диабет приводит к таким осложнениям:

• нарушению в функционировании репродуктивной системы;
• летальному исходу женщины или новорожденного;
• гестозу;
• образованию желтушки у малыша;
• многоводию.

При сахарном диабете рожать можно, только необходимо планировать беременность заблаговременно. На подготовительном этапе следует произвести обследование, в последующем наблюдать за самочувствием, придерживаться предписаний врача.

Роды при диабете

При установленном диагнозе способны образоваться некоторые осложнения в процессе родов. Ребенок обычно крупный, врачам приходится выполнять кесарево сечение.

Когда у роженицы гестационный сахарный диабет, то у ребенка уровень глюкозы сниженный. Это проявление не требует медикаментозной терапии. В момент грудного вскармливания восстанавливается уровень сахара.

После родов маме необходима низкокалорийная диета для устранения гипергликемии и предостережения возникновения сахарного диабета в последующем.

Источник: https://umkamama.ru/gestatsionnyiy-saharnyiy-diabet-pri-beremennosti

Гестационный сахарный диабет при беременности

Во время беременности у многих женщин могут обостряться хронические заболевания либо появиться симптомы неведомых ранее патологий. Одной из них является гестационный сахарный диабет — повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. По статистике патология наблюдается приблизительно в 4% случаев всех беременностей. После родов она обычно проходит, однако, в будущем существует вероятность развития у женщины диабета I или II типа.

Обычно заболевание развивается после 15-16 недели беременности. Выявление его на более ранних сроках может судить о наличии у женщины обычного сахарного диабета еще до зачатия.

В организме у беременных происходит всевозможные гормональные изменения, что может вызвать различные нарушения и сбои в работе органов и систем.

Поджелудочная железа начинает вырабатывать в 3 раза больше инсулина, чтобы поддерживать в норме изменившиеся показатели глюкозы.

Если женский организм не может справиться с подобным объемом, то возникает такое явление, как гестационный сахарный диабет при беременности.

Также существуют некоторые факторы риска, повышающие вероятности развития гестационного диабета:

• избыточная масса тела, наблюдающаяся у женщины еще до зачатия ребенка;
• возраст матери старше 30 лет;
• высокий уровень глюкозы в крови по результатам анализа мочи;
• наличие сахарного диабета у близких родственников по женской линии;
• предыдущее рождение крупного ребенка (более 4 кг);
• многоводие при беременности — чрезмерное количество околоплодной жидкости;
• поликистоз яичников (изменение анатомии и функции яичников);
• эндокринные нарушения;
• в прошлую беременность уже ставился диагноз «гестационный диабет».

Признаки

• постоянное чувство жажды и сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• нарушение четкости (помутнение) зрения;
• повышение артериального давления.

Диагностика

Анализ крови на сахар сдают все женщины каждый триместр. Норма содержания его в крови составляет до 5,1 ммоль/л. Если уровень сахара выше этого показателя, то женщине назначается дополнительное обследование. Для этого анализ сдается натощак, а затем спустя 30-60 минут после выпитой воды с растворенным в ней сахаром.

Разовый подъем сахара не является причиной для паники, поскольку всегда возможна ошибка.Кроме того, на результат могут повлиять такие факторы, как:

• прием сахаросодержащей пищи в большом количестве накануне сдачи анализа;
• стресс, переживания;
• прием пищи менее чем за 8 часов перед сдачей анализа;
• повышенная или наоборот, слабая физическая активность.

Последствия и риски

Гестационный сахарный диабет во время беременности может негативно сказаться на развитии плода и несет угрозу нормальному течению беременности. Повышается риск возникновения гестоза, многоводия, инфекции половых путей.

Если патология появилась на ранних сроках, то существует высокий риск развития у плода врожденных пороков и выкидыша. Во 2-3 триместрах беременности диабет становится причиной чрезмерного роста плода. Заболевание может вызвать развитие диабетической фетопатии из-за высоких показателей уровня глюкозы в организме матери.

Признаки заболевания у малыша:

• крупный плод весом более 4 кг (макросомия);
• непропорциональное тело (размер живота превышает голову белее чем на две недели, короткие конечности, широкие плечи, отекшее лицо);
• кардиомегалия (увеличение почек, печени, но при этом они недоразвиты);
• избыточное отложение подкожного жира;
• расстройство дыхания.

В большинстве случаев всех осложнений можно избежать, нормализовав уровень глюкозы.

Особенности лечения

Одним из условий лечения гестационного диабета у беременных является соблюдение диеты. Однако беременность не лучшее время для похудения, ведь для нормального развития плода необходимы вещества, содержащиеся в различных продуктах питания. Поэтому в данном случае необходимо снижать не питательность пищи, а ее калорийность.

Ограничение некоторых продуктов питания поможет поддержать уровень глюкозы в норме, не допустить значительной прибавки в весе и получить все необходимые микроэлементы и витамины с едой.

Эти продукты быстро всасываются из кишечника, что вызывает резкий подъем сахара в крови. Также нельзя употреблять сладкие газированные напитки и фруктовые соки.

Женщине с гестационным диабетом из рациона стоит исключить продукцию для быстрого приготовления (изделия, прошедшие предварительную обработку, облегчающие приготовление пищи).

В рационе беременной должны присутствовать продукты, содержащие клетчатку, которая стимулирует работу кишечника и снижает всасывание лишнего жира и сахара в кровь. Они содержат много витаминов и минералов, которые особенно необходимы для плода.

К таким продуктам относят каши из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола, свежие/замороженные овощи, зелень, свежие фрукты, макароны из твердых сортов пшеницы.

Следует употреблять как можно меньше продуктов питания, содержащих «видимые» (маргарин, сливочное и растительные масла) и «скрытые» (в составе продуктов) жиры. Жир считается самым калорийным продуктом, который способствует значительной прибавке в весе, а это усугубляет инсулинорезистентность. В этом случае, стоит исключить из питания сардельки, сосиски, колбасы, копченное мясо и рыбу.

Кабачки, цукини, помидоры, грибы, огурцы, редис, салат, зелень, капуста, стручковая фасоль, можно употреблять без ограничений.

Беременной женщине с гестационным сахарным диабетом рекомендуется кушать часто, но маленькими порциями.

Употребление пищи небольшими порциями и каждые 3 часа позволяет не допустить значительного повышения в крови уровня сахара после еды.

У женщины должны быть три основных приема еды — завтрак, обед, ужин, а между ними три дополнительных — 2-й завтрак, полдник, 2-й ужин. Перекусы способствуют снижению чувства голода и не допустят переедания в основные приемы еды.

В утренние часы уровень глюкозы обычно выше, чем в остальное время дня. Поэтому на завтрак следует употреблять пищу с низким содержанием углеводов — яйца, творог, каши из цельного зерна, хлеб с отрубями или из муки грубого помола.

Если диета не помогает снизить сахар в крови, то беременной назначается инсулинотерапия, чтобы избежать развитие у ребенка диабетической фетопатии.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/gestatsionnyiy-saharnyiy-diabet-pri-beremennosti.html

Гестационный диабет беременных – причины, симптомы, лечение

Гестационный диабет – заболевание, при котором женщины без ранее диагностированного сахарного диабета, во время беременности показывают высокие уровни сахара в крови (особенно во время третьего триместра). Как правило, заболевание спонтанно исчезает после родов.

Гестационный диабет выявляется у 3-10% беременных женщин в мире, в зависимости от популяции. Это заболевание является «тревожным звонком» о возможности развития в дальнейшем у женщины сахарного диабета 2 типа или даже инсулинозависимого сахарного диабета.

Симптомы гестационного диабета беременных

Гестационный диабет обычно имеет ряд симптомов и зачастую обнаруживается во время скрининга при беременности. При диагностике показателей крови обнаруживается высокий уровень сахара в крови.

Как правило, женщины с гестационным диабетом не чувствуют никаких симптомов, наличие заболевания показывают только анализы. Но у некоторых женщин могут наблюдаться:

• повышенная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• усталость;
• тошнота и рвота;
• воспаление мочевого пузыря;
• дрожжевая инфекция;
• затуманенное зрение.

Диагностика

Для выявления гестационного диабета беременной женщине назначают ряд анализов:

1. анализ крови на сахар натощак;
2. анализ крови на сахар через 2 часа после еды;
3. случайный анализ крови на сахар;
4. тест на толерантность к глюкозе.

Источник: https://diagid.ru/7-gestacionnyy-diabet-saharnyy-diabet-beremennyh-prichiny-simptomy-lechenie-dieta.html

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет — разновидность диабета, которая проявляется исключительно у женщин во время беременности. После родов, через какое-то время, он обычно проходит. Однако если такое нарушение не лечить, запустить, то проблема может превратиться в серьезную болезнь — диабет второго типа (а это масса сложностей и неприятных последствий).

Каждая женщина с наступлением беременности становится на учёт в женскую консультацию по месту жительства. Благодаря этому на протяжении всего срока вынашивания ребёнка за здоровьем женщины и её плода наблюдают специалисты, и для осуществления контроля обязательным является периодическая сдача анализов крови и мочи.

Если вдруг в моче или крови обнаруживается повышение уровня глюкозы, то единичный такой случай не должен вызывать паники или каких-либо страхов, ведь для беременных это считается физиологической нормой.

Если же результаты анализов показали более двух таких случаев, причём глюкозурия (сахар в моче) или гипергликемия (сахар в крови) обнаруживаются не после еды (что считается нормой), а сделанных натощак в анализах, то можно уже говорить о гестационном сахарном диабете беременной.

Причины возникновения гестационного диабета, его риск и симптоматика

По данным статистики, осложнениями во время беременности страдает приблизительно 10 % женщин, и среди них есть определённая группа риска, у которых возможно возникновение гестационного сахарного диабета. К ним относятся женщины:

• с генетической предрасположенностью,
• с избыточным весом или ожирением,
• с болезнями яичников (например, поликистоз),
• с беременностью и родами в возрасте после 30 лет,
• с предыдущими родами, сопровождавшимися гестационным сахарным диабетом.

Причин возникновения ГСД может быть несколько, однако главным образом это происходит из-за нарушения лояльности к глюкозе (как и при 2-м типе СД).

Это объясняется повышенной нагрузкой у беременных на поджелудочную железу, которая может не справляться с выработкой инсулина, а именно он контролирует нормальный уровень сахара в организме.

«Виновником» такой ситуации становится плацента, выделяющая гормоны, которые противостоят инсулину, увеличивая при этом уровень глюкозы (инсулинорезистентность).

«Противостояние» гормонов плаценты инсулину обычно происходит на 28-36 неделях беременности и, как правило, это происходит из-за снижения физической нагрузки, что объясняется ещё и естественным набором веса во время вынашивания.

Симптомы гестационного СД при беременности такие же, как и у 2-го типа СД:

• усилившееся чувство жажды,
• отсутствие аппетита или постоянное чувство голода,
• возникновение дискомфорта от частого мочеиспускания,
• возможно повышение артериального давления,
• нарушение чёткости (помутнение) зрения.

Если присутствует хоть один из вышеперечисленных симптомов, или вы находитесь в группе риска, то обязательно сообщите об этом вашему гинекологу, чтобы он обследовал вас на ГСД.

Окончательный диагноз ставится не только при наличии одного или нескольких симптомов, но и на основании анализов, которые необходимо правильно сдать, а для этого нужно употреблять продукты, которые входят в ваше ежедневное меню (не меняйте их перед сдачей анализа!) и вести привычный образ жизни.

Нормой для беременных являются показатели:

• 4-5,19 ммоль/литр — натощак,
• не более 7 ммоль/литр — через 2 часа после еды.

При результатах, вызывающих сомнение, (т.е. повышение незначительное) проводится тест с нагрузкой глюкозы (через 5 минут после сдачи анализа натощак пациентка выпивает стакан воды, в котором растворено 75 г сухой глюкозы) — для точного определения возможного диагноза ГСД.

Для сохранности плода в плаценте необходимы такие гормоны, как кортизол, эстроген и лактоген. Однако эти гормоны вынуждены противостоять инсулину, чем нарушают нормальное функционирование поджелудочной железы, а из-за этого страдает не только мамочка, но и её кроха.

Формирование плода происходит в первом триместре беременности, и поэтому проявившийся ГСД уже после 16-20 недели не может привести к каким-либо аномалиям в развитии органов. Более того, своевременная диагностика вполне способна помочь избежать осложнений, однако остаётся опасность диабетической фетопатии (ДФ) — «раскармливания» плода, симптомы которой связаны с нарушением его развития.

Наиболее распространённым симптомом отклонения ДФ при заболевании ГСД является макросомия — увеличение размеров плода в весе и росте. Происходит это из-за большого количества глюкозы, поступающей для развития плода.

Ещё не совсем развитая в этот момент поджелудочная железа ребёнка и так в избытке вырабатывает свой инсулин, который излишек сахара перерабатывает в жир.

Как следствие этого — при нормальных размерах головы и конечностей происходит увеличение плечевого пояса, сердца, печени, живота, выражена жировая прослойка. И как последствия этого:

• из-за затруднённого прохождения родовыми путями плечевого пояса ребёнка — тяжёлые роды;
• по той же причине — повреждение внутренних органов матери и возможные травмы ребёнка;
• из-за увеличения плода (который может ещё не до конца развиться) вызов преждевременных родов.

Другим симптомом ДФ является нарушение дыхания новорождённого после родов. Происходит это из-за снижения сурфактанта — вещества в лёгких (это обусловлено ГСД беременной), и поэтому после рождения ребёнка могут поместить в специальный инкубатор (кувез) под постоянный контроль, а при необходимости могут даже осуществлять искусственное дыхание с помощью аппарата вентиляции лёгких.

Как мы уже говорили, основной причиной возникновения ГСД является повышение сахара, а поэтому лечение, как и профилактика заболевания, основывается на контроле этого показателя в организме.

Как показывает практика врачей и статистические данные, главный ключ к здоровью матери и её ребёнка — это правильное питание, которое нужно не для сброса веса (похудения), а для нормализации уровня глюкозы. И тут важно употреблять менее калорийную, но в то же время питательную еду. А это значит:

• исключить из рациона выпечку и кондитерские изделия, но не исключайте из рациона углеводы вообще (это же источник энергии);
• ограничить или исключить некоторые виды фруктов, которые содержат легкоусвояемые углеводы;
• отказаться от употребления полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления (лапша, супы, каши, пюре, колбасы);
• отказаться от употребления копчёностей, маргарина, майонеза, сливочного масла, свинины;
• не забывать о белковой пище: она для организма очень важна;
• при приготовлении еды предпочтительны варка, тушение, запекание продуктов или приготовление их на пару;
• приёмы пищи должны быть небольшими порциями, но через каждые 3 часа.

Физическая нагрузка способствует эффективной нейтрализации сахаров (в крови меньше накапливается глюкозы, и её уровень снижается), хорошему обмену веществ и благоприятно сказываются на общем самочувствии.

Источник: https://beremennost.net/gestatsionnyi-sakharnyi-diabet-pri-beremennosti

Сахарный диабет беременных – признаки, нужна ли особая диета?

Если во время беременности повышается сахар крови, то говорят, что развился гестационный диабет. В отличие от постоянного сахарного диабета, который был до беременности, он полностью проходит после родов.

Высокий сахар крови может вызвать проблемы для вас и вашего малыша. Ребенок может вырасти слишком большим, что вызовет трудности при родах. Кроме того, у него часто бывает недостаток кислорода (гипоксия).

К счастью, при правильном и своевременном лечении большинство будущих мам с диабетом имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша.

Установлено, что у тех, кто имел высокий сахар крови во время беременности, с возрастом чаще развивается сахарный диабет. Этот риск можно значительно уменьшить с помощью контроля за весом, здорового питания и регулярной физической активности.

Почему повышается сахар крови

В норме уровень сахара в крови контролируется с помощью гормона инсулина, который выделяет поджелудочная железа. Под действием инсулина глюкоза из пищи переходит в клетки нашего тела, а ее уровень в крови снижается.

В то же время гормоны беременности, которые выделяет плацента, действуют противоположно инсулину, то есть увеличивают уровень сахара. Нагрузка на поджелудочную железу при этом возрастает, и в некоторых случаях она не справляется со своей задачей. В результате уровень глюкозы в крови превышает норму.

Избыточное количество сахара в крови нарушает обмен веществ сразу у обоих: и у мамы, и у ее малыша. Дело в том, что глюкоза проникает через плаценту в кровоток плода, и увеличивает нагрузку уже на его, еще пока маленькую, поджелудочную железу.

Такое ускорение обмена веществ у малыша требует большого количества кислорода, в то время как поступление его ограничено. Это вызывает недостаток кислорода и гипоксию плода.

Факторы риска

Гестационный диабет осложняет от 3 до 10% беременностей. Особенно высокий риск имеют те будущие мамы, у кого есть один или несколько следующих признаков:

• Ожирение высокой степени;
• Диабет в предыдущую беременность;
• Сахар в моче;
• Синдром поликистозных яичников;
• Сахарный диабет у ближайших родственников.

Менее всего рискуют заболеть диабетом беременных те, у кого сочетаются все ниже перечисленные критерии:

• Возраст менее 25 лет;
• Нормальный вес до беременности;
• Не было диабета у близких родственников;
• Никогда не было повышенного сахара крови;
• Никогда не было осложнений беременности.

Как проявляется диабет беременных

Зачастую будущая мама может не подозревать у себя гестационный диабет, потому что в легких случаях он никак себя не проявляет. Вот почему очень важно вовремя проходить анализ крови на сахар.

При малейшем повышении сахара крови доктор назначит более тщательное исследование, которое называется “тест на толерантность к глюкозе”, или “сахарная кривая”. Суть этого анализа в измерении сахара не натощак, а после приема стакана воды с растворенной глюкозой.

• Нормальные показатели сахара крови натощак: 3,3 – 5,5 ммоль/л.
• Пред-диабет (нарушение толерантности к глюкозе): сахар крови натощак более 5,5, но менее 7,1 ммоль/л.
• Сахарный диабет: сахар крови натощак более 7,1 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л после приема глюкозы.

Поскольку уровень сахара крови бывает разным в разное время дня, иногда он может не выявляться при обследовании. Для этого существует еще один тест: гликированный гемоглобин (HbA1c).

Гликированный (то есть связанный с глюкозой) гемоглобин отражает уровень сахара крови не на текущий день, а за предшествующие 7–10 дней. Если хотя бы один раз за это время уровень сахара поднимался выше нормы, тест на HbA1c это заметит. По этой причине он широко используется для контроля за качеством проводимого лечения диабета.

В средних и тяжелых случаях диабета беременных могут появиться:

• Сильная жажда;
• Частое и обильное мочеиспускание;
• Сильный голод;
• Помутнение зрения.

Поскольку у беременных довольно часто бывает жажда и повышенный аппетит, появление этих симптомов еще не говорит о диабете. Только регулярная сдача анализов и осмотр врача помогут вовремя его предотвратить.

Нужна ли особая диета – питание беременных при сахарном диабете

Основная задача в лечении диабета беременных – это поддержание нормального уровня сахара крови в каждый момент времени: как до, так и после еды.

Есть при этом обязательно не менее 6 раз в день, чтобы поступление питательных веществ и энергии было равномерным в течение дня во избежание резких скачков сахара в крови.

Диета при диабете беременных должна быть построена таким образом, чтобы по возможности полностью исключить поступление с пищей “простых” углеводов (сахар, конфеты, варенье и т.д.), ограничить количество сложных углеводов до 50% от общего количества пищи, а остальные 50% поделить между белками и жирами.

Количество калорий и конкретное меню лучше всего согласовать с врачом-диетологом.

Как помогает физическая активность

Во-первых, активные занятия на свежем воздухе увеличивают приток в кровь кислорода, которого так не хватает плоду. Это улучшает его обмен веществ.

Во-вторых, при физической нагрузке расходуется лишний сахар и уровень его в крови снижается.

В-третьих, тренировка помогает потратить отложенные калории, остановить прирост лишнего веса и даже уменьшить его. Это значительно облегчает работу инсулина, в то время как большое количество жира затрудняет ее.

Увеличьте физические нагрузки

Диета в сочетании с умеренными физическими нагрузками способны в большинстве случаев избавить вас от симптомов диабета.

При этом вовсе не обязательно изматывать себя ежедневными тренировками или покупать клубную карту в спортзал на последние деньги.

Большинству женщин с диабетом беременных достаточно ходьбы в среднем темпе на свежем воздухе по несколько часов 2–3 раза в неделю. Расход калорий при такой ходьбе достаточен для снижения сахара крови до нормы, но при этом обязательно соблюдение диеты, особенно, если вы не принимаете инсулин.

Хорошей альтернативой ходьбе могут быть занятия в бассейне и аква-аэробика. Особенно актуальны такие занятия для тех будущих мам, у кого еще до беременности были проблемы с лишним весом, поскольку лишний жир затрудняет действие инсулина.

Надо ли принимать инсулин

Инсулин при правильном применении во время беременности абсолютно безопасен как для матери, так и для плода. К инсулину не развивается привыкания, поэтому после родов его можно полностью и безболезненно отменить.

Применяется инсулин в тех случаях, когда диета и физические нагрузки не дают положительного результата, то есть сахар остается повышенным. В некоторых случаях врач решает сразу назначить инсулин, если видит, что ситуация этого требует.

Если вы принимаете инсулин, вам нужно будет несколько раз в день измерять сахар крови специальным прибором (он называется глюкометр). Поначалу необходимость такого частого измерения может показаться очень странной, но оно необходимо для тщательного контроля гликемии (сахара крови). Показания прибора надо записывать в тетрадку и показывать своему врачу на приёме.

Как пройдут роды

Большинство женщин с диабетом беременных могут родить естественным путем. Само по себе наличие диабета еще не говорит о необходимости кесарева сечения.

Речь о плановом кесаревом сечении заходит в том случае, если ваш малыш вырастает слишком крупным для самостоятельных родов. Поэтому будущим мамам с диабетом назначают более частое УЗИ плода.

Во время родов маме и малышу необходимо тщательное наблюдение:

• Регулярный контроль сахара крови несколько раз в день. Если уровень глюкозы слишком велик, врач может назначить инсулин внутривенно. Вместе с ним могут назначить глюкозу в капельнице, не пугайтесь этому.
• Тщательный контроль за сердцебиением плода по КТГ. В случае внезапного ухудшения состояния врач может провести экстренное кесарево сечение для скорейшего рождения малыша.

Перспективы

В большинстве случаев повышенный сахар приходит в норму через несколько дней после родов.

Если вы перенесли гестационный диабет, будьте готовы к тому, что он может появиться в следующую беременность. Кроме того, у вас повышен риск развития постоянного сахарного диабета (2-го типа) с возрастом.

К счастью, ведение здорового образа жизни помогает значительно снизить этот риск, а иногда и вовсе предотвратить диабет. Изучите все о диабете. Ешьте только здоровую пищу, увеличьте свою физическую активность, избавьтесь от лишнего веса – и диабет вам будет не страшен!

Источник: https://mama.ru/articles/saharnyi-diabet-beremennyh/

Когда и почему возникает сахарный диабет у беременной

Беременность означает резкое изменение баланса гормонов. И эта закономерная особенность может привести к тому, что выделяемые плацентой компоненты помешают организму матери воспринимать инсулин.

У женщины обнаруживается ненормальная концентрация глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет при беременности возникает чаще с середины срока. Но его более раннее присутствие тоже возможно.

Причины развития диабета у беременных

Явного виновника нарушения реагирования тканей на глюкозу у будущих мамочек специалисты назвать не могут. Бесспорно, что не последнее значение в появлении диабета принадлежит гормональным изменениям. Но они обычны для всех беременных, а недуг, к счастью, диагностируется в этом положении далеко не у каждой. У тех же, кто перенес его, отмечались:

• Наследственная склонность. Если в семье есть случаи диабета, наличествует и более высокая в сравнении с другими вероятность его возникновения у беременной.
• Аутоиммунные заболевания, которые в силу своих особенностей нарушают функции производящей инсулин поджелудочной железы.
• Частые вирусные инфекции. Они тоже способны расстроить функции поджелудочной железы.
• Пассивный образ жизни и высококалорийное питание. Они приводят к лишнему весу, и если он существовал до зачатия, женщина относится к группе риска. Сюда же попадают те, у кого масса тела увеличилась на 5-10 кг в подростковом возрасте за короткое время, и ее индекс стал выше 25.
• Возраст от 35 лет. Те, кто на момент беременности не достиг 30, рискуют заполучить гестационный диабет меньше остальных.
• Рождение в прошлом младенца весом более 4,5 кг или мертвого ребенка по невыясненным причинам.

Женщины азиатского или африканского происхождения более подвержены диабету беременных, чем европейские.

Признаки, по которым можно заподозрить у себя гестационный диабет

На ранней стадии сахарный диабет при беременности симптомы практически не проявляет. Вот почему будущим мамочкам важно контролировать концентрацию сахара в крови. Изначально они могут замечать, что стали чуть больше пить воды, немного похудели, хотя для снижения веса отсутствуют видимые причины. Некоторые обнаруживают, что им приятнее лежать или сидеть, чем двигаться.

С развитием недомогания женщина может ощущать:

• Потребность в большом количестве жидкости. Несмотря на ее удовлетворение, беспокоит сухость во рту.
• Необходимость чаще мочиться, жидкости при этом выходит намного больше привычного.
• Повышенную утомляемость. Беременность и так отнимает много сил, а теперь желание передохнуть у женщины возникает быстрее, чем раньше, при диабете ее самоощущение не соответствует полученной нагрузке.
• Ухудшение качества зрения. В глазах периодически может возникать помутнение.
• Кожный зуд, могут также чесаться и слизистые.
• Существенное повышение потребности в еде и быстрое увеличение веса.

Первый и последний признаки диабета при беременности трудно отделить от самого положения. Ведь и у здоровых женщин, ожидающих малышей, аппетит и жажда часто усиливаются.

Как избавиться от диабета при беременности

На первой стадии развития гестационный диабет лечится упорядочением образа жизни и питания. Непременным становится контроль за количественным содержанием глюкозы на пустой желудок, а также спустя 2 часа после каждой трапезы. Иногда измерение уровня сахара может требоваться и до нее.

Понадобится периодически делать анализ мочи. Это обязательно, чтобы удостовериться в отсутствии в жидкости кетоновых компонентов, то есть сдерживании патологических процессов.

Главными на данном этапе становятся диета и физическая активность.

Питание при гестационном диабете

Голодать беременной нельзя, плод должен иметь все необходимое, да и сахар от недостатка еды растет. Будущей маме придется придерживаться здоровых принципов в еде:

• Порции должны быть маленькими, а приемы пищи — частыми. Если есть 5 — 6 раз в день, можно поддерживать вес оптимальным.
• Самый большой объем медленных углеводов (40 — 45% от общего объема пищи) должен приходиться на завтрак. Это каши, рис, макароны, хлеб.
• Важно обращать внимание на состав продуктов, отложив до лучших времен приторные фрукты, шоколад, выпечку. Фаст-фуд, орехи и семечки исключены. Нужны овощи, злаки, мясо птицы, кролика. Жир нужно удалять, его за день должно съедаться не более 10% от общего количества пищи. Полезными будут не имеющие в составе большого количества сахара фрукты, ягоды, а также зелень.
• Нельзя есть продукты мгновенного приготовления. Имея те же названия, что и натуральные, они содержат больше глюкозы. Речь о сублимированных кашах, картофельном пюре, лапше.
• Пищу нельзя жарить, только варить или готовить на пару. Если тушить, то с малым количеством растительного масла.
• С утренней тошнотой можно бороться с помощью сухого несладкого печенья. Его съедают утром, не вставая с постели.
• Огурцы, помидоры, кабачки, салат, капусту, фасоль, грибы можно есть в большом количестве. Они малокалорийны, и их гликемический индекс невысок.
• Витаминно-минеральные комплексы принимаются только по рекомендации врача. Многие из них содержат глюкозу, избыток которой сейчас вреден.

Воды при данном стиле питания необходимо выпивать до 8 стаканов в сутки.

Лекарства

Если изменения в питании не дают эффекта, то есть уровень глюкозы сохраняется увеличенным, либо анализ мочи плохой при нормальном сахаре, придется вводить инсулин. Дозу в каждом случае определяет врач, отталкиваясь от веса пациентки и срока беременности.

Инсулин вводят внутривенно, обычно поделив дозу на 2 раза. Первую колют перед завтраком, вторую — до ужина. Диета при лекарственной терапии сохраняется, как и регулярный контроль за концентрацией глюкозы в крови.

Физические нагрузки

Физическая активность нужна вне зависимости от того, ограничилось ли остальное лечение диетой или беременная вводит инсулин. Спорт помогает потратить лишнюю энергию, нормализовать баланс веществ, увеличить эффективность недостающего при гестационном диабете гормона.

Движение не должно быть до изнеможения, нужно исключить возможность травм. Подойдут ходьба, упражнения в зале (кроме качания пресса), плавание.

Рекомендуем прочесть статью о совместимости спорта и беременности. Из нее вы узнаете, какие физические нагрузки допустимы для мамы, какие виды будут наиболее оптимальны, а также чем лучше заняться девушке, которая давно не тренировалась.

Профилактика гестационного диабета

Женщинам из группы риска специалист объяснит, чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности. Патология у матери создает множество угроз для нее и плода:

• На раннем сроке повышает вероятность выкидыша. При гестационном диабете создается конфликт между ее организмом и плодом. Он стремится отторгнуть эмбрион.
• Утолщение сосудов плаценты из-за гестационного диабета приводит к расстройству кровообращения в этой области, следовательно, уменьшению получения кислорода и питательных веществ плодом.
• Возникнув с 16 — 20 недели, недуг способен привести к дефектному формированию сердечно-сосудистой системы и мозга плода, стимулировать его чрезмерный рост.
• Роды могут начаться раньше времени. А большой размер плода вынуждает проводить кесарево сечение. Если же роды будут естественными, это создаст опасность получения травм для матери и малыша.
• Родившемуся младенцу могут грозить желтуха, расстройства дыхания, гипогликемия и повышенная свертываемость крови. Это признаки диабетической фетопатии, вызывающей и другие патологии у ребенка в постнатальном периоде.
• У женщины повышается вероятность возникновения преэклампсии и эклампсии. Обе проблемы опасны высоким давлением, судорогами, которые во время родов могут убить и мать, и ребенка.
• Впоследствии у женщины существует повышенный риск заболеть сахарным диабетом.

По перечисленным причинам нужна профилактика заболевания еще на раннем сроке, в которую входят:

• Регулярное посещение гинеколога. Важно рано встать на учет, делать все необходимые анализы, особенно при нахождении в группе риска.
• Поддержание оптимальной массы тела. Если она была больше нормальной до беременности, лучше сначала похудеть, а позже заниматься планированием.
• Контроль АД. Высокое давление может свидетельствовать о тенденции к повышению сахара и стимулировать его.
• Отказ от курения. Привычка влияет на функции многих органов, в числе которых и поджелудочная железа.

Женщина с гестационным сахарным диабетом вполне способна родить не единственного здорового ребенка. Нужно вовремя выявить патологию и приложить усилия для ее сдерживания.

Источник: http://7mam.ru/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti/