Импетиго – контагиозное дерматологическое заболевание, вызываемое стафилококковыми и стрептококковыми бактериями. Чаще всего данная патология встречается в детском возрасте, так как иммунная система ребенка еще недостаточно развита и не может эффективно бороться с инфекциями.
К тому же, активное общение детей между собой, обмен игрушками и другими вещами, значительно увеличивают темпы распространения заболевания.
Диагноз импетиго требует незамедлительного лечения, поскольку болезнь может сопровождаться развитием тяжелых осложнений со стороны почек, сердца и других внутренних органов.
Основным возбудителем в 80% всех случаев является бета-гемолитический и золотистый стафилококк. Входными воротами для данной инфекции служат различные механические травмы кожного покрова или фолликулов волос, через которые возбудитель проникает в более глубокие слои дермы.
Импетиго может быть самостоятельным заболеванием или сопутствовать другим кожным патологиям – нейродермитам, дерматозам и т.д. Провоцирующими факторами для данной болезни являются:
Данная форма болезни является высоко контагиозной и самой опасной из всех. Вульгарное импетиго или эктима развивается из-за проникновения в эпидермис кожи ребенка стафилококковой и стрептококковой бактерий. Инфекция очень быстро распространяется и повреждает исключительно кожные покровы лица. Элементы гнойного воспаления чаще всего располагаются в области подбородка, вокруг рта или под носом. Сверху они покрыты грубой и толстой коркой, вызывающей сильную боль при малейшем прикосновении или движении кожи в этом участке.
Вульгарное импетиго оставляет после себя рубцовые изменения на пораженной коже, избавиться от которых можно только при помощи лазерных технологий. Если не начать лечение этой формы заболевания вовремя, возможно возникновение новых элементов воспаления на других областях тела больного. Так как болезнь имеет способность передаваться контактно-бытовым путем, инфицированный ребенок может заразить остальных членов семьи, поэтому обращение к специалисту должно быть незамедлительным.
Буллезное импетиго отличается от остальных видов болезни тем, что пузырьковые высыпания здесь не возникают на воспаленной или травмированной коже, деформированных ногтях или пораженных участках слизистой, суставных поверхностях локтей и колен. Данная патология в равной степени поражает и детей, и взрослых. Буллезное импетиго вызывает лихорадку и головную боль (особенно у детей), отек пораженной области. В том случае, если заболевание сопутствует другим кожным патологиям, его течение носит более тяжелый характер.
Высыпания при остеофолликулите обычно появляются на шее, лице, коже бедер и предплечий. Стафилококковое импетиго лечат так же, как и другие виды данной патологии, однако для большей эффективности терапии конкретной формы болезни следует обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.
Первыми симптомами заболевания является появление вялых пузырьков, которые быстро лопаются, обнажая трещины в виде щелей. Постепенно заживая, такие трещины образуют желтоватые корочки. Больные жалуются на болевые ощущения в пораженных областях при еде, слюнотечение и зуд. Щелевидное импетиго характеризуется длительным течением в том случае, если у пациента присутствует насморк, кариозные зубы, недостаток витаминов группы В, воспалительные процессы слизистой глаза. У детей симптомы данной болезни может вызвать привычка облизывать углы рта и губы. Обычно данный вид болезни массово поражает отдельные семьи, так как имеет способность быстро передаваться через поцелуи и бытовые предметы — полотенца, посуду и т.п.
Первым симптомом этого заболевания является возникновение на коже зудящих пятен красноватого цвета, которые на протяжении 24 часов превращаются в везикулы. По истечении нескольких суток везикулы вскрываются, открывая мокнущее и гиперемированное пустулезное основание, или ссыхаются, образуя очень толстые корки. После выздоровления пациента в течение некоторого времени на кожных покровах остаются красные пятна, однако контагиозное импетиго не оставляет шрамов. Такие пятна называют остаточными – они бесследно исчезают уже через пару недель.
Начинается герпетиформное импетиго с повышения температуры и возникновения эритематозных высыпаний на внутренней поверхности бедер, отечных и покрытых множеством пустул. Ссыхаясь, пустулы образуют коричневатые корочки. Разрастание воспалительных очагов происходит по периферии. Новые высыпания появляются под мышками, вокруг пупка, в области складок под молочными железами, на слизистой ротовой полости, дыхательного тракта, влагалища. Нарушается общее состояние больной женщины – развивается септический тип лихорадки, рвота, диарея, бред, озноб, судороги. Часто болезнь заканчивается смертельным исходом, но иногда может длиться до 10 лет и даже более.
Является подвидом стрептококковой формы заболевания. Симптоматически проявляется возникновением гнойничков, которые разрастаясь увеличиваются в размерах и группируются. Центральная часть гнойника подсыхает и образует плотную корку, по краям которой появляются новые элементы сыпи, имеющие форму кольца.
Локализуются высыпания на коже голени, стопы, около ногтевых пластинок. Гнойнички, возникающие вокруг ногтей, развиваются из-за инфицирования микротравм, заусениц. Нередко, эту болезнь лечат хирургическим путем.
Кольцевидное импетиго сопровождается нарушением общего самочувствия больного, лихорадкой, слабостью и ознобом.
Профилактика всех видов импетиго заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, обезвреживании микро травм при помощи антисептиков, соблюдении гигиенических норм. Во всех детских учреждениях должен проводиться ежедневный профилактический осмотр.
Источник: https://vysypanie.ru/piodermiya/streptodermiya/impetigo/vidy.html
Импетиго является заразным кожным заболеванием, вызванным стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией. Болезнь поражает верхние слои эпидермиса и внешне проявляется в виде множественных гнойничковых высыпаний, переходящих в струпья с корками.
Чаще всего заболеванию подвержены дети, посещающие детские учреждения. Для взрослых вероятность заразиться также не исключена, особенно при низком уровне личной гигиены.
Заражение происходит через микротравмы – царапины, укусы, порезы и ссадины.
Патогенные бактерии при попадании на повреждённый слой кожи активно размножаются, вызывая воспаление.
Такие микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности кожи, но при соблюдении гигиены и регулярном мытье их количество значительно снижается и не способно вызвать кожные заболевания.
Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.
Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:
К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:
Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.
В дерматологии принято классифицировать импетиго (см. фото) в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:
1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.
Включает в себя несколько разновидностей:
2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:
3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции.
Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах.
Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.
Проявляется импетиго у детей в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды.
Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта.
Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми.
Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
Симптомы импетиго (см. фото ниже) преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент — фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.
При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы — незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.
В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:
Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.
Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже — на коже голеней, кистей и стоп.
При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета.
Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».
Стафилококковое импетиго (буллезное), известное под названием фолликулит, развивается с проникновения бактерий в поры на коже и в места, откуда растут волоски. В этих местах сразу образовывается гной. Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети в возрасте от рождения до двух-трех лет. Заболевание поражает конечности ребенка, область спины или живота.
Диагностировать болезнь можно следующим образом: при поверхностном импетиго на теле высыпает множество красных пятнышек, которые отдельно друг от друга и практически незаметны. Через некоторое время каждое пятно превращается в пузырь наполненный гноем, из которого торчит волосок. На третьей стадии пузырь лопается и образует корка медово-желтого цвета.
Во втором случае, если инфекция проникла глубоко, то на коже появляются гнойные образования. Они могут достигать одного сантиметра в диаметре, кожа вокруг нарыва краснеет, а гнойник лопается через пару дней. Инфекция импетиго на этой стадии очень опасно для детей, на коже могут остаться шрамы и рубцы, даже если лечение было проведено вовремя.
Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины.
В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску.
Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.
Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация — лицо и открытые зоны конечностей.
При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке — в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области.
Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).
При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения — выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.
Диагноз может быть заподозрен уже при первичном осмотре. Врач уточняет характер первичных высыпаний, особенности течения болезни. Из дополнительных методов исследования используют дерматоскопию. Полностью подтвердить диагноз помогает бактериологическое исследование – посев отделяемого на питательные среды.
При рецидивирующем импетиго для диагностики этого заболевания пациенту рекомендовано исследование иммунного статуса, помогающего определить нарушения в иммунной системе.
Со схожими симптомам протекают и другие кожные заболевания: дерматит Дюринга, пузырчатка новорожденных, простой контактный дерматит. Поможет отличить эти заболевания друг от друга врач дерматолог.
Основное лечение импетиго сводится к местному. Это антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая), анилиновы красители (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин), спиртовые растворы (салициловый спирт), витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к антибиотикам внутрь.
Рекомендации для больных импетиго:
Широко используются лечение и народными средствами. Например и в данный период времени продается спиртовая настойка календулы, которой протираются очаги импетиго. Сам спирт и сама календула обладают антибактериальными своиствами. Еще внутрь принимают настойки ромашки, череды, зверобоя… Одним словом: «Все можно, но под контролем врача».
Некоторые пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:
Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика.
Нужно соблюдать определенные правила:
Стрептококковая инфекция опасна тем, что может распространиться на другие органы – при отсутствии лечения возможно развитие таких грозных осложнений, как нефрит или миокардит. У ослабленных людей импетиго может стать причиной фурункулов, абсцессов или флегмон.
Длительно текущий процесс нередко приводит к тому, что на месте фликтен формируются рубцы и шрамы.
Источник: https://medsimptom.org/impetigo/
Герпетиформное импетиго – редкий пустулёз беременных неясной этиологии. Клинически характеризуется спонтанным началом с подъёмом температуры, появлением отёчной эритемы и мелких пустул на внутренней поверхности бёдер, в складках кожи. Очаг растёт по периферии, приобретает форму кольца: в центре — пустулы, покрытые корками, по периметру – зона роста, ободок ярко-розового цвета, усеянный новыми первичными элементами. Диагноз основывается на клинических проявлениях и специфичной гистологической картине (пустула Когоя в эпидермисе). Лечение сводится к корректировке гормональных нарушений, дефицита кальция, проведению симптоматической терапии.
Герпетиформное импетиго (импетиго Гебры) – пустулёзный дерматоз, встречающийся чаще всего у беременных на фоне гипопаратиреоза, гипокальциемии. Импетиго Гебры способно вызывать внутриутробную гибель плода, стать причиной выкидыша, что делает очевидной его связь с эндокринными нарушениями.
Подтверждается этот факт возникновением рецидивов в климактерическом периоде, которые в сочетании с поражением суставов дали повод многим дерматологам отнести заболевание к проявлениям пустулёзного псориаза. Герпетиформное импетиго имеет яркую гендерную окраску. В качестве казуистики возможно возникновение заболевания у мужчин, небеременных женщин, детей.
Сведений об эндемичности процесса и структуре заболеваемости нет.
Впервые герпетиформное импетиго под видом гнойного лишая описал в 1872 году австрийский дерматолог Ф. Гебра. Детализировал клинические проявления венгерский дерматолог М. Капоши в 1887 году.
Большую роль в понимании сути дерматоза сыграли в начале ХХ столетия работы В. Фрейнда, связавшего развитие кожной патологии с нарушениями гормонального фона беременных и предложившего рассматривать патологию в качестве предвестника возможного выкидыша.
Актуальность проблемы связана с неблагоприятным прогнозом для беременных.
Точная причина развития заболевания не ясна. В дерматологии принято рассматривать эндокринный, метаболический, инфекционный патогенез импетиго Гебры. Эндокринный генез связывают с нарушением работы паращитовидных желёз.
В норме эти железы вырабатывают паратгормон, контролирующий вместе с витамином D, кальцитонином (гормоном щитовидной железы) обмен кальция, магния, фосфора в организме.
Снижение синтеза паратгормона приводит к нарушению обмена этих микроэлементов, отвечающих за питание тканей, меняет трофику кожи. Возникает зуд, кожа становится сухой, шелушащейся. На этом фоне появляются пузырьки с серозным, серозно-гнойным содержимым, возникает пустулёз.
Причиной гипопаратиреоза чаще всего становится травматическое или инфекционное поражение щитовидной железы (вследствие анатомической близости железистых образований).
В основе метаболического генеза лежит низкое содержание кальция в крови (менее 2,2 ммоль/л) в результате нарушения обменных, биохимических процессов. Кальций регулирует внутриклеточные процессы, контролирует функции клеток.
Нормальный обмен кальция невозможен без участия витамина D, синтезирующегося в коже. Эти элементы взаимодополняют друг друга.
При недостаточном попадании кальция в организм с пищей, при нарушении синтеза витамина D в коже, ведущего к снижению уровня кальция, наступает дисфункция клеток эпидермиса и дермы. Возникают проявления дерматоза.
Инфекционная теория возникновения герпетиформного импетиго принимается во внимание немногими дерматологами, поскольку основана на случайном выделении из некоторых пустул стафило-, стрептококков, тогда как другие пустулы остаются стерильными. Есть данные о HLA-несовместимости матери и плода, как о причине заболевания.
Первичными элементами в клинике заболевания являются мелкие, величиной с чечевицу, расположенные тесно друг к другу пустулы, оккупирующие гиперемированную кожу в области крупных складок, внутренней поверхности бёдер.
Высыпания сопровождаются резким ухудшением общего состояния беременной (головная боль, температура, боли в суставах).
Процесс имеет тенденцию к периферическому росту, слиянию мелких элементов в крупные кольцевидные очаги, распространяется на туловище, другие участки кожного покрова, редко – на слизистые.
С течением времени пустулы ссыхаются в корки, которые, отпадая, оставляют после себя участки депигментации. Возможно усугубление тяжести общего состояния пациента с развитием озноба, рвоты, судорог, бреда.
Такое прогрессирование процесса может привести к потере ребёнка, летальному исходу.
Наряду с острым течением, существует хронический вариант импетиго Гебры с более мягким течением, рецидивами через 10 — 20 и более лет.
Заболевание диагностируют клинически, учитывая данные анамнеза (оперативные вмешательства на щитовидной, паращитовидных железах), результаты гистологии.
Патоморфология даёт картину нейтрофильной инфильтрации эпидермиса с образованием пустул Когоя в шиповатом слое, эозинофильной инфильтрации дермы.
Дифференцируют герпетиформное импетиго с пустулёзным псориазом, дерматитом Дюринга, герпесом.
Лечение диктуется степенью тяжестью патологии. В тяжёлых случаях медицинскую помощь оказывают в условиях реанимации с обязательной курацией пациента врачом-дерматологом. В схеме терапии комбинируют гормональные препараты (кортикостероиды, эстрогены), антибиотики с гемотерапией, переливанием крови, регуляторами обмена кальция (дигидротахистерол). Иногда беременность прерывают.
В более лёгких случаях ограничиваются терапией витамином D, паратиреоидином, препаратами кальция, инъекциями крови здоровой иммунологически совместимой беременной женщины. При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики, местно — анилиновые краски. Прогноз неблагоприятен (самопроизвольное прерывание беременности, мертворождение, летальный исход).
Обязательно диспансерное наблюдение.
Источник: https://farmanews.ru/gerpetiformnoe-impetigo/
Импетиго – очень заразное дерматологическое заболевание, возбудителем которого являются стрептококки и стафилококки. Чаще всего болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Она имеет эпидемический характер, вспышки заболевания наблюдаются в детских садах, школах и семьях.
Болезнь очень опасна своими осложнениями, поэтому первое, что делают врачи – устанавливают источник инфекции и изолируют его. На начальном этапе на поверхности кожи появляются красные пятнышки, потом образуются маленькие пузырьки с гнойным содержимым.
Через некоторое время они вскрываются, на их месте появляются струпья – сухие корочки. Прикосновение к поражённому участку довольно болезненное.Импетиго у детей диагностируется чаще. У взрослых заражение часто происходит во время бритья, процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин.
Различают стафилококковый, стрептококковый и смешанный (вульгарный) тип патологии. Болезнь относится к заразным заболеваниям, передающимся контактным путём. Наиболее подвержены инфицированию дети, посещающие ясли, детские сады и школы. Эпидемия может коснуться всего нескольких человек, а может поразить целую группу, класс.
Импетиго опасно своими осложнениями – воспалительными процессами во внутренних органах, поэтому вспышки заболевания привлекают пристальное внимание специалистов.
В дерматологии импетиго классифицируются по причинам и клиническим проявлениям. Различают:
Стрептококковое (контагиозное), часто возникающее у детей и женщин по причине поражения кожного покрова стрептококками. Оно, в свою очередь, делится на:
После проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекции на коже появляются болезненные красные бугорки. Через некоторое время на их месте образуются пузырьки с красным венчиком диаметром до 5 мм.
Они наполнены светлой мутной жидкостью. В течение суток (двух) они вскрываются, образуя мокнущие язвочки, которые подсыхают и покрываются желтоватыми корками.
Через 5-7 дней корки отпадают, в некоторых случаях остаются рубцы, в некоторых – нет.
У детей симптомы импетиго в первую очередь появляется за ушами, на крыльях носа, в уголках рта. Это напряжённые пузыри, после вскрытия которых образуются красные язвочки с трещинами в центре.
Через 2-3 часа они покрываются корками, которые разрушаются каждый раз при открывании рта, что вызывает боль. Иногда высыпания наблюдаются на слизистой рта.
В некоторых случаях поражаются только слизистые глаз, носовых проходов и рта.
Причины импетиго у взрослых и детей– стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая в верхние слои эпидермиса. Заражение происходит через ссадины, ранки, расчёсы, трещины, иногда – через устья волосяных фолликул. Стрептодермия может развиваться на фоне других дерматологических заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.
В 90% случаев импетиго у детей развивается по причине заражения стафилококками или/и стрептококками.
На коже образуются пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью внутри. Заражение происходит при контакте с больным ребёнком и быстро распространяется среди детей одной группы в садике или одного класса в школе. Первые проявления можно заметить в уголках рта, на крыльях носа, за ушами. При отсутствии лечения сыпь расходится по всему телу.
Болезнь опасна своими осложнениями, особенно в детском возрасте, поэтому требует незамедлительного лечения и изоляции больного.
Диагноз устанавливает врач-дерматолог на основании визуального осмотра и клинической картины. При необходимости он назначает дерматоскопию. Дополнительно могут понадобиться:
Самостоятельная диагностика импетиго и самолечение при импетиго недопустимы. Болезнь необходимо дифференцировать от сикоза, герпеса, дерматомикоза, ветрянки, герпетиформного и контактного дерматитов.
Курс лечения небуллёзной формы импетиго – 7 дней (при незначительных высыпаниях), 10 дней (при множественных). Для лечения буллёзной формы требуется 10 дней. Если не наблюдаются улучшения, врач назначает антибиотики:
Полное выздоровление при правильном лечении и отсутствии осложнений наступает через 7-10 дней.
Самыми опасными осложнениями, которые могут развиться на фоне импетиго, являются нефрит и миокардит. В некоторых случаях заболевание осложняется флегмонами и абсцессами.
Профилактика сводится к устранению провоцирующих факторов. Нужно:
При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит правильное лечение.
Источник: http://dermatit.su/diseases/impetigo/
Герпетиформное импетиго относится к болезням, для которых типично тяжелое течение и прогноз которых может быть очень неблагоприятным.
Этот патологический процесс, имеющий ещё одно заглавие – герпетиформное импетиго Гебры, может стать предпосылкой погибели пациента.
Более подвержены заболеванию дамы во 2-ой половине беременности, все же в мед литературе описаны случаи заболевания герпетиформным импетиго посреди парней, малышей и небеременных дам.
В первый раз исследованием заболевания в 1872 году занялся Hebra, но по сей день нет одного представления относительно обстоятельств появления данной патологии.
Спецы отмечают, что у пациентов, страдающих этой формой импетиго, происходит нарушение работы желез внутренней секреции, а именно паращитовидных и половых.
В пользу теории о существовании связи меж эндокринными нарушениями и предпосылкой заболевания гласит и факт появления патологии в период беременности у дам.
Заразная теория базирована на исследовании нрава содержимого пустул, которое может быть стерильным, а может содержать патогенные мельчайшие организмы, а именно стафилококки и стрептококки.
Для герпетиформного импетиго типично наличие маленьких скоплений пустулезных высыпаний на туловище и в кожных складках на фоне отеков и покраснения кожных покровов. Более нередко сначала заболевания воспаление локализуется в области паха, пупочной ямки, на внутренней поверхности бедер, под мышками, под грудью.
Распространяясь по периферии, патологический процесс образует необъятные очаги поражения, которые могут припоминать ирис, другими словами кольца наименьшего поперечника размещаются снутри огромных колец. Пустулы заполнены зеленовато-желтым гноем и могут отчасти соединяться меж собой. Когда их содержимое изливается, на месте воспаления остаются соответствующие воротнички, которые шелушатся; воротнички обращены к центру пустулы.
Очаги поражения на этой стадии заболевания покрываются корками грязно-коричневого цвета. После окончания воспалительного процесса кожа на месте поражения становится гиперпигментированной, все же стойких следов не находится. Вместе с высыпаниями на коже существенно усугубляется и общее самочувствие пациента: исчезает аппетит, болит голова, увеличивается температура, возникает боль в суставах. Явления септического типа могут быть очень томными, при всем этом болезнь сопровождается рвотой, поносом, долговременной лихорадкой, ознобом.
На более поздних стадиях патологического процесса очаги воспаления обнаруживаются на слизистых оболочках ротовой полости, поражается горло, пищевой тракт, конъюнктива глаз.
Симптомы герпетиформного импетиго могут повторятся после периода временного затишья, рецидивировать. В анализе крови не отмечается эозинофилия, приметно увеличивается СОЭ.
Исцеление герпетиформного импетиго проводят с внедрением гормональных антивосполительных препаратов: преднизолона, дипроспана, тигазона. Могут быть рекомендованы бактерицидные препараты широкого диапазона деяния.
Действенными числятся лекарства сульфаниламидного ряда, противомалярийные фармацевтические средства, сердечно-сосудистые препараты, препараты, содержащие железо.
В всеохватывающем лечении герпетиформного импетиго проводится витаминотерапия с предназначением витаминов группы В, D, C.
Если болезнь протекает тяжело, назначают внутривенно неогемодез, реосорбилакт, проводят гемотрансфузии.
В неких случаях может быть показан паратиреоидин вместе с продуктами кальция хлорида, также миелопид, спленин, тимоген, тимоптин. Облегчение приносят и ванны с перманганатом калия.
В мед литературе описаны случаи удачного использования способов гравихирургии крови, таких как плазмаферез и гемосорбция. Может быть внедрение АУФОК, АЛОК.
Для местной обработки очагов поражения употребляется фукорцин, анилиновые красители, мази, содержащие лекарства и кортикостероиды.
Если дама заболевает в период беременности, то во избежание смертельного финала, выкидыша, мертворождения показано прерывание беременности. При пришествии следующей беременности герпетиформное импетиго может протекать более тяжело, а без проведения терапии появляется угроза того, что патологический процесс воспримет универсальный нрав.
Источник: http://vzdravo.ru/impetigo-gerpetiformnoe-impetigo-simptomy-i/
Клиника «Новомед» — это современный медицинский центр, где пациент может пройти полный цикл обследования и…
Состояние венозной системы напрямую влияет на качество жизни. Болезни вен развиваются постепенно, и часто первые…
Ситуации, при которых может понадобиться профессиональное вскрытие замков, встречаются чаще, чем кажется на первый взгляд.…
Анти-эйдж (anti-age) медицина — это не просто борьба с морщинами, а комплекс научно обоснованных подходов,…
Современная медицина невозможна без точной диагностики, и одним из ключевых инструментов врачей остаётся визуализация —…
Автомобильные аварии нередко становятся причиной серьёзных травм, требующих длительного и комплексного восстановления. Переломы, травмы позвоночника,…