Гемосидероз кожи ног, тела: описание болезни Шамберга, диагностика, традиционные и народные методы терапии

Болезнь Шамберга – заболевание, связанное с поражением капилляров кожного покрова. Внешне она проявляется точечными кровоизлияниями, больше похожими на следы от уколов. Но безобидные точки со временем трансформируются в темно-коричневые пятна.

Типы заболевания

В медицине выделяют несколько основных типа заболевания, каждый из которых проявляется по-разному:

1. Патехиальный больше характерен для мужчин. Пятна могут быть различного размера, но в большинстве случаев они неправильной формы. Концентрация сыпи наблюдается на голенях и бедрах. При такой форме больной не ощущает боли и дискомфорта, а также не сталкивается с отеками.
2. Телеангиоэктатичный не имеет определенных зон локализации, высыпания возникают по всему телу. В центре пятен располагаются увеличенные сосуды. Заболевание протекает без боли, зуда и дискомфорта.
3. Лихеноидный характеризуется появлением пятен по всему туловищу и конечностям. Некоторые из них приобретают блестящую поверхность, которая не подвергается деформации.
4. Экзематозный тип болезни по симптомам больше напоминающий экзему. Проявляется зудом, отеками и появлением корочек на кожном покрове. Этот тип болезни считается самым неприятным и болезненным.

Причины появления заболевания

Болезнь Шамберга чаще всего концентрируется на нижних конечностях. Причины развития патологии могут быть связаны с такими событиями:

1. Переохлаждение. Часто это связано с неправильным подбором зимней обуви. Нижняя часть голени должна быть в тепле, так как сниженная температура нарушает свойства крови и способствует возникновению спазму мелких сосудов. Результатом могут стать микротравмы стенок сосудов, что в последствие может привести к развитию болезни Шамберга.
2. Наличие сахарного диабета значительно увеличивает вероятность заболевания, так как сосудистая стенка разрушается быстро. К тому же, сахарный диабет характеризуется проявлениями капиллярной недостаточности. Именно этот факт затрудняет диагностику заболевания.
3. Микозы гладкой кожи хронической формы, а также поражения гнойничковыми высыпаниями могут стать катализатором аутоиммунного процесса.

Причины и эффективные способы устранения проблемы красных точек на ногах может выявить только специалист, который при первичном осмотре может определить относятся ли симптомы к заболеванию или это признаки других нарушений.

Симптоматика болезни

Симптомы заболевания начинают проявляться в виде единичных точек. Спустя небольшой период времени они сливаются в пятна, вокруг которых образуются новые точки капилляров. При этом старые пятна постепенно начинают светлеть.

При травмах болезнь Шамберга может проявиться более выраженно из-за слабости сосудистой стенки.

Тяжелые случаи иногда приводят к снижению гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. А такие состояния требуют дополнительного курса лечения.

Диагностика и лечение болезни Шамберга

Диагностику следует начинать с первичного осмотра дерматолога. Если специалист сомневается, он назначает дерматоскопию, которая позволяет выявить расширение сосудов кожного покрова.

Также необходимо проведение исследований:

• крови на содержание железа;
• на ферритин;
• десфераловая проба. Исследование заключается в употреблении раствора с содержанием десферала и подсчет количества вещества в моче.

Система лечения болезни должна быть комплексной.

Консервативная терапия

Начинать лечить болезнь Шамберга лучше с диетотерапии. Из рациона следует исключить все аллергены и раздражающие продукты:

• кофе;
• шоколад;
• цитрусовые;
• копчености;
• чай;
• алкоголь;
• жареные блюда.

Рацион нужно наполнить свежими овощами и фруктами. Параллельно нужно вести здоровый образ жизни, исключая переохлаждения.

Важно снизить нагрузку на нижние конечности:

• ограничить бег и ходьбу (особенно по ступенькам);
• не проводить длительное время стоя;
• следить за тем, чтобы ноги оставались в тепле;
• исключить травмы.

Также следует тщательно подбирать косметические средства, используя гипоаллергенные средства. Особенно это касается женщин, которые пользуются не только кремами и лосьонами по уходу за кожей, но и декоративными средствами.

Если заболевание связано с другими болезнями, их нужно лечить одновременно с основным лечением.

Болезнь Шамберга у женщин связана с психологическими проблемами, так как косметический дефект приносит дискомфорт и приводит к заниженной самооценке, проблемам в общении. Поэтому при лечении возможно обращение к психологу.

Для лечения необходимо использовать несколько групп препаратов. Лекарственные препараты, используемые для лечения:

• ангиопротекторы – препараты для повышения тонуса сосудистой стенки. Курс препаратов не должен длиться дольше двух месяцев.
• антигистамины уменьшают воспаление.
• средства повышения иммунитета.
• препараты железа.

Группа препаратов	Наименование
Кортикостероиды	Преднизолон Метилпреднизолон Дексаметазон
Ангиопротекторы
Антигистамины	Цетиризин
Препараты железа	Эритропоэтин

Для улучшения состояния стенок капилляров рекомендуются мази на основе гепарина (Гепариновая мазь). Препараты с содержанием кальция и калия. Мазь от зуда облегчит состояние больного.

Болезнь Шамберга зависит от общего состояния организма. Поэтому важно поддержать иммунную систему с помощью витаминов групп С, К и Р.

В некоторых случаях консервативная медицина бывает малоэффективной. В таком случае применяются специфические методики для удаления иммунных комплексов из крови:

• плазмоферез;
• криопреципитация;
• гемосорбция.

Эти процедуры в комплексе со стандартной терапией либо нетрадиционными рецептами позволит усилить эффект.

Народные рецепты лечения болезни Шамберга

В нетрадиционной медицине можно отыскать множество полезных рецептов для лечения заболевания. Наиболее эффективными считаются:

1. Настой из горной арники и орешниковой корой. Готовиться он достаточно просто: столовую ложку заливают полулитром кипятка и выдерживают 12 часов в темной комнате.
2. Отвар из толстолистового бадана. Его нужно приготовить свежим: 50 мг сырья следует прокипятить в стакане кипятка до выпаривания половины объема жидкости. Принимать их нужно каплями трижды в день.

Следует помнить, что лечение не может обратить заболевание, но оно способно уменьшить симптоматику, снять зуд и воспаление.

Источник: http://dermet.ru/kg_inf/inf_zab/bolezn-shamberga.html

Гемосидероз кожи: причины, симптомы, лечение

Особенности гемосидероза кожи

В большинстве случаев патология развивается у мужчин. Для болезни характерны коричневато-красные пятна различных оттенков с чёткими границами. При надавливании они не меняют цвет и не исчезают, воспалительный процесс не развивается. В зависимости от признаков и состояния организма различают следующие формы гемосидероза кожи:

• Белая атрофия. Проявляется как истончение кожи на голенях – белесоватые, слегка западающие, округлые пятна с чёткими границами. Постепенно пятна сливаются, вокруг них появляется гиперпигментация, вызванная телеангиэктазией и отложением в тканях гемосидерина. Процесс необратимый, впервые описан в 1929 году, чаще всего развивается на фоне варикозного расширения вен.
• Дугообразная телеангиэктатическая пурпура. Проявляется как желтовато-розовые пятна размером 10-15 см с локализацией на голенях и лодыжках. Постепенно они распадаются на дугообразные элементы и полукольца, вокруг появляются следы гемосидерина, телеангиэктазии. Патология впервые описана в 1934 году, при диагностике её нужно дифференцировать от болезни Майокки.
• Экзематиподобная пурпура. На туловище и конечностях возникают многочисленные экземоподобные (эритемо-сквамозные) желтовато-бурые пятна в сочетании с папулезно-геморрагической, иногда сливающейся, сыпью. Высыпания в некоторых случаях сопровождаются зудом. При гистологическом исследовании кроме гемосидероза диагностируется спонгиоз. Заболевание впервые описано в 1953 году.
• Зудящая пурпура. Похожа на экзематидоподобную пурпуру, сопровождается сильным зудом и лихенизацией – резким утолщением кожи, проявлением рисунка, нарушением пигментации. Болезнь впервые описана в 1954 году.
• Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура. Болезнь Майокки, очень редкая разновидность геморрагически-пигментного дерматоза.
• Лихеноидный пурпурозный и пигментный ангиодермит. На голенях и бёдрах образуются красновато-бурые лихеноидные узелки размером 3-5 мм, реже – небольшие округлые бляшки с чешуйчатой поверхностью. Кожа вокруг поражённых участков приобретает пурпурный оттенок, иногда появляется зуд. Возможно распространение сыпи на туловище, верхние конечности, лицо. Болезнь имеет хронический характер, впервые описана в 1925 году.
• Ортостатическая пурпура. Патологические изменения кожного покрова нижних конечностей, причиной которых являются болезни печение и почек, длительное пребывание на ногах, старость, сердечно-сосудистая недостаточность. Патология впервые описана в 1904 году.
• Охряный дерматит (ангиосклеротическая пурпура Жансельма, пурпурозный и пигментный ангиодермит нижних конечностей, дерматит цвета желтой охры). Чаще всего развивается у мужчин, имеющих проблемы с кровообращением (варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.), проявляется на стопах и голенях. Сначала это мельчайшие кровоизлияния, с течением времени – ржаво-красные очаги размером 6-10 см. В тяжёлых случаях – атрофия кожи, трофические язвы. Иногда – гиперпигментация и склонные к изъязвлению буро-синие пятна (бляшки) от 10 до 40 мм в диаметре. Впервые болезнь описана в 1924 году.
• Прогрессивный пигментный дерматоз. Редкое заболевание с неопределённой этиологией, имеет другие названия – болезнь Шамберга, пигментная пурпура.
• Сетчатый старческий гемосидероз (телеангиэктатический пурпурозный дерматит, старческая пурпура Бейтмена, ретикулярный гемосидероз). Развивается вследствие атеросклеротических изменений стенок сосудов, вызванных естественным старением.
• Проявляется как небольшие буро-коричневые пятна, фиолетовые петехии и сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) с локализацией на тыльной стороне кистей, стопах и голенях, иногда сыпь сопровождается зудом. Впервые патология описана в 1818 году.

Признаки гемосидероза зависят от формы заболевания. Пигментная пурпура кожи чаще диагностируется у мужчин старше 40 лет. Это хроническая доброкачественная патология, которая имеет следующие симптомы:

• Пигментные красно-кирпичные пятна.
• Локализация сыпи на предплечьях, кистях, голенях и лодыжках.
• Постепенное изменение цвета пятен на бурый, тёмно-коричневый или желтоватый.
• Повышение температуры.

Гемосидерин, регулирующий количество железа в организме, образуется в результате расщепления гемоглобина под действием ряда ферментов. Он присутствует в клетках печени, селезёнки, костного мозга, лимфоидной ткани. При чрезмерно активном синтезе излишки гемосидерина откладываются в клетках кожи, других органах и тканях.

Гемосидероз кожи – вторичное заболевание, причинами которого являются:

• Аутоиммунные процессы.
• Интоксикации – отравление сульфаниламидами, свинцом, хинином, другими гемолитическими ядами.
• Инфекции – сепсис, бруцеллёз, малярия, тиф.
• Заболевания крови – многократные гемотрансфузии, лейкемия, сахарный диабет.
• Гемолитическая анемия.
• Резус-конфликт.
• Цирроз печени.
• Сердечная и венозная недостаточность.
• Экзема, дерматиты.
• Нарушения работы иммунной системы.

Для диагностики гемосидероза требуется оценка клинической картины, а также ряд инструментальных и лабораторных исследований. Обычно врач назначает:

• Клинический анализ крови – определяется содержание железа в сыворотке.
• Десфераловую пробу – вводится дефероксамин (внутримышечно), оценивается концентрация железа в моче.
• Биопсию повреждённых участков кожи – проводится гистологическое исследование.
• Микроскопическое исследование мокроты.
• Рентген грудной клетки.
• Перфузионную сцинтиграфию лёгких – исследование лёгочного кровотока.
• Спирометрию.
• Бронхоскопию.

Результаты исследования позволяют выделить инфекцию, вызвавшую гемосидероз кожи или других органов (если заболевание имеет инфекционную этиологию).

В большинстве случаев лечение гемосидероза кожи имеет благоприятный прогноз. Своевременная медицинская помощь позволяет избежать осложнений, максимум – возникают проблемы эстетического характера без ухудшения самочувствия.

Другие виды гемосидероза могут вызвать кровотечения, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, лёгочную гипертензию и ряд других, опасных для жизни состояний.

Основа профилактики нарушения синтеза гемосидерина – своевременное лечение инфекционных, гематологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Людям, склонным к гемосидерозу кожи, нужно избегать гемотрансфузионных осложнений (проблем при переливании крови), лекарственных и химических отравлений (интоксикаций).

Профилактические меры направлены на предупреждение болезней, вызывающих нарушение кровообращения нижних конечностей, поскольку в ряде случаев провоцирующими факторами гемосидероза являются травмы, переохлаждения, длительное пребывание на ногах. Особое внимание здоровью следует уделять тем, кто в силу своей профессиональной деятельности большую часть времени вынужден проводить стоя.

Источник: http://dermatit.su/diseases/gemosideroz-kozhi/

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга относится к группе кожных заболеваний, у которых протекает одинаковый процесс под названием — гемосидероз кожи. Гемосидероз – это хронический процесс, при котором поражаются тонкие сосуды кожи (капилляры) и на коже начинает откладываться гемосидерин –пигмент темно-желтого цвета, который содержит железо.

Болезнь Шамберга имеет несколько названий: хроническая пигментная пурпура, прогрессирующий пигментный дерматоз, болезнь Шамберга—Майокки. При болезни Шамберга внешние признаки начинают проявляться, когда стенки сосуда пропускают эритроциты в кожу. В результате клетки кожи деформируются и так, как происходит «выделение» железа, на коже появляется коричневатый оттенок.

Причины болезни Шамберга окончательны не были установлены, но важную роль играет:

• генетическая предрасположенность;
• постоянные скачки артериального давления;
• гиперчувствительность к определенным лекарством;
• синюшная окраска конечностей из-за плохого кровообращения;
• вегетососудистая дистония;
• вирусные инфекции;
• примерно в 10% случаев — это заболевание сопутствует сахарному диабету;
• многие исследователи считают, что это — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет уничтожает хорошие и здоровые клетки;

Симптомы синдрома Шамберга

На коже голеней появляются крошечные пятнышки красновато-коричневатого цвета, оттенок похожий на цвет острого перца «чили». Эти маленькие пятнышки в размере могут быть меньше, чем булавочная головка. Далее сыпь распространяется на подошву ног, колени и бедра.

1. Некоторые пациенты жалуется на зуд, а у кого-то начинаются высыпания, похожие на экзему.
2. Болезнь развивается в течение продолжительно срока, в течении многих месяцев. В некоторых случаях болезнь начинает прогрессировать и высыпания появляться на руках и на теле, вокруг конечностей.
3. Болезнь Шамберга может встречаться у всех, но чаще она встречается у мальчиков.

Болезнь Шамберга отзыв :

Примерно лет в 15 начал замечать на ногах пятна красноватого цвета, потом заболел и пропил антибиотики и заметил что все ноги от пяток до паха покрылись пятнами, сказали, что у меня аллергия на антибиотики. Антибиотики перестал принимать, а пятна остались – в итоге диагноз болезнь Шамберга.

Виды

Петехиальный тип

Самый распространенный, он проявляются в большом количестве мелких геморрагических пятнышек без отека (петехий), которые перерастают в красновато-желтые, непреходящие пятна разной размеров и форм; В основном пятна располагаются на ногах, высыпания на коже никак не беспокоят пациентов. Почти всегда болеют только мужчины.

Телеангиэктатический тип

Этот тип характеризуется пятнами, в центре этих пятен расширение мелких сосудов кожи и кожа истончена, а по краю — мелкая сыпь, в виде маленьких кровоизлияний в сосуды.

Лихеноидный тип

При всех геморрагических высыпаниях, присущих петехиальному типу добавляются рассеянные мелкие лихеноидные узелки, которые блестят.

Экзематоидный тип

Кроме всех характерных геморрагических поражений, на коже появляются пятна похожие на экзему, при этом у больных возникает зуд, отечность, покраснение.

Лечение

Когда диагноз поставлен с помощью биопсии кожи и других лабораторных анализов, то назначается лечение. Так как это заболевание не опасно, то лечение направлено, чтобы снять внешние проявления на коже.

Лечение включает себя прием следующих препаратов:

1. Для уменьшения зуда можно использовать местные гормональные мази, например, как мазь кортизон.
2. Ангиопротекторы – медикаменты, которое используется для увеличения прочности стенок капилляров. Побочное действие этих препаратов проявляется в тошноте или рвоте, а также может возникнуть аллергия.
3. Для уменьшения кожных воспалений назначаются гормональные препараты. Но длительное применение этих препаратов имеет много побочных эффектов.
4. При экзематоидном типе заболевания советует применять антигистамины. Побочный эффекты при данных препаратах – сонливость, сухость во рту, возможно снижение артериального давления.
5. Известно, что болезнь может быть вызвана реакцией на лекарство, также в медицинской практике есть случаи болезни Шамберга – как аллергической реакции на моющие средства, пищевые продукты. Внимательно исследуйте все сферы вашей жизни и исключите все возможные аллергены.

При лечении болезни Шамберга нужно понимать, что ее проявления не препятствует обычному образу жизни, поэтому при лечении нужно учитывать побочные эффекты от гормональных препаратов и стоит ли ради того, чтобы убрать внешний эстетический недостаток подвергать опасности другие внутренние системы нашего организма.

Народные методы лечения

При болезни Шамберга можно применять лечение народными средствами. Но не стоит полагать, что нужно полностью отказываться от медикаментов, нужно понимать, что народное лечение является лишь дополнением к основному лечению.

• Для увеличения железа в крови нужно делать смеси из сухофруктов: курага, изюм, грецкие орехи и меда. Принимать по 3 раза в день.
• Гречка с кефиром поможет лучшему усвоению железа – ст. сырой гречки залить на ночь кефиром и утром – вместо завтрака.
• Для укрепления стенок сосудов рекомендует включить в рацион побольше ягод черноплодной рябины, черной и красной смородины, клюквы и калины.
• Для укрепления стенок сосудов также полезно кушать овсяную кашу.
• Отвар клевера, софоры японской, если применять по утрам, также рекомендовано применять для укрепления стенок капилляров.

Надо понимать, что вылечить болезнь Шамберга невозможно, можно лишь добиться стойкой ремиссии.

Источник: https://boleznikozha.ru/bolezn-bolezn-shamberga/bolezn-shamberga

Болезнь Шамберга: симптомы, лечение народными средствами и традиционными

Болезнь Шамберга, или пурпура Шамберга, она же хроническая пигментная пурпура или гемосидероз кожи — поражение сосудов кожных покровов, при котором изменяется проницаемость капилляров, и появляются характерные точечные кровоизлияния. В дальнейшем – пятна склонны сливаться с формированием областей, окрашенных в бурый или коричневый цвета.

Природа пятен проста – это не кожная инфекция, а распавшиеся эритроциты, выдавленные сквозь стенку капилляров.

Конечная трансформация — железосодержащий пигмент гемосидерин, задающий характерный бурый тон пятнам на коже. Преимущественно поражаются голени и стопы.

Причины, ведущие к развитию хронической пигментной пурпуры

Причины такой слабости сосудистой стенки – неизвестны, но большая часть научного сообщества считает это заболевание аутоиммунным. Это значит, что организм сам разрушает элементы сосудистой стенки, причём строго определённые, т.к. целостность сосудистого русла при заболевании не нарушена, и выраженный воспалительный процесс отсутствует.

Аутоиммунная реакция почти всегда подразумевает первичный очаг инфекции или хронический воспалительный процесс. Поскольку болезнь Шамберга достаточно чётко локализована в районе нижних конечностей (в большинстве клинических случаев) и захватывает только сосуды кожи – причина развития такого состояния может быть связана со следующими событиями:

• сильное переохлаждение, в том числе дефекты зимней одежды. Нижняя треть голени и стопа должны закрываться тёплой зимней обувью. Постоянно-сниженная температура в течении определённого времени нарушает реологические свойства крови, кроме того – происходит закономерный холодовой спазм мелких сосудов. В результате происходят микротравмы сосудистой стенки, что в перспективе и приводит к развитию пурпуры Шамберга;
• сахарный диабет увеличивает вероятность развития гемосидероза кожи, т.к. сосудистая стенка при данной патологии разрушается довольно быстро. Кроме того, сахарный диабет сам имеет кожные проявления капиллярной недостаточности, что затрудняет диагностику при сочетании этих заболеваний;
• хронические микозы гладкой кожи, гнойничковые поражения в этой области могут провоцировать запуск аутоиммунного процесса.

Пятна, высыпания и окраска элементов при гемосидерозе кожи могут выглядеть достаточно разнообразно. Новые пятна наслаиваются на старые, меняются цвета, могут быть симметричные элементы. Всё это богатство оттенков коричневого, как правило, совершенно не затрагивает работу внутренних органов и не вызывает никаких негативных реакций со стороны организма.

У высыпаний может быть определённая симметрия. Это вызвано тем, что сосудистая стенка поражена на большом отрезке, и боковые ответвления одного сосуда формируют симметричные «рисунки» на коже. Начинается процесс, как правило, с единичных точек. Через какое-то время точки сливаются в пятна. Вокруг возникают новые, более свежие точки, старые пятна постепенно светлеют.

При физических травмах в зонах поражённых процессом – заболевание протекает более выражено. Это связано с тем, что сосудистая стенка и так достаточно слабая, и при травме эритроцитов теряется ещё больше. Это — т.н. положительный симптом Кебнера (зависимость элементов от физического воздействия).

В тяжёлых случаях, при выраженной кровопотере могут изменяться показатели крови – снижается гемоглобин, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Вне зависимости от тяжести проявления болезни Шамберга – обратитесь к дерматологу как можно быстрее, т.к. существует целый ряд опасных состояний, маскирующихся под эту патологию.

• варикозный (застойный) дерматит, опасный формированием язв на поверхности кожи и риском инфицирования;
• саркома Капоши – бурые пятна, возникающие при поражении ВИЧ, и являющиеся проявлением сформировавшегося иммунодефицита. Пятна тоже бурого цвета, однако при ВИЧ нет метаморфоз пятен, характерный для болезни Шамберга;
• пигментный дерматит Гужеро-Блюма;
• кольцевидная пурпура Майокки – аналогичное сосудистое аутоиммунное заболевание;
• Старческая пурпура, или пурпура Батемана – возрастные изменения сосудистой стенки.

Начинается с осмотра врача-дерматолога. При необходимости назначается дерматоскопия, позволяющая детально изучить рисунок кожных элементов, скопления клеток крови в толще ткани, обнаружить расширения сосудов кожи.

Далее следуют исследование на содержание железа в крови, а также на ферритин – проверка существующих запасов в депо организма. Иногда для уточнения диагноза производится десфераловая проба. Обследуемый выпивает 500 мл. раствора, содержащего десферал, через некоторое время производится подсчёт – анализ остаточного количество десферала в моче.

Общие рекомендации при болезни Шамберга

Общие рекомендации направлены на снижение нагрузки поверхностных сосудов ног:

• ограничивается ходьба по пересечённой местности, особенно вверх;
• необходимо изменить образ жизни, если большую часть времени пациент проводит на ногах;
• исключается избыточное охлаждение или перегрев;
• необходимо контролировать компоненты кремов и других косметических средств, наносимых на кожу – избегаем аллергических реакций;
• осторожность при движении – необходимо снизить риск бытовых травм. Все острые углы в доме, расположенные на уровне нижней половины тела, должны быть учтены для предотвращения ушибов;
• гипоаллергенная диета. Из рациона исключаются цитрусовые, мёд, и другие провоцирующие продукты. Кроме этого – не показано жареное, копчёное и жирное. Необходимо употреблять достаточное количество клетчатки для формирования здорового стула. Запоры, несварения и обострения желудочно-кишечных патологий могут усилить проявления пурпуры. Для исключения пищевой аллергии рекомендуется пройти кожные пробы.

Препараты, назначаемые для лечения:

• ангиопротекторы – вещества укрепляющие элементы сосудистой стенки. В основном применяются препараты диосмина, гесперидина и их комбинации. При выборе конкретного препарата, ориентироваться нужно на комплексные формы, субстанция должна быть микронизированой, т.е. адаптированной для всасывания в кишечнике человека. Стандартный курс ангиопротекторов должен продолжаться не менее 2х месяцев;
• антигистаминные препараты позволяют уменьшить воспалительный элемент заболевания. Это наиболее важно при экзематозном типе болезни Шамберга. Оптимальными для купирования кожных аллергий являются средства на основе цетиризина;
• средства, влияющие на иммунитет. В данном случае необходима консультация иммунолога, т.к. как именно в вашем случае необходимо действовать определяется на месте, исходя из состояния организма;
• лечение сопутствующих заболеваний, присоединившихся инфекций (экзематозная форма) требует обязательной консультации дерматолога;
• восстановление показателей крови, при выраженной потере гемоглобина. Назначаются препараты железа. В случае нарушений естественного воспроизведения эритроцитов – стимулируют кроветворные ростки костного мозга. В этой нише существует несколько препаратов эритропоэтина человека.

Народные рецепты:

• горная арника в сочетании с корой орешника применяются как средство для укрепления сосудистой стенки. Равные доли растительных компонентов заливают кипятком: 0,5 л. на столовую ложку. Выдерживается в темноте 12 часов. Принимается внутрь, за полчаса до еды;
• отвар толстолистного бадана готовится следующим образом: 50 мг кипятится в 250 мл. до выпаривания половины объёма. Принимается по 20 капель 3 раза в день. Оказывает умеренное ангиопротекторное действие.

Все эти мероприятия направлены на уменьшение проявлений болезни Шамберга. Окончательное выздоровление не является достижимым, заболевание склонно к рецидивам, особенно в зимнее время. Кроме консультации дерматолога, необходимо обратиться к иммунологу и аллергологу для коррекции соответствующих аспектов заболевания.

Источник: https://med-look.ru/bolezn-shamberga-osobennosti-zabolevaniya-i-ego.html

Гемосидероз кожи: местный, первичный, вторичный, диагностика гемосидероза ног

Гемосидероз кожи принадлежит к классу пигментных дистрофий. Заболевание проявляется ржаво-коричневыми пятнами по телу, которые возникают вследствие нарушения выработки гемоглобина и обмена его пигментов.

Другие названия болезни – пурпурно-пигментный дерматоз или каппилярит пурпурозный. От гемосидероза можно избавиться, если устранить причину его появления. Лечение нужно начинать после обследования плазмы крови на содержание железа.

Причины

Гемосидероз кожи появляется из-за избыточного накопления в тканях организма гемосидерина – железосодержащего пигмента, который образуется в процессе расщепления гемоглобина. В норме он содержится в небольшом количестве в клетках печени, селезенки, лимфатической ткани и головного мозга.

Гемосидероз может иметь первичную и вторичную этиологию происхождения. В первом случае на его появление влияет генетическая предрасположенность, врожденные нарушения обменных процессов и расстройства иммунной системы.

Причины развития вторичного гемосидероза:

• болезни крови (лейкемия, гемолитическая анемия);
• цирроз печени;
• резус-конфликт;
• частые гемотрансфузии;
• инфекционные заболевания, например, сепсис, тиф, малярия;
• отравление химическими веществами и ядами;
• сахарный диабет;
• расстройства кровообращения в области ног, например, хроническая венозная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• кожные заболевания (дерматит, нейродермит, экзема, пиодермия);
• нарушение целостности кожного покрова.

Существуют провоцирующие факторы, которые могут вызвать проявление клинической картины болезни. К ним относятся переохлаждение, стресс, физическое переутомление, самовольный прием лекарственных препаратов (железосодержащих медикаментов, парацетамола, ампициллина, НПВС и диуретиков).

Формы болезни

Местный гемосидероз – второе название гемосидероза кожи. Симптомы проявляются на небольших участках тела или в районе органа, в котором происходит накопление железосодержащего пигмента. Существуют несколько классификаций болезни.

По этиологии происхождения:

1. Первичный.
2. Вторичный – развивается на фоне другой болезни.

По особенностям клинического течения гемосидероз кожи подразделяют на 5 видов:

1. Охряный дерматит.
2. Лихеноидный пигментный или пурпурозный ангиодермит.
3. Старческий гемосидероз.
4. Болезнь Шамберга.
5. Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура Майокки.

Симптомы

Гемосидерин накапливается в дерме. В результате этого на коже появляются пигментные пятна бурого или желтого цвета. Иногда высыпания выглядят не как сплошные пятна, а представляют собой узелки и папулы. Они немного зудят, но особого дискомфорта не доставляют.

Пигментные пятна чаще всего появляются на руках, нижней части ног и верхней части спины. Могут локализоваться в области предплечий, локтей, голеней, лодыжек и кистей.

При накоплении гемосидерина в дерме во внутренних органах патологических процессов не наблюдается.

Вид и форма кожных высыпаний зависят от вида кожного гемосидероза. Они могут выглядеть так:

• очаги кольцевидной формы со срединой ржавого или бурого цвета, по краю образуются темно-красные пятна;
• высыпания представляют собой красные или кирпично-красные геморрагические пятна и узелки, собранные в группы;
• рассеянная пятнисто-узелковая сыпь.

Пятна болезненных ощущений не доставляют, но создают эстетические проблемы.

Диагностика

Поскольку болезнь сопровождается изменением состава крови, то потребуются такие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимия;
• ПЦР-обследование.

Лаборанты определяют уровень сывороточного железа и железосвязывающую способность крови. Дополнительно обследуют мочу на содержание железа после внутримышечного введения дефероксамина.

Это кожное заболевание очень похоже на саркому Капоши, красный плоский лишай и псевдосаркому.

Решающее значение для постановки точного диагноза имеют данные биопсии ткани.

Лечение

Терапию следует проходить под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо. Главная цель лечения – убрать очаги скопления железа и устранить причину этого заболевания.

Основа терапии – прием глюкокортикостероидов.

Перед началом лечения важно получить точный диагноз и определить общую железосвязывающую способность крови.

Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов:

• Глюкокортикостероиды — Преднизолон.
• Детоксицирующие вещества – Дефероксамин.
• НПВС (при присоединении воспалительного процесса) – ацетилсалициловая кислота.
• Витаминные комплексы – препараты кальция, железа, аскорбиновую кислоту.
• Полиминералы – Динамизан, Витрум, Дуовит
• Ноотропные препараты (улучшают мозговое кровообращение) – Глицин, Цитиризин.

Обязательно при гемосидерозе кожи следует использовать местные кортикостероидные препараты. Среди гормональных мазей можно выделить Лоринден, Синафлан, Элоком. При тяжелой симптоматике могут назначить Дермовейт (очень сильный кортикостероид).

Эффективна при гемосидерозе кожного покрова ног криотерапия и криомассаж. Кожу можно орошать хлорэтилом. Хорошо помогает ПУВА-терапия. Иногда симптомы болезни проходят даже без приема медикаментов.

Для больного показана гипоаллергенная диета. Из рациона следует исключить молочные продукты. Пища должна содержать большое количество витаминов С и В.

Если лечение не дает результатов, то необходимо принимать иммунодепрессанты, например, Азатиоприн или Циклофосфан.

Чтобы повысить эффективность терапии, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• нельзя применять лечебные кремы и мази, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
• следует избегать травм и повреждения кожного покрова;
• нельзя долго находиться на ногах, заниматься спортом и допускать тяжелые силовые нагрузки;
• стоит избегать переохлаждения и перегрева;
• необходимо избавиться от вредных привычек.

Осложнения и последствия

Эта форма болезни не несет угрозы для здоровья и жизни больного, намного опаснее гемосидероз внутренних органов.

Кожные проявления являются всего лишь симптомом более серьезных заболеваний внутри организма, например, гипохромной анемии.

Профилактика

Профилактические меры, которые могут снизить вероятность появления такой болезни:

• своевременное лечение инфекционных и других заболеваний кожи;
• контроль массы тела и уровня холестерина в крови;
• недопущение отравлений и интоксикаций, в том числе лекарственных;
• своевременная терапия сосудистых болезней;
• сбалансированное питание;
• здоровый и активный образ жизни;
• недопущение травм и переохлаждения;
• регулярное наблюдение у специалиста при наличии хронических заболеваний.

После перенесения тяжелых инфекционных или системных болезней необходимо пройти курс реабилитации, лучше всего оздоровиться в санатории.

Прогноз гемосидероза кожи благоприятный. Однако причину заболевания распознать тяжело, поэтому курс лечения может затянуться на продолжительное время.

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/gemosideroz/

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга (син. пурпура Шамберга, гемосидероз кожи, хроническая пигментная пурпура) — хроническое дерматологическое заболевание, на фоне которого происходит поражение сосудистой стенки капилляров, локализующихся в кожном покрове, вызывая характерную симптоматику.

Механизм и причины возникновения болезни специалистам из области дерматологии в настоящее время неизвестны. Большое количество клиницистов считает, что в качестве пускового механизма выступают аутоиммунные процессы.

Симптоматическая картина специфична и включает формирование точечных кровоизлияний на коже, которые образуют коричневые или багровые пятна. В остальном клиника будет диктоваться вариантом протекания патологии.

Лечение болезни Шамберга сводится к применению консервативных терапевтических методов, однако при их безрезультативности обращаются к малоинвазивным процедурам.

Опираясь на международную классификацию болезней десятого пересмотра, установлено, что заболевание обладает собственным шифром. Код по МКБ-10 будет L95.8.

Патогенез и источники заболевания в настоящее время не установлены, однако много специалистов из области дерматологии считают, что основным провокатором болезни выступает протекание в человеческом организме аутоиммунного процесса. На этом фоне происходит:

• увеличение проницаемости стенок капилляров;
• внутрикожное петехиальное кровоизлияние;
• выход гемоглобина из сосудистого русла;
• преобразование железа в пигмент гемосидерин;
• формирование пятен на коже, обладающих специфическим оттенком.

Среди возможных провокаторов выделяют:

• сахарный диабет;
• длительное переохлаждение организма;
• хроническое течение какого-либо инфекционного заболевания;
• болезни грибковой природы;
• ношение некачественной зимней одежды, которая не прикрывает голень или стопу — это влечет холодовый спазм мелких сосудов.

Хроническая пигментная пурпура существует в таких формах:

• Петехиальная. В большинстве ситуаций диагностируется у представителей мужского пола. В таких случаях высыпания локализуются только на нижних конечностях. Внешне напоминают пятна, которые могут обладать различными размерами и формами.
• Лихеноидная. Точечные кровоизлияния равномерно распределяются по всему телу.
• Телеангиэктатическая. Сыпь формирует пятна правильной формы по типу медальона. В центре такого кожного новообразования наблюдается рисунок из поврежденных сосудов.
• Экзематозная. У больных отмечаются высыпания по типу экземы. Это означает, что происходит образование небольших пузырьков, при самопроизвольном прорывании которых появляется корочка.

Болезнь Шамберга у женщин и мужчин начинается с возникновения отдельных точечных кровоизлияний. По мере прогрессирования количество таких точек увеличивается, отмечается склонность к сливанию в большие пятна. Со временем старые новообразования становятся светлее, а поверх них образуются новые коричнево-багряные участки.

На фоне главного клинического проявления формируются:

• сильнейший кожный зуд;
• истончение и атрофия пораженного участка кожного покрова;
• симметричное расположение высыпаний — наиболее часто локализуются на голенях или бедрах, а области верхних конечностей и туловища вовлекаются в патологический процесс довольно редко;
• усиление кожного рисунка по краям пятен;
• положительный симптом Кебнера — поверх старой сыпи возникают новые высыпания;
• образование корочки, которая может обладать желтоватым или коричневым оттенком;
• увеличение интенсивности подкожных кровоизлияний или разрастание пятен — к этому приводит травматизация проблемного участка.

Примечательно отсутствие болевого синдрома и сохранение нормального самочувствия. У человека нет клинических признаков со стороны повреждения какого-либо внутреннего органа.

Основные признаки болезни Шамберга

С установлением правильного диагноза проблем не возникает. Это обусловлено тем, что болезнь Шамберга проявляется довольно специфическими внешними признаками.

Основополагающие диагностические мероприятия:

• изучение истории болезни — для выявления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• оценка состояния кожных покровов;
• пальпация проблемных участков;
• детальный опрос пациента — чтобы выяснить, с какой степенью и как давно выражаются основные клинические признаки.

Инструментальные процедуры:

• дерматоскопия областей высыпаний;
• биопсия кожи.

Наиболее информативное лабораторное исследование заключается в осуществлении общеклинического и биохимического анализа крови: у некоторых пациентов патология может спровоцировать изменение состава крови.

Одним из способов установки правильного диагноза выступает десфераловая проба, суть которой заключается во внутримышечном введении 500 миллиграмм «Десферала». В промежутке от 6 до 24 часов собирают урину, в которой определяют содержание железа.

Болезнь Шамберга необходимо дифференцировать от таких патологий:

• саркома Капоши;
• варикозная разновидность дерматита;
• иные аутоиммунные процессы;
• старческая пурпура Батемана;
• пигментный дерматит Гужеро-Блюма;
• кольцевидная пурпура Майокки;
• онкологическое поражение кожных покровов.

Помимо дерматолога, в диагностике принимают участие такие специалисты:

• сосудистый хирург;
• эндокринолог;
• инфекционист;
• иммунолог;
• аллерголог.

Устранение заболевания проводится при помощи консервативных терапевтических методов. Например, медикаментозное лечение подразумевает:

• пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств и ангиопротекторов;
• нанесение на проблемные области кожи мазей и кремов, в состав которых входят кортикостероиды или гепарин;
• применение препаратов калия и кальция — для укрепления прочности стенок сосудов;
• использование витаминно-минеральных комплексов, антигистаминных веществ и иммуномодуляторов.

Часто пациентам выписывают:

• «Детралекс»;
• «Пентоксифиллин»;
• «Диосмин»;
• «Антистакс»;
• «Венозол»;
• «Гесперидин»;
• «Венарус»;
• «Троксевазин»;
• «Дезлоратадин»;
• «Венорутон»;
• «Цетиризин»;
• «Дексаметазон»;
• «Рутин»;
• «Викасол»;
• «Аскорбиновая кислота»;
• «Метилпреднизолон»;
• препараты железа.

Физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• ультразвук;
• фонофорез;
• лимфодренажный массаж.

Фонофорез

При болезни Шамберга пациентам показано соблюдение щадящего рациона, который подразумевает отказ от употребления аллергенов и раздражающих продуктов. В перечень запрещенных ингредиентов попадают:

• цитрусовые;
• шоколад и сладости;
• жареная и острая пища;
• копчености и консервы;
• домашний мед;
• алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе.

Рекомендуется в больших количествах употреблять такие продукты:

• томаты;
• морковь;
• перец;
• тыква;
• капуста;
• огурцы;
• яблоки;
• виноград;
• вишня;
• черешня;
• черная смородина;
• шиповник;
• калина;
• кисломолочная продукция;
• зеленый или травяной чай;
• диетические сорта мяса и рыбы;
• морепродукты;
• крупы;
• свежая зелень.

Не запрещается использование средств народной медицины, направленных на приготовление в домашних условиях целебных отваров для приема внутрь или в качестве компрессов.

Основные компоненты:

• горная арника;
• кора орешника;
• толстолистный бадан;
• конский каштан.

Подобное лечение должно быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом.

Тяжелое течение патологии лечится такими процедурами:

• гемосорбция или очищение крови от вредных продуктов;
• плазмаферез или очищение плазмы крови;
• криоаферез — очищение плазмы холодом.

Криоаферез

Необходима коррекция базовой болезни, например, сахарного диабета и т. д.

Болезнь Шамберга при полном отсутствии терапии может стать причиной развития следующих последствий:

• малокровие;
• обширное капиллярное кровоизлияние;
• гематома;
• присоединение вторичной инфекции.

Причины развития патологии остаются для клиницистов белым пятном, поэтому специфических профилактических мероприятий не существует.

Снизить риски формирования хронической пигментной пурпуры можно при помощи выполнения таких рекомендаций:

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• избегание переохлаждения организма;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• полноценное лечение болезней, которые могут привести к появлению патологии;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Прогноз болезни Шамберга благоприятный — комплексная терапия и полное исключение этиологического фактора приводят к достижению длительной ремиссии. Осложнения развиваются крайне редко.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2913-bolezn-shamberga