Галактоцеле молочной железы: причины возникновения, характерные симптомы, методы обследования и лечения

Главное предназначение молочных желез – вскармливать потомство. В них вырабатывается молоко, которое является главным источником питания младенцев. Именно в период лактации у женщин часто наблюдаются изменения в груди.

Причины уплотнений в молочных железах и вероятные заболевания

Нередко кормящие мамы сталкиваются с появлением уплотнений в молочных железах. В 90% случаев они вызваны лактостазом. Закупоривание молочных протоков вызывает болевые ощущение в железах, развитие воспалительного процесса. Такое состояние может быть опасным для здоровья женщины, поэтому при появлении любых уплотнений в груди нужно обращаться к специалисту и проводить лечение.

Способствовать развитию патологического состояния у кормящих мам могут как анатомические особенности груди, так и воздействие внешних факторов.

Практически каждая третья женщина сталкивается с появлением уплотнений в груди в период лактации. В большинстве случаев их причиной становится застой молока в млечных протоках.

Но иногда уплотнения могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, лечение которых должно быть незамедлительным.

Лактостаз

Застой молока в железах приводит к их набуханию, уплотнению. Появляется чувство распирания. В большинстве случаев ласктостаз возникает при неправильной гигиене грудного вскармливания.

Причинами застоя молока могут быть:

• сужение молочных протоков;
• спазм протоков в результате стресса, переутомления;
• нерегулярное прикладывание ребенка к груди, кормление с большими перерывами;
• резкое прекращение кормления грудью;
• травмы и зажатие груди из-за ношения тесного белья;
• статичное сдавливание желез во время сна на животе;
• повышенная жирность молока, что делает его густым и затрудняет отток;
• кормление малыша в одном и том же положении;
• плоские соски, из-за чего ребенок неправильно их захватывает и плохо опорожняет грудь;
• регулярные сцеживания молока после кормления стимулирует его секрецию, вследствие чего его избыток скапливается в протоках.

Уплотнения во время лактации не всегда бывают следствием лактостаза. Их появление характерно и для других заболеваний молочных желез.

Мастит

Воспалительный процесс в груди, развивающийся вследствие попадания бактериальной микрофлоры через трещинки в сосках. Чаще это стрептококки и стафилококки. Повреждаться ткани сосков могут из-за сильного трения и вытягивания молока губами ребенка, пересыхания после кормления.

Мастит может быть связан не только с кормлением. Воспаление может возникнуть на фоне травм молочных желез, заболеваний эндокринной системы. Если патологический процесс сопровождается образованием гноя, речь идет об абсцессе.

Характерные симптомы воспаления:

• повышение температуры;
• боль в груди;
• отек и гиперемия пораженного участка.

Мастопатия

Это собирательное понятие, которое охватывает доброкачественные образования в молочных железах. На начальных этапах развития имеет место диффузная мастопатия. Без адекватного лечения она может перерасти в узловую форму. Уплотнения постепенно разрастаются, вызывая болевые ощущения в груди, отдающими в плечо, подмышки.

Чаще всего причиной мастопатии становятся гормональные сбои в организме женщины. Они могут возникнуть на фоне:

• дисфункции яичников;
• абортов;
• стрессов.

Доброкачественные образования

Уплотнения в груди кормящей женщины могут быть вызваны опухолевыми образованиями:

• киста;
• фиброаденома;
• липома.

Кисты представляют собой капсулу, наполненную жидкостью. Сами по себе они не опасны, но требуют постоянного наблюдения. Одним из видов кист, которые встречаются во время лактации – галактоцеле. Внутри их заполняет сгустившееся молоко.

На заметку! Липомы и фиброаденомы – подвижные и безболезненные опухоли. В период лактации такие образования требуют тщательного наблюдения. Их опасность в том, что при определенных гормональных сдвигах существует высокий риск их трансформации в раковые опухоли.

Онкология

Рак молочной железы может длительное время может не давать о себе знать.

В запущенной стадии, кроме уплотнения в груди, у женщины могут быть следующие симптомы:

• деформация груди;
• бугристость и сморщенность кожи;
• выделения из сосков;
• болезненность в железах.

Общие правила и методы лечения

Если у кормящей женщины были обнаружены уплотнения в груди, сначала нужно выяснить их причины.

Если причиной проблемы стал лактостаз, то механизм лечения будет следующим:

• Перед сцеживанием приложить теплый компресс для расширения протоков.
• Помассировать аккуратно грудь в направлении от основания к соску, не нажимать резко на места уплотнений.
• Сцедить молоко маленькими порциями.
• Когда устранена сильная болезненность, можно приложить ребенка к груди.
• Прикладывать малыша к груди в разных направлениях, чтобы он имел возможность нормально рассосать уплотнение.
• После кормления сделать холодный компресс, чтобы снять отечность.

Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется использовать теплые компрессы. Безопасными для женщины являются следующие рецепты:

• Отбить лист капусты, приложить к груди. Сверху накрыть шерстяным платком или пленкой.
• Смешать ржаную муку с медом. Должна получится плотная лепешка. Накладывать на место уплотнения, накрыть полиэтиленом.
• Сделать кашицу из запеченного лука. Размешать ее с льняным маслом и медом. Прикладывать к больному месту на 3 часа.

Запрещено при лактостазе:

• растирать молочные железы;
• использовать средства со спиртом;
• наносить йод и зеленку;
• использовать ихтиоловую мазь, камфору, бальзамический линимент;
• носить тесный бюстгальтер;
• делать разогревающие процедуры без последующего сцеживания молока.

Если причиной появления уплотнений стали другие заболевания (мастит, мастопатия), тактика лечения определяется врачом индивидуально. В некоторых случаях выбирается наблюдательная тактика. При воспалительном процессе может потребоваться прием антибиотиков, НПВС. Иногда на время лечения рекомендуется прекратить кормление грудью, если прием лекарств может повлиять на ребенка.

Меры профилактики

Чтобы предохранить себя от появления уплотнений в груди во время кормления и застоя молока, женщине необходимо придерживаться определенных правил:

• регулярно менять позы во время кормления, чтобы равномерно опорожнялась грудь;
• после каждого кормления нужно отдохнуть минуть 20-30;
• носить бюстгальтер для кормящих, который не сдавливает железы;
• пить достаточно жидкости (около 1,5 л в день);
• не допускать переохлаждения груди;
• не допускать длительных перерывов в кормлении.

Уплотнения в молочных железах – распространенное явление у кормящих женщин. В большинстве случаев их причиной становится лактостаз. Но нельзя исключать и другие заболевания, которые могут сопровождаться появлением уплотнений. Поэтому женщине при любых изменениях в груди нужно обязательно обратиться к врачу. Только после тщательной диагностики и выяснения причины проблемы можно начинать лечение.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/uplotnenija-pri-vskarmlivanii.html

Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации

В период лактации у женщины могут возникнуть различные неприятные ощущения и заболевания в области молочной железы (нагрубание молочных желез, лактостаз, мастит), которые могут повлиять не только на состояние здоровья женщины и объём лактации, но и на здоровье ребёнка (недостаточная прибавка в весе, отказ от груди).

Если женщина не была информирована об этих заболеваниях во время беременности, то подобные проблемы могут привести к стрессу и отказу от кормления грудью. Опишем некоторые состояния молочных желез, которые могут проявляться у родившей женщины в период лактации.

Наполнение молочных желез

Это физиологическое явление. Наполнение молочных желёз (прилив молока) обычно бывает на 3–7 день после родов и может повторяться периодически во время лактации.

Клинические признаки:

• грудь равномерно наполнена и увеличена в размерах;
• иногда отмечается зуд молочной железы;
• отток грудного молока не нарушен.

Для того чтобы наполнение не перешло в заболевание молочных желез необходимо:

• начинать первое кормление грудью не позднее, чем через 30 мин после родов (если нет противопоказаний);
• при наличии противопоказаний к раннему грудному вскармливанию необходимо наладить регулярное сцеживание (не позднее 4-6 часов после родов);
• прикладывать ребенка к груди часто, по требованию (не менее 10 – 12 раз в сутки);
• осуществлять правильное прикладывание ребёнка к груди и следить за правильным захватом молочной железы;
• исключить докармливание смесью или допаивание водой ребенка.

При несоблюдении правил грудного вскармливания могут развиться различные патологические состояния в молочной железе, которые требуют консультации специалиста по грудному вскармливанию с медицинским образованием.

Физиологический криз лактации

Физиологический криз встречается в норме у каждой кормящей женщины и связан с особенностями регуляции лактации. Он может наступать на 3-й неделе, в 1,5 месяца, в 3 месяца лактации, а затем один раз в два месяца. Данное явление, как правило, проходит за 3–4 дня.

Признаки:

• прекращение «прилива» молока в молочной железе;
• уменьшение количества грудного молока.

Помощь:

• правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока;
• часто, по требованию, прикладывать ребенка к груди;
• на ночь укладывать рядом с собой в постель для более частых кормлений (не менее 2–3 раз);
• исключить использование сосок и пустышек;
• дополнительно можно использовать стимуляторы лактации:  фитосборы, фиточай, медикаментозные препараты («Млекоин», «Лактогон», «Апилак»);
• отрегулировать водный режим матери (количество жидкости в сутки не менее 2-х литров), можно использовать питательные смеси для кормящих матерей.

Нагрубание молочных желез

Причины:

• переизбыток молока;
• неправильное прикладывание к груди;
• редкие опорожнения железы или редкие кормления;
• ограниченная продолжительность кормлений;
• задержка с началом первого кормления.

Клинические признаки:

• молочная железа плотная (особенно ареола и сосок), отёчная;
• болезненность при пальпации;
• иногда отмечается покраснение кожных покровов;
• молоко не вытекает;
• изменены обе молочные железы.

Профилактика нагрубания молочных желез:

• кормите ребенка в разных позах – сидя, лежа, из подмышки;
• на ночь укладывайте ребенка рядом с собой в постель для более частых кормлений (не менее 2-3 раз за ночь);
• чередуйте грудь при каждом кормлении;
• не сцеживайте грудное молоко в течение 1 суток, чтобы не спровоцировать дополнительный прилив молока;
• носите свободную одежду и специальное белье для кормящих женщин.

Лактостаз (застой молока)

Если нарушения оттока молока сохраняются, у мамы может развиться состояние под названием «лактостаз» — закупорка молочного протока молочной «пробкой». При закупорке часть молочной железы не опорожняется, появляется локальное, умеренно болезненное, твердое образование.

Клинические признаки:

• уплотнение отдельных участков молочной железы;
• интенсивная, распирающая боль в молочной железе;
• покраснение участка кожи над уплотнением;
• резкая болезненность при пальпации;
• повышение температуры тела до 38-39°C;
• чаще поражена одна железа.

Чтобы избежать лактостаза, необходимо соблюдать  следующие правила:

• не подвергайте  себя большой физической нагрузке;
• избегайте стрессов;
• носите специализированное нижнее бельё для кормящих женщин (бюстгальтер обязательно снимать на ночь и выбирать комфортную позу для сна);
• во время кормления грудью меняйте позы и следите за правильностью прикладывания ребёнка к груди;
• не поддерживайте во время кормления грудь «ножницами», когда сосок зажат между указательным и средним пальцем;
• кормите ребёнка по требованию и не ограничивайте продолжительность кормления;
• не используйте соски и пустышки и не кормите ребёнка из бутылочки;
• между кормлениями не должно быть больших перерывов (больше 2-3 часов);
• не сцеживайте молоко после кормления, если в этом нет необходимости.

Неотложная помощь при лактостазе должна быть оказана специалистом по грудному вскармливанию с медицинским образованием.

Трещины, ссадины сосков

Трещины – это повреждение целостности кожи соска, которое может иметь разную форму, глубину и локализацию.

Появление трещин сосков ни в коем случае не должно стать причиной отказа от грудного вскармливания.

Причины появления трещин:

• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• неправильный захват груди младенцем;
• резкое «отрывание» младенца от груди, когда сосок еще втянут в его рот;
• слишком глубокое втягивание соска и груди в молокоотсос;
• молочница (белый налёт в полости рта), которая могла перейти на сосок изо рта младенца;
• анкилоглоссия (укорочение уздечки языка), которая мешает языку вытягиваться над нижней десной, вследствие чего нарушается захват молочной железы;
• нарушение правил ухода за молочной железой (частое мытье груди, сосков, отказ от  использования прокладок);
• пребывание в мокром нижнем белье (бюстгальтер, сорочка) долгое время;
• использование сосок и пустышек.

Клинические признаки:

• покраснение сосков;
• выраженная боль при кормлении ребёнка;
• иногда кровянистое, гнойное отделяемое.

Чтобы избежать трещин и ссадин сосков, необходимо соблюдать следующие правила:

• не мойте грудь перед каждым кормлением ребенка, достаточно принимать гигиенический душ один раз в день;
• правильно прикладывайте ребенка к груди;
• после кормления обработайте сосок и ареолу грудным молоком и дайте высохнуть на воздухе;
• когда малыш засыпает у груди и перестает сосать, но не отпускает ее, отнимайте ребенка от груди очень осторожно;
• если у младенца короткая уздечка языка (язык не покрывает нижнюю десну), то необходимо получить консультацию детского хирурга на предмет коррекции уздечки языка;
• если у ребёнка во рту появился белый налёт, то необходимо обратиться за помощью к педиатру. Молочницу нужно одновременно лечить и на сосках матери, и во рту младенца.

Мастит

Это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев после родов.

Причины:

• неправильная техника кормления;
• неправильная техника сцеживания;
• неэффективная помощь при лактостазе;
• инфицирование трещин сосков.

Клинические признаки:

• покраснение молочной железы;
• молочная железа горячая на ощупь;
• припухлость молочной железы;
• выраженная болезненность при прикосновении;
• повышение температуры тела до 38,5 – 40°С;
• ухудшение общего состояния (озноб, тошнота, головная боль, потеря аппетита, нарушение сна).

Чтобы избежать мастита, необходимо соблюдать следующие правила:

• правильно прикладывайте ребенка к груди, чтобы он хорошо захватывал сосок с ареолой и мог полностью опустошить грудь;
• меняйте позы для кормления, чтобы максимально опустошались разные участки молочных протоков;
• не мойте грудь перед каждым кормлением ребенка – это нарушает природную смазку груди и провоцирует развитие трещин сосков. Достаточно принимать гигиенический душ один раз в день;
• своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью при лечении трещин сосков.

Неотложная помощь при мастите должна быть оказана врачом-хирургом.

При возникновении проблем с грудным вскармливанием необходимо обращаться за советом к специалисту по грудному вскармливанию.

Источник: http://profilaktika.tomsk.ru/?p=17679

Галактоцеле молочной железы лечение

Галактоцеле — это доброкачественная киста, заполненная молоком. Обычно образуется в период беременности и лактации . Наиболее часто, появляется после прекращения кормления ребенка молоком, а иногда через 8-10 мес после того, как лактация закончится.

Патогенез мало известен. Полагают, что определенную роль в развитии галактоцеле играет свертывание молока в протоке.

Причины галактоцеле

Причина галактоцеле – нарушение оттока молока из дольки железы в результате ее закупорки или воспаления. Чаще всего галактоцеле возникает при лактации или уже после прекращения кормления грудью, очень редко может проявляться и в другие периоды, например,беременность.

Патогенез слишком мало известен. Некоторые ученые считают, что причиной развития галактоцеле является проблемы со свертываемостью молока в протоке.

Диагностика галактоцеле

Клинически галактоцеле напоминает фиброаденому.

Проявление галактоцеле находится в зависимости от числа жирового компонента в содержимом кисты. В случае если жировой компонент выражен, то плотность кисты сравнима с плотностью жировой ткани.

Когда соотношение жирового и белкового составляющая молока предположительно одинаковы, то на маммограмме сможет определяться горизонтальный уровень воды на фоне жира. В капсуле галактоцеле нередко находится кальцификация по принципу &скорлупы яйца&, при воплощенном обызвествлении текстуры кисты не выслеживается.

Киста традиционно находится по центру железы или же под соском. При аспирации содержимого кисты получают насыщенный, сливкообразный материал зеленого или же темного цвета, очень похож на гной. Посев, в большинстве случаев, стерильный.

Лечение галактоцеле

При подтвержденном диагнозе галактоцеле кормление не прекращается. Методы лечения галактоцеле можно разделить на прокалывание и хирургическое иссечение.

Довольно часто можно встретить множественные предложения платных клиник по лечению кист молочной железы без разрезов. Под данным заманчивым предложением обыкновенно имеется в виду пункция кисты с отсасыванием содержимого.

Таковой метод завлекает множества женщин, которые не думают про то, что в последствии аспирации дольковые клеточки снова могут вырабатывать молоко. А потому что вывод молока так и не реконструирован, киста с большой долей вероятности образуется опять.

Вероятность рубцевания кисты в последствии отсасывания содержимого слишком мала, кроме всего прочего при великих поверхностных кистах деформирующий внутренний рубец косметически не выгоден.

Самый простой вариант произвести простое иссечение галактоцеле хирургическим методом. При всем при этом послеоперационный рубец малозаметен, а вероятность повторного происхождения патологии очень мала.

Присутствует маленькая вероятность самостоятельного лечения кисты, хотя гомеопатические средства и травяные припарки тут малоэффективны. Не говоря уже о том, что, риск заражения такой кисты обязан насторожить кормящую мать, принуждая обратиться к профессионалу — маммологу.

Лечение галактоцеле сводится в аспирации содержимого. Операция рекомендуется, когда жидкость не получается аспирировать или при инфицировании кисты.

В медицинской практике описаны случаи самопроизвольного излечения некоторых кист в результате восстановления проходимости некогда закупоренных молочных протоков. Застой молока, являющегося прекрасной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов , может привести к абсцессу молочной железы или к маститу.

Статистические данные о динамике выявления случаев галактоцеле в медицинской литературе отсутствуют, отмечается лишь, что они достаточно редки.

Причины галактоцеле

Галактоцеле – доброкачественное образование, внутри выстелено эпителием молочных проток и содержащее молоко. По своей структуре галактоцеле является кистой, образованной расширенным молочным протоком.

Оно чаще развивается у женщин, которые активно кормят ребенка грудью, но также может образоваться при беременности или через несколько месяцев после прекращения вскармливания. Поэтому установить точную причину галактоцеле довольно тяжело, и нужно анализировать каждый случай индивидуально.

Галактоцеле может образовываться вследствии травм, которые оставляют рубцы на молочных протоках и нарушают отток молока. Также препятствия оттоку молока могут возникать после перенесенных раньше инфекционных процессов, например, после мастита.

Тогда также образуется рубцовая ткань протоки. Иногда, если отсутствуют явные причины галактоцеле, то склоняются к версии, что нарушения оттока молока вызвано свертыванием самого молока в протоке. Это не могут связать с определенным фактором, поэтому склоняются к особенностям жирового склада молока.

Учитывая тот факт, что галактоцеле образуется не у всех женщин, одной из причин, или предрасполагающих факторов, безусловно, является неправильный уход за молочной железой, нарушение процесса вскармливания, трещины соска, резкие гормональные перепады.

Гормоны, как ни странно, играют не последнюю роль в процессе образования галактоцеле, поскольку их дисбаланс вызывает нарушение регуляции процессов синтеза молока и его выделения.

То есть, при резком перепаде гормонов пролактина и окситоцина возникает чрезмерный синтез молока, а вместе с тем нарушается сокращение мышечных волокон молочных проток, что приводит к галактостазу, а затем и к галактоцеле.

Галактоцеле развивается не за один день, а является длительным процессом, который постепенно развивается и увеличивается в размерах.

Расстояние между клетками эпителия в расширенном протоке также уменьшается и нарушается процесс обмена тканевыми жидкостями. То есть, секрет, который скапливается в протоке, не может всосаться в межклеточную жидкость, а межклеточная жидкость не проникает в расширенный проток. Это способствует тому, что молоко в блокированной протоке еще больше свертывается и еще больше блокируется отток. Так формируется киста.

Со временем, эпителий протоки под действием компонентов молока видоизменяется. Это способствует возможным осложнениям.

Могут происходить процессы дисплазии, а в дальнейшем это большой риск развития онкопроцесса. Размеры галактоцеле могут увеличиваться под влиянием гормонов, когда количество молока увеличивается и киста расширяется.

Галактоцеле может появиться из-за нарушения оттока молока из дольки. Оставшееся в доле молоко меняет свою консистенцию, закупоривает проток и молоко продолжает накапливаться в кисте. Плохой отток может возникнуть также из-за воспаления протоков.

Симптомы галактоцеле

Киста молочной железы мягко-эластичная на ощупь, подвижная, правильной округлой формы, неболезненная. Небольшая болезненность может возникать у пациенток при значительном увеличении кисты, из-за перерастяжения тканей и сдавления соседних здоровых долек.

При ультразвуковом исследовании можно выявить жидкостное образование невоспалительной природы, но УЗИ молочной железы в период кормления затруднено гипертрофией всех железистых долек, которые могут окружать кисту.

При пункции образования получают сливкообразную жидкость желто-зеленого цвета. Поскольку содержимое кисты – измененное молоко, микрофлора в нем обычно отсутствует.

Галактоцеле

Галактоцеле относится к доброкачественным объемным процессам молочных желез и представляет собой кистозную полость, которая заполнена грудным молоком. Иногда галактоцеле называют жировой кистой или сыровидной кистой.

Галактоцеле формируется в процессе грудного вскармливания, когда в результате тех или иных причин происходит нарушение опорожнения долек железы от молока.

Из этих причин следует отметить анатомо-топографические особенности строения млечных протоков, которые могут быть узкими, избыточное образование молока, лактостаз. а также воспалительные изменения в тканях железы .

Галактоцеле может быть односторонним и двухсторонним. Локализация жировых кист молочной железы в околососковой области, однако может быть и периферическое расположение образования.

Размер галактоцеле может быть различным и нередко достигает 6-8 см в диаметре. Грудное молоко, которое содержится в полости кисты, видоизменяется, густеет и становится похоже по консистенции на вязкую массу.

Киста не спаяна с кожей, подвижна.

Клиническая картина галактоцеле

Женщины предъявляют жалобы на наличие опухолевидного образования в молочной железе. а также изменение формы и размеров железы. Болевых ощущений при галактоцеле нет. Изредка могут быть неприятные, дискомфортные ощущения в пораженной молочной железе.

При пальпации четко прощупывается округлое или овальное образование, с тонкой капсулой, подвижное. Консистенция образования мягко-эластическая. При надавливании на галактоцеле может наблюдаться выделение молокоподобной жидкости из соска.

Для постановки диагноза применяются методы ультразвуковой диагностики. маммография. В сложных и неясных случаях показано проведение тонкоигольной пункции полости кисты, аспирации содержимого и проведения цитологического исследования.

Лечение галактоцеле

При небольших размерах кист возможно проведение динамического наблюдения. Иногда наблюдается самопроизвольный регресс кисты. Если диаметр кисты относительно велик и имеются субъективные жалобы, то проводится лечение. Методов лечения разработано несколько:

1. Пункция полости кисты под УЗИ контролем, аспирация содержимого. Данный метод прост и не имеет осложнений, однако не является абсолютно радикальным, поскольку может иметь место рецидив кисты.
2. Хирургическое лечение, которое заключается в иссечении кисты в пределах здоровых тканей и тщательном ушивании послеоперационной раны.

Вскрытие и дренирование кисты показано в случаях ее нагноения. В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения галактоцеле – благоприятен. Профилактика заключается в осуществлении правильного грудного кормления, а также осуществлении мероприятий, направленных на предупреждение возникновения лактостаза.

Источник: https://woman-health.moy.su/publ/mammologija/galaktocele_molochnoj_zhelezy_lechenie/7-1-0-643