Фуникулоцеле у детей и мужчин: что это, симптомы и лечение кисты семенного канатика

Фуникулоцеле, так же как и киста яичка у ребенка, представляет собой образование круглой формы, заполненной жидкостью. Иногда секрет содержит в себе примесь живых или погибших сперматозоидов.

Кисты бывают двух типов:

Врожденная. Еще в период эмбрионального развития закладываются репродуктивные органы человека. У мальчиков этот процесс завершается на последних неделях нормально протекающей беременности. И если неправильно формируется брюшной отросток, то образуется несколько пазух несвязанных между собой, которые могут быть поражены водянкой.

Причины новообразований:

вредные привычки беременной;
инфекционные заболевания женщины на разных сроках беременности;
преждевременные роды.

При этом, клетки спермы в секрете кисты не обнаруживаются.

Приобретенная. Возникает в случае:

переохлаждение;
травмы мошонки разной степени тяжести;
воспаление яичек и придатков;
вирусные болезни;
Несвоевременная смена подгузников (у младенцев);
недостаточно тщательная личная гигиена.

В этом случае в жидкости кист, при анализе, обнаруживают сперматозоиды.

Другими возможными причинами является нарушенный отток венозной крови, венерические заболевания, генетическая предрасположенность, период полового созревания, стесняющее нижнее белье, паховая грыжа.

Содержание

Симптомы

Данное заболевание обладает бедной симптоматикой. Обычно, его обнаруживают родители младенцев, производя гигиенические процедуры. Подростки могут нащупать нечто «непонятное» при самостоятельном исследовании своего тела. Нередки случаи постановки диагноза, на профилактическом осмотре у детского хирурга.

На этапе ее увеличения до критических размеров (более 2 см.) могут появиться первые неприятные ощущения:

болезненность при мочеиспускании;
чувство распирания в паху;
прыщи в паховой области;
боль в мошонке или внизу живота;
половая дисфункция (у подростков).

Если простое обнаружение «шарика» в мошонке может привести обеспокоенных родителей на форум мамочек детей с такими же проблемами, то явные опасные симптомы — должны заставить обратится в лечебное учреждение за консультацией.

Чем опасна киста семенного канатика

Само по себе новообразование носит доброкачественный характер, но, при несвоевременном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций, может привести к осложнениям:

недоразвитость одного из яичек;
паховая грыжа;
бесплодие;
разрыв оболочки с выплеском жидкости (приводит к воспалению близлежащих придатков);
гнойные процессы;
проблемы с потенцией;
проникновение инфекции в мошонку.

Именно для того, чтобы свести к минимуму риск последствий, при обнаружении уплотнений в области половых органов нужно немедленно обратиться к детскому хирургу. Ни один специалист не поставит достоверный диагноз без дополнительных методов обследования, например как УЗИ, мы рекомендуем делать клиники у которых есть аппараты от Сономедика.

Лечение

У детей, возрастом до трех лет, фуникулоцеле может периодически самостоятельно увеличиваться и уменьшаться в размерах. Врачи рекомендуют это время просто наблюдать за общим состоянием мальчика и за размером образования.

В случае увеличения диаметра опухоли или проявления стойких болевых ощущений, может потребоваться операция. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, производят удаление жидкости методом пункции. На некоторое время шарик становится меньше, не рассасываясь полностью.

Мальчики старше двух лет оперируются по показаниям. Процесс длится не более получаса и включает несколько этапов.

Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом, и первый этап начинается именно с него.
В области расположения кисты скальпелем делается небольшой надрез.
Через образовавшийся разрез очень аккуратно вытаскивается семенной канатик.
Из канатика происходит удаление кисты, которая направляется на микроскопическое исследование для подробного изучения состава.
Послойно сшиваются все ткани мошонки аккуратным косметическим швом.
На прооперированное место прикладывается холод и суспензорий.

Сутки после операции, ребенок с одним из родителей находится в стационаре под наблюдением доктора. Нередко прописывают антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

В процессе данного метода лечения лежит не удаление кисты полностью, а отсасывания из нее жидкости, с последующим вводом в нее вещества, которое разрушит оболочку.

Осложнения

Послеоперационные осложнения бывают двух типов.

Неспецифические:

гематома в области надреза;
болевые ощущения;
расхождение швов;
внутрибольничные инфекции.

Специфические:

разрыв оболочки во время операции;
толстый рубец;
бесплодие.

Хирурги уверяют, что удаление кисты является одним из самых простых и востребованных видов операции на половых органах мальчиков. Для того, чтобы успокоить себя, стоит почитать отзывы родителей, чьи дети уже прошли через это.

Консервативные методы лечения

Как показывает многолетняя врачебная практика, лечение без операции —бесполезно. Таблетированные препараты, инъекции и отсасывание жидкости только временно способны замедлить рост образования, но оболочка кисты не рассасывается самостоятельно, даже при систематическом употреблении самых дорогих лекарств.

Народные целители предлагают разочаровавшимся родителям примочки, мази, отвары. Самые смелые пытаются воздействовать на кисту массажами. Такая процедура способна спровоцировать разрыв оболочки водянки, с последующим излиянием содержимого, что приведет к воспалению ближайших органов.

Мази, особенно согревающие, могут способствовать росту опухоли, что только приблизит встречу с операционным блоком.

Источник: https://boleznikogi.com/kista-semennogo-kanatika-u-malchikov

Развитие кисты семенного канатика и ее последствия

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика — это образование, наполненное жидкостью, которое располагается в мошонке вокруг яичка. Киста имеет шаровидную форму и окружена плотной оболочкой.

Жидкость, которой заполнена киста, — смесь из сперматозоидов и сперматоцитов. Образование может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Патология еще имеет название сперматоцеле.

История болезни

Клетки самовоспроизводящей системы выделяют секрет, способствующий нормальному созреванию сперматозоидов. По каким-то причинам протоки желез блокируются, что приводит к скоплению жидкости, вокруг которой и образуется киста. Размеры кисты могут увеличиваться. Иногда киста, имеющая малые размеры, рассасывается и пропадает.

Киста семенного канатика может быть врожденным состоянием, когда признаки кистозного образования формируются еще в утробе матери, или приобретенным, когда заболеванию способствуют различные причины вследствие жизнедеятельности.

Распространенность и значимость

Сперматоцеле довольно распространенное заболевание. Часто незначительное по размерам образование рассасывается само собой. Но если киста увеличивается и достигает размеров более одного сантиметра, то необходимо хирургическое исправление данного недуга.

Как правило, киста протекает безболезненно и не влияет на репродуктивную функцию и половую жизнь мужчины. Если увеличение кисты не происходит, то нет необходимости операбельным путем ее удалять: необходимо лишь регулярно обследоваться у уролога.

Обычно патология распространяется на левый семенной канатик, но бывают случаи образования двухстороннего поражения кистой придатков яичка. В таком случае при увеличении образования возникает риск закупорки протоков, приводящий к бесплодию.

Факторы риска

Риск образования кисты семенного канатика возникает в случаях:

удаления ранее образованной кисты хирургическим путем;
частого переохлаждения и воспаления области половых органов (в частности, мошонки);
безответственного отношения к здоровью: пренебрежение самообследованием в области мошонки;
наличия операций на мошонке;
травмы области яичек;
генетической предрасположенности развития заболевания.

Причины и последствия

В зависимости от происхождения (врожденного или приобретенного характера заболевания) киста семенного канатика у мужчин может возникать вследствие:

нарушения развития половой системы эмбриона в период вынашивания матерью (может возникать вследствие травмы живота матери во время беременности или при раннем изгнании плода, раннем (недоношенном) рождении);
травм (рубцов после травм) половых органов;
венозного застоя в паховой области;
воспалительные заболевания половых органов (в том числе эпидидимита);
наличия или перенесенных венерических и других заболеваний, передающихся половым путем;
изменений секреции половых желез в период с 40 до 50 лет.

При наличии кисты семенного канатика может возникать нагноение или разрыв семенной кисты. Жидкость выливается в область мошонки и образуется воспаление семенных пузырьков. В таком случае в процессе участвуют придатки и яичко, что приводит к повышению температуры, распирающим болям в области мошонки, отеку.

Отек и процесс воспаления может распространиться на второе яичко. В данном случае запущенная стадия воспаления может приводить к бесплодию.

Симптомы и методы диагностики

Часто заболевание протекает бессимптомно. Определить его помогает ощущение образования при пальпации области яичек: возникает ощущение наличия небольшого шара в мошонке.

Если киста семенного канатика растет, она сдавливает сосуды, нервные волокна, что приводит к болевым ощущениям и другим симптомам:

незначительной боли в области живота;
боли во время полового акта;
вздутию живота;
увеличению роста волос на теле и лице. Это связано с выработкой гирсутизма;
возникновению тошноты и лихорадки. Это возникает вследствие перекручивания кисты или образования разрывов кисты;
болезненному, частому и резкому мочеиспусканию. Происходит вследствие сдавливания кистой области мочевого пузыря.

Важно! При появлении дискомфорта в области половых органов или наличия симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач поставит диагноз и назначит лечение в соответствии с заболеванием.

Диагностика кисты семенного канатика

Диагностику проводят с помощью:

пальпации области яичек врачом. Врач таким образом определяет наличие кисты в верхней части области мошонки;
ультразвукового исследования области мошонки. Точно определяет размеры кисты, ее расположение;
диафаноскопии (просвечивание мошонки цветоводом цистоскопа). Определяет образование или его отсутствие в полости мошонки путем просвета ткани;
МРТ. Определение кисты при наличии злокачественной опухоли.

Важно! Часто сперматоцеле путают с грыжей паховой области. Чтобы не произошло ошибочного диагноза, следует более тщательно отнестись к диагностическим процедурам.

Для точного определения характера заболевания необходимо также сдать следующие анализы:

общий анализ мочи;
анализ мочи на наличие бактерий;
мазок из уретры;
анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В, гепатит С.

Результаты анализов и данные других исследований помогут правильно определить характер заболевания.

Лечение

В зависимости от течения заболевания и размеров кисты врач определяет метод лечения заболевания. Когда киста незначительного размера (менее одного сантиметра), то лечение не проводят, а прибегают к к тактике выжидания. При этом следует регулярно проводить осмотр и следить за состоянием кистозного образования.

Препараты

Применение препаратов целесообразно использовать при болевых синдромах и воспалительных проявлениях заболеваниях. Часто используют противовоспалительные препараты и анальгетики. Но медикаменты не способны полностью излечить кисту, а лишь устраняют болезненные симптомы. Лечение препаратами имеет временный характер.

Хирургическое вмешательство

Если киста имеет увеличенные размеры, ее следует удалять хирургическим путем.

Операцию по удалению кисты семенного канатика называют сперматоцелектомией. Сперматоцелектомию проводят путем нанесения разреза в мошонке и удаления жидкости в ее полости. При этом кисту удаляют, не потревожив ткани яичек и придатков.

Лечение народными средствами

Производить лечение кисты народными средствами не рекомендуется ни в коем случае.
Различного рода примочки, мази, смеси самостоятельного производства могут не только не помочь, но и навредить: могут возникнуть аллергические или раздражающие нежную кожу мошонки реакции.
Кроме того, народные целители прибегают к разминанию кисты, «разгоняя» образование, тем самым объясняя ее исчезновение.
В таком случае образуется повреждение (разрыв) кисты, и разлив жидкости в полость мошонки, что приводит к воспалительным процессам и отягощающим последствиям.

Важно! Лечить кисту семенного канатика самостоятельно или с помощью народных целителей нельзя! Такое лечение может спровоцировать рост кисты и привести в осложнениям заболевания.

Диета

При сперматоцеле врач рекомендует придерживаться диеты во время и в постоперационный период.

Основой диеты является ограничение в питании, в его дроблении при шести-семикратном приеме пищи в небольших количествах с включением фруктов и овощей. Запрещено употребление спиртных напитков.

Диета способствует восстановлению репродуктивной функции мужчины и скорейшему выздоровлению.

Профилактика

Для предупреждения образования кисты семенного канатика следует:

воздерживаться от незащищенных половых связей (заболевания половой сферы могут спровоцировать развитие кисты);
избегать травмирования яичек и области половых органов;
не переохлаждаться;
проводить регулярный осмотр у уролога с целью выявления малых кистозных образований.

При наличии врожденных образований незначительной величины следует придерживаться здорового образа жизни, исключить вредные привычки и не переохлаждаться.

Прогноз

При наличии кисты малых размеров есть вероятность ее самопроизвольного рассасывания. При этом следует регулярно проводить осмотр у врача.

Нежелательные постоперационные явления возможны при повреждении семенных протоков и сосудов, приводящих к яичку. Такое явление возникает при недостаточно качественно проведенной операции.

Кроме того, в таком случае возможно развитие водянки и бесплодия.

Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий операции, важно довериться квалифицированным урологам, которые имеют высокий уровень профессионализма.

При благоприятном исходе удаления кисты восстановление репродуктивной функции и нормальной работы половых желез мужчины происходит в 95% случаях.

При пренебрежении хирургическому удалению кисты, которая показана к иссечению, возникает риск развития злокачественного образования.

Заключение

Каким бы ни было образование: кистозного характера, образования жидкости в полости мошонки, необходимо обязательно обращаться к урологу, чтобы исключить риск развития осложнений заболевания. Любое отклонение от нормы может привести к бесплодию, к возникновению злокачественных опухолей, снижению потенции и других последствий заболеваний в области мужской половой сферы.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/patologii-moshonki/razvitie-kisty-semennogo-kanatika-i-ee-posledstviya.html

Фуникулоцеле или киста семенного канатика у детей симптомы и лечение

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика – накопление жидкости в оболочках семенного канатика, а именно в незаращенном вагинальном отростке брюшины. Киста семенного канатика имеет много общего с водянкой оболочек яичка (гидроцеле) как по происхождению, так и по методам лечения. Может резко увеличиваться в объеме (остро возникшая киста) или превращаться в паховую грыжу.

Чем опасна киста семенного канатика?

Киста семенного канатика имеет те же осложнения, как и водянка оболочек яичка. При длительном существовании может приводить к нарушению развития яичка, снижая способность к оплодотворению. Иногда превращается в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Паховая грыжа опасна при ущемлении, которое возникает неожиданно и может приводить к гибели ущемленных органов.

Какие формы заболевания встречаются?

Встречается сообщающаяся с брюшинной полостью киста семенного канатика и изолированная киста. Если киста сообщается с полостью брюшины, то размеры ее варьируют в течение суток из-за возможности перетекания жидкости из брюшной полости в кисту и обратно.

Со временем сообщение с брюшной полостью может увеличиваться, и сообщающаяся киста семенного канатика может превращаться в паховую или пахово-мошоночную грыжу.

Кроме того, сообщение с брюшной полостью может исчезать (например, при закупорке сообщения с брюшной полостью изнутри прядью сальника или в результате травматического воспаления), тогда возникает изолированная остро возникшая киста семенного канатика.

Как формируется сообщающаяся киста семенного канатика и сообщающаяся водянка яичка?

В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это — так называемый влагалищный отросток брюшины.

В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает.

Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко.

Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Причиной образование сообщающейся кисты семенного канатика и сообщающейся водянки яичка является незаращение вагинального отростка брюшины. Этот проток между брюшной полостью и оболочками яичка существует внутриутробно у плода, и в норме закрывается к моменту рождения. Если проток не закрывается, то жидкость из брюшной полости по протоку попадает в оболочки яичка или полость кисты.

Как проявляется киста семенного канатика?

Сообщающаяся киста семенного канатика проявляется, как паховая грыжа — припухлостью в паховой области или, как водянка оболочек яичка — непостоянным увеличением в размерах одной или двух половин мошонки. Обычно можно заметить изменение размеров мошонки в течение дня – к утру размер мошонки уменьшается, а к вечеру – увеличивается.

Не сообщающаяся или изолированная киста семенного канатика сохраняет стабильные размеры в течение значительных промежутков времени. Изменение размеров кисты происходит постепенно в течение недель и даже месяцев.

Часто встречается у детей первого года жизни вследствие родовой травмы, или после травмы мошонки у детей старшего возраста. Может появиться после операции по поводу варикоцеле. Может встречаться на фоне не диагностированной паховой грыжи.

Остро возникшая киста семенного канатика проявляется неожиданным появлением в паховой области округлого, иногда в форме яйца, образования плотно эластической консистенции, похожего на ущемленную паховую грыжу. Однако в отличие от ущемленной грыжи киста обычно безболезненна при ощупывании и ребенок спокоен.

Как поставить диагноз киста семенного канатика.?

При появлении у ребенка припухлости в паховой области или в случае увеличения мошонки необходимо срочно обратиться к детскому урологу-андрологу или детскому хирургу. Сами родители могут заподозрить заболевание, но для постановки точного диагноза нужен опытный специалист. В сомнительных случаях выполняется ультразвуковое исследование. мошонки и паховых каналов.

В каком возрасте проводятся операции?

Основной метод лечения кисты семенного канатика хирургический. Однако, у мальчиков до года возможно самостоятельное излечение.

Поэтому дети младшей возрастной группы с кистой семенного канатика находятся под наблюдением хирурга или уролога андролога до 1 – 2 летнего возраста.

Хирургическое лечение кисты семенного канатика выполняется у детей старше одного года, обычно в возрасте 1,5 — 2 года.

У мальчиков старше 2 лет операция назначается в ближайшие сроки после установления диагноза. При остро возникшей кисте семенного канатика лечение е проводится по срочным показаниям, когда нельзя исключить наличие ущемленной паховой грыжи.

При травматической природе заболевания – операции выполняются не ранее, чем через 3 месяца после травмы.

В чем состоит операция ?

Операции в клинике проводятся в день поступления ребенка. Как при кисте семенного канатика, так и при водянке яичка, целью операции является удаление кисты или протока, связывающего брюшную полость и кисту.

Учитывая тесную связь кисты с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика у мальчиков, операции иссечения кисты требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Правильно выполненная операция безопасна для яичка.

Как протекает послеоперационный период?

Операция не тяжелая для ребенка и хорошо переносится. Выписка ребенка производится, как правило, в день операции. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки. На 10 сутки ребенок может посещать детское учреждение.

Источник: http://www.matar.ru/zabolevaniya/andrology/kista-semennogo-kanatika/

Фуникулоцеле у детей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Половые органы человека формируются в утробе матери под действием эндо и экзогенных факторов, развиваются в период полового созревания. Существуют заболевания, аномалии развития, влияющие на их функцию. К ним относится киста семенного канатика (Funiculocele).

Фуникулоцеле

Киста – это полость, заполненная каким-либо содержимым. В случае с фуникулоцеле — полость находится в мошонке. Состоит из тонкой соединительной ткани, содержит светлую серозную жидкость без примесей.

В МКБ-10 это заболевание имеет код N43 (к нему относятся, ввиду анатомических особенностей, водянка яичка и киста придатка). Фуникулоцеле располагается по ходу семенного канатика, имеет округлую или овальную форму, эластичную структуру. Водянка подвижна при осмотре, безболезненна.

Причины и виды

Эти кисты бывают врожденными и приобретенными в течение жизни, чаще всего у мужчин 20-40 лет. Могут иметь одну полость (однокамерная) или несколько (многокамерная). Патология встречается часто, не несет угрозы для репродукции и эректильной функции.

Причиной развития заболевания у детей является нарушение эмбриогенеза: неполное заращение первичного отростка, из которого образуются оболочки семенного канатика (в норме он должен зарасти полностью).

На третьем месяце беременности происходит закладка яичка у эмбриона. Его продвижение осуществляется на протяжении последующих пяти. Самый критичный для формирования пороков семенного канатика (СК) – девятый месяц беременности.

В этот период яичко опускается в мошонку, а первичный отросток должен зарасти к моменту родов. Яичко должно находиться в замкнутой полости, а семенной канатик с оболочками – окружен тканями, сосудами, нервными окончаниями.

Формирование мужских половых органов

Факторы дизэмбриогенеза — внешние и внутренние вредные воздействия, способные извратить природный процесс развития эмбриона:

генетические мутации;
гормональные нарушения в организме матери;
перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
вредные химические соединения, алкоголь, курение;
лекарства, запрещенные во время беременности;
контрацептивы;
радиационное излучение;
маловодие, доброкачественные опухоли матки;
беременность на фоне ВМС.

Если представить длинный воздушный шарик (первичный отросток), сплющенный с обеих сторон на протяжении одной трети, который наполнен жидкостью – это изолированное фуникулоцеле.

Если же полость наполнена только вверху, а нижняя часть заросла – фуникоцеле сообщается с брюшной полостью. Оно образуется по ходу семенного канатика, который снабжает кровью яичко и выводит семя к семявыводящему протоку.

Киста изолирована соединительной тканью, автономна. Причина приобретенных фуникулоцеле: воспалительные заболевания, травмы мошонки, операции по поводу варикоцеле, нарушение кровообращения (венозный застой).

В результате инфицирования, ткани отекают, может выпотевать жидкость и скапливаться между оболочками СК:

Орхит – воспаление яичка (током крови инфекция заносится в семенной канатик);
Эпидидимит – воспаление придатка яичка;
Фуникулит – воспаление СК;
Деферентит – воспаление семявыносящего протока.

Вызывают эти процессы гонококки, трихомонады, микоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка. Могут быть травматического происхождения.

На фото фуникулоцеле

Симптомы

Небольшие водянки протекают без определенных жалоб. Могут быть обнаружены при профилактическом осмотре, самообследовании. У детей определяют во время купания, но никаких отрицательных эмоций при маленьких размерах кисты малыши не проявляют.

Большие размеры образования, ввиду хорошего кровоснабжения и иннервации органа, могут вызывать отек, болезненность в паховой области со стороны водянки.

У детей проявление симптомов может появиться в период полового созревания. Но чаще происходит ее уменьшение в силу зарастания части протока, развития хорошего кровоснабжения и оттока лимфы.

Диагностика

Водянку находят при урологическом осмотре. Пальпаторно определяют наличие подвижного, овоидной формы, эластичного образования с четкими границами. Располагается оно по ходу семенного канатика, гладкое на ощупь.

При такой картине можно заподозрить фуникулоцеле, паховую грыжу, сперматогенную гранулему, опухоль семенного канатика. В отличие от паховой грыжи, водянка семенного канатика имеет постоянные размеры при натуживании или крике.

Для постановки диагноза кисты семенного канатика нужны дополнительные методы обследования.

Фуникулоцеле подтверждают сонографией, биопсией, диафаноскопией:

Диафаноскопия проводится без предварительной подготовки. С помощью электрического диафаноскопа просвечивают мошонку пучком направленного света. Мягкие ткани пропускают свет хуже жидкости и воздуха. Поэтому над кистой будет характерный симптом просвечивания.
Сонография мошонки позволяет увидеть жидкостное образование, определить его размеры, консистенцию, локализацию. Но характер строения клеток можно определить только путем биопсии. Эту процедуру не делают для диагностики фуникоцеле, так как его подвергают оперативному удалению.
Патоморфологическое исследование: удаленное образование направляют на гистологию. Врач патогистолог может поставить окончательный диагноз, изучив препарат под микроскопом.

К лечению приступают после подтверждения диагноза и исключения похожей патологии со стороны других урологических органов.

Лечение

При кисте семенного канатика небольших размеров у младенца – до двух лет применяют выжидательную тактику. В большинстве случаев они уменьшаются в размерах и требуют наблюдения.

К операции прибегают в случаях больших размеров фуникулоцеле и болевом синдроме. Первоначально проводят пунктирование кисты: после обработки мошонки, специальной иглой пунктируют образование, отсасывают жидкость, накладывают повязку.

Но водянка имеет тенденцию к рецидивам. После проведения двух-трех пункций, при очередном рецидиве предлагают оперативное лечение. Операция проходит под местным наркозом, разрез делают вдоль мошонки. В глубине раны отыскивают кисту, перевязывают ее у основания, отсекают.

Послеоперационная рана ушивается, удаленная киста отправляется на гистологическое исследование с целью исключения злокачественного роста. Сразу после операции пациенты прикладывают холод к ране, чтобы избежать отека и гематомы.

В течение двух месяцев после операции рекомендуют носить тугие плавки, не поднимать тяжести для профилактики послеоперационных грыж. Таким образом – операция приводит к полному излечению, большинство урологов отдают предпочтение именно этому методу лечения детей и взрослых.

Осложнением кисты семенного канатика может быть ее разрыв. Он возникает после ударов в область мошонки. Технически легче удалять целое образование, находящееся среди здоровых тканей.

Профилактически таким больным нужно избегать травм в области паха. Прогноз при данной патологии – благоприятный.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/moshonki/funikulocele.html

Киста семенного канатика: признаки и лечение

Киста семенного канатика у мужчин (фуникулоцеле) представляет собой болезнь органов мочеполовой системы с крайне редко проявляющимися симптомами. В международной классификации болезней (МКБ 10) присвоен код — N43.4.

Встречается у мужчин любого возраста, вплоть до младенцев. Параметры патологии, располагающейся, как правило, у левого яичка начинаются с трех миллиметров и заканчиваются десятью сантиметрами, что, в свою очередь, может быть опасно для здоровья.

С детальной структурой патологии можно ознакомиться на фото.

Киста семенного канатика у детей может появиться вследствие неправильного зарастания брюшинного отростка, проходящего через паховый канал, превращающегося в дальнейшем в семенной канатик. У новорожденных же может наблюдаться водянка семенного канатика, то есть патологическое скопление жидкости.

Киста семенного канатика у мальчика обычно выявляется с помощью УЗИ брюшной полости. В таком случае крайне не рекомендуется оставлять болезнь без присмотра специалистов, которые, при необходимости, назначают соответствующую терапию.

Разновидности и причины

Кистозное образование чаще всего наблюдается у грудничков до одного года. В зависимости от метода появления, фуникулоцеле у мальчиков встречаются двух видов:

врожденный;
приобретенный.

Врожденное образование появляется при внутриутробном нарушении и неправильном формировании брюшного отростка у младенцев и детей до одного года, что создает несколько не связанных между собой пазух. В дальнейшем данные пазухи справа или левого семенного канатика поражаются водянкой. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие преждевременных родов у матери новорожденного.

Приобретенная киста может возникнуть по следующим причинам:

переохлаждение;
повреждение мошонки;
воспаление;
образование водянки.

Водянка яичка или гидроцеле

Наблюдается блокировка семенным канатиком движения сперматозоидов, которые скапливаются в одном месте, растягивая стенки протока, что вызывает кистозное образование.

Вместе с вышеназванными факторами, существуют другие причины появления патологии:

нарушение оттока венозной крови;
наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
генетическая склонность;
половое созревание;
паховая грыжа;
плохая личная гигиена;
тесная одежда.

Симптоматика

Симптоматика заболевания у мальчиков выражена слабо, зачастую его можно обнаружить только при плановом ультразвуковом исследовании (УЗИ) паховой области.

У младенцев наличие кисты в семенном канатике может выявить педиатр при осмотре новорожденного. При прощупывании патология похожа на небольшой, «катающийся» шарик в паху.

Обычно новообразование у ребенка не приносит никакого дискомфорта, однако его рост может вызывать такие симптомы, как:

тянущие ощущения в паху;
быстрый рост волос по всему телу;
повышение температуры и рвотные позывы;
болезненное мочеиспускание.

Опасность

Киста является доброкачественным новообразованием. В самых плохих вариантах течения и при отсутствии лечения, болезнь может стать причиной серьезных осложнений, таких как:

сбой в развитии, пораженного правого или левого яичка;
грыжа в паху;
бесплодие;
прорыв и высвобождение жидкости, накопленной в кистах, что приводит к воспалению.

Именно из-за тенденции кисты приводить к серьезным последствиям, рекомендуется уделять должное внимание состоянию здоровья как младенцев, так и взрослых мужчин. При появлении начальных признаков незамедлительно обратиться к врачу. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов, что оно пройдет без опасных осложнений.

Диагностика

Диагностикой болезни занимаются уролог-андролог и хирург. Клиническая картина схожа с другими заболеваниями, поэтому важно точно определить природу и причину патологии.

Диагностика начинается с визуального осмотра и опроса о:

симптомах;
наличия травы мошонки или яичек;
присутствии в анемнезе воспалительных заболеваний.

После больной отправляется на обследование. Оно проходит с применением нескольких методов диагностики, как по отдельности, так и в совокупности:

УЗИ — помогает установить границы и локализацию опухолевидного образования;
диафаноскопия — заключается в «просвечивании» образования с целью изучения жидкостного состава.
биопсия — наиболее достоверный способ диагностики, суть состоит в заборе жидкости, находящейся в кисте, для дальнейшего исследования.

Яички на УЗИ

Если нет показаний к лечению, пациенту назначается только осмотр каждые полгода. Если киста семенного канатика в размерах превысила два сантиметра, а также имеет тенденцию к дальнейшему росту и превращению в злокачественную опухоль, то врач назначает соответствующую клинической картине терапию.

Лечение

Врачи не советуют лечить кисту у новорожденных и детей до третьего года жизни и предлагают некоторое время понаблюдать за ее состоянием, что поможет определить необходимость лечения.

Если киста не показывает тенденции к росту, то новорожденному назначается регулярный осмотр без сопутствующего лечения до третьего года жизни. В некоторых случаях, на протяжении первых трех лет патология проходит самостоятельно.

Знаменитый врач Комаровский считает, что следует занять выжидательную позицию и в течение двух лет следить за поведением образования. В случаях, когда оно увеличивается в размерах, то мальчик в три годика отправляется на удаление.

Патология у подростка или взрослого, наоборот, подталкивает к максимально оперативному лечению.

В зависимости от состояния и размеров фуникулоцеле, существует несколько вариантов лечения. Если образование только начало развиваться и не вызывает чувства дискомфорта, то может применяться медикаментозная терапия. При больших размерах кисты больного отправляют на операцию.

Народная медицина

Применение средств народной медицины не является эффективным и, наоборот, может навредить здоровью ребенка. Помимо компрессов и мазей, приготовленных домашними умельцами, некоторые могут применять массаж, что может спровоцировать разрыв кистозного образования семенного канатика у грудничка, а впоследствии, и воспалительные процессы.

По этой причине крайне не рекомендуется использовать методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение фуникулоцеле основывается на регулярном применении медикаментов, нацеленных на рассасывание образования. Мальчикам назначаются средства для сужения сосудов, снижающие приток крови к пораженной кистой области.

При консервативном лечении специалисты рекомендуют:

прием витаминов;
активное времяпровождение, исключающее поднятие тяжестей;
ношение свободного белья.

Поскольку определить кисту чаще всего можно только при появлении симптомов, то медикаментозное лечение, призванное избавить от патологии на начальных этапах ее зарождения, применяется редко.

Хирургия

Удаление образования может проходить как под анестезией, так и под общим наркозом. Выбор того или иного варианта зависит от состояния и расположения кисты.

Сама операция проходит в следующем порядке:

выполнение кожного надреза;
максимально аккуратное иссечение тканей над образованием, так как случайное повреждение семенного протока или яичка может привести к водянке;
поиск патологии, накидывание на нее петли из шелка, удаление кисты;
зашивание разреза во избежание процесса рубцевания, что может отрицательно повлиять на дальнейшее здоровье.

После окончания операции на оперируемую область накладывается лед, удаленная опухоль отправляется на гистологический анализ, чтобы подтвердить ее доброкачественность.

Период реабилитации

Реабилитация после оперативного вмешательства очень важна, нужно избежать отрицательных результатов лечения. Врачи дают следующие рекомендации:

долгое время проводить в положении лежа;
исключить физические нагрузки;
носить специальное поддерживающее белье;
исключить употребление спиртных напитков.

Последствия невыполнения рекомендаций крайне плачевны и заключаются в появлении паховой грыжи, что требует еще одной операции.

Возможные осложнения после операции

Согласно статистике, послеоперационные осложнения редки, но встречаются. Наиболее частые последствия:

расхождение швов;
воспалительные процессы;
появление гематомы.

Реже, но не исключены:

сильные боли в оперируемом участке;
искажение тканей и рубцевание;
рецидив.

Фуникоцеле довольно коварное заболевание по той причине, что симптомы его во многом идентичны с рядом других. В связи с этим при нарушении работы половой системы и обнаружении первых неприятных ощущений в данной области, необходимо в незамедлительном порядке посетить врача для проведения диагностики, назначения лечения и ни в коем случае не заниматься самотерапией.

Источник: http://AndrologMed.ru/bolezni-yaichek/kista-semennogo-kanatika

Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Киста семенного канатика или фуникулоцеле – довольно частое заболевание органов мочеполовой системы у мужчин, которое встречается практически в любом возрасте. Из-за своей бедной клинической симптоматики киста семенного канатика, чаще всего, является случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Схема фуникулоцеле

Причины кисты семенного канатика

Как правило, по своему происхождению фуниколецеле подразделяется на врожденное и приобретенное. Врожденная киста семенного канатика является причиной нарушения эмбрионального развития плода и может ассоциироваться с разнообразными пороками мочеполовой и других систем.

Причиной приобретенных кист чаще всего служат воспалительные заболевания, которые приводят к образованию полости между оболочками семенного канатика или венозному застою в данном органе.

Симптомы кисты семенного канатика

Чаще всего фуникулоцеле имеет бессимптомное течение. Образование проявляется в виде случайной находки при купании ребенка, во время профилактического осмотра у специалиста или при проведении дополнительных методов исследования заболеваний брюшной полости и мочеполовых органов.

Реже киста семенного канатика может манифестироваться в виде постоянной ноющей боли в паховой области с одной стороны. Это, как правило, происходит при очень больших размерах новообразования, когда оно оказывает механическое воздействие на сосудистые и нервные структуры данного анатомического участка.

При пальпации удается обнаружить круглое опухолевидной образование, как правило, мягкоэластической консистенции, с гладкой поверхностью, которое не спаяно с окружающими тканями.

Таким образом, если вы обнаружили опухолевидное новообразование в паховой области, необходима немедленная консультация уролога для выяснения дальнейшей тактики лечения.

Диагностика кисты семенного канатика

Как правило, клинический осмотр оставляет множество вопросов в отношении происхождения образования. Поэтому, его необходимо дифференцировать с липомой, сперматогенной гранулемой, опухолью семенного канатика и паховой грыжей. Последнее заболевание является особенно важным, поскольку встречается намного чаще других.

Достоверным клиническим признаком паховой грыжи можно считать симптом «кашлевого толчка». Когда доктор надавливает пальцем на новообразование, пациенту предлагается покашлять. Если во время последней процедуры отмечается толчкообразное выпячивание опухоли, то можно говорить о том, что мы имеем дело с грыжей.

Если «опухоль» не реагирует на данный симптом, то необходимо дальше проводить диагностический поиск.

Среди дополнительных методов исследования, чаще всего, применяется УЗИ. Оно хоть и не дает точной информации о характере новообразования, но позволяет хотя бы примерно судить о происхождении последнего. На УЗИ киста семенного канатика имеет вид округлого образования, заполненного веществом, по эхогенности аналогичным с жидкостью.

Достоверным клиническим методом исследования может считаться только биопсия новообразования, только она применяется крайне редко. Причиной такой тактики является то, что все новообразования данного участка нуждаются в оперативном лечении, независимо от их характера.

Лечение кисты семенного канатика

Единственным эффективным методом лечения кисты семенного канатика является оперативное вмешательство. Оно заключается в полном удалении новообразования и ушивании послеоперационной раны. Операция, как правило, проводится под местной анестезией. После обкалывания операционного поля раствором лидокаина, выполняется продольный разрез мошонки.

В глубоких тканях, ориентируясь на данные ультразвукового исследования, отыскивается новообразование. Последнее пережимается у основания и перевязывается шелковой нитью, после чего отсекается скальпелем. Операционный материал, в виде стенок кисты, берется на обязательное гистологическое исследование.

Целью последнего является исключение злокачественного роста.

Операция по удалению кисты семенного канатика

Народные методы лечения

Как показывает практика, народные методы лечения кисты семенного канатика не приносят особого результата. Целителями рекомендуется использовать различные мази и компрессы для рассасывания образования, которые всегда оказываются неэффективными.

В некоторых случаях, когда используются слишком активные физические мероприятия типа массажа, возможен разрыв кисты, что имеет очень плохой прогноз, так как способствует развитию асептического воспаления в паховом канале.

Поэтому, при наличии у больного симптомов фуникулоцеле необходимо обращаться за помощью исключительно к специалисту.

Особенности питания и образ жизни

Как правило, фуникулоцеле не нуждается в каком-то специальном питании. Что касается образа жизни, то в течении двух месяцев после операции больным рекомендуется ограничивать физическое напряжение. Особенно, если речь идет о подъеме тяжестей, так как при них повышается внутрибрюшной давление, что может способствовать образованию ранних послеоперационных грыж.

Реабилитация после болезни

В течении первых двух часов после операции больным рекомендуется холод и груз на рану, что профилактирует возникновение гематомы и отека.

Помимо этого, холод полезен в плане сперматогенеза, так как известно, что для нормального образования сперматозоидов необходима температура на несколько градусов ниже, чем в организме.

В отдаленный период заболевания больным рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают яички в физиологическом положении и не дают швам расходиться.

Осложнения кисты семенного канатика

Как уже было сказано, одним из осложнений фуникулоцеле может быть разрыв кисты. Как правило, это происходит при несильном ударе в паховую область или массаже данного участка.

Разрыв кисты приводит к образованию асептического воспаления, что проявляется болезненностью и, возможно, повышением температуры.

Поэтому, если диагноз кисты семенного канатика верифицирован, необходимо быть предельно осторожным, чтобы не повредить новообразование.

Профилактика кисты семенного канатика

Поскольку прогноз фуникулоцеле благоприятен во всех случаях, профилактике данного заболевания уделяется минимальное внимание. Для предупреждения осложнений, кисту рекомендуется оперировать в ближайшие сроки после выявления.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/mens-health/1110-kista-semennogo-kanatika

Это интересно! Аллергия на пыль у ребенка: симптомы, что делать и как предотвратить, лечение у детей