Эпилепсия находится на третьем месте по распространенности среди неврологической патологии. Заболевание опасно тем, что приступ может случиться в любом месте, в любое время. Больной человек не может контролировать своих действий и если ему не оказать первую помощь при эпилепсии, то приступ может закончиться летальным исходом.
Существует несколько разновидностей эпилептической активности головного мозга. Наиболее опасным и травматическим для пациента является генерализованный тонико-клонический приступ. Во время припадка человек не контролирует себя и не отвечает за свою безопасность.
Такое состояние может развиться дома, на работе, в общественном транспорте, на проезжей части. Главная задача для свидетеля эпиприступа – это правильно диагностировать припадок и квалифицированно оказать доврачебную помощь.
Нередко больные ощущают перед приступом специфические признаки, которые имеют название эпилептическая аура. Предшественниками приступа могут быть:
Если эпилепсия у пациента длительное время, то он сам старается уйти в безопасное место при появлении предвестников приступа. Но во время нервных потрясений, при беременности или в детском возрасте припадок может произойти неожиданно и даже на фоне приема противоэпилептических препаратов.
Клиника приступа:
Опасность приступа:
Все перечисленные ситуации могут привести к смерти пациента с эпилепсией и поэтому надо знать, как оказывается первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых в домашних условиях и на улице.
Случаи, при которых нужна помощь врача скорой помощи:
Важно! Во время приступа может пропадать дыхание, особенно в 1 фазу судорог. Не надо ничего предпринимать, даже если больной посинел, дыхание возобновиться самостоятельно.
Впервые развившийся припадок у собственного ребенка или у незнакомого ребенка на улице может вывести из равновесия любого взрослого. Но нужно помнить, что помочь пациенту в эпиприступе может любой человек без специального образования, но знающий стандарт оказания первой медицинской помощи.
Если ребенок упал, у него зрачки, не реагирующие на свет, есть пульсация сосудов и наблюдаются судороги, то это с большей вероятностью эпилепсия.
Действия при эпилепсии у детей:
| Нужно перенести ребенка в безопасное место, сделать это надо быстро в период тонической фазы. | |
| Повернуть ребенка набок и придерживать его в этом состоянии. | |
| Следить за длительностью припадка. | |
| После окончания приступа часто дети засыпают и если ребенок незнакомый, то нужно попытаться узнать его адрес и номера родителей |
Важно! Нужно помнить, что эпилепсия может быть последствием опухолей в головном мозге и других серьезных заболеваний. Поэтому при развитии судорожных припадков нужно хорошо обследоваться для установления причины.
При первых симптомах приступа не нужно пугаться и убегать. Также не следует смеяться над больным. Необходимо собраться силами, так как от правильности оказания первой медицинской помощи зависит жизнь человека.
Важно! Следует засечь начало приступа и контролировать время до окончания. При превышении продолжительности приступа больше 5 минут следует вызывать скорую помощь. Возможно развитие эпилептического статуса – состояния опасного для жизни.
В таблице кратко представлена первая помощь при эпилептическом припадке.
| Нужно попытаться подхватить больного, чтобы избежать травмирования головы или других частей тела при падении на асфальт или камни. | |
| Припадок может случиться посреди проезжей части, в таком случае нужно вдвоем взять пострадавшего под локти и за ноги и отнести на тротуар. Если же пациент упал на землю, но его безопасности ничего не угрожает, то не следует его перемещать. | |
| Подложить под голову пациенту что-то мягкое. В домашних условиях – это подушка. На улице подойдет свернутый свитер или куртка. Это необходимо сделать, так как человек может удариться головой об землю и заработать черепно-мозговую травму. | |
| Следует убрать из окружения больного опасные предметы. Припадок характеризуется непроизвольными судорогами, во время которых человек может поломать кость, вывихнуть сустав или поранить кожу, если вокруг будет мебель с острыми углами, режущие предметы. Дома можно обложить пациента подушками. | |
| Если рот пациента открыт, то нужно положить между зубов скрученный в жгут платок. Эта манипуляция предотвратит прикус языка или щеки. Бывали случаи, когда эпилептики откусывали часть языка во время приступа. | |
| Если зубы крепко сжаты, то не нужно пытаться их разжать. Нельзя засовывать в рот пациента пальцы, так как он может сильно укусить за них. Также недопустимо использование твердых предметов для предупреждения прикусывания языка. Это может привести к повреждению зубов. | |
| Во время тонических судорог можно просто придерживать голову больного. | |
| В клонической фазе нужно по возможности придерживать голову пациента. Генерализованные судороги приводят к множественным повреждениям. Попытки прижать больного к полу не принесут пользы, а только усугубят повреждения. В домашних условиях можно зажать голову между колен и придерживать ее, но только если нет опасности повреждения шейного отдела позвоночника. | |
| При рвоте или обильной пене изо рта нужно повернуть голову пострадавшего набок. Это необходимо чтобы избежать поступления рвотных масс или пены в дыхательные пути. Аспирация жидкости может привести к остановке дыхания. | |
| После окончания приступа нужно положить больного в устойчивое положение на боку. | |
| Если пострадавший встает и куда-то идет нужно его сопроводить. | |
| После окончания приступа нужно помочь больному привести себя в порядок и вызвать такси до дома. |
После окончания судорог больной обычно чувствует недомогание и усталость. Также большая вероятность развития неконтролируемого подергивания мышц конечностей. Поэтому пока пациент не придет в себя его лучше положить набок.
В конце припадка возможно непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Человеку, пережившему припадок в людном месте, становится стыдно за свою беспомощность. Необходимо разогнать любопытную толпу, постараться прикрыть и спрятать последствия дефекации или мочеиспускания.
На видео в этой статье представлены методы диагностики и помощи больным, страдающим эпилепсией.
На фоне длительно существующего алкоголизма в головном мозге формируются очаги повышенной судорожной активности. Проблема проявляется в развитии эпилепсии.
Инструкция по оказанию неотложной помощи при алкогольном эпиприступе имеет несколько отличий от алгоритма при обычной эпилепсии:
Приступы при алкоголизме могут учащаться и увеличиваться по времени, поэтому в зависимости от того, какое лечение будет назначено для избавления от зависимости, будет зависеть терапия эпилепсии. Неосложненный припадок алкогольной судорожной активности можно лечить на дому под руководством врача нарколога.
Эпилепсия – это не приговор, заболевание успешно купируется современными противосудорожными средствами. Главное, не испугаться в ответственный момент и оказать правильную помощь при эпилептическом припадке.
Источник: https://limbobo.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/epilepsia.html
Эпилепсия — хроническая болезнь, для которой характерны неврологические расстройства. Пациентов мучают судороги. У кого-то они возникают чаще, у кого-то реже.
Что провоцирует приступ эпилепсии? Понять, что послужило причиной их возникновения, не всегда возможно, но в некоторых случаях это удается.
Данная информация важна для специалистов, которые подбирают для своих пациентов медикаменты.
Что может вызвать приступ эпилепсии? В 70% случаев выявить, что именно спровоцировало развитие заболевания, не представляется возможным.
К причинам приступа эпилепсии можно отнести следующие факторы:
Обычно приступ эпилепсии вызывают:
У женщин во время менструации частота возникновения приступов может увеличиться.
Во время приступа люди, находящиеся рядом с эпилептиком, должны:
Терапию подбирает эпилептолог после тщательного осмотра пациента. Если он не в состоянии контролировать свое поведение, лечение осуществляют принудительно. Чаще всего пациенты принимают специальные медикаменты, позволяющие справиться с судорогами.
Оно необходимо в том случае, когда припадки возникают часто и не поддаются медикаментозной терапии.
Если не помогли таблетки и оперативное вмешательство, осуществляют электростимуляцию блуждающего нерва.
Во многих случаях приступы удается купировать полностью. Важно не затягивать с терапией, при появлении первых признаков недуга обращаться к врачу.
Эпилепсия — неизлечимое заболевание, но отчаиваться не стоит. Если врач правильно установит тип припадка, ему удастся поставить верный диагноз и посоветовать эпилептику подходящий медикамент.
Препараты подбирают для каждого пациента индивидуально. Это позволяет полностью избавить их от проявлений болезни в большинстве случаев.
Если припадки прекратились и долго не беспокоят больного, врач может рассмотреть вопрос о прекращении медикаментозного лечения. Самостоятельно отменять его запрещено.
Выявление причин приступов эпилепсии позволяет специалистам понять, что именно может спровоцировать развитие недуга.
Такая информация помогает им подбирать действительно эффективное лечение для каждого из подопечных.
Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/pristup/chto-provociruet.html
Врожденная эпилепсия впервые проявляется у ребенка по достижению им возраста 3-5 лет. Патология несет большую опасность для здоровья больного, наибольшую угрозу его жизни представляют так называемые приступы, требующие своевременной помощи.
Эпилепсия относится к неизлечимым заболеваниям, современная медицина предлагает методы лечения, способствующие снижению вероятности возникновения приступов, адаптации больного в окружающем мире.
В основе каждого эпилептического приступа лежит нарушение деятельности головного мозга.
Известно, что предрасположенность к возникновению заболевания наблюдается у людей, ближайшие родственники которых столкнулись с этим недугом.
По некоторым данным, вероятность развития эпилепсии у ребенка в будущем повышается до 40 % в том случае, если аналогичный диагноз поставлен одному из его родителей.
Также заболевание может носить приобретенный характер. Эпилепсия возникает у лиц, перенесших травму головного мозга. Стать причиной развития болезни могут опухоли мозга, инсульт, воспалительные заболевания (менингит), злоупотребление алкоголем.
В ряде случаев установить точную причину возникновения патологии не удается.
Иногда приступ эпилепсии протекает в течение нескольких секунд и не сопровождается судорогами. Подобное состояние носит название абсанса (от франц. отсутствие), распространено среди детей младшего возраста и часто остается незамеченным. Абсанс – это предпосылка к возникновению эпилептических приступов в будущем, поэтому нельзя оставлять его без внимания.
Перед приближением очередного приступа больной может столкнуться с такими признаками эпилепсии, как головная боль, ухудшение памяти, сонливость, чрезмерная утомляемость, повышенная тревожность.
Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание.
Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову. При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову.
Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.
Эпилепсия наряду с алкогольным делирием (белой горячкой) возникает у лиц, злоупотребляющих горячительными напитками на протяжении длительного периода времени. Однажды возникший приступ обязательно повторится в будущем, частые приступы свидетельствуют о значительных повреждениях структур головного мозга.
Отличить алкогольную эпилепсию от других заболеваний можно по характерным симптомам: бледности кожного покрова, судорогам, потере или спутанности сознания. Такие симптомы появляются непосредственно в момент приступа во время сильного алкогольного опьянения либо спустя несколько часов после очередного употребления алкоголя (на стадии отрезвления).
Данный вид эпилепсии благополучно лечится медикаментозным способом. Трудность заключается в том, что страдающий алкогольной зависимостью человека зачастую отказывается от медицинской помощи и продолжает пить. В подобном случае о выздоровлении не может быть и речи.
Эта форма заболевания напрямую связана с физическим повреждением структур головного мозга.
Приступ в данном случае может быть вызван вмешательством в область мозга по причине удаления новообразований (сама опухоль также становится основной причиной возникновения эпилепсии), поражение инфекцией оболочек мозга также провоцирует симптомы болезни.
После устранения основной причины развития эпилептические приступы у больного, как правило, больше не наблюдаются. Их возникновение в будущем является признаком иной формы эпилепсии.
Подобный диагноз ставится при неустановленной причине возникновения заболевания. Для криптогенной эпилепсии характерны часто повторяющиеся длительные приступы либо кратковременные абсансы, патология диагностируется еще в раннем детстве. Дети с такой болезнью обычно отстают в физическом и умственном развитии от сверстников, медлительны, плохо адаптируются в обществе.
Криптогенная эпилепсия трудно поддается терапии, которая направлена в основном на предотвращение возникновения приступов в будущем, но не позволяет решить проблему заболевания в целом.
Заболевание чаще диагностируется у детей в возрасте до 8 лет, точная причина его возникновения также не установлена, существует вероятность его передачи по наследству, хотя многие врачи отрицают наследственную природу эпилепсии. В группе риска развития болезни: дети дошкольного возраста, подростки.
Идиопатическая эпилепсия предполагает медикаментозное лечение, психологическую реабилитацию больного в обществе.
Заболевание, возникающее при поражении височной доли головного мозга в результате травмы, операции, разрастания опухоли (аденома, рак).
Основной признак такой формы эпилепсии – частые приступы, сопровождающиеся потерей сознания, рвотой, нарушением зрения, слуховыми галлюцинациями, изменением сердечного ритма, но без судорог.
Лечение назначается с учетом причины возникновения эпилепсии. Прогноз благоприятен в том случае, если удается полностью устранить эту причину.
Эпилепсия чаще диагностируется в раннем детстве. Причина возникновения этой болезни у детей обычно не известна и не связана с наличием каких-либо заболеваний головного мозга, а потому носит идиопатический характер.
Основные признаки эпилептического приступа у ребенка – это потеря сознания и судороги, сопровождающиеся рвотой, непроизвольным опорожнением мочевого пузыря, галлюцинациями.
Эпилепсия в детском возрасте может протекать бессимптомно либо сопровождаться незначительными приступами и не проявиться в полной мере вплоть до наступления периода взросления.
Терапия эпилепсии у детей сводится главным образом к предотвращению прогрессирования болезни и учащения приступов в будущем.
Выбор метода лечения зависит от того, какая причина лежит в основе механизма развития эпилептических приступов.
Если это опухоль, больной подлежит немедленному хирургическому вмешательству, новообразование удаляется, далее назначается соответствующее лечение (гормональная терапия, химиотерапия).
Инфекции, провоцирующие нарушение деятельности головного мозга, в частности менингит, лечатся с помощью антибиотиков (Пенициллин, Цефалоспорин).
Основу терапии заболевания, причина появления которого неизвестна, составляют противосудорожные, противоэпилептические и психотропные препараты.
Лечение эпилепсии в России сводится к предотвращению приступов и восстановлению функции головного мозга. Заболевание с неизвестной природой возникновения относится к неизлечимым.
Специальные таблетки от эпилепсии – Карбамазепин, Ламиктал, Дифенин принимаются больным на протяжении длительного периода времени.
Народная медицина предлагает лечить эпилепсию отварами из трав, противосудорожное действие на организм оказывают солодка, прострел луговой, валериана, болиголов. Некоторые из этих трав считаются ядовитыми, поэтому принимать их следует с осторожностью.
Лечебные отвары способствуют нормализации функций ЦНС, улучшают самочувствие, рекомендованы в качестве профилактического средства приступов у больных эпилепсией.
Источник: https://pro-simptomy-lechenie.ru/epilepsiya/
Первая медицинская помощь при приступе эпилепсии, как правило, оказывается человеку теми людьми, которые оказались в этот момент рядом с ним. В первую очередь, если Вы становитесь свидетелем приступа, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы больной пациент мог получить помощь квалифицированного специалиста. Кроме того, существует ряд простых правил, которые помогают обезопасить больного во время приступа до приезда скорой. Можно обратиться к видео на сайтах профессиональных медицинских сообществ, которые в популярной форме знакомят с тем, как можно помочь человеку с эпилептическим приступом, будь то взрослый или ребенок.
Приступ у взрослого пациента может начинаться с «ауры», он предчувствует утрату сознания и судороги и может сообщить об этом окружающим, больному следует лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (при наличии).
Сразу, не дожидаясь приезда врача, ребенка, у которого появились симптомы «ауры», нужно положить на плоскую поверхность (кровать или пол), расстегнуть и ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути.
Первая помощь при эпилепсии у детей, если приступ случился вне дома, заключается в том, что ребенка нужно перенести в безопасное место (подальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое, например, свернутую куртку.
Помните, что при приступе в обязательном порядке необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Необходимо защитить больного от травм, особенно от травмы головы.
Если судорожный приступ у взрослого или ребенка возникает внезапно, и больной не предчувствует его и не может защитить себя от травмы, то меры по оказанию первой помощи предпринимаются уже после начала приступа. Во время приступа больного не рекомендуется переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
Один из стандартов при оказании неотложной помощи – немедленное придание пострадавшему удобного положения. При повышенном слюноотделении и рвоте больного нужно положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу. До приезда врачей нужно наблюдать за больным. Не надо пытаться держать больного, ограничивая его движения.
Опасное осложнение приступа — западение языка — возникает, как правило, в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад.
Поэтому ни в коем случае нельзя допускать положения запрокидывания головы! Не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка, поскольку это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка.
Среди неотложных мер часто упоминают необходимость проложить между зубами больного какой-то предмет, чтобы не допустить прикусывания, чего делать ни в коем случае не следует. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирования слизистой полости рта, бесполезны и даже опасны.
Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу после приезда скорой. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов является весьма важной для лечащего врача.
Стандарты оказания медицинской помощи включают в себя также наблюдение за больным по окончании припадка. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает.
В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощенным от приступа нервным клеткам.
Стандарт поведения человека, оказавшегося рядом с больным во время приступа — оставаться рядом и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания (если таковая развивается), и сознание полностью восстановится.
Иногда бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться и агрессивные действия по отношению к окружающим. В таких случаях важно сохранять спокойствие и самообладание и стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.
При оказании первой помощи при эпилепсии у взрослых не следует поливать больного водой, чтобы «привести его в чувство», делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая вдохнуть острые запахи или применяя какие-либо другие способы.
Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.
Часто припадок бывает кратковременным (несколько секунд или минут) и заканчивается самостоятельно. Однако при длительных приступах или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и, помимо оказания неотложной помощи, следует незамедлительно вызвать врачей для дальнейшей госпитализации при необходимости.
Важно помнить о необходимости оказания своевременной помощи при эпилепсии и получении консультации специалистов, как можно действовать в экстренной ситуации в зависимости от индивидуальной ситуации больного.
Источник: https://EpilepsyInfo.ru/about/pomoschpripristupe/
Больные эпилепсией, составляющие другую весомую часть населения, знающие о своем недуге, попросту скрывают свой диагноз. Желание скрыть свою болезнь обусловлено отношением нашего общества к таким людям, оно зачастую неоднозначно и большей частью негативно.
Больные эпилепсией широко стигматизируются в обществе, что влияет на них во всех жизненных сферах деятельности (экономической, социальной, культурной, морально-этической, дискриминации обществом).
Так например, на территории Великобритании, вплоть до 70-х годов двадцатого столетия в действии был закон, который запрещал людям, больным на эпилептические приступы, вступать в законное супружество со здоровыми людьми.
И на сегодняшний день, во многих современных и развитых странах существуют ограничения, даже для людей, которые подвержены и страдают на очень легкие и контролируемые формы (запрет водить машину, выбирать себе профессию).
Эпилепсия характеризуется типичными повторениями приступов, разными по характеру.
Существуют аналоги приступов в виде совершенно внезапно возникнувшей смены в настроении индивида — дисфорические или изменений в сознании — сумеречное помутнение, сомнамбулизм, вхождение в трансовое полукоматозное состояние, также характерны личностные изменения с развитием слабоумия, эпипсихозы с аффективными расстройствами (страх, тоска, агрессия, бред, галлюцинации).
Больные эпилепсией расположены к внезапному спонтанному возникновению приступов судорожного характера (двигательные нарушения с временным расстройством чувствительности, сферы мыслей и вегетатики) и утратой сознания.
Патогенетически это объяснимо внезапным чрезмерным перевозбуждением нейронных связей (пароксизмальные разряды нейронов), так формируется судорожный очаг, провоцирующий приступ эпилепсии, являет собой результат органических сдвигов или функционально обусловленных изменений определенных зональных участков коры мозга.
При этом повреждений нет в мозге, лишь изменяется в клетках нервных структур электроактивность и снижение крайнего порога возбудимости мозга человека.
Такие изменения могут быть спровоцированы любым, патологически воздействовавшим, фактором: ишемическое повреждение кровообращения, перинатальная патология и внутриутробная гипоксия, наследственная предрасположенность, травмирующие повреждения черепа, соматические или вирусологические провоцируемые болезни, новообразования, аномалии развития мозга, нарушения вещественного обмена, инсульт в анамнезе, токсико-химические воздействия различных субстанций. Именно в очаге повреждения образуется рубец с кистой в средине, это образование склонно к отечности, сдавливанию прилегающих структур, чем раздражает нервные окончания двигательной зоны – провоцируется судороги скелетной мускулатуры, которые, при распространении по всей коре головного мозга, могут закончиться выключением сознания.
Что же касательно судорожной готовности, то она проявляет себя даже при наименьшем возбуждении в очаге или в отсутствии его вовсе – это абсансы, проявляемые как кратковременное отключение от окружающего мира без судорожных явлений (эта форма присуща младшей возрастной когорте). Но существует и иной вариант развития, когда очаг объемный, а судорожная готовность минимальна, тогда эпиприступ проходит при полном или отчасти сохраненном сознании.
Именно комбинация судорожного эпилептически сформированного сосредоточения — очага и общей готовности коры мозга к наступающим судорогам и формируют сам эпиприступ. Иногда, эпиприступу предшествует аура (предвестники приступа, очень разнятся у разных людей).
Врожденная эпилепсия зачастую впервые проявляется в период детства (около 5-11 лет) или юношеского (11-17 лет) возраста.
Эпилепсия классифицируется как:
Развитие вторичной эпилепсии происходит независимо от возрастного фактора, лечение при таком варианте более затруднительное и сложное, но полное и абсолютное лечение все же возможно даже при таком варианте эпилепсии.
Также подразделяют:
Эпилепсия – это так называемая «падучая болезнь», поскольку при возникновении приступа больной падает и бьется в судорожном припадке, это хроническое латентное психоневрологическое заболевание.
Основная характерная особенностью эпилепсии проявляется недлительными во временном отношении приступами, которые кратковременны и внезапны, они могут настигнуть больного где угодно.
По предоставленным данным Всемирной Организации Здоровья, каждый сотый житель планеты лично на себе прочувствывает эпиприступы, сталкивается с эпилептическими приступами или микросимптоматикой, без четко очерченных симптомов.
Важно отметить, что эпиприпадки, которые провоцируются новообразованиями головного мозга – опухолями различной злокачественности, черепно-мозговыми повреждениями, инфекционными агентами, не всегда свидетельствуют о диагнозе эпилепсия, а могут быть спорадичными повреждающими патологиями. Поэтому важно вовремя диагностировать эпилепсию и дифференцировать ее от иных патологических состояний нервной системы организма.
Как правило, предшествующие факторы для этой патологии представлены следующими позициями: диссомния — расстройства в сфере сна, головокружение и мигренеподобные боли, шумы и писк в ушах, чувство одеревенения мышцы языка и губ, «комок застрявший в горле», утрата желания поесть или вовсе отказ от какого-либо приема пищи, общая слабость и вялость больного, чрезмерная раздражительность на возникающие факторы беспричинно.
Патоморфологическим исследованием определено, что в головном мозге у людей больных эпилепсией есть дистрофические поражения ганглиозных клеток, кариоцитолитические явления, образование клеток-теней, нейронофагия, разрастание глии, нарушения в синаптическом аппарате, нейрофибрильное набухание, образование «окон-пустошей» в нервных отростках, «раздутие» дендритных отростков. Такие изменения наиболее выражены в двигательных участках полушарий мозга, чувствительной области, гиппокампальной извилине, миндалеобразном теле, ядрах ретикулоформации. Но такие изменения не выступают видоспецифическими, что не позволяет по праву диагностировать эпилепсию секционно.
Патология, под нозологическим названием «эпилепсия» известна человечеству с незапамятных древнейших времен. И до наших дней дошли задокументированниые исторические данные тех дней, о том, что на эпилепсию страдали многие великие личности: Юлий Цезарь, Наполеон Бонапарт, Данте Алгиери, Нобель.
Точные причинные факторы эпилепсии неизвестны и до настоящего времени, предполагается, что основным провоцирующим рисковым фактором выступает наследственная предрасположенность — до 40% всех зарегистрированных случаев эпиприпадков у пациентов, чьи родственники в анамнезе имели данное заболевание.
К группе причинных факторов, вызывающих эпилепсию, относят в частности:
Как правило, симптоматика индивидуальна для каждого индивида, но зависит она от пораженных зон головного мозга, а сам симптомокомплекс отражает напрямую связанные с пораженным участком функции данного отдела. Могут возникать при эпилепсии: двигательные расстройства, патология речевого аппарата, гипотонус или гипертонус, дисфункция психологической сферы.
Виды эпиприпадков:
Человек при этом в спутанном сознании, но связь с окружающими нет возможности установить, человек не осознает происходящие с ним в конкретную минуту нарушения, и отклоняет предлагаемые посторонними попытки оказания помощи.
Подергивания по типу судорог или онемение от кистей, стопы или голени, с возможным распространением дальше по туловищу или переходя в большой обобщенный судорожный приступ, который состоит из таких фаз:
Малые припадки менее интенсивны и они представляют из себя последовательность серий подергивания, сокращения мимики, резкий гипотонус – в результате человек падает оземь и застывает, но сознание сохраняется, редко может возникнуть кратковременное отключение – абсанс (замирание и закатывание глаз), или наоборот резкое напряжение всех групп мышц. Малые приступы характерны в детском возрасте.
Эпилептический статус – это целая серия приступов, за не длительный временной диапазон, в перерывах между приступами у больного не восстанавливается в сознание, тонус снижен, рефлексов не наблюдается, зрачки расширены или сужены (или разного размера), пульс частый или нитевидный.
Нарастает гипоксия и отечность тканевой структуры головного мозга, с необратимыми в дальнейшем поражениями, вплоть до смертельного исхода.
Отсутствие своевременного лечебного вмешательства может привести к необратимо возникнувшим изменениям в организме и психике человека, а также, при тяжелых случаях, к летальному исходу.
Источник: https://vlanamed.com/epilepsiya/
Эпилепсия (от греч. epilambano — схватываю, нападаю), падучая болезнь — болезнь, характеризующаяся повторяющимися время от времени припадками судорог с полной потерей сознания, кратковременными помрачениями сознания, а также постепенным развитием изменений характера, а в ряде случаев — снижением умственных способностей.
Этиология.
Классификация эпилепсии.
Клинические симптомы.
Наиболее частыми проявлениями эпилепсии являются судорожные припадки – Генерализованные большие и малые приступы.
Они могут возникать при испуге, волнении, переутомлении, ослаблении больного при присоединившейся болезни и без всякой внешней причины.
Нередко перед судорожным припадком наступает общее недомогание с головной болью, раздражительностью, дурным настроением, по которому больной чувствует приближение припадка; в иных случаях он возникает без всяких предшествующих явлений.
Примерно в половине случаев припадку судорог предшествует короткий, продолжительностью от секунды до десятков секунд, период острого психического расстройства — так называемая аура (греч. aura — дуновение).
Проявления ауры многообразны: больной может испытывать чувство дурноты, головокружение, озноб, жар, ползание мурашек по коже, стеснение в груди, сердцебиение, слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации.
Иной раз больной начинает проделывать однообразные автоматические движения: чмокать, почесываться, что-то стряхивать с себя, расстегивать одежду, перебирать лежащие возле него вещи, топтаться на месте, кружиться вокруг себя.
Кроме судорожных припадков, при эпилепсии бывают Приступы психического расстройства, протекающие без судорог, потому что они как бы замещают собой судорожные припадки, их называют эквивалентными, т. е. «равноценными» приступами.
Они проявляются чаще всего в виде более или менее кратковременных помрачений сознания — сумеречные состояния эпилептиков.
Больной перестает осознавать окружающую обстановку, не реагирует на обращенные к нему вопросы, начинает действовать не в соответствии с обстановкой, а побуждаемый появляющимися у него бредом и галлюцинациями: то начинает бродить, то что-то делать (собирает вещи, заглядывает под кровать и т. п.), то в состоянии ярости набрасывается на окружающих, бьет их, ломает вещи; может уйти из дома, зайти куда-нибудь далеко от него, иногда даже сесть в поезд и уехать; потом, когда придет в себя, он ни о чем не помнит, не знает, каким образом там очутился.
В качестве «эквивалента» при эпилепсии также бывают и внезапно возникающие, ни с чем внешним не связанные приступы расстройства сознания.
Приступы расстройства настроения —больной становится мрачным, злобным, всем недоволен, все его раздражает, ищет на чем бы «сорвать» свое дурное настроение.
Иногда тоска со злобою настолько сильны, что больной истязает себя, царапает свое тело, наносит порезы; нередко в этом состоянии жестоко избивает кого-нибудь из близких. В отдельных случаях «эквиваленты» проявляются кратковременными расстройствами такого же характера, как при ауре.
Первая помощь при Эпилепсии.
Судорожные подергивания продолжаются 1—2 минуты и затем прекращаются. Во время подергиваний изо рта больного вытекает пена, нередко окрашенная кровью от прикуса языка. Иногда бывает непроизвольное выделение мочи и кала.
С прекращением судорог сознание восстанавливается не сразу, больной еще ничего не понимает, не реагирует на обращенную к нему речь. Нередко он впадает в глубокий сон.
Проснувшись, ничего о случившемся не помнит, но часто догадывается о том, что с ним был припадок по чувству общей разбитости и ушибам.
Осложнения при эпилепсии.
Эпилептический статус (status epilepticus) является тяжелым состоянием, при котором у больного постоянно повторяются большие тонические припадки, причем между ними больной не приходит в сознание. Результатом эпилептического статуса у больного может стать нарушение дыхания, остановка сердца, а также кома на фоне отека головного мозга. Это может привести к смерти больного.
Прогноз при эпилепсии.
Большинство эпилептиков могут вести нормальную жизнь.
Но при Идиопатической (первичной) эпилепсии могут наблюдаться, помимо кратковременных приступов с судорогами или без них, медленно нарастающие хронические расстройства в виде Изменения характера и слабоумия.
Наиболее выразительное расстройство этого рода — все нарастающая в процессе течения болезни тугоподвижность психики: больной становится тугодумом, трудно переключается с темы на тему, не может игнорировать мелочи, отделаться от раз возникшего чувства недовольства чем-нибудь, от раздражения. Речь его (как и мышление) становится обстоятельной, вязкой, он иногда теряет среди мелочей основную тему речи.
Работа больных эпилепсией характеризуется скрупулезной аккуратностью, детальностью, но медлительностью и однообразием. Всякое переключение, быстрое приспособление не удается или сопровождается большими трудностями, чувством недовольства, раздражения.
Раз сложившийся уклад жизни, распорядок дня, привычки с трудом и недовольством меняются даже в мелочах.
Случайно возникшее к кому-либо, даже по мелкому поводу, недоброе чувство не изживается, «застревает», поэтому больные эпилепсией, как правило, ко многим недоброжелательны, злобны, но истинное их отношение внешне прикрывается преувеличенной любезностью, почтительностью, елейностью, подобострастием. С течением болезни к этим чертам присоединяется сужение круга интересов, поверхностность мышления, упадок памяти, т. е. черты слабоумия.
Диагностика
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ.
Лечение за последние десятилетия продвинулось далеко вперед. Во многих случаях удается сократить во много раз частоту припадков и задержать развитие хронических явлений эпилепсии (изменение характера, слабоумие).
Существует множество форм эпилепсии.
При этом для каждой формы разработана своя схема лечения. Схема лечения зависит от формы эпилепсии и характера приступов и подбирается индивидуально. Лечение комплексное. Лекарства необходимо принимать длительно, годами.
Рекомендуется также строгое соблюдение режима труда, отдыха, регулярный сон, правильное питание (с ограничением мяса, соли).
Назначают: Противосудорожные, Нейролептики, Психотропные, Симптоматические препараты.
При эпилептическом статусе необходимо срочно назначить:
Все эти средства применяют в той или иной последовательности. При неэффективности одних препаратов применяют другие.
Источник: https://www.medglav.com/nervnie-bolezni/epilepsia.html
Аспирационные катетеры – это важные медицинские инструменты, которые используются для удаления жидкости, секрета и инородных…
Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, которое развивается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Однако многие люди…
Современный рынок медицинских укладок предлагает два основных варианта комплектации: фабрично изготовленные наборы и аптечки, собранные…
Современная стоматология невозможна без высокотехнологичного оборудования, которое играет ключевую роль в диагностике, лечении и профилактике…
Запойное состояние – это опасная форма алкогольной зависимости, при которой человек длительное время не может…
Стоматологические инструменты – это неотъемлемая часть работы любого специалиста в области стоматологии. От их качества,…