Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) встречается практически у каждого третьего взрослого человека. Эта патология отличается смазанной симптоматикой и может осложняться сопутствующими нарушениями работы ЖКТ. Сама по себе дискинезия не опасна для жизни человека, но она может спровоцировать развитие ряда нарушений в работе как печени, так и всей пищеварительной системы.
Дискинезия желчных путей — функциональное нарушение нормального оттока желчи из печени и непосредственно из желчного пузыря. Нарушение провоцируется не органическими изменениями, а именно нарушением тонуса, которое и приводит к дискоординации работы пузыря и печени.
В результате изменения нормального выделения желчи в двенадцатиперстную кишку наблюдается появление изменений работы всего ЖКТ. При дискинезии у пациентов возможно изменение процесса расщепления липидов, нарушение активности кишечника, изменение состояния слизистой желудка. Спровоцировать нарушение оттока может не только перистальтика, но и изменение вязкости желчи.
Анатомия желчевыводящих путей
Результатом дискинезии может стать развитие целого ряда патологий:
Обратите внимание! Характерные признаки ДЖВП могут возникать на фоне нервных потрясений или постоянного стресса. Патология нередко имеет неврологическое происхождение и может проявляться как у взрослых, так и у детей.
Классификация нарушений оттока желчи достаточно обширна и позволяет точно выявить причину патологии. Выделяют несколько основных параметров, по которым классифицируется нарушение — функциональное состояние, этиология и локализация.
По локализации выделяют два типа дискинезий:
Варианты строения пузырного протока
По происхождению существует первичная и вторичная ДЖВП. Первичная, как правило, спровоцирована функциональными нарушениями самого желчного пузыря, протоков. Вторичная ДЖВП возникает на фоне ряда нарушений:
Патогенез дискинезии желчных путей
По функциональному состоянию врачи выделяют два типа ДЖВП:
Виды дискинезий желчевыводящих путей
Встречается также смешанная форма, которая возникает на фоне дискоординации работы сфинктеров, самого пузыря и мышц желчных протоков. Такая форма заболевания может иметь признаки как гипер— так и гипокинетической формы.
Обратите внимание! При наличии заболеваний печени в семейном анамнезе вероятность развития ДЖВП возрастает.
Врачи выделяют ряд факторов, которые оказывают влияние на нормальную активность желчного пузыря:
Причины дискинезии желчевыводящих путей у взрослых
Основным симптомом появления ДЖВП у человека является боль. При различных формах заболевания может различаться характер болевых ощущений и периодичность их проявления. Поэтому при опросе у врача нужно точно указывать, когда именно возникают неприятные ощущения и какой характер они имеют. Это поможет более точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Симптомы различных форм дискинезии желчных путей
Гипокинетическая форма ДЖВП гораздо чаще встречается у пожилых людей, а также лиц астенического телосложения. Этот тип нарушения сопровождается болезненными ощущениями тупого, ноющего характера, которые иррадиируют в спину и область правой лопатки. Боль продолжительна, может длиться в течение нескольких часов и заканчивается с приемом пищи или препаратов, стимулирующих отток желчи.
Дополнительно ДЖВП по гипотоническому типу сопровождается такими симптомами:
Симптомы гипокинетического типа
Важно! При гипокинетическом варианте ДЖВП у пациентов наблюдается замедление нормального оттока желчи. Это приводит к повышению нагрузки на печень и усложнению процесса ее естественного самоочищения. В результате у больного могут обостряться аллергические реакции, проявляются дерматиты, наблюдается гиперреакция на привычные продукты.
Внезапное обострение аллергии или ее внезапное появление — нередкий симптом гипокинетического типа ДЖВП.
При гиперкинетическом течении ДЖВП у пациентов отмечаются кратковременные приступообразные боли в области правого подреберья. Иногда боль может иметь схваткообразный характер. Болезненные ощущения длятся не более 20 минут. Боли могут иррадиировать в область правой лопатки, спины, предплечья и ключицы.
Появление неприятных ощущений чаще наблюдается после приема пищи, либо в ночное время, когда пациент находится в горизонтальном положении.
Симптомы гиперкинетического типа
Помимо болезненных ощущений, у больных наблюдаются такие признаки гиперкинетической формы ДЖВП:
Обратите внимание! Необязательно у пациента встречаются все вышеперечисленные признаки. Ряд симптомов может отсутствовать или проявляться крайне редко.
В детском возрасте дискинезия может встречаться уже с первых лет жизни. Причиной ранней ДЖВП является проявлением врожденных аномалий строения желчных протоков или перегиба желчного пузыря. В более позднем возрасте спровоцировать ДЖВП у детей могут те же причины, что и у взрослых:
Эти факторы могут стать причиной развития нарушений в более позднем возрасте, сформировав благоприятные условия для прогрессирования патологии в дальнейшем.
Признаки ДЖВП у детей сходны с симптомами, проявляющимися во взрослом возрасте:
Терапия в данном возрастном периоде заключается в соблюдении диеты, нормализации режима питания и снижении отрицательного воздействия стрессов на организм ребенка.
В результате нарушения нормального выброса желчи у пациентов могут формироваться осложнения, которые при отсутствии терапии переходят в хроническую форму:
Обратите внимание! При отсутствии своевременного лечения нарушения могут перейти в степень необратимых, которые требуют соблюдения определенных предписаний в течение всей жизни.
Поскольку наиболее частым характерным признаком является именно боль в правом подреберье, проявление дополнительных признаков может свидетельствовать о наличии осложнений. Ниже в таблице указаны основные симптомы осложнений.
Патология — Признаки
Холецистит | Отрыжка с ароматом тухлого яйца, повышение лейкоцитов в крови, острая боль в правом подреберье |
Желчекаменная болезнь | Появление острой боли при физических упражнениях, после приема пищи, при резких поворотах туловища |
Гастродуоденит | Ощущение тяжести в области желудка, наличие отрыжки, ощущение распирания в правом подреберье, изжога |
Выброс большого объема желчи | Диарея со светлым цветом кала, потемнение мочи, приобретение желтого оттенка на слизистых оболочках, боль в правом подреберье, повышенное газообразование в кишечнике |
Обратите внимание! Точная постановка диагноза, как и определение осложнений, проводятся непосредственно лечащим врачом после выполнения всех необходимых диагностических процедур.
Ключевым моментом в проведении лечения является соблюдение диеты, которая требуется для нормализации работы желчного пузыря и протоков. Оказанная медицинская помощь не дает долговременного эффекта, а потому для восстановления здоровой активности печени требуется соблюдение специального режима и рациона питания.
Приемы пищи должны осуществляться по 4-6 раз в сутки, небольшими порциями — это предупреждает резкие выбросы желчи. При гиперкинетическом типе заболевания рекомендуется ограничить такие употребление таких продуктов:
При гипокинетическом типе болезни диета аналогична, но пациенту разрешаются свежие овощи и фрукты в умеренном количестве. В периоды обострения симптомов пациентам рекомендуется употреблять исключительно отварную пищу или приготовленную на пару. По окончании периода обострения можно возвращаться к обычной диете, но не стоит при этом злоупотреблять жирными и жареными блюдами.
Дискинезия желчных путей требует внимательного отношения к своему организму. При своевременной начале терапии вероятность развития осложнений достаточно низка. Соблюдение лечебной диеты способствует нормализации активности печени и нормальной работе всего ЖКТ.
Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/simptomy-diskinezii-zhelchnykh-putey.html
Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.
Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.
Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.
Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.
Специфического метода диагностики дискинезии кишечника нет. Все мероприятия направлены на исключение или подтверждение патологии, которая бы объяснила имеющиеся симптомы.
Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.
Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:
Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.
Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.
Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.
В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:
Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.
Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.
Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/diskineziya-kishechnika.html
Из всех заболеваний ЖКТ, характерных как для взрослых, так и для детей, дискинезия толстого кишечника является весьма распространённым состоянием. Причём чаще такой диагноз ставят женщинам, а не мужчинам, которые в меньшей степени подвержены влиянию стрессов.
Распознать патологию самостоятельно непросто, так как симптомы недомоганий, связанных с ЖКТ, часто похожи.
Медики называют это состояние ещё синдромом раздражённого кишечника или спастическим колитом. К59.8.1 – код заболевания в МКБ-10. Для него характерен целый комплекс нарушений пищеварительной функции, проявления которых затрагивают тонкую (в частности, двенадцатиперстную) и толстую кишку. Функциональность слизистой органа расстраивается, сопровождаясь сильными болями.
Заболевание считается довольно серьёзным, поскольку даже во время призыва в армию молодому человеку, страдающему спастическим колитом, предоставляют право выбора рода войск для прохождения службы.
Клиническая картина может включать у пациентов разнообразные признаки, что затрудняет постановку диагноза. Чаще больных беспокоит:
Дискинезия толстого кишечника диагностируется двух типов:
Характеризуется усилением тонуса кишечника, которое сопровождается спазматическими сокращениями. Пациент жалуется на жидкий стул, усугубляющийся коликами, резями и приступообразной болью. Возникает чувство переполненного кишечника, в животе собираются газы, появляется отрыжка.
Заболевание сопровождается понижением двигательной работы кишечной мускулатуры и постоянными запорами. Скопление уплотнённых каловых масс вызывает боли распирающего характера в нижней части живота. На этом фоне происходит ухудшение самочувствия пациента. Появляются:
Больной становится раздражительным с резкими перепадами настроения.
Появление первичного спастического колита часто вызывают факторы психогенной природы:
Второе место по частоте возникновения синдрома раздражённого кишечника занимают причины, связанные с рационом и режимом питания, в частности – недостаточным потреблением клетчатки.
Кроме того, первичная дискинезия развивается вследствие размножения патогенной флоры в кишечнике или из-за пищевых отравлений.
Вторичный колит провоцируют:
Если у пациента наблюдаются симптомы дискинезии кишечника, нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу, который назначит необходимые обследования и анализы, изучит симптоматику, а затем установит диагноз.
Поскольку клиническая картина дискинезии кишечника сходна с другими заболеваниями, диагностика осуществляется методом исключения:
При наличии показаний может понадобиться проведение биопсии поражённых тканей.
Для выздоровления в короткие сроки гастроэнтерологи рекомендуют проводить лечение у взрослых пациентов используя комплексный подход. Это совокупность методов медикаментозной терапии и рецептов народной медицины.
Кроме того, важно пересмотреть питание человека, страдающего спастическим колитом. В рацион нужно включить продукты, обогащённые витаминами, минеральными веществами и клетчаткой. А достаточный объём свежих фруктов и овощей позволит снизить риск рецидива заболевания.
Внимание следует обращать и на своевременное опорожнение кишечника. У здорового человека акт дефекации происходит раз в сутки примерно в одно и то же время.
Терапевтический метод борьбы с дискинезией напрямую зависит от её типа:
Для приведения в порядок нервной системы назначаются нейролептики и антидепрессанты.
Нетрадиционная медицина не должна заменять основной курс лечения. Её задача – дополнить и усилить эффект от медикаментозной терапии. К тому же встречаются случаи, когда не все препараты можно принимать. Например, беременность или индивидуальная непереносимость компонентов.
Взять 2 столовые ложки смеси из тысячелистника, цветков зверобоя, травы пустырника, шалфея, коры дуба. Залить 250 мл кипятка, настаивать на протяжении двух часов. Затем целебный настой процедить сквозь бинт или марлю.
Принимать лекарство по половине стакана перед едой.
Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка цветков ромашки и такое же количество листьев перечной мяты, лекарственной валерианы. Растения залить кипятком (стаканом) и оставить на полчаса. Полученный настой отфильтровать. Пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином за 30 минут до еды.
При дискинезии добиться облегчения симптомов удаётся при помощи ванн с добавлением хвои, а также парафиновых аппликаций.
Пациенты, страдающие дискинезией кишечника, должны контролировать своё питание и учитывать следующие рекомендации:
Порции должны быть небольшими, а количество приёмов пищи в сутки достигать 5–6 раз. Категорически не рекомендуется переедать.
Специальная диета – обязательное условие эффективности лечения любого заболевания, связанного с пищеварительной системой. Таким образом удаётся достичь улучшения перистальтики кишечника, уменьшить вероятность скапливания каловых масс, воспрепятствовать возникновению запоров.
Усугублением дискинезии становится обострение состояний, которые и спровоцировали её появление:
Спастический колит отражается на привычном образе жизни пациента, снижая его социальную активность. Человек замыкается в себе, становится подвержен апатическим настроениям и депрессии.
Полноценного выздоровления получается достичь крайне редко. У большей части пациентов симптоматика сохраняется всё время и обостряется при несоблюдении упреждающих мер.
Для предупреждения возникновения дискинезии кишечника гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться следующих несложных правил:
Спастический колит опасен развитием характерных осложнений, поэтому своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания поможет скорейшей нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Ежегодный профилактический осмотр позволит вовремя выявить патологию и предупредить её развитие.
Источник: https://projivot.ru/kishechnik/diskineziya-kishechnika.html
Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) — это расстройства сократительной, двигательной способности, изменения тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, приводящая к нарушению оттока желчи. Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое.
В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров. В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Первичные симптомы дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов.
Желчь вырабатывается в печени от 0,6 до 1,5 литров в сутки. Регулярная выработка желчи необходима для нормального пищеварения.
Сначала из печени желчь поступает в печеночные протоки, оттуда через общий желчный проток и пузырный проток в желчный пузырь. Желчный пузырь, сокращаясь, порциями выводит желчь в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска.
Порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку регулируется сфинктером (мышечным кольцом) Одди.
Дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).
Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей.
Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей.
Больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головные боли, тахикардию, потливость, зябкость, похолодание конечностей.
Возникают тяжесть, боли в правом подреберье, правой области эпигастральной зоны, вздутие живота, урчание, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту (особенно по утрам), повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, частые запоры, реже поносы.
Для гипермоторной дискинезии характерны приступообразные острые боли различной интенсивности в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо, горечь во рту, расстройство стула. Приступы могут провоцировать острая, жирная пища, физическое напряжение, стресс.
Для гипомоторной дискинезии характерны тупые, ноющие боли, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита. Из-за застоя желчи часто появляются тошнота, отрыжка, запоры. В основном эти симптомы появляются через 1 час после еды, но могут проявиться и независимо от приема пищи.
У женщин симптомы дискинезии усиливаются в предменструальный период и первые дни месячных, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут привести также к сексуальным расстройствам.
Проявление тех или иных симптомов, их выраженность зависит от типа и степени развития дискинезии, а также сопутствующим заболеваниям, нервной системы больного.
Болезнь годами может проявляться только общей утомляемостью, слабостью, эмоциальной лабильностью, дискомфортом и тяжестью в правом подреберье, без болей.
Заболевание проявляется периодами обострения и ремиссии. Приступы часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами, физическими нагрузками, простудными заболеваниями и др.
Длительная дискинезия желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, образованию камней.
Анамнез, осмотр больного.
При выраженном нарушении оттока желчи, холестазе возможны желтушность склер, кожных покровов, язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.
Пальпация болезненна в области желчного пузыря, особенно на глубоком вдохе, а также в эпигастрии и холедохопанкреатической зоне Шоффара -Риве (холедохопанкреатический треугольник между серединной линией живота и линией, проведенной от пупка вправо вверх под углом 45 гр). Печень может быть увеличена.
В первую очередь важно соблюдение лечебной диеты, выяснение причины дискинезии, лечение основного заболевания.
Показано частое, дробное питание маленькими порциями до 5-6 раз в день, назначаютдиета № 5.
В рацион включаются продукты, способствующие выведению жира из печени (треска, молочные продукты, особенно творог), овощи, фрукты, а также растительное масло.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.
Исключаются: острые, жареные блюда, газированные, холодные напитки, алкоголь, бобовые, лук, чеснок. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей.
Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. Продукты употребляют в отваренном или запеченном виде. Мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Солить пищу можно нормально (при обострении соль ограничивается).
Ужин должен быть легким, не позднее чем за 2-3 часа до сна.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб; все блюда варят на пару или в воде (не запекают).
Можно включить в рацион пшеничные отруби, принимать с блюдами по 1 столовой ложке в день.
При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. д.). При гипокинетической форме рекомендуются овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца (в ограниченном количестве).
Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчны кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.
Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:
Можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.
Ксилит, Сорбит, Магния сульфат (английская соль).
Растворить в 100 мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение 10-15 минут небольшими глотками В течение этого можно походить или после этого полежать 30-40 минут на правом боку, положив теплую грелку на правый бок.
Можно делать тюбажи с подогретой минеральной водой, минеральной водой с медом.
Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.
При дискинезии с повышенным тонусом назначаются рекомендуются минеральные воды слабой минерализации — «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки №4 и 20», «Нарзан».Воду нужно пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, без газа, в подогретом виде.
При дискинезии со сниженным тонусом назначаются также минеральные воды сильной минерализации — «Ессентуки N17», «Джермук», «Арзни», и другие. Ее также нужно пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30-60 минут до еды, без газа, в подогретом виде.
Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.
Источник: https://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/diskineziya-jelchevyvodiashchix-putey.html
Антиквариат любят многие простые люди, а в особенности коллекционеры. Предметы старины ценились всегда. Это могут…
Введение В современном мире медицины использование передовых технологий становится неотъемлемой частью точной диагностики и успешного…
Добровольное медицинское страхование (ДМС) становится все более востребованным в современном обществе, предоставляя дополнительные гарантии доступа…
Малые операционные помещения, будь то в клиниках, стоматологических кабинетах или ветеринарных клиниках, требуют особого внимания…
Медицинская справка формы 086/у – это важный документ, который подтверждает состояние здоровья человека и его…
Игры с минами всегда привлекали азартных игроков своей уникальной динамикой и азартом. Однако, с развитием…