Диастема может стать эксклюзивной особенностью или реальной угрозой для здоровья зубов. Некоторые знаменитости смирились со своей щербинкой и превратили её в узнаваемую фишку: Мадонна, Ванесса Паради, Эбби Ли Кершоу. Однако не всё так радужно. Милая щелка между зубами опасна для человека, потому так важно начать лечение диастемы вовремя.
Часто люди путают диастему и трему. Различия между этими понятиями заключаются в локализации межзубного промежутка. Диастема образуется только между передними зубами верхнего, реже нижнего ряда. Тремы – аномальное состояние, связанное с появлением промежутков (щелей) между зубными единицами.
«Щербатые» пациенты сталкиваются с комплексом патологий:
Видите, почему необходимо закрытие диастем и трем. Это не просто эстетическое несовершенство, а провокатор патологий организма.
Предлагается несколько альтернативных вариантов лечения:
Косметические способы только создают визуально здоровую улыбку. Для изменения функциональности прикуса нужны мощные способы коррекции.
Метод коррекции определяет ортодонт, ориентируясь на персональные потребности пациента.
Источник: https://drlapteva.ru/blog/diastemy-i-tremy-izyuminka-ili-ugroza-zdorovyu-zubov/
В норме зубная дуга это ровная последовательность зубов, исключающая как их отклонения в различных плоскостях, так и щели между зубами. Изначально, после формирования постоянного прикуса, контакт между прилегающими сторонами зубов происходит в одной точке, именуемой контактным пунктом.
С возрастом, вследствие длительных незначительных движений зубов относительно друг друга (за счёт физиологической упругости связок периодонта) происходит их взаимное пришлифовывание. Точечное касание заменяется плоскостным, зубы прилегают друг к другу контактными площадками.
Данный тип прилегания является более плотным, и в норме исключает попадание пищи в межзубные промежутки.
Тремы и диастемы
Щели между рядом расположенными зубами одной челюсти называются тремами. Зазор между центральными резцами имеет отдельное, персональное название — диастема.
Введение данного термина не означает, что диастема это отдельный вид патологии.
Но это говорит о распространённости данной патологии и о том, что в механизме её образования существует ряд чётких механизмов, не присущих остальным нарушениям контактов между зубами, тремам.
Тремы могут быть физиологическими, ложными или патологическими, истинными.
Расстояния между временными зубами могут быть до 1см
Физиологические тремы возникают на определённых этапах формирования зубочелюстной системы, их появление естественно в данные периоды и обычно не требует какого-либо вмешательства. Так в период активного роста челюстей возникают промежутки между небольшими по размерам временными зубами.
По мере их замещения более широкими постоянными зубами эти промежутки уходят. Кроме того, что постоянные зубы крупнее, их ещё и больше — во временном прикусе по определению отсутствуют четвёртые и пятые зубы, премоляры.
По мере их прорезывания промежутки в зубных рядах сменяются плотным контактом.
Истинные или патологические тремы диагностируются только после завершения прорезывания постоянных зубов, по завершении формирования постоянного прикуса. Их величина может быть от долей миллиметра до нескольких миллиметров. Они могут быть как самостоятельной патологией, так и сочетаться с различными аномалиями прикуса, например, нарушениями положения отдельных зубов в зубной дуге.
Нарушение положения зубов при постоянном прикусе
Причины для появления щелей между зубами могут быть различными, но наиболее частыми можно считать следующие:
Тремы при отсутствии боковых резцов
Диастема, как подвид тремы, чаще встречается на верхней челюсти, чем на нижней. В случае небольшой щели между центральными резцами (до 1мм) может не вызывать никаких неудобств, но при больших размерах (до 7-8мм) может быть не только косметической проблемой. При значительных диастемах возможно нарушение дикции и затруднения при откусывании пищи.
К появлению диастемы могут приводить следующие причины:
Одна из причин возникновения диастемы
В последнем случае, когда между корнями постоянных центральных резцов располагается зачаток сверхкомплектного зуба, могут быть самые разнообразные сочетания отклонений зубов:
Сочетание диастемы и трем во фронтальном участке зубных рядов может быть следствием заболеваний пародонта, например, при пародонтозе. Оно сопровождается значительным оголением корней и веерообразным расхождением зубов с их одновременным наклоном в сторону губ.
Веерное расхождение зубов при пародонтозе
Та же клиническая картина (в том числе и без оголения корней) наблюдается при утрате жевательной группы зубов, когда их отсутствие не компенсируется съёмными или несъёмными протезами. Повышенная нагрузка на передние, однокоренные зубы, приводит к их вестибулярному отклонению и образованию значительных щелей между ними.
При отсутствии плотного контакта между зубами страдает не только внешний вид, особенно при значительных зазорах во фронтальном отделе. Тремы между жевательными зубами могут приводить к постоянному застреванию частичек пищи.
Их извлечение, особенно не аккуратное, с применением твёрдых предметов, может приводить к постоянному травмированию десны, межзубных десневых сосочков. А это в свою очередь может приводить к воспалительным осложнениям вплоть до локального пародонтита. Формируются глубокие зубодесневые, а то и косные карманы.
Длительная задержка частичек пищи, их распад усиливает воспаление десны и может провоцировать возникновение кариеса на контактных поверхностях зубов.
Ликвидация щелей между зубами — задача, не допускающая шаблонных решений. К ним следует подходить квалифицированно и строго индивидуально. Решение данной проблемы возможно следующими способами:
Брекеты + эластичная тяга в борьбе с диастемой
Диастема: до и после лечения
Ортопедические. Если раньше для устранения щелей между передними зубами изготовление пластмассовых и металлокерамических коронок являлось основой решения проблемы, то с появлением виниров ситуация значительно облегчилась.
Теперь не требуется изготовления дорогостоящих протезов и всесторонней обработки зубов, а тем более их депульпирования.
Для установки виниров можно лишь незначительно отпрепарировать переднюю поверхность зубов и получить отличный косметический результат.
Для того чтобы свести риск появления трем и диастем к минимуму, следует соблюдать следующие рекомендации:
При лечении кариеса, а также при протезировании зубов квалифицированно подходить к вопросу о сохранении/создании контактного пункта между зубами. Для этого при пломбировании дефектов на контактных поверхностях использовать контурные матрицы, формирующие пломбы с восстановлением плотного контакта между зубами.
После заполнения дефекта пломбировочный материал будет плотно прилегать к соседнему зубу
Источник: https://gidzubov.ru/zabolevaniya/trema-zubov.html
О красивой улыбке мечтают если не все, то большинство людей. Однако здоровые, ровные и белоснежные зубы встречаются достаточно редко, да и они не являются показателем красоты улыбки.
Такой, казалось бы, незначительный дефект, как наличие щелей в ряду, портит общее впечатление, является причиной комплексов и даже приводит к серьезным проблемам полости рта.
Далее в статье речь пойдет о том, что такое диастема и тремы, и как можно убрать щель между зубами.
Как называется щель между передними зубами? Эта патология известна под термином «диастема». Она располагается между центральными резцами. Как правило, такой дефект появляется на верхней челюсти, а вот диастема на нижней челюсти встречается реже. Ширина диастемы варьируется в пределах 1-6 мм.
Как убрать щель между зубами?
Важно! Если щель достигает 10 мм, это говорит о серьезности аномалии. В таких случаях страдает не только эстетика улыбки, но и появляются проблемы со звукопроизношением и пережевыванием, точнее, откусыванием пищи.
Что значит, если щель появляется не только между центральными резами? Оба термина – диастема и трема, используют, обозначая увеличенный межзубной промежуток. Однако в отличие от диастемы, тремами называют щели между остальными зубами. То есть любая диастема – это трема. Нормой при такой аномалии считается расстояние до 0,7 мм, больше уже считается стоматологической патологией.
Важно! Даже незначительные промежутки могут привести к появлению дефектов речи, травмированию мягких тканей и таким заболеваниям, как кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз.
Различают два вида диастем: ложную и истинную. Ложная «щель» может появиться у ребенка между молочными зубами в период формирования временного или начального постоянного прикуса. Такой дефект – норма для ребенка, он, как правило, самостоятельно исчезает, когда завершается смена прикуса. Истинная диастема наблюдается, когда постоянный прикус окончательно сформировался – избавиться от такой проблемы поможет уже только стоматолог.
Причины появления дефекта могут быть следующими:
В зависимости от того, почему появляются щели между зубами, тремы подразделяют на физиологические и патологические. Физиологические иногда появляются в определенные периоды формирования зубочелюстной системы. Так у детей промежутки могут увеличиваться из-за того, что челюсть быстро растет, а маленькие молочные зубки остаются прежними. А вот патологические наблюдаются после полного прорезывания коренных зубов и обуславливаются различными факторами.
Основной симптом – возникновение видимых расстояний между соседними зубами. Также человек может замечать, что в месте контакта часто скапливается пища или мягкий налет. Может появляться потемнение на боковой поверхности эмали и боль во время еды, поскольку застревающие кусочки давят на десну.
Иногда проявляются дефекты речи, т.к. человек не может поставить язык в правильное положение. Возникают трудности с произнесением шипящих и свистящих звуков.
Должны ли быть щели между зубами? В норме между соседними единицами есть микроскопические физиологические промежутки. Они позволяют компенсировать давление, которое возникает во время пережевывания пищи. Но если эти промежутки слишком большие, возникают определенные проблемы.
Во-первых, нарушается эстетика. А значит, пациент меньше общается, стесняясь своей улыбки.
Во-вторых, затрудняется гигиенический уход – в промежутках в большом количестве скапливаются налет и остатки пищи, что провоцирует воспаление десен и развитие кариеса, пульпита, периодонтита.
В-третьих, из-за наличия промежутков приходится неравномерная нагрузка на кость и весь зубной ряд, что приводит к дальнейшему искривлению прикуса.
Диагностика заболевания очень важна для дальнейшего лечения. Поэтому, помимо стандартного осмотра, стоматолог направит на рентген или панорамный снимок. В особо сложных случаях может потребоваться и компьютерная томография. Здесь специалисту необходимы данные о строении кости, положении корней и непрорезавшихся элементах прикуса.
Сначала можно посетить стоматолога-терапевта, который даст направление к другому специалисту. Чаще всего требуется помощь ортодонта – этот врач исправляет прикус (ставит пластинки, брекеты или каппы).
Хирургическое лечение необходимо при подрезании уздечки или коррекции небного шва. А лечение у ортопеда (его еще называют «протезист») проводится при реставрации пломбой или микропротезом.
Далее рассмотрим возможности лечебного арсенала в подробностях.
Как лечить щели между зубами? Современной стоматологии доступно множество способов устранения диастемы и трем. Квалифицированный специалист, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, подберет подходящее эффективное лечение. Ниже рассмотрим, какие есть способы устранения дефекта.
Если причина появления диастемы заключается в аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение – пластика этих тонких пленок.
Операция, проведенная в детстве, является профилактикой развития аномалии в дальнейшем. Во взрослом возрасте хирургия значительно облегчает последующее лечение или же способствует закреплению уже полученных результатов.
Важно! Хирургическое вмешательство в подростковом и взрослом возрасте не позволит полноценно и эффективно избавиться от дефекта, так как устраняет причину аномалии, но не ее последствия.
Здесь требуется комплексный подход с применением ортодонтических аппаратов. Так, к примеру, после операции пациенту придется походить с брекетами.
И вполне возможно, что нужно будет обратиться к логопеду для исправления патологий речи.
Целесообразность использования ортодонтических аппаратов, направленных на сдерживание развития челюстей, зависит от возраста пациента и сложности аномалии.
Устранение просветов съемными и несъемными ортодонтическими устройствами наиболее эффективно до 10-12 лет, пока не завершился процесс формирования зубочелюстной системы.
В последующем лечение будет более длительным и менее результативным. В детском возрасте, как правило, используются пластинки.
Наиболее распространенный способ ликвидации диастемы и трем (у подростков и взрослых) – брекет-системы.
В настоящее время существует большое разнообразие таких аппаратов, поэтому каждый пациент сможет подобрать конструкцию на свой вкус и размер кошелька.
Однако окончательное решение в выборе эффективной конструкции остается за стоматологом. Так, тремы зачастую совмещаются с различными патологиями прикуса, которые нужно учитывать при назначении лечения.
Также для сужения межзубных промежутков используют капы или элайнеры т.е. специальные назубники, изготовленные из гибкой пластмассы. Их надевают на весь зубной ряд, и под незначительным давлением зубы постепенно занимают необходимую позицию.
В случаях, когда в ортодонтическом лечении нет необходимости (то есть нет явных нарушений прикуса), можно воспользоваться одним из косметологических способов устранения проблемы. Альтернатива брекетам – это виниры и люминиры.
Виниры – это пластинки из стоматологического фарфора, которые крепят на внешнюю сторону зуба. Они позволяют быстро и достаточно эффективно скрыть дефект, то есть создать новую форму зубов. Стоит такая процедура недешево, а из-за того, что предварительно зубы обточат, носить протезы придется постоянно.
Разновидностью виниров являются люминиры, которые не требуют обточки перед установкой, так как выполнены из тончайшего материала. Когда применяются виниры и люминиры? Такой вариант подходит лишь при несущественной диастеме или 1-2 небольших тремах, которые не влекут за собой нарушение работы всей челюстной системы.
«Всегда комплексовала из-за так называемого «свистуна» между верхними передними зубами. Родители отмахивались и называли эту зияющую щель моей изюминкой. Первую свою зарплату оставила в стоматологической клинике. После осмотра доктор порекомендовал закрыть дефект винирами. Смотрится очень красиво!»
Карина М., из отзыва с сайта otzovik.com.
Можно ли убрать щель между передними зубами наращиванием? Наращивание также не предполагает фактического лечения аномалий.
Однако, если речь идет исключительно о реставрации при наличии небольших просветов в ряду, не сопровождающихся другими патологиями, то такой вариант также возможен. Он более экономичен, чем использование виниров.
В ходе процедуры послойно наносится композитный материал, который постепенно затвердевает и перекрывает зазор.
Очень часто пациенты, имеющие аномалии зубного ряда, не знают о том, что с данными проблемами можно успешно бороться. Поэтому не обращаются за стоматологической помощью, даже испытывая боль во время еды или стесняясь своей улыбки. Предлагаем рассмотреть процесс исправления дефекта прикуса на фото ниже, чтобы убедиться в действенности лечения.
Стоматологи-ортодонты уверяют, что истинную диастему и патологическую трему невозможно убрать самостоятельно в домашних условиях.
Не стоит пытаться сдвигать зубы пальцами или залеплять приобретенными пломбировочными составами. Так можно лишь навредить себе.
Поэтому, задаваясь вопросом – что делать и как лечить, не нужно «изобретать велосипед». Ведь такие проблемы давно и успешно лечатся в условиях клиники.
Проблему легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактику щелей нужно начинать еще в детстве. Нужно предупреждать формирование у детей таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек, других предметов, а также грызение ногтей, карандашей, ручек.
Важно научить ребенка правильно и тщательно ухаживать за полостью рта. Это поможет избежать развития кариеса или заболеваний пародонта, например, пародонтита и пародонтоза, которые впоследствии могут стать причиной ранней потери зубов.
В любом возрасте необходимо регулярно проходить стоматологические профилактические осмотры. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать эффективное лечение, а значит сведет риск развития осложнений к минимуму.
Помните, что даже такой незначительный на первый взгляд дефект может доставить массу неприятностей. Поэтому при наличии нескольких очень заметных промежутков в ряду, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Ведь только специалист может определить причину аномалии и принять решение о необходимости лечения.
Источник: https://anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/shheli-mezhdu-zubami-diastema-i-tremy/
Иногда, даже ухоженные зубы могут стать причиной эстетических проблем и виной тому, слишком широкие промежутки между ними. Они меняют прикус человека, оказывая негативное влияние на весь организм.
Современные методы ортодонтического лечения позволяют восстановить эстетику улыбки, полностью устранив данную патологию.
Трема, представляет собой щель между зубами, расположенными друг за другом. Под определение попадают промежутки между очередным зубами, с отсутствием включенных дефектов.
От размера зазора будет зависеть, относится ли патология к эстетическим дефектам, либо является дисфункциональным отклонением.
Тремы можно определить по характерной симптоматике, присущей только данной болезни: расстояние между рядом стоящими зубами.
Они не соприкасаются боковыми поверхностями, а зазор между ними отчетливо определяется визуально. Как правило, наличие небольшого пространства допускается.
Нормой считается расстояние между зубов, не превышающее 0,7 мм. Но если, длина промежутка больше данного показателя, то это можно считать патологической деформацией.
Кроме того, признаком данной патологии может служить небольшой размер зубов, как по ширине, так и по высоте.
Неправильное положение, приводящее к образованию трем, чаще всего наблюдается на верхней неподвижной челюсти.
Нижняя челюсть более лабильна, а потому возникновения трем на ней отмечается в крайне редких случаях.
Большинство людей принимают промежутки между зубами за диастемы. Но между данными патологиями есть разница.
Диастемы локализуются только в области первых (передних) резцов, как на нижней, так и на верхней челюсти. Как правило, их рассматривают в качестве эстетического недостатка.
Тремы – располагаются по всему ряду, вплоть до моляров, и зачастую служат причиной нарушения правильного функционирования зубочелюстной системы.
Несмотря на внешнюю безобидность, тремы очень часто оказывают негативное влияние, как на работу челюстного аппарата, так и на состояние всего организма.
Среди самых распространенных проблем, вызванных данной патологией, отмечают:
Тремы возникают не сами по себе. Для этого существует ряд выделенных причин, которые провоцируют неправильное развитие зубного ряда, как в детском возрасте, так и во взрослом:
Основной симптом данной патологии – это наличие видимого расстояния между соседними зубами.
В зависимости от причины, заболевания делится на две группы: физиологические и патологические. Каждая группа имеет свои особенности проявления и способы лечения.
В данную группу вошли те виды патологии, которые возникают в детском возрасте в период смены временных зубов на постоянные. Основной причиной такого явления считается активный рост костей и в том числе челюсти.
Патология характеризуете наличием промежутков, в переднем и боковом отделе зубного ряда, включая премоляр. Межзубное расстояние может достигать 3–5 мм. Зубы имеют стандартную ширину и высоту.
В основном, аномалия исчезает после формировании нового ряда постоянных зубов.
Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/polozheniya/tremyi.html
Физиологический зубной ряд характеризуется плотным прилеганием зубов друг к другу без отклонений в каких-либо плоскостях.
Отдельные пары зубов соприкасаются между собой точечно (в детстве), а потом постепенно пришлифовываются и образуют плотный контакт, препятствующий попаданию частиц пищи в зубные промежутки.
Однако в ряде случаев у человека образуется щель, которая называется диастемой или тремой в зависимости от расположения на зубной дуге. Игнорировать проблему нельзя, так как последствия – это ряд неприятных и опасных осложнений, которые могут привести к потере одного или нескольких зубов.
В Санкт-Петербурге лечением диастемы и тремы брекетами и другими прогрессивными методиками занимается многопрофильная клиника «Медильер».
В центре работают опытные специалисты разных стоматологических профилей, которые эффективно решают проблему больших промежутков между зубами.
Записаться на прием к врачу или уточнить какую-либо информацию можно в телефонном режиме или воспользовавшись формой обратной связи.
Диагноз диастемы зубов устанавливается в случае промежутка между фронтальными резцами верхнего или нижнего зубных рядов. Тремой же называется щель между любыми другими соседними зубами. Промежутки могут быть шириной от 1 мм до 7 мм, в редких случаях до 10 мм.
Выделяют следующие разновидности диастемы и тремы зубов:
Этиология тремы или диастемы между зубами разнообразная. Распространенные патологические факторы:
Диастема и трема между зубами характеризуются не только эстетической неполноценностью зубного ряда, но и дополнительными неприятными клиническими проявлениями.
Щель между зубами приводит к постоянному попаданию частичек пищи в промежуток. Неаккуратные извлечения с помощью зубочисток, ниток, иголок приводят к травматизму мягких тканей десен и воспалительным процессам.
Лечить диастему винирами или другими методами следует как можно скорее, чтобы не пришлось устранять осложнения.
Последствия не леченных диастем и трем зубов:
Способ коррекции промежутка между зубами определяется индивидуально. В арсенале врачей клиники «Медильер» следующие современные методики лечения диастемы и тремы зубов:
Коррекция щелей между зубами у детей начинается с тщательной диагностики и выяснения причин появления проблемы. Сначала стоматолог устанавливает точный диагноз и исключается ложную диастему и физиологическую трему. Только после этого подбирается подходящая методика лечения.
У детей отдают предпочтение брекетам для устранения тремы зубов. Также часто проводятся хирургические вмешательства, предполагающие коррекцию небного шва.
Альтернативой операции является установка карбоновой нити. Она представляет собой фиксатор, предназначенный для стягивания фронтальных резцов, который устанавливается сроком на год и более.
Коррекция диастемы винирами у детей применяется редко.
Профилактические мероприятия касаются преимущественно детского возраста:
При возникновении трем или диастем следует немедленно обратиться к стоматологу с целью профилактики осложнений и устранения косметического дефекта.
Цена лечения диастемы или тремы зубов винирами, брекетами и так далее зависит от многих индивидуальных факторов.
Точная стоимость определяется после осмотра ротовой полости стоматологом и определения тактики коррекции. «Медильер» заботится о своих клиентах, поэтому устанавливает умеренные цены на свои услуги, доступные населению.
Лечение будет стоить дороже, если клиент долго игнорировал проблему и у него развились осложнения.
Источник: https://www.medilier.ru/esteticheskaya_stomatologiya/diastema-i-trema-zubov/
Цветы – это универсальный подарок, способный украсить любой момент жизни. Однако не всегда есть время…
Кариес — это не просто локальное заболевание зубов, но и потенциальная опасность для всего организма.…
Ультразвуковая чистка зубов — это эффективный метод удаления налёта, зубного камня и пигментации. Однако для…
Имплантация зубов — одно из самых значимых достижений современной стоматологии. Она позволяет восстанавливать утраченные зубы,…
Поставки медицинского оборудования — это перспективное направление в бизнесе, которое требует не только знаний о…
Правила дорожного движения (ПДД) являются неотъемлемой частью безопасного вождения и обеспечивают порядок на дорогах. В…