Диастемы и тремы: что это такое, отличия, влияние на здоровье и методы устранения

Диастема может стать эксклюзивной особенностью или реальной угрозой для здоровья зубов. Некоторые знаменитости смирились со своей щербинкой и превратили её в узнаваемую фишку: Мадонна, Ванесса Паради, Эбби Ли Кершоу. Однако не всё так радужно. Милая щелка между зубами опасна для человека, потому так важно начать лечение диастемы вовремя.

Кто есть кто?

Часто люди путают диастему и трему. Различия между этими понятиями заключаются в локализации межзубного промежутка. Диастема образуется только между передними зубами верхнего, реже нижнего ряда. Тремы – аномальное состояние, связанное с появлением промежутков (щелей) между зубными единицами.

Почему так важно лечение диастем и трем?

«Щербатые» пациенты сталкиваются с комплексом патологий:

• Речевые проблемы: шепелявость, присвистывание в процессе разговора.
• Заболевания пародонта. При образовании щели десна не защищается и подвергается механическому воздействию. В итоге воспаляется десневой карман, что может привести к расшатыванию зубов и их выпадению.
• В несколько раз возрастает риск образования кариеса. Это объясняется тем, что в межзубное пространство забиваются остатки пищи, формирующие идеальную среду для бактерий.

Видите, почему необходимо закрытие диастем и трем. Это не просто эстетическое несовершенство, а провокатор патологий организма.

Почему появляются диастемы и тремы?

• Наследственный фактор (если у одного из родителей присутствуют эти патологии, вероятность их проявления у ребёнка возрастает).
• Вредные привычки из детства: продолжительное увлечение ребёнка соской, кусание губ, пальцев или инородных предметов.
• Патологии уздечки – слишком короткие уздечки языка и губ или неправильное их размещение.
• Маленький размер коронок зубов.
• Механическое травмирование.

Трема и диастема: лечение разными способами

Предлагается несколько альтернативных вариантов лечения:

• Виниры – популярный способ закрытия диастемы. Пластинки прячут промежуток между передними резцами, но функциональность прикуса не меняют. При неправильном прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, из-за чего винир может сломаться. Срок службы виниров 10-15 лет в зависимости от ухода. При установке виниров часто стачивается естественная поверхность зуба. При закрытии больших диастемах винрами зубы могут выглядеть неестественно широкими.
• Один из косметических способов решения проблемы – реставрация диастемы. Во время процедуры наращивается объём твёрдой ткани на стенках зубов. Технология напоминает фиксацию виниров, только вместо пластин из керамики используют бюджетные композитный пломбировочный материал. Эстетика после такой реставрации сохранится ненадолго (2-3 года).

Косметические способы только создают визуально здоровую улыбку. Для изменения функциональности прикуса нужны мощные способы коррекции.

• Ортодонтическое лечение трем и диастем предусматривает установку брекетов и кап. Задача конструкций – сместить зубы в зубной дуге по направлению друг к другу и зафиксировать их в анатомически правильной позиции.
• Коррекция диастем и трем возможна с помощью элайнеров. Эти невидимые зубные капы деликатно давят на зубы и приближают их.
• Хирургический способ коррекции диастемы подразумевает операцию на уздечке. Этот способ эффективен, если причиной щелки стало неправильное расположение уздечки. Метод часто используют в детском возрасте.

Метод коррекции определяет ортодонт, ориентируясь на персональные потребности пациента.

Источник: https://drlapteva.ru/blog/diastemy-i-tremy-izyuminka-ili-ugroza-zdorovyu-zubov/

Трема зубов

В норме зубная дуга это ровная последовательность зубов, исключающая как их отклонения в различных плоскостях, так и щели между зубами. Изначально, после формирования постоянного прикуса, контакт между прилегающими сторонами зубов происходит в одной точке, именуемой контактным пунктом.

С возрастом, вследствие длительных незначительных движений зубов относительно друг друга (за счёт физиологической упругости связок периодонта) происходит их взаимное пришлифовывание. Точечное касание заменяется плоскостным, зубы прилегают друг к другу контактными площадками.

Данный тип прилегания является более плотным, и в норме исключает попадание пищи в межзубные промежутки.

Тремы и диастемы

Тремы и диастемы

Щели между рядом расположенными зубами одной челюсти называются тремами. Зазор между центральными резцами имеет отдельное, персональное название — диастема.

Введение данного термина не означает, что диастема это отдельный вид патологии.

Но это говорит о распространённости данной патологии и о том, что в механизме её образования существует ряд чётких механизмов, не присущих остальным нарушениям контактов между зубами, тремам.

Виды трем

Тремы могут быть физиологическими, ложными или патологическими, истинными.

Расстояния между временными зубами могут быть до 1см

Физиологические тремы возникают на определённых этапах формирования зубочелюстной системы, их появление естественно в данные периоды и обычно не требует какого-либо вмешательства. Так в период активного роста челюстей возникают промежутки между небольшими по размерам временными зубами.

По мере их замещения более широкими постоянными зубами эти промежутки уходят. Кроме того, что постоянные зубы крупнее, их ещё и больше — во временном прикусе по определению отсутствуют четвёртые и пятые зубы, премоляры.

По мере их прорезывания промежутки в зубных рядах сменяются плотным контактом.

Истинные или патологические тремы диагностируются только после завершения прорезывания постоянных зубов, по завершении формирования постоянного прикуса.  Их величина может быть от долей миллиметра до нескольких миллиметров. Они могут быть как самостоятельной патологией, так и сочетаться с различными аномалиями прикуса, например, нарушениями положения отдельных зубов в зубной дуге.

Нарушение положения зубов при постоянном прикусе

Причины для появления щелей между зубами могут быть различными, но наиболее частыми можно считать следующие:

1. 1. Нарушение сроков и последовательности смены зубов;
   2. Отсутствие одного или нескольких зубов (не только задержка прорезывания, но и отсутствие зачатков одного или нескольких зубов);

Тремы при отсутствии боковых резцов

1. Чрезмерное развитие челюсти;
2. Недоразвитие зубов при нормальных размерах челюсти;
3. Заболевания пародонта;
4. Аномалии положения отдельных зубов, приводящих к искривлению зубной дуги.

Причины формирования диастемы

Диастема, как подвид тремы, чаще встречается на верхней челюсти, чем на нижней. В случае небольшой щели между центральными резцами (до 1мм) может не вызывать никаких неудобств, но при больших размерах (до 7-8мм) может быть не только косметической проблемой. При значительных диастемах возможно нарушение дикции и затруднения при откусывании пищи.

К появлению диастемы могут приводить следующие причины:

1. 1. Задержка прорезывания или отсутствие зачатков боковых резцов;
   2. Неправильное прорезывание клыков, например, их выдвижение в щёчную сторону;
   3. Очень высокое прикрепление уздечки между центральными резцами;

Одна из причин возникновения диастемы

1. Широкий, мощный костный шов между двумя половинками верхней челюсти в области резцов;
2. Наличие зачатков сверхкомплектных зубов;
3. Наследственность.

В последнем случае, когда между корнями постоянных центральных резцов располагается зачаток сверхкомплектного зуба, могут быть самые разнообразные сочетания отклонений зубов:

• параллельное расположение резцов с равномерной щелью между ними;
• расхождение зубов преимущественно в области верхушек корней, образование диастемы между коронковыми частями зубов в виде треугольника, направленного основанием в сторону десны.

Сочетание диастемы и трем во фронтальном участке зубных рядов может быть следствием заболеваний пародонта, например, при пародонтозе. Оно сопровождается значительным оголением корней и веерообразным расхождением зубов с их одновременным наклоном в сторону губ.

Веерное расхождение зубов при пародонтозе

Та же клиническая картина (в том числе и без оголения корней) наблюдается при утрате жевательной группы зубов, когда их отсутствие не компенсируется съёмными или несъёмными протезами. Повышенная нагрузка на передние, однокоренные зубы, приводит к их вестибулярному отклонению и образованию значительных щелей между ними.

Клинические проявления трем и их последствия

При отсутствии плотного контакта между зубами страдает не только внешний вид, особенно при значительных зазорах во фронтальном отделе. Тремы между жевательными зубами могут приводить к постоянному застреванию частичек пищи.

Их извлечение, особенно не аккуратное, с применением твёрдых предметов, может приводить к постоянному травмированию десны, межзубных десневых сосочков. А это в свою очередь может приводить к воспалительным осложнениям вплоть до локального пародонтита. Формируются глубокие зубодесневые, а то и косные карманы.

Длительная задержка частичек пищи, их распад усиливает воспаление десны и может провоцировать возникновение кариеса на контактных поверхностях зубов.

Устранение диастемы и тремы

Ликвидация щелей между зубами — задача, не допускающая шаблонных решений. К ним следует подходить квалифицированно и строго индивидуально. Решение данной проблемы возможно следующими способами:

Брекеты + эластичная тяга в борьбе с диастемой

1. 1. Ортодонтические. Тремы часто сочетаются с иными нарушениями прикуса, а потому должны рассматриваться в комплексе с другими патологическими проявлениями. В зависимости от возраста и этапов формирования зубочелюстной системы применяются как функциональные съёмные ортодонтические аппараты, направленные на сдерживание развития челюсти, так и несъёмные конструкции, в т.ч. и брекеты.
   2. Хирургические. Поскольку одной из частых причин возникновения диастемы является слишком мощная уздечка, её своевременная пластика обычно помогает избежать появления щели между передними зубами.
   3. Терапевтическое. При небольших щелях между передними зубами данные дефекты могут быть устранены при помощи современных композитных пломбировочных материалов. Широкий выбор реставрационных материалов по цвету и прозрачности позволяет сделать реставрацию совершенно незаметной. Однако при больших размерах межзубных промежутков данный способ не желателен, поскольку может привести к значительным нарушениям визуальных пропорций зубов.

Диастема: до и после лечения

1. Диастема: до и после лечения

Ортопедические. Если раньше для устранения щелей между передними зубами изготовление пластмассовых и металлокерамических коронок являлось основой решения проблемы, то с появлением виниров ситуация значительно облегчилась.

Теперь не требуется изготовления дорогостоящих протезов и всесторонней обработки зубов, а тем более их депульпирования.

Для установки виниров можно лишь незначительно отпрепарировать переднюю поверхность зубов и получить отличный косметический результат.

Профилактика появления щелей между зубами

Для того чтобы свести риск появления трем и диастем к минимуму, следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Своевременно проконсультироваться у детского стоматолога-хирурга, оценить состояние уздечек и решить вопрос о целесообразности их пластики. Это важно сделать задолго до появления зубов, поскольку неправильное прикрепление уздечек негативно влияет не только на формирование зубных рядов.
2. Наблюдать за наличием у ребёнка вредных привычек (сосание пальцев, карандашей и пр.) и своевременно их устранять.
3. Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматологов с целью своевременного выявления нарушений формирования прикуса.

При лечении кариеса, а также при протезировании зубов квалифицированно подходить к вопросу о сохранении/создании контактного пункта между зубами. Для этого при пломбировании дефектов на контактных поверхностях использовать контурные матрицы, формирующие пломбы с восстановлением плотного контакта между зубами.

После заполнения дефекта пломбировочный материал будет плотно прилегать к соседнему зубу

Источник: https://gidzubov.ru/zabolevaniya/trema-zubov.html

Чем опасные диастемы и тремы, и всегда ли их нужно исправлять

О красивой улыбке мечтают если не все, то большинство людей. Однако здоровые, ровные и белоснежные зубы встречаются достаточно редко, да и они не являются показателем красоты улыбки.

Такой, казалось бы, незначительный дефект, как наличие щелей в ряду, портит общее впечатление, является причиной комплексов и даже приводит к серьезным проблемам полости рта.

Далее в статье речь пойдет о том, что такое диастема и тремы, и как можно убрать щель между зубами.

Как правильно назвать промежуток между передними зубами

Как называется щель между передними зубами? Эта патология известна под термином «диастема». Она располагается между центральными резцами. Как правило, такой дефект появляется на верхней челюсти, а вот диастема на нижней челюсти встречается реже. Ширина диастемы варьируется в пределах 1-6 мм.

Как убрать щель между зубами?

Важно! Если щель достигает 10 мм, это говорит о серьезности аномалии. В таких случаях страдает не только эстетика улыбки, но и появляются проблемы со звукопроизношением и пережевыванием, точнее, откусыванием пищи.

Отличие трем от диастемы

Что значит, если щель появляется не только между центральными резами? Оба термина – диастема и трема, используют, обозначая увеличенный межзубной промежуток. Однако в отличие от диастемы, тремами называют щели между остальными зубами. То есть любая диастема – это трема. Нормой при такой аномалии считается расстояние до 0,7 мм, больше уже считается стоматологической патологией.

Важно! Даже незначительные промежутки могут привести к появлению дефектов речи, травмированию мягких тканей и таким заболеваниям, как кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз.

Разновидности и причины появления диастем

Ложная «щель» может появиться у ребенка между молочными зубами

Различают два вида диастем: ложную и истинную. Ложная «щель» может появиться у ребенка между молочными зубами в период формирования временного или начального постоянного прикуса. Такой дефект – норма для ребенка, он, как правило, самостоятельно исчезает, когда завершается смена прикуса. Истинная диастема наблюдается, когда постоянный прикус окончательно сформировался – избавиться от такой проблемы поможет уже только стоматолог.

Причины появления дефекта могут быть следующими:

• наследственная предрасположенность,
• патология уздечек губ или языка: они могут слишком большими или, наоборот, чрезмерно короткими, что приводит к натяжению губы и давлению на десны,
• аномально маленькие центральные резцы,
• мощный костный шов, соединяющий две половинки верхней челюсти – он проходит как раз в области резцов и приводит к их смещению,
• аномальное прорезывание боковых резцов или их полное отсутствие,
• ранняя потеря передних молочных зубов или, наоборот, запоздалое прорезывание постоянных.

Какие бывают тремы и почему они возникают

Патологические щели наблюдаются после полного прорезывания коренных зубов

В зависимости от того, почему появляются щели между зубами, тремы подразделяют на физиологические и патологические. Физиологические иногда появляются в определенные периоды формирования зубочелюстной системы. Так у детей промежутки могут увеличиваться из-за того, что челюсть быстро растет, а маленькие молочные зубки остаются прежними. А вот патологические наблюдаются после полного прорезывания коренных зубов и обуславливаются различными факторами.

Причины появления щелей между любыми зубами, а не только передними:

• длительно пустующее место в зубном ряду из-за выпавшего зуба: тогда остальные попросту начинают смещаться,
• аномалии величины и формы зубов,
• осложнения заболеваний пародонта,
• несоответствие между размерами челюсти и зубов,
• сосание и грызение различных предметов в детском и начальном подростковом возрасте, когда формируется челюстная система – сами челюсти и положение зубов,
• несоблюдение времени и очередности при смене прикуса,
• неполное прорезывание элементов прикуса: они опять же оказывают влияние на своих «соседей», которые смещаются под давлением.

Симптомы и проявления

Основной симптом – возникновение видимых расстояний между соседними зубами. Также человек может замечать, что в месте контакта часто скапливается пища или мягкий налет. Может появляться потемнение на боковой поверхности эмали и боль во время еды, поскольку застревающие кусочки давят на десну.

Иногда проявляются дефекты речи, т.к. человек не может поставить язык в правильное положение. Возникают трудности с произнесением шипящих и свистящих звуков.

Опасности и осложнения патологий

Должны ли быть щели между зубами? В норме между соседними единицами есть микроскопические физиологические промежутки. Они позволяют компенсировать давление, которое возникает во время пережевывания пищи. Но если эти промежутки слишком большие, возникают определенные проблемы.

Во-первых, нарушается эстетика. А значит, пациент меньше общается, стесняясь своей улыбки.

В-третьих, из-за наличия промежутков приходится неравномерная нагрузка на кость и весь зубной ряд, что приводит к дальнейшему искривлению прикуса.

Способы диагностики

Панорамный снимок показывает весь зубной ряд в развернутом двухмерном изображении

Диагностика заболевания очень важна для дальнейшего лечения. Поэтому, помимо стандартного осмотра, стоматолог направит на рентген или панорамный снимок. В особо сложных случаях может потребоваться и компьютерная томография. Здесь специалисту необходимы данные о строении кости, положении корней и непрорезавшихся элементах прикуса.

К какому врачу обращаться

Сначала можно посетить стоматолога-терапевта, который даст направление к другому специалисту. Чаще всего требуется помощь ортодонта – этот врач исправляет прикус (ставит пластинки, брекеты или каппы).

Хирургическое лечение необходимо при подрезании уздечки или коррекции небного шва. А лечение у ортопеда (его еще называют «протезист») проводится при реставрации пломбой или микропротезом.

Далее рассмотрим возможности лечебного арсенала в подробностях.

Как устранить аномалии: все возможные способы лечения

Как лечить щели между зубами? Современной стоматологии доступно множество способов устранения диастемы и трем. Квалифицированный специалист, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, подберет подходящее эффективное лечение. Ниже рассмотрим, какие есть способы устранения дефекта.

1. Хирургический метод

Подрезание уздечки поможет избавиться от щели в детском возрасте

Если причина появления диастемы заключается в аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение – пластика этих тонких пленок.

Операция, проведенная в детстве, является профилактикой развития аномалии в дальнейшем. Во взрослом возрасте хирургия значительно облегчает последующее лечение или же способствует закреплению уже полученных результатов.

Важно! Хирургическое вмешательство в подростковом и взрослом возрасте не позволит полноценно и эффективно избавиться от дефекта, так как устраняет причину аномалии, но не ее последствия.

Здесь требуется комплексный подход с применением ортодонтических аппаратов. Так, к примеру, после операции пациенту придется походить с брекетами.

И вполне возможно, что нужно будет обратиться к логопеду для исправления патологий речи.

2. Ортодонтические аппараты

Целесообразность использования ортодонтических аппаратов, направленных на сдерживание развития челюстей, зависит от возраста пациента и сложности аномалии.

Устранение просветов съемными и несъемными ортодонтическими устройствами наиболее эффективно до 10-12 лет, пока не завершился процесс формирования зубочелюстной системы.

В последующем лечение будет более длительным и менее результативным. В детском возрасте, как правило, используются пластинки.

На фото показано исправление проблемы брекетами

Наиболее распространенный способ ликвидации диастемы и трем (у подростков и взрослых) – брекет-системы.

В настоящее время существует большое разнообразие таких аппаратов, поэтому каждый пациент сможет подобрать конструкцию на свой вкус и размер кошелька.

Однако окончательное решение в выборе эффективной конструкции остается за стоматологом. Так, тремы зачастую совмещаются с различными патологиями прикуса, которые нужно учитывать при назначении лечения.

Также для сужения межзубных промежутков используют капы или элайнеры т.е. специальные назубники, изготовленные из гибкой пластмассы. Их надевают на весь зубной ряд, и под незначительным давлением зубы постепенно занимают необходимую позицию.

3. Косметологические способы

В случаях, когда в ортодонтическом лечении нет необходимости (то есть нет явных нарушений прикуса), можно воспользоваться одним из косметологических способов устранения проблемы. Альтернатива брекетам – это виниры и люминиры.

Виниры – это пластинки из стоматологического фарфора, которые крепят на внешнюю сторону зуба. Они позволяют быстро и достаточно эффективно скрыть дефект, то есть создать новую форму зубов. Стоит такая процедура недешево, а из-за того, что предварительно зубы обточат, носить протезы придется постоянно.

Разновидностью виниров являются люминиры, которые не требуют обточки перед установкой, так как выполнены из тончайшего материала. Когда применяются виниры и люминиры? Такой вариант подходит лишь при несущественной диастеме или 1-2 небольших тремах, которые не влекут за собой нарушение работы всей челюстной системы.

---

«Всегда комплексовала из-за так называемого «свистуна» между верхними передними зубами. Родители отмахивались и называли эту зияющую щель моей изюминкой. Первую свою зарплату оставила в стоматологической клинике. После осмотра доктор порекомендовал закрыть дефект винирами. Смотрится очень красиво!»

Карина М., из отзыва с сайта otzovik.com.

---

Можно ли убрать щель между передними зубами наращиванием? Наращивание также не предполагает фактического лечения аномалий.

Однако, если речь идет исключительно о реставрации при наличии небольших просветов в ряду, не сопровождающихся другими патологиями, то такой вариант также возможен. Он более экономичен, чем использование виниров.

В ходе процедуры послойно наносится композитный материал, который постепенно затвердевает и перекрывает зазор.

Фото до и после проведения лечения

Очень часто пациенты, имеющие аномалии зубного ряда, не знают о том, что с данными проблемами можно успешно бороться. Поэтому не обращаются за стоматологической помощью, даже испытывая боль во время еды или стесняясь своей улыбки. Предлагаем рассмотреть процесс исправления дефекта прикуса на фото ниже, чтобы убедиться в действенности лечения.

На фото изображены зубы до и после исправления дефекта

Можно ли самостоятельно справиться с проблемой дома

Стоматологи-ортодонты уверяют, что истинную диастему и патологическую трему невозможно убрать самостоятельно в домашних условиях.

Не стоит пытаться сдвигать зубы пальцами или залеплять приобретенными пломбировочными составами. Так можно лишь навредить себе.

Поэтому, задаваясь вопросом – что делать и как лечить, не нужно «изобретать велосипед». Ведь такие проблемы давно и успешно лечатся в условиях клиники.

Как не допустить развития аномалии у детей

Проблему легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактику щелей нужно начинать еще в детстве. Нужно предупреждать формирование у детей таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек, других предметов, а также грызение ногтей, карандашей, ручек.

Важно научить ребенка правильно и тщательно ухаживать за полостью рта. Это поможет избежать развития кариеса или заболеваний пародонта, например, пародонтита и пародонтоза, которые впоследствии могут стать причиной ранней потери зубов.

Профилактические меры

В любом возрасте необходимо регулярно проходить стоматологические профилактические осмотры. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать эффективное лечение, а значит сведет риск развития осложнений к минимуму.

Помните, что даже такой незначительный на первый взгляд дефект может доставить массу неприятностей. Поэтому при наличии нескольких очень заметных промежутков в ряду, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Ведь только специалист может определить причину аномалии и принять решение о необходимости лечения.

Источник: https://anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/shheli-mezhdu-zubami-diastema-i-tremy/

Тремы: что это такое, нужно ли лечить?

Иногда, даже ухоженные зубы могут стать причиной эстетических проблем и виной тому, слишком широкие промежутки между ними. Они меняют прикус человека, оказывая негативное влияние на весь организм.

Современные методы ортодонтического лечения позволяют восстановить эстетику улыбки, полностью устранив данную патологию.

Определение патологии

Трема, представляет собой щель между зубами, расположенными друг за другом. Под определение попадают промежутки между очередным зубами, с отсутствием включенных дефектов.

От размера зазора будет зависеть, относится ли патология к эстетическим дефектам, либо является дисфункциональным отклонением.

Внешние проявления

Тремы можно определить по характерной симптоматике, присущей только данной болезни: расстояние между рядом стоящими зубами.

Они не соприкасаются боковыми поверхностями, а зазор между ними отчетливо определяется визуально. Как правило, наличие небольшого пространства допускается.

Нормой считается расстояние между зубов, не превышающее 0,7 мм. Но если, длина промежутка больше данного показателя, то это можно считать патологической деформацией.

Кроме того, признаком данной патологии может служить небольшой размер зубов, как по ширине, так и по высоте.

Где чаще появляются?

Неправильное положение, приводящее к образованию трем, чаще всего наблюдается на верхней неподвижной челюсти.

Нижняя челюсть более лабильна, а потому возникновения трем на ней отмечается в крайне редких случаях.

Чем отличаются от диастем?

Большинство людей принимают промежутки между зубами за диастемы. Но между данными патологиями есть разница.

Диастемы локализуются только в области первых (передних) резцов, как на нижней, так и на верхней челюсти. Как правило, их рассматривают в качестве эстетического недостатка.

Тремы – располагаются по всему ряду, вплоть до моляров, и зачастую служат причиной нарушения правильного функционирования зубочелюстной системы.

Какие проблемы может провоцировать?

Несмотря на внешнюю безобидность, тремы очень часто оказывают негативное влияние, как на работу челюстного аппарата, так и на состояние всего организма.

Среди самых распространенных проблем, вызванных данной патологией, отмечают:

• нарушение дикции, наблюдается при большом расстоянии, которое может достигать 5 мм;
• повреждение мягких тканей полости рта, так как выраженная патология, нередко приводит к образованию глубокого прикуса, на основе которого, кроме того, формируются проблемы с ЖКТ;
• заболевания пародонтальной ткани. Плотное соприкасание соседних зубов обеспечивает защиту пародонта в области десневых сосочков.
  
  При наличии щели, десна остается открытой и постоянно подвергается механическому воздействию. В результате этого, вокруг основания формируется воспаленный десневой глубокий карман, в котором развивается инфекция.
  
  Часто это приводит к его расшатыванию и полной потере;
• развитие кариеса,  который зачастую быстро охватывает эмаль, проникает в полость зуба и провоцирует пульпит, приводящий к возникновению гнойных осложнений.
  
  Гнойная инфекция, часто является причиной заболевания ЛОР-органов и снижения общего иммунитета.

Причины возникновения

Тремы возникают не сами по себе. Для этого существует ряд выделенных причин, которые провоцируют неправильное развитие зубного ряда, как в детском возрасте, так и во взрослом:

• Одной из частых причин, является быстрый рост челюсти в период сменного прикуса. При гиперактивном формировании челюстной кости, зубы остаются обычного размера, что и провоцирует появление расстояния между ними.
  
  Для детского возраста, тремы являются плюсом, так как они способствуют правильному расположению постоянных зубов после их прорезывания.
• Аномальная форма и размеры коронковой части. Чаще всего, по этой причине образуется промежуток между боковыми резцами.
• Чрезмерная ширина челюстной дуги.
• Аномальное положение зачатков постоянных зубов.
• Образования злокачественного или доброкачественного характера.
• Патологии формирования уздечки верхней губы.
• Генетическая предрасположенность.
• Длительное присутствие вредных привычек в детском возрасте: сосание пальца, пустышки, карандаша и т.д.
• Задержка периода смены молочных зубов на постоянные.
• Образование включенного дефекта, в результате потери зуба или его обширного разрушения.
• Дисфункция глотания или неправильное расположение языка, при котором создается дополнительная тяга и челюсть расширяется.
• Заболевания пародонта, провоцирующее расшатывание зубов и их смещение.

Виды и симптомы

Основной симптом данной патологии – это наличие видимого расстояния между соседними зубами.

В зависимости от причины, заболевания делится на две группы: физиологические и патологические. Каждая группа имеет свои особенности проявления и способы лечения.

Физиологические

В данную группу вошли те виды патологии, которые возникают в детском возрасте в период смены временных зубов на постоянные. Основной причиной такого явления считается активный рост костей и в том числе челюсти.

Патология характеризуете наличием промежутков, в переднем и боковом отделе зубного ряда, включая премоляр. Межзубное расстояние может достигать 3–5 мм. Зубы имеют стандартную ширину и высоту.

В основном, аномалия исчезает после формировании нового ряда постоянных зубов.

Патологические

• Тремы патологического типа развиваются только после полного формирования зубного ряда и постоянного прикуса.
• Так как причины появления патологических трем множество, то и симптоматика будет зависеть от провоцирующего фактора.
• Единственный общий симптом для этой группы – постоянное увеличение промежутков, которые становятся все выраженней с возрастом.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/polozheniya/tremyi.html

Исправление тремы или диастемы между зубами

Физиологический зубной ряд характеризуется плотным прилеганием зубов друг к другу без отклонений в каких-либо плоскостях.

Отдельные пары зубов соприкасаются между собой точечно (в детстве), а потом постепенно пришлифовываются и образуют плотный контакт, препятствующий попаданию частиц пищи в зубные промежутки.

Однако в ряде случаев у человека образуется щель, которая называется диастемой или тремой в зависимости от расположения на зубной дуге. Игнорировать проблему нельзя, так как последствия – это ряд неприятных и опасных осложнений, которые могут привести к потере одного или нескольких зубов.

В Санкт-Петербурге лечением диастемы и тремы брекетами и другими прогрессивными методиками занимается многопрофильная клиника «Медильер».

В центре работают опытные специалисты разных стоматологических профилей, которые эффективно решают проблему больших промежутков между зубами.

Записаться на прием к врачу или уточнить какую-либо информацию можно в телефонном режиме или воспользовавшись формой обратной связи.

Виды диастем и трем зубов

Диагноз диастемы зубов устанавливается в случае промежутка между фронтальными резцами верхнего или нижнего зубных рядов. Тремой же называется щель между любыми другими соседними зубами. Промежутки могут быть шириной от 1 мм до 7 мм, в редких случаях до 10 мм.

Выделяют следующие разновидности диастемы и тремы зубов:

• Ложная диастема. Проблема носит временный характер и образуется у детей в процессе прорезывания молочных зубов. Обычно исчезает во время смены зубов на постоянные. При обнаружении у ребенка щели консультация у стоматолога не будет лишней.
• Истинная диастема. Диагноз устанавливается в случае, когда после смены молочных зубов у ребенка или взрослого остается щель между фронтальными резцами более или равной 1 мм. Рекомендована коррекция.
• Физиологическая трема. Детская временная проблема, которая возникает из-за быстрого роста челюсти. Зубы не успевают расти, и образуются щели. Родители должны внимательно наблюдать, чтобы ребенок не травмировал уязвимые в этот период десны.
• Патологическая трема. Возникшая по ряду причин щель, которая нуждается в специализированном лечении. Чем раньше пациент обратится к врачам, тем легче будет избавиться от проблемы и тем меньше будет стоимость коррекции.

Причины патологии

Этиология тремы или диастемы между зубами разнообразная. Распространенные патологические факторы:

• Небольшой размер одного или обоих резцов (недостаточный);
• Преждевременная утрата одного или нескольких зубов;
• Неправильное расположение зубов в плоскости (отклонения вперед или назад, смещение в сторону);
• Врожденные аномалии развития челюсти в целом, зубного ряда или отдельных зубов в частности (в том числе частичная адентия);
• Повышенные нагрузки на фронтальные зубцы в детском возрасте;
• Чрезмерный рост челюсти;
• Высокое прикрепление уздечки между передними резцами;
• Патологические процессы в пародонте;
• Генетическая предрасположенность.

Клиника диастемы и тремы зубов

Диастема и трема между зубами характеризуются не только эстетической неполноценностью зубного ряда, но и дополнительными неприятными клиническими проявлениями.

Щель между зубами приводит к постоянному попаданию частичек пищи в промежуток. Неаккуратные извлечения с помощью зубочисток, ниток, иголок приводят к травматизму мягких тканей десен и воспалительным процессам.

Лечить диастему винирами или другими методами следует как можно скорее, чтобы не пришлось устранять осложнения.

Последствия не леченных диастем и трем зубов:

• Воспаления десен и связок (формируются хронические гингивиты, пародонтиты, пародонтозы и так далее);
• Дефекты речи (большие щели способствуют выраженным нарушениям дикции);
• Постепенное изменение расположения зубов в плоскости (или усиление деформаций, если дефект врожденный);
• Травматические повреждения мягких тканей жесткой пищей;
• Возникновение кариеса и его осложнений;
• Атрофия альвеолярных отростков челюстного аппарата (следствие – расшатывание, выпадение зубов);
• Психологический дискомфорт (вплоть до серьезных нарушений и формирования неизлечимых комплексов).

Способы исправления Методы лечения

Способ коррекции промежутка между зубами определяется индивидуально. В арсенале врачей клиники «Медильер» следующие современные методики лечения диастемы и тремы зубов:

• Лечение диастемы брекетами. Наиболее распространенный способ коррекции больших промежутков между зубами. Системы подбираются индивидуально. У взрослых брекеты дают не такой выраженный эффект, как у детей, но способствуют значительному улучшению ситуации. Используются при наличии большого количества трем.
• Капы. Альтернатива брекет-системам. Подходят при наличии множественных щелей между зубами.
• Установка пломбы. Художественная реставрация диастемы композитным материалом – достаточно эффективный метод коррекции щели. Техника нецелесообразна при большом количестве трем.
• Устранение тремы зубов винирами. Визуально неотличимые от настоящих зубов керамические накладки, которые эффективно устраняют проблему больших промежутков. Прочные и долговечные, но достаточно дорогостоящие микропротезы. Требуют стачивания собственной эмали.
• Установка люминиров. Более современный и усовершенствованный аналог виниров. Их толщина значительно меньше, что позволяет достичь идеального эстетического результата. Недостаток – высокая стоимость.

Лечение диастемы зубов у детей

Коррекция щелей между зубами у детей начинается с тщательной диагностики и выяснения причин появления проблемы. Сначала стоматолог устанавливает точный диагноз и исключается ложную диастему и физиологическую трему. Только после этого подбирается подходящая методика лечения.

У детей отдают предпочтение брекетам для устранения тремы зубов. Также часто проводятся хирургические вмешательства, предполагающие коррекцию небного шва.

Альтернативой операции является установка карбоновой нити. Она представляет собой фиксатор, предназначенный для стягивания фронтальных резцов, который устанавливается сроком на год и более.

Коррекция диастемы винирами у детей применяется редко.

Профилактика

Профилактические мероприятия касаются преимущественно детского возраста:

• Контроль состояния зубов ребенка путем периодических походов к стоматологу и своевременное устранение факторов риска;
• Контроль вредных привычек у ребенка (сосание пальцев, карандашей и так далее);
• Решение вопроса о коррекции уздечки между передними резцами в случае ее анатомической патологии.

При возникновении трем или диастем следует немедленно обратиться к стоматологу с целью профилактики осложнений и устранения косметического дефекта.

Сколько стоит исправление тремы или диастемы между зубами

Цена лечения диастемы или тремы зубов винирами, брекетами и так далее зависит от многих индивидуальных факторов.

Точная стоимость определяется после осмотра ротовой полости стоматологом и определения тактики коррекции. «Медильер» заботится о своих клиентах, поэтому устанавливает умеренные цены на свои услуги, доступные населению.

Лечение будет стоить дороже, если клиент долго игнорировал проблему и у него развились осложнения.

Источник: https://www.medilier.ru/esteticheskaya_stomatologiya/diastema-i-trema-zubov/