Будучи в положении, каждая женщина с нетерпением ждет первых шевелений малыша. И для нее это не только новые долгожданные ощущения, а и своеобразное подтверждение того, что с ребенком все в порядке. Слышно, когда он проснулся, когда недоволен или голоден. А так же, как часто двигается, насколько сильно толкается. Когда наиболее активен, или когда шевелений определенное время не слышно вообще.
Вся эта информация необычайно ценная не только для материнского любопытства, а и гинекологов-акушеров, наблюдающих данную беременность.
Не зря же в любой больнице при госпитализации будущую маму (до того, как отведут на ультразвуковое исследование) попросят посчитать количество толчков крохи за час в разное время суток. При норме 7-10 шевелений, значительное ее превышение или резкое «затишье» вполне заслуживают на панику. Ведь это первый сигнал об анемии или, проще говоря, о кислородном дефиците в утробе матери.
Причем тут тогда внутриутробное кислородное голодание, скажете вы?
Встречный вопрос: вспомните, так ли часто вы сдаете анализ крови просто так, с целью поинтересоваться о своем здоровье? Так ли вас беспокоит в этом анализе уровень гемоглобина?
И почему тогда этот показатель очень важен при беременности? Не потому ли, что именно эритроциты имеют возможность переносить кислород по организму и снабжать им органы и ткани (в том числе и плаценту)? Не потому ли, что гемоглобин (белок) «захватывает» этот кислород для дальнейшей «транспортировки» к каждой клеточке?
И представим тогда ситуацию, если при беременности это не происходит? Для женщины этот период и так трудный: витаминные резервы ее организма истощаются очень быстро, а пополнение их иногда не приносит должных результатов.
Так ладно, она сама. Как любая мама, она готова пожертвовать состоянием волос, кожи и ногтей.
Но что, если этих питательных веществ катастрофически не хватает ее малышу? Если он перестает расти, теряет в весе, становится очень слабым и беспомощным? Когда взволнованный голос узиста сообщает, что развитие малыша отстает на несколько недель, плацента истощена и требуется экстренное кесарево сечение? Хотя до ПДР то еще далеко…
Дальнейший сценарий проносится как в тумане и для молодых родителей, и для медперсонала. В мыслях только одно: ребенку там внутри очень плохо…
Очень часто женщина не чувствует ярко выраженных симптомов анемии. Но иногда, незадолго до того, как внутриутробно начал страдать ребеночек, наверняка, не очень сладко было и маме:
Хорошего мало, но все эти симптомы часто списывались на «обратную сторону» беременности, когда надо потерпеть и подождать. И терпели, и ждали. И понимали, что все силы и витамины пошли к малышу.
Но хватило ли их ему? Почему он так беспокоен? Почему не будит больше маму по утрам?
Простой общий анализ крови расставит все по местам. А врач-гинеколог составит своей подопечный целый список того, что в состоянии помочь в ее положении.
Для того чтобы адекватно оценить реальную угрозу для ребенка и его мамы, чтобы назначить правильное лечение с соответствующими препаратами, врач-гинеколог должен определить степень анемии у беременной. Иными словами, насколько в данном случае все запущено.
Норма гемоглобина в крови начинается от 110 г/л. Этот показатель считается граничным, требующим пристального внимания. Повышение же его только приветствуется.
Если же ОАК показал цифру немного или значительно ниже, речь пойдет о выраженной железодефицитной анемии:
Так как сама женщина не может почувствовать падение гемоглобина и, в большинстве случаев, о нем и не догадывается, то регулярный лабораторный контроль просто обязателен. Особенно для тех, кто и раньше высокими показателями похвастаться не мог.
И чем больше срок, тем больше витаминов и микроэлементов требует внутриутробное развитие малыша. С каждым днем он становится чуточку больше. А впереди же еще предстоит целое испытание, на которое он потратит очень много сил.
На данный момент все необходимое он берет у мамы, с ее резервов. Она же, как только может, старается их пополнять. Или не очень старается…
Да, иногда женщины, находясь в страхе перед значительным набором веса, стараются ограничивать себя в еде, тем самым ограничивая ребенка в питательных веществах. Никто не говорит о хлебобулочных изделиях и сладостях, но самые необходимые продукты (мясо, печень, рыба, овощи, фрукты, крупы, бобовые) в рационе должны присутствовать.
Не последнюю роль играет и время года. Да, зимой и весной особенно ярко наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов даже у небеременных. У женщин же в положении организм, как говорят, в это время просто «требует» пополнения своих запасов.
Особенно, если в первые месяцы наблюдался ранний токсикоз с частыми рвотными позывами, расстройствами ЖКТ, которые сопровождались незапланированным расходом железа. Как только токсикоз отступил, организм начал усиленно компенсировать потери.
Не исключено, что в это самое время, из-за снижения иммунитета (а это неизбежно при беременности), внезапно активизировались и некоторые хронические заболевания. Они не так исчерпывают запасы железа, как не дают им пополняться.
Таким же негативным эффектом часто обладает и эстроген. Из-за резких гормональных изменений, он может препятствовать усваиванию железа в организме.
Следуя из указанных возможных причин снижения уровня гемоглобина, можно составить приблизительную группу риска. Это не значит, что те, кто туда попадает, обречены на вечную борьбу с низким гемоглобином. Нет, им просто надо быть готовыми к возможному такому диагнозу и, по возможности, контролировать свои анализы.
Итак, в группу риска входят:
Возможно, в этом и есть доля правды. Только в том случае, если у будущей мамы диагностируется анемия легкой степени и врач, назначив определенные препараты, просто посоветует ей больше гулять на свежем воздухе и несколько разнообразить свой ежедневный рацион теми продуктами, которые богаты на железо.
Но это никак не относится к тем, у кого прогрессирует 2-3 степень анемии, а они не принимают должных мер.
Стоит ли еще раз напоминать о том, что именно гемоглобин «питает» кислородом абсолютно все органы и ткани в нашем организме. А для беременной женщины это еще и единственный источник кислорода, поддерживающий жизнеспособность ее будущего малыша.
Соответственно, при дефиците железа в организме будущей мамы, нарушается не только кровообразование (что необычайно важно и для мамы, и для ребенка), а и обменные процессы, формирование иммунитета у плода и поддержка его у мамы.
Происходит медленная гипоксия тканей, что угрожает и жизни ребенка, и его матери. Иногда просто не выдерживает сердце.
Если врачам все же удалось довести беременную до ПДР, во время родов следует учитывать возможность слабой родовой деятельности, кровотечения. А 11% родов при тяжелой степени анемии заканчиваются мертворождением.
Кроме физического отставания, после родов иногда диагностируется и психоэмоциональная задержка развития. Ликвидировать ее не так легко, поэтому она часто наблюдается и долгое время после родов. Для мамы же все может обернуться не только гестозом, стрессом, а и низкой выработкой грудного молока.
И в завершение: детки, рожденные при анемии, с пороками и отстающим развитием, лишенные грудного вскармливания, еще и чаще других страдают простудными заболеваниями, аллергией, а также низким уровнем гемоглобина у них самих.
Но, что делать, если профилактические меры оказались не действенны? Или и вовсе отсутствовали?
В первую очередь, определить степень анемии и реальное состояние плода с помощью ультразвукового исследования.
Зависимо от того, какими будут результаты, доктор должен составить беременной женщине подробную схему лечения. В нее войдут, обязательно, независимо от критичности уровня гемоглобина, специальные лекарственные препараты, народные методы и диета.
Важно уточнить, что при латентной анемии (внешне патология не видна, но общий анализ крови ее уже показал) можно будет обойтись и без приема медикаментов.
Но, следует также понимать, что, беря на себя ответственность поднять гемоглобин собственными силами, вы должны делать это организовано и качественно.
В противном случае, анемия не только отступит, а и станет явной.
При явной анемии (имеет три стадии и диагностируется даже визуально), помимо препаратов, требуется и помощь народных средств:
Хорошим дополнением к указанным средствам станут частые прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и сон, сбалансированное питание и, при необходимости, определенная диета.
При этом следует учитывать не только наличие железа в них, а и его способность выделяться и всасываться в кровь. Речь идет о гемовом железе, которое преобладает в мясных продуктах (телятина, индюшка, кролик, курица). Именно они являются основным источником, способным компенсировать 15-20 % железодефицитной анемии.
Приблизительно на втором месте находятся крупы (гречка и овсянка). Сюда же можно отнести грибы, шоколад и какао.
Не стоит обделять вниманием фрукты (особенно зеленые яблоки), овощи и зелень.
Еще полезнее за свежие, окажутся сухофрукты, в сочетание с медом. Ну, или известный всем гематоген.
Составляя свой примерный рацион, неизменно возникнет вопрос: а есть ли такие продукты, которые при анемии запрещены или не рекомендуемы? Есть.
Не то чтобы их категорически нельзя употреблять, но поднять ваш гемоглобин они точно не помогут. Это чай и кофе, кисломолочные продукты, сладости, все жареное.
Имея представление о том, что вам поможет избежать или побороть этот недуг, следуя простым и понятным правилам, можете быть уверены – анемия ни вам, ни вашей крохе не навредит.
Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/anemiya-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka-simptomyi.html
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, вызванным вышеуказанными причинами, является анемия, возникающая при нехватке железа в теле женщины. В связи с этим крайне важно понимать, почему возникла эта болезнь, какими методами пользуются доктора, чтобы диагностировать её, как протекает развитие недуга и каковы его симптомы и, в конечном счёте, каким образом осуществляется лечение.
Основная функция железа, которую оно выполняет в наших телах, заключается в обеспечении работоспособности системы, осуществляющей обращение крови в организме, в передаче кислорода из лёгких к клеткам и для протекания некоторых других менее важных биологических процессов.
Железо преимущественно концентрируется в гемоглобине. В нём находится примерно три четверти всего железа, имеющегося в теле человека. Другая одна четверть входит в состав тканей в качестве таких веществ, как гемосидерин и ферритин.
Особенность железа состоит в том, что оно не присутствует постоянно в наших организмах, а постоянно выводится органами выделения. Поэтому человеку необходимо пополнять его запасы, а для беременной женщины это особенно важно, потому что часть железа потребляет будущее дитя.
В связи с этим дневная норма женщины, вынашивающей плод, увеличивается примерно на 50%. Дополнительное железо выступает в качестве строительного материала для кровеносной системы ребёнка.
В среднем, для полноценного развития плода беременному женскому организму нужно истратить до 900 миллиграммов железа.
Кроме того, при беременности в организме женщины элементарно может не хватать химических веществ, например, витамина В1, кобальта, цинка, фолиевой кислоты, которые отвечают за усвояемость железа тканями и клетками.
Это состояние не относится к болезнетворным и не требует лечения, но, тем не менее, вызывает некоторую нервозность у беременных женщин. Причина этого явления заключается в том, что во время вынашивания будущего ребёнка в крови беременной женщины примерно на 50% возрастает количество плазмы, что, в свою очередь, приводит к уменьшению концентрации гемоглобина и красных кровяных телец.
Существуют два синдрома, в которых проявляются все признаки заболевания. Первый из них — анемический синдром — возникает из-за нехватки в тканях и клетках организма кислорода по причине уменьшения концентрации гемоглобина в крови и характеризуется следующими признаками:
Если женщина, больная анемическим синдромом, не получает надлежащего лечения, то со временем концентрация железа уменьшается не только в крови, но и в тканях. После этого можно говорить о появлении сидеропенического синдрома. К его характерным симптомам относятся:
В самых тяжёлых случаях, когда дефицит железа достигает катастрофических величин, у человека развивается недержание мочи или кардиопатия.
Если ваше заболевание на данный момент остановилось на стадии анемического синдрома, то серьёзные отклонения при нём ещё не возникают, но это не значит, что процесс нужно пускать на самотёк и пренебрегать лечением, например, при помощи диеты, так как последствия анемии, перешедшей в стадию сидеропенического синдрома, угрожают вашему будущему ребёнку. При переходе болезни в сидеропенический синдром неродившийся ребёнок находится в большой опасности, потому что недостаток железа приводит к нарушению обмена белков в организме беременной женщины, а, в итоге, к повреждению функции плаценты, снабжающей плод кислородом. Это приводит к целому ряду возможных осложнений, например:
После родов у женщины, страдавшей от железодефицитной анемии при беременности, возрастает риск заболеть какой-либо инфекционной болезнью с переходом её в воспалительный процесс.
В итоге может ухудшиться процесс образования грудного молока, а значит ребёнок, недополучивший в утробе необходимые питательные вещества, с большой долей вероятности может не восполнить их дефицит во время грудного вскармливания.
Иногда вышеупомянутых методов диагностики недостаточно для точного установления причины заболевания, поэтому лечащий врач может направить беременную женщину на следующие анализы:
Первое, что пропишет больной пациентке любой квалифицированный доктор, — это комплекс мер по восполнению недостатка железа с помощью правильной диеты.
Беременная женщина обязательно должна питаться полноценно, употреблять такие продукты, как яйца, мясо, молоко и печень. Полезно будет есть также молочные продукты, например, сыр и творог.
Позаботьтесь о наполнении рациона фруктами, крупами, бобовыми, ягодами и овощами. Такая диета выровняет показатели крови.
Лучшим вариантом будет прохождение медикаментозного курса лекарств с мультивеществами в их составе, включающих в себя не только железо, но и фолиевую кислоту с аскорбиновой. В зависимости от состояния беременной женщины решается вопрос о продолжительности приёма препаратов и об их дозировке.
В случае запущенных форм малокровия на позднем сроке беременности высока вероятность того, что доктор примет решение о трансфузии эритроцитов, т.е. введении в организм эритроцитов, содержащихся в физиологическом растворе, с повышенной концентрацией гемоглобина в них.
Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/anemiya-pri-beremennosti-simptomyi-posledstviya-dlya-rebyonka
Анемией больны более 20% всех женщин репродуктивного возраста на территории СНГ, от 20 до 40% беременных и более 25% детей. Латентный (скрытый железодефицит) наблюдается у 50% населения, у женщин он достигает 60-85%. Скрытый железодефицит — это когда симптомов анемии нет, но показатели сывороточного железа снижены.
Диагностика и лечение анемии важны еще до наступления беременности, для того чтобы течение беременности происходило с наименьшими последствиями для ребенка, родов и лактации.
3 самые важные функции железа в организме не только беременной женщины, но и любого человека:
Вне беременности неменструируирующий женский организм ежедневно расходует около 1 мг железа, с учетом месячных – 2-2,5 мг.
Расход во время беременности:
Всего организм расходует на обеспечение гестации 1230 мг, это по 4,4 мг в день. Потребность в железе во время беременности увеличивается в 9 раз.
По опубликованным данным ВОЗ во всем мире железодефицитной анемией болеют 29% женщин репродуктивного возраста, анемия у беременных встречается в 28% случаев. Эта цифра не меняется последних 20-25 лет.
Анемия – клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов, и гемоглобина в единице объема крови. В понятие анемии входят заболевания различной природы, но наиболее часто они связаны с недостатком железа, и поэтому, называются железодефицитными анемиями.
Все причины анемии можно поделить на 3 группы:
На практике редко встречаются анемии, возникшие по 1 причине, обычно их бывает 2 и более. При беременности причину анемии выявить достаточно трудно, так как многие методы обследования запрещены или затруднены. Поэтому важно обследоваться на предмет анемии и лечить диагноз на этапе планирования беременности. Это и будет профилактикой развития тяжелых состояний во время гестации.
Все нижеперечисленные признаки анемии у беременных могут наблюдаться у любой будущей мамы, это говорит о том, что в период беременности в той или иной степени присутствует дефицит железа, но диагноз анемии можно поставить после исследования крови.
Признаки анемии при беременности:
У беременных анемия встречается в двух видах:
Примерно с 20 недели (середина второго триместра) беременности гестационная анемия развивается практически у каждой беременной женщины.
И это не страшно, лечение не нужно, но стоит понимать, что оценивать нужно не показатель гемоглобина и гематокрита эритроцитов, а показатель одного единственного эритроцита – его среднего объема и содержания гемоглобина.
Если один или оба показателя начинают снижаться, тогда это состояние является истинной анемией у беременной.
Истинная анемия – когда уменьшается объем эритроцитарной массы, снижается содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците. 90% анемий при беременности являются истинными анемиями.
Классификация по степени анемии для беременных малоинформативная, так как беременность хоть и физиологическое состояние, но не совсем обычное. При беременности оцениваются показатели в комплексе, а не только гемоглобин. Но для полноты информации приводим таблицу с классификацией степеней тяжести анемии при беременности.
| Степень анемии | Форма | Уровень гемоглобина |
| 1 степень | Легкая | 110-91 |
| 2 степень | Средняя или умеренно выраженная | 90-71 |
| 3 степень | Тяжелая | Ниже 70 (до 40) |
Последствия анемии для новорожденного ребенка:
Во время родов анемия осложняется слабостью родовой деятельности, преэклампсии – связанный с анемией гестоз, повышение артериального давления, патологическая кровопотеря.
После родов у беременных с анемией наблюдается гипогалактия – сниженное образование молока у роженицы, развитие гнойно-септических осложнений.
Факторов, способствующих анемии у беременных много. В группу риска железодефицитной анемии при беременности относят:
Железо не вырабатывается в организме, и восполнить его недостаток можно только с помощью питания или медицинских препаратов. Физиологическая потребность для женщин составляет 18 мг. Из пищи всасывается только 2,5 мг железа в сутки, в то время из препаратов в 15-20 раз больше.
Сбалансированный рацион питания человека содержит 15-20 мг железа, из которого в кишечнике всасывается не более 5-10%. Лишь при его дефиците в организме, поступление в кровь возрастает до 25% от принятого с пищей.
Железо, поступающее в организм представлено двумя формами:
Таблица 2.
| Продукты | железа в мг | Продукты | железа в мг |
| Моллюски морские | 27,5 | Сердце говяжье | 5,95 |
| Свиная печень | 17,6 | Язык говяжий | 4,1 |
| Устрицы | 8,8 | Крольчатина | 3,3 |
| Печень цыпленка | 8,3 | Конина | 3,1 |
| Мидии | 6,2 | Креветки | 3 |
| Печень говяжья | 6,9 | Говядина | 2,9 |
Беременным следует избегать избыточного употребления печени, в ней высокое содержание витамина А, которое токсически влияет на плод.
Негемовые продукты с высоким содержанием железа – это бобовые, орехи и другие продукты растительного происхождения, но их всасывание затруднено. Так что в гранатах уровень железа не очень то и высок, всего 0,8%.
Уже составляете рацион для лечения анемии из продуктов богатых железом? Не торопитесь. Анемию при беременности нельзя вылечить с помощью продуктов питания, витаминных комплексов и народных средств. Только препараты железа способны вылечить это заболевание.
Среди лекарственных средств есть две группы препаратов: для приема внутрь (через рот) — это таблетки и капли, и внутримышечного или внутривенного введения.
Лекарства для приема внутрь делятся на две группы:
Принципиальное отличие препаратов состоит в том, что соли двухвалентного железа легче проникают в организм, но у них больше побочных эффектов, связанных с реакцией желудочно-кишечного тракта и запорами. Трехвалентное железо хуже всасывается, но побочных эффектов гораздо меньше. Для того, чтобы поднять уровень железа в плазме нужно несколько месяцев приема.
У беременных часто нет такой возможности, тогда предлагают им предлагают внутривенное или внутримышечное введение препарата (например, анемия на последних сроках беременности и скоро роды). Дефицитное состояние компенсируется быстро и организм начинает интенсивно использовать для построения эритроцитов.
Какой препарат будет назначен в каждом конкретном случае, решает доктор исходя из ситуации, предполагаемого срока родов, сопутствующих заболеваний.
Источник: https://stanumamoy.com.ua/anemiya-pri-beremennosti/
Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку.
Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты).
Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.
Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается.
Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы.
Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.
Довольно часто анемию у беременной можно выявить только случайно, проведя общий анализ крови с профилактической целью в период наблюдения в женской консультации.
Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.
Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми.
К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога.
Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:
Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:
Таким образом, тяжелая анемия у беременной пациентки в первую очередь несет угрозу для ее жизни, что в любом случае при неадекватном лечении фатально и для плода.
Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:
Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.
В целом анемия при беременности приводит к снижению сопротивляемости организма, как к внешним агрессивным факторам окружающей среды, так и внутренним скрытым патологическим процессам, которые были компенсированы до момента зачатия и не проявляли себя никаким образом у женщины.
Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов.
Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся.
Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.
Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода.
С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери.
Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:
Каждая женщина должна понимать, что при беременности и ее планировании гораздо проще избежать и вылечить анемию, чем бороться с ее последствиями и тяжелыми формами.
Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/zabolevaniya-krovi/kakie-posledstviya-dlya-rebenka-mozhet-imet-anemiya-pri-beremennosti.html
Введение Современный ритм жизни, постоянные стрессы, информационные перегрузки и нарушения режима сна привели к тому,…
Введение Современная имплантология предлагает множество решений для восстановления зубов, даже в самых сложных клинических ситуациях.…
Введение Питьевая вода — один из главных ресурсов, влияющих на здоровье и качество жизни. Для…
Введение Зависимость от алкоголя – это серьезная болезнь, которая затрагивает миллионы людей по всему миру.…
Введение Проблема наркомании существует уже тысячи лет, но официальное лечение этой зависимости появилось сравнительно недавно.…
Введение Финансовые трудности могут возникнуть у каждого, и зачастую банки отказывают в выдаче кредитов из-за…