Варусная деформация стопы у детей представляет собой врожденное или приобретенное искривление ступней, для которого характерен упор на внешние части стопы. Если патологию не лечить, в будущем ноги ребенка искривляются и приобретают О-образную форму. По внешним признакам заболевание напоминает косолапость.
Чтобы разобраться, что происходит с ножками ребенка, необходима консультация ортопеда.
Варусную постановку ног часто принимают за врожденную косолапость, хотя на самом деле это разные заболевания. Врожденная (истинная) косолапость проявляется у младенцев в первые дни после появления на свет и требует долгого и упорного лечения. Смещение переднего отдела стопы вовнутрь (варус) встречается значительно чаще и сопровождается О-образным искривлением ног.
У детей до 1 года варусное положение стоп — это естественная стадия формирования ступней и их адаптации к вертикальному положению тела. Но, если деформация сохраняется до 1,5 годовалого возраста, имеет ярко выраженные черты без тенденции к уменьшению, необходим срочный осмотр детского ортопеда.
Определить характер недуга может только врач на основании визуального обследования и проведения диагностических мероприятий.
Иногда регистрируются комбинированные деформации, когда отклонение стопы сочетается не только с оттягиванием пятки кнаружи, но и с плоскостопием.
В результате неправильной постановки конечностей тяжесть тела распространяется на подошвы неравномерно, ухудшается способность ног к амортизации, повышается ударная нагрузка на стопы при ходьбе. Это приводит к повороту ног носками внутрь, походка становится неловкой и некрасивой.
При этом нарушается функционирование мышц и связок нижних конечностей, формируется варусная стопа с приведением переднего отдела вовнутрь, позже нарушается подвижность коленного сустава. Малыш, страдающий «косолапостью», часто спотыкается и падает, плохо и неловко бегает, поэтому отказывается от участия в подвижных играх.
Если внимательно проанализировать этапы развития варуса, становится понятно, что основной причиной деформации является слабость подошвенного апоневроза и мышц стопы. Особенно актуально это в наше время. Детям редко предоставляется возможность ходить босиком по земле или камешкам, то есть им негде тренировать стопу.
Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:
Варусное положение стопы у новорожденного часто обусловлено гипертонусом приводящих мышц. Оно может наблюдаться в норме до 4-месячного возраста. Сохранение искривления после полугода должно насторожить родителей, они должны срочно проконсультироваться у педиатра.
Неправильную постановку стоп родители замечают, когда ребёнок делает первые шаги. Походка крохи пугает неуклюжестью, кажется, что он вот-вот упадет.
Распознать варусное смещение ступни можно по следующим характерным признакам:
Заподозрить деформацию ступни можно по стоптанной обуви. Каблук и подошва при ходьбе скашиваются только с наружного края.
Достоверно определяет наличие недуга лишь травматолог или ортопед. Чтобы выбрать правильную методику лечения, специалист выявляет основную причину искривления ступни.
Доктор выслушивает жалобы пациента или его родителей, выясняет семейный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний. После внимательного осмотра ног назначаются все необходимые обследования.
В первую очередь пациенту рекомендуют рентгенографию стоп, а при сильной деформации — бедер и тазобедренных сочленений. На рентгеновском снимке будет четко видна искривленная ступня и отклонение голеней от вертикальной оси.
При обнаружении патологии для уточнения диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, консультации гастроэнтеролога, нефролога и других узких специалистов.
Варусная деформация у маленьких детей эффективно лечится, так как до семилетнего возраста кости стопы еще недостаточно сформированы. Коррекция включает различные процедуры. Основными из них являются следующие терапевтические моменты:
Лечение варусной патологии не обходится без использования специальной обуви. Ботинки можно купить в специализированном ортопедическом салоне или изготовить на заказ по индивидуальным меркам. Но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с ортопедом. Неправильно выбранная обувь приведет к ухудшению состояния из-за усиления деформации.
К специализированным ботинкам предъявляются определенные требования:
Правильно подобранные ботинки не позволяют стопе опираться на внешний край и вынуждают перераспределять вес тела на всю ступню.
Чтобы избавиться от болезни, необходимо регулярно делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц ступни. Гимнастика включает следующие движения:
Рассмотренные упражнения следует выполнять ежедневно, лучше несколько раз в день. Зарядка позволит постепенно восстановить физиологическую форму ступни.
Физиолечение является дополнительным способом коррекции варуса. Наиболее эффективны при этом недуге парафиновые и грязевые аппликации на подошвы, магнитотерапия, электрофорез с раствором йодида калия, электростимуляция мышц стопы и голени. Процедуры повышают тонус тканей и укрепляют связки и мышцы дистальных отделов нижних конечностей.
Благодаря рассмотренным процедурам, большинство из которых можно проводить дома, добиваются постепенного уменьшения варусной деформации. При начале лечения на ранних стадиях возможно полное выздоровление.
Любую болезнь проще не допустить, чем потом длительно и упорно лечить. Это можно сказать и о варусной деформации стопы. Чтобы избежать искривления, необходимо выполнять следующие рекомендации:
Эти несложные правила уберегут малыша и взрослого человека от развития или прогрессирования варуса.
Искривление ступни у взрослых пациентов лечится сложнее, чем у детей. Сформировавшиеся кости плохо поддаются коррекции, поэтому времени и усилий на борьбу с недугом потребуется гораздо больше.
Терапия включает в себя следующие оздоровительные мероприятия:
При неэффективности консервативного лечения взрослым пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство в виде остеотомии с последующим использованием аппарата Илизарова.
Также после операции пациентам назначают лечебную зарядку и физиолечение. В общем случае процесс коррекции занимает не менее 3 месяцев.
Варусная деформация стопы как у детей, так и у взрослых вызывает множество вопросов. Попробуем ответить на некоторые из них.
Желательно проводить общий массаж с акцентом на нижние конечности.
Сеанс начинают с поглаживающих движений в области стоп, голеней и бедер, затем переходят к их разминанию. Потом воздействуют массажными движениями на ягодичную и пояснично-крестцовую область. Процедуры не должны вызывать болевых ощущений. Курс состоит из 10—15 сеансов. Через 3–6 месяцев лечение повторяют.
Обычно варусное смещение хорошо лечится консервативными методами. Чем раньше родители обращаются к специалистам, тем больше у ребенка шансов на быстрое и полное выздоровление. В запущенных случаях, когда костные ткани стопы уже сформировались, пациенту рекомендуют остеотомию.
Детям такую процедуру рекомендуется проводить в возрасте 6—7 лет. Во время операции на голень пациента накладывается аппарат Илизарова. Продолжительность ношения устройства зависит от запущенности недуга и может составлять от нескольких месяцев до года.
Доктор Е.О. Комаровский не считает болезнь опасной для здоровья и развития малышей. При своевременной и правильной терапии она полностью излечивается. Главное в этой ситуации — тщательно выполнять все врачебные рекомендации. Только специалист способен проконтролировать и при необходимости откорректировать терапевтический процесс.
Доктор Комаровский настоятельно советует родителям водить ребенка по песку, гальке или траве. Для зимнего времени идеально подойдет специальный коврик, который поможет развить и укрепить мышцы стоп и голеней.
В запущенных случаях возможны нежелательные последствия для здоровья: нарушение осанки, отставание в физическом и эмоциональном развитии, формирование артрозов нижних конечностей и возникновение болезней позвоночного столба.
Родителям ни в коем случае не следует игнорировать варусную деформацию стопы у ребенка. Только своевременная диагностика и грамотная терапия гарантируют полное и быстрое излечение.
Источник: https://artritu.net/varusnaya-deformaciya-stopy
Развиться вальгусная стопа у ребенка может по самым разнообразным причинам, поэтому чтобы лечение было эффективным, важно правильно определить фактор, спровоцировавший нарушение.
Поставить окончательный диагноз сможет врач-ортопед на основании рентгенологических и других методов исследования. Проблему можно исправить, применяя комплексную схему терапии.
Если своевременно не исправить деформацию, развиваются опасные осложнения, вследствие которых существенно нарушается работа опорно-двигательного аппарата.
Вальгусная деформация стопы у ребенка характеризуется Х-образным искривлением оси конечностей и образованием большого расстояния между внутренними краями лодыжки, при этом пятки и пальцы ног вывернуты во внешнюю сторону, а внутренняя часть стопы больше отклоняется к внутренней стороне. Отклонение может быть 2-х видов:
И приобретенная и врожденная вальгусная деформация стопы требует своевременного диагностирования и лечения. Запрещено самостоятельно пытаться исправить проблему и проводить лечение исключительного дома. Проблемой должен заниматься специалист, который подберет оптимальные методы терапии и исправит положение нижних конечностей.
Во время движения нагрузка на стопу неравномерно распределяется.
У грудничков и малышей постарше вальгусное искривление ног выглядит как Х-образная деформация, при которой коленки ребенка соединяются, а голеностопы расходятся в разные стороны, выворачиваясь одновременно внутрь. Пятка и пальцы ступни отведены к внешней стороне, из-за этого наблюдается изменение походки — при ходьбе вся нагрузка концентрируется на средней части стопы. Мышца, приводящая в движение пальцы ног, деформируется, поэтому происходит искривление большого пальца.
Со временем связки голеностопа ослабевают, малыш в 3 года будет неуверенно ходить, косолапить, шаркать ножками. Часто наблюдается отечность стоп у детей, кроха отказывается долго ходить, потому что ножки быстро устают и начинают болеть.
Если не лечить вальгус стоп, начинает страдать позвоночник и суставы нижних конечностей, развивается плоскостопие, остеохондроз, артроз, деформация тазовых костей.
Вальгусная деформация у детей протекает в 4 стадии:
Поставить диагноз «плосковальгусная деформация стопы» (ПВДС) сможет врач ортопед, к которому нужно обратиться в первую очередь при подозрении на развитие патологии. Сначала доктор проведет внешний физиологический осмотр и визуально определит, есть ли какие-либо нарушения. Если грудничок или кроха постарше развивается неправильно, назначаются дополнительные диагностические исследования:
Если ортопед подтвердил, что у годовалого ребенка, который уже научился ходить, вальгусная постановка стоп, необходимо подобрать ортопедическую обувь, которая должна соответствовать следующим параметрам:
Стоит иметь в виду, что такие виды обуви нужно покупать детям, у которых диагностирована вальгусная установка стоп. Малышам, не имеющим ортопедические патологии, носить такую обувку противопоказано.
Массажные процедуры рекомендуется делать в период основного лечения и в качестве профилактики. Чтобы кроха получил удовольствие, а массаж пошел на пользу, важно проводить манипуляции, когда малыш в хорошем, спокойном настроении.
Ребенка нужно положить на коврик, сначала сделать поглаживающие движения снизу вверх. Затем проводится разминка ручек, после чего можно начинать массировать стопы. Движения должны быть осторожным, чтобы не причинить боли и дискомфорта малышу. Большим пальцем руки массируется голень, потом стопа. Затем выполняются надавливания по всей длине ступни, чтобы пальчики ребенка рефлекторно сжимались. Массаж всегда стоит заканчивать легкими поглаживаниями, чтобы мышцы расслабились.
Если ребенку 1—4 года, выполнять зарядку в домашних условиях нужно с помощью взрослых. Занятия должны быть направлены на тренировку мышц ног, голеностопа и ступни. Рекомендуется применять такой комплекс:
У подростков упражнения более сложные:
Детям всех возрастов полезным в терапии такого нарушения будет плавание. Грудничкам подойдет обычная ванна, старшие подростки могут записаться в бассейн. Важно только уведомить тренера о диагнозе. Тогда он подберет специальные лечебные упражнения, которые сделают лечение вальгусной деформации более эффективным.
Физиотерапевтические процедуры также назначают для лечения и профилактики ПВДС. Эффективными зарекомендовали себя:
Также активно применяется электрофорез при вальгусной стопе, во время которого в организм поставляется лекарственный препарат, оказывающий лечебное влияние.
Лекарство наносится на специальные салфетки, которые затем прикладывают к ступням. К ножкам подаются электрические импульсы, которые способствуют проникновению средства внутрь организма.
Процедура длится не более 10—15 мин., дети обычно хорошо переносят электрофорез.
Если детская вальгусная деформация находится в запущенной стадии и консервативные методы оказались бессильными, принимается решение о проведении хирургического лечения. Во время хирургии выполняются такие манипуляции:
Если диагностика и лечение проблемы были своевременными, постепенно состояние малыша нормализуется, и негативных последствий не возникает. В запущенных случаях функционирование конечности не восстанавливается даже после операции на стопах, вследствие чего ребенок становится инвалидом. Другие последствия:
Чтобы предотвратить развитие вальгусной деформации у малыша до года, необходимо исключить нагрузки нижних конечностей. Не настаивать на том, чтобы кроха учился ходить, если он к этому не готов. Важно регулярно делать массаж ножек, учиться плавать в ванне, закаляться, гулять на свежем воздухе.
Старшим детям рекомендуется спать на ортопедическом матрасе, носить качественную и удобную обувь, заниматься спортом и свести к минимуму малоподвижный образ жизни. При подозрении на ПВДС нужно посетить детского ортопеда, выяснить причины патологии, пройти диагностические исследования и приступить к лечению.
Если соблюдать выше приведенные правила профилактики и не заниматься самолечением, с проблемой удастся справиться консервативным способом без нежелательных осложнений и последствий.
Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/iskrivlenie/valgusnaya-deformatsiya-stopy-u-detej.html
Деформация детской стопы возникает из-за различных причин. Обычно патология проявляется с младенческого возраста. Если не лечить ее, то она продолжается довольно долго. Какие разновидности аномалии бывают, и как от нее избавиться?
Неправильное развитие стопы вызывают следующие причины:
Имеющиеся патологии приводят к боли в ногах, их быстрой утомляемости, неправильному снашиванию обуви. Чтобы не усугубить аномалии, стоит как можно раньше начать терапевтические действия.
В медицинской практике чаще всего встречаются четыре типа нарушений:
Лечение патологии зависит от конкретного вида аномалии. Своевременно принятые меры дают положительные результаты.
В большинстве случаев недуг можно выявить сразу после рождения чада. Если ступни сильно повернуты вверх, то помочь может только оперативное вмешательство.
Врожденное нарушение является следствием неправильного положения крохи в животе мамы. Иногда заболевание бывает приобретенным, когда при ожогах и травмах кости срастаются аномально. Иногда развитие косолапости наступает из-за перенесенных воспалений, нарушений в ходе роста костей, а также при использовании неправильной обуви.
Малышам избавиться от деформации помогут гимнастика и массаж. Более взрослые дети лечатся посредством:
Если родные дорожат здоровьем чада, то обращение к специалисту откладывать не стоит. Тогда опасные последствия не наступят.
Статистика говорит о том, что подобная патология является необычайно распространенной. Она может быть продольной и поперечной в зависимости от опущения свода.
Обычно аномалия появляется не с рождения, а приобретается. Этому способствует недостаток соединительной ткани, покупка большой, маленькой или обуви, стесняющей стопу. Недуг провоцируется систематической нагрузкой на ноги и избыточной массой тела.
Чтобы плоскостопие исчезло, необходимо проводить укрепление мышц, осуществляющих поддержку сводов. Для этого применяется особая гимнастика. Массажные действия очень полезны. Об их особенностях расскажет специалист, занимающийся лечением. Методика способствует снятию усталости, общему оздоровлению ног. Она налаживает кровообращение, а также существенно улучшает обменные процессы.
Обычно появление патологии связано с покупкой неправильной обуви. Кроме того, ее провоцирует избыточная масса тела, остеопороз, воспаление суставов, генетическая предрасположенность, травмы.
Особенности вальгусной стопы по стадиям:
Справиться с недугом можно двумя путями: оперативным и консервативным. Лечение без хирургического вмешательства предполагает:
Если все эти меры использовать комплексно, то можно добиться хорошего результата. Если все-таки подобное лечение не помогает, то специалисты проводят операцию по удалению кости.
Деформация может возникнуть вследствие патологических изменений в суставах, эндокринных и инфекционных заболеваний, рахита, плоскостопия, травмы, ожирения. наследственности.
Патология развивается медленными темпами, поэтому ее зачастую выявляют лишь на средних и поздних стадиях. Терапию необходимо начать как можно раньше, чтобы избежать искривления позвоночного столба, ведь в этом случае лечение будет намного сложнее.
Для избавления от недуга рекомендуется носить антиварусную ортопедическую обувь, использовать гимнастику, массаж стоп и физиотерапию. Это укрепит мышцы и связки, предотвратит «разбалтывание» ступней.
Если в организме происходят нарушения в эндокринной системе, то это сопровождается появлением изменений в ступне. Патология вызывает частое повреждение мягких тканей стопы. Иногда при этом происходит инфицирование.
Недуг характеризуют следующие признаки:
Вследствие развивающегося и прогрессирующего диабета при появлении подобного синдрома ампутации конечности во многих случаях не избежать. Однако при своевременном обращении к специалистам есть шанс не допустить потерю ноги. Следует внимательно отнестись к рекомендациям врачей, которые назначают индивидуальное лечение для каждого пациента индивидуально.
При подборе методов терапии учитываются особенности течения болезни, возраст человека, состояние его здоровья. Так что постановке подобного диагноза рано впадать в отчаяние. Необходимо попытаться остановить недуг.
Зная причины, по которым появляются деформации, можно предпринять ряд профилактических мер, чтобы свести к минимуму риск возникновения заболевания. Конкретные действия посоветует специалист, проведя обследование ребенка.
Стандартный комплекс включает в себя:
Полезны для стоп профилактические упражнения с применением особых приспособлений, скошенных поверхностей, ребристых досок. Кроме того, нельзя забывать и об общеукрепляющих занятиях.
Все детские специалисты в один голос говорят, что обувь для чада надо подбирать очень тщательно. Чтобы избежать деформации, следует приобретать сапоги и ботинки с широким носом и устойчивым каблуком. Они, в первую очередь, должны быть не красивыми и модными, а удобными и качественными.
Также важно помнить, что ноги малыша нуждаются в достаточном отдыхе. Родители должны следить за походкой крохи, выявляя подозрительные симптомы, массажировать и разминать стопы.
Терапевтические методики подбираются для каждого крохи в индивидуальном порядке, ведь типы деформации различны, как и особенности детского организма, течения недуга. На сегодняшний момент общее лечение может состоять из сочетания нескольких мер:
Их оптимальное сочетание — залог выздоровления малыша. Выбор процедур лежит на опытном реабилитологе или докторе. А за их регулярное выполнение отвечают родители чада.
Для лечения дошкольников применяются занятия в игровой форме. Успехов пользуются мультипликационные тренировки. В комплекс упражнений, которые требуется выполнять ежедневно, могут входить:
При невозможности обеспечить необходимую нагрузку на детские ножки, следует применять массаж, который хорошо тонизирует одни мышцы и расслабляет другие. Стоит доверить проведение таких мероприятий профессионалу, так как только он осуществит их правильно. Во время сеанса воздействие оказывается не только на конечности, но и на спину. Курс повторяется каждые три месяца.
Во время перерывов чаду нужно ходить босыми ногами по траве, либо приобрести специальные коврики для тех, кто проживает в условиях городской среды.
Если специалист назначит ношение особой обуви, то ее надо делать на заказ. Только тогда эта терапия возымеет эффект. Стельки же обычно необходимы для лечения легких форм заболевания, либо в период после полного избавления от недуга, чтобы деформация не появилась вновь.
Таким образом, деформация стоп у детей бывает различных видов. Каждую из них можно успешно исправить, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Доктор назначит эффективные методы терапии в соответствии с типом патологии, чтобы она не развивалась дальше, причиняя ребенку немало проблем. Избежать же неприятный недуг поможет грамотная профилактика.
Источник: https://o-kroha.com/deformatsiya-stopyi-u-detey-vidyi-prichinyi-i-lechenie/
Искривление ступней в зрелом возрасте – не редкость. Недуг проявляется еще в детстве и ввиду различных обстоятельств не многие долечивают его до конца. Как исправить ситуацию – рассмотрим ниже.
Внешне вальгусная деформация стопы у взрослых выглядит так, будто при ходьбе человек заваливается внутрь. Вследствие этого болезнь приносит неприятные ощущения при перемещении или статическом давлении на ступни.
Основные явления, которые ведут к искривлению:
Искривления стопы могут возникнуть у любого человека, но чаще это женщины до 35 лет, которые длительное время проводят на ногах (учителя, модели, продавцы, медработники), или люди, занимающиеся легкой атлетикой.
Существует несколько видов деформации стопы:
Вальгусная стопа у взрослых имеет несколько степеней тяжести:
У взрослых проявления плоско-вальгусной стопы выглядит следующим образом:
У взрослых, которые страдают вальгусным плоскостопием, есть высокий риск подвергнуться развитию недугов, которые ведут к инвалидности, т. к. деформированная стопа может утратить свои функции.
От проблемы страдает не только функция прямохождения: патология ведет к варикозу, проблемам с суставами, искривлению позвоночника, мигреням, развитию диабетической стопы, поперечного плоскостопия и появлению пяточных шпор.
Прежде чем поставить диагноз, врач должен определить степень и вид патологии с помощью обследований:
Терапия недуга должна быть комплексной и включать в себя несколько методов. Процесс выздоровления длительный и требует точного соблюдения всех врачебных предписаний.
Лечение с помощью лекарственных средств призвано облегчить боли в ступне и снять воспаление. Для этих целей назначают НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак) с дозировкой, которая подбирается с учетом дополнительных заболеваний, так как препараты влияют на работу желудка. Лекарства могут применяться как местно в форме кремов и мазей, так и в виде таблеток или инъекций.
Если больного беспокоит сильный отек, назначаются мочегонные кратким курсом (не более трех дней).
На протяжении всего курса лечения важно принимать витамины и минералы для укрепления костной ткани и связочного аппарата.
Данная группа средств использует для корректировки и поддержания стопы в правильном положении. Носить их рекомендуется регулярно не только с лечебной целью, но и в качестве профилактики.
Все ортопедические приспособления подбираются в индивидуальном порядке после посещения ортопеда.
Сеансы массирования можно проводить несколько раз в год по 10 процедур на курс. Данная манипуляция восстанавливает кровообращение в пораженной области, укрепляет мышцы и связки.
Перед массажем желательно принять теплую ножную ванночку с противовоспалительными травами. Движения должны быть круговыми, растирающими или разогревающими, без дополнительной травматизации деформированной зоны.
В домашних условиях рекомендуется ежедневно выполнять самомассаж после трудового дня.
Тренировки для укрепления ступни должны начинаться после снятия признаков воспаления. Перед началом физкультуры требуется разогреть мышцы и помассировать стопы.
Основной комплекс:
Движения не должны приносить дискомфорт и неприятные ощущения. Добавлять количество подходов и повторов следует постепенно.
Регулярный курс процедур способен снять боль, мышечные спазмы и восстановить микроциркуляцию в тканях, а также укрепить связочный аппарат плосковальгусной стопы, останавливая процесс деформации.
Основные методики:
Нельзя самостоятельно добавлять или отменять курс назначенных физиопроцедур без консультации с врачом, так как это может привести к ухудшению проблемы.
В домашних условиях лечить вальгус нецелесообразно, но нетрадиционная медицина способна облегчить состояние больного до обращения к врачу.
Популярные рецепты:
В случае отсутствия эффекта от консервативных способов, а также при вальгусной деформации 3-4 степени рекомендовано оперативное лечение.
Хирургические процедуры имеют две направленности – традиционную и лазерную.
Первый вид операций выполняется под общим наркозом с накладыванием гипсовой лонгеты на несколько недель и требует восстановительного периода.
Лечение лазером проводится в нескольких формах:
Предупредить развитие недуга поможет соблюдение несложных мер:
При обнаружении первых признаков деформации не стоит затягивать с решением проблемы. Если начать лечение на ранних стадиях, то болезнь исчезнет навсегда, и человек вернется к привычному ритму жизни без боли.
Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/mozhno-li-vylechit-valgusnuyu-deformaciyu-stopy-u-vzroslyx.html
Аспирационные катетеры – это важные медицинские инструменты, которые используются для удаления жидкости, секрета и инородных…
Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, которое развивается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Однако многие люди…
Современный рынок медицинских укладок предлагает два основных варианта комплектации: фабрично изготовленные наборы и аптечки, собранные…
Современная стоматология невозможна без высокотехнологичного оборудования, которое играет ключевую роль в диагностике, лечении и профилактике…
Запойное состояние – это опасная форма алкогольной зависимости, при которой человек длительное время не может…
Стоматологические инструменты – это неотъемлемая часть работы любого специалиста в области стоматологии. От их качества,…