Визуальное изучение мочевого пузыря для лечебной, возможно, диагностической цели называется цистоскопией. Данное исследование проводится при помощи соответствующего медицинского инструмента – цистоскопа, имеющего вид длинной трубки, выполненной из металла, которая оснащена видеокамерой, а также источником света.
Определенные изменения пузыря и мочеиспускательного канала – различные поражения слизистой, в частности полипы, язвы при выполнении ультразвукового исследования невозможно рассмотреть, для этого в определенных случаях доктор для тщательного изучения может назначить цистоскопию. При помощи этого исследования также обнаруживаются новообразования, различные воспаления, камни, частичное, возможно полное повреждение стенки мочевого пузыря.
Выполнение цистоскопии в целях терапевтической манипуляции помогает доктору:
К тому же врач при помощи укола может ввести в пузырь соответствующий препарат, сделать резекцию рака, которая делается при помощи электроножа. Если цистоскопию делают у мужчин, то в ее процессе можно выполнить электрорезекцию аденомы простаты.
Пациенту может быть назначено выполнение этого исследования, если у него наблюдаются:
Доктор в уретру при помощи цистоскопа обследует мочевой пузырь. Перед началом выполнения этой процедуры пациенту делают анестезию (спинномозговую, общую или же местную), любой из этих видов наркоза делают потому, что манипуляция достаточно болезненная.
Общую анестезию в большинстве случае назначают пациентам, у которых наблюдается неустойчивая психика, в таком случае больной в течение восьми часов до начала процедуры должен отказаться от приема пищи.
Если пациенту назначено выполнить местную анестезию, то ее выполняют в уретру, для этого вводят 2-х процентный раствор новокаина (10 мл) или же гель содержащий лидокаин. В случае, когда цистоскопию делают мужчинам, то под головку на половой орган на пять-десять минут накладывают специальный зажим.
В период выполнения манипуляции больно должен быть в положении «лежа», после того, как в мочевой пузырь ввели цистоскоп, для обеспечения более лучшего обзора проводят его наполнение водой, иногда используют стерильный физраствор, около 200 миллилитров. Затем доктор выполняет осмотр мочевого пузыря. Длительность осмотра не превышает десяти минут.
Однако проведение цистоскопии в целом занимает около 45 минут. В случае, когда пациенту делали местную анестезию, то по окончанию процедуры он может незамедлительно идти домой, вернувшись к обычному ритму жизни.
Иногда данную процедуру могут совмещать с проведением такого обследования как хромоцистоскопия, делают его для исследования мочеточников, изучения с какой интенсивностью и промежутком возникнет моча, имеющая окрашенный цвет. Для этого больному внутривенно вводят контрастное средство – от одного до трех миллилитров 0,4 процентного раствора индигокармина.
Показатель считается в норме, если спустя 3-5 минут после введения начнет выделяться в пузырь краситель. В случае, когда пройдет свыше десяти минут, то это может свидетельствовать об ухудшение функции почек.
В случае если у пациента, независимо от пола и возраста, в том числе и у детей в мочевом пузыре, яичек, мочевыводящих путей, простаты наблюдается острый воспалительный процесс мочевого пузыря или же имеется лихорадка катетеризационная, кровотечение, то в таких случаях цистоскопия не выполняется.
После проведения процедуры больной в течение нескольких дней в период мочеиспускания может испытывать жжение. К тому же, поскольку существует вероятность, что после цистоскопии может возникнуть развитие инфекции, поэтому пациенту в большинстве случаев назначают прием антибиотиков.
Помимо этого, после проведения процедуры имеется риск изменение целостности стенки пузыря. Но поскольку у представителей сильного пола канал уретры несколько длиннее, нежели у женщин, то выполнить данную процедуру у мужчин сложнее и беря это во внимание можно сказать, что цистоскопия у мужчин представляет собой более опасную процедуру.
Квалификация доктора и используемый цистоскоп определяют степень возможных осложнений, возникающих после проведения процедуры. Поэтому чем тоньше используется при цистоскопии прибор, тем это лучше.
Цистоскоп проходит семенной холм, простатический отдел, шейку мочевого пузыря, а затем заходит непосредственно и в мочевой пузырь.
В случае если во время манипуляции было неправильном обращение с цистоскопом, то в результате это может спровоцировать возникновение таких недугов, как уретрит, цистит, проблемы с потенцией, простатит, в частности везикулит, появление воспалительного процесса семенного бугорка. К тому же у мужчины может возникнуть отсутствие желания половой близости и эрекции утром.
Чтобы осложнения были устранены, нужно пройти соответствующую терапию, к тому же симптомы половых расстройств временные, могут быть неделю, возможно и пару месяцев.
Если же после осуществления процедуры у пациента в уретре возникают резкие болевые ощущения, наблюдаться лихорадка, озноб, а также, если объем урины при мочевыделении уменьшится, тогда требуется незамедлительно обратиться к доктору.
Данное исследование у детей выполняется так же, как у взрослых, только для этого применяют специальные цистоскопы, которые от приборов, используемых для взрослых, отличаются меньшим диаметром.
Как правило, такую процедуру выполняют после подписания родителями письменного согласия. Если ребенок эмоционально возбудим, то ему делают общую анестезию.
Иногда это возможно, для этого применяют ультразвуковое исследование мочевого пузыря, рентген-диагностику, КТ или же томографию таза ядерно-магнитно-резонансную.
Однако, даже применяя самые усовершенствованные методы обследования, они не показывают полноценную картину болезни, потому все вышеуказанные методы изучения применяют в комплексе.
Источник: https://nebolet.com/diagnostika/cistoskopija.html
Цистоскопия – процедура осмотра мочевого пузыря и уретры с помощью эндоскопических приборов. Хронические болезни в этой части организма периодически напоминают о себе вспышками болей и дискомфортом, нарушают привычный ритм жизни.
Обследование назначается, когда диагноз не определен или его сложно установить. Такая техника осмотра позволяет доктору детально рассмотреть мочевой пузырь, точно выявить природу болезни и найти эффективную методику лечения.
Появление эндоскопических методов осмотра позволяет устанавливать точные диагнозы без разрезов. Эндоскоп представляет собой жесткую или гибкую трубку с камерой и точкой освещения на конце. При вводе этой трубки внутрь интересующей зоны врач может видеть органы изнутри в реальном времени, это очень информативная техника осмотра.
Новое поколение таких приборов передает изображение на экран, в старых образцах есть оптическая система, через которую уролог осматривает орган. Приборы нового поколения считаются более предпочтительными, так как при естественном осмотре доктор может не увидеть некоторых деталей.
При помощи камеры и освещения на экране можно рассмотреть более точно все участки органа, соответственно, риск неправильного диагноза сокращается.
Такой прибор для диагностики уретры называется цистоскопом. Для мужчин и женщин используются разные насадки и трубки, так как объем и длина мочеиспускательного канала у них разные. Женский цистоскоп немного короче и шире. Трубка может быть жесткой или гибкой, диагностика гибкой переносится намного легче.
Во время процедуры уролог вводит цистоскоп в полость уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала, по уретре трубку продвигают в полость мочевого пузыря. Через «глазок» или на экране монитора доктор рассматривает состояние слизистой, определяет наличие опухолей или других новообразований.
Эта процедура не очень приятная для пациента, но вполне переносимая. Для обезболивания используют гели, седативные препараты, иногда общий наркоз. У цистоскопии есть существенное преимущество – высокая точность результатов.
УЗИ, анализы или рентген не дают таких подробных данных. Назначают эндоскопическое исследование в тех случаях, когда лечение не дает нужных результатов или диагноз вообще не удается установить.
Прямые показания для процедуры:
Во время смотровой цистоскопии врач только оценит состояние уретры и мочевого пузыря. Если в момент диагностики обнаруживается опухоль, локальное воспаление или скопления неопределенного материала – с помощью манипуляционного цистоскопа могут провести биопсию.
Особой подготовки к процессу не требуется. Для начала уролог опрашивает больного про жалобы и ощущения, может назначить консультацию у других специалистов. Обязательно проводят анализы мочи и крови, также может потребоваться УЗИ брюшной полости.
Диагностику проводят амбулаторно, то есть ложиться в клинику не нужно. Пациент просто приходит к назначенному времени. За сутки до диагностики нужно отказаться от продуктов, образующих газы: бобы, газировка, капуста. В день проведения процедуры нельзя есть. Перед манипуляциями уже в клинике пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь.
Для женщин такой осмотр проходит легче, чем для мужчин. Это обусловлено анатомией уретры, у дам она широкая и короткая. Поэтому трубка цистоскопа движется быстрее и легче, а сама пациента при этом практически не ощущает болей.
В момент введения и извлечения трубки могут быть неприятные ощущения, но отзывы пациентов подтверждают, что болью это назвать нельзя. Очень важно, чтобы больной во время диагностики был расслаблен и спокоен.
Поэтому при входе в кабинет важно успокоиться, рассказать врачу о своих страхах, расспросить, как все будет происходить. Информация о цистоскопии может послужить в качестве эмоциональной подготовки.
В назначенный день пациентка приходит в отделение, для начала ее готовят. Поскольку процесс сопряжен с вмешательством и проникновением в организм, выдается соглашение, которое пациентка подписывает.
Потом выдается стерильная одноразовая одежда, медперсонал консультирует больную, также обязательно нужно опорожнить мочевой пузырь. Доктору нужно рассказать, если за несколько дней до этого принимались какие-то лекарства. Затем даму проводят в кабинет уролога или в операционную.
Кабинет будет оснащен гинекологическим креслом, аппаратурой для эндоскопического исследования. В процессе принимает участие сам уролог, анестезиолог и ассистент. В кабинете:
Весь процесс занимает не более 20 минут, для детальной диагностики в большинстве случаев достаточно и 10 минут. Если женщина сильно волнуется и врач вынужден останавливать процесс, осмотр займет больше времени.
Сейчас все чаще применяют медицинский сон для исследований, так как такое состояние больного позволяет врачу без спешки провести осмотр, и оперировать инструментом без страха причинить боль. После процедуры дама остается в палате клиники еще не более 2 часов.
За это время уролог составляет отчет о проведенном исследовании, а медперсонал контролирует состояние подопечной. Затем даме выдают протокол-отчет, рекомендации после процедуры, намечается план лечения.
Большая часть противопоказаний относится к временным, поэтому процедуру не отменяют, а только откладывают до устранения противопоказаний. Также по разным причинам запретить цистоскопию у женщин может гинеколог, акушер-гинеколог, терапевт. Если проводить исследование на фоне таких несовместимых болезней и состояний, риск осложнений после осмотра увеличивается.
В результате таких манипуляций уролог осматривает состояние мочевыделительной системы. На основе диагностики ставится диагноз, выбирается тактика лечения. Через окуляр эндоскопа или на мониторе видны:
Осложнения наступают при неправильной подготовке к процессу или неправильном проведении самой диагностики. К самым опасным случаям относится повреждение канала, это может быть травма, гематома или даже разрыв некоторых участков уретры.
Происходит такое при резких и неаккуратных движениях врача или самой пациентки. Если нормы антисептики не соблюдаются, может произойти инфицирование, что бывает крайне редко.
Цистоскопия на фоне острого течения инфекций, если больную недостаточно обследовали перед процедурой, инфекция распространяется еще больше. В первые дни после манипуляций могут быть:
Небольшие боли при посещении туалета или внизу живота допускаются. Но, если они не проходят в течение 3 дней, нужно обратиться к своему доктору. Выделение крови из уретры может быть неопасным, если во время смотровой цистоскопии пришлось делать манипуляционную.
После взятия части слизистой на анализ (биопсия), кровь может выделяться. Однако при обычном осмотре происходить этого не должно, появление кровяных вкраплений говорит о том, что канал был поврежден.
Риск таких последствий полностью зависит от мастерства доктора, у опытного и ответственного врача никаких осложнений не будет вообще.
Такое обследование проводят в клиниках государственного и частного сегмента. Оборудование для цистоскопии есть в каждом отделении урологии. При выборе медицинского учреждения стоит почитать о нем отзывы реальных посетителей, правда, с государственными больницами такое проделать сложно.
Разница между государственной и частной клиникой состоит в цене на услугу и в качестве сервиса. В государственной клинике смотровая цистоскопия обойдется в 20-40 долларов. Однако здесь все еще используются эндоскопы без камеры, что увеличивает шанс на неверный диагноз. К тому же об уровне сервиса говорить не приходится.
Частные медицинские центры предлагают такую услугу за 100-150 долларов. В стоимость войдет анестезия, сама процедура, одноразовая одежда и недолгое пребывание в клинике. Здесь чаще всего предлагают делать цистоскопию в состоянии медицинского сна, поэтому для пациентки этот процесс пройдет быстро и безболезненно. Плюс частного сегмента – наличие отзывов на сайте клиники. Еще лучше поискать отзывы на форуме города.
При вы выборе доктора и клиники лучше отдать предпочтение квалифицированному врачу и внимательному персоналу, чем дешевой услуге с непредсказуемыми последствиями. Бояться и, тем более, избегать такой диагностики не стоит. Она дает хорошие результаты и позволяет быстрее избавиться от проблемы со здоровьем. Поэтому чем раньше ее провести, тем скорее жизнь вернется в нормальное русло.
Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/smotrovaya-cistoskopiya-u-zhenshchin/
Если возникают подозрения на заболевания мочевого пузыря, врач назначает проведение цистоскопии. Другие методы исследования не позволяют выявить патологические изменения слизистой (возникновение полипов, язв).
Цистоскопия – специальное инвазивное исследование для диагностики состояния мочевого пузыря. С помощью этой процедуры выявляются источники кровотечения и воспаления органа, обнаруживается туберкулез мочевой системы, аномалии мочевых путей и почек, а также полипы, опухоли, инородные тела и камни в мочевом пузыре.
Проведение цистоскопии имеет не только диагностическую, но и терапевтическую цель. Цистоскоп – аппарат для проведения этой процедуры. Им можно бужировать и рассечь устье мочеточника, дробить и выводить камни, прижечь язвы, удалить наросты и папилломы слизистой, ввести препарат, взять ткани на биопсию.
Цистоскоп может быть жестким и гибким. Этот длинный и тонкий инструмент полый внутри. На нем имеется оптическая зеркальная система. Она передает изображение на монитор. Также цистоскоп оснащен осветительными лампами, улучшающими видимость.
При необходимости внутреннюю трубку цистоскопа используют для доставки лекарства к слизистой пузыря напрямую, введения в орган физраствора для повышения видимости, удаления лишней мочи. Также с помощью этого устройства и режущей петли можно прижечь опухоли и язвы и взять образцы тканей для анализа.
В зависимости от назначения цистоскопы бывают:
Операционные цистоскопы применяются при проведении лечебных манипуляций в сочетании с полужесткими хирургическими инструментами.
Цистоскопия мочевого пузыря проводится в следующих случаях:
Проведение цистоскопии категорически запрещено при наличии воспалений в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, простате или яичках, при подозрении на кровотечение, при уретральной лихорадке, при проблемах с уретрой (ее повреждение, непроходимость).
Соблюдать диеты перед проведением цистоскопии не требуется. Существует только один запрет: не есть в день проведения процедуры. Также рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания час до обследования. Мужчинам следует провести очистительную клизму за 1-2 часа.
Врач должен уведомить пациента о риске возникновения осложнений. Пациент обязательно должен подписать согласие на проведение процедуры.
Цистоскопия проводится только при следующих условиях: отсутствие в уретре воспалений, которые могут препятствовать прохождению цистоскопа; содержание не менее 80-100 мл жидкости в мочевом пузыре; отсутствие вкраплений гноя и крови, прозрачность мочи пациента.
Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин связано с большим риском, чем у женщин. Причина заключается в том, что уретральный канал у женщин значительно короче. Также эта процедура доставляет мужчинам больше болезненных ощущений. Поэтому цистоскопия у мужчин проводится под местным наркозом.
Этапы проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин:
При наличии аденом врач наклоняет цистоскоп вниз и продвигает его вперед. Запрещается прилагать дополнительные усилия для продвижения прибора по уретре, поскольку это может привести к появлению ложного хода или разрыву уретры. Цистоскоп при исследовании мочевыделительной системы у мужчин проходит длинный путь: обходит простату, продвигается мимо семенного бугорка и шейки пузыря.
Перед цистоскопией мужчина должен пройти определенную подготовку. Это поможет свести к минимуму риск возникновения осложнений.
Последний прием пищи перед цистоскопией под общим наркозом должен быть за 8 часов до начала обследования.
Чтобы предотвратить возможное попадание волосков вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал, мужчине следует сбрить волосы с паховой области и наружных половых органов.
Также перед проведением процедуры обязательно проводятся гигиенические процедуры, предупреждающие инфицирование снаружи мочеполовых путей.
После проведения цистоскопии могут наблюдаться определенные осложнения.
Если пациента не тревожат негативные симптомы после процедуры цистоскопии, он может вернуться к обычному ритму жизни в кратчайший срок.
Чтобы провести диагностику функционирования почек, врачи прибегают к отдельному виду цистоскопии – хромоцистоскопии. Пациенту предварительно вводится внутривенно контрастное вещество.
После этого врач определяет скорость и время выделения окрашенной мочи каждым мочеточником по отдельности. В норме этот результат составляет 3-5 минут.
Если выделение задерживается до 10 минут, следует говорить о нарушениях в функционировании почек.
Цистоскопия позволяет выполнить следующие лечебные процедуры:
Пройти цистоскопию и получить консультацию специалиста вы можете в нашей клинике по адресу ул. Орбелли, д. 19.
Услуга — Цена, руб.
| Мужская цистоскопия с видеозаписью | 3500 |
| Цисто-уретроскопия с видеозаписью | 4400 |
| Консультация уролога | 650 |
Источник: http://ecs-spb.com/articles/kak-provoditsya-tsistoskopiya-u-muzhchin/
Цистоскопия – эндоскопический вид диагностики, применяемый для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Метод является инвазивным, так как сопровождается проникновением специальной оптической системы (цистоскопа) в полость мочевого пузыря через уретру (мочеиспускательный канал).
По мере продвижения цистоскопа в пузырь также производится осмотр слизистых оболочек самой уретры (уретроскопия).
Цистоскопия позволяет детально рассмотреть и оценить состояние внутренних покровов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, выявить возможные патологии и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
В сравнении с привычным рентгенологическим или ультразвуковым исследованием цистоскопия является наиболее информативным диагностическим методом.
Цистоскоп – это отдельный вид эндоскопического инструментария, который представляет собой длинную трубку, оснащенную осветительной системой.
Через внутренний канал цистоскопа в мочевой пузырь подают специальную жидкость для орошения слизистых оболочек и вводят дополнительные инструменты для выполнения различных медицинских манипуляций, например, щипцы для отбора биоматериала на гистологию, диатермоэлектроды для удаления полипов, катетеры для установки их в мочеточники и т. д.
В урологической практике применяю 2 вида цистоскопов – гибкий и стандартный негнущийся (жесткий). Посредством жесткого цистоскопа врач осматривает полость мочевого пузыря через оптическую систему (глазом), а гибкий цистоскоп имеет на своем конце закрепленную видеокамеру, поэтому изображение выводится на монитор компьютера. Выбор того или иного вида инструмента зависит от цели исследования.
Какой врач и для чего назначает цистоскопию
Цистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:
Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ, рентген, КТ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.
С помощью цистоскопии выполняется ряд лечебных манипуляций:
К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:
Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.
Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, а при наличии обильного волосяного покрова – сбрить его во избежание попадания отдельных волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.
Длительность цистоскопии зависит от заболевания, типа цистоскопа и квалификации врача и может составлять от 5-10 до 45-60 минут. Выполняется процедура как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
И лечебные манипуляции, и диагностические анализы в ходе цистоскопии проводятся в специальном кресле, напоминающем гинекологическое: больной лежит на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для удобства ноги пациента фиксируются на специальных опорах.
На заметку: для устранения болевых ощущений во время процедуры больному делают обезболивание. Это может быть местный анестетик в виде раствора или геля, который вводится непосредственно в уретру, спинальный или общий наркоз.
Выбор способа анестезии определяется целью процедуры (обследование или лечение) и индивидуальными особенностями организма человека.
Предварительно наружные половые органы пациента обрабатываются антисептиком, а трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином, который не нарушает прозрачность оптических сред. Сразу же после введения прибора в мочевой пузырь производится удаление из него остаточной мочи, а затем – тщательное промывание пузыря теплым фурацилином.
Для оценки вместимости мочевого пузыря его наполняют прозрачным раствором до тех пор, пока пациент не ощутит позыв к мочеиспусканию (среднее количество раствора 200мл).
Далее врач приступает к изучению полости мочевого пузыря. Исследование начинается с передней стенки, затем переходит на левую боковую, заднюю и правую боковую поверхности.
Отдельное внимание уделяется изучению треугольника Льето (область дна мочевого пузыря). Именно на этом участке чаще всего локализуются различные патологии. Также пристально рассматриваются устья мочеточников (месторасположение, количество, форма, симметричность).
После удаления цистоскопа, если применялась местная анестезия, пациент может сразу же идти домой. Если обследование проводилось под спинальным или общим наркозом, то на какое-то время больной остается в стационаре под наблюдением медработников.
У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической цистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.
У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, и ощущения при введении цистоскопа болезненнее.
Поэтому пациентам мужского пола дают общий или спинальный наркоз (независимо от цели исследования), а во время продвижения прибора по уретре с целью ее выпрямления половой член сначала поднимают, а потом приопускают. Такая техника позволяет избежать механических повреждений слизистой мочеиспускательного канала.
Для получения информации о функциональности почек диагностическую цистоскопию у взрослых часто совмещают с другой процедурой – хромоцистоскопией.
Для этого исследования требуется предварительное внутривенное введение контрастного вещества, после чего врач оценивает из какого мочеточника, через какое время и с какой скоростью будет выделяться окрашенная моча.
Если появление мочи с красителем фиксируется через 3-5 минут после введения контраста в вену, то это норма. При задержке выделения до 10 минут диагностируется нарушение функции почек.
Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.
Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.
Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.
Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.
Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря — не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.
Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.
В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.
Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.
Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома – система для отведения мочи помимо уретры.
Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость.
После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.
Цистоскопия – это очень информативная, но технически сложная процедура. Поэтому и назначается она часто, и проводится только опытными и квалифицированными врачами-урологами. Пройти обследование можно как в государственных лечебных учреждениях (поликлинических и стационарных), так и в профильных (урологических) частных клиниках.
Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/cistoskopija-pokazanija_i_provedenie
Цистоскопию мочевого пузыря можно назвать не только диагностической, но и терапевтической процедурой – с ее помощью врач может удалить опухоль или папиллому, произвести электрокоагуляцию (прижигание) простой язвы на слизистой пузыря, выполнить рассечение устья мочеточника, ввести в пузырь с помощью укола необходимое лекарство, выполнить бужирование или катетеризацию мочеточника, раздробить и вывести из него камни, произвести электрорезекцию рака или аденомы простаты (при проведении цистоскопии у мужчин).
Цистоскоп представляет собой трубчатое устройство, оснащенное лампой. Он может быть жестким (стандартным) или гибким.
Для обследования мочевого пузыря цистоскоп необходимо ввести в уретру. Процедура несколько болезненна, поэтому проводят местную, спинальную или общую анестезию. Если показан общий наркоз, который чаще его назначают больным с неустойчивой психикой, пациенту нельзя есть на протяжении 8ч до цистоскопии.
При местной анестезии в уретру до начала цистоскопии вводят раствор новокаина 2% — 10мл или гель с лидокаином. При проведении цистоскопии у мужчин, на пенис под головку накладывают специальный зажим на 5-10мин.
В некоторых случаях цистоскопию у женщин, мужчин совмещают с еще одним исследованием – хромоцистоскопией, для проведения которого пациенту вводят внутривенно контраст – 1-3мл раствора индигокармина 0,4%.
Делают это для того чтобы изучить из какого мочеточника, с каким интервалом и интенсивностью появится окрашенная моча. Нормой считается, если краситель начнет выделяться в пузырь через 3-5 минут после введения.
Если же пройдет более 10 минут, это может указывать на ухудшение почечной функции.
Цистоскопия у детей проводится по тому же принципу, что у взрослых, но используют для обследования специальные детские цистоскопы, они намного меньшего диаметра, чем взрослые. Цистоскопию проводят обычно с письменного согласия родителей, для эмоционально возбудимых детей предлагают общий наркоз.
Цистоскопия у женщин, мужчин и детей не проводится при наличии острого воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, яичек и простаты, при наличии кровотечения, уретральной лихорадки.
После цистоскопии некоторое время, один или два дня, пациент может ощущать жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, существует риск развития инфекции (после цистоскопии часто назначают антибиотики), открытия кровотечения и нарушения целостности стенки мочевого пузыря.
Ввиду того, что у мужчины канал уретры длиннее, чем у женщин, цистоскопия у мужчин – более сложная и в некотором смысле опасная процедура. Степень осложнений зависит от квалификации врача и применяемого цистоскопа – чем он тоньше, тем лучше. Прибор должен пройти простатический отдел, семенной бугорок, шейку мочевого пузыря и уже после этого зайти в мочевой пузырь.
При неправильном обращении с прибором цистоскопия может вызвать простатит, цистит, уретрит, воспаление семенного бугорка и пузырьков, нарушение потенции, в частности, утренней эрекции, и отсутствие сексуального желания. Для устранения осложнений необходимо пройти лечение, симптомы эректильной дисфункции преходящи, могут наблюдаться неделю или несколько месяцев.
За медицинской помощью следует обратиться, если после цистоскопии будут наблюдаться озноб, сильная боль в уретре, лихорадка, если мочи при мочеиспускании станет заметно меньше чем обычно.
Источник: https://www.neboleem.net/cistoskopija.php
Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.
Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.
Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты).
При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.
При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.
Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.
При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.
Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.
Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:
Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.
Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.
Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).
Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.
Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа.
Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.
Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.
Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.
После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи.
Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.
Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник: https://medsi.ru/articles/tsistoskopiya-chto-eto-takoe-podgotovka-kak-delaetsya-protivopokazaniya/
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…
Ртуть – это токсичный металл, который представляет серьезную угрозу для здоровья человека и окружающей среды.…
Аспирационные катетеры – это важные медицинские инструменты, которые используются для удаления жидкости, секрета и инородных…
Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, которое развивается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Однако многие люди…