Цистоцеле у женщин – это опущение мочевика и передней стенки влагалища, вызванное слабостью мышц тазового дна. Смещение органов приводит к задержке мочеиспускания, ощущению инородного тела в вагине, болезненности живота.
Для диагностики цистоцеле проводится визуальный осмотр половых органов, УЗИ мочевого пузыря, уродинамическое исследование.
В зависимости от причины опущения тазовых органов, лечение проводят консервативными или хирургическими методами.
Цистоцеле – урологическая болезнь, которая относится к одному из типов пролапса тазовых органов (ПТО). В 66% случаев сочетается с уретероцеле – сужением и выпячиванием внутрипузырной части мочеточника. Выявляется у 34% пациенток с опущением тазового дна. Грыжа мочевого пузыря у женщин обнаруживается преимущественно в климактерическом периоде – после 48-50 лет.
Пролапс мочевого пузыря – следствие ослабления мышц и связок малого таза. Выпячивание лонно-шеечной пузырной фасции приводит к опущению мочевика и передней стенки влагалища.
Ожирение, многократные роды, поднятие тяжестей и пожилой возраст – факторы, которые увеличивают риск цистоцеле в 3.5 раза.
В урологии выделяют несколько факторов, провоцирующих дисфункцию мочевой системы и ПТО у женщин:
Уменьшение тонуса мышц промежности сопровождается смещением и деформацией органов мочевой системы. Впоследствии пузырь продавливается сквозь дефект в мышечно-связочном аппарате в полость вагины.
В урологии используют 2 классификации тяжести ПТО у женщин. Генитальный пролапс систематизируют с учетом:
В отечественной урологии чаще применяется упрощенная классификация цистоцеле и степени выпячивания и деформации пузыря:
Цистоцеле 1 степени не проявляется внешними симптомами. Опущение мочевика обнаруживается случайно при плановом осмотре. По мере увеличения выпячивания возникает дискомфорт в области паха.
Основные симптомы цистоцеле:
В случае сильного опущения пузыря мочевые протоки деформируются, что становится причиной острой задержки мочи. Пациентки жалуются на боль в надлобковой зоне, которая иногда распространяется на пах. У женщин с 3 степенью ПТО повышается внутрипузырное давление, из-за чего возникает недержание мочи.
Если женская тазовая диафрагма ослабевает, мочевик смещается относительно анатомического ложа. Это ведет к деформации мочевых путей и нарушению мочеиспускания. Запоздалое лечение цистоцеле опасно:
Сопутствующие цистоцеле заболевания приводят к хронической недостаточности почек. Она плохо поддается терапии, ведет к интоксикации азотистыми веществами и летальному исходу.
Диагноз устанавливается на основании визуального и инструментального осмотра половых органов. В ходе обследования врач устанавливает факт опущения в вагину именно мочевика.
Чтобы исключить другие гинекологические и урологические болезни, женщинам назначаются:
По результатам диагностики цистоцеле отличают от рака шейки матки, цистита, дивертикул мочеиспускательного канала, выворота матки. В случае опущения других тазовых органов пациентку консультируют гастроэнтеролог или проктолог.
Ключевая задача терапии цистоцеле – коррекция мочепузырного выпячивания. При легкой степени пролапса мочевого пузыря рекомендовано консервативное лечение.
ПТО с осложнениями – острой задержкой мочи, уролитиазом – лечится операцией.
Операция при цистоцеле выполняется для возвращения мочевика в анатомически правильное положение. Место доступа к органу зависит от степени его опущения. В 70% случаев в качестве операционного поля выбирается передняя стенка брюшины.
Методы хирургического лечения:
Восстановление после цистоцеле 3 степени занимает 1-2 недели. Чтобы уменьшить нагрузку на мочевую систему, соблюдают щадящую диету. Исключают жирные продукты, специи и пряности. В первые 5-7 суток женщины принимают антибиотики, чтобы предупредить инфекционное воспаление прооперированных органов.
Безоперационное лечение показано при 1 и 2 степени цистоцеле. Для повышения тонуса мышц тазового дна применяются:
Но если консервативная терапия не помогает, выполняют реконструктивные операции.
Если цистоцеле вызвано климаксом, назначают заместительную гормонотерапию. Для поднятия в организме уровня эстрогена, увеличения тонуса мускулатуры используются фитоэстрогены или таблетки с синтетическими заменителями половых гормонов:
Длительное лечение повышает прочность мышечно-связочного аппарата. За счет этого уменьшается выраженность пролапса мочевого пузыря и вероятность осложнений.
Упражнения Кегеля – эффективный способ тренировки мышц таза и предупреждения других форм ПТО. Чтобы вернуть мочевой пузырь в пределы анатомического ложа, нужно уделять тренировкам минимум 15-20 минут в день.
Упражнения Кегеля:
Не рекомендуется прибегать к ЛФК при обострении геморроя, геморрагического цистита.
Бандаж представляет собой трикотажные трусы с эластичными вставками, которые выполняют 3 функции:
Рекомендуется использовать бандаж в комплексе с гимнастикой. Время ношения эластичных трусов составляет не более 6-7 часов в день.
Средства альтернативной медицины не устраняют ПТО, но облегчают симптоматику:
Консервативное лечение улучшает качество жизни при цистоцеле. Но при несоблюдении профилактических мероприятий рецидивы возникают в 85% случаев. Результативность хирургического лечения зависит от применяемой методики:
При высоком риске мочепузырного пролапса нежелательно поднимать тяжести массой более 3-3.5 кг.
Пациенты с ПТО подвержены болезням мочевой системы – циститу, уретриту, задержке мочи, пиелонефриту и т.д. Чтобы уменьшить вероятность осложнений, следует:
Урологи рекомендуют пить воду при цистоцеле правильно – небольшими порциями до 2.5 л в сутки. В качестве питья рекомендованы щелочные минеральные воды. Соблюдение питьевого режима предупреждает запоры и осложнения.
Женщины с 1 и 2 степенью цистоцеле живут полноценной жизнью. Но при планировании беременности нужно предварительное лечение. Увеличение внутрибрюшного давления при вынашивании плода опасно еще большим смещением пузыря, деформацией родовых путей и осложненными родами.
Чтобы предотвратить опущение пузыря и сопутствующие болезни мочевой системы, следует:
Течение цистоцеле усугубляют частые беременности, осложненные родовые процессы. Во избежание негативных последствий, рекомендована ранняя постановка пациенток на учет в женской консультации. Своевременная терапия предотвращает осложнения для плода и матери.
Источник: https://simptom.info/urologiya/cistocele-u-zhenshchin
Нужна ли операция при цистоцеле? Этим пугающим вопросом задается каждая женщина, столкнувшаяся с таким заболеванием.
Выпячивание мочевого пузыря в полость влагалища – это не только неудобно и стыдно, но и опасно для здоровья, поэтому в некоторых случаях приходится решить проблему хирургическим путем.
Хотя лучше не доводить до этого и не постесняться прийти к врачу при первых ощущениях дискомфорта.
Название заболевания складывается из двух греческих слов: cystis (мочевой пузырь) и cele (грыжа). Опущение мочевого пузыря в полость влагалища происходит из-за ослабевания поддержки тазового дна. В молодом возрасте такие проблемы редки, а вот после 50 цистоцеле встречается очень часто. Чтобы не пришлось ложиться на операцию, нужно уметь распознавать болезнь на ранних стадиях.
Заметить первые признаки заболевания несложно. Если при малейшем напряжении (покашливание, чихание, смех) женщина чувствует выделения в виде мочи, это говорит о начавшемся цистоцеле. На первых порах опущение мочевого пузыря может быть временным. Т.е. он выпячивается, а потом уходит обратно, поэтому при первичном осмотре гинекологом это незаметно.
Когда же мочевой пузырь (а вернее, его нижняя часть, которая называется дивертикулом) постоянно находится в полости влагалища, появляются и другие симптомы цистоцеле:
Когда заболевание проявляется не только недержанием мочи, но и значительным выпадением мочевого пузыря из влагалища, требуется операция. Консервативное лечение в виде упражнений и изменения образа жизни помогает только на первой степени цистоцеле.
Причин ослабевания мышц тазового дна немало. Первая, как мы уже выяснили, это возраст. Со временем происходит естественный процесс изнашивания мышечного каркаса, поэтому и развивается цистоцеле. Риск увеличивается, если женщина рожала более 2 раз, либо ее работа была связана с поднятием тяжестей.
Менопауза добавляет женщине проблем, потому снижение количества эстрогенов еще сильнее ухудшает состояние тканей и мышц. Запоры тоже нередко становятся причиной цистоцеле. Постоянное натуживание провоцирует еще и выпадение стенок влагалища, а не только прямой кишки.
Кстати! Геморрой и цистоцеле (особенно после 50) – два сопутствующих заболевания, которые часто диагностируются одновременно у одного пациента.
Цистоцеле может развиться и после неудачной операции либо после травматичных родов. Если плод крупный, мамочке придется сильнее тужиться, что может привести к опущению стенок влагалища. Не исключены и разрывы, которые тоже повлияют на дальнейшее развитие цистоцеле.
Единственное, что должна сделать женщина, подозревающая у себя это заболевание, это обратиться к гинекологу. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает ряд исследований, которые помогут определить степень цистоцеле и сопутствующие патологии. Иногда во время УЗИ дополнительно обнаруживаются камни в почках, дисплазия других органов или уретроцеле (выбухание мочеточника).
Консервативное лечение опущения мочевого пузыря начинается с медикаментозной терапии. Это препараты с эстрогеном, которые будут поддерживать состояние тканей и укреплять их. Также пациенткам прописывают мази и свечи с эстрогеном, которые применяют вагинально.
Выполнение упражнений – обязательная часть консервативной терапии при цистоцеле. Методика тренировок, разработанная американцем Арнольдом Кегелем, помогает женщинам всего мира укреплять интимные мышцы. Прелесть упражнений в том, что выполняться они могут где и когда угодно.
Для этого нужно просто сокращать мышцы влагалища, расслабляя и напрягая их. Т.е. сначала нужно представить, что вы хотите помочиться и расслабиться. Затем попытаться остановить «струю», сократив мышцы и сохранив такое положение на максимальное длительное время.
Кстати! Выполнять упражнения Кегеля можно и во время мочеиспускания, пытаясь несколько раз задерживать мочу. Если делать это регулярно, то можно избежать операции.
Лечение цистоцеле народными средствами предполагает использование сидячих ванн с дурман-травой, употребление настойки корня астрагала, настоя молочая или хвоща, чая из айвы или березовой коры, отвара мяты. Все рецепты подбираются индивидуально и согласовываются с лечащим врачом.
Операция проводится при значительном растяжении стенок влагалища и буквально выпадением мочевого пузыря наружу, а также при неэффективности консервативного лечения.
Принцип вмешательства заключается не только в возвращении мочевого пузыря в его анатомическое положение и состояние, но и в создании новых мышечных фасций, которые будут надежно удерживать внутренние мочеполовые органы. Для этого используются биоинертные протезы.
Кстати! Операция при цистоцеле относится к малотравматичным, но она технически очень сложна. В некоторых больницах ее не делают, а в коммерческой клинике хирургическое лечение обойдется в 30 и более тысяч рублей. Нередко после операции приходится делать и вагинопластику, чтобы женщина смогла вести нормальную половую жизнь.
Методик для оперирования цистоцеле достаточно много. Но одной из самых популярных операций является передняя кольпография. Ее суть заключается в укреплении переднего свода влагалища специальными швами, которые накладываются в виде сетки. Такая «конструкция» удерживает мышцы, предотвращая рецидив.
Кольпорафия проводится под общей или местной (эпидуральной) анестезией. В предоперационную подготовку входит полное обследование, анализы, а также санация влагалища и клизмирование. После операции женщине устанавливается мочеотводящий катетер, и она отправляется в палату. Во влагалище какое-то время будет находиться тампон с дезинфицирующей мазью.
Если кольпорафия при цистоцеле была проведена открытым способом, то женщине придется провести в больнице 7-10 суток. Затем ее выписывают на домашнее восстановление. Лапароскопическая операция менее травматична, болевой синдром не так выражен, а восстановление пациентки проходит быстрее примерно в 2 раза. Но такая операция доступна не в каждой клинике.
Кстати, о боли. Промежность часто может болеть долго и сильно, мешая пациентке совершать элементарные действия: сидеть, поворачиваться с бока на бок, двигать ногами. Боли купируются анальгетиками, которые назначает врач.
Редкий процент женщин спокойно переносит реабилитацию по причине высокого болевого порога или малой глубине швов (начальная степень цистоцеле).
Первые 3-4 дня пациентке положен постельный режим. Впоследствии можно потихоньку ходить, но исключать любые нагрузки, даже наклоны и приседания. Об интимной жизни и посещении саун и бассейнов придется забыть, минимум, на 2 месяца. Также нужно будет соблюдать диету для профилактики запоров, следить за гигиеной и при любых проблемах (кровянистые выделения, сильные спазмы) обращаться к врачу.
Кстати! Операция для лечения цистоцеле не нарушает менструальный цикл пациентки и никак не влияет на репродуктивность. Поэтому рожать после кольпорафии можно, но планировать беременность следует под контролем врача.
Цистоцеле на ранней стадии вполне успешно лечится, но русские женщины необычайно терпеливы. Они не обращаются к врачу с такой ерундовой, на их взгляд, проблемой как пара капелек мочи при незначительном напряжении.
А приходят на прием, когда опущение мочевого пузыря видно невооруженным глазом, без размещения пациентки в гинекологическом кресле. Вторая причина, по которой женщины не идут к врачу, это стыд. Но ничего такого здесь нет: это физиологические проблемы, которыми и должен заниматься врач. Ведь когда заболевание разовьется, идти в поликлинику будет гораздо стыднее.
Источник: http://MedOperacii.ru/women/operaciya-pri-cistocele/.html
Ослабление мышц и связок малого таза, удерживающих в нормальном положении мочевой пузырь и стенки влагалища, приводит к опущению этих органов. Незначительные отклонения в расположении длительное время могут оставаться незамеченными. Поэтому многие пациентки о диагнозе цистоцеле, что это такое у женщин, узнают при профилактическом осмотре гинеколога.
Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря, связанное с ослаблением мышц малого таза. Патология часто приводит к изменению положения соседних структур и органов: влагалища, мочеиспускательного канала. Начальные стадии патологии часто протекают незаметно для самих пациентов. По мере прогрессирования усиливается симптоматика, что заставляет женщину обратиться к врачу.
Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, главное значение имеет снижение тонуса тазовых мышц. Это объясняет частое диагностирование патологии после родоразрешения. Степень и выраженность цистоцеле, симптомы которого указаны ниже, часто обусловлена расположением матки в малом тазу.
Как уже говорилось выше, основной причиной развития патологии является снижение мышечного тонуса и перерастяжение связок и мышц таза. Это приводит к изменению нормального положения матки, которая вовлекает в патологический процесс и мочевой пузырь. Нередко у пациенток фиксируется опущение мочевого пузыря после удаления матки. Среди других возможных причин развития цистоцеле:
На начальных стадиях редко удается диагностировать цистоцеле: симптомы у женщин этой патологии практически отсутствуют. Внимательные пациентки замечают учащенное мочеиспускание.
В некоторых случаях оно может сопровождаться болезненными позывами. Боли во влагалище периодического, тупого характера также могут указывать на патологию.
По мере прогрессирования патологии симптоматика нарастает. Женщины замечают появление давящих болезненных ощущений в области паха. Опущение мочевого пузыря вызывает и смену локализации влагалища, которое становится подвержено бактериальным микроорганизмам.
На этом фоне многие сталкиваются с развитием половых инфекций. Половой акт становится болезненным. При выраженных формах патологии женщина может наблюдать выступание тканей мочевого пузыря из влагалища. В редких случаях возможно кровотечение.
Разобравшись с термином цистоцеле, что это такое у женщин назовем основные виды нарушения. В зависимости от топографических изменений, наблюдаемой клинической картины выделяют следующие степени патологического процесса:
После того как выставлен диагноз цистоцеле, лечение разрабатывается, согласно выраженности патологии. Стоит отметить, что самостоятельное излечение невозможно.
Начальные стадии патологии хорошо поддаются коррекции путем выполнения специальных физических упражнений, помогающих укрепить мышцы таза.
Женщинам может быть рекомендовано ношение пессариев – приспособлений для поддержания мочевого пузыря.
У женщин в период менопаузы для повышения тонуса мышц влагалища и малого таза используют суппозитории на основе эстрогенов.
При тяжелых степенях нарушения проводится хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить правильное анатомическое расположение мочевого пузыря и стенок влагалища, скорректировать мочеиспускание.
Как лечить цистоцеле в конкретном случае врач определяет индивидуально.
Только после комплексного обследования и установления причин врачи определяют, как лечить опущение мочевого пузыря у женщин и какие методы использовать.
По наблюдениям медиков, ослаблению мышечного аппарата тазового дна у женщин менопаузального возраста способствует снижение концентрации в крови эстрогенов. Для восстановления концентрации этих гормонов нередко назначают вагинальные суппозитории.
Они помогают ликвидировать цистоцеле (что это за такое у женщин описано выше), убрать симптоматику. Среди препаратов данной группы:
Специальные физические упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна. Доказано, что у женщин, их выполнявших, такое осложнение, как пролапс мочевого пузыря (выпадение органа), встречается редко. Комплекс упражнений, их интенсивность и частота подбираются индивидуально. Среди эффективных и распространенных упражнений можно отметить следующие:
При невыраженном цистоцеле у женщин эффективным методом лечения является ношение бандажа. Приспособление подбирается индивидуально, по размерам. Бандаж надевают утром на нижнее белье и носят днем, не снимая 6–8 часов.
Чувство давления, боль, неприятные ощущения в области паха говорят о неправильно одетом бандаже. Ношение этого приспособления дополняют гимнастикой. Данный комплекс исключает пролапс мочевого пузыря у женщин.
При неэффективности указанных методов рассматривают необходимость оперативного вмешательства.
Характер и объем хирургического вмешательства определяется степенью и выраженностью цистоцеле. Когда имеет место выраженное опущение мочевого пузыря у женщин, операция становится безотлагательным способом лечения.
При необходимости реконструкции переднего отдела таза, влагалищной стенки операцию проводят трансвагинально (кольпорафия). Осуществляют ее под местным наркозом или используя спинномозговую анестезию.
Операция решает сразу несколько проблем:
Источник: https://womanadvice.ru/cistocele-chto-eto-takoe-u-zhenshchin-kak-vyyavit-i-lechit-patologiyu
Опущение и смещение органов тазовой области считается возрастным проявлением. Причиной тому служат ослабленные мышцы и связки, отвечающие за их поддержание в нужном положении. посвящается патологии, которую специалисты называют цистоцеле, т.е. смещение или опущение мочевого пузыря (kystis) во влагалище женщины.
В ходе публикации будут даны ответы на самые злободневные, для таких пациенток, вопросы: признаки, симптомы, лечение. Параллельно будут затронуты и другие волнующие вопросы по теме.
Основные симптомы цистотеле и признаки:
Назначение лечения цистоцеле во многом зависит от стадии развития дефекта: на первой стадии лечение, как таковое, не имеет смысла. Женщине достаточно выполнять рекомендации врача — выполнять гимнастику Кегеля, например. Во второй стадии в качестве лечения могут быть рекомендованы консервативные методы лечения, на третьей — лечение уже неэффективно, и пациентам помогает только операция.
Занятия сексом, как таковые, не стоят под запретом, однако доставляют женщине чувство дискомфорта, часто сопровождается ноющими болями непосредственно при самом акте и после него. При самом сложном развитии патологии женщина, в принципе, не может заниматься сексом из-за болей.
Лечение цестоцеле имеет несколько целей: восстановить нормальное положение органов тазового дна, в частности мочевого пузыря, коррекция стенки влагалища (применяют при выпадении, т.е. при пролапсе матки), и восстановление функций смещенных органов.
Возможны два варианта операции:
Стоимость лечения операцией зависит, прежде всего, от вида хирургической операции: контактная или лапароскопическая. Второй фактор, который может повлиять на стоимость – стадия развития и побочные симптомы. Немаловажно и региональное местоположение пациентки. Но, в среднем, по России цена варьируется от 30 до 170 тысяч рублей.
Цель лечения цистоцеле консервативными методами, в том числе средствами народной медицины и физическими упражнениями — придание мышцам малого таза тонуса. Самыми эффективными считаются упражнения Кегеля.
Они несложны в исполнении и не требуют дополнительного снаряжения. Суть упражнений – поочередное напряжение, удержание на несколько секунд, и расслабление мышц малого таза. Нужные мышцы можно определить при попытках сдержать мочеиспускание. Комплексность выполнения – по 10-15 подходов каждого упражнения.
Народные методы лечения цистоцеле подразумевают вспомогательную терапию: чаи и сидячие ванны. Чаи готовят на паровой бане. Самым эффективным фруктом считаются плоды айвы. Для ванны рекомендуется дурман трава в пропорции 1:10, где второй показатель – вода. Траву заливают кипятком, остужают до 38-40 градусов и используют по назначению. Время процедуры – 1-20 минут в день.
Современные методики лечения позволяют свести к абсолютному минимумы послеоперационных последствий и в том, и в другом случае. Однако, изредка все же случаются тяжелые осложнения: кровотечение, попадание инфекции, случайное повреждение оперируемых или близлежащих органов, реакция на наркоз.
Источник: http://rus-urologiya.ru/cistocele-chto-eto-takoe-u-zhenshhin/
Основным и общим симптомом выпадения стенок влагалища является ощущение инородного тела в промежности.
Пациентки, приходя на прием, часто говорят: «у меня что-то выходит наружу», «какой-то шарик торчит из влагалища», «когда я сажусь, то мне кажется, что я сижу на чем-то» , «что-то выходит у меня из влагалища и трется о нижнее белье» и т.д.
Нередко так бывает, что женщина предъявляет вышеописанные жалобы, однако при осмотре выраженного опущения стенок влагалища не определяется.
Это особенно характерно для начальной стадии заболевания (1- 2 стадии) и происходит из-за того, что у таких пациентов частично сохранен, как поддерживающий аппарат, так и тонус тазового дна. При небольших нагрузках или в покое этот дефект просто уходит внутрь и появляется вновь лишь в конце дня, либо при выраженной физической нагрузке (кашле, натуживании и т.д.). При прогрессировании опущения передней стенки влагалища могут появляться специфичные проявления характерные для цистоцеле:
Изолированное опущение передней стенки влагалища встречается достаточно редко, зачастую оно сопровождается опущением матки (апикальным пролапсом) и/или опущением задней стенки (ректоцеле).
Тазовое дно состоит из мышц и связочно-фасциального аппарата, в норме данные структуры обеспечивают необходимую поддержку для органов малого таза.
Со временем может произойти повреждение связочно-фасциального аппарата в результате родов, длительно повышения внутрибрюшного давления и др., что приводит к патологическому опущению стенок влагалища.
Ниже перечислены факторы способствующие развитию цистоцеле.
В последние годы все большее значение придают системной «дисплазии соединительной ткани» пациенток, страдающих пролапсом тазовых органов: цистоцеле, ректоцеле, опущением передней стенки влагалища, задней стенки влагалища и выпадением матки. Наследственность также играет важную роль — согласно исследованиям опущение стенок влагалища было наболее распространено среди женщин, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола старадали данной патологией
Для постановки диагноза «цистоцеле» необходимо выполнение влагалищного исследования.
Влагалищное исследование направлено прежде всего на выявление типа опущения стенок влагалища, ведь визуальная картина при Цистоцеле, Ректоцеле опущение матки (Утероцеле) может быть схожей.
Тактика лечения зависит от стадии опущения стенок влагалища.
Как правило, при 1-2 стадиях опущения, без наличия специфических симптомов рекомендуется наблюдаться и соблюдать оградительный режим. Механизм развития опущения стенок влагалища, демонстрирует, что во всех бедах «виновны» связки и фасции тазового дна, которые после повреждения самостоятельно полноценно не восстанавливаются.
И именно по этому при выраженном опущении стенок влагалища тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля), непосредственно не задействованных в патологическом процессе, в лечении рассматриваемой патологии практически бессмысленна.
Более того, данные упражнения могут даже ухудшить ситуацию, из-за активного повышения внутрибрюшного давления при их неправильном выполнении.
В качестве паллиативной (временной) меры возможно применение специальных поддерживающих устройств (пессариев), которые устанавливаются во влагалище в виде «распорок» и тем самым предотвращают его выпадение.
Подобный подход, естественно, не приводит к излечению, позволяя лишь временно улучшить Ваше состояние.
Кроме того, далеко не все женщины хорошо переносят эти устройства: часто развивается выраженное воспаление (реакция слизистой оболочки влагалища на инородное тело), делающее невозможным применение подобных изделий.
В последнее время стали появляться различные методики воздействия лазером на стенки влагалища.
По мнению фирм – производителей аппаратуры и косметологических клиник, подобный подход способен привести к уменьшению степени опущения за счет рубцевания тканей. Научно-обоснованных доказательств для этой методики нет.
Даже если она и работает, ее применение возможно только на очень ранних стадиях заболевания, когда, как правило, лечение вообще не требуется
Применение синтетических материалов допустимо только у пациенток с III и IV стадиями пролапса тазовых органов. Существует более 200 различных операций при выпадении стенок влагалища. Их условно можно разделить по двум основным параметрам.
В зависимости от доступа:
Последний более травматичен и продолжительнен по времени и применяется в основном для коррекции пролапса в верхнем отделе (апексе) влагалища. Большинство вмешательств на сегодняшний день выполняются через влагалище.
По материалу, используемому для укрепления поврежденных поддерживающих структур:
Вероятность рецидива после передней кольпоррафии достигает 50-70% при выраженных формах опущения.
В экспертных центрах эффективность реконструкции тазового дна с использованием синтетических материалов достигает 85-90%, а частота побочных эффектов не превышает 5%.
Учитывая достоинства и недостатки обоих подходов, в настоящее время наиболее прогрессивным является направление комбинации искусственных материалов и собственных тканей пациента, т.н. «гибридная реконструкция тазового дна.» Это позволяет минимизировать использование синтетики при сохранении высокой эффективности.
В завершении хотелось бы сказать, что каждый конкретный пациент должен рассматриваться индивидуально, а не подгоняться под шаблон. В этой связи очень важно, чтобы хирург обладал большим опытом и различными методиками коррекции пролапса стенок влагалища. В таком случае реконструкция тазового дна будет проводиться не «как умею или привык», а «как наиболее оптимально» в Вашем случае.
Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И.
Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения цистоцеле (опущение мочевого пузыря), главным урологом КВМТ им. Н.И.
Пирогова является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.
Реконструктивная хирургия тазового дна – очень специфическая область, требующая глубокого понимания анатомии и функции тазовых органов, а также уверенного владения как «сеточными», так и «традиционными» операциями. Знания делают врача свободным в выборе метода лечения, а пациента – довольным результатами.
Ежегодно врачами нашего отделения выполняется более 900 операций при пролапсе (опущении) тазовых органов (также и в сочетании с недержанием мочи). Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами отделения в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.
Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).
Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 60 000 до 90 000 рублей. (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационаре, сетчатый имплантат и др. расходы).
Если у Вас имеется незначительное опущение стенок влагалища или у Вас была предшествующая операция по устранению цистоцеле, Вам будет полезна данная информация:
Источник: https://uroportal.ru/services/opushchenie-i-vypadenie-organov-malogo-taza-u-zhenshchin/tsistotsele/
Цветы – это универсальный подарок, способный украсить любой момент жизни. Однако не всегда есть время…
Кариес — это не просто локальное заболевание зубов, но и потенциальная опасность для всего организма.…
Ультразвуковая чистка зубов — это эффективный метод удаления налёта, зубного камня и пигментации. Однако для…
Имплантация зубов — одно из самых значимых достижений современной стоматологии. Она позволяет восстанавливать утраченные зубы,…
Поставки медицинского оборудования — это перспективное направление в бизнесе, которое требует не только знаний о…
Правила дорожного движения (ПДД) являются неотъемлемой частью безопасного вождения и обеспечивают порядок на дорогах. В…