Булимия: симптомы, лечение, диагностика, причины развития и последствия заболевания 

Приступы неудержимого голода, неспособность насытиться, сопровождающиеся невыносимым чувством стыда и вины, последующее стремление во что бы то ни стало избавиться от съеденного – это серьезные симптомы, при появлении которых нужно бить тревогу. Нервная булимия – что это – синдром нездорового пристрастия к еде, плачевные последствия диеты или признак внутренней склонности человека к саморазрушению?

Что такое булимия

Термин «булимия» дословно переводится с греческого как «бычий голод». Другое название заболевания – кинорексия.

Это самое распространенное пищевое расстройство, характеризующееся чередованием интенсивного голода с последующим избавлением от съеденного любыми способами.

Заболевание имеет нервно-психические причины, завязанные на неудовлетворенности человеком своим внешним видом, формами и весом, общей заниженной самооценкой.

Классификация

Булимия бывает двух видов. Первичная – характеризуется аномальным, неконтролируемым чувством голода.

Второй вид – кинорексия, ставшая следствием анорексии: сопровождается приступами неконтролируемого переедания, после которых следуют попытки очищения организма от лишней пищи.

Для максимального выведения съеденного, булемики часто искусственно вызывают рвоту, пользуются клизмами. Вид булимии можно установить по числу устраиваемых больным рвотных процедур: 1-3 раза в месяц – первичная, 1-7 раз в течение дня – следствие анорексии.

Причины

Долгое время медики не могли прийти к единому мнению: булимия – заболевание системы пищеварения или психологическое расстройство? Ответ зависит от причин возникновения кинорексии в конкретном случае: они могут быть физиологическими и психологическими. Первые характеризуются наличием гормональных и обменных патологий, имеющих наследственный характер или появившихся в связи с травмой головного мозга.

Однако зачастую медикам приходится иметь дело с булимией, вызванной психологическими причинами. В этом случае, заболевание можно рассматривать как разновидность наркомании: булемик попадает в зависимость от еды.

Прием пищи физиологически связан с выработкой эндорфинов (гормонов счастья). Испытывая негативные переживания, депрессию, человек часто прибегает к еде как к простому, доступному способу ухода от проблем в позитивные ощущения. Она становится наркотиком.

Он концентрируется не на вкусе еды, а на ее количестве, частоте приема. Нарушается механизм контроля аппетита – голод появляется не при потребности организма в пище, а при определенном эмоциональном состоянии. В том числе, сразу после еды.

Булемик понимает, что ест слишком много, испытывает чувство вины. Оно, являясь сильной негативной эмоцией, провоцирует новые приступы обжорства.

Человек пытается соблюдать диеты, голодает, без конца считает калории, но непреодолимый, патологический аппетит приводит к регулярным срывам в переедание. .

Симптомы булимии

Патологию сложно диагностировать, поскольку проявления болезни не очевидны, но заподозрить нервную булимию можно по следующей физиологической симптоматике:

• Мучительное, болезненное чувство голода, имеющее приступообразный характер. После еды – боль в желудке, тошнота. Отсутствует рефлекс насыщения.
• Постоянное колебание веса, объема тела в области живота.
• Раздражение горла, глотки, пищевода, слизистой рта (как следствие регулярной рвоты).
• Распухание околоушной железы.
• Поджелудочная железа вырабатывает больше сока, чем нужно, а уровень сахара в крови снижается, что приводит к постоянной усталости, слабости, снижению активности, повышенной потливости.

Распознать кинорексию очень сложно, поскольку человек тщательно скрывает от окружающих свое состояние и сам не воспринимает его как болезнь. Однако о недуге, как правило, свидетельствуют следующие поведенческие признаки булимии:

• Человек ест обильно, торопливо, плохо пережевывая и заглатывая пищу большими кусками.
• Булемики, как правило, едят в одиночестве, скрывают постоянные трапезы от окружающих, семьи. Человек становится замкнутым и скрытным.
• Ночной жор, сопровождающийся полным отсутствием аппетита, отвращением к еде по утрам.
• Сразу после еды булемики стремятся уединиться, чтобы вывести пищу из организма. Как правило, имеют при себе набор необходимых медикаментов: рвотных, мочегонных, слабительных средств.

Лечение

Ошибочным является мнение, что избавиться от заболевания можно, силой воли ограничивая объемы употребляемой пищи и частоту ее приемов. Лечение булимии должно быть профессиональным и комплексным, чтобы не допустить осложнений.

Оно начинается с признания булемиком того факта, что он болен, и может сопровождаться коррекцией всего образа жизни пациента.

По статистике лишь 50% больных удается полностью вылечиться от кинорексии, но при правильном подходе прогноз благоприятен.

Медикаментозная терапия

Поскольку основой большинства случаев булимии являются психологические расстройства, хороший терапевтический эффект дают антидепрессанты в форме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они не только снимают депрессивное состояние и невроз, но и снижают аппетит. Популярные препараты данной группы: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, венлафаксин.

Уменьшить паталогические приступы жора, попутно нормализуя эмоциональное состояние, помогают препараты для лечения судорожных патологий: макситопир, топреал, топамакс, топсавер.

Хороший эффект дают средства, рекомендованные при излечении алкогольной и наркотической зависимостей (налтрексон, налорекс, вивитрол).

Могут применяться противорвотные средства, позволяющие вернуть ощущение сытости и наполненности желудка (ондансетрон, зофран).

Психотерапия

Основная цель лечения нервной булимии – научить пациента принимать себя таким, какой он есть. В этом помогает когнитивно-бихевиоральная терапия, курс которой разбивается на три этапа:

1. Построение рабочих отношений с терапевтом. Мотивирование пациента к работе над собой. Формирование понимания причин переедания, адекватной реакции на стресс. Коррекция представления человека о себе.
2. Разработка новой модели пищевого поведения и правильной диеты. Приучение к питанию в компании, общественных местах.
3. Создание индивидуальной стратегии профилактики рецидива.

Пациентам рекомендуется фиксировать все акты приема пищи, установить внешние факторы, подстегивающие появление приступов голода, чтобы в дальнейшем их избегать. Помимо этого, может быть использована поведенческая, психодинамическая и семейная терапия. Результативной зачастую бывает и знаменитая программа «Двенадцать шагов», используемая при лечении алкоголизма и наркомании.

Народная медицина

Комбинация успокоительных и стимулирующих растительных препаратов в сочетании с природными антидепрессантами часто помогает справиться с булимией. Рекомендуется периодически делать перерывы в лечении или менять набор фитопрепаратов (примерно один раз каждый месяц).

При лечении кинорексии будут эффективны: багульник, боярышник, валериана, мята, душица, полынь, пустырник, аир болотный, элеутерококк, женьшень, зверобой, шафран. Подойдут средства, нормализующие метаболизм и аппетит: кора крушины, вереск обыкновенный, фукус пузырчатый.

Другие методы лечения

В качестве дополнения к классической терапии может быть использована альтернативная медицина, которая предлагает несколько методик, как избавиться от булимии:

• Лечение биополя. Терапевт взаимодействует с энергией пациента и с помощью визуализации исправляет искажение ауры, восстанавливая разрушенное биополе.
• Иглоукалывание. Помогает больному установить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит, избавиться от стрессов, тревожности.
• Арт-терапия. Пациенту предлагается изображать свои страхи и их причины для достижения антидепрессивного эффекта.
• Массаж. Снимает стресс благодаря расслаблению мышц, улучшает обмен веществ.

Булимия – последствия для организма

Регулярное принудительное выведение съеденного из организма может привести к нарушению многих его функций.

Булемики часто страдают хроническим гастритом, нарушением перистальтики кишечника, проктологическими расстройствами (при регулярном использовании клизмы), сахарным диабетом, выпадением волос и зубов.

Возможен летальный исход: от разрыва желудка (при чрезмерном переедании), внутренних кровотечений и обезвоживания.

Фото людей, больных булимией

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/12715-bulimiya-chto-eto.html

Симптомы булимии: по каким признакам распознать эту болезнь

Булимия – это расстройство питания, для которого характерен цикл поглощения большого количества пищи и последующего освобождения от нее в виде рвоты, использования слабительных средств и физических перегрузок. Симптомы булимии – это отсутствие контроля количества съедаемой пищи, который формируется вследствие глубоких психологических проблем.

Булимия и анорексия имеют схожие механизмы развития, это крайние проявления расстройства приема пищи. Колебания веса тела достигают при булимии 5-10 кг в обе стороны. Многие пациенты имеют нормальную массу тела. Болеют преимущественно девушки возрастом от 13 до 28 лет. Считается, что нервной булимией страдает около 1% всех жителей планеты, при этом на долю женщин приходится до 90% случаев.

Риску подвержены люди публичных профессий – актеры, танцоры, телеведущие и прочие, чей труд напрямую связан с внешностью.

Провоцирующие факторы

Признаки булимии обнаруживаются чаще у женщин. Иногда патологическое переедание бывает следствием опухолей головного мозга или его травм, эпилепсии либо гипоталамо-гипофизарных нарушений или повышения уровня инсулина в крови. При этих болезнях переедание становится только частью клинической картины, имеются другие красноречивые нарушения.

Булимия также встречается в клинике душевных болезней, особенно при шизофрении и старческом слабоумии. В этих случаях переедание дополняет общую картину разрушения личности.

Гораздо чаще встречается булимический невроз, симптомы которого типичны. Еда выполняет функцию корректора эмоционального состояния, постепенно превращаясь из опоры в зависимость. Спусковым моментом служат негативные переживания – обида, злость, житейские препятствия.

Зависимость от еды развивается у людей чувствительных, слабых, со сниженной самооценкой, для которых мнение окружающих имеет решающее значение. Человек, не привыкший опираться на собственные силы, легко становится зависимым от общественного мнения.

Насаждение культа идеального тела заставляет таких людей почувствовать себя неполноценными. Сравнивая себя с «идеалом», зачастую созданным с помощью фотошопа, человек глубоко страдает от собственного несовершенства.

Симптомы булимии у женщин включают в себя угасание тонких вкусовых ощущений и постепенный переход к возрастающим объемам пищи.

Булимия, признаки которой обязательно включают низкую самооценку, постепенно вытесняет все прочие жизненные интересы.

Кровные родственники пациентов часто страдают от наркотической, алкогольной или игровой зависимости.

Симптомы

Булимия – что это за болезнь? Симптомы схожи с любой другой зависимостью – наркотической, лекарственной, алкогольной. Тяга к поглощению еды настолько сильная, что человек не имеет сил этому противостоять.

Переедание заканчивается глубоким внутренним раскаянием и тяжелым чувством вины, которое принуждает человека к очищению путем вызывания рвоты, приема слабительных средств или изнуряющих физических нагрузок.

В некоторых случаях расстройство имеет более мягкое течение. Очищение выражается не в непосредственных действиях, а в переходе на строгую диету. Жесткая диета независимо от ее длительности заканчивается срывом, и цикл повторяется снова.

Симптомы булимии у женщин имеют свои особенности. К уже известным присоединяется колебания самооценки в зависимости от веса.

То есть женщина условно считает себя «плохой» или «хорошей», глядя на весы и надевая привычную одежду.

Прямая связь самооценки с весом нивелирует все прочие жизненные приоритеты: семью, детей, друзей, карьеру. Болезнь приводит к самоуничижению женщины в собственных глазах.

Поглощение пищи может иметь несколько форм:

• внезапное пробуждение аппетита, который с трудом утоляется большим объемом пищи;
• непрекращающаяся еда, когда человек жует в течение всего времени бодрствования;
• ночные приступы голода, характерные для периода диет, когда человек воздерживается от пищи днем, но наверстывает упущенное ночью (фото).

Приступы голода имеют ярко очерченную вегетативную окраску: слабость, ощущение подсасывания в подложечной области, иногда легкое головокружение. Голод приобретает мучительную окраску, чувствуется как нетерпимый и непереносимый. Человек постоянно мечтает о еде, придирчиво выбирает ее, мгновенно съедает и не насыщается, а затем мучится от чувства вины.

У пациентов часто обнаруживается импульсивное поведение, касающееся не только поглощения еды, но и финансовых трат и сексуальных контактов, употребления наркотиков. Также характерны для них невротическая смена настроения, мало связанная с объективными обстоятельствами жизни. Во главу угла женщина ставит свой вес и внешний вид, от этого «пляшет» ее настроение.

Симптомы и лечение булимии у женщин имеют прямую зависимость от текущего гормонального статуса. Провоцируют обострения заболевания начало менструального цикла, его нарушения, беременность и лактация.

Сопутствующие нарушения

При булимии нарушается поступление пищевых веществ, а в пищевод и ротовую полость часто попадает содержимое желудка. Это вызывает вторичные расстройства в виде:

• разрушение эмали, ведущую к повышенной истираемости зубов;
• длительный отек слюнных желез;
• рефлюкс или затекание кислотного содержимого в пищевод.

Если булимия протекает в виде четко очерченных циклов переедания и очищения и длится это долго, то нарушения могут быть более серьезными:

• обезвоживание и недостаток калия вследствие частой рвоты;
• нарушение водно-электролитного гомеостаза, ведущее к грубым нарушениям ритма сердца;
• воспалительные заболевания пищевода и желудка;
• при вызывании насильственной рвоты – травмы ротовой полости;
• синдром Бурхаве или «банкетный пищевод» — разрыв стенок пищевода;
• нарушение кишечной моторики и запоры;
• синдром Мэллори–Вайса или мелкие трещины кардиального отдела желудка, чреваты кровотечением;
• бесплодие вследствие нарушений менструального цикла;
• хроническая травматизация тыльной стороны кисти из-за вызывания насильственной рвоты.

Диагностика

При внимательном домашнем наблюдении можно заметить такие признаки:

• концентрация всех интересов вокруг веса тела и еды;
• скрупулезный подсчет калорий;
• явное чувство вины или низкая самооценка;
• гипотония;
• сбои месячных;
• длительное пребывание в ванной и туалете;
• признаки депрессии в виде постоянно сниженного настроения, замедления мышления и двигательной активности;
• периодическое употребление большого количества пищи.

При подозрении на булимию можно пройти любой психологический тест, размещенный в сети в открытом доступе. Все имеющиеся тесты – это вариации ЕАТ-26, разработанного в конце прошлого века университетом канадского города Торонто.

Тест не равнозначен диагнозу, но позволяет с высокой степенью вероятности обнаружить или отвергнуть расстройства приема пищи. Количество набранных баллов выше 20 означает наличие расстройства приема пищи.

Также полезно пройти любой тест на наличие депрессии, чтобы понять истинное положение вещей. Расстройства приема пищи лечит врач-психиатр, для выздоровления требуются значительные усилия пациента.

Особенности врачебного подхода

Лучший рецепт при расстройстве приема пищи – отвести человека к врачу. Психиатры знают, что булимия может быть как самостоятельным заболеванием, так и стремлением к саморазрушению.

Врач при установлении диагноза опирается на такие признаки:

• интенсивность колебаний веса;
• общее состояние здоровья, наличие соматической патологии;
• наличие или отсутствие психической болезни;
• различные ограничения в приеме пищи, которые пациент неуклонно соблюдает;
• самостоятельное использование пациентом лекарств разных групп;
• наличие утомляемости, объективная оценка работоспособности;
• переносимость голода.

Сложность диагностики состоит в том, что объективных признаков расстройства мало, и они скрываются пациентом. Только опытный врач может отличить патологические доводы пациента от реальной ситуации, вызвавшей нерациональное поведение.

Трудность заключается еще и в том, что пациент с булимией часто носит на людях маску успешности и привлекательности, под которой скрываются тяжелые душевные переживания.

Только длительный контакт с пациентом, доверительные отношения с ним, профессиональное наблюдение позволяют выявить истинное положение вещей.

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/rpp/624-bulimiya-simptomy.html

Булимия

Устанавливается на начальной стадии, то у него постоянно скачет вес (то плюс 10, то минус 10).

При этом наблюдается воспалительный процесс околоушной железы, раздражается слизистая ротовой полости, беспокоит ощущение усталости и слабости.

У пациентов болят мышцы, опорно-двигательный аппарат становится слабым, начинается остеопороз, выпадают зубы. Что это за болезнь – булимия и как ее лечить?

О болезни

Булимики имеют заниженную самооценку, неуверены в себе, в своей внешности и личности. Они постоянно себя критикуют, оскорбляют и ненавидят за якобы лишний вес.

Булимия или кинорексия протекает с ярко выраженными симптомами. Человеку постоянно хочется есть, болит живот, беспокоит слабость в теле. При этом у человека отсутствует чувство насыщения.

Развивается полифагия, то есть обжорство.

• Эпилепсии;
• Шизофренических расстройств;
• Последствия черепно-мозговой травмы;
• Патологическое превышение инсулина в крови;
• Навязчивые идеи относительного лишнего веса и влиянии еды на него.

Нередко булимия развивается у тех людей, которые купируют свое плохое эмоциональное состояние едой.

Например, после очередного конфликта с окружающими или же неудачи в жизни, они съедают не один кусочек торта, а сразу весь десерт. После такого неконтролируемого приема пищи человек испытывает угрызение совести.

Еда является для человека заменой положительных эмоций в жизни и от этого ощущения очень сложно отказаться.

Болезненное наслаждение от еды

Нервная булимия становится популярным способом получения непродолжительных положительных эмоций. Это своеобразный психологический уход от существующих проблем. Человеку легче съесть торт, чем решать свои проблемы в жизни. Развивается настоящая зависимость от еды. Получается, что булимия – это не только нервно-психическое расстройство, но и пищевое (человек нуждается в постоянном утолении голода).

В результате постоянного переедания у больных людей нарушается физиологическая регуляция чувства голода.

Ощущение голода появляется не тогда, когда у человека пустой желудок и начинает выделяться желудочный сок, а сразу же после приема пищи.

Последствия для организма таковы, что булимики испытывают острую потребность в том, чтобы есть постоянно, не останавливаясь и не прекращая этот процесс наслаждения и затем боли (после приема слабительных или рвоты).

Причины булимии

Если ребенок в детстве испытывал чувство голода, недоедал, то это может повлиять на пищевое поведение в юношестве и взрослой жизни. Когда дети не получают достаточного количества внимания, заботы, ласки от взрослых, то они уже в малом возрасте стараются очередной порцией сладкого компенсировать потребность в любви.

В подростковом периоде детям крайне сложно выстраивать отношения со сверстниками. Поэтому юноши и девушки часто сталкиваются с проблемой лишнего веса – они компенсируют потребность в общении вкусной едой.

У таких пациентов нарушен сам факт восприятия еды. Потребляя пищу, они испытывают не насыщение, а лишь временное удовольствие. Но, мало кто из булимиков понимает, что есть нужно только тогда, когда голоден, а не наоборот.

Низкая самооценка, неуверенность в себе

Заниженная самооценка, как правило, формируется в детском возрасте. Родители часто говорят своему ребенку, что он толстый и что для того, чтобы стать красивым, нужно быть худым. Кто-то негативно реагирует на замечания сверстников относительно их внешности (как известно, сейчас модно быть худым и даже истощенным). В результате, молодые девушки стремятся походить на модели с обложки журнала.

Булимия развивается у тех людей, которые привыкли все контролировать в своей жизни, но не всегда получается это делать. Все, что могут делать булимики – самостоятельно контролировать приемы пищи (чем чаще, тем лучше).

Стресс, депрессия, состояние шока

Часто булимия развивается после перенесенного стресса. Человек пытается компенсировать полученные негативные эмоции единственным доступным способом – с помощью еды. Как правило, удовольствие это временное. После приема пищи в мозг поступает глюкоза, на фоне чего вырабатываются гормоны удовольствия. Механизм прост: чем больше ешь, тем больше удовольствия получаешь.

Дефицит питательных веществ в организме

К булимии приходят женщины, которые до этого придерживались диет. Отказ от пищи или принудительные приступы рвоты приводят к тому, что булимики постоянно думают о еде и о процессе ее потребления. В какой-то период времени не получается больше контролировать себя и человек начинает есть постоянно. Чтобы снять с себя чувство вины, человек прибегает к искусственному провоцированию рвоты.

Психологи среди причин возникновения булимии выделяют самобичевание – булимик считает, что он не достоин испытывать какое-либо удовольствие. Больной сознательно отказывает себя в сексе, отдыхе, шопинге, ощущения счастья. Все, что он допускает под видом удовольствия – постоянное потребление пищи. Затем, как наказание за это разрешение следует рвотный позыв.

Симптомы

Понять, что у пациента нервно-психическое отклонение, связанное с пищевым поведением, можно по поведенческим и физиологическим признакам.

Человек, больной булимией, отличается тем, что постоянно ест в больших количествах, делает это быстро, не пережевывает, глотает пищу целыми кусками – как будто куда-то спешит.

При этом после насыщения булимик идет и провоцирует рвоту либо принимает слабительные препараты.

Психически больные люди ведут скрытый образ жизни, они закомплексованы, часто проявляют агрессию. Булимик быстро набирает вес и ровно также его сбрасывает. У него слабый иммунитет, он постоянно болеет, ощущает слабость. Так как ротовая полость постоянно (ежедневно) раздражается рвотными массами, то слизистая в горле воспалена.

У пациентов наблюдаются расстройство пищеварения, нарушение обмена веществ, гипертрофия слюнных желез, заболевания полости рта. Кожа обезвожена, имеет сероватый оттенок, дряблая и неупругая.

При разговоре с человеком заметно, что он неадекватно воспринимает приемы пищи – набрасывается на еду и после мучается от угрызений совести.

Нервная булимия протекает на фоне резких изменений в поведении: человек подавлен, замкнут, расстроен, находится в состоянии постоянной депрессии. Только во время неконтролируемого приема пищи настроение улучшается, но ненадолго.

У женщин булимия является причиной нарушения менструального цикла, гормонального сбоя, проблем с обменом веществ и состоянием кожи. При прогрессировании болезни у пациентов лопаются сосуды в глазах, разрушается зубная эмаль из-за воздействия на нее желудочного сока, мучают судороги.

Осложнения булимии приводят к общему нарушению самочувствия, к сбою в работе всех внутренних органов. Высок риск летального исхода по причине остановки сердца, нарушения обменных процессов, желудочного кровотечения. Некоторые на фоне тяжелой депрессии заканчивают жизнь самоубийством. В домашних условиях справиться с болезнью не получится, необходимо обращаться к специалистам.

Диагностика

Диагностировать булимию можно по основным 3 критериям:

• Неконтролируемое влечение к еде и неограниченное ее потребление. Человек не может остановиться, когда начинает есть – ему хочется все больше и больше.
• Неадекватные меры по избавлению от съеденного в виде провоцирования рвоты, приема мочегонных, слабительных, а также препаратов, понижающих аппетит.
• Снижение массы тела на 5 кг и более за месяц.

Булимику сложно признаться, что у него нервно-психическое расстройство. Подобное пищевое поведение он считает вполне адекватным и не нуждающимся в лечении. Когда у больного начинаются проблемы со здоровьем, то он понимает, что что-то не так.

Для диагностики состояния здоровья пациентам с нервно-психическими отклонениями рекомендовано обращаться к терапевту, психологу. Также, потребуется консультация узких специалистов, которые назначат симптоматическое лечение. Это такие врачи, как гастроэнтеролог, стоматолог, эндокринолог, гинеколог, дерматолог, нефролог.

Больному обязательно необходимо сделать УЗИ органов пищеварения и сдать общий анализ крови на первом диагностическом этапе. Если в организме наблюдается дефицит кальция, калия, фосфор, солей натрия, то это состояние может спровоцировать летальный исход.

Лечение булимии

Лечение булимии нужно начинать с консультации психиатра. Проблема булимика лежит в нервно-психическом расстройстве, а не в нарушении пищеварения как таковом. Необходимо устранить первопричину – понять, почему человек неконтролируемо поедает пищу, а затем изгоняет ее из организма.

Категорическими показаниями к госпитализации больного являются:

• Тяжелая депрессия, ведущая к мыслям о смысле и никчемности жизни;
• Физиологическое истощение;
• Шоковое состояние;
• Беременность, подростковый возраст;
• Отсутствие возможности лечения в домашних условиях.

Лечение должно быть комплексным, то есть, сочетать в себе консультации психотерапевта и медикаментозную терапию.

В большинстве случаем больным необходимо около 20 сеансов психотерапии как индивидуальных, так и в группе. Человеку важно понимать, что не только он сталкивается с такой проблемой.

Если случай тяжелый и существует угроза жизни больного, то беседы с психотерапевтом должны проводиться в течение нескольких лет.

Психологическое лечение

Психиатр анализирует и определяет причины, которые привели пациента к нервно-психическим расстройствам. Возможно, это конфликты с окружающими, или же заниженная самооценка, недолюбленность близкими. Психолог тщательно анализирует фразы, мысли, поведение больного.

Для того чтобы изменить мысли и поведение больного используется когнитивно-поведенческая терапия. Такие занятия дадут булимику возможность вовремя распознавать приступ неконтролируемого обжорства и купировать его.

Если причина булимии в депрессии и перенесенном стрессе, то применяется межличностная психотерапия. Психолог поможет найти выход из ситуации и правильно и достаточно комфортно выстроить отношения с окружающими.

Семейная терапия назначается лицам с больными отношениями между близкими людьми. Как показывает практика, конфликты и ссоры в семье, а также недопонимание провоцируют булимика на поедание пищи.

Групповая терапия дает возможность осознать, что человек не един в своей беде и он может с ней справиться. Рекомендуется проводить групповые сеансы терапии на заключительном этапе выздоровления.

Медикаментозное лечение

Нервно-психическое расстройство купируется антидепрессантами. Это препараты, влияющие на работы нервной системы: они улучшают и нормализируют проводимость нервных импульсов между клетками головного мозга.

Медикаментозное лечение протекает по такой схеме:

• Ингибиторы серотонина (прозак и флуоксетин) – лекарства, улучшающие проводимость нервных импульсов от головного мозга к органам пищеварения. Терапевтический эффект наступает на 3 неделе лечения.
• Антидепрессанты, повышающие уровень гормонов адреналина и серотонина в крови. Они нормализуют передачу нервных импульсов и оказывают интенсивное успокаивающее действие на центр возбуждения. Для лечения используют: Амитриптилин, Имизин.
• Антиэметики – это противорвотные средства, которые должен принимать больной сразу же после приема пищи. Они подавляют желание спровоцировать рвотный рефлекс. Эффективными считаются препараты для лечения нарушений пищеварения: Церукал, Зофран.

Профилактика

Профилактика булимии заключается в коррекции эмоционального поведения человека. Врачи рекомендуют наладить климат в семье, пытаться находить поддержку у близких людей и не стесняться делиться своими эмоциями.

В воспитании детей необходимо избегать принудительного кормления, поощрения или же наказания едой.

Если подросток считает себя толстым на фоне моделей с обложки журнала, то лучше на начальной стадии провести консультации с психологом.

Необходимо находить способы получения удовольствия помимо еды: общение с любимым человеком, другом, хобби, отдых, просмотр мотивирующих видео и книг.

В таком случае снижается риск тяги к еде как к единственному источнику наслаждения. Становится интересно жить, а не только есть.

Источник: https://medportal.net/bulimiya/

Булимия что это такое и как лечить?

Булимия что это такое — это расстройство приема пищи, которое проявляется в переедании. Впоследствии следует механическое очищение: самостоятельный вызов рвоты или прием слабительных препаратов

Временами больные практикуют голодание или прибегают к спортивным нагрузкам. Болезнь поражает чаще всего женщин от 15 до 35 лет, по статистике это примерно 10%. На самом же деле, больных гораздо больше.

Заболевание выражается сильной озабоченностью едой, которая проявляется в постоянных разговорах о калориях, лишних килограммах и неизменном опасении поправится.

Человек, больной булимией, с одной стороны не может справиться с огромным, постоянным аппетитом, а с другой старается освободиться от всего съеденного.

Но самое неприятное в этом заболевании, что его достаточно сложно диагностировать. Если, например, больных анорексией видно сразу, то больные булимией люди ни как в толпе не выделяются, так как какие-либо отклонения от нормы встречаются крайне редко.

• А еще нередко встречается тот факт, что они стесняются своего аппетита и стараются вообще не есть на людях и это еще сильнее усложняет диагностирование заболевания.
• Приступы, во время которых больной человек съедает все, что ему попадается, происходят от 2 до 40 раз за один только месяц.
• При этом во время таких приступов люди едят очень много и довольно быстро, контролировать себя в этот момент они не в состоянии, у них не получается остановиться, даже если очень сильно этого желают.

Впоследствии их гложет сильное чувство вины, и они ищут любые способы очищения: слабительные средства, клизмы, позывы рвоты, диеты, вплоть до голодания, физические нагрузки.

С учетом способа похудения существует два вида булимии:

• больной злоупотребляет очищением организма;
• больной голодает или увеличивает физические нагрузки.

Второй вид иногда называют вторичной стадией анорексии. Эти заболевания на самом деле очень похожи, различие лишь в том, что анорексию диагностировать гораздо проще, а булимия может долго протекать незаметно.

Виды приступов

Приступы неуемного аппетита при булимии бывают двух видов.

1. Нервная булимия. К нервному типу склонны молодые люди 25-30 лет, которые пытаясь спастись от стресса, находят утешение в еде. Основанием для возникновения нервной булимии могут стать заниженная самооценка или расстройство психики. Иногда на возникновение болезни могут повлиять болезни эндокринной системы или плохая наследственность.
2. Булимия пубертатного периода появляется преимущественно у подростков. И в этом возрасте характерны попеременные приступы неуемного голода и долгое отсутствие аппетита, но оба вида заболевания вполне излечимы, если вовремя принять правильные меры.

Почему возникает булимия?

Выделяют несколько основных причин возникновения булимии.

• Культ стройного тела. В современном мире делается достаточно сильный акцент на стройном теле, а со страниц газет и журналов на нас смотрят красавицы с нереальными параметрами. Поэтому у многих девушек, особенно в молодом возрасте, могут возникнуть комплексы и недовольство собственным телом.
• Низкая самооценка. Люди с заниженной самооценкой, это могут быть как женщины, так и мужчины, которые считают себя бесполезным и малопривлекательным индивидом, тоже достаточно сильно подвержены риску. Низкая самооценка может появиться из-за депрессии, напряженной обстановки дома или на работе, а также из-за сурового обращения в детстве.
• Психологические травмы. У представительниц слабого пола довольно часто булимия возникает как последствие сексуального насилия. Среди больных часто встречаются те, у кого родители страдают психическими отклонениями или злоупотреблением психотропными веществами.
• Глобальные перемены. Булимия возникает чаще всего в стрессовый период, например, поступление в вуз, подростковый период или разрыв длительных отношений. Человек пытается «заесть» свою проблему.
• Публичные профессии. Люди, часто сталкивающиеся с оценкой своего внешнего вида также в зоне риска. Это могут быть актеры, спортсмены, фотомодели, артисты балета.

Симптоматика

Симптомы данного заболевания относятся к перееданию, очищению и физическим признакам.

Симптомы переедания:

1. Потеря контроля над потреблением пищи. Больной не может прекратить есть, поэтому продолжает прием пищи до болезненных ощущений.
2. Скрытность. Часто больные дожидаются пока все уйдут или лягут спать, чтобы поесть в полном одиночестве.
3. Нет очевидной прибавки в весе. Несмотря на невероятное количество съеденного, больной почти не прибавляет в весе. Хотя заметно становится исчезновение большого количества продуктов, в мусоре обнаруживаются пустые упаковки и обертки от продуктов, а иногда даже тайники с едой.
4. Частые переходы от переедания до полного отказа от еды. Больные булимией редко питаются нормально, они либо переедают, либо начинают голодать.

Симптомы очищения

1. После приема пищи следует поход в туалет. Человек может исчезать в процессе трапезы или сразу после нее. Часто слышится звук воды, которыми больные маскируют звуки рвотных позывов.
2. Использование в больших количествах слабительных и мочегонных средств, а также препаратов для похудения.
3. Стойкий запах рвоты. Он может исходить из ванной или от самого человека. Часто прослеживаются попытки скрыть запах при помощи жвачек или ароматических веществ.
4. Усиленная физическая нагрузка. Усиленные занятия спортом, особенно после принятия пищи. Это может быть тандартная нагрузка для сжигания калорий и похудения, например, бег или аэробика.

Физические признаки

• следы или рубцы на пальцах или тыльной стороне ладони остаются от механического провоцирования рвоты;
• припухлость в районе глаз также возникает от частых позывов рвоты;
• резкое потемнение зубов, их разрушение из-за действия желудочной кислоты, которая выходит вместе с рвотными массами;
• несмотря на переедание, вес остается в норме;
• частые колебания веса из-за смены периодов чрезмерного поглощения пищи и голодания.

Симптомы тяжелой формы

• колебания в весе до 10 кг;
• сильное разрушение или выпадение зубов;
• чувство усталости и напряжения в мышцах;
• увеличение околоушной железы;
• боль и раздражение в горле;

При всех подобных симптомах больному срочно необходима госпитализация.

Последствия

Булимия опасна не только для внешности, но и для жизни. Опаснее всего обезвоживание из-за постоянных очистительных мероприятий. Из-за постоянных позывов рвоты, приема слабительных и мочегонных средств в организме происходит электролитный дисбаланс, вызванный чаще всего пониженным уровнем калия.

Недостаток калия в организме может стать причиной ухудшения памяти и мышления, сбоя сердечного ритма и даже гибели больного. Низкий уровень калия провоцирует почечную недостаточность.

Побочные эффекты:

• увеличение веса;
• боли в животе, метеоризм;
• сильные отеки конечностей;
• постоянная боль в горле, отсутствие голоса;
• в глазах часто наблюдаются лопнувшие сосуды;
• плохое самочувствие, головокружение;
• кариес, иногда язвы в полости рта;
• изжога;
• разрыв желудка или пищевода;
• задержка менструального цикла;
• запор.

Как бороться с булимией?

Остановить булимию самостоятельно достаточно тяжело, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к профессионалам. Специалисты определят и помогут справиться с основными причинами, вызвавшими заболевание.

Лечение проводится в несколько этапов.

1. Прерывание неконтролируемого поедания пищи и компенсирование. В первую очередь, необходимо разорвать привычный круг переедания и очищения, установить правильное, здоровое питание. Следует научить больного контролировать процесс еды и узнать его предпочтения в пище, научить избегать ситуаций, которые провоцируют переедание, находить методы борьбы со стрессом, не связанные с едой. Если человек научится правильно и регулярно питаться, у него со временем исчезнет и тяга к постоянному очищению.
2. Изменение убеждений и оценки самого себя. На втором этапе лечения необходимо определить и поменять в корне убеждения человека о красоте, нормальном весе, правильных диетах и собственных формах. Необходимо полностью изменить свое отношение к приему пиши и прийти к пониманию, что самооценка не зависит от вашего веса. И главное усвоить правильные способы похудения.
3. Разрешение психологических проблем. Третий и заключительный этап содержит решение проблем психологического уровня. Это могут быть: депрессия, заниженная самооценка и чувство одиночества.

Как себя вести с больным?

1. Окажите поддержку. Помните, человек вначале может оказать сопротивление или проявить агрессию. Дайте понять, что вы всегда поможете.
2. Не стоит больных запугивать, оскорблять или отпускать покровительственные комментарии. Булимию такими способами можно только усугубить, поскольку ее обостряет любой стресс, снижение самооценки и чувство стыда.
3. Подайте хороший пример. Покажите своим примером принципы правильного питания, занятий спортом. Не отпускайте негативных комментариев о красоте чьего-либо тела.
4. Не переусердствуйте. Вы не сможете полностью исправить ситуацию, поэтому не нужно давить. Человек больной булимией должен сам понять, что необходимо бороться.
5. Порекомендуйте пройти лечение. Посоветуйте сходить больному к специалисту, в данном случае психологу, предложите сходить вместе, оказав поддержку.

Лечение булимии направлено на переустановку мыслительных моделей больного, трансформацию его мнений и установок, которые вызывают приступы переедания или отказа от еды.

Специалисты помогут больному приобрести уверенность в себе и приподнять самооценку. Очень хорошо в борьбе с болезнью помогает семейная терапия. Близкие люди помогают справиться с факторами, которые оказывают негативное влияние на больного.

Иногда применяется групповое лечение, когда пациенты, идущие на поправку, общаются с вновь прибывшими и делятся своими впечатлениями, рассказывают о том, как они преодолели болезнь. Рассказы о чьих-то успехах укрепляют больного в стремлении выздороветь и служат им образцом подражания.

Он официально одобрен для лечения булимии, так как сокращает количество приступов неконтролируемого переедания и уменьшает стремление очистить желудок.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/rasstrojstva-priema-pishhi/bulimiya-chto-eto-takoe.html

Булимия: симптомы заболевания и причины возникновения, способы лечения

.

Булимия — заболевание психогенной природы, возникающее преимущественно у женщин и проявляющееся в виде нарушений питания. Эта болезнь лечится с помощью психотерапии, лекарственных препаратов и народной медицины.

Если терапию прервать, то возможен летальный исход. Для предотвращения развития недуга следует осуществлять меры профилактики, которые заключаются в избегании стрессовых ситуаций.

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций прогноз болезни благоприятный.

Булимия в психологии — серьезное нервно-психическое заболевание, признаком которого является неконтролируемый прием пищи, сосредоточенность на еде, количестве калорий и весе. Термин «булимия » в переводе с греческого языка означает «бычий голод ». Иногда этот недуг называют кинорексией.

Это заболевание характеризуется наличием усиленного ощущения голода, которое сопровождается отсутствием чувства насыщения при приеме пищи.

Булимия возникает на фоне органических или функциональных расстройств ЦНС (нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, эпилепсия, опухоли, черепно-мозговые травмы) либо психических заболеваний (шизофрения, психопатии, неврозы ).

Патология развивается по причине повышенного содержания инсулина в крови. Булимия характеризуется нарушением системы питания, что сказывается на качестве жизни пациента.

Большое количество случаев переедания наблюдается у женщин. Булимия является формой аддикции (навязчивой идеи) в отношении еды. Другим крайним вариантом развития заболевания является анорексия.

Чаще всего булимия возникает в случае, когда употребление еды становится для человека способом коррекции эмоционального состояния.

При этом на подсознательном уровне больной пытается с помощью переедания уйти от объективной реальности в субъективную.

Когда у человека возникают негативные эмоции (злость, ярость, раздражительность) он прибегает к приему пищи с целью получения положительных эмоций и вытеснения негативных мыслей в подсознание. Причины развития булимии можно разделить на две группы:

1.  физиологические;
2. психологические.

К физиологической группе относятся органические повреждения пищевого центра коры головного мозга, обменные нарушения и гормональные изменения в организме.

Это заболевание развивается у людей, которые родились в обеспеченных семьях. Они склонны к претенциозности и амбициозности.

Иногда булимия возникает на фоне длительного соблюдения диеты, потому что человек, который долгое время ограничивает себя во вкусной еде, в итоге срывается.

Со временем их жизнь начинает концентрироваться на еде, а социум отходит на второй план, и больные замыкаются в себе еще больше, избегая общения.

Такое заболевание возникает у девушек в возрасте от 13 лет. Пики выраженность патологии приходятся на 15-16 лет, 22-25 и 27-28 лет.

К психологическим причинам развития болезни можно отнести психологическую травму, которая была получена в детстве — голод и недостаток любви и внимания со стороны родителей.

К факторам развития этого недуга относится неразделенная любовь, разрыв отношений, конфликты в семье и социальном окружении.

Если родители и родственники внушают, что нужно похудеть, чтобы выглядеть лучше или поощряют ребенка едой за хорошие оценки и поведение, то на этом фоне может развиться булимия.

В группу риска входят девушки, которые хотят иметь модельную внешность и уверены, что залог успешной жизни и хорошей карьеры — стройность, граничащая с худобой. Они часто прибегают к сомнительным методам похудения, провоцируя тем самым развитие булимии и анорексии.

Выделяют две формы булимии. Симптомы первичной формы заболевания проявляются в виде неконтролируемого желания употреблять еду и постоянный голод. Вторичная булимия возникает по причине анорексии, т. е. появляются приступы неконтролируемого переедания с возникающим на этом фоне чувством вины.

Заболевание протекает двумя способами. Больные после приступов обжорства применяют методы очищения (рвота, слабительное, клизмы). Некоторые пациенты пытаются контролировать свой вес с помощью диет, с которых в дальнейшем срываются.

Больные, употребляя большое количество еды, плохо ее пережевывают, заглатывают большими кусками, торопятся. Отмечается замкнутый образ жизни: они мало с кем общаются, их не интересуют события, которые происходят в окружающем мире.

После приема пищи пациенты стараются вызвать рвоту. Такой метод неэффективен, потому что кишечник при этом не очищается. Это приводит к развитию проктологических расстройств. Сильное обезвоживание организма приводит к летальному исходу.

Отмечается тенденция к воспалению горла и глотки. Появляются заболевания зубов (кариес, парадонтоз, разрушение зубной эмали). Наблюдаются жалобы на повышенное слюноотделение и кожные патологии.

Пациенты отрицают наличие у себя заболевания и считают, что проблемы с перееданием можно решить благодаря силе воли.

На фоне постоянного вызова рвоты наблюдается охриплость голоса, травматические поражения слизистой оболочки верхних дыхательных и пищеварительных путей.

У пациентов возникают опасные для женского здоровья гинекологические расстройства (нарушения менструального цикла или его аменория).

Гастрит, энтерит, заболевания прямой кишки, метеоризм, запоры являются следствием булимии. Эндокринные патологии и расстройство водно-электролитного баланса также возникают на фоне этого недуга. Булимики часто сохраняют нормальный вес длительное время в отличие от пациентов, страдающих анорексией. Пациенты, как правило, скрывают свое заболевание.

Больные булимией не могут самостоятельно справиться со своим пищевым поведением, постепенно теряют чувство сытости и им приходится увеличивать количество еды и учащать приемы пищи (регулярные перекусы).

Больные чаще всего употребляют сладкое и мучное, так как эта еда вызывает больше всего удовольствия из-за своей калорийности, которая способствует повышению уровня сахара в крови.

Существует три критерия, на основании которых можно ставить диагноз булимии:

1. Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться.
2. Чтобы избежать ожирения, человек прибегает к неадекватным мерам: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты или гормоны, снижающие аппетит на протяжении 3 месяцев не реже 2 раз в неделю;
3. У человека устанавливаются нарушения веса (снижение);
4.  Самооценка основана на массе и форме тела.

Терапия булимии осуществляется дома или в условиях стационара. Способ лечения подбирает врач. Показаниями к госпитализации является наличие суицидальных мыслей, сильное обезвоживание и истощение организма, депрессия. Беременные женщины также подвергаются лечению в стационаре, т. к. патологическое состояние влияет и на здоровье будущего ребенка.

Терапия заболевания осуществляется комплексно с участием гастроэнтеролога и врача-психиатра/психотерапевта. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить причину развития булимии и устранить ее. При органических нарушениях нужно устранить первичное расстройство, а при патологии, возникшей на нервной почве, нужно провести коррекцию психологических отклонений.

В большинстве случаев необходимо пройти 10-20 сеансов психотерапии 1-2 раза в неделю. В тяжелых случаях понадобятся встречи с психотерапевтом несколько раз в неделю на протяжении 6-9 месяцев. Если пациент прошел несколько курсов психотерапии и выполняет назначения врача, то прогноз болезни благоприятный.

Для лечения булимии можно применять индивидуальную и групповую психотерапию. Если у пациента наблюдается депрессия, то ему назначаются антидепрессанты. Если у больных возникли осложнения в виде обменных нарушений и заболеваний ЖКТ, то им показаны диеты.

Прогноз этого недуга зависит от психологического состояния больного и эффективности проводимой терапии. Если назначенное лечение не помогает избавиться от этого недуга или пациент отказался от специализированной помощи, то развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы и разрыв желудка, которые являются смертельно опасными для человека.

В качестве профилактики для нормализации состояния организма следует стараться избегать стрессовых ситуаций. Можно ежедневно слушать классическую расслабляющую музыку. Рекомендуется принимать ванны после тяжелого трудового дня.

Лечить булимию можно с помощью народных средств. Для улучшения пищеварения и нервной системы рекомендуется пить чай с фенхелем, имбирем и лимонником. Все эти компоненты нужно перемешать, залить кипятком и настаивать в течение 10 минут. Можно добавить мед или лимон для вкуса.

Чтобы ограничить обжорство, следует использовать отвар из хвоща, тысячелистника, зверобоя, цветы аптечной ромашки, одуванчика, пырея и мелиссы. Все ингредиенты смешивают между собой и заливают 250 мл кипятка, настаивают полчаса и процеживают через марлю. Схема приема: употреблять три раза в сутки. Также для этих целей рекомендуется пить чай с молоком.

Чтобы избавиться от депрессии, можно принимать настойку из зверобоя с медом или лимоном. В качестве успокоительного средства часто используют лавандовые ванны. Принимать их надо перед сном ежедневно. Для этого необходимо большую горсть лаванды добавить в 1 л теплой воды и варить 20 минут. Далее этот раствор добавляют в ванну. Можно использовать эфирное масло из лаванды.

Для очищения крови от токсинов нужно перемолоть семена энотеры и добавить пажитник, мед и пыльцу. Это лекарство следует хранить в прохладном месте и принимать по 1 большой столовой ложке трижды в сутки.

Источник: https://neurofob.com/behavioral/eating-disorders/bulimiya-eto.html