Базалиома лица, кожи носа: стадии развития, характерные симптомы, методы терапии

Когда неприметная родинка или небольшая ранка на лице развивается в злокачественную опухоль? Как вовремя распознать рак кожи и какое лечение этой болезни сегодня применяется? Можно ли вылечить рак кожи?

Об этом мы расскажем в материале о самом распространенном онкологическом заболевании кожи — базальноклеточный рак кожи (или базалиома).

Базалиома (базальноклеточный рак кожи)

Базалиома считается заболеванием старости. По статистике, основная часть пациентов, у которых встречается данный недуг, — люди старшего и преклонного возраста. Однако же, этот вид рака редко прогрессирует, распространяясь на другие органы и ткани, что позволяет больше чем в 90% случаев полностью побороть болезнь.

Формы базальноклеточного рака кожи, при которых опухоль прорастает в мышцы и кости, в медицине именуются “грызущими” и встречаются крайне редко.

На базалиому приходится 75% от всех злокачественных новообразований кожи. Опухоль растет медленно и, при условии ранней диагностики, возможно полное излечение от рака.

Лечение базалиомы: современные методы в Клинике Спиженко

Операционная Центра хирургии в Клинике Спиженко

Традиционно, лечение базалиомы заключается в использовании хирургического метода: путем операции удаляется весь объем новообразования с исследованием края резекции. Однако, такое лечение не позволяет избежать видимого косметического дефекта в виде рубца на коже.

Новым революционным методом лечения базалиомы кожи, который сегодня используется во всем мире, является электронотерапия. Такое лечение базально-клеточной опухоли для пациентов доступно в нашей Клинике в Киеве.

Электронотерапия — один из методов лучевой терапии, в основе которого лежит использование элементарных частиц электронов. Электроны не проникают вглубь тела пациента, а действуют только на поверхности кожи, именно там, где локализуется рак.

Современный линейный ускоритель Elekta в Клинике Спиженко с функцией IMRT

В Клинике Спиженко электронотерапия проводится на современном линейном ускорителе Elekta Synergy, обладающим функцией моделирования подачи дозы облучения — IMRT. Во время лечения облучению подвергается только опухоль, а здоровые ткани и органы пациента, которые окружают базалиому, максимально защищены от воздействия радиации.

Электронотерапия базалиомы имеет ряд преимуществ, но самое главное, это невысокий риск возвращения болезни (риск рецидива рака) и отсутствие любого косметического дефекта после лечения.

Преимущества лучевой терапии электронотерапии IMRT:

• безоперационное лечение опухоли: нет крови, нет разрезов, нет косметического дефекта;
• лечение на линейном ускорителе проводится без анестезии и не требует другой медикаментозной подготовки пациента;
• лечение опухолей базалиомы сложной формы и локализации, где невозможно применить хирургию (например, опухоль в углу глаза);
• полное излечение новообразования и низкий процент рецидива опухоли;
• отсутствие ожогов и рубцов после лечения.

Электронотерапия базалиомы — как проводится лечение?

Лечение базалиомы на линейном ускорителе проводится в несколько фракций (сеансов). Каждый сеанс электронотерапии занимает 10-15 минут в день. Эффективность такого лечения заметна уже спустя несколько месяцев после — кожа на месте, где была опухоль, заметно стягивается.

Оценить результаты лечения базалиомы без операции в Клинике Спиженко можно на фото ниже.

Электронотерапия базалиомы в Клинике Спиженко: до лечения и результат после

Таргетная терапия применяется в лечении редких форм базалиомы, когда рак метастазирует вглубь кожи, достигая мышечной и костной тканей.

В нашей Клинике пациентам доступны все методы лечения базалиомы. Решение о том, какой из них будет наиболее эффективным в конкретном случае заболевания, принимается врачами медицинского центра на заседании междисциплинарного консилиума.

Для того, чтобы получить подробную информацию о лечении базальноклеточного рака кожи, а также записаться на консультацию онколога Клиники Спиженко, свяжитесь с нашим контакт-центром по телефонам, указанным на этом сайте.

Стоимость лечения

Сколько будет стоить лечение, зависит от того, какой метод терапии будет наиболее эффективным для пациента. Получить предварительный расчет стоимости лечения базалиомы в Клинике Спиженко можно, связавшись с нашим контакт-центром, перейдя по кнопке ниже.

Диагностика базалиомы: как выявляется болезнь?

Цифровая дерматоскопия в Клинике Спиженко

Клинические симптомы базально-клеточного рака кожи настолько очевидны, что для выявления заболевания достаточно визуальной диагностики у дерматолога. Однако, поставить точный диагноз “базалиома” возможно в условиях специализированной клиники при помощи специального исследования кожи — цифровой дерматоскопии.

Биопсия проводится для подтверждения диагноза «базалиома» после дерматоскопии

Для этого используется специальный оптический прибор (дерматоскоп), который позволяет с высокой точностью оценить новообразование в глубоких слоях кожи. Подтвердить диагноз позволяет исследование образца ткани новообразования в лабораторных условиях. Забор образца производится при помощи биопсии.

В диагностике новообразований на коже очень важно исключить вариант развития меланомы, самого опасного заболевания в онкологии.

Симптомы базалиомы

Базальноклеточный рак на коже развивается медленно. Наиболее часто опухоль локализуется на лице, шеи или волосистой части головы. На начальном этапе заболевание выглядит как небольшая папула (не более 4 мм) с плоской или выпуклой поверхностью.

Опухоль не беспокоит пациента до тех пор, пока не начнет расти и покрываться корочкой, которая кровоточит. Под поверхностью корки образуется язва. Опухоль может достигать в размере 10-ти см и более, шелушиться и кровоточить. То, что язва в новообразовании не заживает, а только увеличивается в размере, становится причиной обращения к врачу.

Причины и факторы риска базальноклеточной опухоли

Повлиять на развитие рака кожи может негативное воздействие УФ-излучения. Защитные средства для кожи от воздействия ультрафиолета при длительном пребывании на солнце в летний период помогают снизить риск возникновения болезни.

Среди других факторов риска выделяют:

• длительный регулярный контакт к химическими канцерогенами;
• радиоактивное излучение;
• регулярное травмирование одного и того же участка на коже.

Источник: https://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-kozhi/bazalioma-bazalnokletochnyj-rak-kozhi

Базалиома на лице

Частым местом локализации заболевания являются открытые участки кожи – лицо и волосистая область головы. Лишь в 20% случаев опухоль появляется на закрытых одеждой зонах (на туловище, конечностях).

Базалиома кожи лица, как правило, встречается у пожилых людей, но в последние годы болезнь диагностируют и у молодых людей.

Специалисты объясняют это возросшей популярностью туристических поездок в тропические страны и модой на солярии.

Что такое базалиома

Базально-клеточный рак кожи – распространенный у европейцев вид злокачественной опухоли. Базалиома возникает в клетках слоя кожи, который отвечает за регенерацию эпителия или в основании волосяных фолликулов.

Невзирая на то, что заболевание считается злокачественным типом опухоли, оно практически никогда не приводит к развитию отдаленных метастазов.

Опухоль склонна к росту инвазивным путем, она распространяется в окружающие ткани и разрушает их.

Как начинается рак кожи? Начальная стадия базалиомы характеризуется возникновением на коже маленького узелка телесного или красноватого тона. Это новообразование медленно разрастается, не причиняя человеку дискомфорта и болезненных ощущений.

Спустя определенное время в центре узелка образуется серая корочка. Если ее удалить, на коже останется углубление, которое вскоре снова зарастет коркой.

Вокруг узелка можно наблюдать плотный тонкий валик, состоящий из характерных зернистых образований. В дальнейшем базалиома образует новые узелки, которые могут сливаться друг с другом.

Расширение поверхностных капилляров кожи на теле или лице приводит к проявлению большого количества «сосудистых звезд». В центральной части опухоли нередко образуются язвы, которые склонны к росту.

Постепенно базалиома прорастает в окружающие кожные покровы и может провоцировать ярко выраженный болевой синдром.

Базально клеточный рак кожи включает несколько форм, которые проявляются по-разному, однако общим симптомом для всех является неспособность язвы в центре опухоли заживать.

Специалисты указывают, что рак кожи может быть последствием:

• работы с мышьяком;
• ожогов кожи;
• посещений солярия;
• сниженного иммунитета;
• альбинизма;
• частного и продолжительного нахождения под солнцем.

Выделяют несколько разновидностей базалиомы кожи лица:

1. Узелковая. Как выглядит: отличается выступающими над поверхностью кожи уплотнениями, которые имеют неправильную или круглую форму.
2. Солидная (крупноузелковая). Имеет вид одиночного большого узла, имеющего рядом «сосудистые звездочки».
3. Прободающая. Признак данной формы базалиомы – быстрый рост язвы с повреждением кожных покровов.
4. Пигментная. Выглядит как темный узелок, вокруг которого находятся мелкие образования жемчужного цвета.
5. Плоская. Характеризуется множественными бледно-розовыми или красноватыми узелками, прорастающими под кожу вглубь, а не наружу.
6. Бородавчатая (папиллярная). Проявляется на лице как узелки в форме полушарий, внешне напоминающие цветную капусту.
7. Рубцово-атрофическая. Признаком данной формы рака кожи лица является постепенно растущая рубцующаяся язва.
8. Скеродермиморфная. Появляется в виде бледного небольшого узелка, который, увеличиваясь, трансформируется в неровную, плоскую и плотную бляшку.

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика рака кожи лица не вызывает серьезных трудностей у специалиста. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен провести биопсию (гистологическое исследование взятого кусочка кожи).

Для диагностики заболевания также может быть проведен осмотр кожи пациента при помощи лампы Вуда. Во время процедуры дерматолог наносит на отдельные участки кожи специальный крем, после чего освещает их особой лампой в темном помещении.

Нередко для обследования пациента с подозрением на опухоль используют дерматоскопию (осмотр кожи с использованием специального прибора).

Как лечить базалиому

Существует множество методов лечения базалиомы кожи лица. Определить, какая терапия будет максимально эффективной, может исключительно врач-онколог. Главной целью терапии базалиомы является ее удаление и предотвращение рецидивов болезни. Способ лечения подбирается в зависимости от:

• размеров;
• расположения опухоли;
• площади поражения кожи;
• состояния здоровья;
• возраста пациента.

Народными средствами

Различные народные методы способны лишь замедлить рост опухоли кожи, однако такие средства не могут полностью вылечить базалиому. Нетрадиционная медицина в данном случае может служить исключительно дополнением к консервативному или хирургическому методу удаления опухоли. Самыми эффективными народными средствами для терапии базалиомы считаются:

1. Чистотел. Опухоль смазывают свежим соком растения (для этого отламывают веточку с растущего куста) до 4 раз в сутки в течение 10 дней. Средство отлично подсушивает ранку.
2. Золотой ус. Растение промывают водой и перекручивают с помощью мясорубки. Кашицу помещают в марлю и накладывают в виде компресса на базалиому, оставляя на сутки. Терапия длится 15 дней.
3. Настойка из табака. Чтобы незаживающая болячка на коже исчезла, используют табачный настой. Для его приготовления табак из одной пачки сигарет заливают 200 мл водки и настаивают в холодильнике 14 дней. После раствор встряхивают и отцеживают. Вату смачивают полученной настойкой и прикладывают к опухоли. Курс лечения длится 10-12 дней, после чего рубец, оставшийся после язвы, должен исчезнуть.

Мазью

Для лечения базалиомы кожи лица нередко применяют метод иммунотерапии. Он подразумевает использование особой мази – имиквода. Средство стимулирует выработку организмом больного интерферона, помогающего в борьбе с атипичными клетками. Как правило, кремом лечится базалиома носа, поскольку данный метод терапии не оставляет рубцов. Часто имиквод применяют перед началом химиотерапии.

Лучевой терапией

Метод применяют, если состояние больного или расположение базалиомы не допускают проведения ее хирургического удаления. Лучевая терапия часто используется для лечения опухоли на носу.

Ее осуществляют при помощи облучения короткофокусным гамма-излучением. Результаты лучевой терапии эстетически лучше, чем при хирургическом удалении базалиомы.

Единственным недостатком метода является длительность лечения (в среднем нужно провести 20-25 сеансов).

Фотодинамической терапией

Лечение заключается во введении под кожу специальных веществ (фотосенсибилизаторов), выделяющих четкие границы опухоли, которую после облучают световыми волнами. При базалиоме лица фотодинамический метод – это один из лучших вариантов терапии, поскольку он не приводит к возникновению косметических дефектов, в отличие от хирургического вмешательства.

Удаление базалиомы

Лечение рака кожи должно проводиться исключительно онкологами или дерматоонкологами. Подбор объективного метода терапии основывается на размере, количестве, расположении, типе базалиомы. Немаловажным фактором, кроме того, является возраст и наличие других заболеваний у пациента.

При любом способе лечения опухоли лица вероятность рецидива равна примерно 20%. Правильно выбранный терапевтический метод удаления базалиомы сокращает риск повторного развития заболевания. По статистике, лучшие результаты наблюдаются при хирургической операции по удалению опухоли.

Лазером

Метод заключается в удалении клеток рака посредством лазерного излучения. Аппаратное лечение базалиом применяется с 2012 года и назначается, если пациенту противопоказаны хирургическая или лучевая терапии.

Удаление опухоли лазером считается одним из самых действенных и прогрессивных способов борьбы с раком кожи.

Процедура абсолютно безболезненна, практически не имеет противопоказаний и легко переносится даже пожилыми больными.

Хирургическое

Операция по удалению базалиомы проходит в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Такое лечение применимо для опухолей небольшого размера.

Часто хирургическое удаление базалиомы используют при локализации узелков на конечностях или туловище. Иссекают опухоль в пределах здоровых кожных покровов, отступая от границ узелка по 6 мм с каждой из сторон. Это необходимо, чтобы снизить риск развития рецидива.

Редко метод хирургического иссечения базалиом применяют для лечения опухолей, расположенных на лице. Основная причина – высокая вероятность возникновения серьезных косметических дефектов после операции. Если было проведено оперативное удаление базалиомы лица, которые привело к сильным дефектам кожных тканей, пациенты обращаются за помощью к пластическому хирургу.

Криодеструкция

Основывается на замораживании опухоли жидким азотом. Криодеструкция применяется для лечения базалиом у пожилых больных. При криотерапии опухоль замораживается до -20 градусов.

Чтобы усилить эффект метода дополнительно используется ультразвуковое воздействие на пораженные участки ткани. Криодеструкция базалиом проходит как в амбулаторных условиях, так и стационарных.

Процедура не требует анестезии и не имеет противопоказаний.

Прогноз

При лечении опухоли кожи лица врачи, как правило, дают благоприятный прогноз. По статистике, добиваются полного излечения рака 90 пациентов из 100, а при локальном размещении узелков – практически все 100.

После выздоровления у некоторых пациентов случаются рецидивы, для борьбы с которыми используют метод химиотерапии. При запущенных формах заболевания с характерным изъязвлением нередко наблюдается проникновение опухоли в кости черепа, что ухудшает прогнозируемые последствия лечения.

Однако даже для тяжелой формы рака кожи не характерно образование метастазов.

Невзирая на то, что базалиома кожи лица непохожа на обычный рак, поскольку не распространяет метастазов на другие органы или ткани, считать ее безобидной нельзя.

Уточните, когда при отсутствии лечения опухоль постепенно увеличивается в размерах, разрушая находящиеся рядом кожные покровы, мышцы и кости. Если базалиома поражает нервы, больной начинает чувствовать сильные боли.

Отзывы о методах лечения базалиомы

Лариса, 48 лет:

Не стоит надеяться на собственные силы при лечении рака кожи – это только усугубит состояние вашего здоровья. Доверьтесь опытному онкологу, который поможет вам вылечить базалиому. У меня опухоль была с правой стороны носа, онколог удалил ее методом криотерапии. Боли во время процедуры не почувствовала никакой, косметических следов не осталось.

Татьяна, 25 лет:

У моего папы диагностировали базалиому. Лечился несколько лет народными методами, но толку практически не было, опухоль продолжала расти. В итоге он решился на операцию и сейчас ранка после иссечения заживает. Если заметили растущую язвочку – срочно обращайтесь к врачу. Чем дольше оттягиваете поход в больницу, тем сложнее и дороже будет лечение.

Дмитрий, 36 лет:

После операции по удалению опухоли прошло полгода и на том же месте начал появляться новый бугорок. Я купил в аптеке настой чистотела и каждый вечер перед сном прикладывал примочки к узелку. Спустя 2 недели от базалиомы осталась небольшая ямка. Не знаю, случится ли рецидив, но народный метод помог лучше, чем хирургическая операция с иссечением опухоли.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/4884-bazalioma-kozhi-litsa.html

Базалиома кожи — начальная стадия, удаление, признаки опасности

Некоторые диагнозы, например «пневмония», «гастрит» или «невроз», понятны без каких-либо пояснений большинству людей, далеких от медицины. А вот термин «базалиома» часто вызывает недоумение – лишь немногие знают, что это рак кожи, точнее, одна из нескольких его разновидностей.

Базалиома — что это такое?

На сегодняшний день не выяснено точно, из каких клеток происходит опухоль. Цитологическое исследование базалиомы выявляет структурные единицы, очень похожие на клетки базального слоя кожи, лежащего на границе дермы и эпидермиса. Впрочем, большинство медиков склонно утверждать, что дать начало такой опухоли могут и эпидермальные клетки.

Базалиома – это злокачественное новообразование на коже, имеющее эпидермальное происхождение. Такая опухоль отличается медленным ростом и низкой склонностью к метастазированию: за всю историю изучения описано порядка 100 случаев обнаружения дочерних новообразований.

В основном базалиома поражает людей, чей возраст превышает 50 лет. В группу риска попадают светлокожие мужчины и женщины. Установлено также, что базальноклеточный рак может передаваться по наследству.

Впрочем, основной причиной его развития считается систематическое агрессивное воздействие УФ-лучей на кожу. В связи с этим риск заболеть базалиомой повышается у лиц, работающих под открытым небом, и любителей посещать солярий. Избыточная инсоляция вызывает мутации в клетках кожи, приводящие со временем к их озлокачествлению.

Помимо УФ-облучения, спровоцировать базалиому могут ионизирующее излучение, регулярная травматизация родинок, действие на организм канцерогенов (смол, сажи, мышьяка, дегтя, продуктов сгорания углеводородов и др.) и перенесенные вирусные инфекции, особенно герпес.

Базальноклеточный рак, как и многие прочие раки кожи, характеризуется множественностью проявлений. Выделяют такие формы заболевания:

• узелковая;
• поверхностная;
• язвенная;
• «тюрбанная» (на голове);
• узловая;
• бородавчатая;
• пигментная;
• рубцово-атрофическая.

Базалиома — фото на лице

Одной из самых опасных является рубцово-атрофическая. Внутренняя ее часть насколько вдавлена в кожу и напоминает рубец, а по периферии отмечается изъязвление. Такая базалиома активно распространяется по коже, растет, со временем внутренняя ее часть некротизируется.

Впрочем, на поздних стадиях многие базалиомы становятся язвенными и «съедают» здоровые ткани вплоть до костей. Никогда не внедряются вглубь тела только бородавчатые образования. Они отличаются наружным ростом и напоминают по форме цветную капусту.

Пигментную базалиому можно спутать с меланомой, но от последней она отличается более темным цветом и наличием характерного валика по периферии.

А поверхностную форму в начале процесса принимают за псориатическую бляшку из-за чешуйчатой, шелушащейся поверхности. В отличие от этих видов, тюрбанная базалиома, локализующаяся на голове, имеет характерную морфологию плотного образования бордово-красного цвета на толстой широкой ножке. Часто такие опухоли бывают множественными.

Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

базалиома (фото) — начальная стадия и симптомы развития

Базалиома хоть и отличается в большинстве случаев медленным прогрессированием и очень редко метастазирует, тем не менее оставлять ее без внимания не стоит. Такая опухоль любой формы требует удаления, впрочем, не всегда это технически выполнимо.

Например, базалиома кожи носа или глаза не может быть вырезана традиционным хирургическим путем, поскольку при проведении такой операции легко повредить орган зрения или обоняния, и полученные дефекты внешности не получится скомпенсировать методами пластической хирургии.

Однако лечение таких опухолей все равно проводят, поскольку новообразование, внедряясь в здоровые ткани, неуклонно разрушает их. При этом страдает не только подкожная жировая клетчатка, но и мышцы, нервы, хрящи и даже костные ткани.

Базалиома кожи лица опасна тем, что развиваясь на веке или в уголке глаза, способна прорасти до самого органа зрения, что чревато его потерей.

Кроме того, даже если новообразование возникло на щеке или другой части лица, внедряясь вглубь тканей, оно повреждает нервы и мышечные волокна, что приводит к разрушению нервно-мышечных связей и, как следствие, нарушениям мимики.

Меньше хлопот доставляют базальноклеточные новообразования на конечностях и теле, но они, в отличие от опухолей на лице и голове, встречаются реже. Впрочем, это не значит, что рак кожи такой локализации не следует лечить. Его с успехом удаляют вместе с прилежащими тканями.

Клинические признаки и стадии базалиомы

базилиома кожи — фото 3 — лицо, голова и руки

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

1. Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.
2. На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.
3. Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.
4. На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

Начальная стадия базалиомы, фото

фото начальной стадии базилиомы — растущий жемчужный прыщик

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Если не начать лечение (удаление) базалиомы на начальной стадии или чуть позже — начинается разрушение глубоких тканей – сдавление и повреждение нервов в таком случае вызывает болевые ощущения. Их возникновение – верный призрак распространения онкологического процесса за пределы кожи.

Базалиома, как и все злокачественные новообразования, требует серьезного лечения, подход к организации которого должен быть индивидуальным.

Помимо хирургической операции при базальноклеточном раке кожи часто применяют химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях такие методы являются единственно возможными. Так, если опухоль локализуется на лице, удалить ее традиционным хирургическим способом часто не представляется возможным.

В таком случае, чтобы убить перерожденные клетки, применяют лучевую терапию. Она подходит для борьбы с опухолями любой локализации, не достигшими размера 5 см. Для многих пожилых пациентов, не способных перенести традиционную операцию, лучевая терапия становится единственным спасением. Часто ее сочетают с лечением лекарственными средствами.

В рамках химиотерапии применяют местные препараты-цитостатики в виде аппликаций (примочек) на область опухоли. Чаще всего используют фторурацил и метатрексат.

Относительно новым методом в борьбе с раком кожи является фототерапия.

По сравнению с лучевым лечением, она дает меньше побочных эффектов, поскольку в процессе ее не страдают здоровые клетки. Добиться такого действия помогает знание особенностей функционирования злокачественных клеток. Они активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество, и, соответственно, при последующем воздействии ультрафиолетом быстрее гибнут.

Удаление базилиомы

базилиома на носу

Впрочем, самым эффективным было и остается радикальное лечение — удаление базилиомы. К сожалению, при запущенном процессе, когда опухоль уже проросла за пределы кожи, внедрилась в мышцы или кости, после удаления часто возникают рецидивы. В то же время на более ранних стадиях базилиомы такая терапия дает хороший эффект.

Хирурги-онкологи, удаляя рак кожи, проводят операцию Мосса. Суть ее сводится к послойному вырезанию тканей до тех пор, пока последний срез не останется свободным от опухолевых клеток. Врач находит их посредством микроскопического исследования патологического материала.

Недостатком метода является его ограниченная применимость. По косметическим соображениям и в силу сложности организации процесса операция Мосса не проводится при локализации опухолей на лице.

На ранних стадиях базалиомы часто удаляют жидким азотом, углекислым или неодимовым лазером, методом электрокоагуляции. Однако эти методы эффективны лишь до тех пор, пока опухоль не проникла в глубокие слои кожи. Криодеструкция жидким азотом безболезненна и не оставляет рубцов на теле. При проведении электрокоагуляции новообразование подвергают воздействию электрического тока.

Прогноз

Благодаря тому что базалиома кожи растет медленно и обычно хорошо заметна, больные в 80% случаев вовремя обращаются за медицинской помощью, что существенно улучшает прогноз лечения. В целом 8 из 10 заболевших выздоравливают.

Рецидивы отмечаются у пациентов, когда опухоль успевает проникнуть до хрящей и костных структур.

Лечение базалиомы начальной стадии в 98% случаев имеет благоприятный прогноз. При этом стоит отметить, что опухоли свыше 2 см в диаметре считаются запущенными.

Если на коже появилось подозрительное новообразование с красноватым воспаленным ободком и жемчужным валиком, не стоит ждать и пытаться избавиться от него самостоятельно.

Такой подход приводит к потере драгоценного времени: опухоль изъязвляется, ткани некротизируются, внутренняя часть новообразования становится бугорчатой с жирным налетом.

Справиться с таким далеко зашедшим процессом будет уже непросто.

Источник: https://zdravlab.com/bazalioma/

Симптомы и лечение базалиомы кожи, лица, носа

Базалиома (базально – клеточный рак) является наиболее распространенной среди европейцев злокачественной опухолью кожи. Базалиома развивается из клеток базального слоя кожи, основной функцией которого является регенерация эпителия.

Помимо клеток базального слоя, источником развития опухоли могут быть клетки волосяных фолликулов. Несмотря на то, что базалиома относится к злокачественным опухолям кожи, она практически никогда не дает отдаленных метастазов. Вместе с тем, опухоль склонна к инвазивному росту, прорастает в окружающие ткани, разрушая их, и часто рецидивирует после лечения.

Базалиома часто локализуется на открытых участках кожи, поражая кожу волосистой части головы и лица. Только в 20% случаев базалиома развивается на закрытых участках кожи и поражает конечности и туловище.

Опухоль чаще встречается у пожилых людей, хотя в последние годы она стала часто встречаться и у молодых пациентов, что объясняется участившимися поездками молодых людей на отдых в страны с жарким климатом и появившейся модой на посещение соляриев.

Точные причины развития базалиомы кожи не известны. Считается, что существует генетическая предрасположенность к данному виду рака.

Кроме того, развитию базалиомы способствуют иммунодефицитные состояния и длительная инсоляция.

Более подвержены развитию опухоли лица со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами (кельтский тип), а также — альбиносы. К другим предрасполагающим факторам развития опухоли относятся:

• Длительный контакт с канцерогенами (фенолами, ароматическими аминами, нитрозаминами, пестицидами, мышьяком)
• Воздействие ионизирующего излучения
• Длительный прием препаратов, подавляющих иммунитет

Появление розового узелка на коже является первым симптомом базалиомы

Наиболее типичными местами локализации базалиомы являются кожа лица (нос, носогубные складки, верхняя губа, уголки глаз) и головы. Проявления базалиомы зависят от типа опухоли и от ее локализации.

Первым симптомом базалиомы может быть появление на коже лица небольшого поверхностного безболезненного узелка розового цвета, блестящего и покрытого корочкой. По внешнему краю узелка располагаются расширенные сосуды.

Очень часто пациенты не придают этому образованию никакого значения. Если попытаться снять корочку, то под ней обнаруживается дефект кожи, который кровоточит. Он может напоминать потертость или ссадину, которая долго не заживает. После удаления корочки она опять быстро появляется.

В течение нескольких месяцев или лет базалиома кожи лица может увеличиться в размерах. При этом по ее краю образуется кромка из маленьких узелков, напоминающих жемчужины. Затем на поверхности узелка образуется язва, которая со временем рубцуется по краям. Такую разновидность базалиомы называют узелковой.

Иногда базалиома похожа не на узелок, а на розовое пятно с перламутровой поверхностью. Такая разновидность опухоли называется поверхностной и характеризуется наиболее благоприятным течением.

Плоская базалиома похожа по внешнему виду на бляшку, края которой несколько возвышаются над поверхностью кожи.

Поверхность базалиомы чаще розовая, но может быть и пигментированной. По мере роста и прогрессирования опухоль начинает разрушать подлежащие ткани. Так, базалиома носа при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, прорастает вглубь тканей и может разрушать хрящ и кости носа, вызывая серьезный косметический дефект.

Для постановки диагноза прибегают к биопсии пораженной ткани

Часто диагностика базалиомы не вызывает никаких трудностей у врача. Для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия – гистологическое исследование образца ткани.

Кроме того, для диагностики базалиомы дерматолог может использовать осмотр кожи при помощи специальной лампы (лампы Вуда).

Для этого на предварительно подготовленные участки кожи наносится специальный крем, после чего эти участки освещаются лампой Вуда в темном помещении.

Кроме того, для диагностики базалиомы используют дерматоскопию – осмотр кожи при помощи специального прибора – дерматоскопа.

Наиболее эффективным способом лечения базалиомы является полное удаление опухоли

Существует несколько способов лечения базалиомы. Тактику лечения выбирает специалист — онколог. Она зависит от локализации, размеров и распространенности опухоли. Кроме того, выбор метода лечения опухоли зависит от возраста и состояния пациента. Целью лечения является полное удаление опухоли и недопущение развития рецидивов заболевания.

Наилучшие результаты лечения достигаются при полном хирургическом удалении опухоли. Стандартное хирургическое удаление базалиомы проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Этот метод лечения применим для опухолей небольших размеров.

Чаще его применяют при расположении опухоли на туловище или конечностях. Иссечение опухоли проводят в пределах здоровых тканей, отступив от края опухоли по 6 мм с каждой стороны. Меньший отступ от края опухоли повышает риск возникновения ее рецидивов.

Хирургическое лечение базалиомы редко применяется при лечении опухолей, расположенных на лице (например, базалиомы носа) из-за возникновения тяжелых косметических дефектов лица после операции. Если оперативное удаление опухоли привело к обширным дефектам тканей, может понадобиться помощь пластического хирурга.

• Микрографическая хирургия Мооса – метод заключается в послойном удалении раковых тканей под микроскопом. Проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Метод может применяться на лице из-за его малой травматичности.
• Кюретаж и фульгурация – метод применяется для удаления базалиомы на туловище и конечностях. Специальной кюретой врач удаляет опухоль под местной анестезией. Место ее удаления прижигается током.

Если расположение опухоли или состояние пациента не позволяют провести полное хирургическое удаление опухоли, то возможно применение лучевой терапии базалиомы. Лучевая терапия часто используется при локализации опухоли на носу.

Она проводится с использованием облучения короткофокусным гамма – излучением. Эстетические результаты лучевой терапии лучше, чем при проведении хирургического удаления опухоли.

Недостатком лучевой терапии является ее длительность – может понадобиться до 25 сеансов лечения.

• Химиотерапия – используется лечение фторурацилом. Часто применяется после хирургии Мооса для полного уничтожения раковых клеток.
• Иммунотерапия – лечение с применением специального крема – имиквода, стимулирующего выработку интерферона в организме, который позволяет уничтожить атипичные клетки. Применяется при расположении базалиомы на носу, так как не оставляет шрамов. Часто используется перед началом химиотерапии.
• Криотерапия — замораживание опухоли жидким азотом. Часто используется у пожилых пациентов. Может оставлять косметические дефекты.
• Фотодинамическая терапия – заключается в обработке опухоли веществами – фотосенсебилизаторами и последующим облучением светом с определенной длиной волны. Щадящий метод, не вызывает образование косметических дефектов.
• Лазерная хирургия – клетки опухоли разрушаются лазерным излучением.
• Висмодегиб (эриведж) – применяется с 2012 года для лечения базалиом, при которых противопоказано хирургическое лечение и лучевая терапия.

С целью лечения базалиомы издавна применяли обработку опухоли настойкой чистотела, табака и камфоры. Несмотря на популярность таких методов, следует помнить о том, что лечение базалиомы народными средствами может привести к прогрессированию опухоли и возможному летальному исходу заболевания.

Для предотвращения возникновения базалиомы кожи ограничьте себя от солнечных лучей, используйте крем от загара

Для профилактики базалиомы:

• Ограничьте максимально свое пребывание на солнце
• Откажитесь от пребывания на солнце в период с 10 до 14 часов дня
• Носите одежду и головные уборы, закрывающие кожу от солнца
• Регулярно используйте солнцезащитный крем с фактором защиты больше 30

Источник: http://NarHealth.ru/simptomy-i-lechenie-bazaliomy-kozhi-lica-nosa.html

Базалиома кожи — стадии, лечение, на лице и носу

Базалиомы — вид раковых опухолей на коже, гораздо менее опасных чем меланома, тем не менее, способных серьезно отразиться на здоровье и внешнем виде. Как вовремя их распознать и начать лечение рассмотрим ниже

По-другому базальноклеточная карцинома, базальноклеточный рак. Так называют довольно распространенную форму онкологических поражений на коже.

Именно так называется патология, так как она зарождается в базальном слое кожного покрова.

Данное новообразование, в отличие от меланомы, неагрессивно, медленно растет и редко образует метастазы, из-за чего некоторые врачи считают его как бы «полузлокачественной» промежуточной опухолью.

• Опухолевое образование очень склонно к рецидивам, проникает глубоко в кожный покров, нанося урон функционалу кожи и ухудшая внешний вид, что особенно актуально при появлении на коже лица, например на носу.
• Заболевание может проявляться у людей различного возраста, однако статистика говорит, что в зоне большего риска люди со светлой кожей после 50 лет часто находящиеся под солнцем, у которых заболеваемость составляет 25%.
• Проявление патологии вызывают не только ионизирующее излучение и лучи солнца, помимо них вызвать образование базалиомы способны травмы на коже, хронический контакт с вредными химическими веществами, например, мышьяком и его соединениями, после чего начинается медленный рост базальноклеточной карциномы.

Проявление недуга может идти по-разному:

• Узелково-язвенным. Нередко появляется в углах глаз, на веках, в основании носа. Возвышается над кожным покровом, имеет розовый оттенок или красный, выглядит как уплотненное, напоминает узел, поверхность блестит. По мере роста появляются язвочки с «сальным налетом» на дне. Поверхность покрыта коркой, на которой видны расширения сосудов, окружает новообразование плотный валик жемчужного цвета
• «Прободающая».  Появляется редко, выглядит как узелково-язвенная, отличие состоит в наличии признаков ускоренной инфильтрации
• Бородавками. Имеют вид плотных узелков округлой формы, напоминают плоды цветной капусты, отличаются маловыраженной склонностью к инфильтрации
• Крупноузелковая нодулярная. Отличьем является одиночное появление достаточно крупного узла с четкими признаками сосудистых расширений на поверхности
• Пигментной. Напоминает меланому, однако в отличие от нее имеет темный пигмент только внутри базалиомы, а по периферии традиционный бортик цвета жемчуга
• Атрофическая рубцовая. Выглядит как плоская язва, с границей жемчужного оттенка
• Склеродеформированная. Изначально имеет форму некрупных уплотненных узлов, однако потом преобразуется в плоскую форму, на поверхности которой видно просвечивание сосудов.
• Педжетоидной, когда образуется большое количество плоских пятен, некоторые из которых способны довольно крупно разрастаться. Края таких бляшек немного приподняты, их цвет имеет алый оттенок, нередко сопровождают диффузные процессы в ребрах, а также образование кист в области нижней челюсти
• Тюрбаной. Появляется в волосистой части головы, цвет является комбинацией фиолетового и розового, диаметральный размер до 100 мм, характеризуется долгим формированием и, несмотря на такие габариты, доброкачественностью.

Стадии развития базалиомы

В зависимости от клинической картины протекания заболевания, которая характеризуется глубиной прорастания, площадью, есть ли разрушения прилегающих тканей, задеты ли лимфоузлы, выделяют стадии его развития. Всего существует четыре стадии базалиомы:

• На начальной или первой опухоль должна быть менее 20 мм в диаметре и не иметь проникновения в ткани по соседству
• Вторая характеризуется узелковыми опухолями диаметром больше 20 мм, с наличием проникновения во все слои кожного покрова, однако жировая клетчатка глубже остается непораженной.
• На третьей присутствует прорастание в глубь тканевых структуры, находящихся глубже кожных слоев, вплоть до костной структуры, а также размером более 30 мм
• Четвертая стадия характеризуется прорастанием и поражением костей и хрящей

Фото признаков начальной (первой) стадии базалиомы

Обычно такая опухоль локализуется в разных зонах лица, шеи, например, на носу и складках лба. На начальной стадии отсутствует болезненность, цвет такой же, как у кожи или жемчужного оттенка, узелки могут напоминать подростковые прыщики. Через некоторый промежуток времени, вероятно, появления эффекта, когда образование начинает «мокнуть». Еще немного погодя происходит образование корки, через которую просматриваются язвочки.

На первой стадии в процессе образования базалиомы нет болезненности. Узловые образования жемчужного цвета могут возникать целым конгломератом, затем объединяясь в одну бляшку, с поверхностью, разделенной на доли

Также характерным является проявление на поверхности бляшек и пятен из сетки небольших капиллярных сосудов.

В какой-то момент опухоль начинает окантовываться канатиком пузырьковой формы, который сформировавшись, превращается в валик, служащий своеобразной визитной карточной таких проявлений на коже. Если растянуть кожу, в зоне которой находится поражением, то можно без труда разглядеть проявление воспаления в виде красного кольца.

Разрушение тканей в области базалиомы ведет к изъязвлению, либо процессу эрозии, что вызывает образование корки. Если ее удалить, то обнаруживается полость углубления, напоминающая кратер с неровным дном.

После этого начнется процесс рубцевания с покрытием новой коркой и неспешным ростом в размерах.

Болевые ощущения и дискомфорт отсутствуют до перехода на более поздние стадии заболевания, когда базалиома прорастает настолько, что способна сдавливать клеточную структуру тканей нервов.

Медленная скорость прогресса является основным фактором успешного лечения такой разновидности рака, обычно 80-ти процентам больных такую опухоль удаляют в течение двух лет с момента возникновения. Такой подход позволяет улучшить внешний вид и выздороветь в 97,5% случаев.

Базалиома в поздние периоды

При запущенности происходит прорастание базальноклеточного рака вглубь слоев кожного покрова, с формированием кратерообразного углубления, сильном уплотнении его структуры и отсутствии смещения во время осмотра. На дне структура имеет вид жирный и блестящий, с окантовкой из выделяющихся кровеносных сосудов.

Базальноклеточные формы рака имеют особенность в медленном росте и развитии, которое происходит не в стороны, а в глубину, с формированием указанной характерной воронки. Небольшая скорость прогрессирования позволяет не обращать особого внимания на новообразование на протяжении многих месяцев и лет.

«Кратерность» ведет к тому, что на позднем этапе, после проведенного лечения у больного наблюдаются косметические дефекты, которые трудно исправить. Кроме этого, затягивание с обращением к врачу может привести к образованию рецидивов после проведения лечения.

Опасность базалиомы, нужно ли удалять?

Длительность наличия патологии приведет к глубокому прорастанию с разрушением или поражением структуры по пути мягких, костных и хрящевых тканей.

Опухоль растет по направлению естественного хода нервных ответвлений, постепенно приводя к появлению болезненности.

Помимо тканевых разрушений, способных привести к деформациям и обезображиванию, например, носа или ушей, патологический процесс может усугубиться гнойными явлениями, из-за попадания в очаг болезни различных патогенных инфекций, как результат возможно:

• Поражение слизистого покрытия в носу
• Переход на ротовую полость или глаза
• Разрешение костей черепа

В итоге некоторые течения заболевания могут закончиться слепотой или значительно ухудшившимся слухом. Однако самым тяжелым последствием может быть попадание базалиомы внутрь черепной коробки, путем прорастания через естественные физиологические отверстия и полости. Такое развитие событий неизбежно приведет к поражению головного мозга и возможному летальному исходу.

Вначале мы указали, что рассматриваемому недугу несвойственно метастазирование, то есть проникновение в лимфатические узлы и далее с током крови распространение по всему организму. Однако в медицинской науке известны и описаны редкие случаи подобных ситуаций, поэтому в ряду рисков, нужно учитывать и этот, чтобы вовремя удалить или остановить развитие недуга.

Лечение базалиомы – препаратами, удалением, воздействием?

Для понимания какую тактику лечения следует выбрать, требуется не только визуальный смотр и опрос пациента. Нужно понять степень эволюции заболевания, делается это путем гистологического и цитологического исследования образцов тканей, взятых в месте поражения.

Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику пользуются высокоинформативной методикой дерматоскопии, которая выявляет базатольтоклеточную карциному путем анализа морфологических признаков.

Ультразвуковое обследование является процедурой, дающей точную информацию при диагностике и позволяющее определиться с методикой терапии – применением препаратов, удалением или воздействием. Рассмотрим основным способы лечения базалиомы:

• Лекарственная терапия. Химиотерапию проводят при помощи цитостатических препаратов, например, Циклофосфамидом, Метотрексатом, Фторурацилом
• Удаление хирургическим иссечением. Таким способом удаляется опухоль, плюс 10-20 мм вокруг нее в стороны и вглубь. Часть здоровой ткани вокруг иссекается для исключения рецидивов. Не применим при удалении лицевых патологий, так как большой объем извлеченных тканей оставляет большие полости, которые трудно исправить при помощи пластической хирургии. Кроме этого, к противопоказаниям относят наличие фоновых патологий, отсутствие возможности использовать анестезию, пожилой возраст пациента.
• Криодеструкция. Операция удаления проходит при помощи воздействия жидким азотом, обладающим очень низкой температурой, которая разрушает ткани базалиомы. Эффективна при устранении опухолей малых размеров, располагающихся на конечностях. Не применима для больших патологий с серьезным прорастанием вглубь и расположением на коже лица.
• Лучевая терапия. Выступает как самостоятельная методика, так в сочетании с другими видами лечения. Как основной способ воздействия применима для пятен на поверхности размером не более 50 мм, на начальной степени развития, локализованных в разных областях лица. Эффективна для возрастных больных, в качестве ассистирующей используется при лекарственной терапии.
• Лазерное удаление. С помощью неодимового или углекислого лазера удаляются некрупные новообразования
• Фотодинамическая терапия. После введения больному в область опухоли фотосенсибилизатора, специального вещества усиливающего чувствительность к воздействию света, обработка этого места лазерными лучами. Такая процедура вызывает некроз в тканях опухоли, не причиняя вред здоровой ткани вокруг. Метод очень эффективен и популярен, рекомендован для лечения в области лица.

Прогноз лечения

В целом прогнозы на излечение очень хорошие, равно как и сохранение нормального внешнего вида лица, носа и других мест поражения. Даже при высокой доле рецидивов, при своевременной диагностике и благодаря малой скорости развития, прогноз является благоприятным. Полного излечения удается добиться в 80% случаев, а проявления рецидивов успешно лечатся и удаляются.

Источник: http://103med.ru/stati/onkologiya/bazalioma-kozhi-foto-stadii-lechenie-na-lice-i-nosu