Аневризма аорты – сложное заболевание, требующее постоянного наблюдения врачом-кардиологом. Аневризма представляет собой полость, образовавшуюся вследствие патологической трансформации сосудистой стенки.
Поражаться может любая из кровеносных артерий, но особенно часто диагностируется аневризма восходящего отдела аорты.Аорта представляет собой важнейшую кровеносную магистраль, поставляющую кровь от сердечной мышцы ко всем органам и тканям. Сосуд имеет множество ответвлений.
Самые крупные веточки называются стволы, от которых отходят более мелкие артерии. Условно аорту можно разделить на несколько отделов:
Аневризма аорты может формироваться как самостоятельное заболевание либо быть сопутствующей патологией.
Патология этого отдела кровеносной артерии включает поражение сосуда начиная от аортального клапана и вплоть до синотубулярного гребня. Медики выделяют следующие виды:
При аневризме дуги происходит расширение участка «устье брациоцифального ствола – подключичная артерия».Поражение синусов Вальсальвы диагностируется достаточно редко. Опасность представляет лишь значительное увеличение аневризматического мешка, поскольку велика вероятность сдавливания сосудов, расположенных в непосредственной близости. Это:
Основное осложнение – прорыв в правый желудочек либо предсердие. Аневризма восходящего отдела сосуда – одно из тяжелейших заболеваний этого типа. Расширение корня сосуда становится причиной смешения аорты и как следствие, формирования недостаточности сердечного клапана.
Выделяют несколько типов аневризм:
Аневризмы могут быть как единичными, так и множественными.
Выделяют две категории причин:
В этом случае речь идет о системных болезнях, вызывающих генетические изменения состояния аорты. Стенка сосуда изначально имеет дефект в строении. Это:
Основное заболевание, способное спровоцировать аневризматические изменения стенки сосуда – атеросклеротическая болезнь. Примерно 80% от всех диагностированных случаев вызваны именно атеросклеротическими процессами.
При этом заболевании стенки сосудов становятся более слабыми и уже не способны выдерживать нормальное давление крови. Итог – расширение ослабленной стенки.
Также причиной развития патологии могут стать аутоиммунные заболевания, в частности, неспецифический аортоартериит.
Совет! При разрыве аорты счет идет на минуты. Именно поэтому пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в хирургическое отделение.
Диагноз «аневризма аорты» далеко не всегда может быть поставлен на ранней стадии, еще до появления осложнений. Поскольку болезнь проходит без каких-либо симптомов.
Обнаруживается патология чаще всего совершенно случайно в процессе выполнения классических процедур: проведении флюорографии, УЗИ либо томографического исследования.
Для аневризмы восходящей аорты характерны симптомы недостаточности клапана:
Второстепенными признаками можно назвать:
«Совет!» Если у пациента с диагностированной патологией наблюдается набухание вен на шее и отек конечностей, то это явный признак зажатия верхней полой вены.
Диагностика аневризмы восходящей аорты предусматривает применение визуализационных методов. Это:
Если у врача имеются подозрения именно на аневризму в восходящем отделе аорты, то может быть назначено именно УЗИ-исследование.
На проведение операции влияют следующие показатели:
Абсолютные показания к экстренному хирургическому вмешательству – расслоение и разрыв аорты.
Если проведение операции пациенту противопоказано (пожилой возраст, либо имеющаяся патология в стадии декомпенсации), то может быть назначена поддерживающая медикаментозная терапия.
В основе лечения лежит прием гипотензивных препаратов группы бета-блокаторов. Дополнительно назначаются средства этиопатогенетической направленности, в частности, холестериноснижающие средства, являющиеся профилактикой атеросклероза.
Совет! Поскольку аневризма довольно часто является сопутствующей патологией при пороках сердца и сосудов, то при данных заболеваниях необходимо проходить периодические медицинские осмотры.
И все же основной способ лечения аневризмы – проведение операции. В процессе процедуры расширенный участок заменяется, что предотвращает дальнейшее растяжение стенки и разрыв сосуда.
Проведение лечения подобным образом:
Но при этом операции, проведенные эндоваскулярным методом, требуют повтора.
Проведение операции открытым способом также имеет множество положительных моментов. Например, помимо удаления аневризмы хирурги получают возможность исправить сопутствующие поражения: провести протезирование аорты и аортальных клапанов с одновременным проведением коронарного шунтирования.
Современный метод лечения заболевания. Именно подобные операции позволяют достигать лучших результатов с наименьшим объемом операционной травмы.
Осложнения при данной патологии могут формироваться как при отсутствии необходимого лечения, так и в послеоперационный период. Длительное течение патологии способствует формированию сердечного порока – недостаточности аортального клапана.
Дополнительно начинает развиваться сердечная недостаточность, причиной которой становится нарушение процесса кровообращения в коронарных артериях.Самое тяжелое осложнение патологии – разрыв аневризмы и следующее за ним массивное внутреннее кровотечение. Прогноз при заболевании не всегда благоприятен.
Высока вероятность внезапной смерти, именно поэтому вопрос о лечении должен решаться сразу после диагностирования патологии.
Источник: https://cerdcesosud.ru/anevrizma/anevrizma-vosxodyashhego-otdela-aorty.html
Аневризма восходящего отдела аорты – ограниченное расширение начальной части аорты, вызванное растяжением слоев ее стенки, коды по МКБ-10 — I71.0, I71.9.
Восходящий отдел – это участок аорты между левым желудочком и дугой. Простирается от аортального клапана до места отхождения плечеголовного ствола.
Распространенность — 2,7% всех аневризм аорты. Мужчины страдают в 2 раза чаще женщин. У детей патология встречается в составе генетических синдромов и врожденных пороков.
Причины:
Независимо от природы в аорте развиваются воспалительно-дистрофические явления: стенка истончается, вытягивается и деформируется. Высокая скорость кровотока приводит к ее дополнительной травматизации.
Под действием передаточного давления с левого желудочка наиболее слабый участок восходящего отдела растягивается и выпячивается, что и называется «аневризмой».
Синусы Вальсальвы поражаются в 50-73% случаев, сам восходящий отдел – в 35-40% случаев. По форме различают мешотчатые и диффузные аневризмы, которые выявляются одинаково часто.
По количеству:
Ложные аневризмы выявляются у 8-10% пациентов, истинные – у 90% больных. О ложных и истинных аневризмах читайте здесь.
Размеры аневризм восходящего отдела аорты:
Аневризмы, появляющиеся на фоне врожденных заболеваний, развиваются в пределах 2-4 недель, вследствие приобретенных — в течение 2-10 месяцев.
Возможные осложнения:
Как правило, у одного больного развиваются одновременно 2-4 осложнения.
При патологии развиваются ишемия и спазм коронарных артерий, обуславливающие клинику:
Особенности гипертонических кризов:
Другие симптомы аневризмы восходящей аорты сердца:
Характер болей при аневризме восходящего отдела аорты:
Заболевание часто имитирует ишемическую болезнь, поэтому диагностика нередко оказывается несвоевременной.
Расслоение приводит к острой ишемии сердца и сдавлению средостения. Главным проявлением становится острый коронарный синдром (ОКС):
Другие симптомы:
Прогноз неблагоприятный. Более 50% больных погибают на догоспитальном этапе. При развитии инфаркта чаще всего поражается стенка левого желудочка, что осложняет лечение и прогноз для выздоровления.
Диагностика включает в себя опрос, объективное, лабораторное и инструментальное обследования.
Терапия начинается с момента постановки диагноза. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Показания к консервативной терапии:
Консервативное лечение включает в себя:
Все осложненные аневризмы являются прямым показанием к экстренному хирургическому вмешательству.
Все операции проводятся по общему алгоритму. Техника проведения:
Ранний послеоперационный период проводится в реанимации (1-2 суток) и включает стабилизацию жизненных функций и давления.
Далее пациент переводится в кардиологическое отделение до полного клинического улучшения (до 3 недель). После выписки пациент переходит на пожизненное наблюдение кардиолога по месту жительства.
Реабилитация включает в себя:
Полная реабилитация длится 3-6 месяцев.
При плановом лечении операционная летальность составляет 1,5-4,8%, частота осложнений — 2,4-3%.
Исход без лечения неблагоприятный, уровень летальности достигает 12%. Утяжеляют прогноз:
После лечения прогноз относительно благоприятный. Большинство пациентов остаются трудоспособны, но вынуждены перейти на более простые виды труда. Качество жизни снижено из-за сопутствующих заболеваний. Пациентам рекомендовано проведение профосмотра у кардиолога не менее 1 раза в год.
Аневризма восходящей аорты — это редкая сосудистая патология, приводящая к поражению коронарных артерий и аортальной недостаточности. Течение заболевания может длительно имитировать ишемическую болезнь сердца.
Профилактика направлена на минимизацию факторов риска – исключение курения, контроль АД, уровня сахара и холестерина в крови. При обнаружении патологии проводится комплексное лечение, самым эффективным методом является протезирование аорты.
Источник: http://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/aorty/vosxodyashhego-otdela.html
Аневризма аорты – патологическое локальное расширение участка магистральной артерии, обусловленное слабостью ее стенок. В зависимости от локализации аневризма аорты может проявляться болью в грудной клетке или животе, наличием пульсирующего опухолевидного образования, симптомами компрессии соседних органов:
Основу диагностики аневризмы аорты составляют рентгенологические (рентгенография грудной клетки и брюшной полости, аортография) и ультразвуковые методы (УЗДГ, УЗДС грудной/брюшной аорты). Хирургическое лечение аневризмы предполагает выполнение ее резекции с протезированием аорты либо закрытого эндолюминального протезирования аневризмы специальным эндопротезом.
Аневризма аорты характеризуется необратимым расширением просвета артериального ствола на ограниченном участке.
Соотношение аневризм аорты различной локализации примерно следующее: аневризмы брюшной части аорты составляют 37% случаев, восходящего отдела аорты – 23%, дуги аорты – 19%, нисходящего отдела грудной аорты – 19,5%. Т. о., на долю аневризм грудной аорты в кардиологии приходится почти 2/3 всей патологии. Аневризмы грудного отдела аорты часто сочетаются с другими аортальными пороками — аортальной недостаточностью и коарктацией аорты.
По этиологии все аневризмы аорты могут быть разделены на врожденные и приобретенные. Формирование врожденных аневризм связано с наследственными заболеваниями стенки аорты:
Приобретенные аневризмы аорты могут иметь воспалительную и невоспалительную этиологию:
Факторами риска формирования аневризм аорты считаются пожилой возраст, мужской пол, артериальная гипертензия, табакокурение и злоупотребление алкоголем, наследственная отягощенность.
Кроме дефектности стенки аорты в формировании аневризмы принимают участие механические и гемодинамические факторы.
Аневризмы чаще возникают в функционально напряженных зонах, испытывающих повышенную нагрузку вследствие высокой скорости кровотока, крутизны пульсовой волны и ее формы.
Хроническая травматизация аорты, а также повышенная активность протеолитических ферментов вызывают деструкцию эластического каркаса и неспецифические дегенеративные изменения в стенке сосуда.
Сформировавшаяся аневризма аорты прогрессирующе увеличивается в размерах, поскольку напряжение на ее стенки возрастает пропорционально расширению диаметра. Кровоток в аневризматическом мешке замедляется и приобретает турбулентный характер.
В дистальное артериальное русло поступает лишь около 45% крови от объема, находящегося в аневризме. Это связано с тем, что, попадая в аневризматическую полость, кровь устремляется вдоль стенок, а центральный поток сдерживается механизмом турбулентности и присутствием в аневризме тромботических масс.
Наличие тромбов в полости аневризмы является фактором риска тромбоэмболий дистальных разветвлений аорты.
В сосудистой хирургии предложено несколько классификаций аневризм аорты с учетом их локализации по сегментам, формы, структуры стенок, этиологии. В соответствии с сегментарной классификацией выделяют
Оценка морфологического строения аневризм аорты позволяет подразделить их на истинные и ложные (псевдоаневризмы):
По форме встречаются мешотчатые и веретенообразные аневризмы аорты: первые характеризуются локальным выпячиванием стенки, вторые – диффузным расширением всего диаметра аорты.
В норме у взрослых диаметр восходящей аорты составляет около 3 см, нисходящей грудной аорты — 2,5 см, брюшной аорты — 2 см.
Об аневризме аорты говорят при увеличении диаметра сосуда на ограниченном участке в 2 и более раза.
С учетом клинического течения различают неосложненные, осложненные, расслаивающиеся аневризмы аорты. К числу специфических осложнений аневризм аорты относятся разрывы аневризматического мешка, сопровождающиеся массивным внутренним кровотечением и образованием гематом; тромбозы аневризмы и тромбоэмболии артерий; флегмоны окружающих тканей вследствие инфицирования аневризмы.
Особый тип представляет собой расслаивающаяся аневризма аорты, когда через разрыв внутренней оболочки кровь проникает между слоями стенки артерии и распространяется под давлением по ходу сосуда, постепенно расслаивая его.
Клинические проявления аневризм аорты вариабельны и обусловлены локализацией, размерами аневризматического мешка, его протяженностью, этиологией заболевания.
Аневризмы могут протекать бессимптомно или сопровождаться скудной симптоматикой и выявляться на профилактических осмотрах.
Ведущим проявлением служит боль, обусловленная поражением стенки аорты, ее растяжением или компрессионным синдромом.
Клиника аневризмы брюшной аорты проявляется преходящими или постоянными разлитыми болями, дискомфортом в области живота, отрыжкой, тяжестью в эпигастрии, ощущением переполнения желудка, тошнотой, рвотой, дисфункцией кишечника, похуданием.
Симптоматика может быть связана с компрессией кардиального отдела желудка, 12-перстной кишки, вовлечением висцеральных артерий. Часто больные самостоятельно определяют наличие усиленной пульсации в животе.
При пальпации определяется напряженное, плотное, болезненное пульсирующее образование.
Для аневризмы восходящего отдела аорты типичны боли в области сердца или за грудиной, обусловленные сдавлением или стенозированием венечных артерий. Пациентов с аортальной недостаточностью беспокоит одышка, тахикардия, головокружение. Аневризмы больших размеров вызывают развитие синдрома верхней полой вены с головными болями, отечностью лица и верхней половины туловища.
Аневризма дуги аорты приводит к компрессии пищевода с явлениями дисфагии; в случае пережатия возвратного нерва возникает осиплость голоса (дисфония), сухой кашель; заинтересованность блуждающего нерва сопровождается брадикардией и слюнотечением. При компрессии трахеи и бронхов развиваются одышка и стридорозное дыхание; при сдавлении корня легкого — застойные явления и частые пневмонии.
При раздражении аневризмой нисходящей аорты периаортального симпатического сплетения возникают боли в левой руке и лопатке.
В случае вовлечения межреберных артерий может развиваться ишемия спинного мозга, парапарезы и параплегии. Компрессия позвонков сопровождается их узурацией, дегенерацией и смещением с формированием кифоза.
Сдавление сосудов и нервов клинически проявляется радикулярными и межреберными невралгиями.
Аневризмы аорты могут осложняться разрывом с развитием массивного кровотечения, коллапса, шока и острой сердечной недостаточности.
Прорыв аневризмы может происходить в систему верхней полой вены, перикардиальную и плевральную полость, пищевод, брюшную полость. При этом развиваются тяжелые, подчас фатальные состояния – синдром верхней полой вены, гемоперикард, тампонада сердца, гемоторакс, легочное, желудочно-кишечное или внутрибрюшное кровотечение.
При отрыве тромботических масс из аневризматической полости развивается картина острой окклюзии сосудов конечностей:
При тромбозе почечных артерий возникает реноваскулярная артериальная гипертензия и почечная недостаточность; при поражении мозговых артерий – инсульт.
Диагностический поиск при аневризме аорты включает оценку субъективных и объективных данных, проведение рентгенологических, ультразвуковых и томографических исследований.
Аускультативным признаком аневризмы служит присутствие систолического шума в проекции расширения аорты.
Аневризмы брюшной аорты обнаруживаются при пальпации живота в виде опухолевидного пульсирующего образования. Инструментальная диагностика:
По результатам комплексного инструментального обследования принимается решение о показаниях к оперативному лечению. Аневризму грудной аорты следует дифференцировать от опухолей легких и средостения; аневризму брюшной аорты – от объемных образований брюшной полости, поражения лимфоузлов брыжейки, забрюшинных опухолей.
КТ-ангиография аорты. Аневризма брюшной аорты над бифуркацией. Просвет аневризмы (красная стрелка), пристеночный тромб (зеленая стрелка).
При бессимптомном непрогрессирующем течении аневризмы аорты ограничиваются динамическим наблюдением сосудистого хирурга и рентгенологическим контролем. Для снижения риска возможных осложнений проводится гипотензивная и антикоагулянтная терапия, снижение уровня холестерина.
Оперативное вмешательство показано при аневризмах брюшной аорты диаметром более 4 см; аневризмах грудной аорты диаметром 5,5-6,0 см или при увеличении аневризм меньшего размера более чем на 0,5 см за полгода. При разрыве аневризмы аорты показания к экстренному хирургическому вмешательству абсолютные.
Хирургическое лечение аневризмы аорты заключается в иссечении аневризматически измененного участка сосуда, ушивании дефекта либо его замещении сосудистым протезом. С учетом анатомической локализации выполняется резекция аневризмы брюшной аорты, грудной аорты, дуги аорты, торакоабдоминальной части аорты, подпочечного отдела аорты.
При гемодинамически значимой аортальной недостаточности резекцию восходящей грудной аорты сочетают с протезированием аортального клапана. Альтернативой открытому сосудистому вмешательству служит эндоваскулярное протезирование аневризмы аорты с установкой стента.
Прогноз аневризмы аорты, главным образом, определяется ее размерами и сопутствующим атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой системы.
В целом естественное течение аневризмы неблагоприятное и связано с высоким риском смерти от разрыва аорты или тромбоэмболических осложнений. Вероятность разрыва аневризмы аорты диаметром 6 и более см составляет 50% в год, меньшего диаметра – 20% в год.
Раннее выявление и плановое хирургическое лечение аневризм аорты оправдано низкой интраоперационной (5 %) летальностью и хорошими отдаленными результатами.
Профилактические рекомендации включают контроль АД, организацию правильного образа жизни, регулярное наблюдение у кардиолога и ангиохирурга, медикаментозную терапию сопутствующей патологии. Лицам из групп риска по развитию аневризмы аорты следует проходить скрининговое ультразвуковое обследование.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/aortic-aneurysm
Без хирургического лечения аневризма аорты представляет угрозу для жизни пациента, так как при увеличении артериального давления, резких физических нагрузках, травмах происходит ее разрыв с массивным внутренним кровотечением и летальным исходом.
Операция может быть проведена через открытый доступ или эндоваскулярным методом. Восстановительный период длительный, рекомендуется щадящий режим и контроль артериального давления, диспансерный учет кардиолога.
При бессимптомном течении болезни рекомендовано консервативное лечение под постоянным наблюдением лечащего врача. Показаниями к оперативному вмешательству являются:
При любом из этих состояний несвоевременное хирургическое лечение может быть фатальным для пациента.
Рекомендуем прочитать об аортальном пороке сердца. Вы узнаете о причинах и классификации аортальных пороков сердца, симптомах, диагностике, медикаментозном и хирургическом лечении.
Псевдоаневризма аорты является крайне опасным для жизни состоянием, поэтому операция стентирования проходит по экстренным показаниям и только открытым способом. Установка металлического каркаса (стента) может быть одним из этапов протезирования (замещения поврежденного участка синтетическим протезом) или самостоятельным видом лечения.
Операция протезирования аорты заключается в замене пораженного участка на протез из синтетического материала. Применяют 2 вида хирургического вмешательства – открытый с рассечением грудины, подключением к аппарату искусственного кровообращения и эндоваскулярный.
Последний предусматривает установку протеза через катетер. Его проводят в бедренную артерию и под контролем рентгенографии размещают в нужном сегменте. После фиксации протез укрепляется ниже и выше места аневризмы.
Травматичность внутрисосудистой операции гораздо ниже, а для восстановления вместо 0,5-1 месяца нужно 2-3 дня. Пока этот вид лечения новый, используется ограничено, а его преимущества и недостатки находятся в стадии изучения.
При поражении дуги и брюшной аорты используют резекцию (иссечение) аневризматического мешка и протезирование. Особенностями лечения восходящего отдела является возможность одновременной замены аортального клапана.
Для избавления от аневризмы восходящего отдела аорты могут применять несколько видов операций:
Дуга аорты при наличии аневризмы заменяется протезом такими способами:
При наличии аневризмы брюшной артерии операция проходит через рассечение передней стенки живота. Аортальные оболочки разрезают, удаляют кровяные сгустки, отложения холестерина. Затем вшивают протез, проверяют его фиксацию.
Оперативное вмешательство может быть проведено двумя вариантами – при открытом доступе в грудную клетку или брюшную полость, а также при эндоваскулярной катетеризации с установкой стента. Хотя второй метод сокращает длительность реабилитационного периода, он показан не всем пациентам.
Проводится проникновение в грудную клетку через разрез грудины. Аорта при помощи зажимов отключается от кровотока.
После отсечения мешковидной аневризмы отверстие ушивается или накладывается синтетический лоскут.
При наличии веретенообразного образования пациент подсоединяется к аппарату искусственного кровообращения (АИК). Измененная часть сосуда удаляется, а дефект перекрывается трансплантатом.
Вначале, через 6 канюль, проводится подключение к оксигенатору аппарата искусственного кровообращения головного и спинного мозга, сердца, органов брюшной полости. Аорта при помощи зажимов изолируется, аневризма вырезается, на ее место ставится трансплантат.
Чаще всего в этом месте расположены веретенообразные аневризмы. Особенностью операции является то, что кровь в верхнюю половину тела поступает из сердца, а в нижнюю – через АИК по созданному шунту. На аорту накладывают поперечные зажимы и удаляют часть сосуда с аневризмой, затем на оставшиеся части подшивается протез.
Аневризма аорты хирургически удаляется и заменяется трансплантатом
Для уточнения места и распространения поражения сосуда до операции обязательно проводится аортография. Если расслоение происходит в восходящей и начальной части дуги аорты, то проводится удаление аневризмы по обычной методике, при недостаточности аортального клапана устанавливают искусственный.
При расположении аневризмы до диафрагмы аорта рассекается, обе стенки вначале сшиваются, образуя единую трубку. Потом соединяют разрезанные части между собой, используя трансплантат.
Наиболее опасная локализация, так как от аорты отходят почечные, печеночные и спинномозговые артерии, а также сосуды, питающие желудок и кишечник.
После доступа через грудную клетку и брюшную полость, наложения зажимов, проводится продольный разрез на аорте. Формируется обходной путь кровоснабжения для всех крупных сосудов по очереди.
Аневризма иссекается, а на аорту ставится защитный протез.
Недостатками открытых операций являются высокая травматичность, длительное передавливание аорты, нарушающее питание органов, риск послеоперационных осложнений. Поэтому при наличии показаний рекомендуется эндоваскулярная установка на место аневризмы стент-графта.
Через него кровь течет вдоль сосуда, а полость аневризмы оказывается изолированной. Со временем там происходит образование тромба, который замещается соединительной тканью.
Операция проводится через бедренную артерию. В нее вводится трубка со сложенным стентом, под контролем рентгена она проводится к месту аневризмы, а затем стент-графт раскрывается. Проводящая система удаляется. Достоинства этого способа:
Эндоваскулярные методики при аневризме не лишены недостатков, так как полость может не перекрыться полностью, что может потребовать повторной операции.
Если для операции был выбран открытый способ, то больной находится в больнице не менее 14 дней, после чего, при нормальном состоянии протеза аорты, удаляют швы и выписывают домой. Эндоваскулярные операции требуют 2 — 3 дневного контроля в условиях отделения сосудистой хирургии.
Частота посещений кардиолога в первый год после удаления аневризмы – не менее 1 раза в месяц. Дома требуется постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты для профилактики осложнений.
При любых хирургических вмешательствах (стоматология, гинекология, урология, ЛОР) проводится антибиотикотерапия, антикоагулянты препятствуют тромбообразованию, а группа гипотензивных средств позволяет корректировать гемодинамику.
Без своевременного лечения аневризма приводит к гибели больного от внутреннего кровотечения. Хотя традиционное оперативное вмешательство остается довольно травматичным, но оно дает надежду на выздоровление. Если же произошел разрыв аневризмы, то шансы на жизнь без лечения исчезают, даже после операции уровень смертности около 90%.
После плановых операций больше половины больных живут свыше пяти лет. Отдаленные последствия могут проявляться в таких состояниях:
Аневризма относится к тяжелой сосудистой патологии, и ее оперативное лечение не удаляет причину появления. Поэтому для предотвращения подобных нарушений после операции необходимо:
Задача лечебного питания после операции – это нормализация работы кишечника и создание оптимальных условий для восстановления кровообращения в брюшной полости.
Поэтому используют такие правила построения рациона:
Питание дробное – небольшими порциями 5 — 6 раз в день. При боли в животе пищу нужно хорошо разваривать и протирать.
Операция при аневризме аорты – это единственный способ лечения, ее своевременное проведение дает шанс на выздоровление. Объем и способ хирургического вмешательства определяется локализацией и размером аневризмы. Постоперационный период зависит от состояния пациента и наличия сопутствующих болезней.
Что означает замена аорты на сердце?
Так называют операцию, которая проходит в месте выхода аорты из левого желудочка. Она предусматривает замену протезом пораженной части при нетронутых клапанных створках или одновременную установку нового аортального клапана.
Бывает ли аневризма аорты после операции на сердце?
При замене аортального клапана из-за его порока возможно травматическое повреждение стенки аорты. Из-за высокого давления крови в этом месте может образоваться аневризма. Для лечения проводится повторное вмешательство с протезированием аорты.
Какие возможны осложнения после операции удаления аневризмы брюшной аорты?
К числу общих осложнений относятся: кровотечение, инфицирование послеоперационной раны. Бывает ухудшение течения стенокардии, сердечной недостаточности.
В послеоперационном периоде возможна:
Все эти последствия гораздо чаще бывают, если операция проводится по жизненным показаниям, без предварительной подготовки.
Сколько длится операция по удалению аневризмы?
Средняя продолжительность удаления аневризмы с протезированием составляет от 3 до 5 часов.
Сколько стоит операция по удалению аневризмы?
Стоимость операций на аорте при аневризме может быть в пределах от 33 тысяч до 220 тысяч рублей, 12-80 тысяч гривен. Цена зависит от объема заменяемого сосуда, его расположения, вида протеза, необходимости одновременной коррекции клапана.
Какая нужна анестезия при операциях на аорте?
Все хирургические виды вмешательства на аорте проходят под общим наркозом. Применяют ингаляционный метод, спинномозговую, внутривенную анестезию, комбинированный вариант.
Сколько идет операция эндоваскулярного протезирования?
При внутрисосудистой установке протеза операция продолжается от 2 до 4 часов.
Реабилитация длительная, на диспансерном учете больной находится не менее года. В этот период нужно ежедневно контролировать артериальное давление и придерживаться рекомендаций врача относительно питания, физической активности и приема медикаментов.
Источник: http://CardioBook.ru/anevrizma-aorty-operaciya/
Фитнес стал неотъемлемой частью здорового образа жизни, и многие выбирают тренировки в зале или онлайн-программы.…
Отоларинголог (ЛОР-врач) — специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Эти…
Флеболог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний венозной системы. Многие считают, что…
Протезы для ног — это устройства, которые заменяют утраченные конечности и помогают людям восстанавливать подвижность,…
Olympus CX23 — это современный учебно-исследовательский микроскоп, известный своей надежностью и простотой эксплуатации. Он широко…
Пожилые люди нуждаются в особой заботе, причем речь идет даже не столько о родственном долге,…