Анализ на онкомаркер Бета-2-микроглобулин: важность исследования, подготовка к процедуре, интерпретация результата

Бета-2-микроглобулин – это протеин, являющийся структурной частью антигена HLA 1-го класса. HLA – антигены, специфичные для каждого отдельного человека, являются поверхностными белками всех ядросодержащих клеток организма.

Они играют важную роль в механизме формирования иммунного ответа, с их помощью иммунная система дифференцирует свои клетки и чужие, будь то бактерия, вирус или клетка чужеродной ткани при пересадке трансплантата.

При выявлении отличия постороннего генотипа от собственного тут же запускается процесс очистки организма от внедрившегося агента.

Анализ на онкомаркер Бета-2-микроглобулин

Наибольшее количество Бета-2-микроглобулина находится на поверхности лимфоцитов крови, поэтому его вполне успешно применяют в качестве маркера лимфопролиферативных патологий кровеносной системы.

Его количество будет прямо пропорционально массе опухолевой ткани, то есть увеличение показателя в динамике будет свидетельствовать о прогрессировании болезни. И наоборот, данный онкомаркер можно использовать для контроля эффективности лечения рака крови – при отсутствии снижения его уровня лекарственный препарат считается неэффективным и заменяется другим.

Так как маркер низкоспецифичен, его не рекомендуется использовать как самостоятельный признак в диагностике опухолевых поражений кровеносной системы, наиболее логично его определение в динамике для установления степени активности и прогноза течения болезни.

Продолжительность жизни у больных миеломой с высоким уровнем бета2-микроглобулина в крови обычно намного меньше, чем у пациентов с низкой концентрацией маркера.

Бета2-микроглобулин можно определять:

• в сыворотке венозной крови;
• в моче;
• в ликворе.

Исследование проводится в крупных специализированных медицинских центрах или частных лабораториях. Ответ обычно бывает готов через 1-3 дня. Ввиду зависимости полученных показателей от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма расшифровкой анализа обязательно должен заниматься специалист.

Интерпретация результата

Полученное в результате лабораторного исследования значение может свидетельствовать как о нормальном уровне показателя, так и о возможном отклонении его от установленных границ.

В моче показатель в норме должен определяться лишь в остаточной концентрации, он практически полностью реабсорбируется обратно в кровеносное русло канальцами почек.

Но при патологии мочевыводящего аппарата его уровень в моче может значительно вырасти, это обусловлено поражением канальцевой системы нефрона.

В редких случаях концентрация онкомаркера повышается в ликворе, это крайне неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий о поражении ЦНС при таких заболеваниях, как рак крови, ВИЧ-инфекция.

Нормальный уровень бета2-микроглобулина в крови взрослого человека – 0,68-2,3 мг/л.

Причины повышения концентрации маркера:

• лимфопролиферативные патологии (миелома, хронический лимфолейкоз, лимфома);
• выработка аутоиммунных антител;
• процесс отторжения почки после пересадки;
• патология мочевыводящей системы (ХПН, гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия);
• интоксикация солями тяжелых металлов;
• тяжелые вирусные инфекции (мононуклеоз, гепатит В и С);
• массовая гибель собственных клеток после лечения химиопрепаратами, при сепсисе.

Проведение исследования

Анализ назначается лечащим врачом, это может быть терапевт, онколог, гематолог, иммунолог или трансплантолог в зависимости от вида заболевания.

Показания:

• Диагностика и оценка эффективности терапии опухолевых заболеваний крови.
• Аутоиммунные недуги.
• Почечная недостаточность (выявление очага поражения).
• В посттрансплантационном периоде для оценки функции пересаженной почки.
• Анализ цереброспинальной жидкости применяется при подозрении на поражение нервной системы при инфицировании вирусом СПИДа, лейкемии и др.

Подготовка к исследованию:

1. накануне исследования исключить алкоголь, стараться не волноваться и ограничить физические нагрузки;
2. не есть несколько часов до исследования;
3. при приеме лекарственных препаратов предварительно проконсультироваться со специалистом о возможном влияния медикамента на результат.

Анализ проводится методом ИФА, чаще всего с использованием автоматического биохимического анализатора, что позволяет свести риск ошибочных значений к минимуму.

Несмотря на широкий спектр показаний, наиболее широко исследование применяется в онкогематологии. Чаще всего бета2-микроглобулин используют в качестве опухолевого маркера для установления прогноза болезни. Дополнительно врач может назначить еще несколько лабораторных или инструментальных исследований.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/immunologicheskij/beta-2-mikroglobulin.html

Бета-2-микроглобулин

Бета-2-микроглобулин – маркер опухолевых заболеваний крови и показатель повреждения почек.

Синонимы: тимотаксин, B2M, thymotaxin, beta2-microglobulin, β2-microglobulin.

Бета-2-микроглобулин – этогликопротеин с низкой молекулярной массой, до 12 кДа. Является частицей HLA-антигенов, расположен на поверхности каждой клетки, содержащей ядро. Из разрушившихся клеток бета-2-микроглобулин попадает кровь, а затем удаляется почками с мочой. В следовых концентрациях присутствует во всех биологических жидкостях.

У каждого человека набор HLA-антигенов индивидуален и неповторим. HLA выполняют роль своеобразных «антенн» на оболочке клетки, позволяющих организму распознавать собственные и чужие клетки (бактерии, вирусы, раковые клетки и т.д.), а при необходимости запустить иммунный ответ и удалить чужой материал из организма.

Количество молекул бета-2-микроглобулина максимально на В-лимфоцитах, именно поэтому при росте опухоли из В-лимфоцита растет и уровень бета-2-микроглобулина. Являясь онкомаркером для некоторых опухолей крови, одновременно обладает низкой специфичностью. Количество бета-2-микроглобулина в крови ассоциировано с массой опухоли, позволяет прогнозировать ход заболевания.

Бета-2-микроглобулин — один из глобулинов крови.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

При деструкции большого количества клеток (воспаление, некроз) увеличивается и бета-2-микроглобулин в крови. Уровни белка также зависят от функции почек.

Бета-2-микроглобулин фильтруется клубочками почек вместе с водой, витаминами и некоторыми белками в первичную мочу, но практически полностью реабсорбируется (поддается обратному всасыванию) в проксимальном отделе нефрона (вместе с водой, витаминами и белками), т.е. во вторичную мочу не попадает.

При повреждении клубочка снижается фильтрация бета-2-микроглобулина, что приводит к повышению показателя в крови. И, наоборот, при патологии канальцевого аппарата бета-2-микроглобулин не возвращается в кровь, а усиленно выводится мочой.

Бета-2-микроглобулин можно исследовать в крови, в моче (лучше утренней) и церебро-спинальной жидкости (ликворе).

Показания для исследования бета-2-микроглобулина

• диагностика опухолевого заболевания неустановленной локализации
• при подозрении на наличие опухолевого заболевания крови — диагностика миеломной болезни и лимфом (в качестве дополнительного метода)
• оценка стадии и активности заболевания
• оценки успешности проведенного лечения
• для прогнозирования течения миеломной болезни
• при подозрении на хроническую почечную недостаточность
• контроль пациентов с трансплантированной почкой
• в процессе общего обследования организма, а только при наличии специфических показаний

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

• лекарственные препараты – циклоспорин, цисплатин, карбоплатин, аминогликозидные антибиотики, препараты лития
• контрастные вещества
• возраст, пол – показатели выше у женщин, после 30-ти лет отмечено постепенное повышение
• методика анализа (ELISA, RIA, FIA)

Опухолевые заболевания крови, происходящие из лимфоцитов:

• миеломная болезнь — злокачественная опухоль костного мозга, состоящая из плазматических клеток, которые в результате мутации превратились в злокачественные миеломные клетки
• хронический лимфолейкоз – злокачественное заболевание крови, характеризуется неконтролируемым делением зрелых атипичных лимфоцитов, в 95% случаев – В-лимфоцитов, поражены костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, печень
• неходжкинская лимфома – включает в себя несколько десятков заболеваний, при которых новообразование берет начало на одной из стадий развития лимфоцита

Всегда необходимо исключить заболевания почек!

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови в процессе диагностики заболевания может лишь ориентировочно указать на наличие заболевания, поскольку специфичность маркера низкая.

Если уровень бета-2-микроглобулина оценивают при уже известном диагнозе, то на его основе можно спрогнозировать размеры опухоли, прогноз, успешность лечения.

Стабильный уровень маркера или повышение после курса лечения – показатель плохого ответа на терапию.

Отрицательный результат анализа на бета-2-микроглобулин НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Повышение уровня бета-2-микроглобулина при неопухолевых заболеваниях

Бета-2-микроглобулин в ликворе

Норма – до 2,2 мг/л.

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в ликворе наблюдается при поражении центральной нервной системы миеломной болезнью, хроническим лимфолейкозом, неходжкинскими лимфомами, ВИЧ и СПИД.

Бета-2-микроглобулин в моче

Норма для мочи – до 0,3 мг/л.

В моче при низкой кислотности уровень бета-2-микроглобулина снижается. Для получения достоверного результата рН мочи должна быть выше 6,0. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче бывает при патологии системы канальцев почек.

Источник: http://pro-analizy.ru/beta-2-mikroglobulin/

Онкомаркер бета-2 микроглобулин (B2M)

Бета-2 микроглобулин (B2M) — это белок, который находится на поверхности почти всех клеток, поступает в кровь при их разрушении. В-лимфоциты и опухолевые клетки содержат его наибольшее количество.

Поэтому повышение уровней B2M наблюдается при состояниях, когда в организме ускорены процессы образования и разрушения клеток.

Анализ на бета-2 микроглобулин предусматривает измерение содержания данного белка в крови, моче и спинномозговой жидкости.

При множественной миеломе и некоторых лимфомах тест на B2M необходим для оценки тяжести и прогноза заболевания

Наиболее часто содержание в крови B2M повышается при таких заболеваниях, как множественная миелома и лимфома, а также при аутоиммунных процессах и инфекциях (например, ВИЧ, ЦМВ).

Поскольку содержание белка практически всегда повышается при гемобластозах (раке крови), он может быть полезен в качестве онкомаркера при этих заболеваниях.

Определение содержания бета-2 микроглобулина в моче иногда бывает полезно при оценке тяжести тубулопатий (патологии почечных канальцев).

бета-2 микроглобулина в спинномозговой жидкости повышается при распространении (метастазирование) лимфомы на центральную нервную систему, а также при рассеянном склерозе и некоторых вирусных заболеваниях (например, ВИЧ).

Как проводится забор материала для тестирования?

Образец крови получают путем венепункции — чрескожное прокалывание стенки вены руки специальной иглой. Моча для тестирования самостоятельно собирается в течение 24 часов. Спинномозговую жидкость редко используется для анализа, для ее получения применяется поясничная пункция (люмба́льная пу́нкция, поясничный прокол, спинномозговая пункция).

Необходима ли какая-либо подготовка?

Подготовка к анализу не требуется.

Как он используется?

Бета-2 микроглобулин (B2M) применяется в качестве онкомаркера при некоторых злокачественных заболеваниях кроветворной системы.

Он не указывает на присутствие конкретного заболевания, а помогает определиться опухолевую нагрузку (количество злокачественных клеток в организме).

Оценка «опухолевой массы» позволяет врачу получить дополнительную информацию, которая полезна для прогнозирования дальнейшего поведения онкозаболевания.

Определение уровней B2M в крови, а иногда и его содержание в моче применяют, чтобы оценить распространение (стадию) множественной миеломы. Его количественные показатели в сыворотке крови и мочи коррелируют с активностью онкопроцесса при множественной миеломе и лимфоме. Это помогает оценить прогноз и эффективность проводимого лечения при этих раках.

В клинической практике иногда используется тест на определение B2M в спинномозговой жидкости. Повышенные уровни белка в спинномозговой жидкости указывают на вовлеченность центральной нервной системы при лимфомах и лейкемии.

Бета-2 микроглобулин в крови коррелирует с опухолевой нагрузкой и степенью функциональных нарушений почек у пациентов с множественной меланомой.

Экспертами международной рабочей группы по множественной миеломе совсем недавно были внесены изменения в руководство по стадированию данного заболевания. Нынешняя классификация данного заболевания учитывает содержание альбумина и бета-2 микроглобулина в крови.

Высокий B2M указывает на более продвинутую стадию, следовательно, на более плохой прогноз при множественной меланоме.

Когда назначается анализ?

Измерение уровней бета-2 микроглобулина в крови используется для определения стадии множественной миеломы. А также анализ может быть назначен пациентам, которые проходят лечение по поводу данного заболевания. В этой ситуации он помогает оценить эффективность проводимой терапии. Иногда его используют, чтобы выяснить прогноз заболевания при множественной миеломе и лимфоме.

Практикующими врачами очень редко используются тест на определение B2M в спинномозговой жидкости с целью подтверждения распространения лимфопролиферативного заболевания (лимфомы или лейкемии) на центральную нервную систему.

Как интерпретируются полученные результаты?

Повышенный уровень бета-2 микроглобулина в крови и моче указывает на то, что есть проблемы. Для определения, какая именно болезнь у пациента, необходимы другие исследования, так как анализ не является диагностическим.

Если у человека уже подтвержден диагноз множественной миеломы или лимфома, то повышение уровней белка свидетельствует об активности онкологического процесса.

Показатели, значительно превышающее норму, указывают на плохой прогноз при данных заболеваниях.

Снижение уровня онкомаркера в крови во время терапии множественной миеломы говорит о том, что заболевание реагирует на проводимое лечение. Стабильные показатели или их рост свидетельствует о неэффективности назначенной терапии.

При некоторых заболеваний (например, ВИЧ / СПИД) повышенное содержание бета-2 микроглобулина в спинномозговой жидкости указывает на поражение центральной нервной системы.

Низкие уровни расцениваются как норма. Бета-2 микроглобулин может не выявляться в моче и спинномозговой жидкости — это расценивается как норма.

Что еще следует знать об анализе?

Патологические состояния, которые связаны с повышенной скоростью разрушения клеток, тяжело протекающие инфекционные заболевания, некоторые вирусные инфекции (например, такие как цитомегаловирус) и аутоиммунные болезни могут приводить к повышению уровней В2М.

Врач может назначить анализ, чтобы узнать, как работают почки

В норме В2М почти полностью реабсорбируются почками. Поэтому в моче обычно присутствует только небольшие его количество. При повреждении почечных канальцев реабсорбция снижается, поэтому концентрация белка по мере прогрессирования заболевания растет.

Процедуры, связанные с ядерной медициной, использование рентгеноконтрастных препаратов может повлиять на достоверность полученных результатов.

Сколько времени потребуется для получения результатов?

Это зависит от лаборатории, где проводится тестирование. Обычно результат можно получить уже на следующий рабочий.

Источник: https://medist.info/onkomarker-beta-2-mikroglobulin-b2m/

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин

Бета-2-микроглобулин — низкомолекулярный белок (11800 Да), компонент легкой цепи системы основного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I), представленный на всех ядросодержащих клетках организма человека (кроме эритроцитов).В крови — уровень бета-2-микроглобулина отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве.

В моче — уровень бета-2-микроглобулина повышается из-за нарушения почечной фильтрации (в норме только минимальные количества белков детектируються в моче, так как большая часть белков реабсорбируется в канальцах).

Показания для назначения

Кровь — маркер развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогноза.

Моча — высокочувствительный маркер дифдиагностики гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия.

Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче — дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек (в моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы).

Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.

Маркер

Маркер лимфопролиферативных заболеваний. Маркер поражения проксимальных почечных канальцев.

Клиническая значимость

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ. Аналитическая чувствительность: >0.004. Единица измерения: Миллиграмм на литр.

Референтные значения:

• Биологический материал
• Условия доставки
• Контейнер
• Объем

Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания. Возможно: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (исключить жирную пищу)

Интерференция:

• Рентгенконтрасты
• В моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы.

Интерпретация:

В крови повышенный уровень бета-2-микроглобулина отражает увеличение синтеза при состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы: множественная миелома, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз и другие злокачественные неходжкинские лимфомы.

Другие заболевания с активацией клеточной иммунной системы (инфекции, аутоиммунные болезни) также вызывают повышение уровня бета-2-микроглобулина в сыворотке.ВИЧ — обратная корреляция между уровнем бета-2-микроглобулина и CD4 + T-лимфоцитами.

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и низкое содержание в моче характерны для дисфункции клубочков. Повышенные уровни бета-2-микроглобулина в моче и низкое содержание в крови характерны для повреждения / заболевания почек. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и в моче характерны для хронического лимфоидного лейкоза, неходжкинской лимфомы и лимфомы Ходжкина.

В моче — повышение экскреции бета-2-микроглобулина наблюдается при болезни Вильсона, синдроме Фанкони, интерстициальном нефрите, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шегрена), инфекции верхних мочевыводящих путей, нефротоксичности при терапии циклоспорином, аминогликозидами, цисплатином.

Высокочувствительный для дифдиагностики проксимальной канальцевой дисфункции, инфекции верхних мочевыводящих путей от инфекции нижних, полезен для диагностики и мониторинга терапии острого пиелонефрита.

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе возникает при амилоидозе, связанном с диализом. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов с трансплантацией почек может свидетельствовать о раннем отторжения почек. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия или ртути, может быть ранним маркером дисфункции почек.

Источник: https://dila.ua/rus/labdir/11897.html

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Бета 2-микроглобулин (Бета-2-МГ) – низкомолекулярный белок и важный онкологический маркер.

Находится на поверхности ядросодержащих клеток в виде лёгкой цепи антигена главного комплекса гистосовместимости — HLA.

Наличие данного белка в сыворотке крови объясняется процессами деградации и репарации элементов клеток. Уровень Бета-2-микроглобулина в крови характеризует клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов.

Материалом для исследования является моча и сыворотка крови. Повышенный уровень Бета 2-микроглобулина наблюдается при следующих состояниях:

• аутоиммунные заболевания, изменение клеточного иммунитета (например, СПИД),
• состояния после трансплантации органов,
• острые вирусные инфекции,
• почечная недостаточность,
• хронический лимфолейкоз, лимфома с поражением ЦНС, множественные миеломы.

Поэтому анализ на содержание онкомаркера Б-2-МГ проводится в прогностических целях в онкогематологии, а также для оценки активности процесса при аутоиммунных заболеваниях и для мониторинга функции почечного трансплантанта (для оценки приживаемости).

Помимо этого, повышенный уровень онкомаркера Бета-2-МГ наблюдается в сыворотке крови при интоксикации солями тяжелых металлов (например, солями кадмия) и при диабетической нефропатии. Анализ Бета-2-МГ в сыворотке крови и моче проводят для диагностики канальцевых нефропатий и гломерулонефрита.

Повышение уровня Бета 2-микроглобулина в спинномозговой жидкости у пациентов, страдающих лейкемией, свидетельствует о вовлечении в патологический процесс ЦНС.

Уровень Бета 2-микроглобулина определяют для определения прогноза у больных с неходжскинскими лимфомами и множественной миеломой.

Пациенты с повышенным уровнем Бета-2-МГ имеют обычно меньшую продолжительность жизни, чем больные с более низким уровнем данного онкомаркера.

Уровень онкомаркера beta2-МГ контролируется также при лечении гемобластозов и при наблюдении за активацией лимфоцитов при пересадке почки.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

• Южнокорейский Онкологический центр Samsung является одним из самых известных в стране, оказывая, помимо других, и услуги по лечению рака разных форм и локализаций. Центр широко использует в клинической практике медицинскую технику и оборудование последнего поколения, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др.
• Немецкий Опухолевый центр Вивантес Гумбольд практикует в своей работе с пациентами межотраслевой подход к лечению. В центре работают опытные и высококвалифицированные онкологи, специалисты по химиотерапии, хирурги, радиологи и др. Центр активно работает с пациентами из России и стран СНГ.
• Госпиталь Св. Марии в Германии давно и успешно занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был создан Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной диагностической аппаратурой и медицинской техникой.
• Одним из самых известных не только в Чехии, но и во всей Европе медицинских учреждений по лечению различных видов рака, является Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге. Центр проводит терапию с использованием высокоточного метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов.
• Южнокорейская Клиника Чеиль предлагает женщинам, страдающими раковыми заболеваниями, широкий диапазон услуг по лечению онкозаболеваний. Специалистами клиники выполняются и косметологические операции, например, по реконструкции молочной железы после хирургического лечения рака груди.
• Швейцарская Клиника Хирсланден готова оказывать пациентам услуги в области диагностики и лечения онкологических заболеваний. Высоким результатам в лечении рака клиника во многом обязана своей отличной диагностической базе, благодаря которой удается обнаруживать и лечить рак на самой ранней стадии.
• В деятельности швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel важное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Помимо стандартных способов лечения рака, в частности, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно применяют на практике инновационные разработки.
• Израильский центр Герцлия Медикал применяет для лечения онкологических заболеваний самые передовые технологии, используя при этом новейшее медицинское оборудование. В центре широко применяют протонную терапию, брахитерапию и другие современные методики лечения и диагностики злокачественных опухолей.
• Немецкая клиника Швабинг успешно оказывает услуги по лечению рака, проводит высокоточную диагностику с применением цифровой коронографии, сцинтиграфии и других современных методик. Чаще других в клинике лечат рак молочной железы, предстательной железы, рак желудка и кишечника, опухоли легких.

Источник: http://therapycancer.ru/onkomarkery/893-onkomarker-b-2-mg-beta-2-mikroglobulin

Анализ на Бета-2-микроглобулин в Германии

Анализ на Бета-2-микроглобулин в Германии применяют для диагностики лимфоидных опухолей, контроля над их лечением и выявления онкологических заболеваний. Бета–2–микроглобулин — это белок, который играет важную роль в клеточном иммунитете, его синтезируют все клетки организма.

Это вещество производится в достаточно большом количестве у новорожденных, затем скорость его продуцирования снижается, и у взрослых β2–микроглобулин в крови обнаруживается в достаточно низких количествах. β2–микроглобулин в Германии используют как опухолевый маркер в онкогематологии.

В диагностических целях может определяться анализ на Бета-2-микроглобулин в крови, моче и спинномозговой жидкости.

Анализ на Бета-2-микроглобулин в Германии: нормы

Норма бета–2 микроглобуклина:

• в сыворотке крови– 660–2740 нг/мл;
• в моче – 3.8–251.8 нг/мл.

Если бета–2–микроглобулин повышен, то это может происходить при чрезмерно увеличенном его синтезе в организме или же в случае, когда снижена клубочковая фильтрация в почках.

Спровоцировать повышение бета–2–микроглобулина могут следующие заболевания:

• злокачественные болезни: множественная миелома, неходжкинская лимфома, болезнь Вальденстрема, болезнь Ходжкина;
• СПИД;
• системные аутоиммунные заболевания;
• острые вирусные инфекции;
• гепатит, цирроз, саркоидоз.

Бета–2–микроглобулин повышен также вследствие снижения клубочковой фильтрации:

• при заболеваниях почек;
• после трансплантации при наличии реакции отторжения;
• после приема некоторых лекарственных препаратов и применения рентгенконтрастного вещества;
• при физической активности.

В случаях, когда причиной повышения бета-2-микроглобулина являются злокачественные заболевания, уровень этого вещества коррелирует с размером опухоли и активностью ее роста.

Анализы на онкомаркеры в Германии помогают поставить точный диагноз, следить за течением болезни и вовремя обнаруживать возникновение рецидива.

Источник: https://emex-medical.ru/diagnostika-v-germanii/laboratornye-issledovaniya/analiz-na-beta-2-mikroglobulin-v-germanii/

Бета-2-микроглобулин в сыворотке: исследования в лаборатории KDLmed

Бета-2-микроглобулин является белком, который находится на поверхности практически всех клеток организма. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей. Его содержание в крови увеличивается при раковых заболеваниях, таких как миелома, лейкемия и лимфома, а также при воспалительных процессах.

• Синонимы русские — Тимотаксин.
• Синонимы английские — B2M, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.
• Метод исследования — Иммунохемилюминесцентный анализ.
• Единицы измерения — Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить 3 часа до сдачи анализа.

Общая информация об исследовании

Белок бета-2-микроглобулин находится на поверхности почти всех клеток организма человека. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественной миеломе, лимфоме и при воспалительных процессах в организме. Анализ определяет содержание бета-2-микроглобулина в крови, моче и изредка в цереброспинальной жидкости.

В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, а затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют назад воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма.

В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но в случае если почечные канальцы повреждены или инфицированы, то концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания.

Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и при таких хронических заболеваниях, как множественный склероз и вирусы типа ВИЧ, которые оказывают влияние на мозг.

Для чего используется исследование?

• В качестве онкомаркера некоторых разновидностей рака клеток крови, а также для обнаружения повреждений почек и для различия между клубочковыми и тубулярными заболеваниями почек. Анализ на бета-2-микроглобулин не позволяет диагностировать заболевание, однако дает дополнительную информацию относительно вероятного развития болезни, а также относительно состояния почек у пациента.
• Для определения тяжести множественной миеломы и выявления стадии болезни, иногда для оценки эффективности лечения. Бета-2-микроглобулин ассоциируется с опухолевой массой и может помочь дать прогноз раковых заболеваний, например лейкемии и лимфомы.
• Для оценки степени повреждения почек, а также для определения различия между болезнями, влияющими на капсулы почечного клубочка и на почечные канальцы (вместе с другими анализами на функционирование почек: исследования азота в составе мочевины крови, креатина и микроальбумина).
• Для обследования пациентов с трансплантированными почками в целях выявления признаков отторжения, а также для мониторинга пациентов, которые контактировали с высокими концентрациями кадмия и ртути.
• Для выяснения, насколько сильно болезнь затрагивает центральную нервную систему.

Когда назначается исследование?

• В случае постановки диагноза «множественная миелома» для того, чтобы установить, на какой стадии находится болезнь, и для периодического мониторинга эффективности лечения. Кроме того, это исследование часто необходимо при лейкемии и лимфоме для помощи в прогнозировании дальнейшего развития болезни.
• При симптомах дисфункции почек и в случаях, когда нужно определить, затрагивает ли болезнь капсулы почечного клубочка или почечные канальцы.
• При периодическом обследованим пациентов с трансплантированными почками и пациентов, контактировавших с повышенными концентрациями кадмия и ртути.
• При подозрении, что такие болезни, как лейкемия и лимфома, влияют на центральную нервную систему.

Что означают результаты?

Референсные значения: 670 — 2143 нг/мл.

• Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие проблемы, однако не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность болезни и величину опухолевой массы.
• Если уровень бета-2-микроглобулина в крови значительно повышен при диагнозе «множественная миелома», «лейкемия» или «лимфома», прогноз заболевания неблагоприятный.
• Понижение концентрации данного белка при лечении множественной миеломы указывает на положительную реакцию в ответ на лечение, неизменный или возрастающий уровень – на неэфективность терапии.
• При имеющихся признаках почечных заболеваний повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и пониженный уровень его в моче свидетельствуют о том, что причина расстройства связана с дисфункцией капсул почечного клубочка. Если же уровень бета-2-микроглобулина низкий в крови и, напротив, высокий в моче, то вполне вероятно, что причина патологии заключается в повреждении почечных канальцев.
• Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки иногда свидетельствует о начале отторжения искусственного органа. Между тем на начало дисфункции почек может указывать повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
• Увеличение содержания бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при таких заболеваниях, как лейкемия или ВИЧ/СПИД, свидетельствует о том, что болезнь затронула центральную нервную систему.
• Низкие показатели бета-2-микроглобулина считаются нормой. Уровни бета-2-микроглобулина могут быть невыявляемыми в моче и цереброспинальной жидкости.

Что может влиять на результат?

• Болезни, связанные с повышенной скоростью образования или гибели клеток, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания (цитомегаловирусные инфекции), некоторые факторы, активирующие иммунную систему (воспалительные процессы и аутоиммунные расстройства) могут являться причиной повышенного уровня бета-2-микроглобулина.
• Медикаменты – литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики – способствуют увеличению концентрации бета-2-микроглобулина в крови или в моче.
• Процедуры современной ядерной медицины и использование рентгеноконтрастных веществ тоже способны повлиять на результаты анализа.

Также рекомендуется:

• Альбумин в сыворотке
• CA 15-3
• CA 19-9
• CA 72-4
• CA 125 II
• CA 242

Кто назначает исследование?

Гематолог, педиатр, терапевт, хирург.

Источник: https://kdlmed.ru/doctors/analyzes/beta-2-mikroglobulin-v-syivorotke/

Бета-2-микроглобулин, кровь

Подготовка к исследованию:

• Кровь рекомендуется сдавать натощак
• Исключение курения за 30 минут до забора крови

Исследуемый материал: Взятие крови

Бета-2-микроглобулин — небольшой мембранный белок, который находится на поверхности практически всех клеток в организме. Он присутствует в большинстве жидкостей организма, в том числе в крови. Небольшой размер белка позволяет его молекулам проходить через мембрану почечных клубочков, однако бета-2 микроглобулин полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах.

Уровень бета-2-микроглобулина повышается в результате избыточного роста и/или гибели клеток, а также при активации иммунной системы.

Концентрация бета-2 микроглобулина повышается при онкологических заболеваниях, в частности множественной миеломе, лимфоме, а также с злокачественным поражением крови.

Кроме того, повышенный уровень белка ассоциирован с воспалительными заболеваниями и хроническими инфекциями, например, цитомегаловирусной и ВИЧ-инфекцией.

Патологическое количество бета-2 микроглобулина может быть связано и с заболеваниями печени, нарушениями функции почек, а также рассеянным склерозом.

Однако наибольшее применение анализ, оценивающий уровень бета-2 микроглобулина, нашел в онкологии, где он применяется в качестве маркера опухолей.

Данный анализ позволяет выявить и определить количество бета-2 микроглобулина в крови. Анализ помогает диагностировать множественную миелому, лимфому и другие заболевания, ассоциированные с повышенным уровнем бета-2 микроглобулина.

Иммунохемилюминесцентный анализ — ИХЛА.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Возраст	Мужчины	Женщины
1 дн. — 4,3 нед.	1,603 — 4,790	1,722 — 4,547
4,3 нед. — 6 мес.	1,423 -3,324	1,024 — 3,774
6 мес. — 12 мес.	0,897-3,095	0,999 — 2,282
12 мес. — 4 года	0,827 -2,228	0,742 -2,396
4 — 7 лет	0,567 — 2,260	0,546 — 2,170
7 — 10 лет	0,772 — 1,712	0,736 — 1,766
10 — 13 лет	0,699 — 1,836	0,704 — 1,951
13 -16 лет	0,681 — 1,954	0,787 — 1,916
16 — 19 лет	0,724 — 1,874	0,555 — 1,852
после 19 лет	0,670 — 2,329	0,670 — 2,329

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/2708

Что показывает анализ крови на онкомаркеры

Материалом для исследования служит сыворотка (жидкая часть крови, лишенная фибрина и форменных элементов крови). Повышение в сыворотке будет означать нарушение в клубочках почек и иные патологии, описанные ниже.

Также бета-2-МГ определяют в утренней моче. Повышение его в моче будет свидетельствовать о расстройстве проксимальных отделов мочевыводящей системы.

Редко для анализа используют ликвор (спинномозговую жидкость). При лейкемии, лимфоме, ВИЧ и множественном склерозе, уровень бета-2-МГ показывает, насколько вовлечена центральная нервная система в процесс.

Повышение показателя

• Воспалительные процессы (вследствие разрушения клеток);
• Аутоиммунные заболевания:

1. ревматоидный артрит (поражение суставов);
2. рассеянный склероз (поражение нервных клеток);
3. васкулиты (поражение сосудов);
4. системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани);
5. тиреоидит Хашимото (аутоиммунное поражение щитовидной железы);
6. гемолитическая анемия;
7. болезнь Грейвса (поражение щитовидной железы, диффузный токсический зоб);
8. миастения (поражение мышечной ткани, проявляющееся мышечной слабостью);
9. склеродермия (системное аутоиммунное поражение соединительной ткани);
10. синдром Шегрена (аутоиммунное поражение, характеризующееся поражением слюнных и слезных желез);
11. и другие аутоиммунные поражения различных органов (миокардиты, гепатиты, гломерулонефриты, панкреатиты, псориаз, колит, холангит и т.д.).

• Онкологические заболевания крови, лимфопролиферативные заболевания:

1. неходжскинская лимфома – группа злокачественных опухолей с поражением лимфатической системы, злокачественное перерождение лимфоцитов. В эту группу входят все лимфомы, исключая лимфому Ходжкина.
2. лимфома Ходжкина – лимфогранулематоз, злокачественная опухоль лимфоидной ткани, основным признаком является наличие гигантских клеток Березовского-Штернберга,
3. хронический лимфолейкоз – злокачественная лимфопролиферативная опухоль, протекающая с накоплением атипичных В-лимфоцитов;
4. миеломная болезнь – злокачественная опухоль, характеризующаяся превращением плазматических клеток (В-лимфоцитов) в раковые.

• Вирусные инфекции. ВИЧ, гепатиты, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и другие;
• Заболевания почек, почечная недостаточность.

При повреждение клубочковой системы нарушается образование первичной мочи, белок начинает накапливаться в крови, при патологии тубулярной системы – в моче. Следовательно, по повышению бета-2-МГ лечащий врач может судить о локализации процесса.

• Отторжение почечного трансплантата после проведенной трансплантации;
• У некоторых пациентов, которым проводят гемодиализ. Процедура гемодиализа может спровоцировать отложение бета2-МГ длинными цепочками в суставах и тканях, что вызывает амилоидоз.

Этот анализ является важным в диагностике и лечении определенных заболеваний. Но необходимо помнить, что сам по себе белок не является специфическим.

При установленном диагнозе бета-2-микроглобулин дает возможность оценить эффективность проводимого лечения и степень реабилитации пациента.

Бета-2-микроглобулин в сыворотке увеличивается при усиленном синтезе белка, нарушении его выведения. Причинами повышения показателя являются:

• Лимфопролиферативные заболевания. Наиболее высокие значения определяются у пациентов с множественной миеломой, B-клеточной хронической лимфоцитарной лейкемией, неходжкинской лимфомой, болезнью Ходжкина. Они выявляют недостаточную эффективность терапии, ассоциируются с риском летального исхода, вероятностью осложнений со стороны ЦНС.
• Болезни почек. Повышение сывороточного B2M, сочетающееся с низким уровнем данного глобулина в пробе мочи, подтверждает нарушение фильтрующей способности почек (повреждение капсул).
• Отторжение трансплантата почки. Снижение функций пересаженного органа проявляется нарушением фильтрации крови, повышением уровня белков, в том числе B2M.
• Воспалительные и аутоиммунные заболевания. Активация иммунной системы приводит к росту концентрации белка. Повышенный показатель характерен для системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита. Количество бета-2-микроглобулина отражает выраженность воспалительного процесса.
• Вирусные инфекции. Значение теста может превышать норму при ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе. Количество глобулина растет из-за ускоренного разрушения клеток, развития иммунного ответа.
• Прием лекарств. Увеличение бета-2-МГ происходит на фоне лечения препаратами лития, циклоспорином, цисплатином, карбоплатином, аминогликозидными антибиотиками.

Причинами увеличения экскреции B2M являются поражения проксимальных извитых канальцев и усиленное поступление белка в кровоток. Показатель повышается в следующих случаях:

• Заболевания почек. Проксимальные почечные канальцы поражаются при первичных и вторичных гломерулонефритах, интерстициальном бактериальном нефрите, аутоиммунных нефритах, системных васкулитах, амилоидозе, ОПН, ХПН, диабетической нефропатии.
• Патологии с повышением клеточного оборота. Экскреция белка усиливается при развитии множественной миеломы, болезни Ходжкина, злокачественных неходжкинских лимфом, лимфолейкоза, воспалений, аутоиммунных патологий, вирусных инфекций. При сохранности работы почек показатель растет пропорционально изменениям количества сывороточного белка.
• Отравление металлами. Уровень глобулина становится выше при интоксикации солями кадмия и ртути.

Бета-2-микроглобулин в моче

Норма бета-2-микроглобулина для мочи – до 0,3 мг/л.

В моче при низкой кислотности уровень бета-2-микроглобулина снижается. Для получения достоверного результата рН мочи должна быть выше 6,0. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче бывает при патологии системы канальцев почек.

Источник: http://onkoloz.ru/dispanser/beta-mikroglobulin-onkomarker/

B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M)

Метод исследования: иммунотурбометрия

Бета-2-микроглобулин (BMG) — полипептид, имеет высокую гомологию с молекулой иммуноглобулина G, может быть выявлен в комплексе с антигенами HLA-системы на мембранах всех ядросодержащих клеток организма, присутствует во всех биологических жидкостях организма.

BMG в большом количестве представлен на лимфоцитах и уровень его в крови отражает главным образом их пролиферацию и клеточный оборот. Присутствие BMG в сыворотке крови обусловлено процессами деградации и репарации клеток.

Показания к исследованию:

• Прогноз течения заболевания при множественной миеломе и лимфоидных опухолях;
• Исследование функции почек.

Интерпретация результатов

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения

B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M)

0.97 — 2.64

мг/л

Дискриминационный уровень*: 0,97-2,64 мг/л.

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений:

Аутоиммунные заболевания Нарушение клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция) Злокачественные новообразования: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, множественная миелома, хроническая лимфоцитарная лейкемия Состояния после трансплантации органов Почечная недостаточность

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/beta-2-mikroglobulin_070008/