Сегодня разбираем, зачем ребенку назначают анализ крови при подозрении на грипп, какие именно анализы бывают, когда они нужны и как к ним подготовиться. В начале важная мысль: грипп чаще подтверждают мазком из носа для ПЦР. Кровь помогает врачам понять тяжесть, вовремя заметить осложнения и выбрать верную тактику. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/analizy/analizy-na-gripp/ мы объясняем все простым языком и не перегружаем терминами.
Когда ребенку нужен анализ крови при подозрении на грипп
Анализ крови нужен не всем детям с температурой и кашлем. Его назначают, если состояние тяжелое, если есть риск осложнений, если болезнь затянулась дольше 3–4 дней, если появились боли в ухе, одышка, выраженная слабость, сыпь или судороги. Также анализ важен детям раннего возраста, детям с астмой, диабетом, ожирением, врожденными пороками сердца, а еще детям на длительной гормональной терапии. Все дело в том, что у этих групп осложнения развиваются чаще.
Какие анализы крови применяют при гриппе
Есть три основные группы.
-
Общий анализ крови (ОАК). Показывает, как реагирует иммунная система. Помогает отличить вирусную картину от бактериальной.
-
Биомаркеры воспаления: С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин. Нужны, чтобы понять, не подключилась ли бактериальная инфекция, которая требует другого подхода.
-
Антитела к вирусу гриппа (IgM, IgG). Этот тест отвечает на вопрос, встречался ли организм с вирусом недавно или раньше. Для ранней диагностики он подходит хуже, потому что антитела растут не сразу.
Важно: ПЦР на грипп делают обычно из мазка из носоглотки. ПЦР из крови при гриппе не применяют в рутинной педиатрии.
Что показывает общий анализ крови
При гриппе ОАК часто дает картину “вирусного” ответа: лейкоциты нормальные или снижены, лимфоцитов относительного больше, нейтрофилов меньше. СОЭ бывает умеренно повышена. Такая картина помогает врачу сказать: “Похоже на вирус”. Если показатели резко сдвигаются в “бактериальную” сторону, врач думает о синусите, отите, пневмонии и корректирует план.
Пример из жизни. Два ребенка с одинаковой температурой 39°С. У первого ОАК без выраженных сдвигов, СРБ низкий — лечим как вирус, наблюдаем. У второго высокий СРБ и прокальцитонин — врач ищет бактериальное осложнение и меняет тактику. Так анализ экономит время и снижает риск промахнуться с лечением.
С-реактивный белок и прокальцитонин
СРБ растет при воспалении. Высокие значения чаще говорят о бактериальном процессе. Прокальцитонин помогает еще точнее отделить бактериальные осложнения от вирусной инфекции. Поэтому врачи используют оба показателя вместе с осмотром и данными прослушивания легких.
Антитела к гриппу: когда есть смысл
IgM подсказывает о недавней встрече с вирусом, IgG — об уже сформированном иммунитете. Но антитела нарастают через 7–14 дней от начала болезни. Поэтому для “здесь и сейчас” этот тест не решает задачу. Врач назначает его, если нужно подтвердить перенесенную инфекцию постфактум, оценить иммунный ответ после болезни или в спорной ситуации.
Как подготовить ребенка к забору крови
Подготовка простая.
— ОАК можно сдавать не строго натощак. Достаточно, чтобы прошло 2–3 часа после легкого перекуса. Вода разрешена.
— СРБ и прокальцитонин тоже не требуют жесткого голода, но лучше не кормить плотно прямо перед процедурой.
— Наденьте удобную одежду с широким рукавом. Возьмите любимую игрушку. Объясните ребенку, что будет короткий укол, как комарик, и все.
— После укола крепко прижмите вату 3–5 минут и дайте воды. Это снижает риск синяка и головокружения.
Как проходит процедура
У малышей берут кровь из вены или из пальца. У школьников чаще из вены — так быстрее и точнее. Вся процедура занимает 5–10 минут. Современные иглы тонкие, а медсестры умеют отвлечь и успокоить даже самых тревожных маленьких пациентов.
Когда ждать результаты и что с ними делать
ОАК готов обычно в день сдачи. СРБ — тоже быстро. Прокальцитонин иногда требует немного больше времени, но обычно укладывается в те же сутки. С результатами нужно вернуться к врачу. Самостоятельная расшифровка ведет к ошибкам. Врач сопоставит цифры с осмотром, дыханием, сатурацией, длительностью лихорадки и решит, нужен ли контрольный визит, рентген, ПЦР-мазок или коррекция лечения.
Можно ли сдавать кровь на фоне температуры и лекарств
Сдавать можно. Лихорадка не мешает оценить ОАК и СРБ. Противовирусные на эти тесты заметно не влияют. Антибиотики могут “смазать” картину бактериального осложнения, поэтому о них обязательно расскажите врачу. Если ребенок принял жаропонижающее, это не повод переносить забор крови.
Когда анализ крови не нужен
Если у ребенка легкая форма, температура держится до 3 дней, самочувствие терпимое, дыхание ровное, кожа обычного цвета, нет болей в ухе и дышится свободно, врач может обойтись без анализов. В такой ситуации главное — режим, питье, наблюдение, контроль у педиатра.
Частые ошибки родителей
— Ждать чудо-ответа “грипп/не грипп” только по крови. Так не работает. Для подтверждения гриппа нужен ПЦР-мазок.
— Откладывать визит, потому что “все равно вирус”. У детей осложнения развиваются быстро. Ранний осмотр спасает от больших проблем.
— Отменять забор крови из-за завтрака. Для ОАК и СРБ это не критично, лучше сдать сегодня, чем переносить.
Итоги
Кровь при подозрении на грипп у ребенка — это способ оценить риск осложнений и точнее выбрать лечение. ОАК подсказывает тип воспаления, СРБ и прокальцитонин помогают отличить вирус от бактерий, антитела нужны для поздней оценки. ПЦР для подтверждения гриппа делают из мазка. Подготовка простая, результаты обычно готовы в тот же день, решение всегда принимает врач. В СМ-Клиника педиатр объяснит каждый шаг, подберет нужные анализы без лишних назначений и будет на связи до полного выздоровления.
