Аллергический ринит у ребенка: симптомы, диагностика и лечение заболевания, препараты и возможные осложнения

Ринит – серьезное заболевание, которое часто не проходит бесследно. Часто бывают ситуации, когда простуда и грипп уже отступили, а выделения из носа продолжают давать о себе знать. Если насморк через неделю прекратился – хорошо, при более длительном появлении отделяемого из носа требуется консультация врача.

Причины затяжного ринита

• о бактериальной инфекции;
• синусите;
• вазомоторном рините;
• аллергии.

Когда иммунитет человека снижается, к любой инфекции могут присоединиться бактерии. Появляются они и из-за вязкости мокроты, скапливаемой в дыхательных путях.

Главным симптомом у детей и взрослых становятся желтые или зеленые выделения из носа, наличие гнойной примеси. Ринит в такой ситуации не проходит бесследно, поскольку возможно нарушение структуры слизистой. Под воздействием лекарств уменьшаются ее защитные функции, она становится истонченной и слабой.

Синуситы часто дают осложнения, если болезнь остается недолеченной или инфекция продолжает распространяться по области носоглотки. Происходит увеличение количества полипов, пазухи носа поражаются из-за активного появления патогенной микрофлоры. Справиться с ней, как и с гноем, очень сложно. Это может стать причиной обострения воспалительных процессов, перехода болезней на новый уровень.

Возможные последствия

• Аллергический. Воспалительный процесс слизистой носа возникает под воздействием различных аллергенов. Эта форма чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. В зависимости от тяжести симптоматики бывает легким, умеренным, тяжелым. При отсутствии адекватной терапии болезнь может прогрессировать. Это выражается в увеличении симптомов, например, появляется сильное разрежение над верхней губой, ухудшается обоняние, развивается носовое кровотечение и головные боли. Может происходить и расширение спектра причинно-значимых аллергенов.
• Гипертрофический. Это хроническая форма, для которой характерно патологическое разрастание тканей носовой полости. Особенно подслизистой оболочки. На фоне заболевания происходит затрудненное дыхание, иногда до полного перекрытия носовых проходов. На ранних стадиях болезни нарушение обоняния носит обратимый характер, но в запущенных случаях пациент полностью утрачивает возможность различать запахи. Может произойти ухудшение слуха, голос становится гнусавым. В таком случае проводится хирургическая операция с помощью лазера.
• Медикаментозный. Развивается на фоне длительного применения сосудосуживающих препаратов или при аллергии на отдельные компоненты. Особая патология возникает при развитии специфической реакции организма на постоянное введение вазоконстрикторов. Среди осложнений главным является невозможность нормально дышать без использования лекарств. Пациента мучают головные боли, которые не прекращаются даже в ночное время, обостряясь в утренние часы. Появляется храп, а сам сон становится беспокойным.
• Вазомоторный. При нем нарушение носового дыхания происходит из-за сужения носоглотки. Такое заболевание приводит к гипертрофии и отеку слизистых оболочек. Он может стать причиной появления таких осложнений, как полипы носа, воспаления среднего уха, хронического синусита. Из-за застоя слизи в горле могут появиться другие заболевания носоглотки.
• Хронический. Носит затяжной характер, при небольшом воздействии неблагоприятных факторов происходит ухудшение состояния. Из-за инфекции на слизистой оболочке воспаление часто затрагивает дыхательные пути.

Очень часто осложнением ринита становятся такие заболевания, как ларингит, фарингит, синусит, отит, бронхит. В редких случаях может произойти воспаление слезоотводящих путей.

Отит

Главным его возбудителем является стрептококк и пневмококк. Проникновение бактерий происходит через евстахиеву трубу, которая соединяет нос с ухом. По этой причине отит связан с ринитом.

Полость среднего уха практически полностью стерильная, поэтому инфекции очень быстро охватывают слизистую оболочку. В результате этого она увеличивается в 15 и более раз, заполняя всю полость.

Работа цепи слуховых косточек затрудняется. Это приводит к появлению спаек и значительному снижению слуха. Боль становится настолько сильной, что ее можно сравнить с зубной.

Со временем она становится нестерпимой.

Болезни носоглотки

Из-за быстрого проникновения бактерий и вирусов в носоглотку, могут появиться такие неприятные последствия, как назофарингит, ангина, гайморит.

В запущенных случаях происходит поражение периферических нервов. О наличии такой патологии говорит боль, которая носит приступообразный характер.

Она накатывает примерно на 5 минут, затем утихает. Вне обострений человек не чувствуют какого-либо дискомфорта.

При появлении воспаления в носоглотке из-за осложненного ринита практически всегда увеличиваются лимфоузлы, которые находятся по двум сторонам подбородка. Длительное время держится высокая температура тела.

Подробнее о гайморите и синусите, смотрите в нашем видео:

Ларингит, фарингит

Эти два заболевания горла практически всегда сопровождают острый ринит вирусной или бактериальной природы. Разница между этими двумя недугами кроется в месте воспаления.

Ларингит развивается в области гортани, а фарингит в области глотки.

Если ринит носит хроническую природу, он может привести к тому, что фарингит перерастет в атрофическую форму, которая часто приводит к жизненно опасным последствиям.

Опасны ларингиты и фарингиты особенно для лиц, страдающих от астмы, бронхоэктатической болезни. У маленьких детей недуги могут вызвать ложный круп, приступы удушья. Неприятным последствием является и перерастание формы в хронический ринофарингит.

Болезни дыхательной системы

Болезнь всегда начинается остро, происходит повышение температуры тела, приступообразный кашель приходится на ночное время.

Заражение пневмонией обычно происходит при смешенной флоры. В зависимости от особенностей работы иммунитета может начаться очаговая или хроническая пневмония.

Другие осложнения

На фоне ринита могут возникать поражения других структур, которые не относятся к дыхательной системе. Среди них есть полипы. Это доброкачественные разрастания в носовой полости.

Появляются при постоянном насморке, который отрицательно сказывается на слизистом слое. Из-за этого происходит изменение строения клеток.

При хроническом рините часто наблюдается гипосмия. Это снижение обоняния, которое бывает постоянным или временным. Происходит это из-за постоянно отекшего слизистого слоя и появления воспалительных изменений.

Как понять, что наморк не прошел бесследно

1. Сухая стадия раздражения. Продолжается двое суток. Слизистая носа сухая, зато присутствует чувство дискомфорта и жжения в носу. Появляется озноб, головная боль, общая усталость.
2. Стадия серозных выделений. Длится примерно столько же. Чувство сухости исчезает, носовое дыхание становится более тяжелым, появляются выделения из носа. Глаза начинают слезиться.
3. Стадия выздоровления. Количество слизи уменьшается, постепенно отек спадает.

Продолжительность стадий зависит от иммунитета человека. Говорить об осложнениях можно, если происходит повышение температуры тела, начинает болеть горло или уши. Может появиться кашель. Все эти симптомы проявляются в ситуации, когда инфекция стала опускаться ниже.

Рекомендации

• всегда одеваться по погоде;
• укреплять иммунитет;
• вести активный образ жизни вне обострения ринита;
• соблюдать домашний режим во время болезни;
• постоянно проветривать помещение;
• увлажнять воздух в комнате.

Если хотите избежать осложнений ринита, необходимо начинать лечение в первый день заболевания.

Для поддержания иммунитета принимаются усиленные витаминные комплексы, различные отвары трав и противовирусные средства. Антибактериальные капли в нос можно использовать только по назначению врача. В обратном случае они приведут к различным негативным последствиям.

В заключение отметим, что на кажущуюся простоту ринит может привести к серьезным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни человека. Недолеченные формы могут привести к храпу, который становится предпосылкой для нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/rinit/oslozhneniya-nasmorka.html

Аллергический насморк (ринит) у детей: лечение, симптомы, если сопли сопровождаются кашлем

Аллергическим насморком называется заболевание слизистой носа, развивающееся в результате воспаления на фоне действия аллергенов. Основными проявлениями болезни являются кашель, заложенность носа, зуд и чихание. У ребенка развитие аллергического насморка обычно происходит в возрасте от 4–5 лет и старше. С возрастом частота возникновения случаев заболевания возрастает.

Проявления аллергического насморка у ребенка могут иметь сезонный или круглогодичный характер. Правильно распознать симптомы заболевания у ребенка (включая кашель, зуд, чихание) сможет только квалифицированный специалист после проведении целого спектра диагностических мероприятий. Отсутствие же лечения может спровоцировать развитие такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма.

Причины

Развитие заболевания у ребенка происходит вследствие попадания аллергенов на слизистую носа, проникновения их в эпителий.

Они способствуют образование иммуноглобулина Е (IgE), который является причиной высвобождения медиаторов, стимулирующих эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и базофилы.

Именно данные реакции при аллергическом насморке у ребенка вызывают симптомы вазодилатации, развитие отека, воспаления слизистой и зуда.

На возникновение у ребенка аллергического насморка и кашля могут оказывать влияние и косвенные факторы:

• наличие нарушений обмен веществ (при рахите);
• не полностью сформированные эндокринная и нервная системы;
• болезни печени и ЖКТ (желудка, кишечника и других органов);
• некоторые аномалии в развитии или деформации полости носа (полипы, искривление перегородки, хроническая раздраженность слизистой);
• высокая свертываемость крови;
• низкое артериальное давление;
• эозинофилия;
• лейкопения;
• генетическая наследственность у ребенка от родителей.

Аллергический насморк и кашель у ребенка могут вызывать:

• различные виды пыли (домашняя, книжная и др.);
• растительная пыльца;
• пылевые клещи;
• некоторые насекомые или их части (чешуйки, лапки, крылышки);
• ряд продуктов питания (включая фрукты, сладости, морепродукты);
• плесневые грибки или дрожжи;
• компоненты лекарств (наиболее часто из групп антибиотиков или некоторых витаминов).

Возникновение аллергического насморка может зависеть от времени года:

• сезонные проявления наблюдаются в период цветения растений (весной или летом);
• круглогодичные, проявляющие в результате поездок на природу, сразу после контактов с животными, проведения уборки помещений.

Нередко на наличие определенной реакции может указать и сам пациент, если речь не идет о развитии аллергического насморка у ребенка 1–2 лет.

Признаки

Симптомы аллергического насморка у ребенка 1–2 лет возникают редко, чаще они наблюдаются уже в более старшем возрасте: от 4–5 лет и в юношестве.

Родители в домашних условиях по некоторым признакам могут самостоятельно выявить у ребенка аллергический насморк:

• кашель и чиханье, которое может быть приступообразным;
• водянистые, прозрачные выделения;
• зуд в носовой полости;
• заложенность носа, часто возникающая во время сна;
• реже затруднение дыхания.

Выделяют и некоторые дополнительные симптомы аллергического насморка у ребенка, свидетельствующие о необходимости лечения:

• ухудшение состояния слизистой оболочки носа;
• отечность лица;
• дыхание преимущественно ртом;
• слезоточивость;
• сильное покраснение глаз;
• возникновение кругов под глазами;

Симптомы заболевания могут различаться и в зависимости от степени выраженности заболевания:

• при легкой форме не наблюдается нарушений сна и снижения уровня работоспособности;
• при средней — выявляют быструю утомляемость и проблемы со сном;
• при тяжелой — признаки болезни выражены очень ярко.

Стоит помнить, определить есть ли аллергический насморк у ребенка, сможет только врач.

Диагностика

Родители часто недоумевают, как можно распознать аллергический насморк у малыша и отличить его симптомы от других заболеваний.

Ведь нередко аллергический насморк может иметь сходную клиническую картину с другими видами болезней:

• гранулематозом Вегенера;
• аденоидами;
• туберкулезом;
• состоянием иммунодефицита;
• медикаментозным насморком;
• присутствием в дыхательных путях инородного тела;
• развитием опухолей в носоглотке;
• возникновением полипов;
• первичной дискинезии ресничек;
• с аномалиями или пороками в носовой полости;
• хронической формой инфекционного насморка.

Также проявления у ребенка аллергического насморка часто становятся предвестниками развития конъюнктивита и бронхиальной астмы.

Для установления диагноза проводится ряд процедур:

• анализ крови для установления уровня эозинофилов, лейкоцитов, тучных клеток, общего количества и специфичных антител IgE;
• инструментальная диагностика полости носа (риноскопия, эндоскопическое исследование, КТ — компьютерная томография, риноманометрия, акустическая ринометрия);
• аллергопробы;
• цитологический и гистологический анализ выделений из полости носа.

Определить правильный диагноз может только специалист. Обратиться за помощью необходимо к 2 врачам: аллергологу и лору. Аллерголог поможет распознать является ли причиной насморка и кашля у ребенка аллергия. Лор установит наличие или отсутствие патологии полости носа.

Медикаментозное лечение

Если выявлен аллергический ринит у подростка или ребенка, симптомы и время их проявления будут во многом определять лечение. К использованию медикаментов переходят в том случае, когда элиминация аллергенов не повлияла положительно на выраженность симптомов. Назначаемые препараты разделяются на несколько групп.

Местные глюкокортикоиды. Применяются интерназально, способствуют уменьшению зуда, чихания, ринореи, заложенности носа. Плюсы таких средств – удобство использования (всего 1 раз в день) и небольшой процент всасывания в кровь. К минусам можно отнести риск влияния на рост ребенка и возникновение побочных эффектов в 7-9% случаев. К этой группе относятся:

• Будесонид (с 6 лет);
• Мометазон (с 2 лет);
• Беклометазон (с 6 лет);
• Флутиказон (с 4 лет).

Лечение аллергического ринита у детей оптимально при использовании водных растворов, так как они более мягко воздействуют на слизистую носа.

Антигистаминные средства. Купируют либо уменьшают проявления зуда, чихания, ринореи. В настоящее время активно используются препараты второго и третьего поколения, так как они не преодолевают гематоэнцефалический барьер и не оказывают седативного эффекта. К ним относятся:

• Цетиризин (с 1 года);
• Лоратадин (с 2 лет);
• Фексофенадин (с 6 лет);
• Дезлоратадин (с 2 лет).

Существует также интраназальная форма антигистаминных средств. Детский и подростковый аллергический ринит лечится при помощи Азеластина (с 5 лет).

Кромоны.

Используются при лечении легкой стадии заболевания, выпускаются в форме спреев. Наиболее эффективным является профилактическое использование, до взаимодействия с аллергенами. Разрешены для применения с 2-месячного возраста.

Кромоны представлены торговыми марками — Хай-кром, Интал, Налкром, КромоГексал.

Сосудосуживающие препараты. Назначаются при выраженном отеке слизистой, не более чем на неделю, так как могут вызвать развитие медикаментозного ринита. К данной группе относятся капли Нафазолин, Нафтизин и др.

Очищающие и увлажняющие препараты. Используются для орошения и промывания носа, благодаря чему он очищается от выделений, а слизистая увлажняется. Представлены средствами на основе морской воды: Аквамарис, Аквалор, Долфин и др. Возможно применение с рождения.

Кроме медикаментозного лечения, врачом может быть рекомендована аллергеноспецифическая иммунотерапия (введение увеличивающихся доз аллергенов) или хирургическое вмешательство (при некоторых структурных аномалиях).

Лечение народными средствами

Лечение различных форм аллергического ринита у детей можно проводить медикаментозными и народными средствами одновременно.

При легком течении болезни последние эффективны следующие средства:

1. Сок сельдерея. Выжать сок из стеблей, употреблять трижды в день по 1 ч. л.
2. Мятный настой. 1 ст. л. листьев мяты залить стаканом горячего молока, настоять полчаса. Пить трижды в день по четверти стакана.
3. Травяной настой. Приготовить смесь из 4 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. рылец кукурузы, 3 ст. л. корней одуванчика, 5 ст. л. тысячелистника и 4 ст. л. шиповника. Все ингредиенты залить стаканом кипятка, настоять в течение 12 часов. Вскипятить настой, снять с огня и выдержать в темном месте еще 6 часов. Процеженную жидкость пить, не разбавляя, трижды в день.

При выборе народных средств стоит проконсультироваться с врачом. Не все рецепты могут принести пользу. Например, при аллергии на пыльцу настой трав не подойдет.

Самым безопасным средством является промывание носа водно-солевым раствором, но здесь важно правильно подобрать концентрацию, чтобы не обжечь слизистую малыша.

На половину литра воды будет достаточно взять половину чайной ложки соли (для самых маленьких детей).

Профилактические меры и образ жизни

Так как лечить аллергический ринит у ребенка — задача не из простых, стоит особое внимание уделить предупреждающим мерам.

Профилактика данного заболевания подразделяется на следующие виды:

1. Первичная. Проводится уже на этапе беременности и первых месяцев жизни детей, попадающих в группу риска. Из рациона будущей мамы должны быть исключены все возможные аллергенные продукты, необходимо устранить с первых месяцев беременности профессиональные вредности, воздействие табачного дыма (активное и пассивное курение). Нужно постараться как можно дольше кормить ребенка грудным молоком как минимум до 6 месяца жизни. Не вводить прикорм до 4 месяца, исключить цельное коровье молоко. Необходимо проводить элиминационные мероприятия.
2. Вторичная. Проводится с сенсибилизированными детьми и призвана предотвратить манифестацию заболевания. Включает в себя наблюдение за окружающей средой и своевременное устранение аллергенных факторов, превентивную терапию антигистаминами, аллергенспецифическую иммунотерапию, профилактику ОРЗ и внедрение образовательных программ среди населения.
3. Третичная. Проводится с детьми, имеющими диагноз аллергический ринит. Направлена на снижение частоты и длительности обострений, то есть на профилактику тяжелой степени заболевания. Включает в себя прием лекарственных средств и определенную организацию образа жизни ребенка, предполагающего исключение (элиминацию) аллергенов.

Элиминационные мероприятия зависят от типа аллергена:

• Пыльцевые аллергены. Для профилактики обострений в период цветения нужно закрывать окна и двери квартиры, транспорта, использовать очищающее и кондиционирующее оборудование. Организовывать прогулки в местах наименьшего скопления аллергенов: на стадионе, на площадках без лишней растительности. По возвращении домой принять душ и сменить одежду.
• Споры грибов плесени. Необходимо регулярно проводить уборку помещения, особенно тщательно обрабатывая увлажнители для воздуха, вытяжки. Использовать фунгициды, следить за тем, чтобы влажность воздуха была не меньше 50%.
• Домашние клещи и насекомые. Максимально устранить скопление пыли в помещении: убрать ковры, сменить мебель с тканевой обивкой на ту, которую можно будет регулярно мыть. Как можно чаще стирать одежду ребенка, постельное белье и мягкие игрушки, чистить подушки и матрасы. Заменить шторы на жалюзи.
• Шерсть и продукты жизнедеятельности животных. Отказаться от содержания домашних питомцев.
• Продукты питания. Придерживаться определенной диеты. Чаще всего аллергию вызывают молочные продукты, яйца, орехи и цитрусовые. Нужно также отказаться от продуктов, содержащих пищевые добавки (колбасы, газировки, чипсы и т. д.).

Главный вопрос – как понять, что у ребенка именно аллергический насморк. Для этого необходимо выявить симптомы и провести диагностику у аллерголога. Своевременно оказанное лечение позволит снизить риск повторных проявлений и возникновения осложнений.

Источник: https://moylor.ru/nos/rinit/allergitcheskij-u-detej/

Аллергический ринит у детей: причины, симптомы и лечение

Аллергический ринит — реакция организма на один или несколько аллергенов, выражающаяся в воспалении слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух.

Болезнь достаточно распространена у детей в возрасте до 10 лет и хотя прямой угрозы ребенку не несет, при отсутствии должного лечения может привести впоследствии к развитию бронхиальной астмы.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями обычной простуды, однако природа возникновения патологии имеет совершенно другие корни.

Виды аллергического ринита

Различают два основных типа аллергического насморка:

• Сезонный. Возникает в одни и те же временные периоды из-за появления в воздухе пыльцы определенных цветов и растений, которая раздражает слизистую носоглотки и провоцирует соответствующую реакцию. В медицинской терминологии получил названия сенной лихорадки и поллиноза. Данный вид ринита нередко отягощается аллергическим конъюнктивитом.

Типичные симптомы: затрудненность дыхания, жжение и чесотка в носу, обильные выделения прозрачной слизи, частое чихание, отек слизистой.

Наиболее значимыми раздражителями является пыльца сорных трав, бобовых и злаковых, лиственных деревьев. Пиковые сезонные эпизоды можно условно разделить на три группы: конец апреля/май — береза, акация, ольха, начало июня/июль — овсяница, ежевика, тимофеевка, амброзия, конец августа/сентябрь — подорожник, полынь.

• Круглогодичный. Носит постоянный характер в результате контактирования ребенка с веществами, являющимися для него аллергенами. Диагностируется в случае, когда насморк присутствует ежедневно свыше 9 месяцев в году.

Типичные симптомы: заложенность носа и нарушение дыхания, отек слизистой носоглотки, зуд и жжение в носу, резь в глазах и слезоточивость, сухой кашель.

Помимо основных аллергенов, провоцирующими факторами возникновения насморка может послужить авитаминоз, неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание и т.д.

Предрасположенность к аллергическому риниту

Согласно медицинским исследованиям, в группу риска попадают дети, имеющие генетическую склонность к аллергии. В процентном соотношении это составляет около 50%, то есть, практически половина детей, чьи родители страдают сезонным или круглогодичным насморком, получают данное заболевание в «наследство».

Кроме того, к предрасполагающим факторам можно отнести следующие обстоятельства:

• частые простуды (ОРЗ, ОРВИ) на фоне сниженного иммунитета;
• регулярный и необоснованный прием антибиотиков;
• избыточное разрастание губчатой (кавернозной) ткани в носовой полости.

Причины заболевания

Разновидностей аллергенов, благоприятствующих возникновению сезонного и круглогодичного ринита, существует множество. Условно их можно объединить в несколько основных групп:

• Растительного происхождения. К ним относят не только пыльцу и цветки растений, деревьев, трав и кустарников, но также и их сок, экстракты и прочие производные. К примеру, если тот или иной раздражитель входит в состав парфюмированного/лекарственного средства, то запуск реакции может начаться и без прямого соприкосновения с ним.
• Грибковые. Микроскопические грибные споры часто присутствуют в сырых, слабо проветриваемых помещениях. Источником аллергии могут быть грибы, поражающие овощи, ягоды и фрукты, которые употребляются в пищу (капуста, свекла, картофель, абрикосы, цитрусовые и т.д.).
• Животного происхождения. Сюда относится шерсть, перья и пух домашних животных, экскременты грызунов и насекомых, корма для птиц, собак, кошек и пр.
• Бытовые. В список наиболее распространенных провокаторов входит домашняя и библиотечная пыль, моющие и чистящие средства, синтетические наполнители одеял и матрасов, перьевые подушки, сигаретный дым.
• Пищевые. Повышенная чувствительность у детей может развиваться на следующие продукты: коровье молоко, мед, рыба, яичный белок, орехи.
• Микробные. Развитию аллергического насморка способствует наличие в жилом помещении/детском саду/школе постоянного очага инфекции (стафилококки, стрептококки).

Второстепенными факторами, влияющими на развитие воспалительной реакции, могут быть:

• слишком сухой или влажный воздух;
• резкие перепады температуры, атмосферного давления;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм по содержанию жилого помещения;
• плохая экологическая обстановка.

Общая симптоматика

Клиническая картина аллергического ринита базируется на следующих проявлениях:

• частичная или полная заложенность носа;
• приступы безостановочного чихания;
• отечность носовых пазух;
• прозрачные выделения из носа;
• покраснение кожи у основания ноздрей и на крыльях носа;
• слезоточивость глаз;
• жжение и зуд внутри носоглотки.

На фоне вышеперечисленных признаков симптомы инфекционного заболевания, такие как повышенная температура тела, ломота в мышцах, мигрень, потеря аппетита, отсутствуют.

Отличия аллергического насморка от других видов ринита

Учитывая, что общая симптоматика не всегда наглядна, отличить ее от других разновидностей насморка можно по ряду признаков. Например:

• При вирусном рините (ОРВИ, грипп) обычно повышается температура тела до 37,9 – 38,5 °С, у ребенка плохой аппетит, он вялый и обессиленный. Насморк аллергической природы не дает такой клинической картины — наоборот, малыш чувствует себя достаточно бодро, с удовольствием играет и хорошо кушает.
• Бактериальный ринит отличается от аллергического тем, что насморк сопровождается выделением соплей густой консистенции желтого или зеленого цвета. Нередко в слизи присутствуют гнойные вкрапления.
• При вазомоторном рините наблюдается сильный отек слизистой, из-за чего ребенку становится трудно или вовсе невозможно дышать через нос. Глаза при этом практически не слезятся, а сопли могут отсутствовать по умолчанию. Насморк аллергического характера, напротив, исключает вышеперечисленные симптомы.
• Физиологический ринит, присущий грудничкам, не предполагает наличие соплей, а также исключает чихание и слезоточивость глаз.

В любом случае для распознавания типа насморка рекомендуется обратиться к участковому педиатру, особенно когда выявить самостоятельно природу заболевания затруднительно.

Способы лечения

Самый действенный, но одновременно и самый сложный метод избавления от проявлений аллергического ринита — это определить основной аллерген и «вывести» его за пределы досягаемости ребенка.

В случае, когда вычислить раздражитель не получается, то прибегают к медикаментозной терапии.

Как лечить ребенка, определяет врач индивидуально, но в большинстве случаев используется комплексный подход с подключением препаратов следующего характера:

• Антигистаминные средства. Подавляют выработку гистамина — биологически активного вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Как правило, детям назначаются лекарства данной группы второго и третье поколения, которые не оказывают побочных эффектов в виде сонливости и рассеянности внимания. Для самых маленьких используется Кларитин, Кетотифен, Зиртек, для подростков подходят Телфаст, Кестин, Перитол, Симплекс. Таблетки принимаются 1 раз в день и сохраняют свое воздействие на организм еще в течение недели после отмены.

Антигистаминные препараты нового поколения

• Назальные спреи. Применяются местно путем впрыскиваний и орошений носовой полости. Как самостоятельное лечебное средство назначаются при незначительных проявлениях аллергического насморка. Содержат в своем составе сосудосуживающие компоненты, способствующие восстановлению полноценного дыхания через нос. Однако, действие их кратковременное, и использование дольше 5-7 дней таких средств не рекомендуется. К ним относят: Аллергодил, Виброцил, Санорин, Азеластин.

• Кортикостероиды. Гормональные препараты, позволяющие снять воспаление и облегчить симптоматику насморка, особенно если он диагностирован в средней и тяжелой форме. В среднем применением рассчитано на 3-7 дней, в особо сложных случаях длительность терапии может достигать 1-2 месяцев. Среди побочных эффектов обычно присутствует жжение и зуд слизистой, чихание, редко — носовые кровотечения. Препараты: Беклометазон, Флютиказон, Дексариноспрей.
• Кромоны. Выступают в роли стабилизаторов тучных клеток, предотвращая развитие аллергической реакции, а также оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются за несколько недель до предполагаемого начала ринита и не оказывают мгновенного эффекта. Выпускаются в форме капель, сиропов, аэрозолей, спреев — Кромогексал, Ифирал, Кромосол, Кромоглин.
• Сорбенты. Используются в качестве дополнительных средств к основному комплексу лечения. Принимаются перорально, помогая организму нейтрализовать агрессивные аллергены. Хорошо показывают себя на практике Карбонит, Энтеросгель, Флавосорб.

Важно: народные средства при аллергическом рините бессильны. Более того, использование различных отваров трав, примочек, ингаляций и прочих «бабушкиных» рецептов может привести к усилению раздражения слизистой, отечности, зуду и жжению в носоглотке, появлению ожогов и ран.

Специфическая иммунотерапия

Достаточно успешно применяется и метод специфической иммунотерапии (СИТ). Его принцип основан на том, чтобы достичь привыкания организма к выявленному аллергену и таким образом снизить остроту проявлений заболевания.

На протяжении нескольких месяцев ребенку вводят аллерген подкожно микродозами до достижения устойчивой ремиссии заболевания. Стоит отметить, что подобная схема лечения наиболее эффективна на начальном этапе развития патологии.

Аргументы:

• Предупреждается переход легкой стадии болезни в более тяжелые, которые могут в итоге закончиться развитием бронхиальной астмы.
• Сокращается спектр аллергенов, формирующих гиперчувствительность организма.
• Уменьшается потребность в приеме фармакологических препаратов.
• Расширяется временной диапазон между периодами обострения аллергических приступов.

Процесс проведения СИТ может сопровождаться рядом побочных эффектов: незначительное повышение температуры тела, кожные высыпания, нарушения в работе ЖКТ.

Профилактические мероприятия

В зависимости от типа аллергена, провоцирующего гиперчувствительность слизистой носоглотки, следует придерживаться ряда правил и рекомендаций для уменьшения вероятности развития заболевания у детей.

При выявлении раздражителя бытового характера необходимо предпринять такие меры:

• поддерживать в помещении влажность на уровне 50% (допустимо использовать специальные увлажнители);
• регулярно проводить влажную уборку (2-3 раза в неделю);
• температурный режим для стирки белья должен быть не менее 70 градусов;
• заменить перьевые подушки, матрасы и одеяла на синтетические аналоги;
• убрать с пола и стен ковры, паласы, ковровые дорожки;
• минимизировать в комнате ребенка количество бумажных книг, мягких игрушек, мебели с натуральным покрытием (диваны, кресла, стулья);
• оборудовать правильное спальное место, не укладывать ребенка спать на мягкой мебели;
• ежедневно проветривать квартиру;
• отдавать предпочтение бытовой химии жидкой консистенции, исключить из обихода хлорку и хлорсодержащие моющие средства;
• оградить ребенка от пассивного курения.

В отношении детей, склонных к пыльцевым аллергенам, рекомендуется:

• ограничить пребывание на улице (даче, в деревне, озере/реке) в период цветения растений-раздражителей;
• не сидеть рядом с открытыми окнами при поездках в автомобиле, общественном транспорте;
• занавесить оконные и балконные проемы марлей или тонкой тканью, регулярно смачивая их водой;
• содержать дом в чистоте, проводя ежедневную влажную уборку и 1 раз в неделю генеральную;
• сократить время пребывания ребенка на улице или надевать на время прогулки марлевую повязку;
• изъять из рациона питания продукты растительного происхождения во избежание появления перекрестных аллергических реакций.

Важно: во время беременности придерживаться гипоаллергенной диеты, а также не злоупотреблять лекарственными препаратами без острой необходимости. Постараться максимально продлить грудное вскармливание, не используя в дальнейшем коровье молоко в качестве прикорма.

При правильной терапии шансы на полное излечение от аллергического насморка достаточно высоки. Также родителям необходимо помнить, что помимо наблюдения у педиатра, ребенок должен быть поставлен на учет у профильных специалистов: аллерголога и иммунолога.

Источник: https://snall.ru/allergicheskij-rinit-u-detej.html

Насколько опасен аллергический ринит у детей?

Аллергическим ринитом у детей называют один из вариантов реакции немедленного типа, который развивается в результате проникновения в организм различных аллергенов. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще развивается в возрасте ясельном или школьном, склонно к хроническому течению. В лечении используются антигистаминные медикаменты и специальные десенсибилизирующие препараты.

Причины развития

Причиной данного заболевания является формирование повышенной чувствительности (десенсибилизации) к определенным внешним раздражителям. При первом контакте с таким веществом происходит формирование повышенной чувствительности, а при последующих повторных контактах с аллергеном – развитие собственно клинической симптоматики аллергического ринита.

Непосредственные причины, вызывающие развитие клинических признаков такого варианта ринита, это:

• ингаляционные аллергены;
• бытовые (домашняя и библиотечная пыль, составляющие бытовой химии, компоненты синтетических тканей, пластмассовых вещей и красителей, клещи и мельчайшие частицы пухово-перьевых подушек);
• растительные (пыльца в результате цветения самых разнообразных растений, например, амброзии и тополя);
• грибковые (находятся как на окружающих предметах, так в составе пищевых продуктов, лекарственных средств);
• животные (шерсть и перхоть домашних птиц и животных, их корм);
• пищевые (чаще всего это фрукты ярко-оранжевого или красного цвета, мед, орехи, морепродукты);
• микробные (любые представители бактериальной или вирусной флоры, которые располагаются в очагах хронической инфекции, таких как аденоиды).

Аллергический ринит развивается обычно именно в детском возрасте. Более половины взрослых людей, страдающих этим заболеванием, отмечали первые эпизоды болезни еще в дошкольном возрасте.

Виды и формы заболевания

На сегодняшний день не существует каких-либо вариантов классификации аллергического ринита у детей. Имеет значение только взаимосвязь развития клинических признаков болезни и влияния определенного аллергена (аэрополлютанта), однако, в диагнозе эти детали не указываются.

Нередко аллергический ринит у детей сочетается с другими вариантами заболеваний такого плана. В аллергический процесс вовлекается не только слизистая верхних дыхательных путей, но нижних отделов, а также кожные покровы и пищеварительный тракт. Наиболее часто отмечается комбинации с такими состояниями как:

• крапивница (аллергическая сыпь);
• респираторный аллергоз или бронхиальная астма;
• пищевая непереносимость.

Клиническая картина заболевания

Развитие клинических признаков аллергического ринита одинаково у детей любого возраста.

Отличием является только то, что совсем маленький ребенок не может описать своих ощущений, на первый план выходят объективные признаки.

Ребенок более старшего возраста может более детально описать свои негативные ощущения и даже выдвинуть предположение о возможной взаимосвязи с конкретным аллергеном.

Симптомы аллергического ринита возникают практически сразу или через небольшой промежуток времени после контакта с аллергеном. Наиболее типичны следующие признаки:

• внезапный (среди полного здоровья) обильный насморк, выделения из носа прозрачные, без примеси гноя и крови, практически безостановочные;
• бесконечно повторяющееся чихание, нередко сочетающееся с сухим надсадным кашлем и постоянной заложенностью носа;
• у части детей ринорея (выделения из носа) умеренная, но носовое дыхание вследствие сильного отека слизистой практически отсутствует;
• ребенок жалуется на сильный зуд и жжение глаз, отмечается обильное слезотечение и покраснение конъюнктивы.

Следует отметить, что температура даже при выраженной симптоматике заболевания не повышается, общее состояние ребенка не изменяется. Сохраняется на обычном уровне аппетит и двигательная активность, не отмечается вялость и сонливость.

Возможные осложнения заболевания

Осложнения развиваются непосредственно аллергического ринита в современной медицинской литературе не описаны. Однако, хронический характер течения заболевания оказывает общее негативное воздействие на процессы физического и психоэмоционального развития ребенка, а также его социальную адаптацию.

Важным в развитии и лечении аллергического ринита является санация очагов хронической инфекции (синусит, тонзиллит, аденоидные вегетации), так как отмечаются процессы взаимного утяжеления.

Это означает, что аллергический ринит способствует поддержанию активности очага хронического гнойного воспаления, а инфекционный процесс стимулирует возникновение все новых и новых приступов аллергического ринита у ребенка.

Лечением аллергического ринита, как и любых других подобных заболеваний, занимается детский аллерголог или, в крайнем случае, грамотный и опытный педиатр.

Диагностика и необходимое обследование

Диагностический комплекс, в первую очередь, подразумевает детальную беседу доктора и родителей ребенка, страдающего аллергическим ринитом.

Важны все, даже несущественные с точки зрения родителей, детали: особенности развития ребенка, характер питания и его вкусовые пристрастия, место проживания и особенности физической активности, посещение детского коллектива, наличие фактов подобного заболевания в семье и множество других подробностей.

Лабораторные и инструментальные исследования обычно включают:

• общий анализ крови, в котором выявляется повышенное содержание эозинофилов;
• аллергопробы, то есть выявление повышенной концентрации иммуноглобулина класса Е к определенному аллергену;
• рентгенологическое исследование костей черепа и консультация ЛОР-врача для оценки состояния органов этой зоны.

В большинстве случаев этого комплекса достаточно для установления диагноза аллергического ринита.

Общие принципы лечения

Первый и главный из них – лечение должно проходить под контролем специалиста. Самолечение неприемлемо, даже если новейшие медикаменты часто демонстрируются по телевидению или рекламируются во всемирной сети. Бесконтрольное использование любого препарата может только ухудшить состояние ребенка.

Наиболее часто в лечении аллергического ринита у ребенка любого возраста применяются следующие лекарства:

• антигистаминные средства системного действия (преимущественно 2ого и 3его поколения, такие фексофенадин, лоратадин, цетиризин, дезлоратадин с однократным приемом и отсутствием седативного действия), которые подавляют развитие аллергической реакции немедленного типа;
• препараты, стабилизирующие состояние клеток (кетотифен);
• глюкокортикоиды системного (дексаметазон, преднизолон) и локального (фликсоназе) действия;
• капли для носа, содержащие кромоглициевую кислоту, которая уменьшает отек слизистой оболочки носа.

Следует отметить, что спреи при аллергическом рините имеют большее значение и более широкое применение. Средства системного действия применяются только при тяжелых формах болезни, что наблюдается достаточно редко.

В настоящее время все большее распространение получает специфическая иммунотерапия, то есть намеренное введение в организм определенных доз аллергена, чтобы организм ребенка постепенно сам мог справляться с такой «нагрузкой». Эффективность этой методики подтверждена даже при лечении тяжелых форм болезни.

Реабилитация при аллергическом рините

Важной составляющей в лечении аллергического ринита является правильная организация режима труда и отдыха, а также окружающей среды ребенка. К таким мероприятиям относятся:

• регулярная влажная уборка;
• гипоаллергенная диета;
• отсутствие животных в квартире;
• предпочтение натуральным тканям в интерьере и одежде ребенка;
• прекращение контакта с аллергеном.

Оперативное лечение при аллергическом рините может быть необходимым только при наличии хронического очага инфекции и целесообразности его удаления (иссечение аденоидных вегетаций или тонзилэктомия).

Полезным для ребенка любого возраста является посещение бальнеологических здравниц с горным или морским климатом, а также специальных соляных пещер.

При аллергическом рините необходимо выполнять все врачебные рекомендации, но очень многое зависит от внимательности родителей и тщательности ухода за ребенком.

Комментирует наш специалист

• чем позже будет начато лечение аллергического ринита, тем большее количество медикаментов будет необходимо использовать;
• самостоятельная терапия приведет только к ухудшению состояния ребенка;
• правильные уход регулярная медикаментозная поддержка поможет достичь длительной ремиссии (отсутствие клинических признаков болезни) у ребенка.

Источник: https://LechenieDetok.ru/lor/allergicheskij-rinit.html