Туберкулез гортани: причины возникновения, как проявляется болезнь, диагностика и методы лечения

Туберкулез гортани – редкая патология, которая практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Обычно развивается как осложнение туберкулезного процесса легочной локализации.

Проявляется изменениями голоса, осиплостью, нарушением глотания и другими специфическими симптомами, свойственными болезням этого органа. Но несмотря на это, поставить диагноз бывает не просто. Только грамотный врач определит патологию на фоне легочных симптомов и поможет предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Причины

Развитие туберкулеза гортани вызывает проникновение в ее ткани микобактерий из других органов, пораженных туберкулезным процессом. В большинстве случаев распространение инфекции осуществляется восходящим, гематогенным или лимфогенным путем из легких, почек, молочных желез и половых органов.

Чаще всего туберкулез возникает при изначально легочной локализации. В этом случае инфекция распространяется вверх с помощью восходящего пути за счет откашливания мокроты, содержащей в себе микобактерии.

Лимфогенный и гематогенный пути передачи встречаются значительно реже, как и заражение из других органов.

Предрасполагающие факторы

К факторам, способствующим развитию туберкулезного процесса в гортани, относят:

Болеют этим заболеванием преимущественно взрослые люди от 20 до 40 лет. Мужчины подвержены этой болезни больше женщин, у которых распространение процесса происходит чаще всего во время беременности или в послеродовый период, то есть, когда сильно снижается иммунитет. У маленьких детей туберкулез гортани почти никогда не встречается.

Чаще микобактерии попадают в гортань из легких

Как проявляется болезнь

Симптомы туберкулеза гортани различаются в зависимости от вида процесса, который может носить хронический инфильтративный, острый милиарный, сверхострый, волчаночный характер.

Но у всех этих форм можно выделить три стадии:

• образование инфильтрата;
• изъязвление;
• поражение хрящевой ткани и ее деструкция.

Скорость их развития и перехода из одной в другую зависит от формы заболевания.

Хронический инфильтративный

Это самая частая форма при поражении гортани. Начинается она с бессимптомного течения. Больные могут отметить только вечернее повышение температуры до  субфебрильных цифр.

Постепенно, по мере нарастания обсемененности гортани микобактериями, появляются и усиливаются характерные симптомы – изменяется голос, появляется его осиплость (вплоть до афонии на поздних стадиях).

Температура на этом этапе поднимается до высоких цифр, что сопровождается слабостью и ознобами.

Любой дискомфорт в горле может быть признаком болезни

Хронический инфильтративный туберкулез гортани может провоцировать развитие ее стеноза. В особо тяжелых случаях требуется проведение трахеостомии для обеспечения адекватного уровня ее просвета.

Если в процесс вовлекается хрящевая ткань, образуются свищи, что приводит к кровохарканью и профузным кровотечениям. Болевой синдром в этот период настолько выражен, что требует назначения наркотического обезболивания. Спасти таких больных очень сложно, поэтому важно своевременно обращаться к врачу и не доводить до таких состояний.

Острый милиарный

Эта форма развивается чаще всего при гематогенном переносе инфекции. Характеризуется быстрым прогрессированием симптомов и развитием афонии в первые дни болезни.

Больные жалуются на резкую болезненность, мучительный кашель, парез гортани (что проявляется сложностями при проглатывании жидкой пищи, пациенты ей давятся). Без лечения быстро нарастает стеноз гортани и дыхательная недостаточность, которые приводят к летальному исходу в короткий срок.

Таблица 1.Степени стеноза гортани

Сверхострый

Самый неблагоприятный вариант. Отличается молниеносным течением с развитием гнойных процессов (абсцессов, флегмон), изъязвлением слизистой оболочки и дальнейшим расплавлением и распадом тканей гортани. Быстро нарастает интоксикация, дыхательная и сердечная недостаточность. Без лечения в течение нескольких дней приводит к смерти.

Волчанка гортани

Эта форма, в отличие от предыдущих, чаще имеет нисходящий характер распространения инфекции. То есть, микобактерии попадают сюда из носа или носоглотки со слизистым отделяемым.

Волчанка характеризуется медленным нарастанием симптомов. Изменения голоса может не быть вплоть до запущенных стадий, как и других проявлений, из-за чего эта патология долгое время может оставаться не выявленной.

Диагностика

Если диагноз туберкулеза других локализаций уже установлен, выявить распространение процесса на ткани гортани не составляет труда. Но довольно часто гортанные симптомы являются первым проявлением туберкулезного поражения. Тогда диагностика немного затрудняется, но осмотр слизистых оболочек и туберкулиновые пробы помогают прояснить истину.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/tuberkulez/tuberkulez-gortani-585

Туберкулез гортани: главные симптомы и лечение

Туберкулёз гортани — серьёзное инфекционное заболевание, которое возникает в результате поражения органа микробактерией Mycobacterium tuberculosis.

В основном патология имеет вторичный характер, развиваясь в результате попадания бактерии гематогенным или лимфогенным путём в гортань с лёгких. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Анатомически изменения заключаются в образовании эпителиоидных бугорков.

Эпидемиология

Причины патологии

Главными путями заражения являются:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой.

Реже путями заражения туберкулёзом становятся:

• гематогенный;
• лимфогенный;
• контактный;
• алиментарный.

Главным источником заражения является ранее заражённый человек и передача от него инфекции воздушно-капельным путём.

Есть группа людей, которые больше других подвержены развитию патологии, к ним относятся:

• люди без определённого места жительства;
• лица, освободившиеся из мест заключения;
• люди, профессии которых связаны с тесным общением с большим количеством людей, особенно из группы риска;
• лица с сопутствующими заболеваниями, такими как ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, язвенная патология желудка.

Помимо этого большей вероятность приобрести туберкулёз гортани имеют люди, ведущие не здоровый образ жизни, а именно употребляющие не нормировано алкоголь, курящие, а также страдающие наркологической зависимостью.

Клиническая картина

• осиплость и хриплость голоса;
• першение и сухость в горле;
• ощущения инородного тела в гортани;
• боль в области шеи различной силы проявления;
• при прогрессе патологии могут наблюдаться симптомы дыхательной недостаточности.

При визуальном осмотре гортани симптомами патологи являются гиперемированая слизистая оболочка, обусловленная туберкулезными бугорками. С прогрессом заболевания количество инфильтрата растёт и за счёт них эпителий уплотняется, становится инфильтрированным. В конечном итоге, инфильтраты изъявляются, превращая их в язвы и эрозии, их окрас становится бледно-серым.

Туберкулез гортани имеет три стадии развития:

• образования инфильтрата;
• формирование язвенных поражений;
• задействование в процесс поражения хрящей.

Первичное поражение гортани туберкулёзом встречается крайне редко, чаще всего болезнь развивается на фоне уже существующего патологического процесса в лёгких либо бронхах. Симптомы и их тяжесть на прямую зависят от длительности течения заболевания.

Чаще поражение гортани возникает при открытых активных формах туберкулёза дыхательных путей, при продуктивных видах, болезнь развивается редко.

Помимо этого симптомы зависят от формы патологии, чаще всего наблюдается хронический инфильтративный туберкулез гортани. Развивается такая форма медленно и на ранней стадии практически не имеет симптомов, состояние больного остаётся в норме. С прогрессом патологии начинают проявляться такие симптомы как:

• повышение температуры;
• озноб;
• ощущение инородного тела в горле;
• боль при фонации;
• усиливается охриплость голоса;
• сухой, не проходящий кашель.

Подобные проявления схожи с клинической картиной катарального ларингита в результате чего нередко игнорируются как самим больным, так и врачами. Лишь на поздней стадии, когда клиническая картина становится не специфичной для ларингита, возникают такие проявления как:

• выраженная афония;
• изъявления в полости глотки;
• болезненность при глотании с отдачей в ухо;
• на последних стадиях болезни даже проглотить слюну становится мучительно больно;
• нарушение запирательной функции.

Вторая форма — это острая милиарная. Причиной развития этой формы является гематогенный путь разноса инфекции. Патология быстро прогрессирует, симптомы ярко выражены, наблюдаются:

• повышение температуры тела до сорока градусов;
• выраженная дисфония до полной афонии;
• дыхательная обструкция;
• болевые ощущения;
• нарушение функции глотания;
• сильный кашель;
• паралич мягкого нёба.

Сверхострая форма болезни характеризуется стремительным нарастанием симптомов и наступлении летального исхода спустя несколько недель. Туберкулез гортани этой формы имеет такие отличительные черты как:

• диффузные изъявления на слизистой гортани;
• абсцесс и флегмона шеи;
• выраженная интоксикация;
• распад хрящевой ткани;
• высокая температура порядка 40 градусов;
• ротовое кровотечения из изъявлений.

Терапевтические меры в этом случае не эффективны.

Диагностика

Методы диагностики обширны, включают в себя как лабораторные, так и инструментальные исследования. Изначально проводят физикальное исследование со сбором анамнеза. После назначаются лабораторные анализы крови и мокроты. Из инструментальных методов могут быть назначены:

• микроларингоскопия;
• рентгенограбия;
• бронхоскопия;
• КТ лёгких и гортани;
• спирография.

Источник: https://schitogood.ru/gortan/tuberkulyoz-gortani-priznaki-na-kotorye-sleduet-obratit-vnimanie.html

Туберкулез гортани: симптомы, лечение, фото, причины появления

Туберкулез глотки-это инфекционное заболевание, которое возникает из-за попадания в организм болезнетворных микобактерий. Зачастую эта болезнь является следствием поражения дыхательных путей туберкулезом.

Например, при поражении легких, мокрота поступает в гортань, тем самым инфицирует ее. Также, можно заболеть из-за попадания бактерий в крови или лимфу.

На сегодняшний день практически не встречаются случаи, когда туберкулез сосредоточен только в пределах горла.

Следует отметить, что эта болезнь встречается чаще всего у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Дети до 10 лет меньше всего подвержены риску.

Чтобы выявить болезнь вовремя, нужно знать о ее признаках. Симптомы при туберкулезе гортани следующие

• осиплость голоса;
• ощущение сухости, присутствия инородного тела и боли в горле;
• кашель без отхождения мокроты;
• болезненные ощущения при глотании;
• повышенная температура;
• бледная оболочка мягкого неба.

С течением времени, больной ощущает слабость, вялость и усталость, даже без интенсивных нагрузок.

Данное заболевание развивается в 3 этапа:

1. Инфильтрация. Слизистый слой глотки становится толще из-за попадания в него микобактерий. Также, появляются бугорки. Как они выглядят можно посмотреть на фото в интернете;
2. Возникают язвы. Можно обнаружить сразу несколько таких ранок;
3. Изменение слизистой гортани. Это самый опасный и крайне болезненный период, когда видоизменяется хрящ и надкостница. Другими словами, происходит стеноз глотки.

Существует отдельная, милиарная форма этой болезни. Она характеризуется очень быстрым распространением и резким ухудшением самочувствия больного.

Температура быстро поднимается, достигая отметки 40, полностью пропадает голос, глотать становится невероятно больно, наблюдается постоянное слюнотечение и мучают приступы удушающего кашля.

Все это признаки милиарного туберкулеза. Если больному не предоставить помощь вовремя — он скончается в течение двух недель.

Если заболевание не было обнаружено вовремя, положительный исход лечения почти невозможен.

Поэтому, при обнаружении даже одного симптома из вышеуказанного списка — следует немедленно обращаться к доктору. Лечением этой болезни занимаются пульмонолог и фтизиатр.

При подозрении на туберкулез гортани и глотки, проводят ряд диагностических процедур:

• назначают общий анализ крови. В нем проверяют положение формулы лейкоцитоза и количество красных кровяных телец;
• микроскопия мокроты. Для выявления бактерий туберкулеза;
• посев отхаркивающихся выделений на питательную среду. Считается наиболее надежным и достоверным способом определения диагноза, но анализ занимает более 4 недель;
• патоморфологическое обследование биоптатов. Его проводят с целью обнаружения гигантских клеток и очагов казеоза;

Источник: https://tuberkulezkin.ru/vidy/tuberkulez-gortani.html

Туберкулез горла у взрослых: симптомы и первые признаки, фото, как определить и лечить

Туберкулез гортани — это сложное специфическое заболевание, которое проявляется из-за поражения слизистой горла инфекционными агентами или микробактериями. Обычно воспаление в горле имеет вторичный характер и прогрессирует при заражении организма гематогенным или лифогенным образом.

Первые признаки туберкулеза горла проявляются на третий день заражения. Болезнь характеризуется высокой температурой тела, осиплостью, болезненными ощущениями в горле при общении, приеме пищи и глотании слюны.

Что это за болезнь

Туберкулез гортани считается крайне опасным заболеванием. Инфекционное воспаление в слизистой горла сопровождается массой неприятных симптомов. Основными признаками воспаления выступает повышенная температура тела, вплоть до сорока градусов Цельсия, и болезненные ощущения в горле.

При прогрессировании недуга отмечается першение. Зуд и жжение появляется после приема пищи или жидкости. Раздражение слизистой горла или бронхов вызывает мучительный и изнуряющий кашель, длительное нарушение дыхания, появление свищей.

Туберкулез в области горла не считается самостоятельным заболеванием, а осложнением воспаления в легких. Локализация в легочной ткани прогрессирует за весьма короткое время, поэтому только в десяти процентов случаев туберкулез в горле проявляется как начальное воспаление. В тридцати процентов воспаление образуется на фоне длительного заболевания легких.

Пациенты, страдающие от открытой формы воспаления в легких, должны быть внимательны к своему здоровью и не допустить прогрессирование воспаления.

Так как воспаление в легких встречается намного чаще, первые признаки туберкулеза горла выступают как симптомы поражения.

Чтобы выявить воспаление как можно раньше, необходимо распознать очаг заболевания и определить точную локализацию недуга.

Обратите внимание на фото туберкулеза горла:

Основной возраст страдающих от воспаления колеблется от двадцати до сорока лет. Дети младшего возраста заболеванию подвержены реже всего.

Нередко воспаление и развитие туберкулеза гортани проявляется во время вынашивания плода или в первые месяцы после родов. Но по медицинской статистике мужчины заболевают данным видом недуга намного чаще, чем женская половина населения.

Чтобы знать! Для выявления и лечения туберкулеза гортани обратитесь за помощью к врачам в области отоларингологии и пульмонологии.

Для диагностики воспаления больному следует пройти ларингоскопию, рентген легких, исследование функций голоса. Дополнительным обследованием выступит анализ лабораторных исследований и компьютерная томография горла, гортани, трахеи.

Лечение воспаления заключается в приеме мощных антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Устранить симптомы помогут обезболивающие препараты и средства для повышения функций иммунной системы. В крайне запущенных случаях пациентам назначается хирургическое вмешательство, направленное на уничтожение очагов воспаления.

Причины возникновения

Перед тем, как определить туберкулез горла, необходимо уточнить всю клиническую картину заболевания. Но для начала больному следует установить причины развития воспаления.

Основным возбудителем болезни считается туберкулезная палочка. Недуг обычно развивается при поражении слизистой горла инфекцией, которая поразила работу других близлежащих органов.

В большей части зарегистрированных случаев, туберкулез сопровождается мокротой, которая выделяется из легких.

Попадание густых выделений в область горла становится причиной зуда, жжения, постоянного кашля и других неприятных симптомов.

Для справки! Основная причина развития воспаления в гортани – это легочный туберкулез.

Спровоцировать развитие воспаления может переохлаждение, слабая иммунная система, частые воспаления острых респираторных недугов, ларингиты, ларинготрахеиты, отиты, пристрастие к пагубным привычкам, постоянный контакт с опасными химикатами, плохие условия окружающей среды и загрязненный воздух.

Симптоматика

Симптомы туберкулеза горла у взрослых проявляются по-разному, так как многое зависит от иммунитета пациента. Также клиническая картина недуга во многом зависит от патологической формы заболевания.

Наиболее часто у больных диагностируют хронический инфильтративный вид, который сопровождается следующими симптомами туберкулеза горла у взрослых:

• сильный сухой кашель;
• болезненные ощущения в горле при приеме пищи или жидкости;
• боль при сглатывании слюны;
• покраснение слизистой оболочки горла;
• отечность небных миндалин;
• припухлость щек и шеи;
• нарушение сна;
• потеря аппетита и снижение веса;
• слюнотечение;
• озноб и лихорадка;
• парез гортани;
• осиплость голоса;
• нарушение строения мягкого неба;
• ощущение наличия инородного объекта в гортани;
• дыхательная недостаточность;
• высокая температура тела.

При прогрессировании недуга усиливается изменения в голосе, осиплость принимает постоянный характер. При сочетании воспаления в легких и горле симптомы только усиливаются, вызывая сильную интоксикацию организма.

Выявить наличие недуга достаточно просто. Туберкулез в области гортани сопровождается весьма характерными симптомами. Уже на третий день заболевания пациенты отмечают прогрессирование осиплости голоса вплоть до афонии. Больному становится больно глотать и разговаривать. Неприятные ощущения сопровождаются болью в ушах и образованием посторонних звуков.

Почему в ушах трещит можно прочитать в данной статье.

Задаваясь вопросом, болит ли горло при туберкулезе, следует понимать, что у всех симптомы протекают по-разному. Но в большинстве случаев пациенты испытывают довольно сильные болевые ощущения, которые можно снять только обезболивающими.

Довольно часто недуг сопровождается болью при сглатывании слюны. Это приводит к тому, что пациенты отказываются от пищи и теряют в весе.

При дальнейшем развитии воспаление переходит на близлежащие органы и хрящевой скелет. Такой процесс становится причиной образования гнойных выделений и распада тканей, что влечет образование свищей. Он настолько болезненный, что пациенту необходимы обезболивающие.

Источник: https://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/kak-lechit-tuberkulez-gorla.html

Туберкулез гортани, как проявление туберкулеза ЛОР-органов

Когда упоминается такое заболевание, как туберкулез, в первую очередь все думают о поражении легких. Действительно, эта форма наиболее распространенная. Довольно редко встречается туберкулез гортани и других ЛОР-органов: туберкулез носа или туберкулез уха.

Объясняется это тем, что слизистый слой в носу и гортани – не самая благоприятная среда для внедрения и размножения возбудителя туберкулеза. Но, если туберкулез горла начал развиваться, прогрессирование патологии может привести к серьезным поражениям, инвалидности и даже летальному исходу.

Специфическое воспаление развивается медленно, диагностика туберкулеза проводится с большим опозданием или неправильно, что существенно осложняет лечение больных и приводит к развитию новых осложнений.

Причины возникновения, механизмы развития и группы риска

Если иммунитет крепкий, то определенный период микобактерии будут находиться в спящем состоянии. Но, как только возникнет благоприятная ситуация, они начнут активно размножаться. Провоцирующими туберкулез гортани факторами являются:

1. Снижение иммунитета у ВИЧ-инфицированных людей.
2. Хронические воспалительные процессы в гортани, носу или ушах.
3. Плохое питание с преобладанием продуктов одной группы, голодание.
4. Курение, алкогольная или наркотическая зависимость.
5. Неблагоприятные условия проживания и труда.
6. Контакт с больными туберкулезом в открытой форме.

В группу риска попадают:

• дети, так как у них иммунная система еще не сформирована до конца;
• пожилые люди в силу естественного снижения иммунитета с возрастом;
• беременные женщины – организм сам снижает сопротивляемость, чтобы развивающийся плод не воспринимался как инородное тело;
• медицинские сотрудники, лаборанты, все, кто ухаживает за инфицированными туберкулезом пациентами и часто контактирует с ними;
• люди, проживающие в большой скученности в плохо обустроенном помещении – тюремные заключенные, военнослужащие в казармах, постояльцы общежитий;
• пациенты, страдающие сахарным диабетом или иммунодефицитом, а также получающие иммуносупрессоры;
• путешественники.

Вывод, туберкулез органов дыхания развивается только при инфицировании человека палочкой Коха и наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.

Микобактерии проникают в ЛОР-органы преимущественно при вдыхании, чаще всего во время контакта с зараженным человеком.

Также туберкулез гортани может возникнуть у больного туберкулезом легких при перемещении микобактерий вместе с кровотоком, лимфотоком или вместе с выделяемой мокротой.

Признаки и симптомы туберкулезного поражения ЛОР-органов

На начальных стадиях развития симптомы туберкулеза горла почти незаметны. На этом этапе они незначительно отличаются от проявлений заболеваний горла, уха или носа, вызванных другими инфекциями. К основным проявлениям болезни на ранних стадиях относятся:

• болевые ощущения, дискомфорт в горле или в носу;
• повышение температуры тела;
• признаки общей интоксикации – слабость, вялость, плохой аппетит, снижение работоспособности и физической активности;
• снижение массы тела;
• частые обострения уже имеющихся воспалительных процессов.

Зачастую болезнь протекает практически бессимптомно в течение нескольких недель или даже месяцев после инфицирования, затем начинают проявляться специфические симптомы – они будут различаться в зависимости от локализации очага инфекции

Источник: https://stoptubik.ru/klinicheskie-formy/tuberkulez-gortani/

Туберкулез гортани, горла, носа: симптомы, первые признаки, лечение

Туберкулез – патология, поражающая мягкие и хрящевые ткани. Развивается под воздействием микобактерий, которые и провоцируют проявление патологии со своей симптоматикой.

Этиология заболевания

Туберкулез – инфекционная патология, которая вызывается микобактериями. Для данной болезни характерно попадание патогена в организм человека как через пищевые продукты животного происхождения, так и от больного человека или отходы его жизнедеятельности.

В организме каждого третьего присутствует какое-то определенное число микобактерий, но при превышении нормы их количества, а также при снижении иммунной реакции патоген начинает атаковать ткани.

• Инфильтративную хроническую;
• Милиарную острую;
• Волчанку гортани.

Отличаются они по длительности течения, тяжести проявления симптоматики. При инфильтративной форме под слизистой  оболочкой обнаруживаются очаги инфильтрации, превращающиеся со временем в язвы, дно которых покрыто серым налетом.

Окружающая ткань приобретает узелковую текстуру и отечный вид. При милиарной форме проявляются мелкие язвочки и инфильтраты, рассеянные по всей пораженной области. Цвет слизистых приобретает серо-красный оттенок.

Стоит отметить, что туберкулез делят на открытую форму и скрытую. При первой симптоматика проявляется достаточно ярко, а выделение патогена в окружающую среду достигает максимума. Такие больные очень заразны.

Скрытая форма протекает практически бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Но человек при этом остается заразным, пусть и в меньшей степени, чем при предыдущем типе.

Причины туберкулеза носа и горла

Причин у туберкулеза горла, носа, миндалин и глотки достаточно много:

• Неблагоприятные условия для жизни;
• Постоянное раздражение слизистых алкоголем и сигаретным дымом, химикатами, повышенными температурами;
• Хронические воспалительные очаги в обозначенной области;
• Постоянное воздействие аллергенов и вредных веществ на слизистые поверхности;
• Прием зараженных продуктов животного происхождения;

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/tuberkulez-nosa.html

Туберкулёз гортани. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Туберкулёз гортани (гортанная чахотка, туберкулёз органов дыхания) — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза, развивающееся, как правило, на фоне распространённого туберкулёза органов дыхания, гематогенного (лимфогенного) диссеминиронанного процесса внелёгочной локализации, либо контактным путём (спутогенно). Характеризуется развитием клеточной аллергии, специфический гранулёмы и полиморфной клинической картиной.

Туберкулез известен с глубокой древности. По опубликованным данным, патологические изменения костей позвоночника, характерные для туберкулезного поражения, были обнаружены на скелете при раскопках под Гейдельбергом; возраст находки относят к раннему периоду каменного века (5000 лет до н. э.). Среди 10 скелетов египетских мумий, отнесенных к XXVII в. до н. э., у четырех был найден кариес позвоночника. Как пишет В.Л.Эйние, вероятно туберкулез легких не был обнаружен при раскопках потому, что в древности внутренности, за исключением сердца, хоронили отдельно. Первые убедительные описания проявлений легочной чахотки имеются у древних народов восточных стран.

В древней Греции врачеватели были знакомы с проявлениями туберкулеза, а Изократ (390 г. до н. э.) говорил о заразности этого заболевания. В древнем Риме (I-II в. н. э.) Аретей, Гален и др. дают достаточно полное описание признаков туберкулеза легких, которое господствовало на протяжении многих последующих веков.

Этапом огромной важности явилось открытие французским ученым К.Гереном в 1921-1926 гг. противотуберкулезной профилактической вакцинации введением ослабленной культуры МБТ бычьего типа (вакцина БЦЖ). Большую роль в диагностике туберкулеза сыграли труды крупного австрийского патолога и педиатра К.Пирке, открывшего в 1907 г. диагностическую кожную пробу на туберкулез (туберкулинодиагностика). Упомянутые труды, наряду с открытием в 1895 г. «Х-лучей» великим немецким физиком В.К.Рентгеном дали возможность клинического дифференцирования изменений в органах и прежде всего в легких, ЖКТ и костях.

Однако успехи в диагностике и других областях проблемы туберкулеза в течение всего XIX в. упирались в отсутствие этиологического лечения. В течение XIX в. и даже во второй его половине врач располагал главным образом гигиено-диетическими методами лечения туберкулезной инфекции.

Основой в новейшем направлении антибиотической терапии туберкулеза стали теоретические соображения И.И.Мечникова об антагонизме микроорганизмов. В 1943-1944 гг. С.Ваксман, А.Шац и Е.Быожи (S.Vaksman, A.Schtz, E.

Вugie) открыли стрептомицин — мощный противотуберкулезный антибиотик. В дальнейшем были синтезированы химиотерапевтические противотуберкулезные препараты, такие как ПАСК, изониазид, фтивазид и др.

Развивалось также и хирургическое направление в лечении туберкулеза.

Код по МКБ-10

А15.5 Туберкулёз гортани, трахеи и бронхов, подтверждённый бактериологически и гистологически.

Эпидемиология туберкулёза гортани

Примерно 1/3 населения земного шара инфицирована микобактериями туберкулёза. За последние 5 лет число впервые выявленных больных туберкулёзом органов дыхания увеличилось на 52,1%, а смертность среди них — в 2,6 раза. Самое частое осложнение туберкулеза лёгких — развитие туберкулёза гортани.

На его долю приходит 50% больных с лёгочной патологией, на долю туберкулёза ротоглотки, носа и уха приходится от 1 до 3%.

Невысокий процент туберкулезных поражений ротоглотки и носа объясняют как особенностями гистологической структуры слизистой оболочки этих органон, так и бактерицидностью секрета, выделяемого слизистыми железами.

Основной источник заражения — больной туберкулезом, выделяющий микобактерии во внешнюю среду, а также крупный рогатый скот, больной туберкулёзом. Основными путями заражении считают воздушно-капельный, воздушно-пылевой, реже — алиментарный, гематогенный, лимфогенный и контактный.

Высок риск развития туберкулеза у:

• лиц без определенного места жительства (бомжи, беженцы, иммигранты);
• лиц, освободившихся из мест лишении свободой
• пациентов наркологических и психиатрических учреждений;
• лиц профессий, связанных с непосредственным тесным общением с людьми;
• пациентов с различными сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом);
• лиц, получавших лучевое лечение, длительное лечение глюкокортикоидами, перенёсших экссудативный плеврит; женщин в послеродовом периоде;
• пациентов с отягощенной наследственностью: в частности: при наличии человеческого лейкоцитарного антигена риск развития туберкулёза возрастает в 1,5-3,5 раза.

Пик заболеваемости попадает на возраст 25-35 лет с достаточно высокой заболеваемостью в интервале 18-55 лет. Соотношение мужчин и женщин среди больных туберкулёзом гортани составляет 2,5/1.

• Скрининг
• Для скрининга заболевания используют туберкулинодиагностику (массовую и индивидуальную) — диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулёза.
• Флюорографию для населения необходимо проводить не реже 1 раза в 2 года.
• Эндоскопическое исследование ЛОР-органов с обязательной микроларингоскопией нужно проводить всем больным с туберкулёзом, в особенности страдающим открытыми бациллярными формами лёгочного туберкулёза.
• Классификация туберкулёза гортани

В соответствии с локализацией и распространённостью процесса в гортани:

• монохордит;
• бихордит;
• поражение вестибулярных складок:
• поражение надгортанника;
• поражение межчерпаловидного пространства;
• поражение гортанных желудочков;
• поражение черпаловидных хрящей;

Источник: https://ilive.com.ua/health/tuberkulyoz-gortani-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_75901i15951.html

Туберкулез гортани: симптомы, лечение, фото, причины появления

Заподозрить туберкулез гортани можно по характерным признакам. Диагноз подтверждается анализом мокроты, эндоскопическим исследованием. Для установления первичного очага назначается рентгенография легких и обследование других органов.

Лечение для каждого пациента всегда должно подбираться индивидуально, вначале важно определить чувствительность микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам. В основном используют такие лекарства как Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Изониазид

Назначают медикаменты сразу группой из нескольких препаратов, и лечение обычно продолжается не менее шести месяцев. Острая стадия туберкулеза гортани лечится в противотуберкулезных диспансерах.

Для лечения также подбирают и местные средства. На язвенные поверхности накладывают аппликации мазей с анестетиком, широко используются прижигания инфильтратов и изъявлений, аэрозоли. При сильных болях проводят лекарственные блокады. При помощи местной терапии стараются предупредить деструктивные изменения в стенках глотки, что является профилактикой стеноза гортани.

При возникновении стеноза необходимо срочно провести трахеотомию. Хирургическое лечение назначается, когда в глотке выражены мешающие дыханию рубцовые изменения. Пациент с туберкулезом гортани после полного излечения должен в течение определенного времени проходить диспансерное обследование.

Есть несколько форм туберкулёза гортани. Это связано с тем, что заболевание проявляет себя по-разному. В зависимости от тяжести болезни и степени повреждения мягких тканей, разделяют такие формы туберкулёза гортани:

• Хроническая инфильтративная.
• Острая милиарная.
• Волчанка гортани.

При инфильтративной форме болезни под слизистой оболочкой наблюдаются характерные очаги инфильтрации, позже они распадаются и преобразуются в язвочки. Дно этих язвочек при туберкулёзе покрыто характерным сероватым налётом. Ткани, которые окружают такие язвочки, красные и отечные, там тоже имеются характерные узелки.

Милиарная форма болезни протекает с беспорядочным рассеиванием патологических узелков по всей площади слизистой. При осмотре горла можно увидеть, что его цвет красный с сероватым налётом.

Патология нередко осложняется вторичной инфекцией. В этом случае наблюдается сильное воспаление хрящика, что может быстро привести к стенозу гортани.

Диагностика туберкулеза горла начинается с осмотра пациента и изучения анамнеза патологии. Обязательно врач проводит пробу на туберкулин, рентгенографию.

При опросе пациента доктор обращает внимание на следующие моменты:

• Время появления охриплости, которая не поддается стандартной терапии.
• Возможность контактирования с носителем инфекции или людьми из группы риска.
• Проводилась ли у пациента вакцинация БЦЖ.
• Наличие вредных привычек.
• Перенесение в прошлом заболеваний органов дыхания.

Врач назначает также следующие диагностические методики:

• Бактериологический посев мокроты. Данный метод имеет один недостаток – анализ проводится длительное время (до четырех недель). Но анализ достаточно надежный. Иногда только он способен выявить патогенные микроорганизмы.
• Биопсия с последующим исследованием биоптата из горла.
• Анализ костного мозга и лимфатических узлов.
• Исследование пуговчатым зондом дает возможность выявить изменения хрящевой ткани гортани.
• ПЦР, RPR-тест.
• КТ гортани, бронхоскопия, УЗИ.
• Ларингоскопия, спирография.
• Фонето- и электроглотография, стробоскопия.

Болит ли горло при туберкулезе гортани? Это вопрос волнует многих. При прогрессировании заболевания человек будет чувствовать сильную боль в момент разговора.

Болевой синдром при наличии язв в гортани появится и при употреблении пищи, в этом случае он будет отдавать в ухо. Также будет наблюдаться охриплость и сухой кашель. Связано это с тем, что вызывается туберкулезом першение в горле.

В результате трудностей в глотании пищи у больного снижается масса тела, происходит истощение организма.

Нередко патология провоцирует развитие пневмонии или стеноза гортани, сопровождающегося в ночное время суток болью в горле.

Туберкулез провоцирует появление настолько сильного болевого синдрома, который невозможно устранить даже наркотическими медицинскими препаратами.

Также заболевание проявляется в виде отхаркивания мокроты с примесью крови, что говорит о развитии осложнений патологии. В данном случае лимфатические узлы будут сильно увеличены и иметь твердую консистенцию. У больного наблюдается кахексия, одышка, тахикардия.

У людей преклонного возраста все признаки туберкулеза горла проявляются на фоне симптоматики возрастных изменений во внутренних органах и системах организма, а также имеющихся заболеваний. Симптомы патологии особо ярко проявляются на фоне беременности и после родовой деятельности. Но по данным статистики у инфицированных женщин рождаются здоровые дети, которым делают вакцину БЦЖ.

При волчанке возникают сухие язвы, окруженные слизистым эпителием синего цвета. Заболевание протекает медленно, со временем появляются рубцы, самочувствие пациента при этом не нарушено.

Волчанка нередко провоцирует развитие холодного абсцесса заглоточного пространства, что проявляется в расстройстве подвижности шеи.

Болит ли горло при туберкулезе в этом случае? Человек при данной форме недуга испытывает боль при глотании слюны и употреблении пищи.

В течение продолжительного времени численность микробов увеличивается в геометрической прогрессии.

Когда концентрация медиаторов воспаления в межклеточных пространствах сильно возрастает, это приводит к «разжижению» слизистых оболочек.

Рыхлые мягкие ткани представляют собой идеальную питательную среду для микобактерий, поэтому они начинают размножаться с еще большей интенсивностью. Патологические процессы ведут к повышению проницаемости капилляров и формированию туберкулезных гранулем. Со временем гранулемы вскрываются, образуя болезненные язвы.

Снижение иммунитета – одна из ключевых причин развития болезни, при которой относительно небольшое количество клеток-защитников не могут противостоять наплыву микоплазмов.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать туберкулез гортани, к ним относят:

• хроническое воспаление (фарингит, ларингит);
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• частое раздражение слизистых аллергенами;
• неблагоприятную экологическую обстановку;

Источник: https://vetryanka.net/tuberkulez-gortani-simptomy-lecenie-foto-priciny-poavlenia.html

Туберкулез горла симптомы первые признаки

Каждый слышал о таком заболевании, как туберкулез. Эта болезнь чаще всего поражает ткань легких и может стать причиной инвалидности и смерти. Туберкулез ЛОР органов встречается намного реже, поскольку в этой зоне менее благоприятные условия для размножения возбудителя болезни. Однако при туберкулезе гортани, глотки и миндалин могут быть тяжелые симптомы и непоправимые осложнения.

Причины

Единственным возбудителем туберкулеза является палочка Коха, или микобактерия. Этот микроб представляет собой грамотрицательную палочку, которая неспособна к самостоятельному передвижению. Микобактерия обладает способностью выживать внутри клеток иммунной системы человека, поэтому инфекция приобретает затяжной характер. Туберкулез горла развивается при воздействии следующих факторов:

1. Ослабление иммунитета при ВИЧ-инфекции.
2. Частые простудные заболевания, хронический тонзиллит, фарингит и ларингит.
3. Недостаточное питание, гиповитаминоз.
4. Частое употребление алкоголя, курение, инъекционная наркомания.
5. Пребывание в местах заключения.
6. Врожденные дефекты иммунной системы.
7. Профессиональные вредности — цеховое производство, горнодобывающая промышленность.

Туберкулез гортани и глотки развивается при проникновении микроба через вдыхаемый воздух или при размножении из первичного очага в легком.

Туберкулёзом может быть поражен любой орган нашего тела, поэтому необходимо всегда помнить об этой инфекции.

Механизмы

Туберкулез глотки и других органов ЛОР-системы развивается по тем же механизмам, что и процесс в легком. К этим патогенетическим аспектам относятся:

• Незавершенный фагоцитоз. В норме клетки иммунитета поглощают бактерии и вирусы и уничтожают их. Палочка Коха обходит этот механизм и остается в клетках в спящем состоянии.
• Реактивация инфекции при снижении иммунитета. Когда вследствие соматических болезней, воздействия факторов внешней среды или вирусной инфекции снижается местная и общая резистентность, бактерия выходит из клетки и начинает активное размножение.
• Формирование гранулемы. Туберкулезный очаг в любом органе представляет собой конгломерат из воспалительных клеток. Последние пытаются отграничить очаг инфекции от окружающих тканей, но тем самым приводят к хронизации воспаления.
• Антигенная изменчивость микобактерий. Это свойство характеризует способность палочек Коха приобретать мутации и уходить от иммунных систем организма и действия антибиотиков.

Вследствие перечисленных изменений невозможно самостоятельное излечение от туберкулеза. Эту инфекцию необходимо лечить специфическими противомикробными препаратами.

Симптомы

Довольно сложно общими словами описать симптомы туберкулеза ЛОР-органов, поскольку они зависят от того, какой орган был поражен болезнью. Симптомы туберкулеза гортани значительно отличаются от инфекции в глоточных миндалинах. Однако общие клинические проявления у болезни имеются:

• Боль в горле возможна при туберкулезе гортани, глотки и поражении миндалин. Она появляется при значительном размере гранулемы.
• Повышение температуры — возникает далеко не всегда, обычно в стадии активного обострения.
• Общая слабость, интоксикация — сопровождает периоды повышения температуры тела.
• Потеря массы тела — довольно характерный симптом хронической инфекции.
• Частые обострения неспецифических воспалительных заболеваний. Патогенные микробы чаще поражают органы, в которых уже течет инфекционный процесс.
• Появление обострений при снижении общей сопротивляемости организма.

Другие признаки болезни следует разбирать в зависимости от пораженного органа.

Источник: https://net-prostuda.ru/2017/12/05/tuberkulez-gorla-simptomy-pervye-priznaki/