Повышенное внутриглазное давление: основные причины, сопутствующие симптомы, диагностика и принципы лечения

Внутри наших глаз постоянно движется жидкость – определенное ее количество поступает к роговице, и такое же количество оттекает. Нарушение притока или оттока приводит к изменениям внутриглазного давления, к его понижению или повышению.

Отклонение от нормы – довольно опасное явление, которое, при отсутствии правильного лечения, может повлечь потерю зрения. Подобная патология может возникнуть у любого, поэтому важно знать причины и симптомы изменения внутриглазного давления и то, как привести значение в норму.

От чего же повышается или понижается глазное давление, рассмотрим ниже.

Повышенное внутриглазное давление

Прежде всего, к группе риска относят людей, у которых проблемная сердечно-сосудистая система. Также данные нарушения нередко выявляются у страдающих дальнозоркостью или атеросклерозом.

Особое внимание состоянию глаз нужно уделять людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Основные причины повышенного глазного давления

От чего поднимается глазное давление:

• Стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, эмоциональные всплески
• Постоянная долгая работа за компьютером или любые другие условия, вызывающие переутомление глаз
• Повышение артериального давления, гипертония
• Хронические заболевания почек
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе
• Заболевания щитовидной железы
• Химические отравления

Все эти состояния вызывают изменения на некоторое время. Постоянное повышение является признаком глаукомы и встречается чаще у людей в возрасте.

Причины пониженного давления в глазах

• Гипотония
• Получение травм или попадание инородных веществ в глаза
• Воспаления в глазном яблоке
• Обострение сахарного диабета
• Проблемы с печенью
• Отслоение сетчатки глаза
• Тяжелые инфекции, обезвоживание

Как измерить глазное давление

Измерение глазного давления осуществляется в основном тремя способами: электротонография, при помощи тонометра Маклакова, пневмотахография.

1. Метод электротонографии основан на определении скорости выработки водянистой влаги камер глаза и ее оттока. Более современный метод.
2. Определение значений тонометром Маклакова осуществляется посредством специальных окрашенных грузиков. При этой процедуре в глаза капают обезболивающее, на роговицу ставят грузик и исходя из степени окраски определяют показания.
3. При применении пневмотонометра в глаз направляется поток воздуха. Эта процедура не доставляет дискомфорта, но считается менее точной.

Точное и правильное измерение глазного давления в домашних условиях невозможно, так как это должен делать врач!

Какие значения глазного давления считаются нормой

Глазное давление измеряется в мм. ртутного столба. Нормальное глазное давление: показатели колеблются от 9 до 22 мм. рт. ст. Измеряя значения давления следует учитывать время суток: утреннее и вечернее значения могут отличаться между собой на 2-2,5 мм. Также имеет значение то, каким прибором проведено измерение.

Тонометр Маклакова выдает нормальные значения от 17 до 26 мм. рт. ст. Пневмотонометр определяет норму как 10-21 мм.

Норма после 60 лет

Нормальное давление у взрослых людей зависит от возраста. Возрастные изменения роговицы и глазного яблока приводят к изменению внутриглазного давления (оно повышается, а яблоко вытягивается). Нарушается отток внутриглазной жидкости, что ведет к увеличению офтальмотонуса.

После 40 лет необходимо каждый год проходить осмотр у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления, так как с возрастом увеличивается вероятность возникновения глаукомы. Нормальное глазное давление в 60 лет и старше – 23 мм рт. ст.

Норма глазного давления при глаукоме

Какое глазное давление считается нормальным зависит от формы глаукомы и степенью выраженности этой патологии.

Сейчас известно 4 формы заболевания:

• Начальная (< 27 мм рт. ст.);
• Выраженная (27-32 мм рт. ст.);
• Глубоко зашедшая (> 33 мм рт. ст.);
• Конечная (существенно > 33 мм рт. ст.).

При появлении глаукомы происходит плавное нарастание офтальмотонуса по мере ухудшения оттока влаги из глазных камер. Пациент может не ощущать этого и не обращаться за медицинской помощью, что затрудняет своевременную диагностику. Глазные капли от глаукомы и глазного давления назначает врач!

Симптомы отклонения глазного давления от нормы

Сложность определения нарушений состоит в практически полном отсутствии симптомов на ранних стадиях развития патологий. Изменения в начале заболевания никак себя не проявляют. Определить наличие проблемы может только офтальмолог.

Признак пониженного глазного давления: зрение больного начинает постепенно ухудшаться. При отсутствии должного лечения, глазное яблоко начинает атрофироваться и менять форму, западать.

Если понижение произошло по причине инфекционного заболевания и обезвоживания, из симптомов нарушений в глазах, можно отметить редкое моргание и отсутствие блеска.

Повышенное глазное давление на начальном этапе также протекает без явных симптомов. При дальнейшем развитии заболевший начинает замечаться тяжесть в глазах, усталость. Далее появляются боли в висках, может возникнуть покраснение глаз.

• Мигрень и сильные боли в глазах
• Активное ухудшение зрения
• Помутнение зрения, «мушки» перед глазами
• Ухудшение качества картинки в сумерках
• Понижение бокового зрения, уменьшение поля видимости

Что делать при глазном давлении рассмотрим ниже.

Лечение при выявлении заболевания

Лечение пониженного глазного давления направлено на устранение причины, повлекшей данное состояние. Методы лечения высокого различаются в зависимости от запущенности состояния глаз.

На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение. Как снизить глазное давление в домашних условиях:

• Делать гимнастики для глаз;
• Использовать глазные капли, улучшающие отток жидкости;
• Уменьшить время просмотра телевизора и работы за компьютером;
• Носить специальныех защитные очков.

Также необходимо больше времени гулять на воздухе, исключить на время лечения силовые и контактные виды спорта.

Если повышение внутриглазного давления – сопровождающее явление при какой-либо другой болезни, необходимо начать комплексное лечение.

Лечение глазного давления народными средствами, особо популярны три рецепта:

• Использование народных рецептов следует обсудить с врачомНастойка золотого уса. Залить на 20 усиков 500 мл водки, поставить в темное прохладное место на 12 дней. Пить по одной десертной ложке каждое утро перед завтраком. Перед употреблением процедить.
• Клевер луговой. 1 ст. ложку сухой травы залить кипятком 150 мл. Процедить и принимать ежедневно перед сном. Курс приема – 1 месяц.
• Рекомендуется принимать кефир с щепоткой корицы.

Если консервативные способы не принесли никакого результата и зрение продолжает ухудшаться, врачи вынуждены принимать более радикальные методы: лазерное лечение, а при самых запущенных случаях – микрохирургическое вмешательство.

Капли от глазного давления

По механизму действия капли подразделяют на:

• Повышающие отток водянистой влаги камер глаза;
• Снижающие её производство;
• Обладающие одновременно и тем и другим действием.

В своем составе такие капли содержат:

• B-блокаторы. Лекарства этой подгруппы уменьшают выработку водянистой влаги, уменьшают её объем (тимол) или уменьшают продукцию, не влияя на объем (бетоптик);
• Холиномиметики (пилокарпин). Сужают зрачок, улучшают отток внутриглазной жидкости;
• Простагландин или латанопрост (траватан, ксалатан). Стимулируют выведение внутриглазной жидкости. Показаны при открытоугольной глаукоме. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей понижается быстрота прогрессирования глаукомы.

В каждой из этих групп имеются свои положительные и отрицательные свойства. Капли подбираются окулистом с учетом сопутствующих заболеваний. Кроме того, помимо вышеназванных, сравнительно недорогих глазных капель существуют комбинированные (фотил, косопт, ксалаком), которые на порядок дороже, но зато и более эффективны.

Лечение глазного давления в домашних условиях

Как понизить глазное давление в домашних условиях, можно воспользоваться следующими советами:

• Спать необходимо с приподнятым изголовьем – подушки должны быть высокими;
• При зрительной нагрузке освещение должно быть достаточным;
• Исключить зрительные перегрузки, делать перерывы в работе, давая глазам отдыхать;
• При выполнении работы стараться избегать положения тела с опущенной головой:
  • При мытье полов лучше пользоваться шваброй;
  • Пропалывать огород с помощью мотыги с длинным черенком;
  • При полоскании белья вручную таз с водой ставить на стул или табурет;
  • При обувании использовать рожок для обуви;
• Носить одежду со свободным воротом, не завязывать туго галстук для того, чтобы не сдавливать сосуды шеи;
• Не поднимать тяжести;
• Ограничить употребление жидкости и соли;
• Не употреблять алкоголь, не курить;
• Исключить кофе, чай;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Полезны в таких случаях укроп, виноград, арбуз, березовый сок, смородина, рябина, тыква.

Чем опасно высокое и низкое глазное давление

Повышенное внутриглазное давление вызывает глаукому. Если ее не лечить каплями, нормализующими офтальмотонус, то может произойти гибель зрительного нерва, что ведет к слепоте.

Низкое глазное давление со временем может стать причиной атрофии глазного яблока, его сморщивания. Нарушаются регуляторные функции стекловидного тела, что приводит к резкому нарушению зрения.

Независимо от причины, вызвавшей понижение давления, происходит ухудшение зрения  вплоть до развития тотальной слепоты.

Следует регулярно обращаться к офтальмологу для проведения профилактических осмотров. Это поможет своевременно обнаружить патологию и разработать комплекс мер, необходимых для сохранения и восстановления зрения.

Профилактика

Проблемы с внутриглазным давлением может привести к печальным последствиям, а именно к глаукоме и потере зрения. Какие же профилактические меры помогут в поддержании нормального циркулирования жидкости в глазах? Все не так уж сложно:

• При высокой нагрузке на глаза, например, при долгой работе за ПК, необходимо периодически отдыхать, сделать легкий массаж, гимнастику для зрения. Можно просто закрыть глаза на некоторое время.
• Принимать специальные витамины для глаз, включить в рацион чернику, морковь, рыбу (про витамины в продуктах питания можно прочитать здесь).
• Проводить время на свежем воздухе – полезно не только для глаз, но и для всего организма.
• Также профилактикой многих заболеваний, включая и глазных, станет физическая активность.
• Обязательно посещение офтальмолога, минимум раз в год. При генетической предрасположенности желательно каждые полгода.

Таким образом, правильный подход поможет избежать многих проблем, связанных с заболеваниями глаз. Не пропускайте тревожные симптомы и обращайтесь к специалисту за консультацией!

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/glaznoe-davlenie.html

Опасности глазного давления, симптомы и лечение

Глазное давление, симптомы и лечение изменения этого показателя, а также профилактика –  прерогатива офтальмолога. Стабилизировать эти показатели очень важно для сохранения нормальной зрительной функции.

Что такое глазное давление?

Повышение внутриглазного давления нужно своевременно лечить, только тогда есть возможность полностью избавиться от недуга. Существуют медикаментозные средства, действие которых позволяет привести в норму данный показатель.

Причины патологии часто кроются во внешних факторах, когда человек сам провоцирует высокое глазное давление. Однако бывают случаи появления такой проблемы по причине влияния другого недуга. Выяснить истинные факторы, воздействующие на давление глазного дна, способен только офтальмолог.

Непатологические причины:

1. Травмы глаза. При травмах происходит блокировка дренажного канала, после чего появляются симптомы высокого глазного давления. Кровотечения, возникающие после травмы внутренней оболочки глаза, являются причинами происходящего.
2. Неправильное питание. При употреблении соли в больших количествах, у человека наблюдается задержка жидкости в теле, кроме того, такую ситуацию часто провоцируют спиртные напитки. Застойные явления напрямую влияют на уровень давления в глазах.
3. Воспалительные глазные заболевания. Зачастую врачи диагностируют у пациента уевит — болезнь, блокирующую дренажный канал, что и становится причиной высокого глазного давления у женщин и мужчин всех возрастов.
4. Чрезмерные физические нагрузки. При сильной физической активности происходит повышение внутриглазного давления, что считается нормальным и нормализуется самостоятельно, когда человек отдыхает.
5. Первичная глаукома. Само по себе данное заболевание может спровоцировать повышенное глазное давление, но и глаукома способна стать причиной, по которой этот индекс стал высоким. Два эти недуга могут быть взаимосвязаны у взрослых людей.
6. Расстройства нервного характера и нарушения сна. Бессонница и нервозность могут отрицательно воздействовать на зрительный орган, что будет выражено высоким индексом давления.
7. Лекарственные препараты. Врач, при осмотре пациента, у которого возникли симптомы повышенного глазного давления, выяснит, какие препараты принимает этот человек постоянно. Есть определенные медикаменты, влияющие на этот индекс. Глюкокортикоиды и антидепрессанты способны ухудшить зрительную функцию и состояние самих глаз.
8. Нахождение за компьютером длительное время. При длительном просмотре телевизора или долгом сидении за монитором компьютера, произойдет застой глазной жидкости, что увеличит уровень давления в глазах.

Данное состояние может быть причиной повышения этого индекса, поэтому важно пройти тщательное обследование перед назначением терапии. Задержка жидкости в теле является главным фактором, провоцирующим этот недуг.

Патологические причины:

• сахарный диабет;
• болезни вирусного происхождения;
• гипертензия;
• гипотония;
• мигрень;
• катаракта;
• глаукома.

Кроме того, почечные заболевания и проблемы в сердечно-сосудистом отделе организма тоже влияют на внутриглазное давление, симптомы которого люди часто путают с проявлениями других патологий.

Симптомы

Признаки высокого давления в глазах могут не проявляться вовсе, если показатель тонометра незначительно выше нормы. Нормальными считаются показатели, которые варьируются в пределах 17-27 мм рт. столба. Если этот индекс значительно выше, то человек будет испытывать очень неприятные ощущения, схожие с симптоматикой гипертонии.

Проявления:

1. интенсивная головная боль, проявляющаяся чаще в височной области;
2. боль при движении глазных яблок;
3. снижение работоспособности по причине постоянной усталости;
4. невозможность читать слова, написанные мелким шрифтом или смотреть телевизор;
5. краснота глаз;
6. помутнение в глазах;
7. болевые ощущения и тяжесть в глазных яблоках.

Если повышенное глазное давление наблюдается длительно, то человеку становиться тяжело работать и выполнять обычные действия.

Симптомы могут быть мучительны, сильные головные боли не дают нормально жить. Такие проявления служат сигналом к немедленному посещению офтальмолога, ведь ситуация становится опасной.

Нельзя забывать о снижении этого показателя. Если внутриглазное давление, симптомы которого практически не ощущаются, меньше нормы, то признаки увидеть тяжело.

У таких людей заметно западают глазные яблоки, так как уровень жидкости, омывающий роговицу, снижен. Близкие замечают, что у больного глаза стали тусклыми, исчез живой блеск.

Симптомы и лечение данной патологии могут быт различны, и если заболевание прогрессирует, то признаки его будут ярче, а терапия сложнее. Если выявить недуг на ранней стадии, то устранить его гораздо легче, запущенная степень заболевания может серьезно ухудшить зрение, а лечение будет долгим, и не всегда эффективным.

Диагностика

Лечение глазного давления не может осуществляться без диагностических мероприятий. Только выявив причины и проявления можно назначить правильную терапию такому больному. Есть несколько способов измерения данного индекса, ведь без точных показателей офтальмолог не сможет подобрать таблетки от этого заболевания.

Методы измерения:

• Пальпация. Использовать на практике данную методику могут не все врачи, так как нужно знать особенности такого измерения. Доктор садит пациента спиной к себе, просит опустить взгляд в пол и закрыть глаза в таком положении. Пальцем специалист давит на глаза больного, выясняя, насколько они упруги. Если упругость сильная, то отмечается повышенное глазное давление, при слабой упругости этот показатель ниже нормы.
• Измерение с помощью тонометра Маклакова. Данный инструмент имеет небольшой вес, около 5-15 грамм и представляет собой 2 цилиндра, имеющие плоское дно. Пациент ложится на кушетку, а врач покрывает дно инструмента специальной краской, предварительно обработав глазное яблоко анестезирующим веществом. Цилиндр кладется на открытый глаз, саму роговицу и отпускает его. После, доктор снимает инструмент и делает отпечаток окрашенного дна на бумажном листе. Есть специальная измерительная шкала, по которой определяют повышенное глазное давление или сниженный этот показатель.
• Замеры пневмотонометром. Этот аппарат является современным средством для измерения показаний глазного давления. Пациент сидит на стуле перед врачом с широко раскрытыми глазами, а доктор направляет в глазное яблоко струю сжатого воздуха, прямо в центр роговицы. Аппарат стразу выдает результат такого измерения, а анестезии не требуется.

Сегодня измерение этого показателя с помощью тонометра проводится не во всех медицинских учреждениях, что обусловлено стоимостью этого инструмента. Есть еще несколько способов для получения таких данных, но они используются реже.

Лечение

Как лечить глазное давление знает только врач-офтальмолог, нельзя пить препараты без назначения специалиста, это может только ухудшить ситуацию. Медикаментозная терапия этого недуга считается малоэффективной или применяется на предварительном этапе лечения.

Сегодня от глазного давления эффективными считаются капли. С помощью этого лекарства можно устранить любые проблемы вроде снижения или увеличения индекса. Кроме того, данные лекарства помогают приостановить развитие глаукомы. Применяемые капли врачи подразделяют на несколько типов.

Типы лекарств:

1. Средства, позволяющие замедлить формирование лишней жидкости во внутренних тканях глаза.
2. Препараты, способные усилить отток глазной жидкости.
3. Медикаменты комбинированного типа.

Разновидности капель

Тип лекарства — Действие — Побочные эффекты

Бета-блокаторы	Позволяют снизить выработку глазной жидкости. Терапевтическое действие наступает через полчаса после нанесения на глазное яблоко.	Снижение скорости сердечных сокращений, бронхоспазм.
Холиномиметики	Увеличивают отток жидкости за счет сокращения мышц глаза.	Боль в области висков, лба, бровных дуг. Сужение зрачков.
Ингибиторы карбоангидразы	Снижают синтез глазной жидкости.	С осторожностью применять людям, с почечными патологиями.
Простагландины	Увеличивают отток жидкости во внутренних тканях глаз. Терапевтический эффект наступает спустя 2 часа после применения.	Покраснение глаз, активный рост ресниц.

Народные средства

С помощью народных препаратов можно не только стабилизировать давление в глазах, но и восполнить витаминные запасы организма, а также улучшить обмен веществ.

Средства:

• Промывание соком алоэ. Приготовить раствор из 6 листов растения алоэ, измельченных и стакана кипятка, залить листья и прокипятить 5-6 минут. Остудить и промывать область глаз полученным средством 5-7 раз за день. Сделать курс такой терапии, продолжительностью 2 недели, после чего нужен перерыв на такой же срок.
• Сок томатный. Пить это вкусное лекарство по 1/4 стакана за один прием, 4-5 раз за день. Курс лечения составляет 21 день, после чего надо сделать перерыв и снова начать терапию.
• Мед и чистотел. Взять оба ингредиента в равных частях, смешать и варить до густоты. Поставить для остывания и прикладывать к глазам это средство, нанесенное на салфетку.
• Крапива и цветы ландыша. Для настоя понадобится 1 стакан измельченной крапивы и 2 маленькие ложки цветов ландыша. Смешать ингредиенты и залить 2 стаканами воды комнатной температуры. Оставить для настаивания на ночь. Утром добавить в смесь 2 чайных ложки пищевой соды. Использовать средство в качестве примочек на глаза.

Список народных рецептов от данного недуга огромен, но нужно тщательно анализировать действие составляющих таких домашних лекарств.

Что делать при высоком внутриглазном давлении? Только профессиональная помощь необходима таким больным, самостоятельно решать эту проблему не стоит. После консультации доктора человеку станет ясно, какие лекарства ему нужны, и какие народные средства способны облегчить его состояние.

Источник: https://cardiograf.com/napor/glaz/davlenie-simptomy-i-lechenie.html

Что делать при глазном давлении: методики и средства лечения

Глазное давление чаще других склонны испытывать люди преклонного возраста, число страдающих от повышенного офтальмотонуса составляет почти четверть населения планеты.

Глазное давление может быть и пониженным, что считается тоже патологией. При этом возникают болевые и зудящие ощущения, наблюдаются постоянно раздраженная слизистая и признаки ухудшающегося зрения.

Причины возникновения глазного давления

Продолжительность происходящих нарушений внутри глаза характеризуется тремя видами повышенного артериального давления:

1. Транзиторным (однократным повышением на непродолжительный период с последующей нормализацией состояния).
2. Лабильным (временным повышением с возвратом к нормальному состоянию).
3. Стабильным (всегда высоким глазным давлением, при котором развиваются различные осложнения).

В первом случае причинами транзиторного давления выступают усталость глаз и гипертонический криз. Длительная работа за компьютером вынуждает артериальную, капиллярную и венозную системы глазного яблока находиться под постоянным «прессом» напряжения и работать в усиленном режиме с дополнительным сопровождением внутричерепного давления.

Причины патологических состояний при «распирании» могут провоцироваться определенными заболеваниями:

• гипертонией;
• гипотонией;
• сахарным диабетом;
• простудными;
• респираторно-вирусными;
• мигренью;
• глаукомой;
• катарактой;
• воспалениями глаз различного происхождения, в том числе «сухого глаза» от длительной и регулярной работы за компьютером.

Еще причинами однократных проявлений внутриглазного давления могут стать нервные расстройства и стрессы. Это происходит потому, что глазное давление находится под контролем нервной системы и некоторого числа гормонов. Функциональные сбои и ведут к возникновению повышенного внутриглазного давления.

Патологии почек и сосудистой системы, способных провоцировать задержку жидкости в организме, также приводят к заболеваниям глаз.

Пациенты с Базедовой болезнью (другое название «диффузный токсический зоб») имеют все риски «заполучить» повышенный офтальмотонус. Эта же проблема может быть вызвана и другими эндокринными заболеваниями: синдромом Иценко-Кушинга (в результате значительного содержания в кровотоке гормонов надпочечников) и гипотиреозом (например, у женщин при нестандартно проходящем климактерическом периоде).

Важно знать! Используемые химикаты и некоторые медикаментозные препараты в результате их передозировки могут вызвать повышенное внутриглазное давление.

Проявлению вторичного повышенного офтальмотонуса служат различные патологические процессы в глазах, протекающие в качестве возникновения:

• новообразований, сдавливающих структурные составляющие глаза и препятствующих оттоку жидкости из него;
• иритов, иридоциклитов, увеитов – заболеваний воспалительного характера, способных как снизить давление глаза, так и повысить его;
• воспалительных процессов после травмирования глаза, для которых характерны отечность, полнокровность сосудов, застой крови и жидкости.

Вышеперечисленные патологии вызывают повышение давления внутри глаз периодически: на тот временной промежуток, пока протекает какой-либо патологический процесс. Большой риск заключается в том, что при допущении бесконтрольного течения патологических процессов на протяжении многих лет, происходит трансформация в глаукому. Именно она вызывает стойкое повышение давления в глазах.

В медицинской практике известны случаи, когда глаукома появлялась не только у людей старшего и пожилого возрастов, но и новорожденных, называясь «гидрофтальмом», или «буфтальмом» («водянкой глаза»).

Важно знать! Для этого заболевания характерен криз – внезапное ухудшение состояния больного. Во время этого периода внутриглазное давление значительно повышается с любой какой-то одной стороны.

Симптоматика повышенного внутриглазного давления

Повышенное или пониженное давление внутри глаз можно определить вне больничных условий, самостоятельно легко нажав кончиком пальца на глазное яблоко через веко (пальпаторно-ориентировочный метод). Ощущение твердости говорит о повышенном офтальмотонусе, мягкости – о пониженном.

Рассмотрим основные симптомы внутриглазного давления:

1. Вообще, самым главным признаком, вызывающим беспокойство, должна служить повторяющаяся или постоянная боль, присутствующая в том и другом глазу или виске. Болевые ощущения могут иметь односторонний характер.
2. Отличающееся от нормального показателя глазное давление выражается в постоянной усталости глаз (даже утром после пробуждения). Особенно этим страдают люди, работающие ежедневно и сверх нормы в офисах за компьютерами. У них происходит формирование «компьютерного зрительного синдрома», связанного как с переутомлением глаз, так и внутриглазным давлением.
3. «Красные» глаза, заметно ухудшившаяся зрительная функция, мутность и дискомфорт при выполнении любой зрительной деятельности – все это также «первые звоночки», сигналящие о неблагополучном состоянии глаз.
4. В практике зарегистрированы случаи, когда симптоматика заболевания проявляется не в остром течении, а вместе с другими патологиями. Например, эндокринные заболевания или гипертония провоцируют разрушение сосудистой системы сетчатки и роговицы. Больной чувствует при этом «распирание» или тяжесть внутри глазных яблок. Нередко наблюдаются при этом проблемы со зрением.
5. Течение сахарного диабета способно нарушить целостность мелких капилляров. Их ломкость ведет к быстрому разрушению даже при самом незначительном воздействии извне. Внутриглазное давление имеют 90% диабетиков, рискующих полностью ослепнуть в любой день.
6. Артериальная гипертензия, предрасполагающая к проявлению симптомов повышенного офтальмотонуса, должна подвергаться тщательному лечению, так как именно она является «провокатором» глазной патологии. При прекращении криза симптоматика либо не определяется, либо частично наблюдается. Офтальмологи называют такую болезнь «офтальмогипертензией» и ведут контроль над своими пациентами.
7. Особые внимание и обеспокоенность у медицинских работников вызывают глаукома и катаракта. Больные стремительно теряют зрение вплоть до полной ограниченности возможности видеть. Симптоматика при этих заболеваниях часто «подводит» в том плане, что больной не может ощутить признаков небольшого «распирания» и потому не спешит с визитом к доктору. Это происходит только в том случае, когда больной начинает наблюдать признаки двоения изображения предметов или появление «слепых пятен».

Комментарий от врача. По данным врача-офтальмолога Елены Мойкиной, в России насчитывается 1250 тысяч больных глаукомой. Только своевременное обнаружение патологии и лечение способно остановить атрофию зрительного нерва. Поэтому важно проходить регулярное медицинское обследование особенно тем, кто страдает сахарным диабетом и гипертонией.

Риск повреждения нерва при глазном давлении

Симптомы глазного давления у детей

Дети так же, как и взрослые, испытывают повышенное или пониженное давления в глазном яблоке. Они становятся вялыми и уставшими к вечеру, жалуются на головную боль, чувствуют себя некомфортно, испытывают симптомы тяжести в глазах и беспокойство.

При первых же жалобах ребенка следует показать врачу с целью измерения внутриглазного давления, предвещающего чаще всего не глазное заболевание, а дисфункцию щитовидной железы. Маленькие пациенты нуждаются в своевременном лечении, хотя само по себе глазное давление в этом случае опасности не представляет.

Измерение глазного давления

Определение повышенного офтальмотонуса происходит двумя способами:

1. Пневмотонометрией (воздействием воздушной струей определенной мощности из специального аппарата на глазное яблоко) – наиболее распространенным способом в современной медицине. Нормальным принято считать давление, находящееся в пределах 10-21 миллиметров ртутного столба. Допускается предел в 23-26 мм рт ст.
2. Тонометрией (посредством введения анестизирующих веществ, после чего на поверхности глаз кладутся предметы заданной нагрузки). Так называемый метод Маклакова показывает более точные результаты, но из-за необходимости пользоваться анестетиками и вероятности инфицирования глаз посредством использования грузиков этот метод в настоящее время практически не применяется. Норму глазного давления данный способ определяет в пределах 15-26 мм рт ст.
3. Электротонографией (учитывающей повышенную выработку жидкости внутри глаза и ускоренный отток этой жидкости).

Лечение внутриглазного давления

Лечебные мероприятия зависят от поставленного диагноза и направлены на устранение причин, вызвавших жалобы больного. Врач-офтальмолог чаще всего назначает глазные капли, призванные при глаукоме снизить внутриглазное давление, при воспалении – антибактериального направления, при «сухом глазе» — витаминно-увлажняющие в комплексе с гимнастикой для глаз.

Медикаментозное лечение предусматривает терапию внутриглазного давления при помощи следующих растворов:

• Простагландинов («Тафлупроста», «Ксалатана», «Траватана» и др.) увеличивающих отток жидкости внутри глазных яблок. Эффективное действие заметно спустя 1-2 часа после закапывания.
• Холиномиметиков («Карбохолина», «Пилокартина» и др.), сокращающих мышцы глаз и сужающих зрачки, что способствует увеличению количества оттока жидкости.
• Бета-блокаторов («Бетоптика-с», «Окумеда», «Окумола», «Тимолола и пр.), предназначенных для уменьшения вырабатываемой жидкости внутри глазных яблок. Эффективность проявляется уже через 30 минут после закапывания.
• Ингибиторов карбоангидразы («Трусопта»,»Азопта» и др.), призванных понизить количество внутриглазной жидкости.

В качестве системной терапии при острых глаукомных приступах, когда внутриглазное давление повышается до 70 мм рт ст, прописывается применение ацетазоламида и глицерола перорально (путем проглатывания лекарственных препаратов). Предусмотрено и инъекционное лечение внутримышечным или внутривенным способами для введения маннитола, мочевины, фуросемида, литической смеси.

Для купирования приступа и предупреждения повторного проводится лазерная иридэктомия на обоих глазах. При невозможности купировать приступ в течение 12-24 часов необходимо хирургическое вмешательство.

Капли для снижения глазного давления во всем своем многообразии присутствуют в аптечных сетях. Их действие основано на возможности увеличения оттока лишней жидкости из глазных яблок и эффективного питания тканей всего зрительного аппарата.

Понятно, что для каждого отдельно взятого пациента используется индивидуальный подход, учитывающий побочные действия препаратов, сложность и течение заболевания, возраст и устойчивость к аллергенам. Лечение медицинскими препаратами может назначить только врач.

Применение физиотерапевтических процедур также показано по назначению специалиста. Их использование способствует сохранению зрительных функций в случаях с глаукомой, воздействуют цветоимпульсной терапией, фонофорезом, вакуумным массажем и инфразвуком.

Широко применяется портативный прибор для глаз «Очки Сидоренко», который можно с успехом использовать и в домашних условиях, в том числе и в отношении детей с трехлетнего возраста.

Лечение средствами народной медицины

Народная медицина занимает свое достойное место в терапии внутриглазного давления. Травяные отвары, примочки, компрессы и настои оказывают положительное воздействие на глаза.

Например, отвар, в котором используются крапива, спорыш, листья березы, зверобоя и брусники, полевой хвощ, череда, подорожник, ягоды шиповника.

Равные части составляющих с добавлением небольшой горсти ягод шиповника и двух чайных ложек зверобоя смешиваются. 2 ст. ложки смеси помещаются в термос, заливаются 700 г кипящей воды и настаиваются 10 часов.

Остужается, процеживается и употребляется в качестве напитка на протяжении дня маленькими дозами.

Нормализовать глазное давление поможет комнатное растение – алое (столетник). Для приготовления раствора берутся не очень большие листья цветка (два), измельчаются, кладутся в стеклянную посуду и заливаются крутым кипятком. Далее смесь кипятится на медленном огне в течение семи минут.

Отвар остужается, процеживается и используется для промывания глаз (3-4 раза в день) на протяжении 10-12 дней с двухнедельным перерывом и возобновлением дальнейших курсов в два подхода.

Не менее ценное лекарственное растение, находящееся в домашних условиях, — золотой ус. Потребуется по одной чайной ложке листьев уса и лепестков ландыша, 100 г листьев крапивы в сухом виде для приготовления целебного сбора.

Процедуру повторять до тех пор, пока не снизится повышенный офтальмотонус.

Средств народной медицины для лечения глаз великое множество. Поможет в них разобраться и применить правильно специалист-травник или врач-офтальмолог. Большую помощь окажут и многочисленные информационные ресурсы. Надо только при траволечении учитывать собственную склонность к аллергии.

Профилактика внутриглазного давления

Для предотвращения заболевания следует придерживаться простых правил:

• отказаться от чрезмерного курения и употребления алкоголя, а также соли;
• применять сбалансированное питание, избегать холестеринсодержащих продуктов;
• заниматься физкультурой;
• обеспечить себе полноценный отдых;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций;
• заменить чай и кофе морсами, соками и травяными напитками;
• выполнять легкий массаж возле глазных яблок и специальную гимнастику для глаз;
• контролировать время, проведенное за компьютером или возле телевизора, в процессе чтения, вязания, бисероплетения, вышивки и прочих занятий, требующих напряжения зрения.

Глазное давление – очень важный показатель, свидетельствующий об отсутствии или наличии заболеваний или дисфункции зрения. Поэтому важно проходить регулярный медицинский осмотр (1-2 раза в год), диспансеризацию по возрастным категориям и соблюдать вышеуказанные профилактические правила.

Только бережное отношение к собственному здоровью не допустит возникновения различных патологий, связанных с глазами.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni-glaz/glaznoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-preparatami.html

Повышение внутриглазного давления: причины, симптомы глазной гипертензии

Глазная гипертензия (внутриглазное давление) является одной из причин развития глаукомы, катаракты и даже полной потери зрения. Повышать внутриглазное давление (ВГД) способны разные факторы — от стресса и переутомления глаз до серьезных системных заболеваний. Подробнее об этой офтальмологической проблеме читайте далее.

Роль водянистой влаги глаза и внутриглазное давление (ВГД)

Водянистая влага заполняет заднюю и переднюю глазные камеры и представляет собой бесцветную жидкость желеобразной консистенции. Ее химический состав близок к плазме крови, но с меньшим содержанием белков.

Выделяется водянистая влага в задней камере из эпителиальных клеток цилиарного, или ресничного, тела — участка сосудистой оболочки глазного яблока, — а затем поступает в переднюю камеру.

За сутки человеческий глаз производит в среднем 3-9 мл этой жидкости.

Функции водянистой влаги:

• основная задача — это поддержание внутриглазного давления, уровень которого зависит от соотношения объема поступившей в камеры влаги и выведенной;
• иммунная — за счет содержания иммуноглобулинов способствует удалению инфекционных агентов из глаза;
• питательная — снабжает роговицу, хрусталик, переднюю область стекловидного тела и трабекулярную сетку необходимыми веществами;
• работает как светопреломляющая среда.

Благодаря определенному уровню давления внутренней жидкости глаз имеет нормальную форму и размеры, правильно работает его оптическая система, на должном уровне поддерживается обмен веществ в глазном яблоке.

Справка: внутриглазным называется давление, оказываемое водянистой влагой и стекловидным телом на внутренние стенки глаза. Норма ВГД у людей до 40 лет составляет 12-20 мм рт. ст., в более старшем возрасте этот показатель может достигать 25 мм рт. ст.

При отклонении от нормы давление внутри глаза бывает пониженным (менее 12 мм рт. ст.) или повышенным (более 25 мм рт. ст.). Чаще встречается второй вариант нарушения, называемый по-другому офтальмо-гипертензией, или глазной гипертензией.

О глазной гипертензии (внутриглазное давление)

При повышенном внутриглазном давлении его значение достигает 20 мм рт. ст. и более, при этом глаукоматозные изменения глазного дна чаще всего не обнаруживаются — дегенеративные нарушения зрительного нерва отсутствуют (количество нервных волокон не уменьшено, кровеносные сосуды не деформированы).

Это интересно! Швейцарские ученые обнаружили, что отслеживание уровня внутриглазного давления (ВГД) помогает более точно оценить риск развития инсульта.

Формы повышенного внутриглазного давления

По клиническим проявлениям и этиологии офтальмогипертензия бывает эссенциальной и симптоматической. Отдельно рассматривают псевдогипертензию глаза.

Эссенциальная

При таком типе глазной гипертензии (внутриглазное давление) тонус повышен незначительно. Это характерно для лиц старше 45 лет и пожилых людей. Точные причины развития эссенциальной гипертензии глаза не определены. Медики связывают их с возрастными изменениями, при которых нарушается соотношение интенсивности выработки и оттока внутриглазной жидкости.

Эссенциальному повышению ВГД характерна симметричность, а также умеренная выраженность, которая со временем идет на спад. Свойственные глаукоме поражения не выявляются.

Симптоматическая

Этот тип повышения ВГД развивается на фоне патологии зрительного аппарата, не связанного с глаукомой, например, кератоиридоциклита, увеита, иридоциклита и др. При таких причинах говорят об увеальной офтальмогипертензии.

Симптоматическая форма также бывает осложнением тяжелых системных заболеваний. Причиной ее могут послужить:

• воспалительные процессы в головном мозге;
• хроническая интоксикация химическими веществами;
• длительный прием кортикостероидных препаратов;
• тиреотоксикоз и др.

Данная форма высокого ВГД может возникать и из-за оказывающих давление опухолевых новообразований в области шеи или головы. При длительном течении симптоматическая офтальмо-гипертензия нередко приводит к вторичной глаукоме.

Псевдогипертензия

Это кратковременное возрастание давления внутри глаза как реакция на стресс пациента перед и во время проведения тонометрии (измерение ВГД) или визиометрии (проверка остроты зрения). Здесь же стоит упомянуть о транзиторном повышении внутриглазного давления. Оно возникает однократно на фоне гипертонического криза или перенапряжения глаз, обычно быстро проходит.

В чем отличие от глаукомы?

При повышенном внутриглазном давлении нет признаков поражения глазного дна. При глаукоме они присутствуют — кроме высокого ВГД, наблюдается сужение зрительных полей (потеря периферического зрения) и повреждение диска зрительного нерва. Глаукома более опасна чем офтальмо-гипертензия и, в свою очередь, может стать ее осложнением.

Причины повышения внутриглазного давления

Факторы возникновения высокого ВГД различны — от физиологических до патологических. Например, непродолжительную глазную гипертензию может вызвать усталость глаз при долгой работе за компьютером, умственное переутомление. При этом увеличивается не только давление в сосудах глазных яблок, но и внутричерепное. Аналогичная ситуация наблюдается при сильном стрессе и бурном выражении эмоций.

Главная причина стойкой офтальмогипертензии — это глаукома. В большинстве случаев она развивается во второй половине жизни, иногда бывает врожденной (так называемая водянка глаза, или гидрофтальм у новорожденных). При глаукоматозном поражении внутриглазное давление повышено постоянно, могут наблюдаться кризы с резким возрастанием офтальмотонуса в одном глазу — слева или справа.

Еще одна распространенная патологическая причина глазной гипертензии — Базедова болезнь, или токсический диффузный зоб, при котором наблюдается чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Основная категория пациентов — женщины в возрасте до 40-45 лет. При этом заболевании повышены артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Внимание! Базедова болезнь начинается незаметно, и симптомы ее первой стадии — бессонницу, дрожание рук, потливость, незначительное похудение и перепады настроения — многие списывают на переутомление и стрессы.

Среди прочих гормональных причин офтальмо-гипертензии — синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, ярко выраженная менопауза у женщин.

Развитие глазной гипертензии (внутриглазное давление) может стать следствием химической или лекарственной интоксикации. Например, при длительном лечении глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и др.) угнетается выработка простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Но они же улучшают отток водянистой влаги из камер глаза и снижают ВГД.

Именно поэтому кортикостероиды, независимо от формы, способны вызвать офтальмо-гипертензию. Она развивается в течение 2-3 лет при системном применении (таблетки, уколы), спустя 5-8 недель при местном использовании гормональных мазей для глаз. Известны случаи резкого повышения внутриглазного давления через 2-3 часа после интенсивной терапии кортикотероидами.

ВГД также способны увеличивать химические вещества — фурфурол, тетраэтилсвинец, препараты с сангвинарином.

Симптомы внутриглазного давления

Когда внутриглазное давление повышено незначительно, то симптоматика может полностью отсутствовать, и определить проблему возможно только на приеме у офтальмолога.

Распространенные жалобы пациентов при умеренной и невысокой офтальмогипертензии:

1. глаза быстро устают и краснеют;
2. часто болит голова в области висков;
3. ощущается дискомфорт при работе перед монитором, чтении книги, в помещении с тусклым светом;
4. беспокоит боль в глазах, которая нередко сочетается с головной болью.

В большинстве случаев симптомы глазной гипертензии проявляются на обоих глазах. При глаукомоциклитическом кризе всегда поражена только одна сторона.

Если повышение ВГД стойкое и вызвано глаукомой, то симптомы таковы:

• сужаются поля зрения — человек плохо видит «краем глаза»;
• головные боли носят односторонний, мигренозный характер;
• перед глазами появляются радужные круги, затуманивание, мелькание мушек;
• зрение заметно ухудшается, особенно в сумерках;
• ощущается боль в глазу.

Внимание! Острый приступ глаукомы требует незамедлительной врачебной помощи! Он сопровождается сильной болью в глазу, тошнотой, головокружением и снижением остроты зрения. ВГД при этом возрастает до 60 мм рт. ст. и выше.

При травматической офтальмогипертензии пациент жалуется на туман перед глазами, ощущение инородного тела и болезненность в глазу, реже — на тошноту и рвоту. Эти признаки обычно развиваются спустя 3-6 часов после травмы.

Увеальная форма повышенного давления внутри глаза (при воспалении тканей глаза) проявляется слезотечением, покраснением белков, раздражением глаз, светочувствительностью.

Диагностика повышенного ВГД

Существует несколько методов для определения внутриглазного давления.

Тонометрия проводится под местной анестезией, поскольку зонд тонометра соприкасается с роговицей. Для обезболивания используют глазные капли Проксиметакаин.

Видов тонометрии множество — идентационная электронная, контурная динамическая, гольдмановская и др. Золотым стандартом измерения ВГД считается применение тонометра Гольдмана. Полученные значения внутриглазного давления измеряются в мм рт. ст.

Гониоскопия — это визуальное исследование передней камеры глаза, а именно угла между радужкой и роговицей, с помощью гониолинзы и щелевой лампы. Линза после местной анестезии глаза прикладывается к поверхности глазного яблока. Затем настраивается лампа, и гониолинза поворачивается для визуализации всех участков угла передней камеры.

Кстати: в плане внутриглазного давления в гониоскопии оценивают ширину радужно-роговичного угла. Если он сужен, то это затрудняет отток жидкости, повышая ВГД и риск развития закрытоугольной глаукомы.

Тонография — функциональный метод, схожий с тонометрией, но более длительный. Показывает процессы выработки и дренажа водянистой влаги, в графическом виде регистрирует давление внутри глаза.

Определить симптоматическую глазную гипертензию при болезни Познера-Шлоссмана можно только с помощью биомикроскопии глаза. Этот метод выявляет еле заметную отечность роговицы и осадок макрофагов, лимфоцитов и других клеток на ней (преципитаты).

Возможные осложнения

Последствия длительного повышения ВГД:

1. отслойка сетчатки, приводящая к нарушению зрения и требующая хирургического лечения;
2. язвенное поражение роговицы или ее утолщение;
3. заднекапсульная катаракта;
4. птоз, атрофия тканей века.

Оставленная без внимания симптоматическая форма офтальмогипертензии осложняется вторичной глаукомой. Второе последствие, также связанное и с первым — это атрофия зрительного нерва, которая приводит сначала к частичной, а затем и к полной утрате зрительной функции.

Методы лечения повышенного ВГД

Медикаментозная терапия глазной гипертензии основана на применении гипотензивных препаратов, т. е. снижающих давление.

В первую очередь назначается одно средство из группы бета-адреноблокаторов в форме глазных капель (Бетаксолол, Тимолол и др.).

При отсутствии эффекта прибегают к сочетанию двух таких лекарств либо комбинируют его с другими препаратами — ингибиторами карбоангидразы (Бринзоламид, Дорзоламид и др.) или холиномиметиками (Ацеклидин, Пилокарпин, Ацетилхолин и др.).

Наряду со снижением внутриглазного давления устраняют фактор, вызвавший его повышение, будь то заболевание, травма или чрезмерная нагрузка на глаза. При ВГД, достигшем 70 мм рт. ст., показан прием Глицерола и Ацетазоламида. Также доктор может назначить инъекции литического раствора, мочевины, Маннитола.

Если препараты не помогают или необходимо убрать механическую преграду оттока жидкости из камер глаза, то прибегают к хирургическому вмешательству или лазерной иридэктомии.

Заключение

Любое подозрение на повышение внутриглазного давления требует обязательного врачебного внимания. Важно выяснить точную причину офтальмогипертензии для эффективного лечения проблемы и сохранения зрительной функции. Лицам старше 40 лет рекомендовано каждый год проходить обследование у окулиста, особенно если имеют место заболевания сердца, почек, нервной системы или эндокринных желез.

Источник: https://old-lekar.com/povyshenie-vnutriglaznogo-davleniya-prichiny-simptomy-glaznoj-gipertenzii/