Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии Медицинские препараты

Воздействие такого простудного заболевания как грипп во время беременности представляет риски для организма будущей матери и плода. Беременной женщине нужно быть осведомленной о способах профилактики заболевания, особенностях лечебного процесса при выявлении, последствиях.

Содержание

Как влияет грипп в период беременности на плод – что необходимо знать, как уберечься, методы лечения

Грипп относится к вирусным заболеваниям, его переносит практически любой человек в течение зимнего периода вследствие ослабленной иммунной системы. Для организации лечения разработаны схемы приема препаратов, оптимальные дозировки в зависимости от веса, адаптированы лекарственные средства под человеческий организм.

При любом недомогании имеются риски появления осложнений, если не правильно проводить лечебную деятельность. В случае с беременностью они возрастают в несколько раз, так как иммунитет женщины работает не только для поддержания ее самочувствия, но и состояния плода.

Риски и опасности

Организм женщины устроен таким образом, что он является защитой для малыша, который скоро появится на свет.

При заболевании гриппом в обычном состоянии (когда она не беременна), иммунная система, обнаруживая вирусы, начинает самостоятельно бороться с их воздействием.

В случае беременности, система полностью перестраивается к новому состоянию, принимая плод как чужеродный организм. Если иммунитет будет работать на том же уровне, зародыш атакуют лимфоциты, которые не дадут ему развиться.

Таким образом, для его принятия и полноценного вынашивания, иммунная система снижает свое воздействие, но организм становится легкой мишенью для вирусов.

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапииБолезнь предполагает риски и опасности в первую очередь для эмбриона. Отсутствие лечения и профилактики может привести к следующим последствиям:

  • прерывание беременности в самопроизвольном режиме (когда организм сам отторгает плод);
  • развитие патологических процессов малыша, негативное воздействие на ткани, органы;
  • для матери может произойти обострение заболеваний хронического характера, с которыми иммунной системе справиться также достаточно сложно.

Влияние на плод

Прогнозирование рисков и негативных последствий для малыша происходит врачом с помощью оценки состояния пациентки, симптоматики, степени поражения организма. Детально рассмотреть ситуацию позволяет сопоставление триместра беременности и начала возникновения болезни, так как в каждом из этих периодов, влияние на плод может быть разным.

Чем опасен на 1 триместре

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапииСамое опасное время, когда грипп наносит удар по несформированным системам организма ребенка, это первый триместр. В результате этого воздействия:

  • имеется риск поражения нервной системы малыша;
  • гибель эмбриона в утробе.

После того, как грипп перенесен в этом периоде, следует проверить состояние плода, сдав анализы на гормоны и провести УЗИ.

Риски во втором триместре

Почувствовать признаки вируса во втором триместре – менее опасная перспектива, как для ребенка, так и для женщины. Не обращать внимания на свое состояние нельзя, ведь возможность неблагополучного течения беременности и воздействия на плод сохраняется. Заболевание может привести:

  • угрозе прекращения беременности;
  • задержке развития плода, находящегося в утробе.

После благополучного лечения, следует провести процедуру забора околоплодных вод, чтобы проверить ребенка на патологии.

Опасность перед родами в третьем триместре

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапииВ случае возникновения гриппа в предродовой период, для ребенка имеются риски появления пороков развития, нарушений эндокринной системы, инфицирования.

Проверкой наличия этих состояний является забор околоплодных вод, но только по согласованию с врачом, так как на поздних сроках этот метод увеличивает возможность преждевременного рождения или выкидыша.

Если мама заболела в роддоме

Если женщина заболела в роддоме, в большинстве случаев, ей приходится рожать ребенка в ослабленном состоянии, иногда с температурой и другими признаками болезни.

Обычно эти симптомы не оказывают никакого влияния на рождение малыша.

Но для матери применяется анестезия, чтобы она могла полноценно дышать, тужиться и справляться со схватками, обеспечивая плоду беспрепятственный выход из утробы.

После родоразрешения, женщина продолжает процесс лечения, он заключается в предупреждении осложнений – возникновение эндометрита, нагноения швов, наложенных в период родов. Когда у врачей появляется уверенность в том, что и малыш и мама здоровы, их выписывают домой.

Последствия для матери

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапииБеременная, как и плод, подвергается опасности в период воздействия гриппа на их организмы. Врачи, консультируя ее по поводу принятия лечебных мер, прогнозируют осложнения:

  • обострение уже имеющихся хронических болезней для матери, таких как бронхит, синусит, отит. Появление у нее других недугов сопутствующего характера, например, бактериальная пневмония;
  • повреждение плаценты, предрасположенности к инфекциям и вирусам.
  • предрасположенность к обострению болезней, связанных с сердечно-сосудистой и нервной системой.

Какое назначается лечение

Лечебный процесс проводит врач, наблюдающий беременную за весь период течения срока. Схемы медицинского воздействия на организм зависят от того, на каком триместре возникло заболевание. Опасностью болезнь может обернуться именно на ранних сроках, так как эмбрион не сформирован полностью.

На ранних сроках

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапииНа протяжении первых 12 недель, врачи не рекомендуют принимать пациенткам какие-либо лекарственные препараты, ведь их терапевтическое действие оказывает положительный эффект на организм матери, но за счет химических составляющих, существует угроза для развития эмбриона.

Критической отметкой для начала приема препаратов является высокая температура тела – более 38,5 градусов. Если такое состояние диагностируется, но температура несколько дней не снижается, врач разрешает использовать для лечения препараты, содержащие парацетамол, например ибупрофен.

На поздних сроках

С 24 недель, специалисты могут позволить будущей маме применение лекарственных средств, но в избирательном порядке, только с их согласования.

Если у женщины на поздних сроках высокая температура тела, сильная слабость, боли в мышцах, разрешен прием парацетамола, иногда салициловой кислоты. Жаропонижающие лекарства можно пить не больше 4 раз в день.

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапииКатегорически запрещается использование:

  • антибиотиков;
  • обезболивающих препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • нестероидных лекарств.

Горло разрешается полоскать пищевой содой или фурацилином, а также микстурами на растительной основе.

Профилактика сезонного гриппа для беременных: советы как уберечься

Профилактика гриппа для женщин является обязательным условием безопасного течения беременности. В ее мероприятия входят:

  • введение вакцины против вируса (противопоказано только до 14 недель, при непереносимости и аллергии);
  • необходимо следить, чтобы организм не переохлаждался, не подвергался частым стрессам;
  • прием витаминов, рациональный режим дня, правильное питание;
  • в качестве профилактики можно полоскать горло водой с содержанием календулы, эвкалипта;
  • следует носить повязку из марли в период эпидемии.

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапииВрачи советуют беременным:

  • не организовывать прогулки в холодное время года при сильном ветре;
  • проветривать жилое помещение в обязательном режиме, регулярно осуществлять уборку;
  • одежда должна соответствовать погодным условиям;
  • смазывать полость носа оксолиновой мазью;
  • пить витаминный чай;
  • избегать массовых скоплений людей, среди которых, могут находиться заболевшие;
  • в качестве профилактики применять чеснок.

Эти мероприятия направлены на защиту организма от заражения, противостоянию заболеванию.

Какие лекарства можно пить амбулаторно

С учетом того, что химические препараты при беременности противопоказаны, принимать амбулаторно можно только лекарства на основе парацетамола, не чаще 3-4 раз в день. Предпочтение в этой ситуации отдается не средствам лечения, а действиям пациентки.

Женщине необходимо много пить, так как токсичные вещества выводятся через потоотделение. При появлении отеков, следует сразу обратиться к врачу, до приема ограничить употребление жидкости.

В случае насморка разрешено промывать нос Аква Марисом, физраствором, Долфином, либо применять мази с эвкалиптом, мятой.

Показания к госпитализации

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапииГоспитализация будущей матери происходит в случаях, когда ее самочувствию или состоянию плода угрожает опасность, высокий риск негативных последствий для жизни и здоровья ребенка. К ним относятся:

  • неблагоприятные домашние условия для ухода;
  • произошло обострение хронических заболеваний;
  • появились осложнения гриппа (поражена нервная система, пневмония).

Если складывается одна из этих ситуаций, необходим вызов скорой помощи для транспортировки пациентки в больницу и оказания ей экстренной медицинской помощи.

Народные методы лечения и профилактики

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапииНекоторые женщины вместо приема лекарственных средств, произведенных в лаборатории, предпочитают использование народных методов лечения. Чаще всего практикуются:

  • чай с лимоном, малиной, медом;
  • компоты из клюквы и брусники;
  • полоскание раствором с добавлением шалфея, мяты, календулы;
  • сок редьки с добавлением меда;
  • ингаляции с содой;
  • паровые ингаляции со зверобоем, ромашкой, лавандой.

Профилактика заключается в здоровом образе жизни, достаточности физических нагрузок и отдыха, рациональном питании, правильном режиме дня, отсутствии стрессов и факторов, угрожающих жизни малыша и матери.

Процесс вынашивания ребенка является сложным и длительным в плане сохранения здоровья организма, будущей маме необходимо быть информированной о противопоказаниях и осложнениях во время заболевания гриппом.

Использовать народные средства и лекарственные препараты можно, но после согласования с врачом. При наличии показаний к госпитализации следует немедленно вызывать скорую помощь.

Профилактика гриппа является обязательным условием безопасного родоразрешения и поддержки организма.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/gripp-vo-vremya-beremennosti.html

Грипп при беременности: как лечить во время второго и третьего триместра

Грипп при беременности опасен не только для болеющей будущей мамы, но и для малыша, которого она носит в животе. Течение этой высококонтагиозной болезни оказывается особенно острым, симптомы всерьез ухудшают качество жизни. Кроме прочего, существует реальная опасность выкидыша, а также опасных осложнений во время и после родов.

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Как передается и что поражает?

Основной способ передачи гриппозного вируса – анаэробный, то есть инфекция передается чаще всего по воздуху.

Опасность вирусного штамма заключена в его способности мутировать и постоянно меняться, вследствие чего даже вакцинопрофилактика, считающаяся наиболее эффективным способом защиты, оказывается действенной лишь на протяжении года. Ежегодно появляются новые серотипы, что мешает образованию специфического иммунитета.

Основное место поражения – дыхательные пути (особенно, их верхняя часть). Обычно передача вирусных агентов осуществляется по воздуху, но не стоит исключать и контактно-бытового варианта инфицирования. В первую очередь, происходит поражение и повреждение эпителиальных клеток. Они достаточно быстро размножаются, попадая в кровь.

Грипп у беременных на позднем сроке нередко начинается из-за того, что женский организм истощается, будучи в таком положении.

Иммунитет тоже ослаблен – не в последнюю очередь, из-за того, чтобы организм не стал отторгать плод, как чужеродный элемент. Потому ничего удивительного нет в том, что разнообразные инфекции так легко цепляются к беременным женщинам.

Недаром представительниц женского пола во время вынашивания малышей относят к категории группы риска.

Грипп у беременных всерьез ухудшает защитные силы и сопротивляемость, способствует нарушениям нормального функционирования важных систем жизнедеятельности (особенно страдает иммунная система, а также эндокринная). Если у женщины имеются какие-нибудь хронические заболевания, они обостряются. Малыш рождается с нарушенным здоровьем.

Если беременная заболела гриппом, болезнь у нее проявляется следующим образом:

  • заметные интоксикационные признаки;
  • слабо выраженная остальная симптоматика;
  • достаточно недолгий инкубационный период (иногда всего пару часов).

На ранних сроках, то есть при первых неделях беременности болезнь начинается с повышения температурных показателей. Если течение недуга ничем не осложнено, продолжительность лихорадки составляет 2-4 суток. Вполне возможна вторая волна температуры.

Болит не только голова, но и глаза, суставы, горло. Больную мучает заложенный нос, бессонница, тошнота и миалгия.

Что касается патогномичного, то есть специфического симптома этой инфекции, следует отметить так называемый «симптом брусчатки», когда поверхность зева становится зернистой из-за того, что увеличиваются лимфатические фолликулы на задней части глотки.

Если беременная заболела гриппом, ее кожные покровы бледнеют, как и слизистые, носогубный треугольник приобретает синюшность, а лицо становится одутловатым.

Последствия болезни

Грипп при беременности в любом триместре может серьезно повлиять на состояние женщины, процесс родов и здоровье ребенка.

До 12 недель, то есть во время 1 триместра опасность инфекции заключается в возможном нарушении первичной закладке систем жизнедеятельности ребенка. Результатом могут быть какие-нибудь врожденные пороки, а то и гибель малыша внутри утробы.

Нервные нейроны считаются наиболее чувствительными к опасности гриппа.

Гриппозная инфекция во время беременности в 2 и 3 триместре всерьез опасна из-за возможности инфицирования плода. Нельзя исключать вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Из-за поврежденной плаценты женщина может столкнуться с проблемой маловодия и задержкой внутриутробного развития. Впрочем, сами по себе такие состояния не являются необратимыми, а, при необходимости, корректируются.

У родившихся впоследствии детей может быть дефицит веса. Но при задержке лечения возможны серьезные осложнения и даже отклонения, связанные с развитием малыша (к примеру, поздно появляются первые зубы, диагностируются эндокринные патологии, начинаются воспалительные процессы в легких).

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Последствия того, что беременная заболела гриппом, могут быть более чем опасными – как для самой будущей мамы, так и для ее плода.

Диагностика инфекции

Как же диагностируется инфекция у женщин, находящихся в положении.

Прежде всего, когда больная обращается к врачу, он:

  • спрашивает ее про имеющиеся жалобы;
  • собирает эпидемиологический анамнез;
  • зачастую направляет на лабораторные исследования.

Медицинскому специалисту нужно идентифицировать тип вируса, стадию заболевания и назначить подходящее лечение.

Осматривая пациентку, заболевшую гриппом, врач может увидеть:

  • белый налет на языковой поверхности;
  • гиперемия миндалин;
  • смягчение нёба, а также задней части глотки;
  • наблюдение «симптома брусчатки» (зернистость зева);
  • блестящие слизистые глаз;
  • образование румянца на щеках.

Когда сдается анализ крови, его результаты демонстрируют сниженное число лейкоцитов, а также лимфоцитов. Быстрее оседают эритроциты.

С целью точной идентификации вирусного штамма проводятся лабораторные тесты:

  • Экспресс-методика – для нее используются специальные тестовые полоски;
  • Проверка полимеразной цепной реакции – для этого берется мазок, чтобы выяснить уникальную вирусную РНК (представленный метод считается самым современным);
  • Проведение иммуноферментного анализа. Он помогает опознать гриппозные антигены и проводится примерно на пятые сутки после того, как появились первые признаки.
  • Проведение анализа на проверку того, как комплемент связан с антигеном-антителом, что позволяет опознать титр антител.
  • Проверка торможения гемагглютинации.
  • Вирусологическая методика – проведение посева мокроты на отдельную клетку.

Даже в тех случаях, когда беременная выздоравливает, ей рекомендуется прохождение «тройного теста» (на первых неделях этого не делают, как и на 21, а вот с 16 по 20 неделю – более чем желательно).

Благодаря нему удается число альфа-фетопротеина и прочие показатели, которые указывают на возможные сердечные пороки.

Если имеются какие-нибудь отклонения, пациентка осматривается у генетика, проходит дополнительные обследования.

Если наблюдается реконвалесценция гриппозной инфекции, медик, вероятно, назначит УЗИ плода. Могут возникнуть определенные подозрения, на основе чего проверяются околоплодные воды. Но подобная методика считается весьма рискованной, поскольку в 2 процентах случаев случаются выкидыши.

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Когда речь идет о третьем триместре беременности – например, на 34 неделе, 7, 8 или 9 месяце – могут быть назначены такие обследования, как сосудистая допплерография, проверка функционирования сердца плода и так далее. Разгар инфекции на последних месяцах угрожает серьезными трудностями при родах.

Домашнее лечение

Как вылечить грипп у беременных при температуре 37 и выше, а также при наличии других тяжелых симптомов?

Если форма болезни – легкая или среднетяжелая, его обычно лечат в домашних условиях. Конечно же, это не обозначает отсутствие необходимости обращаться к врачу: наоборот, это крайне обязательно.

Что же касается лечения дома:

  • больная нуждается в покое и постельном режиме;
  • комнату следует постоянно проветривать (вместе с тем следя, чтобы беременную не просквозило) и проводить в ней влажную уборку;
  • посуда, которой пользуется больная, должна тщательно обрабатываться кипятком;
  • питание необходимо полноценное с присутствием всех необходимых витаминов и полезных микроэлементов (особенно рекомендуется кисломолочная продукция, если, конечно, речь не идет о кишечной инфекции);
  • нужно пить побольше жидкости, включая соки из фруктов, компоты, малиновые и калиновые чаи (но при наличии отеков количество употребляемой жидкости, наоборот, следует сократить).

Что же пить и принимать от гриппа беременным? Если говорить о противовирусной терапии, чаще всего врач прописывает интерфероны, вроде Лаферона и Гриппферона, а также гомеопатию (например, Афлубин).

Назначение антибиотиков возможно только тогда, когда диагностированы инфекционные осложнения (в частности, к вирусной инфекции сумела присоединиться бактериальная). На ранних сроках (то есть на первой неделе) такие препараты обычно не прописывают, так как они окажутся чрезмерно вредными для формирования плода.

Без симптоматического лечения также не обойтись, ведь те же последствия интоксикации всерьез ухудшают состояние больной.

Что делать для борьбы с высокой температурой, головными болями, насморком и кашлем? Медики, в частности, рекомендует применение Парацетамола, однако эти таблетки следует пить, когда температурные показатели превышают 38,5 градусов и не раньше. Дозировка применения этого препарата не превышает 4 раз в день.

Остановить воспалительный процесс в гортани поможет лекарство Фурацилин: в литре воды необходимо растворить четыре таблетки, после чего полученным раствором поласкается горло. Еще один способ бороться с горловыми воспалениями – полоскание содовым раствором (достаточно маленькой ложки соды на 200 миллилитров воды).

Когда заложен нос и мучает ринорея, носовые ходы желательно промывать, для чего прекрасно подходят растворы из морской соли (вроде Хьюмера или Аквамариса). В аптеке еще могут предложить Доктор Мом или же отхаркивающую микстуру, изготовленную из корней алтея. Беременным во втором и третьем триместре разрешается применение Амброксола.

Но вылечиться от гриппозной инфекции получится без проблем только, если начать терапевтический курс своевременно и соблюдать все врачебные рекомендации. Нужно постоянно помнить о том, насколько негативным оказывается влияние этого недуга на беременность, ее течение и разрешение, и на плод.

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Хотя, как уже указывалось, иногда заболевание протекает без температуры и прочих симптомов, отчего его не следует считать безопасным. Наоборот, это может свидетельствовать о неспособности организма самостоятельно справляться с инфекцией, вследствие чего понадобится приложить вдвое больше усилий для скорейшего и беспроблемного выздоровления.

Иногда против легкой формы гриппа при беременности используют народные средства. Речь обычно идет о симптоматическом воздействии:

  • то есть, боли в горле можно лечить теми же полосканиями – подойдут ромашковые настои, содовые растворы и свекольный сок;
  • с насморком удается бороться с помощью содово-таниновых капель;
  • от головных болей можно избавиться посредством обильного употребления теплых напитков (ягодных морсов или теплого молока с добавлением меда).

Нельзя, наконец, не вспомнить о чудесных противовирусных свойствах такого средства, как чеснок.

Необходимо знать и о том, чем нельзя лечить грипп в 1,2 и 3 триместре: например, беременным запрещается парить ноги, делать спиртовые компрессы, пить таблетки Аспирина.

В целом же, какие лекарства можно принимать, а какие нельзя именно вам, следует узнать у лечащего врача, который будет учитывать не только тип возбудителя и стадию болезни, но и индивидуальные особенности организма, отсутствие или наличие хронических заболеваний.

Профилактика болезни

Иногда на форумах можно встретить следующий крик о помощи: «Ребенок заболел гриппом, а я беременна! Как уберечь себя от заражения, если нужно заботиться об одном малыше и при этом не забывать о существующей опасности для другого – еще не родившегося?»

Вот почему особенную важность приобретает вопрос профилактики гриппозной инфекции у беременных в 3, 2 и 1 триместре.

Лучше, конечно, если бы женщина сначала заболела гриппом и успела переболеть, а потом уже забеременела. Но такие вещи, увы, мы не в силах контролировать. Поэтому врачи рекомендуют незадолго до зачатия ребенка проходить вакцинацию.

Тем более что вакцинопрофилактика на ранних сроках не приветствуется – прививку желательно делать не раньше второго триместра, когда сформировались важные системы жизнедеятельности и органы малыша.

На 6 и 8 месяце, впрочем, вакцинацию можно проходить, не опасаясь за здоровье плода.

Что же делать, чтобы не заболеть? Прежде всего, внимательно беспокоиться о своем здоровье:

  • не переохлаждаться;
  • одеваться по погоде;
  • употреблять, как можно больше витаминов;
  • полноценно питаться;
  • пить, как минимум, 2 литра жидкости в день;
  • укреплять иммунитет;
  • не перетруждаться и отдыхать;
  • не волноваться и всегда стараться быть в позитивном настроении.

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Нельзя относиться к такой болезни, как грипп, в любом случае и, тем более, когда ее диагностируют во время беременности. Даже если лечиться вы планируете в домашних условиях, нужно будет показаться к врачу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

Источник: http://GrippTips.ru/lechenie-grippa/u-beremennyih-lechenie-grippa/gripp-pri-beremennosti.html

3 триместр грипп с высокой температурой. Лечение гриппа в первом и втором триместрах беременности

Грипп при беременности во втором триместре вызывается различного рода вирусами, которых сегодня насчитывается более 2 тысяч видов. Для будущей мамы данное заболевание может быть очень опасным, так как еще сильнее ослабляет ее иммунитет и может спровоцировать появление осложнений. Поэтому лечить грипп во время беременности обязательно, однако только безопасными методами.

Будущий ребенок во втором триместре уже менее подвержен опасности вирусных инфекций, чем на более ранних сроках.

Грипп при беременности в первом триместре является наиболее опасным, он может стать причиной пороков развития, а также вызвать внутриутробную гибель.

Именно в первые 12 недель происходит формирование внутренних органов ребенка, поэтому женщине нужно быть крайне осторожной, чтобы избежать заражения гриппом.

Во втором триместре грипп менее опасен, но он также может нанести большой вред: вызвать нарушения в развитии будущего ребенка, снизить его иммунитет, привести к патологиям дыхательной системы. Также заболевание повышает риск прерывания беременности. Все это возможно лишь в некоторых случаях. Если же женщина вовремя обратиться к врачу, то таких последствий можно избежать.

Несмотря на то что простуда и грипп во втором триместре менее опасны, чем в первом, эти заболевания являются крайне нежелательными. Они все еще могут нанести вред и маме, и будущему малышу.

Осложнения простуды и гриппа при беременности во втором триместре

Простуда и грипп во втором триместре менее опасны, так как плод уже сформирован.

Однако перенесенное на этом сроке инфекции могут стать причиной фетоплацентарной недостаточности (нарушения функций плаценты), что может спровоцировать гипоксию плода, задержку развития, усилить риск преждевременных родов. Простуда может повлиять на нервную систему малыша, так как именно в это время и происходит ее развитие.

Несмотря на то, что грипп во втором триместре не вызывает пороков развития, лечить его все-таки нужно. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь. К примеру, на 14 неделе простуда может спровоцировать выкидыш или нарушения эндокринной системы плода, на 16-17 неделях – негативно сказаться на формировании костной ткани ребенка, на 19-20 неделях – повлиять на формирование яйцеклеток у девочек.

Лечение гриппа во время беременности 2 триместр

Простуда и грипп во втором триместре – заболевания, которые требуют своевременного лечения, но при этом мягкого и безопасного, лекарства подбирает только врач с учетом индивидуальных особенностей будущей роженицы. Основная часть лекарственных средств беременным женщинам противопоказана.

В первую очередь, пациентке, которая находится в положении, назначают постельный режим, обильное теплое питье, полоскание горла травяными настоями и содой, промывание носа солевыми растворами, чай с малиной для снижения температуры.

Болезнь может вызвать осложнения, которые опасны для будущего ребенка, поэтому беременной во время гриппа и простуды запрещены физические нагрузки. Так как многие лекарства во время беременности запрещены, то многие женщины прибегают к средствам народной медицины.

Однако и с ними нужно быть осторожной, они также имеют противопоказания. Применение народных средств возможно только после консультации с лечащим врачом.

Основные методы лечения гриппа во втором триместре

Далеко не все лекарства подходят для лечения гриппа у беременной, но сегодня существует и ряд безопасных медикаментов. Перед применением лекарств следует предпринять простые меры:

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Если заболевание сопровождается высокой температурой, болями в голове и мышцах, то можно принять препараты с парацетамолом(не более 4 раз в сутки через 4-6 часов), шипучий Эффералган (только после консультации с врачом). Сбивать температуру следует только тогда, когда она превышает 38 градусов.

При воспаленном горле его полощут раствором Фурацилина. Купленный в аптеке раствор разведите пополам с теплой водой. При насморке подойдут сосудосуживающие капли – Пиносол, Називин, Аквамарис, в качестве отхаркивающих препаратов – лекарства, содержащие термопсис. Большинство капель находятся под запретом, так как при их применении также сужаются и микрососудики плаценты, питающие малыша.

Антибиотики назначают только при осложненном гриппе, на ранних сроках их выписывают только в исключительных случаях. Это связано с тем, что плацента на таких сроках еще не защищает плод, и сильные препараты могут вредно отразиться на развитии плода. Во втором триместре грипп с осложнениями лечится антибиотиками на основе цефалоспоринов.

Часто для лечения используют народные средства, а в особо тяжелых ситуациях беременную определяют в стационар.

Во время беременности нельзя принимать аспирин и ряд витаминов. Не спешите покупать в аптеке витамины для профилактики заболеваний, они могут нанести вред будущему ребенку.

Важно! Все перечисленные препараты можно использовать только после согласования с врачом. Самолечение во время беременности недопустимо.

Если вы переболели ОРВИ во втором триместре, то стоит сдать анализ, который выявит возможные проблемы у ребенка. Но не паникуйте, осложнения бывают крайне редко, при том, что каждая вторая будущая мама во втором триместре переносит грипп.

Лечение гриппа во втором триместре средствами народной медицины

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Среди средств народной медицины при лечении гриппа во втором триместре следует исключить, такие как эфирные масла, мед и другие, которые могут спровоцировать появление аллергии. Во время заболевания рекомендуют пить много жидкости: чаи, морсы, компоты.

Профилактика гриппа во время беременности

Если следовать правилам и вовремя проводить профилактические меры, то можно избежать гриппа и простуды во время беременности.

Вот в чем заключаются главные меры предосторожности во время эпидемии гриппа:

  • Не посещайте общественных мест или ограничивайте время пребывания в них.
  • Избегайте поездок на общественном транспорте.
  • Пользуйтесь защитными масками на работе и в других людных местах.
  • Смазывайте носовые проходы оксолиновой мазью перед выходом из дома.
  • Принимайте поливитаминные комплексы.
  • Регулярно мойте руки с мылом.
  • Придерживайтесь сбалансированного питания.
  • Не контактируйте с больными людьми.
  • Употребляйте в пищу больше свежих фруктов.

Все это поможет вам не заболеть гриппом и не бороться с осложнениями после него. Приему медикаментов лучше предпочесть средства народной медицины.

Грипп при беременности в 3 триместре. Как лечить грипп, последствия гриппа и его опасность для будущей мамы и малыша. Профилактика гриппа при беременности.

К сожалению, редко какая беременность проходит без простудных и вирусных заболеваний, так как женский организм в этот период ослаблен. Что делать, если в 3 триместре при беременности возник грипп? Конечно, лечить его.

Необходимо сразу же обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Переболеть гриппом в 3 триместре беременности может любая будущая мама, важно, чтобы лечение проходило под строгим врачебным контролем.

Лечение гриппа на 3 триместре

Лечение гриппа при беременности в 3 триместре осуществляется строго по назначению врача.

Самостоятельно назначать себе лекарства против гриппа на поздних сроках нельзя. Так как в период вынашивания малыша большинство препаратов противопоказано, поэтому то, как лечить грипп на поздних сроках беременности, должен рассказать исключительно доктор.

Обычно на последних месяцах беременности проводится симптоматическая терапия заболевания. В качестве противовирусных препаратов назначаются интерфероны. Если возникли осложнения, врач может прописать антибиотики.

Профилактика гриппа при беременности в 3 триместре

Лучший способ профилактики гриппа при беременности — вакцинация, которая безопасна и для будущей мамы, и для её малыша. Противопоказания к прививке — индивидуальная непереносимость и беременность сроком до 14 недель.

Также защитить организм, как профилактика гриппа на поздних сроках, поможет отсутствие переохлаждений, стрессовых ситуаций, сбалансированный рацион, витамины.

Во время эпидемии лучше всегда носить марлевую повязку и смазывать нос оксолиновой мазью.

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Поэтому, будущие мамы, будьте крайне осторожны и постарайтесь не болеть. Помните, что сейчас от вас зависит здоровье вашего малыша: предпринимайте профилактические меры и следите за собственным здоровьем.

Последствия гриппа на третьем триместре

Опасен грипп на поздних сроках беременности. Он таит множество опасностей и может вызвать различные осложнения. Известный последствия гриппа на поздних сроках.

Например, он может отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую систему, спровоцировать преждевременные роды, вызвать обострение хронических заболеваний.

Также после перенесённого заболевания у будущей мамы снижается иммунитет к бактериальным инфекциям, которые вызывают пневмококки и стафилококки.

Особенно опасен при беременности в 3 триместре свиной грипп. Штаммы вируса проникают в женский организм и быстро в нём размножаются, поэтому важно при первых признаках заболевания, таких, как повышение температуры, кашель, головная боль, рвота и диарея сразу же обратиться к врачу. В противном случае, не исключён летальный исход.

Грипп оказывает токсическое воздействие на нерождённого малыша и может вызвать его гибель.

Иногда женщина, будучи в положении, сталкивается с таким заболеванием, как грипп. Относится оно к вирусным инфекциям и характеризуется, прежде всего, подъемом температуры тела, появлением насморка, кашля, головной боли.

Именно при наличии подобной симптоматики женщина и задумывается над тем, чем лечить грипп при беременности, в частности во втором триместре, и какие могут быть последствия данного заболевания.

Попробуем ответить на данный вопрос и разобраться в ситуации.

Чем можно лечить грипп при беременности во 2 триместре?

Для начала необходимо сказать, что на данном сроке разрешены некоторые противовирусные препараты, т.к. самый опасный период беременности, 8-12 недель, уже пережит. Примером таких могут быть Флустоп,

Так, если у будущей мамы наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов, можно принять Парацетамол, одну таблетку. Он позволит снизить данный показатель до нормальных значений.

Для борьбы с самим возбудителем врачи могут назначать противовирусные препараты. Однако все строго индивидуально, и в некоторых случаях женщина может справиться с заболеванием с помощью народных средств, одобренных врачом.

Так, к примеру, для скорейшего выведения возбудителя из организма медики рекомендуют пить побольше жидкости. В таких случаях лучше использовать теплый чай с малиной, подогретое коровье молоко, отвары из липы, морсы,

Для борьбы с насморком при гриппе во 2 триместре во время нормально текущей беременности врачи рекомендуют использовать солевые растворы для промываний (Хьюмер, физраствор), которые способствуют снижению образования слизи и удаляют ее.

При появлении кашля можно принимать всем известный Мукалтин. При этом его дозировка и кратность приема должна быть согласована с врачом. При сухом кашле рекомендуется проводить полоскания горла отварами шалфея, эвкалипта, календулы, которые смешивают в равных частях. Это помогает снизить раздражение горла, что неизбежно при сухом, мучительном кашле.

Последствия гриппа, имевшего место при беременности во 2 триместре

Несмотря на то, что вирусные заболевания на таком сроке оказывают на будущего малыша гораздо меньшее влияние, подобные нарушения, перенесенные при гестации, не проходят бесследно.

Пожалуй, наиболее опасным последствием, как для самого малыша, так и для процесса беременности в целом, является фетоплацентарная недостаточность. При данном нарушении происходит развитие кислородного голодания младенца, что в итоге может привести к задержке развития, а в отдельных случаях — гибели плода.Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Каждому акушеру-гинекологу за свою практическую деятельность приходилось встречаться с острой патологией дыхательных путей у женщин во время беременности. Острые респираторные заболевания у беременных наблюдаются в разные периоды гестационного срока и встречаются довольно часто. Наиболее опасным заболеванием дыхательной системы, влекущее за собой множество осложнений, является грипп.

Что такое грипп?

Грипп – острое вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа типа А, В и С, передающиеся воздушно – капельным путем.

Вирус попадает на слизистую дыхательных путей здорового человека от больного. Он начинает разрушать эпителий респираторного тракта, а затем попадает в кровоток и разносится по всему организму. Нарушенная слизистая оболочка не может полностью выполнять свои защитные функции, именно поэтому высока вероятность развития пневмонии, синусита, бронхита, отита.

На ослабленный вирусом гриппа организм легко присоединяется любая бактериальная инфекция (пневмококковая, стафилококковая). Нередко обостряются уже имеющиеся заболевания – бронхиальная астма, хронический бронхит. Вирус настолько силен, что может поражать и мышцу сердца, вызывая сердечную недостаточность.

Именно из-за большого спектра возможных осложнений, заболевание гриппом так опасно во время беременности.

Особенности лечения гриппа при беременности

Естественно заниматься лечением должен только врач. Лечение гриппа у беременных имеет отличительные черты, особенно если учесть, что прием большинства препаратов противопоказан. Что же делать?

В первом триместре беременностипроводят симптоматическое лечение. Это значит, что каждый симптом заболевания лечат по отдельности.

Например, высокую температуру (выше 38,5 — 39 ?С) можно однократно сбить ибупрофеном или парацетамолом, от кашля – в этом сроке подойдут травяные сборы и противокашлевые препараты, разрешенные во время беременности. Справиться организму с вирусом поможет обильное теплое питье и постельный режим.

Так же будет не лишним проведение паровых ингаляций с настоями из календулы, ромашки, зверобоя и др. Антибактериальная терапия при гриппе не актуальна, так как это заболевание вызывается вирусом.

Во втором и третьем триместре беременноститакже проводится симптоматическая терапия с добавлением в список интерферонов (другие противовирусные препараты запрещены во время беременности). Антибиотики назначаются лишь при осложнениях (присоединении бактериальной инфекции).

При необходимости проводят лечение угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности.

Осложнения гестации

Очевидно, что любая женщина, перенесшая грипп во время беременности, будет переживать по поводу возможных осложнений.

Наибольшую опасность заболевание гриппом представляет в 1-ом триместре беременности. В этот период отмечают высокий риск формирования пороков развития плода (10%). Иногда женщинам уже имеющих детей предлагают прервать беременность на ранних сроках.

Острый инфекционный процесс, протекающий в организме, оказывает прямое токсическое воздействие на плод вплоть до его гибели. В таком случае вероятность самопроизвольного прерывания беременности возрастает до 25-50%.

Во 2-ом и 3-ем триместре беременности можетпроисходить внутриутробное инфицирование плода, развиваться плацентарная недостаточность, задержка развития и хроническая гипоксия плода, возникает угроза преждевременных родов.

Как не заболеть, или методы профилактики гриппа

В первую очередь необходимо ограничить общение с посторонними людьми, особенно в период повышенной заболеваемости (осенне-зимний период, эпидемии). Следует принимать витамины, вести здоровый образ жизни, тем самым укрепляя общую сопротивляемость организма.

Среди специфических профилактических мер особое значение придается вакцинации против вируса гриппа. К сожалению, стопроцентной гарантии не заболеть – прививка не дает. Так же следует отметить, что в первом триместре ее делать не рекомендуется.

Источник: https://ola2.ru/disease/3-trimester-of-influenza-with-high-fever-treatment-of-influenza-in-the-first-and-second-trimesters-of-pregnancy/

Грипп при беременности на ранних и поздних сроках

Грипп в первом, втором и третьем триместре беременности: характерные проявления, влияние на плод, методы терапии

Несмотря на все предосторожности, к которым прибегают будущие мамы, чтобы ни на что не захворать во время беременности, редко за девять месяцев женщина не заболеет ни разу и ничем. Не спешите впадать в панику, если чувствуете, что в горле першит, а из носа течет. Большая вероятность того, что это простая простуда, не представляющая особой опасности для будущего малыша. Хуже, если у вас вирусное заболевание под названием грипп.

Грипп (от grippe) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

Причины заболевания

Грипп провоцирует определенный вирус, который называется Myxovirus influenzae. Просто промочив ноги, гриппом не заразишься, а вот если кто-то на вас кашлянул – вполне вероятно, ведь от зараженного человека инфекция проникает в организм здорового воздушно-капельным путем.

Через довольно небольшое время человек, на которого кашлянули, уже может почувствовать себя больным – вирус быстро размножается в его организме и разносится потоком крови во все его части. Вирус разрушает слизистую оболочку дыхательных путей, выполняющей до этого защитные функции.

Это может вызвать самые разные последствия, в числе которых осложнения в виде пневмонии, бронхита, отита, синусита. Вирус имеет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему: воспалительное заболевание мышц сердца, которое иногда развивается, может спровоцировать сердечную недостаточность.

Для беременных грипп опасен именно вызываемыми им осложнениями, самое ужасное из которых — угроза преждевременных родов или, того более, выкидыша. Кроме этого, организму беременной, ослабленному гриппом, угрожает бактериальная инфекция — стафилококковая, гемофильная, пневмококковая.

Во время заболевания нередко обостряются хронические заболевания: бронхиальная астма и хронический бронхит, нарушения обмена веществ (желудочно-кишечные типа гастрита), заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы гриппа

Для гриппа характерна высокая температура в сочетании с ознобом, ломотой в суставах и светобоязнью, иногда появляется тошнота и рвота. Все это — свидетельства интоксикации организма.  На второй-третий день к числу недомоганий присоединяются еще сухой кашель, насморк, першение в горле.

При гриппе температура тела обычно достаточно высокая, до 40 градусов, при ее периодическом падении больной сильно потеет. Такое состояние может продлиться до семи дней. Ко всему прочему на губах может возникнуть герпес. Вирусное заболевание у некоторых беременных сопровождается болями в животе и даже поносом.

Как и у обычного человека, у беременных после гриппа остается синдром астении — повышенная утомляемость, усталость, общая слабость и разбитость, недомогание. Ко всему для беременных характерны и другие затруднения, например, эмоциональные нарушения. У женщины может быть как легкая депрессия, так и серьезные нарушения поведения.

Будущая мама становится более раздражительной, ее беспокоят при вставании с постели шум в ушах и головокружение, она не переносит яркого света, громкого разговоры, работающего телевизора.

Так, как лечение гриппа у беременных имеет свои особенности, его должен назначить только врач, к которому следует обратится сразу же, когда почувствовали себя плохо. Многие из обычных противогриппозных средств, беременным противопоказаны. Например, аспирин, определенные препараты против кашля, сосудосуживающие, некоторые противовирусные.

В лечении от гриппа беременных врачи делают акцент на народные и гомеопатические средства. Показано также обильное питье. Жидкость поможет вымыть из организма опасный вирус. Лучше пить что-нибудь кисленькое, что содержит витамин С, — горячий чай с малиной или лимоном и медом, морсы, отвар из шиповника.

Жаропонижающее, рекомендованное беременным, — парацетамол. Если вас беспокоит кашель, врач может назначить грудные сборы трав или те противокашлевые лекарства, которые разрешены при беременности. Полезно будет провести паровые ингаляции с настоями из календулы, ромашки, мяты, эвкалипта, шалфея, зверобоя, сосновых почек, багульника, др.

Антибиотики при заболевании на грипп не назначают.

Какие последствия заболевания при беременности?

Как бы ни хотелось ответить иначе, но последствия от перенесенного гриппа могут быть самыми разными, причем, ни один врач со 100% уверенностью не скажет вам, сказалась или нет болезнь на развитии ребенка. Стоит только заметить, что грипп наиболее опасен на ранних сроках беременности, до 12 недель.

Это период закладывания органов и тканей будущего малыша, поэтому так важно, чтобы беременность в это время протекала благоприятно. В последующие периоды ребенок уже только растет и заболевание гриппом уже не скажется на структуре органов и тканей.

Если заболевание гриппом все же негативно повлияло на развитие ребенка в утробе, то, чаще всего, как бы печально это ни было, беременность прерывается.

Если же после гриппа беременность протекает гладко и без осложнений, что доказывают нормальные результаты анализов и УЗИ (оно показывает, все ли в порядке с малышом и плацентой), то волноваться не о чем, и с малышом все хорошо.

Есть небольшая возможность инфицирования ребенка при особенно тяжелом протекании гриппа (с осложнениями). Проверить, все ли с малышом в порядке, поможет так называемый «тройной тест» — на АФП, эстриол и ХГЧ.

Сдавать на анализы три гормона — обязательно, так как риск патологий часто нереально оценить по двум или одному. Однако даже при этом результаты этого теста часто недостоверны, потому что зависят от многих факторов.

Результаты «тройного» теста, который иногда несколько раз пересдается для большей достоверности, покажут, успокоиться ли вам или продолжить обследования.

Последующее обследование не обойдется без процедуры амниоцентеза. При этом берут пробу околоплодных вод, исследуя которую, проверяют наличие у ребенка патологий. Но и в этом случае, к сожалению, никто не даст 100% гарантий того, отсутствуют или присутствуют отклонения.

При этом процедура еще и опасна, хотя и проводиться практически безболезненно и очень быстро, под контролем УЗИ. Угроза выкидыша или преждевременных родов существует примерно в 1-2% случаев после ее проведения.

Поэтому следует все хорошенько обдумать и взвесить прежде, чем соглашаться на подобное исследование.

Профилактика

Вероятность заразиться у беременных выше в сравнении с другими людьми, так как иммунитет у таких женщин часто ослаблен. Известно, что эпидемии гриппа можно спрогнозировать, потому что они возникают в определенный период времени (осень, весна).

Поэтому врачи советуют перед возникновением эпидемии сделать прививку от гриппа. Считается, что она безопасна для ребенка, потому что современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа.

Исключение становят женщины, у которых срок беременности не превышает 14 недель, — им прививку от гриппа не следует делать. Кроме того, гарантировать, что человек точно не заболеет этой болезнью, не может ни одна прививка от гриппа.

Возможность заболеть вирусом, пусть в легкой форме, но существует. Это хорошая причина повысить свой иммунитет путем закаливания,  здорового образа жизни, правильного питания, физической активности.

Для профилактики заболевания, многие врачи советуют смазывать слизистую носа оксолиновой мазью перед выходом в общественные места. Вечером, перед сном, прополощите рот настойкой эвкалипта или календулы, которые смоют вредоносные микробы, накопленные за день.

Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/gripp-pri-beremennosti

Грипп во 2 триместре беременности: лечение, профилактика, последствия

Переболеть гриппом во время беременности – страшный сон каждой будущей мамы, ведь это заболевание может негативно повлиять на развитие ребёнка. Важно помнить, что на поздних сроках риски того, что вирус навредит малышу, снижаются. Давайте поговорим о том, чем лечить грипп во 2 триместре, почему он опасен при беременности и какие профилактические меры помогут избежать заболевания.

Во время беременности будущая мама несёт ответственность за двоих, все заболевания, которыми она переносит, могут негативно сказаться на развитии малыша.

При беременности негативные последствия может вызвать даже банальный грипп, однако не спешите паниковать: если вы заболели во 2 триместре, то всё не так страшно.

В это время органы и системы малыша сформированы, поэтому навредить вирус вряд ли сможет, но такая вероятность всё же существует. Минимизировать риски можно с помощью правильного и своевременного лечения.

Особенно опасен при беременности свиной грипп: он протекает с осложнениями, которые могут повлиять на малыша, даже если уже наступил 2 триместр.

Лечение гриппа при беременности

При первых признаках гриппа необходимо срочно обращаться к врачу. Этот совет актуален не только для беременных, но в «интересном положении» особенно важна своевременность решения проблемы.

Так как 2 триместр считается безопасным, то часто будущие мамы, почувствовав характерное недомогание, откладывают поход к врачу, а зря: при беременности эффективное лечение гриппа должно проводиться как можно раньше, ведь от этого зависит здоровье малыша.

При вирусном заболевании категорически запрещено самолечение: это может усугубить ситуацию.

Чем при беременности можно лечить грипп, если срок – 2 триместр? Большинство лекарственных препаратов беременным принимать нельзя. Даже безобидные народные методы могут быть не безопасны для будущей мамы. Единственный выход – вызывать врача и чётко следовать его рекомендациям.

Бесконтрольный приём лекарственных средств в «интересном положении» чреват серьёзными последствиями.

Избавиться от вируса помогут простые советы. В период болезни рекомендуется как можно больше употреблять жидкости: обильное питьё поможет «вымыть» вирус из организма. Оптимально для этого подходят напитки, содержащие витамин С: ягодные морсы, напиток из шиповника или чай с лимоном. Можно полоскать горло раствором соды или отваром ромашки.

От кашля помогут паровые ингаляции с использованием травяных сборов. При высокой температуре можно принимать парацетамол: он безопасен для беременных, однако нужно чётко соблюдать дозировку. Приём любых других жаропонижающих или противовирусных таблеток нужно обязательно обсуждать с врачом.

Не забывайте проветривать комнату и соблюдать постельный режим.

Чем опасен грипп во втором триместре: последствия

Переболеть гриппом во время беременности боятся все будущие мамы, 2 (как принято считать, безопасный) триместр не является гарантией того, что последствия вируса не отразятся на ребёнке.

Даже на поздних сроках грипп может привести к инфицированию малыша. Хотя после первого триместра вирусам сложнее преодолеть плацентарный барьер, такая вероятность существует.

Заболевание может повлиять на течение беременности, вплоть до прерывания.

Грипп во 2 триместре беременности опасен для здоровья малыша и мамы своими осложнениями: если его своевременно не лечить или лечить неправильно, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Например, вирус может вызвать повреждение плаценты, а это приведёт к задержке роста ребёнка, маловодию.

Профилактика гриппа при беременности

Если 2 триместр выпадает на период обострения вирусных заболеваний, то нужно перестраховаться: при беременности профилактика гриппа так же важна, как и правильное лечение. В «интересном положении» стоит избегать мест скопления людей.

Перед выходом из дома нужно использовать оксолиновую мазь, а по возвращению – тщательно мыть руки и промывать нос солевым раствором. Если заболел кто-то из домочадцев, то нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не заразиться: минимизируйте время нахождения в одной комнате с больным, не пользуйтесь одной посудой.

Если не хотите заболеть, повышайте свой иммунитет: правильно питайтесь, пейте витамины, занимайтесь физкультурой – и вирусы обойдут вас стороной.

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/gripp-vo-2-trimestre-beremennosti/

Это интересно!  К кому обратиться, если беспокоит форма тела ребенка?
Оцените
( Пока оценок нет )
Ваш Доктор
Добавить комментарий